肾病患者除了要注意“四高”，还要警惕“五低”的危害！
说起影响人类健康的“四高”，相信很多人都知道，是指“高血糖、高血压、高血脂、高尿酸”，控制不佳会加重或引发肾脏损伤。但除了这“四高”外，还有“五低”对肾友影响也很大，需要引起重视，你知道是哪五个吗？
1、低血糖
我们都知道血糖升高会导致糖尿病肾病，但这是长期高血糖才可能出现的结果。而低血糖发生一次就会对肾功能造成很大的影响，肾衰竭越严重者影响越大。
血糖低于3.9mmol/L即为低血糖，低于2.8mmol/L为严重低血糖。
血糖急性下降时可降低肾小球22%的血流量，直接加剧了肾脏的损伤程度。同时低血糖可能引发心律失常、加重心肌缺氧，心输出量下降，间接性的加重肾脏缺血缺氧。
严重低血糖导致的晕厥得不到救治，会发生猝死的悲剧。
导致低血糖的原因有：饮食不规律（如不吃早饭）、营养不良（体质瘦弱）、降糖药应用不合理等。
2、低血红蛋白
血红蛋白降低也就是贫血，按照最新标准：男性低于130g/L、女性低于115g/L就是贫血的范围。
贫血分四个等级：
轻度贫血：血红蛋白＞90g/L但小于正常范围
中度贫血：90g/L>血红蛋白≥60g/L
重度贫血：60g/L>血红蛋白≥30g/L
极重度贫血：血红蛋白＜30g/L
重度贫血就是输血的标准
通俗来讲贫血就是血少了，直接减少肾脏供血。同时贫血会引起
心脏代偿性的心率加快，心肌收缩力增强，时间久了会诱发心衰，增加心血管疾病风险的同时进一步加重了肾脏的缺血缺氧。
所以，发生贫血后要积极纠正。导致贫血的原因，一般有营养不良性贫血，肾性贫血。肾功能正常者一般是影响不良性的，可检查铁代谢、叶酸、维生素B12，缺什么补什么即可。肾衰竭者一般是肾性贫血，除了上述措施外，还需要应用促红素纠正贫血。
3、低血钾
对于肾衰竭患者来说，高钾血症并不陌生，因为高钾血症是很危险的，严重者可导致心脏骤停而猝死。
但低钾血症可以导致肾损伤，相信很多人应该不知道吧！
血钾范围为3.5-5.3mmol/L
血钾长期持续低于3.5mmol/L时，可能会导致肾小管空泡变性，导致肾小管间质损伤，影响肾功能。除了对肾脏的损伤外，还可出现乏力、腹胀、心悸，严重者出现心律失常、呼吸肌麻痹，出现生命危险。
低钾血症的原因常见于严格控制饮食、应用利尿剂、频繁的呕吐腹泻等。
4、低钠血症
我们每天吃的盐的主要成分就是钠离子，血清钠的正常范围是135-145mmol/L。
几乎所有慢性肾脏病的饮食原则都是低盐低脂低蛋白，人们长期接受的健康教育就是少吃盐对心血管和肾脏都好。多吃盐会加重高血压、水肿、尿蛋白，加重肾脏的损伤。
所以有一部分患者就走了极端——不吃盐，时间久了就会发生低钠血症。再加上有的患者存在水肿，用了利尿剂，会加重低钠血症。
血清钠在130mmol/L以上时，极少引起症状。在125-130mmol/L之间时，表现为胃肠道症状。血钠降至125mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。
5、低蛋白血症
低蛋白血症主要是指血白蛋白降低，血白蛋白正常范围是40-55g/L。
持续的低蛋白血症是肾脏病预后不良的重要指标之一。
导致血白蛋白降低的主要原因是：错误的忌口以及大量蛋白尿漏出。
肾病患者需要限制蛋白的摄入，因为肉蛋奶摄入多了会加重肾脏负担，会增加毒素的产生。所以，有部分患者就干脆一点都不吃了，执行纯素食主义。这样确实减少了优质蛋白摄入，但增加了植物蛋白（劣质蛋白）摄入，同样也增加了肾脏负担，同时也促进了营养不良的发生。
在晚期肾衰竭患者中，血白蛋白持续低水平，是住院率、死亡率升高最重要的提示指标，而且在血白蛋白小于30g/L时，尿毒症透析患者的死亡率明显增加。
以上指标，有你重视的，但也会有平时未在意的。但从今天开始，要观察好这些指标的变化。除了规范的药物治疗和合理的饮食，还要定期检查，发现异常后及时纠正，就不会对肾脏和生命安全造成影响。
肾病患者除了要注意“四高”，还要警惕“五低”的危害！ 说起影响人类健康的“四高”，相信很多人都知道，是指“高血糖、高血压、高血脂、高尿酸”，控制不佳会加重或引发肾脏损伤。但除了这“四高”外，还有“五低”对肾友影响也很大，需要引起重视，你知道是哪五个吗？ 1、低血糖 我们都知道血糖升高会导致糖尿病肾病，但这是长期高血糖才可能出现的结果。而低血糖发生一次就会对肾功能造成很大的影响，肾衰竭越严重者影响越大。 血糖低于3.9mmol/L即为低血糖，低于2.8mmol/L为严重低血糖。 血糖急性下降时可降低肾小球22%的血流量，直接加剧了肾脏的损伤程度。同时低血糖可能引发心律失常、加重心肌缺氧，心输出量下降，间接性的加重肾脏缺血缺氧。 严重低血糖导致的晕厥得不到救治，会发生猝死的悲剧。 导致低血糖的原因有：饮食不规律（如不吃早饭）、营养不良（体质瘦弱）、降糖药应用不合理等。 2、低血红蛋白 血红蛋白降低也就是贫血，按照最新标准：男性低于130g/L、女性低于115g/L就是贫血的范围。 贫血分四个等级： 轻度贫血：血红蛋白＞90g/L但小于正常范围 中度贫血：90g/L>血红蛋白≥60g/L 重度贫血：60g/L>血红蛋白≥30g/L 极重度贫血：血红蛋白＜30g/L 重度贫血就是输血的标准 通俗来讲贫血就是血少了，直接减少肾脏供血。同时贫血会引起
心脏代偿性的心率加快，心肌收缩力增强，时间久了会诱发心衰，增加心血管疾病风险的同时进一步加重了肾脏的缺血缺氧。 所以，发生贫血后要积极纠正。导致贫血的原因，一般有营养不良性贫血，肾性贫血。肾功能正常者一般是影响不良性的，可检查铁代谢、叶酸、维生素B12，缺什么补什么即可。肾衰竭者一般是肾性贫血，除了上述措施外，还需要应用促红素纠正贫血。 3、低血钾 对于肾衰竭患者来说，高钾血症并不陌生，因为高钾血症是很危险的，严重者可导致心脏骤停而猝死。 但低钾血症可以导致肾损伤，相信很多人应该不知道吧！ 血钾范围为3.5-5.3mmol/L 血钾长期持续低于3.5mmol/L时，可能会导致肾小管空泡变性，导致肾小管间质损伤，影响肾功能。除了对肾脏的损伤外，还可出现乏力、腹胀、心悸，严重者出现心律失常、呼吸肌麻痹，出现生命危险。 低钾血症的原因常见于严格控制饮食、应用利尿剂、频繁的呕吐腹泻等。 4、低钠血症 我们每天吃的盐的主要成分就是钠离子，血清钠的正常范围是135-145mmol/L。 几乎所有慢性肾脏病的饮食原则都是低盐低脂低蛋白，人们长期接受的健康教育就是少吃盐对心血管和肾脏都好。多吃盐会加重高血压、水肿、尿蛋白，加重肾脏的损伤。 所以有一部分患者就走了极端——不吃盐，时间久了就会发生低钠血症。再加上有的患者存在水肿，用了利尿剂，会加重低钠血症。 血清钠在130mmol/L以上时，极少引起症状。在125-130mmol/L之间时，表现为胃肠道症状。血钠降至125mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。
慢性肾炎： 慢性肾炎则在起病后早期和中期多半不会有明显的不舒服，似乎并不直接影响病人的生活和劳动，但病情实际仍在进展，即逐渐恶化，容易被无视，一旦发展到后期常常演变成尿毒症，从而威胁到生命 肾病综合征： 肾病综合征往往会引发高度浮肿，如得不到很好的控制，将导致肾脏纤维化程度加深。肾病综合症患者38%在治疗中，因并发症原因的导致肾衰竭，如食欲不振、乏力、胸闷气短等肾衰竭症状发生。 尿毒症： 尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。主要表达为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。晚期尿毒症，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等危及生命。 慢性肾功能不全近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延。在这部分人群中又有很大一部分会发展至终末期尿毒症。一旦进入到尿毒症,需消耗巨大的医疗费用靠透析或肾移植维持生命。 对慢性肾炎、肾衰、尿毒症，目前流行的治疗方法多是激素治疗和透析治疗，长期大量的服用激素类药物对人体的骨骼组织以及免疫系统等危害是极大的。透析是清除晚期尿毒症病人体内毒素，延长生命的一种行之有效的方法，客观评价透析应该是拯救生命，延长存活时间，为药物治疗赢得时间，通过药物治疗再逐渐减少透析次数，再平稳安全脱离透析。 肾脏病易感人群包括： 1、容易反复感染者：我国肾脏病最常见原因是感染，肾炎常在呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎之后发病，这些病人应特别注意肾脏病表现；反复尿路感染可引起肾衰； 2、糖尿病：糖尿病正逐渐演变成为慢性肾病的主要原因，糖尿病患者应定期检测微量蛋白尿； 3、肥胖、动脉硬化者：肥胖、高血压、动脉硬化也易并发肾小球和小管间质病变，除了检测微量蛋白尿，还应注意小管功能，如测定尿液渗透压等； 4、遗传家族病史者：肾病可以遗传，经常有家族聚集现象。 5、长期服药治疗者：氨基甙类抗生素〔如庆大霉素、卡那霉素〕、磺胺药〔如复方新诺明〕、解热镇痛药〔如布洛芬、扑热息痛〕、利水药〔如甘露醇〕等很容易引起肾脏损害，应控制其剂量和疗程；含马兜铃酸的药物，如马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等可引起严重肾脏损害，应尽量防止使用。
肾衰竭病人除了不能吃香菇这种蔬菜外，苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子 含钠高的水果应该禁食，如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、桔汁、柿子、西瓜、西红柿、苹果 尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。 水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 3>肾病患者的饮食 1、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等） 2、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等） 3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。 4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意： ①禁食豆类及其制品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。 ②每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。根据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3-5次食用。 ③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。 ④为了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。 4>多种肾病病人的饮食 A/肾病综合征：肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。80年代末之前，主张高蛋白饮食（1.2～1.5克/kg.d），企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.7～1.0克。 本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。 以下几点饮食原则请注意： (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。(2)蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之
肾脏病人饮食原则 五低一高：低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白、高维生素 1、低钾含钾高的有：所有食用菌、土豆、山药、小白菜、红枣、香蕉、桔子、银耳、桃、杏、菠菜、油菜等。 2、低盐含盐高的有：味精、苏打饼干、挂面、酱油、油条等，血压控制得不平稳者或高度水肿时忌盐，一般患者每日食盐量少于3g（一大牙膏盖）。 3、低磷含磷高的有：海产品及海生植物，如：海带、紫菜、动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋黄。 4、低脂肪注意：炒菜时禁止使用动物油，以植物油为主，尤以含不饱和脂肪酸的玉米油为佳，禁止食用油腻食品。 5、优质低蛋白可适量吃些蛋清、牛奶及精瘦肉，调整食用量，每日少于2两，植物蛋白不能吃，如豆子及各种豆制品、豆腐、豆奶及各种干果类，如：花生、瓜子、核桃。 6、高维生素可多食用些素菜及各种水果，如梨、苹果、黄瓜、西红柿等。 注：忌辛辣（如生葱、姜、蒜等）！忌烟酒！忌狗肉！ 少尿时，控制水的摄入量，一般小于前一天的尿量！ 祝您早日康复！ 护理部
肾病患者预防感冒的方法 方法：每日用食醋在室内熏蒸15—20分钟，能杀死或抑制居室病菌。 1.药物擦法：每日晨、晚或外出时用清凉油或风油精少许涂额头两侧和鼻唇部可预防感冒。 2.冷脸热足法：每日晨晚以冷水浴面，热水浴足可提高身体抗病。 3.饮糖姜茶法：以生姜、红糖各适量煮水代茶饮用能有效地防治感冒。 4.热风吹面法：感冒初起时，可用电吹风对着太阳穴吹3—5分钟，每日数次，可减少症状加速痊愈。 5.呼吸热蒸汽法：在杯中倒入开水，对着做深呼吸直到杯中水凉为止每日数次，这对初发感冒效果甚佳。 6.按摩预防法：两手对搓，掌心热后按摩迎香穴（位于鼻沟内、横于鼻外缘中点）十余次。 7.预防服药法：在流感流行季节可服用一些药物做预防性措施。 8.盐水漱口法：每日早、晚餐后用淡盐水漱口，以清除口腔内细菌。 如何观察理疗药的疗效： 1.是否出现四肢变红变暖。 2.身体开始出汗。 3.血压开始慢慢下降逐渐正常平稳。 4.不再恶心、呕吐，开始有食欲。 5.全身不在乏力，开始有劲。 6.尿里的变化：尿的颜色、尿的气味、尿里的浑浊物、尿量。微化中药渗透治疗肾脏病的过程： 一、活血通络。二、祛瘀清除。三、修复生新。 影响病情加重的因素有： 感冒、感染、饮食、情绪、劳累等。
糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖的 护理注意事项有那些? 前言 糖尿病是临床上发生概率较高的一种代谢性疾病，对于病情比较严重的患者 来说，糖尿病肾病则是非常常见的一种并发症，导致患者出现糖尿病肾病的因素 有很多，常见的因素主要包括肾脏血流动力学异常、遗传、代谢异常以及高血压等，患者在出现了糖尿病肾病的问题之后，肾脏部分可见十分清晰的肾小球结节 样病变以及小动脉玻璃样病变，进而引发患者肾功能的损伤，严重者甚至会导致 患者的生命安全受到威胁。血液透析能够对于患者身体内部的杂质进行有效的清理，进而达到对患者的肾脏进行清洗的目的。但是，在实际对患者实施血液透析 治疗的过程中，受到操作技术等客观因素所带来的影响，患者非常容易出现血糖 水平波动的问题，而且由于患者自身的胰岛素分泌能力不足，加之在接受血液透 析治疗的过程中食物的摄入量十分有限，进而诱发低血糖的问题，这会给血液透 析的治疗效果带来一系列的负面影响，同时也会增加患者接受血液透析治疗的风 险 一、低血糖的常见症状表现以及危害 （一）低血糖的常见症状表现 第一个方面患者的交感神经会整体呈现出兴奋过度的状态，患者在发病之后，主要的临床表现包括血压轻度升高、出冷汗、四肢寒凉、震颤、颤抖、心悸、流涎、饥饿感、面色苍白、四肢无力、焦虑以及紧张，等部分患者在早期出现低血 糖的基础之上，还会同时出现额头部位以及手心部位出汗的临床症状。第二个方 面部分患者会呈现出神经性低血糖的临床症状，人体脑部在实际运转的过程中，葡萄糖是最为重要的能源供给。而患者在实际接受血液透析治疗的过程中，一旦 出现了低血糖的问题，那么脑部功能也会相应的呈现出一系列的障碍表现，常见
肾病综合征的护理知识！ 在我国经济不断繁荣昌盛发展下，医学技术也在不断改革，人们的生活习惯 不断在改变，各种疾病也会随之而来。目前，临床上越来越多的高血压、糖尿病、高血脂等患者，而且呈现出年轻化的趋势，其次，导致这些高发疾病发生的原因 太多了，让我们都不知道该怎么预防。就肾病而言，患病后，会大量消耗患者的 身体，降低患者的生存质量，长期住院后还会影响患者的的心情，导致患者出现 抑郁、紧张、恐惧等各种情况。因此对于此类疾病，怎么护理此种严重疾病的患者？让我们一起来找寻护理的方法吧。 1. 肾病综合征的表述 首先，我们要了解肾脏作为人体的代谢器官，它的功能包括什么？位于什么 位置？解剖学上肾脏处于腹膜后脊柱两旁的浅窝中，形似扁豆状,颜色呈红褐色。正常肾脏由100多万个肾单位组成。肾脏位于横膈的下方,正常情况下，体检时 是摸不到的，机体处于正常情况下时，体内的有害毒物基本上都能从肾脏排除体外，保持着机体正常的生理功能。肾脏的功能是我们无法想象的，在我们的生活 中可以把肾脏比作筛子一样，可有效保留机体需要的物质，排除机体的毒物，生 成尿液的同时还能维持水平衡。在正常情况下，肾小球滤过后尿液里不含蛋白质，正常尿液颜色-般呈淡黄色,比重在1.003-1.030之间。一旦比重过高、过低或固 定不变,尿过多过少均有肾功能不全的可能，发生病变时，会存在明显的按压感，身体能力的毒物随时随地进入血液进行新陈代谢,此过程就会导致大量有害物质 抑制残留于身体中，只有极少一部分排除体外。其次废物在体内积聚,就会引起 各种病症。肾病综合征，英文名称是NS，临床上简称肾综,主要是因为肾脏出现 了各种各样的问题，同时导致了机体出现一系列的临床症状，接着增加了肾小球 负担，致使肾小球病变出现的一组综合征反应。肾病综合患者，肾小球严重损伤下，患肾小球的渗透功能会降低，长此以往，机体无法吸收和利用蛋白质，容易 诱发患者发生高蛋白血症，进一步加剧后导致患者发生水肿。
肾病综合征能治好吗 ,关键有 2点 ,照 着做肾衰竭不会胡作非为 针对肾病综合征而言，尽早远离疾病是每位患者的共同心愿。但肾病综合征是一种比较严重的肾疾病，很多患者在理解上有一定的困惑：“肾病综合征是肾脏病吗？”“肾病综合征能治好吗？”“肾病综合征离尿毒症还有多久？”等诸多问题围绕在患者身边，难以理解。对此，什么是肾病综合征？治疗肾病综合征有什么方法？面对这些问题，带着这些疑惑，让我们从文章中来一起学习一下吧。 1. 关于肾病综合征的哪些事儿 肾病综合征是肾病科中最为常见的一种疾病。主要是以肾小球基膜通透性增加为表现的一种临床症候群，通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征的一种综合征，也被成为“三高一低”。 高度蛋白尿最常见的是尿中带有泡沫，尿液中漏出蛋白质后，血中的蛋白质会减少，从而引起低白蛋白血症。白蛋白的降低会导致水肿的出现，而且肝脏会增加蛋白质的合成，合成过程中胆固醇合成也会明显增多，因此会出现高胆固醇血症，从而引起肾病综合征的形成。 1. 肾病综合征的症状 慢性肾病的种类有很多种，症状也有不同。有些肾病在早期知识单纯性的潜血，但有些肾病同时存在大量蛋白尿和血尿。症状表现不同。病理类型、预后措施都会有多差异。 肾病综合征的主要症状就是水肿和大量蛋白尿。税种是肾病综合征最为常见的症状，主要出现在眼睑、脚踝以及双脚处，患者通过尿液会丢失大量蛋白质，
血液中的蛋白质含量、血浆渗透度都会有明显的下降，水分从血管内进入组织间隙中，从而引起水肿的形成，造成体重明显幅度的上升。尿量减少会使循环血压量不足，进而导致肾小球滤过功能降低，从而引起尿量减小的原因。如果患者出现低蛋白血症时，会引起身体营养不良，常出现乏力疲惫的症状。肾病综合征患者胃肠道黏膜也会出现水肿，导致消化道功能的下降，从而引起患者食欲不振的现象发生。严重情况下，肾病综合征还会出现感染、高脂血症、血栓、急性肾衰竭等一系列并发症的出现。患者在尿中丢失大量蛋白质的同时，身体抵抗外界感染所需要的免疫蛋白也会有所下降，因此肾病综合征患者感染的风险会有所增加。血液中大量蛋白质的丢失会促进肝脏合成蛋白质，在合成时也会合成大量的甘油三酯和胆固醇，并释放进血液引起高脂血症的发生。严重情况下，患者血液循环不顺畅会导致肾前性氮质血症，由于肾间质水肿、肾小管阻塞深静脉血栓形成等因素，都会造成患者出现急性肾衰的发生，严重危害着人们的身体健康和生命安全。 1. 治疗肾病综合征关键有2点 1. 根据病理类型治疗 肾病综合征常见的病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性阶段性肾小球硬化、膜性肾病型和系膜毛细血管性肾小球肾炎。对审肾病综合征患者来说，应根据自己的症状进行对症治疗，可以有效控制肾病的发作。例如：对于急性期水肿明显的患者，在大量蛋白尿时要注意凝血功能，防止血栓的形成，给予一定的抗凝治疗。对于局灶性阶段肾小球硬化的患者来说，要积极清除感染灶，肾病综合征往往是由感染引起的，需要到医院进行检查确定病因后进行抗感染的治疗。如果病情还在控制范围内时，应尽早的使用激素以减轻患者症状，及时给予治疗。如果患者出现激素耐药性或者肾病反复发作，就需要使用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂同步进行治疗。 1.
肾病患者常见的生活问题 1、经常感冒，怎么减少感冒？ 感冒，是引起肾病加重的常见因素。保暖、避免和患感冒的人接触、每天运动锻炼30-60分钟、睡眠充足、饮食均衡不挑食、吃东西前洗手、打流感疫苗，每一条对预防感冒都很有用。 2、感冒能吃什么药？ 普通感冒主要分病毒性感冒和细菌性感冒，病毒性感冒大多无需治疗，充分休息、多喝水就能自愈。如果出现体温升高至38.5℃，可以在医生指导下使用退烧药，如乙酰氨基酚，或者布洛芬。细菌性感冒，需抗生素治疗，如阿莫西林、头孢二代、三代、阿奇霉素等，肾毒性小，可以在医生指导下使用。 3、吃维生素C片能预防感冒吗？ 不能。已有研究表明，维生素C对预防感冒几乎没有作用。且大量维生素C 补充剂可能增加部分患者尿结晶、肾结石风险，设备或者要谨慎。 4、扁桃体炎，怎么护理？ 充分休息，喝水；早上用盐水漱口；含蜂蜜、硬糖；热敷颈部；吃软食比如面条、粥等；避免吸烟，刺激物咽喉；如果室内干燥，使用加湿器。 5、扁桃体，肾病患者该不该割掉？ 扁桃体，是人对抗外界病毒、细菌，抑制自身叛军（如肿瘤细胞）的一道“防线”，它有它的用处。但同时，扁桃体如果反复发炎，又可能触发IgA肾病加重，特别是IgA肾病肉眼血尿的患者。 一般来说，IgA肾病，扁桃体炎发作频繁（每年3次以上），每次扁桃体炎引起血尿、蛋白尿加重，可以考虑割。其他肾病跟扁桃体炎的关系不如IgA肾病密
切，不要贸然摘除。 6、感冒后，血尿、蛋白尿加重，会恢复吗？ 感冒可导致肾病一过性加重，血尿、蛋白尿增多。只要血肌酐没有出现异常升高，一般感冒恢复后，血尿、蛋白尿又会恢复到原来水平。 7、肚子疼拉肚子，对肾病有影响没？ 有影响，尤其警惕脱水、低血压造成肾脏灌注不足。多喝水，适当喝果汁、增加盐分摄入，补充丢失的电解质。必要时可以使用补液盐，此时不要再拘泥于“肾病要低盐”。 8、感冒恢复后，多久复查比较合适? 恢复后，2-4周再复查。 9、可以接种流感疫苗、肺炎疫苗吗？ 肾病患者是流感、肺炎的高危患病人群，肾友可以接种这两种疫苗。流感疫苗是一年打一次，肺炎球菌疫苗是先打一次，5年再加强一次。 10、如果正在用免疫抑制剂，感冒不宜硬抗！ 如果肾病患者正使用大剂量激素如泼尼松，环孢素、他克莫司、骁悉、来氟米特等，这些药物会使免疫功能严重被抑制，发烧、咳嗽不宜硬抗，尽早跟主管医生联系。 11、肾不好，不能吃什么？ 除了杨桃，所有对健康人身体有益的食物，肾病患者基本都能吃，只是吃多吃少的问题。 12、不同肾病，怎么吃？ 肾病饮食原则，是根据这个患者的肾功能（肾小球滤过率多少）、蛋白尿情
慢性肾病的饮食注意事项 慢性肾脏病指的是患者存在尿血状况，且体内血肌酐指数高于正常数值，通 过B超等仪器可以检测出来，一般提示为患者肾脏结构差，肾体积较小。慢性肾 脏病的治疗方案较为传统，基本上是采用较为保守的“慢病慢治”理念，依靠药 物的辅助作用帮助肾脏功能正常运行。那么，急性肾脏病是否和慢性肾脏病相同呢？著名的肾脏病研究学者杨志凯表示，急性肾脏病（包含了具有明确诱因的肾 脏病）经过治疗可能会出现好转，但大部分情况下是会发展成为慢性肾脏病，由 此可见，形成科学、严谨的慢性肾脏病一体化治体系的重要性。 杨志凯医师表明，目前很多类型的慢性肾脏病患者都缺乏系统化的检查和具 体的治疗方向，致使很多患者不了解自己的病理，为此，我们相关医师可以从以 下几个方面入手： 首先，树立明确的治疗目标。一体化治疗的目标是尽量保持患者原有病情不 恶化，减缓其恶化程度，通过透析和药物治疗能够维持肾脏基本功能正常运行。 其次，通过定期的检查观察患者的病变情况，针对情况的不同采取相应的治疗方案，一般复查周期为一个月，复查内容为肾脏各项指标的数值。病人所处的病情 阶段不同在饮食方面也要有不同的管理，所有的肾脏病人都要特别注意少盐、少辣，太过刺激的食物会对肾脏造成负担。其次，不同阶段的肾脏病患者还需要有 针对的服用药物，并根据每次复查的化验结果调整用药量和用药种类。关于慢性 肾脏病的透析，患者可以根据自己的经济条件以及所处区域的医疗设备选择合适 的透析方式，透析治疗要求患者具备良好的心理素质。第三，慢性肾脏病属于心 脑血管疾病的高危人群。这类患者需要时刻注意自己的身体变化，警惕心脑血管 疾病的出现，根据医师的建议做好防范举措。例如，患有糖尿病、高血压的人群 要严格控制自己的糖量摄入，减少较甜事物的摄入，控制自身的血糖、血压指标。 众所周知，不健康、不合理的饮食习惯是导致现代民众各类疾病出现的重要 原因，因此，人们都需要健康、合理的饮食方式，本文就有针对性提出了九大饮
1.什么是慢性肾脏病? 慢性肾脏病是指肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2持续大于3个月或者肾损伤大于3个月,肾损伤是指肾脏病理异常或存在检测指标异常,包括血液、尿液异常、影像学检查异常。慢性肾脏病是一个综合征,不是一个具体的肾脏疾病,是很多肾脏病所具有的一个共性的综合。慢性肾脏病这个概念的提出是肾脏病学的一个进展,是肾脏病学的一个进步,对肾脏病的预防、诊断与治疗取了很大的指导作用。九江市中医院肾内科刘永芳 2.慢性肾脏病的患病率怎样呢? 慢性肾脏病的患病率有增加的趋势,近20年来在人类主要死亡原因中占第5位到第9位。在国内,慢性肾脏病的患病率约为8%-10%。随着老年人口的增多、平均预期寿命的延长和生活水平的提高,糖尿病、高血压的患病率逐渐增加,长期血糖控制不好、血压控制不好可以出现糖尿病肾脏、高血压肾病,目前这样的患者逐年增多,而且还有年龄提前、年轻化的趋势。 3.患了慢性肾脏病会对人体产生哪些危害? 患了慢性肾脏病,没有及时发现,没有及时治疗、没有坚持动态监测和治疗,或者说治疗效果不好,会有很大一部分患者出现肾脏功能的下降,肾脏功能下降到一定的程度会发展为尿毒症,这个时候需要肾脏替代治疗,也就是我们通常所说的透析或换肾,以维持生命,导致医疗耗费较大、生活质量低、生存时间缩短等等。此外,慢性肾脏病患者心血管并发症发生率高,据统计,有一半的慢性肾脏病患者出现心脑血管并发症,如高血压、心脏功能下降、心律失常、动脉硬化、脑出血等,导致死亡率增加、寿命缩短。 4.常见的慢性肾脏病有哪些?
慢性肾脏病不是一个具体的病,而是一个临床综合征,其中包括了很多的肾脏病,在我们国内,常见的慢性肾脏病包括包括下面一些肾脏病:慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性尿酸性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、药物性肾病、多囊肾、慢性肾衰竭等。 5.怎样发现自己是不是患了慢性肾脏病? 对患有慢性肾脏病的患者,可出现一些症状或体征,比如颜面、眼睑、双下肢水肿,小便泡沫多,肉眼血尿,夜尿增多,腰痛,贫血,血压高等,出现这些情况时需要到医院进行检查。也有些慢性肾脏病患者没有上述症状,平时至多出现疲劳、乏力等非特异性症状,等他们一发现时就是慢性肾脏病晚期。一般来说,到医院进行小便常规检查,抽血做肾功能检查,做泌尿系B超检查等就能发现是否患有常见的肾脏疾病;对于糖尿病病人或者高血压病人来说,还要做尿微量白蛋白等检查。对于想要怀孕的妇女来说,孕前建议做个体检,患有慢性肾炎妊娠后可能会导致肾脏病加重。目前,城市居住人口到医院进行体检的人逐渐增多;而在农村生活居住的每年去体检的人较少,甚至出现了身体异常不去检查到病情严重时才来治疗人也很多,随着医改的推行,这种情况有所好转。 6.慢性肾脏病该怎么预防? 慢性肾脏病的预防可分为三级预防: (1)一级预防:指在正常人群中发现、筛查出易患慢性肾脏病的高危人群,高危人群主要有老年人、出生时低体重儿、高血压病患者、糖尿病患者、自身免疫性疾病患者、有肾脏病家族史个的个体、急性肾脏损伤的个体等,对这些高危人群要加强监测、干预; (2)二级预防:对患者慢性肾脏病的患者采取个体化的措施延缓肾脏损伤的进展,减少心血管并发症的发生;
冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析【摘要】 冠状动脉造影及介入治疗是治疗心血管疾病的重要方式，但也会 对肾脏造成影响，甚至导致造影剂肾病。造影剂肾病的发生与多种危 险因素相关，如高龄、糖尿病、高血压、肾功能不全等。在冠状动脉 造影过程中使用的造影剂可加重肾脏负担，尤其对高危患者更具风险。预防和治疗策略显得尤为重要。在冠状动脉造影及介入治疗过程中， 应注意肾脏保护措施，例如充分补水、减少造影剂使用量、选择低毒 性造影剂等。冠状动脉造影及介入治疗所致造影剂肾病的危险因素多 种多样，肾脏保护至关重要，需在临床实践中引起足够重视。 【关键词】 冠状动脉造影，介入治疗，造影剂肾病，危险因素，肾脏保护， 预防，治疗策略 1. 引言 1.1 冠状动脉造影及介入治疗的背景 冠状动脉造影及介入治疗是一种常见的心血管疾病治疗方法，主 要应用于冠心病、心肌梗死、心衰等心血管疾病的诊断和治疗。冠状 动脉造影是通过X光透视下在患者体内引入造影剂，来检查冠状动脉 的情况，包括是否存在狭窄、闭塞等异常。而介入治疗则是在冠状动 脉造影的基础上，通过导管技术在冠状动脉内进行各种治疗操作，如
球囊扩张、支架植入等，以改善心脏供血，减少心脏负荷，缓解心绞痛等症状。 冠状动脉造影及介入治疗在心血管疾病治疗中具有重要的地位，可以及时准确地诊断疾病，为患者制定个体化的治疗方案提供重要依据。随着技术的不断进步和医疗条件的改善，冠状动脉造影及介入治疗已成为心血管病患者不可或缺的一部分。在治疗的过程中，造影剂肾病成为了一个不容忽视的并发症，严重影响了患者的生存质量和预后情况。对于冠状动脉造影及介入治疗所致造影剂肾病的危险因素进行深入分析和探讨，对于提高患者的治疗效果和预后质量具有重要意义。 1.2 造影剂肾病的重要性 造影剂肾病是一种由于接受造影剂而导致的肾脏损伤，是冠状动脉造影及介入治疗过程中常见的并发症之一。尽管造影剂在提高影像质量的同时帮助医生做出准确诊断和治疗计划，但其对肾脏功能可能造成不可逆的伤害，甚至危及患者生命。了解造影剂肾病的重要性对于医生和患者都至关重要。 造影剂肾病是一种潜在的危害性较大的并发症，尤其对于已存在慢性肾脏疾病的患者来说，其风险更加突出。研究表明，接受造影剂的患者中，约有1-2%的患者会发生造影剂肾病，而患者一旦发生这种并发症，其预后往往不容乐观。