中国医药描南2008年7月第6卷第13期G uj de of C h i na M edici ne，J u】y2008，V b6，N o．13
为4．41，5．28、13．55。火0．00l。指示凯西莱具有明确的减轻肝
细胞炎症促进肝功能恢复。因此，认为凯西莱用于治疗药物性肝
损害患者后肝功能均显著改善，不良反应很少易于耐受。
参考文献
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罗哌卡因一利多卡因合剂用于骶管麻醉的临床观察
王国华
中图分类号：R971．2文献标识码：B文章编号：1671—8194(2008)13—120—01
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药，有较小的心血管、中枢神经毒性，现已广泛应用于连续硬膜外麻醉。本文探讨混合后浓度为1％利多卡因+0．25％罗哌卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果，并与单纯1％利多卡因行对照观察。
1一般资料
随机选择拟行肛肠手术患者60例，A SA I一Ⅱ级，无骶管麻醉禁忌。分成两组，罗哌卡因一利多卡因组(R L组)30例，利多卡因组(L组)30例。
1．1药品配制
R L组O．894％罗哌卡因5m L+2％利多卡因10m L+生理盐水5m L l L组1％利多卡因20m L。
1．2麻醉方法
两组患者常规术前用阿托品0．5m g，鲁米那O．19肌注，由同一人操作行骶管麻醉穿刺成功后分别注入配制好药液2O m L。注射完毕后患者取仰卧位，等待麻醉满意后手术。
1．3观察项目
①镇痛效果：对手术开始时，术中镇痛效果评估(0分为无痛，10分为巨痛)。②阻滞完善时间：开始注射至针刺肛周无痛觉，肛门括约肌完全松弛的时间。⑦麻醉维持时间：注射完毕至患者感到肛周开始出现疼痛的时间。④监测术中B P，H R、SPO，，R R。2结果
两组患者年龄、体质量、手术时间及手术种类均无明显差异。两组患者在手术开始，术中镇痛效果全部达到满意(麻醉效果不满意者已除外)。R L组与L组阻滞完善时间无明显差异，镇痛效果无明显差异，而麻醉维持时间R L组明显长于L组。两组B P、H R、SPO，．R R变化无明显差异。
两组惠者麻醉效果比较
3讨论
罗哌卡因已广泛应用于硬膜外麻醉，其特点为毒性低，维持时间相对长。本研究采用混合后0．25％罗哌卡因加1％利多卡因合剂与单纯1％利多卡因进行比较。结果显示两组均达到满意麻醉效果。在麻醉完善时间上两组无明显差别，在麻醉维持时间上R L组明显长于L组，在对生命体征的影响上二者无明显差别。
综上所述O．25％罗哌卡因加1％利多卡因合剂用于成人骶管麻醉安全有效，其维持麻醉时间明显长于传统的1％利多卡因液。
辽宁省大连市金州区第一人民医院(1161oo)
吡柔吡星在肝癌介入治疗中的临床应用
陈翔宇(综述)肖恩华(审核)
【摘要l吡柔吡星(pi r arubi ci n，TH P)是一个新型的高效低毒副作用的蒽环类抗肿瘤药，近年来在肿瘤介入治疗方面有着较为广泛的临床应用。
【关键词】吡柔吡星，化疗栓塞
中图分类号：R979．’文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)13—120一03
蒽环类抗肿瘤药经典的代表物为阿霉素(A D M)。抗瘤谱广，疗效好。但由于其骨髓抑制等不良反应，限制了其广泛而长期的使用，因此肿瘤药物工作者积极的在寻找疗效好而毒副作用小的新型蒽环类抗肿瘤药。l979年日本微生物化学研究所的梅泽滨夫湖南省中南大学湘雅二医院放射介入科(410011)