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2019年度医保政策考试试题

2019年度医保政策考试试题
2019年度医保政策考试试题

2019年度医保政策试题(八)

医疗机构:姓名:科室:分数:

一、单选题(共5题,每题10分,共50分)

1、定点医疗机构等级评定为AA的,因违规问题受到暂停服务协议处理的,评定等级调整为( )

A. A

B. AA

C.AAA

D.无级别

2、医疗保险基金可以支付下列哪项()医疗费用。

A.工作期间受伤还未完成工伤认定前的医疗费用

B.发生医疗事故后的医疗费用

C.自己摔伤产生的医疗费用

D.他人故意伤害产生的医疗费用

3、定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。

A. 住院费用

B. 自费项目

C. 门诊费用

D.统筹费用

4、终止、解除服务协议后的()个工作日内,定点医疗机构应当将广州市社会保险定点医疗机构标牌交回社会保险管理部门处理。

A. 5

B.10

C.15

D.30

5、职工医保参保人个人账户资金不可支付定点医药机构发生的下列哪项费用()。

A.直系亲属医疗费用

B.体检的费用

C.预防接种的费用

D. 药店购买纸巾

二、填空题(共3题,每题10分,共30分)

1、未成年人及在校学生每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为___元/人,其他城乡居民参保人每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为___元/人,不滚存、不累计。

2、定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时,应要求其出示本人有效的。

3、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查,统筹基金按___标准支付,支付限额为每人每孕次___元。

三、判断题(共2题,每题10分,共20分)

1、定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化,无须到医保经办机构办理变更手续。()

2、参保人因病情变化需要转往其它医疗机构,只需办理出院手续即可。()

答案:D,C,B,B,D,1000、600,社会保障卡,50%、300,×,×。

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