物理
第一章运动
1、参照物：用来判断一个物体是否运动的另一个物体。
2、机械运动：一个物体相对于另一个物体位置的变化，简称运动。
运动和静止是相对的。
3、速度：物体在单位时间内通过的路程，v=s/t。
两个要素：路程、时间。
国际单位：m/s。
4、平均速度：运动物体在某一段路程内或某一段时间内的平均快慢程度，v-=s/t。
5、匀速直线运动：物体在一段时间内沿直线运动且速度始终不变。
变速直线运动：物体在一段时间内沿直线运动且速度发生变化。
6、长度和时间的比较，必须有统一的测量标准，恰当的测量工具，正确的测量方法。
7、1m是光在1/299792458s内在真空中行程的长度。
1s内光在真空中行程的长度是299792458m。
1光年约为9.46×1015m。
超声波在海水中的传播速度1500m/s。
8、误差：测量值与被测物真实值之间的差异。
9、有效数字：准确数字和一位估计数字组成的数。
10、声源；正在发声的物体。
11、媒介：传播声音的物质。
声音是靠媒介传播的。
12、声速：声音在介质中传播的速度。
声速在空气中传播的速度约340m/s。
人耳区分两个声音的最短时间是0.1s，最短距离是约17m。
13、音调：声音的高低，是由发声物体振动的频率决定的。
14、响度：声音的强弱，与发声物体振动的振幅有关，振幅越大响度越大。
15、音色：与发声物体的材料、形状等因素决定。
16、音质：三要素是音调、响度、音色。
17、振幅：振动物体离开平衡位置的最大距离，单位m。
18、频率：振动物体在每秒内的振动次数，单位赫兹、Hz。
19、声音：用声级表示，单位分贝、dB。
人刚刚能听到的声音规定为0dB。
15—40dB是比较理想的生活环境，超过70dB会引起不适。
reference substance 参照物reference 涉及, 参考refer 提到, 涉及substance 物质stance 姿态mechanical motion 机械运动mechanical 机械的motion and rest 运动和静止motion 运动, 动作machine 机器, 机械velocity 速度space 空间, 距离average 平均
length 长度
source 来源
medium 媒体, 媒介
pitch 音调，程度
pit 深渊
loudness 大声, 喧闹, 响度loud 高声的,喧吵的musical quality 音色
quality 质量
第二章质量和密度
1、比较物体所含物质的多少必须有，统一的测量标准、恰当的测量工具、正确的测量方法。
2、质量：物体所含物质的多少。
质量不随物体的形状、状态、位置而改变。
质量的国际单位是kg
3、1kg：底面直径39mm。高39mm的铂铱合金制成的圆柱体。
太阳的质量是2.0×1030kg
地球的质量是6.0×1024kg
太阳的质量是地球的1/3×106倍
4、测量质量的工具有，天平、戥子、台秤。
5、由同一种物质组成的物体，质量与体积的比值是一个常数。
6、物质的density：某种物质单位体积的质量。
ρ=m/v 单位是kg/m3、kg·m-3
7、常温常压下，水的密度1.00×103 kg/m3
冰的密度0.9×103 kg/m3
海水的密度1.03×103 kg/m3
酒精的密度0.80×103 kg/m3
8、温度为0℃，压强为1.01×105Pa时，空气的密度是1.29 kg/m3
Mass质量quality质量、品质、性质density密度dynasty朝代、王朝
1km=1000m=103m、1m=1×10-3km，
1m=10dm、1dm=10-1m、1m=102cm、1cm=10-2m，1m=103mm、1mm=10-3m，
1m=106μm、1μm=10-6m，
1m=109nm、1nm=10-9m，
1mm=103μm=106nm，1m2=102dm2=104cm2=106mm2，
1m3=103dm3=106cm3=109mm3，
1t=103kg、1kg=103g、1g=103mg、1mg=103μg，1t=103kg=106g=109mg=1012μg，
1h=60min=3600s、1s=103ms=106μs、1ms=103μs。
第三章运动和力
1、力（F）:一个物体对另一个物体的作用，力的三要素：大小、方向、作用点，国际单位牛（N）。
2、两个较小的鸡蛋放在手中静止时，对手的压力约为1N。
3、1名普通的中学生对地面的压力约为500N。
4、重力：由于地球的吸引而使物体受到的力，G=mg。
5、重力的方向竖直向下的。
6、在同一地点，物体受到的重力与它的质量的比值是一个定值，一般取9.8N/kg。
7、合力：几个力作用在同一个物体上时，他们的作用效果可以用一个力来代替，这个力是这几个力的合力。已知这几个力的大小和方向，求合力的大小和方向叫力的合成。
8、平衡：物体保持静止或匀速直线运动状态不变。
9、二力平衡三要素：作用在同一物体上的两个力大小相等、方向相反、作用在同一直线上。
10、在滑动摩擦过程中产生的力叫滑动摩擦力。
11、影响滑动摩擦力的要素：接触面的材料性质和粗糙程度、压力大小。
12、两个相对静止的物体间产生的摩擦叫静摩擦。
13、一个物体在另一个物体上滚动时所产生的摩擦叫滚动摩擦。
14、惯性：物体保持原来运动状态或静止状态不变的性质。
15、牛顿第一定律（惯性定律）：一切物体在没有受到外力作用时，总保持匀速直线状态或静止状态。
force力量gravity地心引力，重力
第四章压强与浮力
1、压力：垂直作用在物体上的力。
2、压强:作用在物体单位面积上的压力。
固体压强的方向与压力方向一致，压力越大受力面积越小固体压强越大，P=F/S。
液体和大气的压强方向是各个方向液体压强，p=ρgh。单位N/m2，1Pa=1N/m2。
3、一粒西瓜子平放时对桌面上的压强约20Pa，一块砖为1000Pa。
4、液体内部压强的规律：液体内部对各个方向都有压强；
在液体内部的同一深度，液体对各个方向的压强大小一样；
液体内部压强随深度的增加而增大；
液体内部压强各液体的密度有关。
5、大气压：空气内部对各个方向的压强，数值是1.01×105Pa。
相当于质量为1kg的物体压在1cm2的面积上产生的压强。
在海拔2000m以内，大约每升高12m大气压强下降133Pa。
6、浮力：浸在液体中的物体受到液体向上托的力，方向竖直向上。
7、阿基米德原理：浸在液体中的物体收到向上的浮力。
浮力的大小等于物体排开的液体所受的重力。
8、连通器：上部开口，下部连通的容器。
如果连通器中只装一种液体，那么液体静止时连通器的各容器中液面总是相平的。
9、托里拆里实验：原理是用大气压与液体压强相比较，用的液体是水银密度是13.6×103kg/m3。
水银静止时作用在管外水银面上的大气压强与760mm高水银柱产生的压强相等。
根据托里拆里实验可以制成水银气压计。
10、在温度不变的条件下，一定质量的气体，体积减小压强增大，体积增大压强减小，即密度越大压强越大，密度越小压强越小。
11、增大压强的方法是增大压力或减小受力面积，减小压强的方法是减小压力或增大受力面积。
五、人与机械
1、杠杆：绕固定点转动的棒、杆等硬件，固定点为支点，用O表示。
2、动力：驱使杠杆转动的力。
阻力：阻碍杠杆转动的力。
3、动力臂：支点到动力作用线的距离。阻力臂：支点到阻力作用线的距离。
4、杠杆平衡条件：动力×动力臂=阻力×阻力臂或F1l1=F2l2。
5、轮轴：有共同转动轴的大轮和小轮，大轮为轮，小轮为轴，F1R= F2r。
6、定滑轮可改变拉力的方向，动滑轮拉力的方向不变。
7、定滑轮拉物体与直接拉物体相同，改变方向定滑轮拉力的大小不变。
8、忽略动滑轮所受重力和滑轮轴上的摩擦，挂在上面的滑轮组拉力是物重的1/2，挂在下面的滑轮组拉力是物重的1/3，即重物和动滑轮有几根绳子提着，拉力就是重物的几分之一，拉力作用点移动的距离是重物移动距离的几倍
9、为了既省力又改变力的方向，可以把定滑轮与动滑轮组合成滑轮组。
10、机械传动包括带传动、齿轮传动、链传动、螺旋传动。
带传动简单柔润噪声小，
齿轮传动传动平稳效率高，
链传动传动效率0.95~0.97，
螺旋传动传动磨损大精度高。
11、传动比：i12=n1/n2=Z1/Z2，i12即传动比，通常＜10，n1为主动轮的转速，n2为从齿轮的转速，Z1是主动轮的齿数，Z2是从齿轮的齿数。
六、功和能
1、机械功：作用在物体上并使物体沿力的方向移动了一段距离的力，简称功。
总功包括有用功和额外功。
有用功：克服物体重力所做的功。
额外功：克服机械自身重力和摩擦力的功。
2、功等于作用力跟物体沿力的方向通过的距离的乘积。
W=Fs，单位牛·米（N·m）或焦耳简称焦。
3、功率：在单位时间内完成的功的多少，描述做工的快慢。
P=W/t，单位焦/秒（J/s），瓦特，千瓦，兆瓦。
4、机械效率：有用功与总功的比值。
η=W有用/W总，η总小于1。
5、功的原理：使用任何机械都不能省功。
6、机械能：简称能，物体能对外做功，就具有能。是动能与势能的和。
做功越多，能越大。
7、动能：物体由于运动所具有的能。
质量越大，速度越大，动能越大。
8、势能：物体由于被举高或发生形变而具有的能。
包括重力势能和弹性势能。
9、重力势能：高处的物体所具有的能。
质量越大，举得越高，重力势能越大。
10、弹性势能：具有弹性的物体由于发生形变而具有的能。
形变越大，弹性势能越大。
第七章热现象
1、温度：物体的冷热程度。
单位摄氏度℃、华氏度℉、热力学温度开尔文简称开K。
2、按照摄氏温标，规定在一大气压下（1.01×105Pa）水的冰点为0℃，沸点为100℃。
在0到l00摄氏度分成100份，每一份为1摄氏度，记作“1℃”。
3、1714年德国人法勒海特(Fahrenheit)以水银为测温介质，制成玻璃水银温度计。
选取氯化铵和冰水的混合物的温度为温度计的零度，人体温度为温度计的100华氏度。
把水银温度计从0度到l00度按水银的体积膨胀距离分成100份，每一份为1华氏度，记作“1℉”。
按照华氏温标，规定在一大气压下水的冰点为32℉，沸点为212℉。
“华氏温标”是经验温标之一。在美国的日常生活中，多采用这种温标。
4、华氏度＝32＋摄氏度×1.8，摄氏度＝（华氏度－32）÷1.8。
5、热力学温度T与摄氏温度t的关系是T＝t＋273.15。
规定热力学温度的单位开（K)与摄氏温度的单位摄氏度（℃)完全相同，1K＝1℃。
在表示温度差和温度间隔时，用K和用℃的数值相同。
6、气体温度计精度高范围广，一般用氢气氦气制成。
辐射温度计能测量高达1600℃。
双金属片温度计结构简单。
电子温度计用作测量温度的标准仪器。
液体温度计是利用液体热胀冷缩的性质。
7、熔化：物质由固态变为液态的过程。
8、凝固：物质由液态变为固态的过程。
9、固体有一定体积和形状，分为晶体和非晶体。
液体有一定的体积和流动性，无一定的形状。
气体有流动性，无一定的体积和形状。
10、熔点：晶体海波、冰、食盐、各种金属都有一定的熔化温度。
晶体在凝固过程中放热保持不变即凝固点。
同一种晶体的熔点和凝固点是相同的。
11、非晶体蜂蜡、松香、沥青、玻璃没有确定的熔化温度。
12、晶体有三个特征：
(1)晶体有整齐规则的几何外形；
(2)晶体有固定的熔点；
(3)晶体有各向异性的特点。
固态物质有晶体与非晶态物质(无定形固体)之分，无定形固体不具有上述特点。
13、汽化：物质由液态变成气态的过程，汽化时吸热。
有两种方式蒸发和沸腾。
14、液化：物质由气态变成液态的过程，液化时放热。
所有气体在温度降到足够低时都可以液化，在一定温度下压缩气体的体积也可以液化。
15、蒸发：液体表面上的汽化现象，蒸发过程中需要吸热。
任何温度下都能发生。
液体的表面越大、温度越高、附近的空气流动得越快，蒸发越快。
16、沸腾：液体表面和内部同时发生的剧烈汽化现象.
沸腾时温度不再升高，即沸点，与气压有关，液体表面的气压越小，沸点越低。
17、升华：物质由固态变为气态的过程，升华吸热。
18、凝华：物质由气态变为固态的过程，凝华放热。
19、云里的小水滴的直径是3~40μm。
20、云：空气中的水蒸气液化为小水滴或凝华为小冰晶，其自身重力小于大气浮力，悬浮在空中。
21、雾：空气中的水蒸气凝结成小水滴，其自身重力小于大气浮力。
22、露：空气中的水蒸气在植物枝叶表面凝结成小水滴。
23、霜：0摄氏度以下时，空气中的水蒸气在地面或植物的茎叶上凝华成小冰晶。
24、分子：保持物质基本特性的粒子。分子之间存在吸引力和排斥力。
25、分子动理论：物质是由许多分子组成的。
分子都在不停的运动。
分子间有相互作用。
26、扩散现象：两种不同的物质自发进入对方。
27、组成物质的分子处在永不停息的运动中，且温度越高，运动越激烈。
28、内能：物体内所有分子的动能与势能的总和。
改变物体内能的方法：做功、热传递。单位也是焦耳。
热传递过程物体内能变化用热量来量度。
29、分子动能：分子无规则的运动而具有的能。
30、分子势能：分子之间存在着互相作用力而具有的能。
31、比热容：单位质量的某种物质升高或降低1℃或1K所吸收或放出的热量。
国际单位制单位是J/(kg·K)或J/(kg·℃)。
32、热值：1kg某种燃料完全燃烧时化学能转化为内能的量，即放出的热量。单位J/kg、J·kg-1。
33、热机：将燃料燃烧时放出的内能转化为机械能的机器。
包括喷气式和内燃式发动机。
34、汽油机的主体是汽缸。
工作过程：吸气、压缩、做功、排气四个冲程，只有做工冲程对外做工。
36、柴油机和汽油机的区别：有一个喷油嘴没有火花塞。点火方式：压燃式。
第八章光现象
1、光源：能够自行发光的物体。
2、光在同一种均匀物质中沿直线传播。－→—
3、光在真空中的速度c=3×108m/s，光在空气中的速度十分接近真空中的速度。
在水中的速度大约是空气中的3/4。在玻璃中的速度是空气中的2/3。
4、光的反射：光从一种介质射到另一种介质时，在界面处，有一部分光线返回到第一种介质中。
5、法线始终垂直于某平面的虚线，过入射点垂直于镜面的直线。
6、入射角：入射光线与法线的夹角。
反射角：反射光线与法线的夹角。
7、光的反射定律：反射光线、入射光线和法线在同一平面，
反射光线与入射光线分居在法线两侧，
反射角等于入射角。
8、在反射时光路可逆。
9、镜面反射：平行光射向平滑物体表面而使反射光相互平行。
漫反射：平行光射向粗糙不平物体表面时反射光不互相平行。
10、实像：能够呈现在光屏上的像。
虚像：只能用眼睛观察而不能用屏接受。
11、平面镜成像：像与物大小相等，左右颠倒，即关于镜面对称，
与镜面的距离相等，
像与物的连线垂直于平面镜，
平面镜成像依据光的反射定律。
12、光的折射：光从一种介质斜射到另一种介质，一部分光线进入到第二种介质，且传播反向改变。
13、折射角：折射光线与法线的夹角。
14、光的折射定律：折射光线、入射光线和法线在同一平面，
折射光线与入射光线分居在法线两侧，
入射角增大，折射角随之增大，当光线垂直射向交界面，传播方向不变。
光从空气斜射入介质中时，折射角小于入射角，折射角一定小于90°；
光从介质中斜射入空气时，折射角大于入射角。
15、全反射：光从介质射入空气时，折射角达到90°后继续增大时，没有折射而只有反射。
16、光导纤维是由玻璃丝组成，利用的是全反射原理。
17、凹透镜对光线汇聚，凸透镜对光线发散。
18、主轴：透镜两个表面球心的连线。
19、光心：透镜的中心点O。
20、焦点(F)：与主轴平行的光线经凸透镜后汇聚的点，凹透镜为虚焦点。
21、焦距(f)：焦点或虚焦点到光心的距离。
焦距越小，发散或汇聚的作用越明显。
22、像的虚实大小与物距焦距有关。
23、成虚像时，左右、上下一致，成实像时，左右、上下颠倒。
24、物距在1~2倍焦距之间成倒立放大实像，像在2倍焦距之外。
物距在2倍焦距之外成倒立缩小实像，像在1~2倍焦距之间。
物距在2倍焦距上成倒立等大实像，像在2倍焦距上。
物距在1倍焦距内成正立放大虚像，像在1倍焦距之外。
25、正常眼睛的明视距离是25cm。
近视眼的明视距离小于25cm，近点远点比正常人短，应用凹透镜矫正。
远视眼的明视距离大于25cm，近点比正常眼远，应用凸透镜矫正。
26、眼镜的度数=1/f×100，f的单位为米。
27、各色光在棱镜中的折射角不同，传播方向也不同。
28、透明物体的颜色是由阳光照射时能透过的色光决定的。
不透明物体的颜色是由能反射的色光决定的。
29、光的三基色是红绿蓝，其他颜色是根据三基色按不同比例混合而成的。
30、颜料的三原色是红黄蓝，其他颜料是根据三原色按不同比例混合而成的。
物理physics
长度length
时间time
质量mass
密度density
参照物reference substance 参考reference
物质，物substance
机械运动mechanical motion 机器，机械machine
运动motion
速度velocity
平均速度average velocity 平均average
声源sound source
来源source
介质medium
乐音musical sound
噪声noise
音调pitch
响度loudness
音色musical quality
质量，性质quality
质量，团，块，堆mass
力force
重力gravity
滑动摩擦力sliding friction
摩擦friction
滑动，幻灯片slide
合力resultant force
合成的resultant
惯性inertia
惯性定律law of inertia
法律，规律law
惯性inertia
压力pressure
压强pressure
压强计piezometer
大气压强atmosphere 托里拆利Torricelli
流体fluid
液体liquid
升力ascensional force
上升，升腾ascension
攀登，登上ascend
登上王位ascend the throne
追溯(到...时间) ascend to
寄，送send
浮力buoyancy force
浮起buoy
杠杆lever
轮轴wheel and axle
滑轮pulley
拖，拉pull
定滑轮fixed pulley
动滑轮movable pulley
滑轮组pulley blocks
功work
焦耳Joule
功率power
瓦特Watt
机械效mechanial efficiency
效率efficiency
功的原理principal of work
负责人，首长principal
能energy
动能kinetic energy
(运)动的kinetic
重力势能
gravitational potential energy
弹性势elastic potential energy
机械能mechanical energy
温度temperature
温度计thermometer
熔化melting
凝固soildifing
晶体crystal
非晶体noncrystal
熔点melting point
汽化vaporization
液化liquefaction
蒸发evaporation
沸腾boiling
沸点boiling point
升华sublimation
凝华condensation
原子atom
内能inner energy
热量heat
比热容specific heat capacities
热机heat engine
光源light source
光light
光的反射reflection of light
法线normal line
反射定律reglection law
镜面反射mirror reflection
漫反射diffuse reflection
平面镜plane mirror
成像image
实像real image
虚像virtual image
物距object distance
像距image distance
潜望镜periscope
球面镜spherical mirror
凹面镜concave mirror
凸面镜convex mirror
折射refraction
折射角refraction angle
透镜lens
凸透镜convex lens
凹透镜concave lens
主轴principal optical axis
光心optical center
焦点focus
焦距focal length
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
作为一名外科规范化培训的住院医师，骨科是我培训的外科第一站。骨科在外科系统中是一门很重要的科室，骨科患者的年龄层次从小到老都很多，他们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。我轮转的科室在温人医骨科3病区，这里有优秀师资力量，高端的辅助检查工具及良好的学习氛围，让我在骨科轮转的2个月中收获颇丰。时光飞逝，骨科轮转的2个月很快就结束了，回顾这2个月的骨科生活，我感触很多。 在患者方面，骨科的患者以60岁以上老年患者多见，大多数因年纪偏大，伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见，另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。小儿有先天性病因及外伤两种可能。在专科查体方面，骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节，物理查体的准确到位，再加上相关的影像学检查，大多数的诊断可以明确。我对于骨科的一般查体有所知晓，但是经过上级主任、主治医师不断的指导，渐渐可呈现一体系，视患者病情的需要而做相应的查体，另加上骨科常规查体，不再是想到什么就检查什么，这是我们的通病。如，1.颈椎病（臂丛神经牵拉试验，又称Eaten试验、头部叩击试验、椎间孔挤压试验、Jackson压头试验、直臂抬高试验、转身看物试验、头前屈旋转试验，也称Fenz试验），2.肩袖损伤（neer征、hawkins试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂试验、肩峰撞击试验等），3.肩关节脱位（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)试验、布莱恩特(Bryant)征、肩三角试验），4.髋部疾病（“4”字试验、髋关节撞击试验、单腿独立试验、内拉通(Nelaton)线、大腿滚动试验、腰大肌孪缩试验、托马斯(Thomas）征、外旋畸形），另还有腰椎间盘突出症的直腿抬高试验，半月板损伤的研磨试验、麦氏试验、下蹲试验，交叉韧带损伤的抽屉试验等等。 在治疗方面，患者入院后完善相关检查，需要固定或制动的先予以相关固定处理，完善检查后，排除手术禁忌实行手术治疗，另视患者情况予对症处理。急诊患者急查相关检查，急诊手术治疗。如：股骨颈骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牵引致关节制动，缓解疼痛，同时可防止骨折碎片损伤到周围神经与血管，排除手术禁忌后行手术治疗，手术的患者术前要禁食禁饮12h，接台予以相关补液处理（糖尿病患者糖水补液时注意加胰岛素），术后去枕平卧，予心电监护、吸氧及相关止痛、消肿处理，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管通畅，无异常术后24-48h内拔除，查房时亦注意和询问四感觉运动及肢末梢血运。 因此在这，我将这两月来的所见、所学、所识、所感做一小小总结，当然关于学习的情况，我只是列举了一些典型的病历情况，还有很多的其他情况及病史。另外让我认知到了一点，医生的工作需要优秀的护理工作及良好运行的工作系统作为辅助和补充，这都是我要学习的地方，人文关系及科技的力量亦不容小觑。我会继续努力，充分完善自身，尽量缩短我与合格医务工作者的距离。 普外 在普外科轮转期间，我严格遵守医院规章制度，不迟到早退，热情服务病人，积极参与科室业务学习，认真跟随各位老师查房，做好学习笔记，在各位老师的引导下，能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则，积极参加普外科常见手术，如阑尾切除术、疝修补术及脾脏修补术等，了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断，积极参加医院举办的业务学习，下班后认真温习课本知识，巩固自己医学知识，耐心、细心地对待病人，遵从以人为本，在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。 急诊科 在急诊科轮转期间，我积极主动，遵守医院及科室的各项规章制度，熟练掌握各项急诊操作
影像学笔记
一、名词解释、 1、医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。 2、DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。 3、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比 入的物质叫做对比剂或造影剂。 4、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结 形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。 5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形 征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎， 于骨缺血性坏死和外伤骨折后） 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存 呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角 可伴尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到 线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓 骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线： 表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺 肺结核、肺泡癌等。 18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。 19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。 20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。 21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角 影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损压迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。 22、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。 23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。 24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个 区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。 25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取 织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。 二、填空题 1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。 2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。 3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。 4、 CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟 5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。
《医学影像学》教学大纲 Image Diag no sis 一、课程说明 课程编码课程总学时71 （理论总学时32/实践总学时39） 周学时（理论学时/实践学时）学分2 课程性质专业基础必修课适用专业临床医学相关各专业 1、教学内容与学时安排（见下表）： 2、课程教学目的与要求： （一）掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。 （二）了解影像学诊断的成像原理，诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况。 （三）了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项，及应用范围，并能在临床工作中正确使用。 （四）学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。 3、本门课程与其它课程关系：
本课程是一门独立而成熟的临床学科，是以解剖学、病理学、组织学为基础，同时要 求学生具备一定的诊断学、内科学、外科学基础知识。 4、推荐教材及参考书：《临床CT 诊断学》李果珍主编《X 线诊断学》荣独山主编《CT 与 MRI 影像解剖学图谱》姜树学主编 5、课程考核方法与要求：本课程考核分三部分：包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。其中平时成绩占 10％，理论知识考核占 70％，期末实习读片考核占 20％，要求三项成绩总分相加大于 60 分为及格。 6、实践教学内容安排：本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：1.25 。理论课采用多媒体教学，配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。实习课分为四部分，包括带教老师简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
第一章 1、RC、RL的充放电过程 RC：在充放电过程中，电容上的电压随时间按指数规律变化，变化速度取决于时间常数t, t=RC，当电阻固定时，电容C越大，充放电时间越长。 RL：当RL回路与电源接通时，由于自感电动势的作用，电路中的电流i随时间按指数规律增长，随着时间的增加，电流i逐渐上升，最后趋于稳态值E/R，而自感电动势则逐渐减小，最后趋于零。 2、电路的基本分析方法及计算 3、电感、电容在交流电路中的特性 电感L：通直流，阻交流，通低频，阻高频 电容C：通交流，隔直流，通高频，阻低频 4、产生谐振的条件 RLC串联电路：感抗等于容抗，此时处于串联谐振状态 LC并联回路：容抗等于感抗，此时处于并联谐振状态。 5、常见的无源滤波电路 仅有电阻、电感、电容等无源器件组成的滤波器称为无源滤波器，可滤除一次或多次滤波，单调谐滤波器、双调谐滤波器、高通滤波器都属于无源滤波器。 RC串联电器：信号频率越高，U C/U越小，反之越大，U R/U随信号频率升高而增大0，这种特点使RC 电路具有滤波作用。 第二章 1、晶体二极管和晶体三极管的工作原理及特性 晶体二极管：晶体二极管为一个N型半导体和P型半导体形成的特殊的空间电荷区，称为PN结。PN 结具有正向偏置时导通，反向偏置时截止的单向导电性。 晶体三极管：有一块半导体上的两个PN结组成。根据材料不同，可分为锗管和硅管，根据排列方式不同，可分为NPN型和PNP型。发射区掺杂浓度最高，以便于提供足够的载流子；基区 做的很薄，掺杂浓度最低，以便于载流子通过；集电结面积最大，以便于收集载流子 输入特性：U CE=0时，三极管的输入特性曲线与二极管的正向特性曲线一样，U BE>发射结 死区电压时，I B开始导通，I B随U BE的增加而增加。 输出特性：1）放大区：发射结正向偏置，集电结反向偏置，三极管导通，具有放大作用； 2）截止区：发射结及集电结均反向偏置，三极管基本不导通，不具有放大作用； 3）饱和区：发射结及集电结均正向偏置，三极管导通，但不具有放大作用 2、放大电路的静态工作点及交流等效电路的分析、相关计算 静态工作点：当放大电路没有信号输入时，电路中各处电流和电压都是恒定的直流量，这种工作状态称为静态。决定静态工作点的主要参数为I B、I C和U CE(解析法计算、图解法分析) 第三章 1、负反馈电路的四种形式 电压串联、电压并联、电流串联、电流并联 2、差分放大器的电路组成及工作原理 1）由两个晶体管组成。电路结构对称，T1、T2管的特性和参数相同，具有相同的温度特性和静态工作点；2）当温度升高时，两管都产生零点漂移，两管的集电极电流都增大，电位都下降，由于差分管对称，两边变化量相等，所以输出电压u0=0，故由温度变化引起的零点漂移被有效抑制。 3、功率放大器的电路组成及工作原理 1）2）利用三极管的电流控制作用或场效应管的电压控制作用将电源的功率转换为按输入信号变化的电流，经过不断的电流及电压放大。 第四章
一、名词解释、 1、医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。 2、DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。 3、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比 入的物质叫做对比剂或造影剂。 4、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结 形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。 5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形 征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎， 于骨缺血性坏死和外伤骨折后） 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨 三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角 可伴尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到 线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓 骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线： 表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出 肺结核、肺泡癌等。 18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。 19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。 20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。 21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角 影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。 22、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。 23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。 24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个 区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。 25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取 织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。 二、填空题 1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。 2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。 3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。 4、 CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟 5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。
医学影像学本科毕业考试试题 一、多选题（每小题１分）： Ａ型题： ━━━━━━ １、骨巨细胞瘤的表现不包括： Ａ、长骨骨端溶骨性破坏；Ｂ、骨破坏区内出现肥皂泡样骨性间隔；Ｃ、骨皮质菲薄，向外膨隆；Ｄ、骨膜增生明显； Ｅ、易合并病理性骨折。 ２、周围型肺癌的主要表现为： Ａ、肺门肿块Ｂ、肺野肿块 Ｃ、阻塞性肺炎Ｄ、阻塞性肺不张 Ｅ、支气管狭窄 ３、有关原发性纵隔肿瘤，下列哪项错误： Ａ、转移性肿瘤较原发性肿瘤为多； Ｂ：需与肺部肿瘤作鉴别 Ｃ、肿瘤类型与发生区域有关 Ｄ、肿瘤内出现牙齿状钙化为畸胎瘤的特征性表现 Ｅ、恶性淋巴瘤对放疗敏感，可以治愈。 ４、脊椎转移性骨肿瘤的Ｘ线表现，选择一项错误的： Ａ、骨质破坏可单发或多发Ｂ、以溶骨性破坏多见 Ｃ、椎弓根往往受破坏Ｄ、椎体破坏可压缩变扁 Ｅ、椎间隙变窄 ５、男性，２５岁，正常小腿照片，哪项描述为正常： Ａ、胫骨近端骨骺清晰可见；Ｂ、胫骨近端初期钙化带稍变模糊 Ｃ、胫骨近端骨性关节面光滑；Ｄ、胫骨近端骨骺板宽达０、５厘米Ｅ、胫骨近侧干骺端轮廓清楚。 ６、股骨头骺缺血性坏死具有早期诊断的Ｘ线征象是： Ａ、关节肿胀； Ｂ、股骨头头下骨质疏松 Ｃ、股骨头轻度外移 Ｄ、股骨头关节面下弧形透亮影，头骺变扁平，密度增高 Ｅ、股骨颈粗短，髋臼变浅而不规则。 ７、下列关于右上叶大叶性肺炎的描述，哪项是错误的： Ａ、右上肺野致密阴影，形态、范围与右上叶相符 Ｂ、致密阴影下缘边界模糊 Ｃ、实变区内看不到肺纹理 Ｄ、有空气支气管征
Ｅ、其它部份肺野可以正常 ８、骨囊肿的Ｘ线表现，下列哪项是错误的： Ａ、多见于青少年长骨骨干 Ｂ、病变于骨髓腔，呈单房性，椭圆形骨质破坏 Ｃ、周围有薄层硬化，边界清楚 Ｄ、常易发生病理性骨折 Ｅ、病变呈横轴发展。 ９、下列哪些不是左心房增大的表现： Ａ、左支气管抬高；Ｂ、左心缘四弓征 Ｃ、主动脉窗消失；Ｄ、右心缘双弓征 Ｅ、食管受压移位。 １０、请指出桡骨远端骨折（柯氏骨折）中哪项是错误的： Ａ、桡骨远端２━３厘米以内骨折Ｂ、骨折段向背侧近侧移位 Ｃ、骨折段向掌侧成角畸形Ｄ、骨折段向背侧成角畸形 Ｅ、常伴尺骨茎突骨折 １１、风心病和肺心病Ｘ线主要鉴别点在于： Ａ、有无主动脉弓缩小；Ｂ、有无心腰部突出 Ｃ、有无左心房扩大；Ｄ、有无肺动脉扩张 Ｅ、有无右心室增大 １２、下列小肠绞窄性肠梗阻的Ｘ线表现中，哪项错误？ Ａ、假肿瘤征Ｂ、小跨度蜷曲肠袢 Ｃ、空回肠易位征Ｄ、长液面征 Ｅ、结肠、小肠广泛性积气，并有小液平面，分布广泛。 １３、下列关于胆石症的叙述，哪项错误？ Ａ、胆石症有阳性结石或阴性结石 Ｂ、胆石多数与胆囊炎并存 Ｃ、胆囊及胆管结石多为阳性结石 Ｄ、胆囊阳性结石为多发砂粒状 Ｅ、胆囊造影时，阴性结石有时要与肠道内气影鉴别 １４、正常内听道宽径测量，平均约为： Ａ、１ｍｍＢ、２ｍｍ Ｃ、３ｍｍＤ、５、５ｍｍ Ｅ、１０ｍｍ １５、引起左室右室增大的以右室增大为主，肺充血，主动脉结变小的疾病，可能为： Ａ、房缺Ｂ、室缺
医学影像学 难点与重点知识点总结 1、垂体微腺瘤的病灶特点：：CT：局限于鞍内小于10mm的微腺瘤，平扫不易显示，宜采取冠状面薄层增强检查，增强时呈等，低或稍高密度结节；MRI：对垂体微腺瘤显示优于ct，肿瘤在 T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或高信号。有明显均匀或不均匀。 2、颅内出血病灶特点（梭形指示硬膜外水肿）：a脑挫裂伤 CT低密度脑水肿区内，散布斑点状高密度出血灶，伴有站位效应。有的表现为广泛性脑水肿或脑内血肿;MRI 脑水肿T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，血肿信号变化与血肿期龄有关。b脑内血肿C T 呈边界清楚的类圆形高密度灶，MRI血肿信号变化与血肿期龄有关。c硬膜外血肿：硬膜与颅骨内板粘连紧密，故血肿较局限呈梭形，CT 颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。d硬膜下血肿：血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布CT 急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显，亚急性或慢性血肿，呈高等低或混杂密度灶CT图像上等密度血肿，MRI常呈高信号，显示清楚。e蛛网膜下腔出血：儿童常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池，CT表现为闹沟，脑池内密度增高影，形成铸型，大脑纵裂出血多见，表现为中线区纵行窄带形高密度影，出血亦见于外侧裂池，鞍上池，环池，小脑上池或脑室内，蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血灶的痕迹。 3、脑梗死的CT表现：缺血性梗死：平扫CT在发病后一天内常难以显示病灶，灌注成像则能发现异常，其后平扫CT表现为低密度灶，部位和范围与蔽塞血管供血区一直，皮髓质同时受累，多呈扇形，可有占位效应，相对较轻2到3周出现模糊效应，病灶不可见，1到2个月后形成边界清楚的低密度囊腔；出血性梗死：常发生在缺血性梗死一周后，CT表现在低密度梗死灶内出现不规则斑点，片状高密度出血灶，占位效应明显；腔隙性梗死：缺血灶为10到15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干，CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。MRI对梗死灶发现早，敏感高，病后出现长T1和长T2信号异常 4、听神经瘤的可靠征象：CT 桥小脑角池内等，低或混杂密度肿块，瘤周轻到中度水肿，偶尔见钙化或出血，呈均匀，非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水，骨窗观察内耳道呈锥形扩大。MRI 表现与CT相似增强MRI可无创性诊断内耳道内3mm的小肿瘤。 5、儿童骨折的特点。 骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力与过骺板达干骺端而引起的骨骺分离，即骺骨骨折。由于骨骺软骨，不能显示，X线只显示为骺板，骺线增宽与干骺端对位异常，可以是骺与部分干骺端一并撕脱，儿童骨柔韧度较大，外力不易使骨完全断裂而形成不完全性骨折，表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆乳，即青枝骨折 6、不同类型骨髓炎的特征性表现。44页 一急性化脓性骨髓炎：a.x线平片发病两周内可见软组织改变：肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊，皮下脂肪层内出现致密的条纹影发病两周后可见骨改变，干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失。由于骨膜掀起和血栓动脉炎，形成沿骨长轴的条形死骨，与周围骨质分界清楚，密度高于周围骨质 b CT检查：很好显示软组织感染，骨膜下脓肿，骨髓内炎症，骨质破坏和死骨，特别能发现小破坏区和小的死骨 c MRI检查：骨髓的充血，水肿，渗出和坏死在T1WI表现为低信号。在与骨干长轴平行的矢状或冠状面上，骨髓腔受累的范围显示良好。在病变早期的T1WI上病变区于正常区分解模糊，出现骨质破坏后分界清楚。在T1WI上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号。 二慢性化脓性骨髓炎：aX平片可见有明显修复的表现，即在骨破坏周围有骨质增生硬化现象。慢性骨髓炎痊愈则骨质破坏与死骨消失，骨质增生硬化逐渐吸收，骨髓腔再通。 特殊的影像学表现：慢性骨脓肿（慢性局限性骨髓炎：表现为长骨干骺端中心部位的圆形，椭
医学影像学复习重点 总论重点: X线的特性：X线成像是利用了X线的穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应的特性。 X线防护：时间防护、屏蔽防护、距离防护 CT值：X线通过穿透人体组织后，可计算出每一单位体积的X线衰减系数，即u值，u值可转变为CT 值，代表同一单位的组织密度。 窗宽窗位：窗宽代表CT值的范围，窗位是窗宽的中心位置。 部分容积效应：如果在同一扫描层面内含有两种以上不同密度物质，则测得的CT值代表它们的平均值而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象即为部分容积效应。 血流成像：血液的流空现象使血管腔不使用对比剂即可显影，流动血液的信号与流向、流速，层流和湍流等有关，与扫描的序列、信号采集方法有关。 三维成像：MR可获得人体横断面、冠状、矢状面的图像，根据影像诊断需要，可行任何方向断面成像，有利于病变的三维定位和对病变的立体理解。 X线成像包括普通X线成像、数字化X线成像和数字减影血管成像。 X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，以密度反映人体组织结构的解剖及病理状态，为X线穿透某部位的组织结构后的投影总和。 影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像黑到白不同灰度的影像，相邻组织间的密度差别。 组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像对比和形成影像的基础。 人体内部组织密度可分为①高密度组织，如骨骼和钙化灶；②中等密度，如韧带、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织和体液；③低密度组织，如脂肪组织，呼吸道、消化道、鼻旁窦和乳突窦内的空气。 疾病可以改变人体内的组织密度。因此具有不同组织密度的病变能够产生相应的病理学X线影像。 影像诊断是对图像观察、分析、归纳而作出的，不同成像技术在诊断中都有各自的优势与不足，影像学检查在临床医学诊断中的价值是肯定的，影像诊断有时可能与病理诊断不符合是其限度。 分析要点：病变的位置、病变的数目、病变的形态、病变的密度、病变的大小、病变的边缘、邻近的改变、功能的改变。 数字化减影（DSA）是利用计算机处理数字化的影像信息以消除骨骼和软组织影，使血管影更加清晰的技术。方法是特指把应用造影剂前后获得的两幅影像相减后获得的血管造影图像。 CT图像是真正的X线断层图像，能使人体部位任何层面的组织密度分布图像化。 磁共振成像是以人体组织中的核子（主要是1H）产生人体组织结构的图像。由于1H在从体内含量最丰富，而且只有质子而没有中子，成为人体组织成的基本物质，MR 的信号主要是靠核子内带正电的质子的旋进（Spine)产生，故称质子成像。 骨骼系统重点： 骨与软组织基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨内与软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变。 骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常，X线表现主要为骨密度减低，骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。疏松的骨骼易发生骨折。 骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，X线表现也是骨密度减低，与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊。承重骨骼常发生变形，可有假骨折线形成。 骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构。 骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的增多，X线表现为骨质密度增高。伴或不伴有骨骼的增大，骨小
1、急性左心衰主要X线表现： a.心脏扩大； b.肺静脉扩张和肺瘀血； c.间质性或肺泡性肺水肿； d.胸膜水肿和胸腔积液； e.动态变化快（2～3天吸收）； f.本病应与肺炎、系统性红斑狼疮等相鉴别。 2、肺血减少 是指肺血流量的减少，由于右心排血受阻所引起。 X线上肺门血管细，肺门影缩小，右下肺动脉变细，肺纹理普遍细小、稀疏。肺野透明、清晰。正常肺动脉分支和其伴行支气管横断面基本相等，但在肺血减少时，肺动脉分支管径可明显小于支气管管径。严重的肺血减少。可由支气管动脉建立侧支循环，在肺野内显示为很多细小、扭曲而紊乱的网状血管影。肺血减少主要见于肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄和其他右心排血受阻的先天性心脏病。 3、肺充血： 肺动脉内血流量增多。主要见于左向右分流的先天性心脏病。 X 线表现为： A、两肺纹理增粗，增多，边缘清晰,锐利。 B、两肺门影增大，肺动脉段膨隆，右下肺动脉增粗，宽度超过15毫米。 C、动脉段、两肺门血管搏动增强，透视下见肺门舞蹈现象。 常见病：先心：房缺ASD ，室缺VSD, 甲亢性心脏病。 4、肺淤血： 肺静脉血增多，肺静脉回流受阻。常见病：二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，左心衰竭。 X 线表现为： A、两肺纹理增粗,模糊，两上、下肺纹理增粗，为上、下肺静脉增宽。 B、两肺门影增大,模糊；无搏动。 C、两肺野透亮度降低。 5、房间隔缺损： X线表现决定于分流量，故婴儿期或年龄较大而分流量很少的可以表现为正常。达到一定分流量时，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常，左心室相对发育较差，主动脉正常或缩小。在不同位置上表现为： 1）后前位：心脏左移，右上纵隔与右心缘影不明显，主动脉结缩小（心脏旋转使主动脉结影更小），肺动脉段突出，心尖上翘，肺血增多。 2）左、右前斜位：肺动脉段突起，心前间隙缩小，左心房不大，右心房不大，右心房段延长或隆起。 3）侧位：心前缘与胸骨接触面增加，心后三角存在。 6、室间隔缺损X线表现： X线表现完全受血液动力学异常所决定。小孔室缺的X线表现可在正常范围，肺动脉段平直或稍隆起，或心脏稍增大，以左心室为主。中孔室缺见有肺血多，肺动脉段隆起，从肺门动脉到肺野最外侧的血管纹理均增粗，且成比例均。心影以左心室增大为主，左、右心室均增大。左心房也有量的过负荷，所以也大，但因与左心室同时增大，所以检查时不明显。大孔室缺时右心室增大比左心室明显，心脏也随之顺时钟旋转，易与房缺混淆，由于高灌注性水肿，加之左心衰竭所到肺静脉高压，所以常伴有肺间质水肿及肺泡性水肿的X线征，但是仍以肺
医学影像学 第一章影像学诊断和总论 1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科，是临床医学的重要组成部分。 2、X线成像：基本性质：1.穿透性 2.荧光效应 3.感光效应 4.电离效应 3、人体组织依密度不同大致分三类 1)高密度有骨和钙化灶，呈白影 2)中等密度有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液，呈灰影 3)低密度有脂肪组织及含有气体的肺组织、胃肠道、鼻窦和乳突气房等，呈黑影 4)厚度越大，则透过的X线就越少 4.成像原理：当X线透过人体不同的组织结构时，因被照射组织密度和厚度的差异，被吸收的程度就不同，所以到达荧屏或胶片的X线量即有差异。这样，在荧屏或胶片上就形成明暗或黑白对比不同的影像. 5.数字化X线摄影（digital radiography, DR):是指利用平板探测器直接把X线影像信息转化成电信号，再转换成数字信息，整个转换过程都在平板探测器内完成，不必经过摄像管或激
光扫描，没有模/数字转换过程，是一种直接数字化摄影技术。 6.CT成像是X线束对某部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线量经数字/模拟转换器转为模拟电信号，后经模拟/数字转换器将模拟电信号转为数字经计算机处理成断层图像 7.人体组织的CT值：骨1000，软组织20~50，水0，脂肪-70~-90，空气-1000 8. CT增强作用：平扫显示病变而未能明确诊断，或可疑异常，或未显示异常而临床和其他辅助检查提示有病变时，均应行增强检查。 9.折射：光线从一种介质进入另一种介质时，角度发生改变的现象。在超声上能造成图形的一定的变形和扭曲。 10.声影：超声通过骨质或钙质时，明显衰减，致其后方回声减弱，乃至消失而形成声影。 11.超声的发展技术：1）组织多普勒成像2）彩色多普勒能量图3）声学造影4）声学定量5）斑点追踪超声心动图6）三维超声7）超声弹性成像 12. MRI优缺点： （一）优点： 1. 组织分辨率高，由信号强度可以确定组织的类型（如脂肪，血液和水）
业务自传 我于1999年XXX医学院医学影像学专业大专毕业后，被分配到**市**镇中心卫生院从事放射医学专业工作至今。2002年晋升为医师，2009年晋升为主治医师，2009年1月取得医学影像学专业本科学历和学士学位。从事放射医学专业15年余，现将本人业务自传介绍如下：在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的三个代表等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以八荣八耻的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。 在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的放射科医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关放射科理论及相关专业基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加本院及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握放射科的常见病、多发病及疑难病症的诊断及鉴别诊断，如呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断；消化系统疾病的诊断与鉴别诊断；骨髂肌肉系统疾病的诊断与鉴别诊断；泌尿系统疾病的诊断与鉴别诊断等等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的人性化服务，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，严密观察病情变化，在最大程度结合患者临床症状，对患者疾病作出正确的诊断，为临床医师治疗工作做出积极的参考作用。自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。 工作以来，以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并同时进一步提高自身基本理论知识。 综上所述，本人从政治表现、业务技术等方面已经具备了普升放射医学副主任医师资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
医学影像学经典资料 名词解释 1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨悟与干悟端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。 2、骨质软化：指一定单位体积骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，尤其是骨的 钙盐含量降低，骨组织会发生软化。 3、骨膜三角：恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。 4、假肿瘤征：绞窄性肠梗阻或闭祥样肠梗阻时，引起肠腔充满液体，在腹平■片上表现为软组织密度的肿块。 5、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为彻剂充盈，故在切线位时呈现局限性向胃轮廓 外突出的彻影，称为龛影 6、天然对比：由丁人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同，在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像，这种自然存在的对比称为天然对比，即组织结构和器官的密度和厚度的差异 7、I VP :静脉肾盂照影，根据有机碘在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂，肾盏，输尿管，膀胱，使尿路显影。 8、脑膜尾征：见丁脑膜瘤，在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强 9、模糊效应：脑梗死后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度。 10、介入放射学：在影像诊断基础上，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。 11、肾自截：肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化，肾功能消失。 填空题 1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像； 2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像.形如黑白照片一样；X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别；MR图像反应组织问MR信号差别;超声图像反应组织问超声回声差别； 3、观察分析病灶时需注意：病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况； 4、影像诊断原则：合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断 5、x线本质为电磁波,特性：穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。 6、儿童长骨骨折的特殊类型是■离骨折和宵枝骨折。 7、M R对钙化和细小骨化的显示不如X线和CT。 8、关节基本病变包括关节月中胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。 9、转移性骨肿瘤分为溶骨型、成骨型和混合型。 10、慢性化脓性骨髓炎的特征性表现是残存的骨破坏.大量的骨质增生，可有死骨形成。 11、食道彻餐检查的三个生理性压迹分别是主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹。 12、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有梗阻近端肠曲胀气扩大和肠有高低不等的阶