过敏性休克演练脚本标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
周口市中心医院急诊科
发生过敏性休克应急预案演练脚本
一、演练目的
1.通过演练让护士更加熟悉过敏性休克的表现和熟悉抢救流程
2.加强护士处理过敏性休克反应的应急能力
二、演练依据
《周口市中心医院临床应急预案与流程》
三、参加人员
应急演练总指挥：科主任马伯恩护士长李艳华
参加人员：护士：赵俊梅赵亚飞值班医生：李海深
四、药物引起过敏性休克的应急预案培训
1、培训时间：2016年08月 13 日15:00
2、培训地点：急诊监护室
3、主讲人：李艳华
4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员
五、演练背景
2016年08月 13 日16:00，护士赵亚飞巡视病房时发现2床患者面色苍白，胸闷不适。
六、演练时间和地点
演练时间：2016年08月13日16:00。
演练地点： EICU 科。
七、物资准备
抢救车、心电监护仪.
八、角色分配
1.发现过敏性休克并报告者：值班护士赵亚飞，代号A；另一值班护士赵俊梅，代号B。
2.负责抢救者：值班医生李海深，代号C
3.科室应急总指挥：科主任马伯恩,护士长李艳华
九、演练情节及流程
1.EICU2床患者李秀兰，女性，53岁
16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输液的患者面色苍白，胸闷不适，查看患者正在输注液体：氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠 3.0g，立即关闭输液器，安慰患者，返回护士站通知护士B呼叫医生抢救病人，并立即推抢救车去2床。
2： A更换输液器，更换0.9%氯化钠注射液保持通路，保留好原输液器和液体。值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后考虑过敏性休克可能。口头医嘱：立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。A复述医嘱无误，核对腕带，遵医嘱正确执行。B遵医嘱建立第二条
静脉通路，予平衡液快速扩容。
3.测量血压（80/50mmHg），医嘱予多巴胺100mg加入0.9%NS250ml中维持血压，护士B 立即执行。
4.B配合医生急救处理，规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。
5.15分钟后患者面色转红，胸闷不适症状缓解，继续密切观察病情变化。
6.B填写药物不良反应表上报药学部，同时填写护理安全不良事件上报表，报告护理部。
7.A在抢救结束6小时内督促医生及时补开抢救医嘱，准确做好抢救记录。
8.与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
EICU
2016年8月13日
一、预演练：
将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。
二、正式演练：参加演练者进入各自角色，进行实战演练。
三、演练后相关人员做好：1.应急演练记录。
2.对本次演练进行总结分析、改进。
过敏性休克的应急预案演练方案 一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予%氯化钠50ml+头孢呋辛静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。
1. 护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2. （护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3. 江医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体，%氯化钠250ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。 4. 医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5. 护士A复述医嘱：吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B：血压 80/50mmhg。护士C准备%氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6. 护士A: 核对%氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7. 医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。 8. 护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9. 护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静脉推注、 11.护士A复述医嘱：地塞米松针 10mg静脉推注,与护士C 核对，准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。
耳鼻喉与眼科2015年度应急演练登记表
左右，怀疑患者发生过敏性休克，立即进行以下抢救措施： 1立即停止输液； 2、 通知护士站护士 XXX 后,携抢救车返回患者床旁，为患者更换生理盐水 和输液器，保留好原输液器和液体，并为患者吸氧（3L/min ）。 3、 护士 XXX 接通知后立即通知医生 XX 护士长XX 及另一护士 XX XXX 组 织抢救。 4、 医生XXX 立即到达现场查看患者：面色苍白，呼吸急促； XX 同时携血 压计至床旁，测定血压（80/50mmHg ，考虑过敏性休克可能，XXX 立即指 示XX 遵医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上腺素1ml ； XXX 按医嘱使用地塞 米松10mg 静脉注射（或用氢化可的松 200mg 加5%或 10%葡萄糖液500ml 静脉滴注），地塞米松注射完后立即遵医嘱给予多巴胺 40mg 加入5%GS250r 中维持血压，杨树立即执行。 5、 X XX 立即去准备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心 电监护。 6、 X X 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，生命体征平稳，继续 密切观察病情变化。 & XXX 给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦 虑恐惧心理。 11、XXX 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件 上报表，报告护理部。 12、XX 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏 标。 [ 演练 人员到 □迅速到位 □基本按时到位 演练 步骤
演练相关照片:
过敏性休克的应急预案演练 演练时间: 2015-02-18 演练地点：内二科病房 参加人员：护士（董慧）医生（古梦月）患者（何欢欢） 演练场景及记录 场景一： 护士巡视2病房 护士：何小姐你怎么面色苍白，是哪里不舒服 吗？ 患者何：我胸闷，还有点出冷汗，我也不知道 怎么回事？ 护士观察输液为头孢米诺钠，并观察输入时间 约为5分钟左右………. 护士：我马上为你更换生理盐水和输液器。
立即停止输液，立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。并立即通知医生。同时将抢救车推入病房。 场景二： 护士：医生，医生，2床病人胸闷，面色苍白，出冷汗，你快去看一下。 医生护士立即到达床旁。医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克…
医生：快，立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg。 护士：地塞米松针10mg、静脉 推注，皮下注射0.1%肾上腺素 1mg。 医生：立即建立静脉通路，给 予平衡液扩容。 护士立即建立静脉通路，给予 平衡液。并为患者安置心电监 测，吸氧。并观察患者神志， 血压等情况，（血压100/60、心律99次/分）：“何小姐你现在感觉怎么样？” 患者何：现在要好一点了！胸也没那么闷了。 医生再次评估患者，患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 医生：你现在不要担心，好好休息，刚刚你可能出现了药物过敏症状，一般头孢类药物做了皮试后也会出现过敏症状，所有你要注意今后要避免使用同类及相似的药物。
现在你的情况也有所好转，我们将会给你使用其他药物对症治疗你的病情。 场景三： 护士整理好床单元：何小姐，你好好休 息，如果有什么需要，请按呼叫器，我 们也会随时巡视病房。 护士督促医生及时补开抢救医嘱，并在 6小时内据实补记抢救过程。与下一班 做好交接班，病历、输液卡、床尾做好 药物过敏标记。
邻水县人民医院护理应急预案演练记录表
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案 演练时间：2014-03-21 演练地点：外一科病区 演练内容：注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 组织者：袁英 参加人员：王键（医生）、袁英刘小莉龚杉杨洋 评审人员：刘列科李六荣袁英 观摩人员：外一科全体护理人员及部分医生 二、工作职责 1、袁英负责发布演练令，组织协调； 2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救； 3、杨洋负责执行医嘱。 4、龚杉负责心电监护等技术操作。 5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情 变化的观察记录。 三、演练场景 1、责任护士杨洋（A1）在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者 呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（A2），给予吸氧5L/分，刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉（A3）及护士长（A4），护士长（A4）组织抢救。龚杉（A3）立即推抢救车于病员床旁。 2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1% 肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。 3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压 72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏按压，A2 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。 4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继 续密切观察病情变化及尿量。
过敏性休克得应急预案演练方案 一、演练目得：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机得处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件得应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求得掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克得应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予0、9%氯化钠50ml+头孢呋辛1、5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请瞧现场演练。 场景一： 护士A：王敏，您怎么了，就是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘得，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1、护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即与患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:您不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2、（护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
过敏性休克抢救演练
过敏性休克的应急预案演练脚本 王萍云：妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧，过敏性休克。 现在演练开始： 护士牛志芳：张三你怎么了，是哪里不舒服吗？ （旁白）：感觉脖子发紧，气不够用的，我也不知道怎么回事。 护士牛志芳：查看输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右。 1.护士牛志芳：立即停止输液，按铃呼叫主班护士郭真，通知值班医生张秀萍，护士李婷莉同时将抢救车推入病房。 2.（旁白）：抢救小组到场。 3.值班医生张秀萍询问病情：患者什么情况？ 4.护士牛志芳：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。 5.医生张秀萍：查体后，立即下达口头医嘱：更换液体，保留余液，测血压，吸氧。 6.护士牛志芳：是，吸氧，血压80/50mmhg。 7.护师郭真：更换氯化钠250ml静滴。 8.护士李婷莉：更换氯化钠250ml静滴。 9.医生张秀萍：患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑药物过敏性休克。通知上级医师。立即静推地塞米松 10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
10.护士郭真：是，地塞米松针 10mg静推，护士牛志芳：是，心电监护，护士李婷莉给予静推。 11.（旁白）上级医师霍燕到场。 12.医师霍燕：患者目前什么情况？ 13.医生张秀萍：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。给于吸氧、心电监护、地塞米松针 10mg静推。 14.医师霍燕：查体后，张三你感觉怎么样？ 15.（旁白）：感觉气紧、胸闷。 16.医师霍燕：目前生命体征。 17.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP80/50mmhg， Sa0290%。 18.医师霍燕：患者面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，明确为药物过敏性休克。给予地塞米松针 10mg静推后症状缓解不明显。给予肾上腺素 1mg肌注。嘱值班医师继续观察病情变化，与患者家属进行沟通。 19.护士郭真：是，肌注肾上腺素 1mg，护士李婷莉给予肌注。 20.医师霍燕：您好，您是患者家属吧，患者张三因输头孢呋辛钠出现药物过敏反应，目前我们给予积极抢救，抢救过程中可能出现病情变化，请家属能够理解及配合。 21.医师霍燕：返回病房，汇报生命体征。 22.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg， Sa0292%。
过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2017-12-23 演练地点：病房 参加人员：解说人员 (严媛)、护士（A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明） 背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。 护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。 2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼
的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。 3.黄医生到患者床旁查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇 紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。 4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。 5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。 8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分， BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。 13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg
过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目的: 检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备， 救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 二、组织领导： 总指挥： 副指挥： 成员： 三、演练内容： 1、急救工作的反应能力； 2、急救工作的救治能力； 3、急救工作记录； 四、演练步骤： 背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍 白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出 冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3，通知护士长HZ，HZ组织抢救。 2、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休 克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml ;遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
3、H3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5、患者血压低(80/50mmHg )，医嘱予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即执行；同时H2通知药房及时送药，以备下次使用。 6、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 9、H2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 10、H 1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 五、演练要求： 各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。附：药物引起过敏性休克的应急预案 药物引起过敏性休克的应急预案 一、药物引起过敏性休克应急抢救措施 1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、 家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时
岚山区人民医院五官科 过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2015-02-13 演练地点：五官科病房 参加人员：解说人员 (王静)、护士（于月娇、厉霞、申燕华）、医生（孙玉波）、患者（张三） 演练目的： 检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。 背景设置：患者（张三），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士厉霞巡视病房…… 场景一： 护士厉霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回
事？ 护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右………. 1.护士厉霞：立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华， 申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。 2.值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱： 更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。 3.护士厉霞：是，吸氧，血压80/50mmhg。 4.护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。 5.医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促， 脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。 6.医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg、心 电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。 7.护士申燕华：是，地塞米松针 10mg静推，护士厉霞： 是，心电监护，护士于月娇给予静推。 8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素 1mg肌注。 9.护士申燕华：是，肌注肾上腺素 1mg，护士于月娇给 予肌注。 10.护士厉霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg， Sa0298%。 11.医生孙玉波下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪25毫
过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目的： 检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 二、组织领导： 总指挥： 副指挥： 成员： 三、演练内容： 1、急救工作的反应能力； 2、急救工作的救治能力； 3、急救工作记录； 四、演练步骤： 背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3，通知护士长HZ，HZ组织抢救。 2、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3、H3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者
接心电监护。 5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即执行；同时H2通知药房及时送药，以备下次使用。 6、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 9、Ｈ2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 １０、Ｈ1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 五、演练要求： 各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。 附：药物引起过敏性休克的应急预案
周口市中心医院急诊科 发生过敏性休克应急预案演练脚本 一、演练目得 1、通过演练让护士更加熟悉过敏性休克得表现与熟悉抢救流程 2、加强护士处理过敏性休克反应得应急能力 二、演练依据 《周口市中心医院临床应急预案与流程》 三、参加人员 应急演练总指挥：科主任马伯恩护士长李艳华 参加人员：护士：赵俊梅赵亚飞值班医生：李海深 四、药物引起过敏性休克得应急预案培训 1、培训时间：2016年08月13 日15:00 2、培训地点：急诊监护室 3、主讲人：李艳华 4、参加人员：除值班医生、护士外得全体医护人员 五、演练背景 2016年08月13 日16:00，护士赵亚飞巡视病房时发现2床患者面色苍白，胸闷不适。六、演练时间与地点 演练时间：2016年08月13日16:00。 演练地点：EICU 科。 七、物资准备 抢救车、心电监护仪、 八、角色分配 1、发现过敏性休克并报告者：值班护士赵亚飞，代号A；另一值班护士赵俊梅，代号B。 2、负责抢救者：值班医生李海深，代号C 3、科室应急总指挥：科主任马伯恩,护士长李艳华 九、演练情节及流程 1、EICU2床患者李秀兰，女性，53岁 16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输液得患者面色苍白，胸闷不适，查瞧患者正在输注液体：氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3、0g，立即关闭输液器，安慰患者，返回护士站通知护士B呼叫医生抢救病人，并立即推抢救车去2床。 2：A更换输液器，更换0、9%氯化钠注射液保持通路，保留好原输液器与液体。值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后考虑过敏性休克可能。口头医嘱：立即皮下注射0、1%肾上腺素1ml。A复述医嘱无误，核对腕带，遵医嘱正确执行。B遵医嘱建立第二条静脉通路，予平衡液快速扩容。 3、测量血压（80/50mmHg），医嘱予多巴胺100mg加入0、9%NS250ml中维持血压，护士B立即执行。 4、B配合医生急救处理，规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 5、15分钟后患者面色转红，胸闷不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 6、B填写药物不良反应表上报药学部，同时填写护理安全不良事件上报表，报告护理部。 7、A在抢救结束6小时内督促医生及时补开抢救医嘱，准确做好抢救记录。
心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本 一、总指挥：汤萍 二、参加演练成员： 三、演练场所： 四、演练时间： 五、演练所需各种道具准备：抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心 电监护仪（2名护士准备） 六、演练情景： 14：30分： 1、责任护士A1在巡视过程中发现：23床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为头孢哌酮舒巴坦钠，输入5分钟左右；责任护士A1立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体并通知主班护士。 2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。 14：32分： 3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。（责任护士A2备抢救车，吸氧装置；责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。） 14：35分： 3、医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能。 4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 5、责任护士A2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 7、责任护士A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 8、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 9、责任护士A1给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 15：10
耳鼻喉与眼科 2015 年度应急演练登记表 演练时间演练地点耳鼻喉与眼科演练事件过敏性休克负责人 参演人员 （签到） 演练目的 模拟对象 演练人员分工 模拟 1、加强对过敏性休克相关知识的掌握力度。 2、提高科室人员对过敏性休克发生后的反应力和抢救成 功率。 3、提高科室人员对可能发生情况的应急能力。 4、保障患者的生命财产安全，为患者的生命健康护航。 一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 现场指挥： 抢救医师： 抢救护士： 责任护士 XX在巡视过程中发现 15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉 胸闷不适，观察发现所输液体为“氨苄西林舒巴坦” ，输入时间为5 分钟左右，怀疑患者发生过敏性休克，立即进行以下抢救措施： 1、立即停止输液； 2、通知护士站护士 XXX后，携抢救车返回患者床旁，为患者更换生理盐 水和输液器，保留好原输液器和液体，并为患者吸氧
演练步骤（3L/min ）。 3、护士 XXX接通知后立即通知医生 XX、护士长 XX及另一护士XX，XXX 组织抢救。 4、医生 XXX立即到达现场查看患者：面色苍白，呼吸急促； XX 同时携血压计至床旁，测定血压（80/50mmHg），考虑过敏性休克可能， XXX立即指示XX遵医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上腺 素1ml；XXX按医嘱使用地塞米松10mg静脉注射（或用氢化可的松200mg 加 5%或10%葡萄糖液 500ml 静脉滴注），地塞米松注射完后立即遵医嘱给予多巴胺 40mg加入 5%GS250ml中维持血压，杨树立即执行。 5、XXX 立即去准备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接 心电监护。 6、XX配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15 分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，生命体征平稳，继续 密切观察病情变化。 8、XXX给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 11、XXX填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件 上报表，报告护理部。 12、XX 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过 敏标。
邻水县人民医院护理应急预案演练记录表科室:外一科
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案演练时间：2014-03-21 演练地点：外一科病区 演练内容：注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织
组织者：袁英 参加人员：王键（医生）、袁英刘小莉龚杉杨洋 评审人员：刘列科李六荣袁英 观摩人员：外一科全体护理人员及部分医生 二、工作职责 1、袁英负责发布演练令，组织协调； 2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救； 3、杨洋负责执行医嘱。 4、龚杉负责心电监护等技术操作。 5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情 变化的观察记录。 三、演练场景 1、责任护士杨洋（A1）在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者 呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（A2），给予吸氧5L/分，刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉（A3）及护士长（A4），护士长（A4）组织抢救。龚杉（A3）立即推抢救车于病员床旁。
2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1% 肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。 3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压 72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏按压，A2 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。 4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继 续密切观察病情变化及尿量。 5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健 康教育，向他们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。 四、演练流程
过敏性休克的应急预案演练 一、演练地点：杭州市江干区人民医院一病区 二、参加人员：护士A（金菁）、护士B（董恩思）、医生C、患者D（张三） 三、演练目的：过敏性休克发生迅猛，情况危急，医务人员必须当机立断，争分夺秒，不失时机的处理，否则会危急患者生命，甚至造成死亡。为提高医务人员对突发公共卫生事业的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度，通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 四、演练内容：注射头孢美唑过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、背景设置 患者张三，男性，27岁，因“左小腿外伤”来我院门诊就诊，门诊以“左小腿挫裂伤：肌腱损伤”收入院。病区护士遵医嘱予0.9%氯化钠100ml+头孢美唑2.0g静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢美唑皮试阴性后，于15:00给予头孢美唑针静滴治疗，15:05病区护士A巡视病房时发现患者病情突变。 场景一： 护士A：张三，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子紧，喘不过气，这是怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢美唑，已输入时间约为五分钟左右 1、护士A：（1）立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“3床患者张三输入头孢美唑5分钟后发生呼吸困难，请立即呼叫医生，准备抢救。”
2、护士B：（1）“医生，3床患者张三输入头孢美唑5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。 ”（2）立即准备抢救车，监护仪，推进病房，准备抢救。 3、医生到病床边下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器及液体，0.9%氯化钠250ML静滴。查体：呼叫患者张三，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A 汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压针，护士B打开抢救车，准备液体。 4、医生查体后，医嘱；吸氧4升/min.汇报测血数值。 5、护士A复述医嘱；吸氧4升/min，0.9％氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B；血压80/50mmhg。护士B准备0.9％氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6、护士A核对0.9％氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7、医生下达口头医嘱；肾上腺素1mg皮下注射，心电监护，血氧饱和度，血压监测，注意保暖，给予中凹卧位。 8、护士A复述医嘱；皮下注射肾上腺素1mg与护士B核对，准备药物，给予皮下注射，护士B记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9、护士B给患者心电，血氧血压监护，中凹卧位，监测示P110次/分，R28次/分，BP70/50mmhg，sp0275％ 10、医生下达口头医嘱；地塞米松针10mg静脉推注
过敏性休克应急预案演练方案 演练时间：2014年2月11日 演练地点：消化科病房 演练内容：过敏性休克的应急预案演练 演练模式：模拟演练 一、科室急救演练组织 组长：高伟 副组长：程晓玲 参加人员：医师缪强敬谏谷意胜 护士洋鸿徐涛王奕月 观摩人员：消化科全体人员 二、工作职责 1.高伟负责发布演练令，组织协调 2.程晓玲负责演练方案的实施 3.缪强负责评估患者，下达口头医嘱 4.洋鸿负责巡视报告病情好记录 5.徐涛负责吸氧、心电监护等操作 6.王奕月负责准备急救药品与使用，更换液体 7.其他人员为观摩人员 三、演练场景设计 患者（李菲），女性，22岁、因细菌性肠炎入院，遵医嘱给
予头孢拉定治疗，注射前查对病人无过敏史，注射前抗生素皮试结果阴性。给予患者静脉点滴，5分钟后洋鸿巡视病房发现患者诉头晕、呼吸困难，面色苍白，四肢凉，随后呼之不应，考虑输注抗生素后发生过敏性休克，洋鸿：立即通知医生及其他护士，停药，更换生理盐水输注，给予去枕平卧；徐涛：立即吸氧、心电监护；王奕月立即将抢救车推至病人身边。缪强检查该患者大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予胸外心脏按压，徐涛给予简易呼吸器囊辅助呼吸。王奕月遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，保持静脉通路，静脉推注地塞米松5mg，洋鸿监测神志、瞳孔及生命体征的变化、记录。5分钟后患者意识逐渐恢复，可触及颈动脉搏动。洋鸿系统监护，吸氧，继续监测生命体征，改用其它药物。 四、演练流程 1、洋鸿发现患者呼吸困难、随之呼之不应，立即停药，给予去枕平卧位通知医生及其他护士，同时进行心肺复苏。 2、王奕月备齐抢救物品。 3、王奕月立即皮下注射0.1%肾上腺素1mg。 4、徐涛给予吸氧、心电监护。 5、医生心脏按压，同时护士徐涛给予气囊辅助呼吸。 6、王奕月维持静脉通路，遵医嘱静脉推注地塞米松5mg。 7、洋鸿检查患者意识恢复，可触及颈动脉搏动。 8、洋鸿予以监护，吸氧，继续监测生命体征，改用其它药
过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目得： 检验对科室与医护人员对突发公共卫生事件得应急工准备，救治工作程序及技术要求得掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置得目得。 二、组织领导： 总指挥： 副指挥： 成员： 三、演练内容： 1、急救工作得反应能力； 2、急救工作得救治能力； 3、急救工作记录； 四、演练步骤： 背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水与输液器，保留好原输液器与液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3，通知护士长HZ，HZ组织抢救。 2、医生Y查瞧患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0、1%肾上腺素1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
3、H3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即执行；同时H2通知药房及时送药，以备下次使用。 6、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 9、Ｈ2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 １０、Ｈ1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 五、演练要求： 各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技与护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作得衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急得实战能力。 附：药物引起过敏性休克得应急预案 药物引起过敏性休克得应急预案 一、药物引起过敏性休克应急抢救措施 1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
秦皇岛市第四医院 过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本 演练时间:2015-08-13 演练地点：病房 参加人员：解说人员 (杨敏)、护士（A杜春玲、B陈志平、C杨晋）、医生（田春燕）、患者（模拟人） 演练目的： 过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 背景设置：患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视病房发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：“36床王明输入 头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即
取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2.（护士站）护士C：田医生，36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生 呼吸困难，请您马上过去，护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3.田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯 化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。 4.医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5.护士A复述医嘱：吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸 氧；护士B：血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6.护士A: 核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士 B写输液卡。 7.医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、 血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。 8.护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，准备药物， 给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9.护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/ 分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶、
过敏性休克的应急预案演练脚本 王萍云：妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧，过敏性休克。 现在演练开始： 护士牛志芳：张三你怎么了，是哪里不舒服吗？ （旁白）：感觉脖子发紧，气不够用的，我也不知道怎么回事。 护士牛志芳：查看输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右。 1.护士牛志芳：立即停止输液，按铃呼叫主班护士郭真，通知值班 医生张秀萍，护士李婷莉同时将抢救车推入病房。 2.（旁白）：抢救小组到场。 3.值班医生张秀萍询问病情：患者什么情况？ 4.护士牛志芳：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。 5.医生张秀萍：查体后，立即下达口头医嘱：更换液体，保留余液， 测血压，吸氧。 6.护士牛志芳：是，吸氧，血压80/50mmhg。 7.护师郭真：更换氯化钠250ml静滴。 8.护士李婷莉：更换氯化钠250ml静滴。 9.医生张秀萍：患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无 力，血压低，考虑药物过敏性休克。通知上级医师。立即静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
10.护士郭真：是，地塞米松针10mg静推，护士牛志芳：是，心电 监护，护士李婷莉给予静推。 11.（旁白）上级医师霍燕到场。 12.医师霍燕：患者目前什么情况？ 13.医生张秀萍：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。 给于吸氧、心电监护、地塞米松针10mg静推。 14.医师霍燕：查体后，张三你感觉怎么样？ 15.（旁白）：感觉气紧、胸闷。 16.医师霍燕：目前生命体征。 17.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP80/50mmhg，Sa0290%。 18.医师霍燕：患者面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低， 明确为药物过敏性休克。给予地塞米松针10mg静推后症状缓解不明显。给予肾上腺素1mg肌注。嘱值班医师继续观察病情变化，与患者家属进行沟通。 19.护士郭真：是，肌注肾上腺素1mg，护士李婷莉给予肌注。 20.医师霍燕：您好，您是患者家属吧，患者张三因输头孢呋辛钠出 现药物过敏反应，目前我们给予积极抢救，抢救过程中可能出现病情变化，请家属能够理解及配合。 21.医师霍燕：返回病房，汇报生命体征。 22.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0292%。 23.医师霍燕：肌注盐酸异丙嗪25毫克。 24.护士郭真：是，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，护士李婷莉给予肌