第七章外科休克
1．休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为C
A．适当补液
B．收缩血管
C．舒张血管
D．补液试验
E．充分补液
2．外科救治感染性休克时不正确的做法是C
A．应用抗菌药物
B．补充血容量
C．待休克好转后处理感染灶
D．使用皮质激素
E．采用血管扩张药物治疗
3．男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg （9.33/6.67kPa），诊断为C
A．轻度低血容量性休克
B．中度低血容量性休克
C．重度低血容量性休克
D．中度感染怀休克
E．重度感染性休克
4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。指导液体入量及输入速度最有意义参考指标是A
A．中心静脉压
B．肘静脉压
C．血压
D．心率
E．尿量
5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液和C
A．糖皮质激素
B．10%葡萄糖溶液
C．右旋糖酐
D．5%碳酸氢钠
E．全血
6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是D
A．失血性休克的治疗是扩容
B．感染性休克时可用大剂量氢化可的松
C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D．感染性休克时，应首先使用升压药
E．感染性休克应恢复有效循环血量
7．血压下降在休克中的意义为C
A．是诊断休克的唯一依据
B．是休克最常见的临床表现
C．是估计休克程度的主要指标
D．是组织细胞缺氧的主要指标
E．是休克最早的指标
8．女，45岁，遭车祸时右季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达C A．400～500ml
B．600～700ml
C．800～1600ml
D．1700～2400ml
E．＞2400ml
9．中心静脉高，动脉压正常，反映E
A．右心功能不全或血容量相对过多
B．胸腔内压增加
C．右心功能不全或血容量相对不足
D．静脉回心血量增加
E．容量血管过度收缩
10．休克监测中常用的项目是D
A．心脏指数
B．血气分析
C．肺动脉楔压
D．中心静脉压
E．心排出量
11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为D
A．神经性休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．低血容量性休克
E．中毒怀休克
12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取E A．纠正酸中毒
B．纠正低血钾
C．纠正低血钠
D．急诊手术，解除肠梗阻
E．纠正低血容量
13．为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B．以胶体溶液为主
C．等张生理盐水加代血浆
D．葡萄糖溶液加代血浆
E．全血配合葡萄糖
14．关天感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是E A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D．糖皮质激素应从大剂量开始
E．要取得疗效至少要使用5天
15．下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是E
A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C．对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E．患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
（16-18题共用题干）
男，30岁，从三楼跌下左腹部损伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
16．该患者的休克状态应属于A
A．休克前期
B．中度休克
C．重度休克
D．暖休克
E．冷休克
17．目前不宜马上进行的检查是C
A．血常规
B．腹腔穿刺
C．静脉肾盂造影
D．中心静脉压测定
E．测定二氧化碳结合力
18．首先考虑的治疗措施为C
A．静脉输注血管收缩药物
B．立即剖腹探查
C．迅速补充血容量
D．大剂量应用抗生素
E．滴注利尿剂改善肾功能
（19-20题共用备选答案）
A．血容量不足
B．心功能不全，血容量正常
C．心功能不全或血容量相对过多
D．容量血管过度收缩
E．心功能不全或血容量不足
19．中心静脉压低，血压低A
20．中心静脉压高，血压低C
21．休克患者中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则D A．适当补液
B．使用强心药物
C．用扩血管药
D．补液试验
E．充分补液
22．男，40岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣间消失，诊断为B
A．低血容量性休克
B．感染性休克
C．神经源性休克
D．心源性休克
E．过敏怀休克
（23-24题共用题干）
男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细速，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛；无尿。
23．首先考虑的诊断是D
A．神经源性休克
B．感染性休克
C．中度低血容量性休克
D．重度低血容量性休克
E．过敏性休克
24．首选的治疗措施是C
A．静脉用强心药物
B．立即手术治疗
C．迅速补充平衡盐溶液
D．利尿剂改善肾功能
E．应用抗生素
25．感染性休克的常见病原体为A
A．革兰阴性细菌
B．革兰阳性细菌
C．病毒
D．支原体
E．钩端螺旋体
26．男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能A
A．血容量严重不足
B．肾功能不全
C．心功能不全
D．肺功能不全
E．容量血管过度舒张
27．休克患者动态监测中心静脉压为25cmH2O，表示E
A．肺梗死
B．静脉血管床过度收缩
C．肺循环阻力增加
D．血容量不足
E．充血性心力衰竭
28．应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常用量的E
A．1/4
B．1/2
C．2倍
D．5倍
E．10倍以上
（29-31题共用题干）
男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O （0.398kPa），毛细血管充盈迟缓，血pH7.32。
29．该患者的情况是C
A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱
30．其循环系统的病理生理改变是C
A．心功能不全
B．血容量相对过多
C．血容量严重不足
D．容量血管过度收缩
E．以上都不是
31．应采取的最有效的措施是B
A．应用血管收缩药物
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．给予强心药物
E．应用扩张血管药物
32．判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在B A．25ml以上
B．30ml以上
C．40ml以上
D．50ml以上
E．60ml以上
33．男，62岁。急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是B
A．心肌收缩力减弱
B．心率增快C．皮肤血管舒张D．骨骼肌血管收缩E．肠道血管舒张
中医外科学 简答题(20道 1.什么是甲状腺功能亢进危象？如何处理？ 答：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症。多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为：术后12-36小时内高热（>39℃）、脉搏快而弱（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。 处理：①补用碘剂；②激素治疗；③使用肾上腺素；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黄制剂。 2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些？ 答:①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象；⑥甲状旁腺损伤；⑦甲状腺功能低下。 3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼？ 答：为减少或避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后3天内患侧上肢制动，避免外展上臂；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，术后2-3天开始手指的主动和被动活动；术后3-5天活动肘部；术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 4、胃大部切除术的并发症有哪些？ 答：①术后出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后呕吐：术后梗阻、残胃蠕动无力；⑤倾倒综合征；⑥碱性反流性胃炎；⑦吻合口溃疡；⑧残胃癌；⑨营养性并发症。 5、胃癌的主要临床表现是什么？ 答：①上腹不适：早期胃癌无明显症状，最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等，类似十二指肠或慢性胃炎等症状。 ②上腹隐痛：半数以上患者早期就有上腹隐痛，无明显规律性，一般服药后可暂时缓解。 ③恶心、呕吐、进食哽噎感：可表现餐后饱胀、恶心、呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。卉门部胃癌和高位小弯癌可有进食哽噎感。 ④呕血和黑便：癌肿破溃或侵犯血管时，可有出血，一般仅为粪便隐血试验阳性，出血时间多时可有黑便，少数患者出现呕血。 ⑤贫血、消瘦。 6、急性胰腺炎的临床表现有哪些？ 答：①腹痛、恶心、呕吐、腹胀；②腹膜炎体征；③皮下出血；④水、电解质紊乱；⑤休克；⑥发热；⑦黄疸；⑧血糖升高。 7、如何鼓励造口患者自我护理？ 答：帮助患者正式并参与造口的护理。 ①观察患者是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应，鼓励患者及家属说出对造口的感觉和接受程度。 ②促使患者以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶情绪。 ③护理过程中注意保护患者的隐私和自尊。 ④鼓励家属参与患者造口的护理。 ⑤协助患者逐步获得独立护理造口的能力；先让患者正视造口，讨论自我照顾的注意事项，教导处理的步骤；当患者达到预定目标时，给予适当的鼓励。 ⑥向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量的运
1、正常人24小时液体出入量——2000~2500ml。 2、维持细胞外渗透压的主要离子是——钠离子。 3、细胞内液的主要阳离子是——钾离子。 4、高渗性脱水最早出现的症状是——口渴。 5、正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血型泡沫样痰 应考虑——左心衰竭及肺水肿。 6、低血钾症病人最早出现的临床表现是——四肢无力。 7、高血钾病人出现心律失常时，首先应给与——10%葡萄糖酸钙。 8、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是——血缓冲系统。 9、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L，可能 是——代谢性酸中毒。 10、高渗性缺水的治疗，宜先输入——5%葡萄糖液。 11、下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现——口渴。 12、静脉补充钾盐，以下哪项绝对禁止——紧急时将10%氯化钾直接静 脉注射。 13、某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10%GS2000ml， 5%GNS 1000ml，尿量每天2000ml。病人主诉乏力、嗜睡虎腹胀恶心、心率100次/分。问应补充下列何种药物——10%KCL。 14、静脉补液的原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。 15、各型休克的共同特点是——微循环灌流不足。 16、休克病人应采取的体位是——中凹卧位。 17、反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是——神志。 18、休克病人在补足体液后，血压偏低，中心静脉压正常，应给与—— 强心药。 19、休克病人补充血容量应首选——平衡盐容量。 20、治疗休克的关键是——补充血容量。 21、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须——在补足血容量之后。 22、预防休克的措施中哪项不正确——用多个热水袋保暖。 23、剧烈腹泻导致失液性休克病人，下列哪项护理诊断为最主要——体 液不足。 24、患者女，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应 首选给——静脉补液。 25、患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休 克。治疗时重点应注意——及时扩充血容量。 26、患者男，外伤后初学烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，病人烦躁不 安，脉压小，应考虑——休克早期。 27、患者女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压， kpa(80/60mmHg)。应采取的措施是——减慢输液家用强心剂。28、男，40岁，因车祸脾破裂就诊，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮 肤苍白，四肢湿冷。 29、在等待配血期间，静脉输液宜首选——平衡盐溶液。 30、不正确的护理措施——热水袋保暖。 31、该病人进入微循环衰竭期会出现——全身广泛出血。 32、此病人的休克指数为——33、硬膜外麻醉最严重的并发症是——全脊髓麻醉。 34、在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要母的是——减少呼吸道 及唾液分泌。 35、成人腰椎穿刺术一般在那个间隙以下施行——腰2~4. 36、为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是——12h 禁食，8h禁饮。 37、小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药——吗啡。 38、骨科手术前备皮，正确的是——术前3日起清洗，术前一日剃毛。 39、围手术期是指——确定手术治疗至手术后基本康复。 40、结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应——术前三天开始服用肠道 致菌药物。 41、某病人因十二指肠溃疡，内科久治不愈转外科定于明日上午8点进 行胃大部切除术，术前准备中不正确的是——术前晚插胃管留置。 42、急性阑尾炎手术，错误的是——灌肠。 43、患者男性，入院后体重下降5kg，入院后应采取的措施是——给与 输血，肠外营养，纠正低蛋白血症。 44、腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为——切口感染。 45、择期手术后第二天，患者提问℃，最可能的原因是外科手术热。 46、结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是——甲硝锉。 47、手术后卧位，错误的是——颅脑手术取平卧位。 48、最有效的物理灭菌法是——高压真气灭菌法。 49、对芽孢无效的化学消毒剂是——70%的乙醇。 50、手术切口四周皮肤消毒范围至少在20cm。 51、下列说法正确的是——灭菌仅杀灭致病菌的芽孢。 52、无菌切口消毒的顺序是——由切口为中心向四周。 53、使用消毒错误的是——浸泡前无需洗净擦干、打开轴节。 54、手术台上的器械坠落，不正确的是——冲洗后在用。 55、下列哪项不合格——口罩盖住口而露出鼻孔。 56、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是——痈。 57、某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿、首先应 考虑——颅内海绵窦静脉炎。 58、病例：男性病人，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有 少量血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有波动性跳痛，特别是夜间疼痛难忍，全身不适。 59、该病人目前的情况是——脓性指头炎。 60、如不及时治疗，容易发生——末节指骨坏死。 61、止血带连续使用的时间不宜超过——1小时。 62、创伤后最常见的并发症是——感染。 63、伤口清创的最佳时机在伤后——6~8小时 64、头面部烧伤，应特别警惕——呼吸道烧伤。 65、烧伤休克期多发生在伤后——36~48小时内。 66、烧伤休克期最主要的原因是——大量血浆外渗。
1. 休克的根本病因是 A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 心排出量下降 D. 有效循环血量下降 E. 微循环障碍 2. 休克抑制期的病理生理改变主要是( A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期 B. 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶 C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D. 细胞能量来源主要是糖酵解 E. 毛细血管内有微细血栓形成 3. 休克指数是指( A. 脉率 /收缩压 B. 脉率 /舒张压 C. 脉率 /脉压 D. 收缩压 /脉率 E. 舒张压 /脉率 4, 下列哪项是各类休克所共有的(
A. 血压下降 B. 前负荷下降 C. 后负荷下降 D. 心输出量下降 E. 皮肤湿度下降 A 无休克 B 休克可疑 C 已有休克 D 休克抑制期 E 休克晚期 5. 中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率 80次 /分,脉压缩小( 6. 病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压 70/60mmHg( 7. 抗休克中, 补充血容量, 通常首先采用的液体是 ( %葡萄糖溶液 %葡萄糖盐溶液 %盐糖溶液 %碳酸氢钠
E. 平衡盐溶液 8. 休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为 ,提示( A. 急性肾衰竭 B. 肾供血不足 C. 肾血管舒张 D. 肾重吸收障碍 E. 尿路损伤 9. 休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为( A. 强心利尿 B. 适当补液 C. 纠正酸中毒 D. 舒张血管 E. 收缩血管 10. 休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善, 血压 80/60mmHg, 中心静脉压18cmH2O , 此时选用哪项治疗最佳( ,其次是( A. 强心剂 B. 较快输血 C. 加快输液 D. 血管扩张剂
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
中医外科学试题及答案 1.疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科及外科。 2.疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发生于体表的化脓性疾病。 3.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 5.胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。 6.痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。 7.疽：疽者，阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。 8.盘根：指肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。 9.跟脚：指肿疡之基底根部。 10.指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 11.护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 13.痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者，古代称为痔。 14.漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与有腔脏器的病理改变，伴有脓水淋漓，具有内口与外口；溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。 15.痰：外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴性。 16.结核：即结聚成核、结如果核之意，是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块；非指西医学之结核病。 17.岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃猴年疮面
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球
《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题：在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是： A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是： A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为： A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体： A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致： A.经络阻塞，气血凝滞 B.脾胃功能失调，湿热火毒内生 C.脏腑气血受损，阴阳失和 D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 E.阴液受损，咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是： A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现： A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓，脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法，错误的是： A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证： A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E.局部红，肿，热，痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选：
A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗： A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐，局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），范围在6~9CM左右发病迅速，易肿，易溃，易脓，易敛。应诊断为： A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用： A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位： A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为： A.清热利湿，和营消肿 B.散风清热，化痰消肿 C.清热解毒，和营消肿 D.清热泻火，和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄： A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当： A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是： A.发颐 B.痄腮C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是： A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是： A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络，营卫不知所致乳房疾病的原则是： A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒
外科护理学——休克病人护理 1、★（名解）休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 *影响有效循环血量的因素：充足的血容量、良好的心搏击量、良好的血管张力。 *（填空）分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型。 *微循环障碍的分期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。 *★临床表现： 休克前期（代偿期）：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少； 休克期（扩张期）：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状，少尿；
休克晚期（DIC期）：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿。 *★（必考，选择）中心静脉压（CVP）：代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。 补液试验：取等渗盐水250ml，于5—10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP升高（3—5cmH2O）,则提示心功能不全。 *★★处理原则：（休克的治疗） （1）现场急救：心跳、止血、求救；取休克体位即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°；及早建立静脉通路。 （2）抗休克，其治疗是：①治疗原发病因；②快速补充血容量；③纠正酸中毒（宁酸勿碱）常用药物为5%碳酸氢钠溶液；④血管溶血物质的应用：血管扩张剂和血管收缩剂； ⑤强心药；⑥抗生素；⑦糖皮质激素；⑧重要器官的保护。 2、（名解）低血容量性休克：是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
外科护理学-外科休克病人的护理-同步练习 一、题型：A1/A2 注射青霉素引起的休克属于B A低血容量性休克B过敏性休克C神经源性休克D心源性休克E感染性休克 脾破裂引起的休克是A A低血容量性休克B神经源性休克C失液性休克D心源性休克E感染性休克 腰麻引起的休克属于B A低血容量性休克B神经源性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克 下列哪项不是休克期的微循环变化E A血液淤滞于毛细血管床内B乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 C出现组织灌多而少流，灌大于流的情况D血液浓缩血流缓慢E 产生广泛的微血栓 休克时应用血管扩张药必须D A与血管收缩药交替使用B不能及时补充血容量C心功能正常D血容量补足 E各种药物治疗无效，又有功能不全 患者，男性，36岁。左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，
脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。正确的处理原则是D A大量快速输液待血压正常后手术B一旦确诊立即手术C积极抗休克，如病情无好转再手术 D积极抗休克同时迅速手术E快速大量输血，待病情稳定后手术抗休克首要而基本的措施是A A扩充血容量B消除病因C防止肾功能衰竭D纠正酸中毒E纠正电解质紊乱 休克患者扩容首选的溶液是A A平衡液B生理盐水C全血D5%葡萄糖液E右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) 适宜尽早应用血管收缩药物的是D A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克 纠正休克酸中毒首选的药物是D A氢氧化钠B乳酸钠C多巴酚丁胺D碳酸氢钠E降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠) 休克的预防措施中，哪项是错误的D A注意止痛、止血、保暖B骨折患者及时固定C需要时常规行皮肤过敏试验 D早期应用升压药预防休克E积极控制感染 某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是C
《中医外科学》复习题及答案 一、单选题 ．外科七恶辨证主要依据是（） .局部症状 .全身症状 .局部和全身症状 .以上都不是 . 外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（） .风温、风热 .火毒、热毒 .气郁、火郁 .湿热、寒湿 . 溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（）.九一丹 .白降丹.生肌散.青黛散 ．发生于人体上部的疮疡其病因多为( ) .风温、风热 .风寒、风湿 .湿热、寒湿 .气滞、血瘀 ．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９。应诊断（） .疖 .疔 .有头疽 .痈 ．乳核相当于西医的（） .乳腺纤维腺瘤 .乳房异常发育症 .乳腺增生症 .乳房结核 ．石瘿的病因病机是（） .忧思郁怒，湿痰凝结 .气郁、湿痰、瘀血凝滞 . 产后亏虚，外邪侵入 .平常饮水和饮食中含碘不足 ．热疮典型皮损为（） .簇集性水疱 .散在性水疱 .簇集性脓疱 .散在性脓疱 ．淋病的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 .排尿困难和尿潴留.尿道滴白 ．内痔初发的主要症状是（） .肛门疼痛 .肛门坠胀 .便秘 .无痛性便血 ．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（） .头面 .四肢 .颈项 .躯干 ．精癃的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .排尿困难和尿潴留 .不射精 .尿痛、流脓．脱疽的好发部位是（） .上肢末端 .四肢末端 .下肢末端 .小腿 ．瘾疹的主要皮损为（） .风团 .抓痕 .丘疹 .红斑 ．发生走黄的原因为（） .正虚邪盛 .肝郁化火 .热入心包 .火毒炽盛 ．阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) . 冲和膏 . 金黄膏 . 回阳玉龙膏 . 生肌玉红膏 ．颈痈初起治疗宜选用 ( ) . 五昧消毒饮 . 黄连解毒汤 .仙方活命饮.牛蒡解肌汤 ．治疗肉瘿的代表方剂为 ( ) . 海藻玉壶汤 . 四海舒郁丸 . 普济消毒饮 . 逍遥丸 ．疥疮好发部位为 ( ) . 皮肤薄嫩和皱褶处. 四肢 . 躯干. 外阴和肛周
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染
中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）
A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干
《外科护理学》复习题 一、名词解释 1．休克 2．急性蜂窝织炎 3．呼吸性酸中毒 4．急性淋巴管炎和淋巴结炎 5．移植术 6．腹膜刺激征 7．肛裂三联征 8．门静脉高压症 9．急性梗阻性化脓性胆管炎 10．.排尿困难 11．反常呼吸 12．尿潴留 13．骨折 14．腰椎间盘突出症 15．颅内压增高的三主征 16．荨麻疹 17．少尿 18．急性胰腺炎 19．下肢静脉曲张 20．骨折专有体征 二、选择题 ⒈下列哪项是等渗性缺水的特点（） A循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 ⒉中度低渗性缺水血清钠值（） A.130mmol/L B.110mmol/L C.120mmol/L D.128mmol/L 3.中度高渗性缺水缺水量占体重（） A、 2％～4％ B、 4％～6％ C、 6％～8％ D、 8％～10％ E、 10％～12％ ⒋水中毒治疗原则哪项正确（） A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液
⒌血清pH正常值（） A.7.35~7.4 B.7.35~7.45 C.7.25~7.45 D.7.3~7.45 ⒍第一间隙容纳体液成分（） A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 ⒎正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（） A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿 ⒏外科中最常见的缺水类型（） A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.低钾血症时不出现（） A、软弱无力 B、腹胀 C、心动过缓 D、神志淡漠 E、传导阻滞 10水潴留性低钠血症又称（） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水 11列哪项易使心脏骤停于舒张期（） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 12.高钙血症主要见于下列哪项疾病（） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 13.低磷血症血清无机磷浓度低于（） A.0.95mmol/L B. 0.85mmol/L C.0.96mmol/L D.0.86mmol/L 14.在胸腔引流的过程中，水封瓶不慎被打破，应（） A、立即用手捏住胸腔引流管 B、立即通知医生 C、立即用床旁止血钳双重夹闭 D、重新更换引流管 E、给病人吸氧 15.代谢性酸中毒较典型的症状为（） A.血压偏低 B.面色潮红 C.心率加快 D.呼吸深而快 16.常合并高钾血症的代谢失衡（） A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 17.正常颅内压力成人为（）
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内， 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。 23.【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。 24.【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，