幼儿疫苗接种注意事项汇总
＊计划免疫
计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地
利用生物制品对人群进行的预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭
相应传染病的目的。
目前，列入我国计划免疫并免费提供的疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破制
剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗这5种疫苗，它们用以预防和控制结核病、脊髓灰质炎、百日
咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝这7种疾病。
＊宝宝疫苗接种时间表
●卡介苗(BCG)：接种1剂次，儿童出生时接种。
●乙肝疫苗(HepB)：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。
●脊灰疫苗(PV)：接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。
●百白破疫苗(DTPa)：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18至24月龄各接种1剂次。
●麻疹疫苗(Measles)：儿童满8月龄进行麻疹疫苗的基础免疫，1岁半至2岁复种1次。
●乙脑疫苗((JE))：乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。
●流脑疫苗(MenCCV)：接种4剂次，儿童6至18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。
●白破疫苗(DTaP)：接种1剂次，儿童6周岁时接种。
●麻腮风疫苗(MMR)：1岁半至2岁的儿童接种。
●甲肝疫苗(HepA)：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24至30月龄各接种1剂次。
＊宝宝计划免疫接种“时间表”一览
我国卫生部制定的《儿童计划免疫程序》
年龄接种疫苗
出生卡介苗、乙肝疫苗
1个月乙肝疫苗
2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗
3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂
4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂
5个月百白破混合制剂
6个月乙肝疫苗
8个月麻疹疫苗
1.5-
2.0岁百白破混合制剂复种
4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种
7岁麻疹疫苗复种白破混合制剂复种
12岁乙肝疫苗复种
＊预防接种的一般反应及处理：
1. 局部反应：大部分经皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时左右，接种局部出现轻度红肿、疼痛，范围一般不大，如红晕平均直径在
2.5厘米以下，为弱反应；红晕在2.5 一5.0厘米，为中反应；红晕超过5.0厘米，为强反应。个别儿童可同时出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。以上反应，一般在48一72小时内消退，很少持续3一4天。某些减毒活疫苗接种后，可出现特殊形式的局部反应，如皮内接种卡介苗，于2周左右局部先红肿后化脓或溃疡，3一5周结痴；约有5%的儿童接种麻疹减毒活疫苗5-7天后，可有发热、一过性散在皮疹；接种含吸附剂的疫苗，因吸附剂难于吸收，炎症持续时间较长，可在局部形成硬结。
2. 全身反应：部分儿童可有不同程度的发热，如灭活疫苗多在接种后24小时内出现中低度发热，持续1一2天；注射活疫苗后出现发热反应的时间稍晚。除发热外，还可出现头痛、头晕、畏寒、乏力和全身不适等全身反应，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，以接种当天多见，一般持续1一2天。
3. 对接种反应的处理方法是：
接种后出现的局部和全身反应，一般不需特殊处理，可注意休息，多饮开水。如局部反应较重，可用毛巾作热敷，每天数次，每次10-15分钟；但接种卡介苗后出现的局部反应，不能进行热敷。对较重的全身反应，应采取对症治疗，如发热、头痛，可适当给予解热镇痛药，以缓解症状。如局部红肿继续扩大，高热者，应到医院及时诊治。
4. 怎样减少预防接种后的反应
大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。
为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。
＊预防接种禁忌症：
1. 一般禁忌症：急性传染病，严重慢性病，如：风湿病、心脏病、高血压、肝、肾疾病等；消耗性疾病，活动性肺结核，化脓性皮肤病；过敏者如：哮喘、寻麻疹、严重的湿疹等；或有癫痫或惊厥史的小儿等。
2. 特殊禁忌症：发热或一周内每日腹泻4次以上的小儿；正在接受免疫抑制剂治疗如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物或细胞毒药物；近一个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。各种制品的特殊禁忌症应严格按照使用说明执行。
3. 有以下情况的宝宝应暂缓预防接种
●正在患感冒或因其他疾病引起发热的孩子，如打预防针，会使体温升高，或诱发和加重疾病。
●患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未度过检疫期的孩子，若这时打预防针容易发生不良反应，或使原有的病情加重。
●有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子，打预防针后容易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗特别是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制剂等致敏原较强的预防针，更容易产生过敏反应；有癫痫和惊厥史的孩子打预防针，尤其是打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂，易发生晕厥、抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰质炎活疫苗(小儿麻痹糖丸疫苗)。
●患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的孩子，打预防针后可出现不同程度的不良反应，使原有的病情加重，影响孩子的康复。必须指出的是，孩子患有先天性心脏病，只要心脏功能好的照样可以打预防针。
●预防接种期间，若孩子正处于不舒服，有呕吐、腹泻和咳嗽等症状时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。
●近一个月内注射丙种球蛋白者也不易接种。待以上疾病恢复正常后，即可进行常规接种。如发现自己的孩子有免疫缺陷时，不能进行任何预防接种。
1.卡介苗一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。肺结核俗称肺痨，
若儿童染上，肺结核菌有20%的机会随血液运行全身，影响肾脏、骨骼及关节。注射卡介苗后，除胳膊可能在两三星期内略见红肿或化脓外，并无其它特别反应，只要不乱抓伤口，小心清洗便可。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。
接种对象刚出生的婴儿
接种方法上臂外侧三角肌中部，皮内注射，剂量0.1ml
接种反应接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8-12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2-3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。
禁忌症凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。
注意事项：严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后 4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。
2. 乙肝疫苗，预防乙型肝炎
婴儿多是由母亲生产时感染乙型肝炎，若小孩子患上，部分亦会有关节病，即使痊愈后也有机会成为带菌者，将来患肝硬化、肝癌等致命疾病的机会也会较一般人高。
乙肝疫苗注射全程需要6个月内打三针，接种第1针后1个月，大约30%的人出现抗体；接种第3针后1个月，抗体浓度达到最高峰。
●乙肝疫苗FAQ
Q: 为何要打乙肝疫苗？
A: 乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。
Q: 选用怎样的乙肝疫苗？
A: 目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术
构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感，染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。
Q: 乙肝疫苗的正确使用方法是什么？
A: (1)如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工
程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。
(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次)；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。
Q: 接种疫苗后不产生抗体该怎么办？
A: (1)有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1-2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。
(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。
(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
Q: 接种疫苗后，多长时间需要再次接种？
A: 乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。
Q: 乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗？
A: 乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。
Q: 意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗？
A: (1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。
(2)如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。
(3)接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者
应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
Q: 接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病？
A: 接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准，其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微，经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。
还有一部分人原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，“两对半”检查正常，需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性)，这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。
Q: 如果在边远地区，尚无法做到乙肝疫苗的普种怎么办？
A: 至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种：全部新生儿和幼儿园的孩子；危险职业的工作人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等)；使用血液制品者；新入伍的军人；器官移植前的患者；需长期使用免疫抑制剂者；乙肝病毒携带者的家人、性接触者。
Q: 乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗？
A: 乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。
●注意事项
使用范围除已经感染过乙肝病毒或HBsAg阳性者外，均可使用乙肝疫苗进行注射免疫，尤其适用于乙肝高发区3岁以下的幼儿，年龄越小、，免疫应答越好(40岁以上者则免疫应答较差)。此外，HBsAg阳性(特别是HBsAg阳性)的产妇所生的婴，易受感染的医院工作人员及输血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接种的对象。
使用方法除新生儿外，使用乙肝疫苗前均应取血检验肝功，如果HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，三项均阴性者，方可使用。婴儿出生时(2小时内)，生后1个月和6个月，各注射30微克，应注射在上臂三角肌肉内，皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。
禁忌症乙肝疫苗不宜与麻疹疫苗同时接种(因其可干扰和延迟抗体形成)。乙肝疫苗是灭活的HBsAg蛋白，并含有微量氢氧化铝、尿素和甲醛等，对有过敏史、发热或严重急慢性疾病者禁用。
注意事项乙肝疫苗只用于预防乙型肝炎的发生，而不能将体内已有的乙肝表面抗原灭。因此HBsAg阳性者即使接种也不能使阳性转阴性。对HBsAg和HBeAg双阳性产妇所生的婴儿，如将乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合应用，可提高预防效果。乙肝疫苗的反应很轻微，少数人可发生局部疼痛、恶心、头痛和短期低热等。
3. 脊灰疫苗脊灰减毒活疫苗，目的是预防脊髓灰质炎，预防小儿麻痹症。小儿麻痹症是由病毒经食道侵入身体，随血液循环进入神经系统而引起症状包括发热、头痛、肠胃不适、颈部和背部僵硬甚至瘫痪及死亡。注意脊灰疫苗属于活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用。
接种对象 4月足婴儿
接种方法口服。剂量：糖丸剂型1粒，液体剂型2滴
接种反应及禁忌只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。
注意事项本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。
(1)满60天后，可口服小儿麻痹糖丸第一丸。
服小儿麻痹糖丸是为了预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)，这是一种传染性疾病，可引起肢体瘫痪，造成终身残疾。
(2)为了使疫苗有效地发挥作用，服用小儿麻痹糖丸时应用凉开水送服(禁用热水)。另外，由于母乳中含有抗体，对活疫苗有降低效果作用。因此，孩子服糖丸前、后半小时内不许吃母乳，也不能喝热水及热奶。
(3)如果孩子正患肠道疾病(严重腹泻)时应暂缓服疫苗。何时服用，应由医生检查后决定；如孩子患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制剂治疗，以及其他急慢性严重疾病，也应暂缓服用。
(4)服疫苗后一般反应轻微，个别孩子可有轻度腹泻。
(5)对牛奶或奶油严重过敏的孩子，要告知接种医生，因为糖丸是用奶油糖包裹核心的疫苗制成的。
4. 百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。
●百日咳是经呼吸道，透过空气传染。患者多为儿童，如果三个月或以下的婴儿染上，危险性较大。百日咳病发时会咳嗽得很厉害，可导致窒息，甚至缺氧、抽筋，危险者可引致肺炎等并发症，更可致命。
●白喉是一种急性传染病，由白喉杆菌所引致，主要侵袭扁桃体及咽喉，病者发烧、喉部发炎，及在咽喉处起一层灰白色膜，严重的会造成窒息。同时白喉杆菌所产生之毒素亦可能影响心脏、脑神经或四肢神经，引致心肌炎、甚至死亡。
●婴儿多是由于脐带伤口感染病菌而引致破伤风，初生婴儿染上破伤风可能引致全身抽搐、手脚伸直。此病也可影响全身肌肉，甚至致命。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。
接种对象：3月龄至6周岁的儿童。
接种方法我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。吸附百白破疫苗采用肌内注射，接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处。
免疫效果
●百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。
●对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10-15年时间，保护率可达95%以上。
●对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。
●百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，其保护率可达到80% 左右。1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体至少可维持2-3年。
接种反应
●百白破疫苗接种的一般反应，主要来自百日咳所含的菌体成分。接种未吸附疫苗 12- 24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大；接种含有吸附剂的疫苗，注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。偶见皮疹及血管神经性水肿。全身反应主要是出现微热，尤其是接种未吸附疫苗更为常见，但接种后48小时可恢复正常。
在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。
●百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。但是，这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。
禁忌症患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应 (如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。
注意事项
●使用时应充分摇匀。如出现摇不散之凝块，有异物，安瓿有裂纹，疫苗曾经冻结，标签不清和过期失效，不可使用。
●注射后局部可能有硬结，可用热敷逐步吸收。注射第二针时应更换另侧部位。
●应备 1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。
运输及保存百白破疫苗运输和保存的最适宜温度是 2-8℃，严防冻结。一些研究表明，百白破疫苗冻结后能使吸附于蛋白分子表的氢氧化铝解离，形成铝盐结晶，会降低免疫效果，
同时增加接种反应。因此，曾经冻结的疫苗不能再使用。为了防止冻结，百白破疫苗在贮存和运输过程中不能直接接触冰箱内壁和冰排。
5. 麻疹疫苗用于预防麻疹。麻疹病毒患者初期病征包括疲倦、发热、咳嗽、结膜发炎和口腔出现白点。数天后面部出现红色斑点，逐渐蔓延至全身。麻疹可引起的并发症包括中耳炎、肺炎、支气管炎及脑炎等，严重的会致命。鉴于15月龄内的婴儿可从母体获得麻疹和风疹抗体，影响接种疫苗的效果，美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐M-M-RⅡ疫苗对12个月龄或以上的人群，以及未妊娠的青春期妇女和成年妇女进行接种。
接种对象根据中国麻疹、流行性腮腺炎和风疹的流行情况，建议对以下人群进行接种：
●首先对1-14岁的儿童进行普种。
●在普种的基础上，每年对12-18月龄的儿童进行接种。对已在8月龄接种或未接种麻疹疫苗的儿童，此次接种可对原发性免疫失败和未接种儿童起到补种的作用。
●有条件的地区，可对育龄期妇女或新入学、入伍的大学生和战士接种。
接种方法适用于健康婴儿、儿童、青少年和成人预防麻疹、腮腺炎和风疹的主动免疫。不论是儿童还是成年人，每次均接种0.5时，内含不少于美国麻疹病毒参考值的1000 CCID50、腮腺炎病毒参考值的20000CCID50和风疹病毒参考值的100OCCID50。使用前用稀释液稀释，并充分摇匀后，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。绝不能静脉注射。
免疫效果
● M-M-RⅡ疫苗具有高度免疫原性，能在人体产生良好的免疫应答。疫苗中的RA27/3风疹病毒株，在接种后即诱导产生血凝抑制抗体、补体结合抗体和中和抗体，并且显示能诱导包括抗0和抗I沉淀状抗体在内的、较广泛循环抗体，比其他风疹疫苗的病毒株更接近自然感染。
●临床曾对279名11月龄至7周岁的麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体均为阴性的儿童接种单剂M-M-RⅡ疫苗后，麻疹血凝抑制抗体阳转率为99%。M-M-RⅡ疫苗已在全球50多个国家使用2亿多人次。凡单一使用这种疫苗的国家，三种疾病的发病率均下降99%，同时由这三种疾病引起的并发症也下降。接种M-M-RⅡ疫苗后免疫力可持续11年。
接种反应常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗5-12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。
禁忌症
●妊娠期的妇女。
●对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。
●伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。
●原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
●个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
注意事项
●育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。
●疫苗为冻干制剂，使用前应用稀释液稀释，并充分摇匀后方可使用。
● M-M-RⅡ疫苗可与百白破混合制剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用，但与百自破混合制剂同时接种时，应使用不同的注射器在不同的部位注射。⑷M-M-RⅡ疫苗可与百白破混合制剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用，但不能与免疫球蛋白同用。
贮存方法 M-M-RⅡ疫苗在稀释前贮运温度为2℃-8℃。疫苗的稳定性较好。由于光照可灭活疫苗中的病毒，所以疫苗应一直避光保存。
6. 乙脑疫苗用乙脑病毒接种于地鼠肾细胞，培育后至一定浓度收获病毒液，经甲醛灭活，制成疫苗用于预防流行性乙型脑炎(乙脑)。
乙脑常累及患者的中枢神经系统，重症患者病死率高，幸存者常留有明显的后遗症。接种乙脑疫苗后，产生相应抗体需要一定的时间 一般为2-3周，因此乙脑疫苗至少应在本地流行高峰期之前一个月注射。
接种对象
●乙脑流行地区6月龄-6周岁儿童。
●由非疫区进入疫区的儿童和成人或旅游者。
免疫效果地鼠肾组织培养灭活疫苗经2针基础免疫后中和抗体阳转率在60%-85%。次年加强注射后中和抗体滴度上升明显，阳转率可达到90%以上，且可维持相当长的一段时间。流行病学效果经大量人群调查，其保护率一般在80%左右。
接种反应大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1-2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10-30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。
禁忌症
●发热及急性疾病。
●严重慢性病。
●脑及神经系统疾病。
●过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。
注意事项
●疫苗混浊、变色〈变黄〉、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用。
●为减少注射时疼痛，在疫苗中加入适量亚硫酸氢钠，疫苗由橘红色变为黄色，即可注射。
●疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生。
●应备有1：1000肾上腺素，以供偶发休克时急救用。
●我国大部分地区为乙脑流行区，人群隐性感染率很高。10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。
贮存方法流行性乙脑灭活疫苗于2℃-8℃贮运，自效力检定合格之日起有效期2年。
7. 流脑疫苗，预防流行性脑脊髓膜炎
流脑是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，在冬春季发病和流行，主要是15岁以下的小儿发病，表现为高热、剧烈头疼、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率比较高。
注意小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次，第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。流脑疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2-4月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前1-2个月时注射。
属于下列六种情况的人不适宜接种流脑疫苗：
●中枢神经系统感染的病人不能接种。
●有高热惊厥史的人不能接种。
●有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。
●有精神系统疾病和精神病的人不能接种。
●有过敏史的不能接种，过敏史包括药物和食物的过敏。打流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。
●如发烧或正处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可以等康复后再补种。
打疫苗并不是进了保险箱，流脑疫苗使90%-95%%的人群得到免疫，但还是有被传染的可能。所以，要注意在流脑高发期做好适当的保护。
＊如何选择计划免疫外疫苗
除了计划免疫疫苗外，还有一类疫苗由家长支付疫苗费用和接种费用的计划免疫外的疫苗，包括风疹疫苗、麻腮风三联疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗等。
计划免疫以外的疫苗我们称之为扩大免疫疫苗 或非计划免疫疫苗，接种这些疫苗也能有效预防相应的疾病，比如风疹、水痘、腮腺炎、肺炎球菌肺炎、流行性感冒、甲型肝炎等疾病，但这些疫苗需要自费购买接种。
随着医学科技的发展，计划免疫外的疫苗种类也不断增多。在此，特别将目前使用较多，安全、优质的几类疫苗推荐给小年龄 5岁以下 儿童的家长，希望家长能为孩子正确选用。5岁以下的小年龄儿童随着母传抗体的下降，对外界的抵抗力较差，应优先预防呼吸道传染病，并接种相应疫苗，如麻腮风三联疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗。
1. 麻腮风三联疫苗(MMR Vaccine) 麻腮风三联疫苗是给幼儿接种以预防麻疹、腮腺炎、风疹的疫苗，可同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。这三种疾病都是由空气飞沫传播，拥挤的环境，儿童之间的亲密接触，都会提高被传染的机会。宝宝对麻疹、风疹、腮腺炎均无天然免疫，都是冬春季儿童高发的呼吸道传染病。凡是12月龄以上未患过相应疾病的健康儿童均可接种此疫苗，该疫苗不良反应发生率低，效果好。
麻腮风三联疫苗及其接种程序：麻腮风三联疫苗通常在孩子出生12个月后接种第一针，4－6岁时再复种一针。
接种麻腮风三联疫苗禁忌症：对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者不宜接种。
2. 水痘疫苗水痘也是儿童好发的一种急性呼吸道传染病，传染性强，以全身出现水疱疹为特征，严重的可并发肺炎和脑炎。12月龄以上未患过水痘的儿童可以接种此疫苗，尤其应在入托或入园前完成接种。
水痘减毒疫苗是将水痘病毒OKA株在MRC5二倍体细胞培养繁殖而获得的病毒冻干制品。每剂疫苗含有不少于103.3蚀斑形成单位(PFU)的水痘-带状疱疹病毒。大规模临床研究表明，健康儿童接种一剂水痘减毒疫苗后血清抗体阳转率可达98.6%，白血病患者为90%，免疫缺陷患者为80%，因此，推荐免疫缺陷患者接种两剂量以获得持久保护。在暴露于自然水痘感染72小时内接种疫苗，仍可获得一些保护。
接种对象适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。
接种方法推荐2岁儿童开始接种。1-12岁的儿童接种一剂量(0.5ml)；13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种；对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。
接种反应在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。
禁忌症急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇，不得接种。
贮存方法和有效期疫苗应在2-8℃条件下贮存。在2-8℃条件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃下贮存4天，效价没有明显损失。
3. 肺炎球菌疫苗肺炎是儿童常见的一类疾病，引起肺炎的病原很多，其中以肺炎球菌肺炎最为常见。2岁以上的体弱、抵抗力差、易患呼吸道疾病的儿童可选肺炎球菌疫苗接种。
接种对象
* 成人接种
●慢性病人，特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人；
●急性病人，特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险的脾功能障碍、无脾症、何金氏病、多发性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、肾功能衰竭、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人；
● 50岁以上健康的老年人。
* 儿童接种包括2岁以上体弱儿童。
* 其他人接种
●群体密切接触者，如寄宿学校、养老院及其他一些场所，为减少在这些密切接触群体中发生暴发性肺炎球菌疾病的可能性，在有可能发生严重疾病的危险时，应给予群体接种。
●当疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中发生一般流行时，社区中在流行病学上有危险的人群应予接种。
●具有高度发生流行性感冒并发症危险者特别是肺炎时，应予接种。
再接种问题
已接种过23价疫苗者，一般不主张进行再接种。同样，以前曾接种过14价疫苗者，常规也不应再接种23价疫苗，但对下列人群可以考虑再接种。
●具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危险者，以及有明显的肺炎球菌抗体水平下降者，如肾病综合征、肾功能衰竭和接受器官移植者。
●在4年前或更早接受过肺炎球菌疫苗接种而无严重接种反应，现在又有肺炎球菌感染高度危险者。
●在6年前或更多年前接种过疫苗的高危人群。
接种方法疫苗为液体剂型，可直接于皮下或肌内注射0.5ml，但不能注入皮内或血管。免疫效果现已证实接种 23价肺炎球菌多糖疫苗，对23种荚膜型的每一种都可产生抗体，在接种后的第3周，抗体的产生达到高峰。肺炎球菌多糖疫苗的免疫持久性目前尚不能确定，现有资料表明保护性抗体至少可持续5年。
接种反应接种疫苗后少数可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，小于 1%的受种者可出现低热(<38.3℃)、肌痛和严重的局部反应。严重的接种反应，如过敏反应极为罕见，发生率约为5/100万次。患有其他已稳定的自发性血小板减少性紫殿的病人接种疫苗后，偶尔会出现复发。
禁忌症
●对疫苗中的任何成分过敏者；
●正在进行免疫抑制治疗的病人；
●具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；
●妊娠期和哺乳期的妇女。
注意事项
●疫苗一定要注入皮下或肌内，注入皮内可致严重的局部反应；
●当患有任何发热性呼吸道疾病或其他急性感染时，应推迟使用疫苗，除非医生认为不接种疫苗会造成更大的危险
●已在应用青霉素(或其他抗生素)预防肺炎球菌感染的病人，接种疫苗后不应中断使用抗生素；
● 2岁以下的儿童接种疫苗后效果不理想，不应给2岁以下的儿童接种疫苗。
贮运条件和有效期疫苗在2-8℃条件下贮运。疫苗有效期是2年。
4. 流行性感冒疫苗流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性发热性呼吸道传染病，与普通感冒不同，它具有高度传染性和严重的并发症，目前临床仍缺乏有效的药物可以进行治疗，所以接种流感疫苗是首选的预防流感的方法。流感疫苗与肺炎疫苗相同，主要针对体弱、抵抗力差、易患呼吸道疾病的高危儿童，一般情况下不建议儿童普遍接种。
禁止接种流感疫苗人群
●对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者
●格林巴利综合征患者
●怀孕3个月内的孕妇
●急性发热性疾病患者
●慢性病发作期的人群
●严重过敏体质者
●医生认为不适合接种疫苗的人员。
疫苗接种重点推荐人群
● 60岁以上人群
●慢性病患者及体弱多病者
●医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员
●小学生和幼儿园儿童。
公共卫生服务以人为本，健康呵护以爱为魂 疫苗接种注意事项 从婴儿期以至成人，每个人都要接受数次的预防接种，尤其在婴儿期施打预防针的次数更多，已经成了幼儿预防保健项目中最重要的部份。然而，预防接种注射后，常有不少的反应与副作用，常让初为人父母者不知所措。 打预防针时应注意： 1.打防疫针前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。 2．向医生说清孩子的健康状况，对发热，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 3．有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。 4．孩子打过预防针后，要在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。 5．回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如孩子有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在1--2天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。6．有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序接种日期进行预防接种，不要半途而废。 各种预防接种必须在身体好的时候进行，如果正在患病可暂时不要接种，有接种的禁忌证者（见下述）不能接种。 1.如孩子腹泻时，不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗；空腹饥饿时，不宜注射预防针，以防止血糖过低而引起严重反应。 2.打针前要做好孩子的思想工作，消除紧张害怕心理，鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。 预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考：1.卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应到医院检查。 2.乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。 3.三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。 4.口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。 5.麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。 宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。 1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。 反应一：局部红、肿、热、痛 代表疫苗：注射类疫苗 宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自
预防接种禁忌症 接种疫苗以达到预防疾病的目的，这对于正常机体来说都是有益的。但是，由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应。为了避免这类情况的发生，在疫苗说明书中，比较具体地规定了有某种疾患或处于某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗的禁忌症。 有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗： ①患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 ②体温超过37.5 C,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜进行 预防接种，应查明病因治愈后再接种。（发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可影响免疫力的产生） ③患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。（体质较差，患病器官不堪负重） ④神经系统包括脑，发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。（可能引起严重的神经系统疾病发生） ⑤严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。（制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳） ⑥有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。（疫苗中含微量过敏原）
⑦如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗。（腹泻会使疫苗很快排泄，失去作用；腹泻若是病毒感染所致还会干扰疫苗发挥作用） ⑧最近注射过多价免疫球蛋白（如丫球蛋白）的小儿，1月内不应接种麻疹疫苗。 ⑨感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。空腹饥饿时不宜预防接种。 疫苗 种类禁忌症注意事项（疫苗接种后须至少留观20分钟） 乙肝疫苗 1.发热、患急性或慢性严重疾病者 2.对酵母成分过敏者1?乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）阳性者接种 本疫苗无效。 卡介苗 1.患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者 2.患湿疹或其他皮肤病 3.患免疫缺陷症①.接种2?4周左右，局部可出现红肿浸 润，随后化脓，形成小溃疡属正常现象，一般6?8周结痂；
疫苗接种的禁忌症有哪些种类 免疫接种可以增强人体的免疫力，预防传染病的发生，但为了防止和减少预防接种副反应的发生，各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人，不宜接种的禁忌症，是指不适用于一般疫苗接种的禁忌症，如妇女妊娠期;某种传染病流行时(如乙脑流行时)不宜进行百日咳疫苗的接种;既往患过某种传染病获得免疫者，近期内可不予接种相应的疫苗;6周内进行过被动免疫者，应推迟活疫苗的接种;发热、特别是高热的人不适合各种疫苗接种;急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，重症慢性患者(如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病)等，均应暂缓各种接种。对有过敏性体质的人、对患神经系统疾病的人、精神病患者以及1岁以下儿童有严重营养不良者，接种疫苗时应特别慎重。 第二类，特殊禁忌症。是指某种疫苗所规定的专门禁忌症。麻疹疫苗、卡介苗和脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌症：凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及因各种因素使免疫功能受到抑制者，均不能接种;结核菌素试验阳性者，不宜接种卡介苗;锡克试验阴性者，不需接种白喉疫苗;肾炎患者及既往有神经系统疾患或脑病史者，不能用百白破混合疫苗;接种百白破混合制剂出现严重的接种反应，发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后，下次
则停用百白破，而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂);患有湿疹、化脓性中耳炎或有严重皮肤病者，不能接种卡介苗;腹泻婴、一日大便超过4次 正确掌握禁忌症，既是减少接种副反应和事故的重要措施，也是使每一个应接种者得到免疫的保证。陈教授指出，医生和家长应认真掌握，密切配合。尤其是儿童家长，要把儿童的健康情况如实地向计划免疫机构和医生反映，以便医生根据具体情况，确定是否进行预防接种，特别是有营养不良和体弱的儿童，容易受到疾病的威胁，更需要对他们进行免疫保护。有些家长由于怕孩子打针痛或出现接种反应，就以接种禁忌症为借口，不愿意让孩子接种疫苗，这是不正确的。
各种疫苗接种反应及处理 ☆卡介苗： 禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。 副反应：接种后 2 周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12 周结痂，为正常反应。 ☆脊髓灰质炎（小儿麻痹糖丸）： 禁忌症： 1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 3、凡发热、腹泻（一日大便>4 次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 ☆百白破疫苗： 禁忌症： 1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。 2、急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 3、儿童免疫制剂，成人禁用。 副反应： 1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。 2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。 3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。
4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。 ☆麻疹疫苗： 禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏史者）不能接种。 副反应：注射后局部一般无反应。在6---10 天时少数人可能发热，一般不超过 2 天，偶有散在皮疹。 ☆乙肝疫苗： 禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。 副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3 日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24 小时内即消失。 流行性脑脊髓膜炎： 禁忌症： 1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。 2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。 3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8 小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24 小时后逐步消失。 ☆流行性乙型脑炎：
预防疾病 结核病。对于免疫功能还不成熟的宝宝来说，通常感染后就会发病，而儿童结核病通常以结核性脑膜炎为主，此病损害脑实质和颅神经，严重的可导致死亡。 接种禁忌 患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。 一般的接种反应 接种后10~14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4~6周变成脓包或溃烂，注意不要挤压和包扎。 溃疡经2~3月会自动愈合，有时痛侧腋窝淋巴结肿大。 注意点 如果接种部位发生严重感染，要及时请医生检查和处理。 脊灰疫苗 预防疾病 小儿麻痹症。脊髓灰质炎病毒是通过患者的粪便或口腔分泌物传染，感染护的宝宝会的脊髓灰质炎，如果病毒入侵中枢神经系统会引起上肢或下肢的迟缓性瘫痪。 接种禁忌 发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。 一般的接种反应 服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。 乙肝疫苗 预防疾病 乙型肝炎。如果宝宝患上慢性活动性乙型肝炎的话容易导致肝癌、肝硬化。目前还没有很好治愈乙肝的方法。 接种禁忌 发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。 一般的接种反应 局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发热、不安、食欲减退，大都在2~3天内自动消失。精白破疫苗 预防疾病 加强预防白喉、破伤风。 接种禁忌 患严重疾病、发热者；有过敏史者；注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应的宝宝不宜接种。 一般的接种反应 注射后局部可能有硬结，通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。 局部红肿疼痛，低热疲倦、头痛。 注意点 如果出现膝盖或手臂肿胀，需要到医院就诊。 轮状病毒疫苗 预防疾病 小儿秋季腹泻。主要发生在秋冬季节，每年的9~10月份是发病高峰期，可能会导致宝宝死亡。
卡介苗接种要点 一、注意事项： 1严禁皮下及肌肉注射。 2.疫苗开启后30分钟内用完，剩余废弃。 3.只允许左上臂皮内注射。 4.只允许持证操作。 二、接种流程 核对医嘱、新生儿信息无误查看左上臂皮肤完整性 充分稀释药液抽吸8-10次静置药液60秒酒精消毒皮肤0.1ml 旋转针头再拔出漏出液体用干棉签吸掉20分钟 三、登记 1.《卡介苗接种登记本》 2.《浙江省杭州市扩大疫苗进出登记本》 3.产时系统 四、宣教 接种后2~3天内接种处皮肤略有红肿，但很快就会消退，四周左右时，局部逐渐发红出现白色小脓疱内有脓液，之后自行破溃后逐渐结痂，痂脱后留有轻微疤痕，前后时间约为2~3个月。（接种部位不需消毒及特殊处理，保持清洁即可），如破溃严重去疾控中心看诊。补种同样去疾控中心。
乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种要点 一、注意事项 1.乙肝表面抗原阳性产妇新生儿先接种乙肝免疫球蛋白100IU，30分钟后 接种乙肝疫苗10ug，正常产妇新生儿只注射乙肝疫苗10ug。 2.乙肝疫苗只在右上臂肌肉注射。 3.乙肝免疫球蛋白在大腿外侧肌肌肉注射。 4.疫苗开启后立即注射。 5.乙肝疫苗遵医嘱注射（分进口和国产）。 二、接种流程 核对医嘱、新生儿信息无误查看右上臂皮肤完整性 酒精消毒皮肤右上臂三角肌肌肉注射（乙肝疫苗）大腿外侧肌肌肉注射（乙肝免疫球蛋白） 三、登记 1.《乙肝疫苗接种登记》 2.《浙江省杭州市扩大免疫疫苗进出登记本》 3.《杭州市新生儿乙肝免疫球蛋白免费使用登记表》 4.产时系统 四、宣教 出生时未接种的请到社区医院补种。
听力筛查要点 一. 注意事项 1.新生儿出生满48小时后筛查。 2.听力筛查时保持房间安静。 3.在新生儿安静睡眠，或者吃奶的情况下操作，必要时清理双耳。二．听力筛查流程 核对医嘱及新生儿疾病筛查知情同意书，新生儿信息无误查 看新生儿双耳道是否清洁酒精棉片消毒探头分 别放置新生儿的左右耳朵如果未通过避免反复测试。 三．登记 1《杭州市听力筛查登记本》 2.产时系统。 3.未通过者请儿科医生填写《杭州市婴幼儿听力筛查转诊联系单》 四，宣教 初次听力筛查和复筛的结果将用“通过”和“未通过”来表达，“通过”者说明听功能基本正常，但不能排除因筛查方法的局限性及筛查后出现迟发性或突发性耳力损失；而“未通过”的新生儿说明可能存在听力障碍，需要进一步检查，确定诊断，转诊到杭州市妇产医院复诊（满月后）。
疫苗接种注意事项及操 作流程 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
卡介苗接种要点一、注意事项： 1严禁皮下及肌肉注射。 2.疫苗开启后30分钟内用完，剩余废弃。 3.只允许左上臂皮内注射。 4.只允许持证操作。 二、接种流程 充分稀释药液抽吸8-10次静置药液60秒酒精消毒皮肤左侧三角肌中下处皮内0.1ml旋转针头再拔出漏出液体用干棉签吸掉观察20分钟 三、登记 1.《卡介苗接种登记本》 2.《浙江省杭州市扩大疫苗进出登记本》 3.产时系统 四、宣教 接种后2~3天内接种处皮肤略有红肿，但很快就会消退，四周左右时，局部逐渐发红出现白色小脓疱内有脓液，之后自行破溃后逐渐结痂，痂脱后留有轻微疤痕，前后时间约为2~3个月。（接种部位不需消毒及特殊处理，保持清洁即可），如破溃严重去疾控中心看诊。补种同样去疾控中心。 乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种要点
一、注意事项 1.乙肝表面抗原阳性产妇新生儿先接种乙肝免疫球蛋白100IU，30分钟 后接种乙肝疫苗10ug，正常产妇新生儿只注射乙肝疫苗10ug。 2.乙肝疫苗只在右上臂肌肉注射。 3.乙肝免疫球蛋白在大腿外侧肌肌肉注射。 4.疫苗开启后立即注射。 5.乙肝疫苗遵医嘱注射（分进口和国产）。 二、接种流程 酒精消毒皮肤右上臂三角肌肌肉注射（乙肝疫苗）大腿外侧肌肌肉注射（乙肝免疫球蛋白） 三、登记 1.《乙肝疫苗接种登记》 2.《浙江省杭州市扩大免疫疫苗进出登记本》 3.《杭州市新生儿乙肝免疫球蛋白免费使用登记表》 4.产时系统 四、宣教 出生时未接种的请到社区医院补种。 听力筛查要点 一. 注意事项 1.新生儿出生满48小时后筛查。 2.听力筛查时保持房间安静。
疫苗接种禁忌及注意事项 一、免疫球蛋白 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白 二、免疫损害者的接种 接种灭活疫苗并无危险性，但免疫应答不如无免疫损害者，常需接种较大剂量或多次进行加强接种，免疫损害者一般不得接种活疫苗，白血病人停止化疗3个月后可以接种活疫苗。 三、早产儿的接种 我国目前暂定体重＜2500g的早产儿暂缓接种BCG，其他可按常规进行。(《预防接种实践与管理》) 四、接受免疫球蛋白（Ig ）预防或治疗者和近期接受输血者 在接受Ig后至少4周才能接种活疫苗，使用免疫抑制剂者不能接种活疫苗；接种灭活疫苗的免疫反应也可能降低，家庭有免疫缺陷和使用免疫抑制药物的人，不能口服脊灰疫苗，某些药物可引起免疫抑制，如烷基化合物、抗代谢药物，接受放射治疗都不能接种活疫苗，在治疗停止后至少3个月才能接种活疫苗。 五、妊娠妇女的接种
妊娠期间妇女的危险性主要是接触传染病的危险性增高，以及接种疫苗和感染传染病后对母亲和胎儿的特殊危险性。如果需要对孕妇进行疫苗接种，必须评估在这特殊时间段接种疫苗的医学、法律和社会危险性，着眼点在于保护孕妇和新生儿。接种灭活疫苗对孕妇和新生儿都是安全的，个别减毒活疫苗也可以给孕妇接种。 六、HIV抗体阳性母亲所生儿童 1.HIV抗体阳性母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV抗体阴性后再予以补种；当儿童确认HIV抗体阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 2.HIV抗体阳性母亲所生儿童，如经医疗机构诊断出现了艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。 3.HIV抗体阳性母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝、百白破、A群流脑、A+C群流脑和白破等灭活疫苗。 4.对HIV抗体阳性母亲所生儿童不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗。 5.其它疫苗的接种可参考疫苗使用说明书的规定。 七、禁忌证有些书籍也称为特殊禁忌证，它是专指对某种疫苗所特有的禁忌，并不是对所有的疫苗都不能接种。不同疫苗的特殊禁忌证也有不同。
疫苗接种禁忌及注意事项 一、免疫球蛋白免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4 周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2 周后才能使用免疫球蛋白 二、免疫损害者的接种接种灭活疫苗并无危险性，但免疫应答不如无免疫损害者，常需接种较大剂量或多次进行加强接种，免疫损害者一般不得接种活疫苗，白血病人停止化疗 3 个月后可以接种活疫苗。 三、早产儿的接种 我国目前暂定体重v 2500g的早产儿暂缓接种BCG，其他可按常规进行。（《预防接种实践与管理》） 四、接受免疫球蛋白（Ig ）预防或治疗者和近期接受输血 者 在接受Ig 后至少4 周才能接种活疫苗，使用免疫抑制剂者不能接种活疫苗；接种灭活疫苗的免疫反应也可能降低，家庭有免疫缺陷和使用免疫抑制药物的人，不能口服脊灰疫苗，某些药物可引起免疫抑制，如烷基化合物、抗代谢药物，接受放射治疗都不能接种活疫苗，在治疗停止后至少 3 个月才能接种活疫苗。 五、妊娠妇女的接种 妊娠期间妇女的危险性主要是接触传染病的危险性增 高，以及接种疫苗和感染传染病后对母亲和胎儿的特殊危险性。如果需要对孕妇进行疫苗接种，必须评估在这特殊时间段接种疫
苗的医学、法律和社会危险性，着眼点在于保护孕妇和新生儿。接种灭活疫苗对孕妇和新生儿都是安全的，个别减毒活疫苗也可以给孕妇接种。 六、HIV 抗体阳性母亲所生儿童抗体阳性母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV 抗体阴性后再予以补种；当儿童确认HIV 抗体阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 抗体阳性母亲所生儿童，如经医疗机构诊断出现了艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。 抗体阳性母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝、百白破、 A 群流脑、A+C 群流脑和白破等灭活疫苗。 4.对HIV 抗体阳性母亲所生儿童不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗。 5.其它疫苗的接种可参考疫苗使用说明书的规定。 七、禁忌证有些书籍也称为特殊禁忌证，它是专指对某种疫苗所特有的禁忌，并不是对所有的疫苗都不能接种。不同疫苗的特殊禁忌证也有不同。 如怀孕初期不能接种风疹疫苗、腮腺炎疫苗等；有神经系统疾病史（包括脑炎、抽风、癫痫、脊髓灰质炎等疾病和症状）的人，或在流行性脑脊髓膜炎和脊髓灰质炎流行期间，不宜接种吸
预防接种的基本知识与注意事项 今年4月25日是第29个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为“接种疫苗，保障健康”。预防接种是预防控制乃至消灭传染病最经济、最简便、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。事实证明，通过免疫接种，我市人群乙肝病毒表面抗原阳性率持续下降，乙肝病毒表面抗原阳性率从1992年的10.05％下降到2006年的6.52％；1992年起，我市再未发现本土脊灰野病毒引起的临床麻痹病例，并于2000年完成了无脊灰证实工作，实现了无脊灰的目标；白喉自1981年来无病例报告，百日咳、流脑、乙脑、麻疹等针对传染病年平均报告发病率逐年下降。 对于接种疫苗，不少家长存在一定的误区，现将热点问题归纳如下。 一、有家长担心，接种疫苗者会有一定比例发生不良反应，对孩子有风险怎么办？ 疫苗接种安全有效，但由于个体差异，或者接种前孩子健康状况欠佳而家长未告知医生，则有可能会有以下一般不良反应。 1、局部反应：接种部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等； 2、全身反应：发烧、胃口不好、腹泻、呕吐、烦躁、易惹哭、轻微的皮疹等； 3、应对办法：轻微发热、胃口不好等轻微的反应，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。如果孩子反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊。 疫苗可能会使极少数受种者发生异常反应，但这个比例是非常低的，产生严重异常反应的情况更为少见。因此，家长应该科学对待接种后不良反应。接种疫苗虽然有风险，但这种风险已经被严格控制在了相当低的水平，由于害怕不良反应发生而拒绝疫苗，让孩子暴露在极大的患病风险中，才是不明智的做法。 二、接种前后家长应该注意些什么？ 预防接种前，家长要给孩子洗澡，换上干净的衣服，让他吃好休息好。带上孩子的预防接种证。向医生说明孩子的健康状况，如不宜接种疫苗，要和医生商量补种的时间。孩子上一次接种疫苗出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等），要及时告诉医生。 预防接种后，要按照要求留观30分钟，如果孩子出现不良反应，可及时请医生诊治；保证打针部位的清洁；不要让孩子剧烈运动；回家后要细心观察孩子的反应；严格遵照医生的相关嘱咐。 三、收费的二类疫苗有必要接种吗?
接种疫苗禁忌症种类 接种疫苗虽然是好事，但是也并不是什么时候都可以接种的。接种疫苗前一定要仔细了解孩子的身体情况是否适合接种，特别是年轻父母，要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌症，否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用，反而会引发其他问题。 有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗： 1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种； 2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种； 3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种； 4、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种； 5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种； 6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种； 7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗； 8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗； 9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种； 10、空腹饥饿时不宜预防接种。 值得父母注意的是，在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要告诉医生，由医生决定。
打“百白破”预防针要注意什么？ 百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，由百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽，婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病，表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成，以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状，可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病，最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射，第一次注射0.5毫升每隔4～6周注射第二次和第三次，每次1毫升。2岁左右注射1毫升，到4～5岁再注射1毫升。 打百白破预防针要注意什么? 百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂简称百白破。生后3个月即可开始接种。一般采用皮下注射法，将它注射在左上臂外侧三角肌附着处。第一年为基础免疫，共注射3次，每次间隔1个月。1岁半到2岁时加强一次。以后小学一年级、初中三年级时，用精制白喉、破伤风类毒素分别进行加强。 在接种前后要特别注意以下几个问题： (1)有大脑发育不全及常发生高热惊厥或抽痉者(如：癫痫)，不能接种百白破疫苗，但可以接种白喉、破伤风类毒素。 (2)注射后有抽搐者，下次不能再注射百白破，但可以接种白喉、破伤风类毒素。 (3)注射后局部可有轻微红肿、胀痛和硬块;少数儿童可有低热、疲倦等全身反应；个别儿童可能出现腹泻、湿疹；荨麻疹等变态反应，以上这些都不能成为以后不再接种百白破的理由。接种后所引起的反应，只要适当休息，作一般对症处理(如：服退热片、止泻药、抗过敏药等)，一般在2～3天内反应很快会消失。 注射百白疫苗时应注意： ①发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史(脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等)的患者禁用。 ②婴儿注射百白疫苗后易感染流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎，故在这两种病流行期间，不应接种疫苗。 ③患有心、肝、肾疾病以及活动性结核、糖尿病、重症消化不良者，均忌用。
注射疫苗时应注意事项详解 在注射疫苗时应注意：要在孩子身体状况好的时候进行 接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。 接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。 属过敏体质者，应向医生反应 极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗 以下情况是不能在期间注射疫苗：如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。 孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。 有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。 疫苗注射表 一类疫苗 出生24小时内可注射乙型肝疫苗 出生24小时后可注射卡介苗 出生满一个月可以注射乙型肝炎疫苗 出生后满二个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，出生后满三个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，白喉，破伤风，百日咳混合疫苗，卡介苗【试验后决定是否复种】 出生四个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，白喉，破伤风，百日咳混合疫苗， 出生后五个月可注射白喉，破伤风，百日咳混合疫苗， 出生后满六个月可注射乙型肝炎疫苗 出生后满八个月可注射麻疹疫苗 生后1.5-2岁可注射白喉，破伤风，百日咳混合疫苗 3岁：A群流脑苗（加强） 4岁：脊灰疫苗（加强） 6岁：百白破疫苗（加强<白破二联>）、乙脑疫苗、A群流脑苗（加强） 二类疫苗 A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。 无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。
甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 水痘疫苗：1-12岁接种1针次。 B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。 流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。 疫苗接种禁忌 预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为" 禁忌证" 。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。 禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于" 暂时禁忌证" 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是，如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于" 绝对禁忌证"，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。 接种疫苗的禁忌 （1）卡介苗禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。 （2）脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌：服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。 （3）百白破疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。 （4）麻疹疫苗禁忌：患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。 （5）乙型脑炎疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。 （6）流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌：脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。 （7）乙肝疫苗禁忌：肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。 （8）甲肝疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。 有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。比如之前康Ｑ网里的一个用户就因为在宝宝发热的时候，给宝宝接种了乙型肝炎疫苗，最后导致宝宝出现了严重的器官畸形，所以希望家长们在宝宝疫苗接种
一、皮内注射用卡介苗说明书 严禁皮下或肌内注射 1、《药品名称》：通用名称：皮内注射用卡介苗 2、《成份与性状》 本品系用卡介苗菌经培养后收集菌体，加入稳定剂冻干制成。为白色疏松或粉末，复溶后为均匀悬液。本品主要成份为卡介菌，辅料包括明胶、蔗糖、氯化钾、味精。 接种对象：出生3个月以内的婴儿或用5IUPPD试验阴性的儿童（PPD 试验后48-72小时局部硬结在5mm以下者为阴性）。 3、《作用与用途》接种本疫苗后，可使机体产生细胞免疫应答，用于预防结核病。 4、《规格》每支5次人用剂量含卡介菌0.25mg.每1mg卡介菌数应不低于1.0*106cfuSSSS 5、《免疫程序和剂量》 （1）5次人用剂量卡介菌加入0.5ml所附稀释剂，放置约1分钟，摇动使之溶解后必须在半小时内用完。 （2用灭菌的1ml蓝心注射器（25-26号针头）吸取摇匀的疫苗，在上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1ml。 6、《不良反应》 接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12周后结痂，如遇局部淋巴结软化形成脓疱，应及时诊治。
7、《禁忌》 （1）患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者。 （2）患湿疹或其他皮肤病者。 （3）患免疫缺陷症者 8、〈注意事项〉 （1）严禁皮下或肌内注射 （2）使用前请检查包装容器、标签、外观、效期是否符合要求。疫苗瓶有裂纹者不得使用。 （3）本品重溶时间应不超过3分钟。 （4）接种对象改须详细登记姓名、性别、年龄、住址、疫苗批号及亚批号、制造单位和接种日期。 （5）接种卡介苗的注射器应专用、不得用作其他注射，以及产生化脓反应。 （6）使用时应注意避光。 9、〈贮藏〉于2-8℃避光保存和运输。 10、〈包装〉棕色安瓿，10支/盒〈有效期〉24个月 二、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（人二倍体细胞） 1、〈药品名称〉通用名称：脊髓灰质炎减毒少疫苗糖丸（人二倍体细胞） 2、〈成份和性状〉本品系用脊髓灰质炎病毒一、二三型减毒株分别接种于人二倍体细胞，经培养、收获病毒液后制成。为白色固体糖丸。主要辅料有白砂糖、葡萄糖、奶粉、奶油。
接种乙肝疫苗的注意事项 接种乙肝疫苗并不是大多数人所想:一个走马观花的形式,接种乙肝疫苗是可以有效的去防止乙肝传播的,可是日常生活中,很多人并 没有把打乙肝疫苗当回事,有的时候甚至是去敷衍,武汉东方肝泰医 院的权威专家指出这是极其错误的做法. 我国是乙肝大国,约有9300万乙肝病毒携带者.乙肝是由乙肝病 毒引起的传染病,主要经血传播.在无任何干预措施的情况下,乙肝疫 苗可以有效阻止乙肝的传播. 1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊 髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗 同时使用.最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻 疹疫苗. 2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可 进行乙肝疫苗接种. 3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫 苗接种.神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小 儿不宜乙肝疫苗接种.有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种. 4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种.有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种. 5、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热 等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种. 6、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种. 低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿.严重营养不良、严重 佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种.
专家叮嘱:有很多地方易感染乙型肝炎病毒.公共场所、理发店、美容院等容易被hbv污染,如浴池、剃刀等均可传染hbv.在生活中多加注意,这是对自己和家人身体健康有帮助的,多多的了解是有好处的.(程勇整理）
☆卡介苗： 禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。 副反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12周结痂，为正常反应。 ☆脊髓灰质炎（小儿麻痹糖丸）： 禁忌症：1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 3、凡发热、腹泻（一日大便>4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 ☆百白破疫苗： 禁忌症：1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。 2、急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 3、儿童免疫制剂，成人禁用。 副反应：1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。 2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。 3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。
4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。 ☆麻疹疫苗： 禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏史者）不能接种。 副反应：注射后局部一般无反应。在6---10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。 ☆乙肝疫苗： 禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。 副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24小时内即消失。 ☆流行性脑脊髓膜炎： 禁忌症：1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。 2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。 3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24小时后逐步消失。 ☆流行性乙型脑炎：
婴幼儿接种疫苗的种类及注意事项
婴幼儿接种疫苗的种类及注意事项： 1）通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。 2）注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。 3）注射乙肝疫苗当天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病时暂缓注射。 4）经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应给予以后针次的接种或者加强免疫。 5）有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病，不应该给予含有全细胞的百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。 6）有免疫缺陷病或使用免疫抑制剂者，不应接种活的疫苗。 7）儿童在患传染病期间甚至传染病恢复期暂缓接种。 8）有严重器质性疾病，如活动性结核及严重的肝脏、肺脏、肾脏等疾病暂缓接种。 9）发热期间暂缓接种。 目前在我国应用的疫苗有几十种到上百种。最常用的有以下十种。
(一)基础免疫用疫苗世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗。 卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。 脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。 百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。 (二)乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中，对所有健康儿童均予以接种。 (三)乙肝疫苗用以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。 乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。
有以下情况的儿童应禁忌或暂缓接种疫苗： 1，患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种; 2，有过敏史的儿童如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等过敏体质的小儿不宜接种(除外脊髓灰质炎三价混合疫苗);凡发现对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、防感灵疫苗等。 3，体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种; 4，患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种; 5，患有中枢神经系统性疾病的儿童,如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等神经系统疾病的小儿不宜接种(除外卡介苗和乙肝疫苗); 6，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种; 7，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后2周，才可服用脊灰疫苗;最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗; 8，感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。 关于计划外疫苗的几点建议： 第一,如孩子将于近期入园,可提前一个月接种水痘疫苗。因为水痘较易在群居的环境中迅速传播，腮腺炎疫苗也如此;如孩子经常会有在外就餐的机会,最好及时接种甲肝疫苗;如孩子不上幼儿园，可暂时不接种，等上小学后再种。 第二,如果家庭经济状况不佳,但孩子又需要接种时,当同一种疫苗既有国产又有进口疫苗时可选择国产疫苗。因为国产疫苗要便宜些，效果也基本一样。 第三,如孩子机体抵抗力较低,平时极易患病,排除免疫缺陷等上面提到的疾病，可在适宜的年龄段为孩子选种防感灵(预防流感)、肺炎疫苗等,但要提醒大家的一句是,这种疫苗作用是相对单一的,只能对已知的几种病毒引起的肺炎有效果,如果病毒变了种或是细菌感染引起的肺炎是没有作用的.所以即使打了肺炎疫苗,照样会得肺炎. 第四，家有宠物的家长应当特别注意，凡被动物咬伤或抓伤后，不论大人还是孩子，都应立即注射狂犬病疫苗。 第五，秋冬季节容易发生轮状病毒感染，引起秋季腹泻，而该疫苗的保护期为一年半，对于爱腹泻的孩子可以在每年的3月份到9月底接种轮状病毒疫苗。但该病为自限性疾病，对于2岁以上抵抗力相对比较好的孩子，完全可以不用打。 第六，不要希冀单靠疫苗就能预防所有的疾病，要给孩子多吃母乳，合理喂养，健康的体魄就能抵抗许多常见的疾病。
有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗： 1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种; 2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种; 3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种; 4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种; 5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种; 6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种; 7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗; 8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗; 9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种; 10、空腹饥饿时不宜预防接种。 在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要告诉医生，由医生决定。
预防接种后的护理主要有以下几点： 1、接种完疫苗，一定要留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。 2、注射疫苗后的三天内洗澡时要避免注射部位被污染，以防止继发感染；防止受凉和剧烈活动。 3、脊髓灰质炎减毒活疫苗应用凉开水溶解后服下或直接吞服，服药前后一小时内避免过热饮食，保证减毒活疫苗发生效应。 4、接种卡介苗后二至三周，局部可逐渐出现红肿、脓疱或溃疡，三周后结痂。形成小疤痕，如果反应较重，可形成脓肿，则应速去医院处理，但禁忌切开排脓，否则切口不易愈合。 5、注射疫苗后，个别孩子在二十四小时内体温会有所升高，可给孩子多喝些开水，以促进体内代谢产物的排泄与降温，切莫随意使用抗菌素类药物，若有高热或其它异常反应，则应及时请医生诊治。 6、注射完流感疫苗后，很多孩子会出现低热、头痛、乏力等症状，个别的还会伴有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。但这些都属于正常现象，家长不用担心，1—2天后反应就会自然消失。 7、当局部反应较重时，可用干净毛巾做热敷，每天4—5次，每次10—15分钟；对较重的全身反应则可以在医生指导下用一点药。如果接种后出现的局部反应不能在短时间内消退，就应尽快去医院诊治，否则很可能危及生命。