临床营养科场所及仪器设备配置基本标准
临床营养科应具有完成相应临床营养诊疗工作所需的场所和仪器设备。科室位置与病区相邻，有封闭的送餐专用通道，方便日常工作，各功能区光线明亮、通风、干燥。
一、营养门诊
营养门诊应当设于医院门诊区域，有专用的房间。有条件的门诊还应有进行人体测量等检测以及放置营养治疗产品的区域。
营养门诊应配备包括安装相应营养软件的计算机、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、代谢车、人体成分分析仪、食物营养成分分析秤等仪器设备。
二、营养代谢实验室
营养代谢实验室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于50m2，也可在医院检验科内设置。由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成。室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电。营养代谢实验室中称量室应配备相关的称量天平等；精密仪器室应配备荧光、紫外可见光分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪等；毒气室应设置排风设施及通风柜等；操作室应配备恒温箱、干燥箱、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱、石英亚沸纯水器等常规仪器。三、治疗膳食配制室
治疗膳食配制室分为准备间、治疗间、特殊间、主食制作及蒸制间、食品库房、餐具消毒间、刷洗间、膳食分发厅、管理办公室、统计室。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电，排水系统完善，室内不得有明沟，符合卫生、防火要求。
治疗膳食配制室应配备食品加工、制作、冷藏、冷冻、储存、运
送的各种炊具及设备，以及配备天平、量杯、专用治疗盘等称量器具。
四、肠内营养配制室
肠内营养配制室与治疗膳食配制室临近，总面积不低于60m2。分为刷洗消毒区、配制区、制熟区及发放区，其中配制区为组合式三十万级净化区；有条件的医院可按GMP要求建立面积在60m2以上的十万级净化区。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。
肠内营养配制室应配备匀浆机（胶体磨）、捣碎机、微波炉、电磁炉、冰箱、净化工作台、操作台、药品柜、清洗消毒设备、蒸锅、天平、量杯量筒及各种配制容器等设备。有条件的医院还可配备自动灌装设备等。
五、肠外营养配制室
有静脉药物配置中心（PIVAS）的医院，肠外营养配置应当在静脉药物配置中心进行。没有静脉药物配置中心的医院，可设立肠外营养配置室。肠外营养配制室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于40m2，分为前处理间、更衣间、摆药准备间及配制间，其中配制间为组合式百级净化配制间；有条件的医院可按GMP要求建立面积在40m2以上的百级净化配制间。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。
肠外营养配制室应配备百级净化工作台、操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备（紫外线灯或空气消毒器、隔离衣）、小型水处理设备（无菌净化水也可从医院肾病透析中心接入或用简易方法取得）等。有条件的医院还可配备独立的水处理系统以及天平（1/1000感量）等精密仪器。
人体每日所需营养标准(国际营养科学联合会2011版) 基础营养5种: 1蛋白质:每日蛋白质的摄取量应为总热量的10%。日建议摄取总量是55~65克。 2、醣类：醣类的摄取量随个人热量的需要而定，总热量的45~55%，不得少于20%。 3、脂肪:每日脂肪的摄取量不宜超过总热量的25~30%。女性摄取55~65 克，男性每日不宜超过90 克。 4、膳食纤维：每日需求量20~30 克。以每100大卡摄取10 克的膳食纤维为标准，应慢慢增加份量 5、水分：H2O成人每日总需水量为每公斤体重30~45cc，实际需补充的随个人需求而调整。 维生素类（13种）： 6、维生素A ： 成年男性每天摄取量约5,000 IU，女性为4,200 IU。IU(国际单位)。每日应摄取6~15 毫克的β-胡萝卜素。保持皮肤、头发及牙龈健康、维持视力正常、使免疫力正常、帮助骨骼生长、促进成长 缺乏的危害：骨骼无法正常生长 富含维生素A的食品：肝、牛奶、牛油、鱼肝油、人参、菠菜、54V鲜活螺旋藻 7、维生素B1： 成年男性每日摄取量1.2~1.5 毫克，女性为1~1.1 毫克 缺乏的危害：水肿、麻木 富含维生素B1的食品：54V鲜活螺旋藻、糙米、核果类、酵母粉 8、维生素B2： 成年男性每日摄取量为1.2~1.8 毫克，女性为1~1.5 毫克。能帮助营养素代谢的美容维生素 缺乏的危害：角膜炎、口角炎、皮肤炎、眼睛畏光 富含维生素B2的食品：奶酪、肉类、肉脏类、54V鲜活螺旋藻、绿色蔬菜 9、维生素B3： 成年男性每日摄取量为14~22 毫克，女性为12~17 毫克，烟碱酸。有助DNA的合成. 富含维生素B3的食品：鱼、鸡肉、猪肝、黄绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、豆类、全榖制品、蛋、奶酪 10、维生素B5： 成人每日摄取量为4~7 毫克，女性怀孕及哺乳期可增加到5-9 毫克（泛酸） 缺乏的危害：低血糖症、血液及皮肤异常、疲倦、抑郁、失眠、食欲不振， 富含维生素B5的食品：胚芽、糙米、麸皮、豌豆、花生、扁豆、54V鲜活螺旋藻。 11、维生素B9： 成人每日摄取量为200 微克。上限是1 毫克。帮助DNA合成，预防心脏病发作及癌症。孕妇适量摄取有利胎儿神经细胞的发育，促进乳汁分泌。 缺乏的危害：巨球性贫血、舌疮、身体虚弱无力、失眠 富含维生素B9的食品：新鲜的绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、肝、肾、瘦肉、香蕉 12、维生素B12： 成人每日摄取量为3 微克。能预防贫血的红色维生素。促进核酸之合成 缺乏的危害：出现贫血、消化不良
肠内营养液的配置和肠内营养的临床监测 北京协和医院临床营养科于康 一、肠内营养用制剂的性质 1、渗透压及酸碱度(pH值)： 渗透压系单位体积内分子和离子体积及数量的函数，可用质量渗透克分子 ( 1 千克 H2O 所能产生渗透效应的溶液浓度 ) 或体积渗透分子 ( 1 升溶液所能产生渗透效应的溶液浓度 ) 表示。常用前者作肠内营养用制剂的渗透压的单位 (mOsm/kg H2O) ，并将制剂分为等渗 ( < 350 mOsm/kg H2O ) ，中等高渗 ( 350-550 mOsm/kg H2O ) 及显著高渗 ( > 550 mOsm/kg H2O ) 等 3 类。 制剂的渗透压关系病人对该制剂的耐受性，其高低决定于制剂成份的分子和离子浓度的高低，特别是溶液电解质的浓度的高低。肠内营养用制剂的渗透压主要决定于电解质和游离氨基酸的含量。降低渗透压的方法包括稀释、加入低聚糖、加入脂肪乳或采用整蛋白为氮源的制剂。 肠内营养用制剂复水后大多呈微酸性至中性， pH 范围为 4-7 。若低于 3.5 ，可延缓胃排空及降低胃蠕动。 2、溶解度 肠内营养用制剂的溶解度决定于其组成成份。对要素制剂而言，含氨基酸混合物或水解蛋白、单糖、双糖或低聚糖、低脂肪的粉剂要素制剂，复水后可形成溶液；含多聚体糊精或可溶性淀粉、溶解度小的钙盐、高脂肪的粉剂要素制剂，复水后形成稳定的混悬液。 3、膳食纤维 匀浆制剂及部分非要素制剂含有膳食纤维。要素制剂为无渣制剂。长期 (>3 周) 使用要素制剂，应考虑补充膳食纤维。 4、可口性和色泽性状
可口性决定于制剂的氮源和矿物质等成份。以氨基酸或蛋白水解物为氮源者，其可口性较以整蛋白为氮源者为差，加入香料或冰块或制成冻胶，可减少或避免异味。含单 / 双糖过多，可造成甜度过高而不宜长期服用。 以结晶氨基酸混合物为氮源的要素制剂呈金黄色，以蛋白质部分水解物及糊精配制者呈棕色。 二、肠内营养用制剂的制备 1、要素制剂的配制方法 根据需要的浓度 ( 或热量密度 ) 称量出一定量要素制剂，先用少量温开水( 50 ° C 左右 ) 调成糊状，再用 60 -70 °C 温水稀释至一定容积，并充分搅拌成均匀溶液 (最大浓度 25 ％ , 热量密度一般为 1.0kcal/ml) ，放置 10 分钟后即可使用。每日配制 1 日用量，在 0 -4 °C 冰箱冷藏， 24 小时后废弃。 使用中应本着“循序渐进”的原则。多数病人开始时应稀释 1 倍，以避免引起不耐受，浓度由 10 ％逐步提高至 25 ％，灌注速率和总容量亦应逐步提高。 2、匀浆奶的配制方法 根据配方选择特定食物按一定数量称量备用，牛奶、豆浆于蔗糖等煮沸消毒，并和全部食物混合，装入电动搅拌机 ( 或电动胶体磨 ) 内磨碎搅成匀浆。每日配制 1 日用量，在 0 -4 ° C 冰箱冷藏， 24 小时后废弃。使用中亦应本着“循序渐进”的原则。 肠内营养制剂在配制过程中，应特别注意防止污染。商品制剂虽然无菌，但可因各种途径被污染 (表 1) 。接受管饲的患者，大多存在不同程度的营养不良，免疫功能不足或低下，缺乏胃酸的抑菌作用，加之可能出现肠道菌群失调等。 表 1 、肠内营养制剂的污染途径 1 、内源性
人体每日工作所需热量 体每时每刻都在不停地消耗热能，不论休息还是劳动，概不例外。这种热能的消耗，只有从一日三餐中才能得到补充。一般情况下，健康的成人从食物中摄入的热能和所消耗的热能经常保持平衡 状态。为维持这种平衡，人体内必须储备一定量的营养物质（主要是糖元和脂肪），以备饥饿时动用。当热能的摄入超过消耗时，机体有一定储存能力，体重加；反之，如果膳食中供给的热能不足，就要动用体内储存的或构成组织的有养物质，使体重下降，长期处于这种状况就会影响身体健康。因此，在调配膳食时，必须满足就餐人民不同情况下的热能需要。 一、热能的单位 热能的计算单位通常采用"卡"（卡路里）来表示。１卡就是将１克的水在一个大气压下升高摄氏1度所需要的热能。因为这个单位较小，一般在营养计量单位上都以"卡"的一千倍来计算，就是使1000克的水上升摄氏1度所需要的热能。为了有所区别：将前者称之为"小卡"，后者称为"大卡"或"千卡"。但在营养上一般都不使用"小卡"，将"大卡"通称为"卡"。 二、人体热能需要量 人体所需热能主要消耗在两个方面，一是维持人体的基础代谢，二是满足工作、劳动的消耗。基础代谢所需热能，是指在静卧休息时，停止一切体力和脑力活动的情况下，为了维持恒定体温、
血液循环、肺脏呼吸、心脏跳动、胃肠蠕动、肾脏排泄，以及其它必不可少的机体内部活动所需的热能。 基础代谢消耗的热能与人体表面积、年纪、性别、气候条件等有密切的关系。身体表面积大时，散热面积也大，消耗的热能也就多。一般来说，青年男性的基础代谢较女性和老年人高；寒冷环境里较温暖环境里高。 基础代谢热能可根据身长、体重求出体表面积，然后再接体表面积计算。在实际工作中,可以粗略地接体重来计算。通常每公斤体重每小时基础代谢消耗热能约为l卡，所以基代谢所需热能可用下式计算： 基础代谢需热能（卡）＝1（卡） X体重（公斤） X 24（小时）。如果一个人按平均体重为60～65公斤计算，每天基础代谢所需热能约为1400～1600卡左右。 工作和劳动所需要消耗的热能。随工作、劳动性质和时间长短有所不同。体力劳动强。时间愈长，热能消耗也愈多。除基础代谢消耗的热能外，各种不同程度劳动每小时所需补充的热能如下：劳动种类每小时补充热能（卡） 轻劳动：办公、备课、听课、自修、整理内务、散步、开会、 看戏、穿脱衣服、洗漱及其他脑力劳动或有轻度体力５０～７５ 劳动的工作。 中等劳动：站岗、打字、讲课、擦枪、修理枪、立射、唱歌及其
]每日标准吸收分类//人体所需营养[PART A .人体的营养须要 人体为了维持生命与健康，保证正常的生长发育和从事劳动，每天必须从食物中获得营养物质。这些食物中能够被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。营养素可分为碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素和水等六类。这些营养素在体内的主要功用是供给能量，构成及修补组织，调节生理功能。人体对能量和营养素的数量和质量都有一定要求，许多国家对膳食中的营养素供给量都订有标准，即推荐的膳食供给量 （RDA=Recommended Dietary Allowance）。我国也订有膳食供给量标准。 现简单介绍正常人的营养需要 热能人体为维持生命活动和从事劳动，每天必须从食物中获得能量，以满足机体需要，人体热能的需要是与其热能的消耗相一致的，即：能量的需要＝基础代谢＋体力活动＋食物特殊动力作用的能量消耗。对处在），需能量 60kg（体重岁40－18男子正常生长发育阶段的儿童，还要增加生长发育所需要的能量。成年．碳水化在一日总热能摄入中，／d.9.24MJ-13.41MJ40岁（体重53kg）需成年女子10.0MJ-16.7MJ/d；18－％－70％，脂肪宜占17％－25％，蛋白质宜占12％－合物宜占6014％。 1.膳食中碳水化合物的供给量，主要决定于饮食习惯、生产生活
水平和劳动强度。一般以占总热能的65％－75％为宜。膳食中 碳水化合物的主要来源是谷类和根茎类食品，如各种粮食和薯类。蔬菜和水果除含少量单糖处，是纤维素和果胶的主要来源。 2.蛋白质宜占总能量的10％－14％。蛋白质供给量成人大约每 人每日每千克体重为1g.我国膳食以植物为主，蛋白质质量稍差，故定为 1.2g上下。蛋白质的主要来源是肉类，蛋类和豆类。在膳食调配中，应注意发挥蛋白质的互补作用，可遵循三个原则搭配食物.其一是食物的生物学种属愈远愈好，其二是搭配的种类 愈多愈好；其三是同时食用。其主要生理功用为： ①构成和修补身体组织；?②调节生理功能；?③构成有特殊生理功用的物质，如酶、激素、抗体等；?． ④供给热能，但不甚经济。?％，不宜超17％－25的供给量易受饮食习惯、季节和气候的影响，变动范围较大。一般3.脂肪 占总热能的就可以基本满足生理需要。其主要来源是50g的脂肪％，过30以避免油脂食入过多。我国成年人每天摄取为：生理功用各种植物油及炼过的动物脂肪。其主要①提供必需脂肪酸；?②携带脂溶性维生素类物质；?③为机体提供高深度的热能和必要的热能储备；?④使膳食具有饱腹感；?⑤增加食物的风味和保护蔬菜等食物中的维生素等物质，免于与氧接触而氧化。?4.无机盐已知存在于生物体内的元素有几十种，除碳、氢、氧、氮外，其余各种元素，统称为无机盐。在体内含量较多的，如钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫等，称为常量元素：铁、铜、碘、锌、
碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、纤维素、蛋白质、水。 1.碳水化合物（糖）在人体中的比例1%-2%。构成分类功能缺乏过量成人摄入量食物来源，人体每天每公斤体重需要7.5g 2.脂肪在人体中的比例10%-15%。一般食物中脂肪占人体总能量来源的20-25%（不宜超过30%）每天每公斤体重需要1-1.5g。 3.蛋白质在人体中的比例15%-18%。每天每公斤体重需:0.8-1.2克、运动员等：2.5克左右/公斤体重。 4.矿物质矿物质的特点：矿物质约占人体体重的5-6%，（碳、氢、氧、氮占总量的96%）。是人体必须的元素，矿物质是无法自身产生、合成的，每天矿物质的摄取量也是基本确定的，但随年龄、性别、身体状况、环境、工作状况等因素有所不同。其中： 钙： 成人每天参考摄入800－1000mg，钙的吸收利用率和来源。含钙量丰富的食物有：奶及奶制品、小虾皮、海带、发菜、黄豆及制品、黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱等。 磷： 成人每天参考摄入700mg，磷的食物来源丰富，一般不会缺乏。含量磷丰富的食物有：瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾、海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮等。 钠： 成人每天参考摄入2.2g，钠普遍存在各种食物中，含钠量丰富的食物有：食盐、酱油、盐渍、腌制肉、烟熏食品、酱咸菜、咸味零食等。 钾： 成人每天参考摄入2000mg，大部分食物都含钾，蔬菜水果是最好的来源，每100g食物含钾量高于800mg的有紫菜、黄豆、冬菇、赤豆等。 镁： 成人每天参考摄入350mg，含镁量丰富的食物：绿叶蔬菜、各种植物的种子及粗制谷物。 铁： 成人男性每天参考摄入15mg，女性20mg。含铁量丰富的食物有：动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼肉。蔬菜含铁高但利用率不高，如油菜、菠菜、韭菜、黑米等。 碘： 成人每天参考摄入150ug，含碘量丰富的食物：海带、紫菜、淡菜、海参以及海盐。 锌：
成人人体每日所需营养 标准 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
人体每日所需营养标准（国际营养科学联合会2011版）适合人群：18-55岁健康人群 基础营养5种: 1、蛋白质：每日蛋白质的摄取量应为总热量的10%。日建议摄取总 量是55~65克。 2、醣类：醣类的摄取量随个人热量的需要而定，总热量的45~55%， 不得少于20%。 3、脂肪：每日脂肪的摄取量不宜超过总热量的25~30%。女性摄取 55~65 克，男性每日不宜超过90 克。 4、膳食纤维：每日需求量20~30 克。以每100大卡摄取10 克的膳 食纤维为标准，应慢慢增加份量。 5、水分：H2O成人每日总需水量为每公斤体重30~45cc（1cc=1毫升 cc表示立方厘米），实际需补充的随个人需求而调整。 维生素类（13种）： 6、维生素A： 成年男性每天摄取量约5,000IU，女性为4,200IU。IU(国际单位)。每日应摄取6~15毫克的β-胡萝卜素。保持皮肤、头发及牙龈健康、维持视力正常、使免疫力正常、帮助骨骼生长、促进成长 缺乏的危害：骨骼无法正常生长 富含维生素A的食品：肝、牛奶、牛油、鱼肝油、人参、菠菜、54V 鲜活螺旋藻
7、维生素B1： 成年男性每日摄取量1.2~1.5毫克，女性为1~1.1毫克 缺乏的危害：水肿、麻木 富含维生素B1的食品：54V鲜活螺旋藻、糙米、核果类、酵母粉 8、维生素B2： 成年男性每日摄取量为1.2~1.8毫克，女性为1~1.5毫克。能帮助营养素代谢的美容维生素 缺乏的危害：角膜炎、口角炎、皮肤炎、眼睛畏光 富含维生素B2的食品：奶酪、肉类、肉脏类、54V鲜活螺旋藻、绿色蔬菜 9、维生素B3： 成年男性每日摄取量为14~22毫克，女性为12~17毫克，烟碱酸。有助DNA的合成. 富含维生素B3的食品：鱼、鸡肉、猪肝、黄绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、豆类、全榖制品、蛋、奶酪 10、维生素B5： 成人每日摄取量为4~7毫克，女性怀孕及哺乳期可增加到5-9毫克（泛酸） 缺乏的危害：低血糖症、血液及皮肤异常、疲倦、抑郁、失眠、食欲不振， 富含维生素B5的食品：胚芽、糙米、麸皮、豌豆、花生、扁豆、54V鲜活螺旋藻。
人体每日所需营养标准(国际营养科学联合会2015版) 基础营养5种: 1蛋白质:每日蛋白质的摄取量应为总热量的 10%。日建议摄取总量是 55~65克。 2、醣类：醣类的摄取量随个人热量的需要而定，总热量的 45~55%，不得少于 20%。 3、脂肪:每日脂肪的摄取量不宜超过总热量的 25~30%。女性摄取55~65 克，男性每日不宜超过 90 克。 4、膳食纤维：每日需求量 20~30 克。以每100大卡摄取10 克的膳食纤维为标准，应慢慢增加份量 5、水分：H2O成人每日 总需水量为每公斤体重 30~45cc，实际需补充的随个人需求而调整。维生素类（13种）： 6、维生素 A ：成年男性每天摄取量约 5,000 IU，女性为 4,200 IU。IU(国际单位)。每日应摄取 6~15 毫克的β-胡萝卜素。保持皮肤、头发及牙龈健康、维持视力正常、使免疫力正常、帮助骨骼生长、促进成长缺乏的危害：骨骼无法正常生长富含维生素 A的食品：肝、牛奶、牛油、鱼肝油、人参、菠菜、54V鲜活螺旋藻 7、维生素 B1：成年男性每日摄取量 1.2~1.5 毫克，女性为 1~1.1 毫克缺乏的危害：水肿、麻木富含维生素B1的食品：54V鲜活螺旋藻、糙米、核果类、 酵母粉 8、维生素 B2：成年男性每日摄取量为 1.2~1.8 毫克，女性为 1~1.5 毫克。能帮助营养素代谢的美容维生素缺乏的危害：角膜炎、口角炎、皮肤炎、眼睛畏光富含维生素B2的食品：奶酪、肉类、肉脏类、54V鲜活螺旋藻、绿色蔬菜 9、维生素 B3：成年男性每日摄取量为 14~22 毫克，女性为 12~17 毫克，烟碱酸。有助DNA的合成. 富含维生素B3的食品：鱼、鸡肉、猪肝、黄绿色蔬菜、54V鲜 活螺旋藻、豆类、全榖制品、蛋、奶酪 10、维生素 B5：成人每日摄取量为 4~7 毫克，女性怀孕及哺乳期可增加到5-9 毫克（泛酸）缺乏的危害：低血糖症、血液 及皮肤异常、疲倦、抑郁、失眠、食欲不振，富含维生素B5的食品：胚芽、糙米、麸皮、豌豆、花生、扁豆、54V鲜活螺旋藻。 11、维生素 B9：成人每日摄取量 为 200 微克。上限是 1 毫克。帮助DNA合成，预防心脏病发作及癌症。孕妇适量摄 取有利胎儿神经细胞的发育，促进乳汁分泌。缺乏的危害：巨球性贫血、舌疮、身 体虚弱无力、失眠富含维生素B9的食品：新鲜的绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、肝、肾、瘦肉、香蕉 12、维生素 B12：成人每日摄取量为 3 微克。能预防贫血的红 色维生素。促进核酸之合成缺乏的危害：出现贫血、消化不良
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元） 【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂 汉语拼音：changneiyingyangfenji 【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质 【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。 【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。 【规格】400g × 1 【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。 【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。 【作用类别】 【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量] 【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品 【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量] 【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。 【药物相互作用】尚无相关报告 【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完. 【包装】每个铁质听内含400克安素粉 2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元） 【商品名】安素粉(TP/Ensure) 【通用名】肠内营养粉剂 【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。 【成份】 水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。 【作用】 安素可作补充营养，增加摄入热量及营养成分，维持正常的营养状态，此外，以安素完全地或部分地代替饮食，可控制或减低热量及养分的摄入量。 【用法用量】 配制：往杯中注入200毫升温开水，徐徐加入六量匙（量匙在罐中）即55.8克安素粉，搅拌至完全溶解，制成250毫升安素液，每毫升安素液约提供一大卡热量，每罐400克安素粉可调制250毫升的安素液7杯，可按病者的口味加入不同的调味剂（如巧克力、水果、花生等）。 管饲：遵照医生或营养师的嘱咐，当进行管饲时，滴速、用量和浓度必须根据病情和患者的
每日人体需求得各种营养 一、五种基础营养: 1蛋白质:每日蛋白质得摄取量应为总热量得10%。日建议摄取总量就是５5～６５克。?2、醣类:醣类得摄取量随个人热量得需要而定,总热量得４5～5５%,不得少于20％。 3、脂肪:每日脂肪得摄取量不宜超过总热量得2５~30%。女性摄取55~６5 克,男性每日不宜超过9０克。 4、膳食纤维:每日需求量20～3０克。以每1０0大卡摄取1０克得膳食纤维为标准,应慢慢增加份量? 5、水分:H2O成人每日总需水量为每公斤体重3０~45cc,实际需补充得随个人需求而调整。? 二、维生素类十三种: ６、维生素Ａ: 成年男性每天摄取量约5,00０IＵ,女性为4,2０0IU、IＵ(国际单位)。每日应摄取6～15 毫克得β－胡萝卜素。保持皮肤、头发及牙龈健康、维持视力正常、使免疫力正常、帮助骨骼生长、促进成长 缺乏得危害:骨骼无法正常生长 富含维生素A得食品:肝、牛奶、牛油、鱼肝油、人参、菠菜、54Ｖ鲜活螺旋藻 ７、维生素B１: ?成年男性每日摄取量１.2～1.5 毫克,女性为１～１。１毫克缺乏得危害:水肿、麻木 富含维生素Ｂ1得食品:54V鲜活螺旋藻、糙米、核果类、酵母粉 8、维生素B2: ?成年男性每日摄取量为1。2～１、8 毫克,女性为1～1、5毫克。能帮助营养素代谢得美容维生素?缺乏得危害:角膜炎、口角炎、皮肤炎、眼睛畏光?富含维生素B2得食品:奶酪、肉类、肉脏类、5４V鲜活螺旋藻、绿色蔬菜９、维生素B３: 成年男性每日摄取量为１4~2２毫克,女性为12～17 毫克,烟碱酸。有助DNA得合成.?富含维生素B3得食品:鱼、鸡肉、猪肝、黄绿色蔬菜、54Ｖ鲜活螺旋藻、豆类、全榖制品、蛋、奶酪 10、维生素B5: 成人每日摄取量为4~7 毫克,女性怀孕及哺乳期可增加到5-9毫克(泛酸) ?缺乏得危害:低血糖症、血液及皮肤异常、疲倦、抑郁、失眠、食欲不振, ?富含维生素B5得食品:胚芽、糙米、麸皮、豌豆、花生、扁豆、54V鲜活螺旋藻、 11、维生素B9: 成人每日摄取量为200微克。上限就是1 毫克。帮助DNA合成,预防心脏病发作及癌症。孕妇适量摄取有利胎儿神经细胞得发育,促进乳汁分泌。?缺乏得危害:巨球性贫血、舌疮、身体虚弱无力、失眠?富含维生素B9得食品:新鲜得绿色蔬菜、５4V鲜活螺
人体所需营养[分类/吸收/每日标准] PART A .人体的营养须要 人体为了维持生命与健康，保证正常的生长发育和从事劳动，每天必须从食物中获得营养物质。这些食物中能够被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。营养素可分为碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素和水等六类。这些营养素在体内的主要功用是供给能量，构成及修补组织，调节生理功能。人体对能量和营养素的数量和质量都有一定要求，许多国家对膳食中的营养素供给量都订有标准，即推荐的膳食供给量（RDA=Recommended Dietary Allowance）。我国也订有膳食供给量标准。 现简单介绍正常人的营养需要 热能人体为维持生命活动和从事劳动，每天必须从食物中获得能量，以满足机体需要，人体热能的需要是与其热能的消耗相一致的，即：能量的需要＝基础代谢＋体力活动＋食物特殊动力作用的能量消耗。对处在正常生长发育阶段的儿童，还要增加生长发育所需要的能量。成年男子18－40岁（体重 60kg），需能量
10.0MJ-16.7MJ/d；成年女子18－40岁（体重53kg）需9.24MJ-13.41MJ／d.在一日总热能摄入中，碳水化 合物宜占60％－70％，脂肪宜占17％－25％，蛋白质宜占12％－14％。 1.膳食中碳水化合物的供给量，主要决定于饮食习惯、生产生活水平和劳动强度。一般以占总热能的65％ －75％为宜。膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和根茎类食品，如各种粮食和薯类。蔬菜和水果除含少量单糖处，是纤维素和果胶的主要来源。 2.蛋白质宜占总能量的10％－14％。蛋白质供给量成人大约每人每日每千克体重为1g.我国膳食以植物为 主，蛋白质质量稍差，故定为 1.2g上下。蛋白质的主要来源是肉类，蛋类和豆类。在膳食调配中，应注意发挥蛋白质的互补作用，可遵循三个原则搭配食物.其一是食物的生物学种属愈远愈好，其二是搭配的种类愈多愈好；其三是同时食用。其主要生理功用为： ?①构成和修补身体组织； ?②调节生理功能； ?③构成有特殊生理功用的物质，如酶、激素、抗体等；
一、肠内营养配制室要求 应与膳食操作间临近，建筑面积不低于60 m2，分为刷洗间、消毒间、配制间、制熟间及发放区。其中配制间为层流净化间，室内墙壁为防菌涂层预成型材料，地面耐磨、防滑、抗菌、防静电。肠内营养配制室应配备相应工作条件设备，包括匀浆机（胶体磨）、捣碎机、净化工作台、微波炉、电磁炉、冰箱、操作台、药品柜、蒸锅、清洗消毒设备、计量仪器及各种配制容器。 二、配制人员 应掌握肠内营养液配制前的要求、配制中的无菌技术操作、配伍禁忌及注意事项、营养液的保存与质量检查、保持层流室的洁净度的管理方法与要求，各种细菌检测方法等。 三、肠内营养配制的操作规范 1、独立的配制室（包括准备室和配制室），与污染源隔离，有降温设备、保鲜柜，及相应的天平、搅拌器（机）、量杯等用具及餐厨具等。配制室内不能有明沟，要逐步做到人流、物流分开，有标准的传递窗口、并有空气消毒和净化设施。 2、肠内营养应由具备初级职称及初级以上专业技术资格的营养专业人员（或卫生专业人员）负责配制。 3、进入配制室应二次更衣，操作人员须戴好帽子、口罩，清洁双手，其他人员一律不得随意进出。 4、配制室每日工作结束后应进行空气消毒（紫外线辐照等），各类配制用具等应采取相应的清洁消毒措施（参见清洁消毒制度）。
5、配制人员应按营养处方要求正确配制，并做好登记和核对，批量配制的产品应注明日期后留样备查（≥48h）。 6、配制好的营养液应按所需剂量，分装入1次性容器或经过清洗消毒的容器内，标明床号、日期、处方编号等，分发给配膳员或放入保鲜柜内备用。 7、营养液应尽可能现配现用，配好备用营养液冷却后置于4℃冰箱，保藏时间≤24h。
每日人体需求的各种营养 一、五种基础营养:? 1蛋白质:每日蛋白质的摄取量应为总热量的 10%。日建议摄取总量是 55~65克。? 2、醣类：醣类的摄取量随个人热量的需要而定，总热量的 45~55%，不得少于 20%。? 3、脂肪:每日脂肪的摄取量不宜超过总热量的 25~30%。女性摄取 55~65 克，男性每日不宜超过 90 克。? 4、膳食纤维：每日需求量 20~30 克。以每100大卡摄取10 克的膳食纤维为标准，应慢慢增加份量? 5、水分：H2O成人每日总需水量为每公斤体重 30~45cc，实际需补充的随个人需求而调整。? 二、维生素类十三种：? 6、维生素 A ：? 成年男性每天摄取量约 5,000 IU，女性为 4,200 IU。IU(国际单位)。每日应摄取 6~15 毫克的β-胡萝卜素。保持皮肤、头发及牙龈健康、维持视力正常、使免疫力正常、帮助骨骼生长、促进成长? 缺乏的危害：骨骼无法正常生长? 富含维生素 A的食品：肝、牛奶、牛油、鱼肝油、人参、菠菜、54V鲜活螺旋藻? 7、维生素 B1：? 成年男性每日摄取量 ~ 毫克，女性为 1~ 毫克? 缺乏的危害：水肿、麻木? 富含维生素B1的食品：54V鲜活螺旋藻、糙米、核果类、酵母粉? 8、维生素 B2：? 成年男性每日摄取量为 ~ 毫克，女性为 1~ 毫克。能帮助营养素代谢的美容维生素? 缺乏的危害：角膜炎、口角炎、皮肤炎、眼睛畏光? 富含维生素B2的食品：奶酪、肉类、肉脏类、54V鲜活螺旋藻、绿色蔬菜? 9、维生素 B3：? 成年男性每日摄取量为 14~22 毫克，女性为 12~17 毫克，烟碱酸。有助DNA的合成. 富含维生素B3的食品：鱼、鸡肉、猪肝、黄绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、豆类、全榖制品、蛋、奶酪? 10、维生素 B5：? 成人每日摄取量为 4~7 毫克，女性怀孕及哺乳期可增加到5-9 毫克（泛酸）? 缺乏的危害：低血糖症、血液及皮肤异常、疲倦、抑郁、失眠、食欲不振，? 富含维生素B5的食品：胚芽、糙米、麸皮、豌豆、花生、扁豆、54V鲜活螺旋藻。? 11、维生素 B9：?
肠内营养护理常规 【护理评估】 1.评估患者的病情，包括既往病史、手术创伤史、有无严重感染和消耗性疾病等。 2.了解患者的饮食习惯，近期饮食摄入情况。 3.评估患者胃肠道功能，有无消化道梗阻、出血、严重腹泻或不能经胃肠道摄食的疾患。 4.了解患者及家属对营养支持的态度和看法，了解患者对营养支持的经济承受能力。 【护理措施】 1.给予肠内营养之前，向患者及家属说明肠内营养的目的、操作步骤和注意事项，给予心理支持，取得理解和配合。 2.根据患者的具体情况，合理配置肠内营养液。 （1）一般患者宜给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激的流质饮食。腹泻患者宜选择低脂制剂加收敛药物。便秘患者宜选择含丰富纤维素的食物，并保证摄入足够的水分。 （2）按要求配置营养液。选定制剂后，仔细阅读产品说明书、有效期。配置液宜现配现用，常温下放置不宜超过24小时。 3.规范实施肠内营养操作。 （1）选择合适的体位。对于年老体弱、卧床、意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘输注营养液者取半坐卧位，以防反流和误吸。 对于经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。 （2）调节营养液的温度以接近体温为宜，一般在37~40℃。 （3）使用营养液前充分摇匀，正确连接管道。 （4）控制输注量和速度，应从低浓度、慢速度、小剂量开始。浓度从8%~12%开始，一般不超过25%；速度以20~40ml/h至维持滴速为100~120ml/h，有条件者用输液泵控制为佳；控制总量为250~500ml/d，在5~7天内逐渐达到全量。 （5）对于经鼻饲或胃早瘘管给予营养液者，注意估计胃内残留量。在每次输注肠内营养液前及期间，抽吸胃液并估计胃内残余量每4小时1次。若残余量>100~150ml，应延迟或暂停输注，必要时加胃动力药。 （6）在输注过程中，观察病情变化。若患者突然出现呼吸急促、呛咳，咳出物类似营养液时，考虑有喂养管移位致误吸的可能，应立即停止输注，鼓励并刺激患者咳嗽，并及时报告医师。 4.保持喂养管通畅。 （1）妥善固定喂养管，避免扭曲、折叠和受压。 （2）每日更换输液管。 （3）药丸经碾碎、溶解后直接注入喂养管，以免药丸在营养液中不能溶解而黏附与管壁或堵塞管腔。 20
人体每日所需营养标准（国际营养科学联合会2011版） 基础营养5种： 1蛋白质：每日蛋白质的摄取量应为总热量的10%。日建议摄取总量是55~65克。 2、醣类：醣类的摄取量随个人热量的需要而定，总热量的45~55%，不得少于20%。 3、脂肪：每日脂肪的摄取量不宜超过总热量的25~30%。女性摄取55~65克，男性每日不宜超过90克。 4、膳食纤维：每日需求量20~30克。以每100大卡摄取10克的膳食纤维为标准，应慢慢增加份量 5、水分：H2O成人每日总需水量为每公斤体重30~45cc，实际需补充的随个人需求而调整。 维生素类（13种）： 6、维生素A: 成年男性每天摄取量约5,000 IU，女性为4,200 IU °IU（国际单位）。每日应摄取6~15 毫克的俟胡萝卜素。保持皮肤、头发及牙龈健康、维持视力正常、使免疫力正常、帮助骨骼生长、促进成长 缺乏的危害：骨骼无法正常生长一 富含维生素A的食品：肝、牛奶、牛油、鱼肝油、人参、菠菜、54V鲜活螺旋藻 7、维生素B1 : 成年男性每日摄取量 1.2~1.5毫克，女性为1~1.1毫克 缺乏的危害：水肿、麻木 富含维生素B1的食品：54V鲜活螺旋藻、糙米、核果类、酵母粉 缺乏的危害：巨球性贫血、舌疮、身体虚弱无力、失眠 富含维生素B9的食品：新鲜的绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、肝、肾、瘦肉、香蕉 12、维生素B12 : 成人每日摄取量为3微克。能预防贫血的红色维生素。促进核酸之合成
缺乏的危害：出现贫血、消化不良 富含维生素B12的食品：牛肉、54V鲜活螺旋藻、奶酪、蛋、牛奶、豆腐、肝脏 13、维生素C : 成人每日摄取量为60~100毫克。对抗万病源头的病菌及压力，并改善肌肤困扰。缺乏的危害：坏血病、牙质疏松、伤口复原缓慢。 富含维生素C的食品：深绿及黄红色蔬菜、水果、54V鲜活螺旋藻、奇异果、柠檬 14、维生素D : 成人每天摄取量约为5~7.5微克。与维生素A、C、胆碱、钙、磷一同摄取可相辅相成，又称为阳光维他命。 缺乏的危害：骨齿不良、骨质疏松症。 富含维生素D的食品：鱼肝油、蛋、牛油、鱼类、肝、添加维生素D的鲜奶、（阳光可使皮下胆固醇换成维他命D）、54V鲜活螺旋藻匚 15、维生素E : 成年男性每日摄取量为12毫克，女性为10毫克。保持血管健康、预防癌症，防止 细胞氧化、治疗不孕等作用。 缺乏的危害：缺乏足够维他命E会引致溶血性贫血； 富含维生素H的食品：猪肝、沙丁鱼、糙米、果仁、未精制的穀类、54V鲜活螺旋藻 17、维生素K : 成人约65~80毫克，建议成人每公斤体重摄取1毫克。 18、维生素B6 : 能帮助女性保持脑部、神经、皮肤正常运作、维持神经系统及大脑正常功能的作用 缺乏的危害：恶心、情绪低落、皮肤炎。 富含维生素B6的食品：肉类、鱼类、蔬菜类、酵母、54V鲜活螺旋藻、麦芽、肝 矿物质类： 19、钙Ca : 青春期到25岁，男性每日应摄取800毫克，女性则为700毫克；至U 25岁以上，建议每日摄取量应达600毫克。孕妇或授乳中女性，每日所需钙质皆为1000毫克。为构 成骨骼和牙齿的主要成分? 缺乏的危害：导致骨质密度降低、骨质疏松、骨骼变形、骨折。 富含维生素B6的食品：奶类、54V鲜活螺旋藻、深绿色蔬菜、豆类、 20、磷P : 成人每日摄取量为600毫克。钙摄取不足时，就会发生骨质流失问题。 缺乏的危害：骨骼、发育不良、关节炎、肥胖、神经过敏、疲劳、食欲不振。二 富含磷的食品：家禽类、鱼类、肉类、干果、牛奶、米糠、54V鲜活螺旋藻、胚芽 21、钾K : 成人每日摄取量为2,000毫克。心跳正常规律、可预防中风。 缺乏的危害：高血压、容易中暑、疲劳。（爱喝咖啡、酒及嗜吃甜食者易缺乏。）富含钾的食品：柿干、蔬菜、54V鲜活螺旋藻 22、镁Mg : 成年男性每日摄取量为360毫克，女性为315毫克。为构成骨骼及牙齿之主要成分
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人体每日所需营养标准(国际营养科学联合会2011版) 基础营养5种:? 1蛋白质:每日蛋白质的摄取量应为总热量的10%。日建议摄取总量是55~65克。? 2、醣类：醣类的摄取量随个人热量的需要而定，总热量的45~55%，不得少于20%。? 3、脂肪:每日脂肪的摄取量不宜超过总热量的25~30%。女性摄取55~65克，男性每日不宜超过90克。? 4、膳食纤维：每日需求量20~30克。以每100大卡摄取10克的膳食纤维为标准，应慢慢增加份量? 5、水分：H2O成人每日总需水量为每公斤体重30~45cc，实际需补充的随个人需求而调整。? 维生素类（13种）：? 6、维生素A：? 成年男性每天摄取量约5,000IU，女性为4,200IU。IU(国际单位)。每日应摄取6~15毫克的β-胡萝卜素。保持皮肤、头发及牙龈健康、维持视力正常、使免疫力正常、帮助骨骼生长、促进成长? 缺乏的危害：骨骼无法正常生长? 富含维生素A的食品：肝、牛奶、牛油、鱼肝油、人参、菠菜、54V鲜活螺旋藻? 7、维生素B1：? 成年男性每日摄取量1.2~1.5毫克，女性为1~1.1毫克? 缺乏的危害：水肿、麻木? 富含维生素B1的食品：54V鲜活螺旋藻、糙米、核果类、酵母粉? 8、维生素B2：?
成年男性每日摄取量为1.2~1.8毫克，女性为1~1.5毫克。能帮助营养素代谢的美容维生素? 缺乏的危害：角膜炎、口角炎、皮肤炎、眼睛畏光? 富含维生素B2的食品：奶酪、肉类、肉脏类、54V鲜活螺旋藻、绿色蔬菜? 9、维生素B3：? 成年男性每日摄取量为14~22毫克，女性为12~17毫克，烟碱酸。有助DNA的合成. 富含维生素B3的食品：鱼、鸡肉、猪肝、黄绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、豆类、全榖制品、蛋、奶酪? 10、维生素B5：? 成人每日摄取量为4~7毫克，女性怀孕及哺乳期可增加到5-9毫克（泛酸）? 缺乏的危害：低血糖症、血液及皮肤异常、疲倦、抑郁、失眠、食欲不振，? 富含维生素B5的食品：胚芽、糙米、麸皮、豌豆、花生、扁豆、54V鲜活螺旋藻。? 11、维生素B9：? 成人每日摄取量为200微克。上限是1毫克。帮助DNA合成，预防心脏病发作及癌症。孕妇适量摄取有利胎儿神经细胞的发育，促进乳汁分泌。? 缺乏的危害：巨球性贫血、舌疮、身体虚弱无力、失眠? 富含维生素B9的食品：新鲜的绿色蔬菜、54V鲜活螺旋藻、肝、肾、瘦肉、香蕉? 12、维生素B12：? 成人每日摄取量为3微克。能预防贫血的红色维生素。促进核酸之合成? 缺乏的危害：出现贫血、消化不良? 富含维生素B12的食品：牛肉、54V鲜活螺旋藻、奶酪、蛋、牛奶、豆腐、肝脏? 13、维生素C：? 成人每日摄取量为60~100毫克。对抗万病源头的病菌及压力，并改善肌肤困扰。?
临床营养科场所及仪器设备配置基本标准 临床营养科应具有完成相应临床营养诊疗工作所需的场所和仪器设备。科室位置与病区相邻，有封闭的送餐专用通道，方便日常工作，各功能区光线明亮、通风、干燥。 一、营养门诊 营养门诊应当设于医院门诊区域，有专用的房间。有条件的门诊还应有进行人体测量等检测以及放置营养治疗产品的区域。 营养门诊应配备包括安装相应营养软件的计算机、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、代谢车、人体成分分析仪、食物营养成分分析秤等仪器设备。 二、营养代谢实验室 营养代谢实验室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于50m2，也可在医院检验科内设置。由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成。室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电。营养代谢实验室中称量室应配备相关的称量天平等；精密仪器室应配备荧光、紫外可见光分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪等；毒气室应设置排风设施及通风柜等；操作室应配备恒温箱、干燥箱、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱、石英亚沸纯水器等常规仪器。三、治疗膳食配制室 治疗膳食配制室分为准备间、治疗间、特殊间、主食制作及蒸制间、食品库房、餐具消毒间、刷洗间、膳食分发厅、管理办公室、统计室。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电，排水系统完善，室内不得有明沟，符合卫生、防火要求。 治疗膳食配制室应配备食品加工、制作、冷藏、冷冻、储存、运
送的各种炊具及设备，以及配备天平、量杯、专用治疗盘等称量器具。 四、肠内营养配制室 肠内营养配制室与治疗膳食配制室临近，总面积不低于60m2。分为刷洗消毒区、配制区、制熟区及发放区，其中配制区为组合式三十万级净化区；有条件的医院可按GMP要求建立面积在60m2以上的十万级净化区。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。 肠内营养配制室应配备匀浆机（胶体磨）、捣碎机、微波炉、电磁炉、冰箱、净化工作台、操作台、药品柜、清洗消毒设备、蒸锅、天平、量杯量筒及各种配制容器等设备。有条件的医院还可配备自动灌装设备等。 五、肠外营养配制室 有静脉药物配置中心（PIVAS）的医院，肠外营养配置应当在静脉药物配置中心进行。没有静脉药物配置中心的医院，可设立肠外营养配置室。肠外营养配制室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于40m2，分为前处理间、更衣间、摆药准备间及配制间，其中配制间为组合式百级净化配制间；有条件的医院可按GMP要求建立面积在40m2以上的百级净化配制间。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。 肠外营养配制室应配备百级净化工作台、操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备（紫外线灯或空气消毒器、隔离衣）、小型水处理设备（无菌净化水也可从医院肾病透析中心接入或用简易方法取得）等。有条件的医院还可配备独立的水处理系统以及天平（1/1000感量）等精密仪器。
人体每日营养物质摄入量 国际推荐的成人摄入蛋白质含量，不分男女均为每日每公斤体重0.75克。由于中国膳食以植物性食物为主，蛋白质质量较差，所以供给量提高为每日每公斤体重1.0～1.2克。若以一个75公斤体重的正常人计算，每天只需要摄入75克蛋白质就完全能满足机体的消耗。按照肉类、乳酪与鱼类含蛋白质19％～30％、坚果16％、蛋13％、谷物7％～14％、豆类7％、牛奶3.5％的标准换算成食物，75克蛋白质相当于白肉（如鸡肉）、鱼肉和红肉（如牛肉）各100克，再加上一个鸡蛋和200克牛奶。相信以上食物量是轻易就能获取的（特别是对于那些有能力花钱额外补充蛋白质的人群）。 人体的生命活动需要能量，称为热能。食物中能产生能量的营养素为碳水化合物、脂肪和蛋白质。如果身体长期热能摄人不足或摄入过多都会给身体的健康带来危害。据中国营养学会的推荐标准，成人男子每日供给量为10000焦耳—16750焦耳，成年女子为9210焦耳—14235焦耳。 青春期人群 而青春期正处于生长发育的旺盛时期，对各种营养的需求量远远高于成人，因此营养问题显得更为重要。 营养素的功能在于构成躯体，修补组织，供给热量，补充消耗，调节生理功能。青春期应补充的营养素有：
(1)碳水化合物。青春期所需要的热量较成人多25%-50%。这是因为青少年活动量大，基本需要量多，而且生长发育又需要许多额外的营养，热量主要来自碳水化合物，亦即谷类食物，所以青少年必须保证足够的饭量。 (2)蛋白质。蛋白质是生长发育的基础，身体细胞大量增殖，其构成均以蛋白质为原料。生长发育期的儿童和青少年对蛋白质的需要量是每日每千克体重2-4克。人体的蛋白质主要由食物供给，蛋类、牛奶、瘦肉、大豆、玉米等食物均含有丰富的蛋白质，混合食用，可以使各类食物蛋白质互相补充，营养得到合理利用。 (3)维生素。在生长发育中，维生素是必不可少的。它不仅可以预防某些疾病，还可以提高机体免疫力。人体所需要的维生素大部分来自蔬菜和水果。芹菜、豆类等蔬菜含有大量B族维生素；山楂、鲜枣、西红柿含有大量维生素C。 (4)矿物质。矿物质是人体生理活动必不可少的，尤其是青少年，对矿物质的需要量极大。钙、磷参与骨骼和神经细胞的形成，如钙摄入不足或钙磷比例不适当，必然会导致骨骼发育不全。奶类、豆制品含有丰富的钙。青少年对铁的需要量高于成人。铁是组成血红蛋白的必要成分，如果膳食中缺铁，就会造成缺铁性贫血。特别是女性，每次月经要损失50-100毫升血，至少要补充15-30毫克铁。油菜、韭菜中含有丰富的铁。 (5)微量元素。微量元素虽然在体内含量极少，但在青少年的生长发育中起着极为