药物皮试知识概述
一、临床常用药物过敏试验方法
1 青霉素 G 钠（钾）、苄星青霉素
1.1 皮试溶液的配制
第一步，青霉素钾盐或钠盐以0.9%氯化钠注射液配制成含20万U青霉素溶液（80万U/瓶，注入4ml0.9%氯化钠注射液即成）；第二步，取20万U/ml溶液0.1ml加0.9%氯化钠注射液至1ml，成为2万U溶液；第三步，取2万U/ml溶液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，成为2000U/ml溶液；第四步，取2000U/ml溶液0.25ml加0.9%氯化钠注射液至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液。配制后的皮试液在冰箱中保存不应超过24小时，更换同类药物或不同批号或停药3天以上，需重新作皮内试验。
1.2 皮试方法及观察结果
皮内试验：用75%乙醇溶液消毒前臂屈侧关节上 6.6cm处皮肤，抽取皮试液约 0.1ml 作皮内注射(小儿注0.02ml~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm ，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3 注意事项：极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 分钟内开始，出现皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林、哌拉西林钠他唑巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、阿莫西林钠舒巴坦钠、阿莫西林钠克拉维酸钾）
2.1 皮试溶液的配制：
0．5g / 瓶加0.9%氯化钠注射液至 1ml→500mg/ml
取0．1ml 加氯化钠注射液至 1ml→50mg/ml
取0．1ml 加氯化钠注射液至 1ml→5mg/ml
取0．1ml 加氯化钠注射液至 1ml→0.5mg/ml
2.2 皮试方法及观察结果：
取 0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
3 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法
头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用 0.5mg ／ ml 作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。
3.1 皮试溶液的配制：
3.1.1 1g 头孢菌素 +2ml 0.9%氯化钠注射液，得500mg／ml 溶液 (A液)；
3.1.2 用 lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml0.9%氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B液)；
3.1.3 推掉0.9ml，余0.1ml+0.9%氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml 溶液(C液)；
3.1.4 推掉0.9ml，余 0.1ml+0.9%氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml (D 液 ) 皮试液。
若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+ 0.9%氯化钠注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4步得D液。
3.2 皮试方法及观察结果：
取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性。
4 链霉素（抗结核，氨基糖苷类）
4.1 皮试溶液的配制：
4.1.1 取链霉素 1g (100 万单位)加氯化钠注射液 3.5ml ，溶解后即成 4ml(25万单位／m1)；
4.1.2 取上液0.1ml，加氯化钠注射液 0.9ml 成 2.5 万单位／ml；
4.1.3 取(2)液 0.1ml，加氯化钠注射液 0.9ml 成 2500 单位／ml；
4.1.4 取(3)液 0.2ml，加氯化钠注射液 0.8ml 成 500 单位／ml。
4.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液 0.1ml(50单位)做皮内试验，观察 20分钟。其判断标准同青霉素。
4.3 注意事项：皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。
5 结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）
5.1 皮试溶液的配制：
PPD原液（50u/ml）。
5.2 皮试方法及观察结果：吸取上述液 0.1ml(5u)，皮内注射注射于前臂掌侧，于注射后48-72小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应平均直径≥5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。
6 生物制品中的抗毒素及免疫血清（具体包括白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂）6.1 皮试溶液的配制：
取0.1ml抗毒素或血清加0.9%氯化钠注射液1.9ml混匀。
6.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液0.1ml在前臂掌侧作皮内注射，观察30分钟后，注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或除局部反应外并伴有全身症状反应，如荨麻疹、鼻咽部刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应尽量避免使用抗毒素。如必须使用时，亦必须采用脱敏注射，并做好一切准备，一旦发生过敏性休克，立即抢救。
6.3 注意事项：
6.3.1脱敏注射法：将10倍稀释液，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第一次可注射0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第二次0.4 ml，如仍无反应可注射第三次0.8ml，如仍无反应即可将瓶中未稀释的抗毒素全量作缓慢地肌内注射。
6.3.2无过敏史或过敏试验阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能，为慎重起见，可先用小剂量作皮下注射，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或内。
7肉毒抗毒素注射剂
7.1皮试溶液的配制：
取0.1ml抗毒素加0.9%氯化钠注射液0.9ml混匀。
7.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液 0.05ml在前臂掌侧作皮内注射，观察 30分钟后，注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或除局部反应外并伴有全身症状反应，如荨麻疹、鼻咽部刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应尽量避免使用抗毒素。如必须使用时，亦必须采用脱敏注射，并做好一切准备，一旦发生过敏性休
克，立即抢救。
7.3 注意事项：
7.3.1脱敏注射法：将10倍稀释液，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第一次课注射0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第二次0.4 ml，如仍无反应可注射第三次0.8ml，如仍无反应即可将瓶中未稀释的抗毒素全量作缓慢地肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。
7.3.2无过敏史或过敏试验阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能，为慎重起见，可先用小剂量作皮下注射，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或内。
8 细胞色素 C
8.1 皮试溶液的配制：原液。
8.2 皮试方法及观察结果：
8.2.1 划痕法：用本品1滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察20分钟，如发红lOmm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
8.2.2 皮内法：将本品稀释成0.03mg/ml ，皮内注射0.03-O.05ml，20分钟后，发红直径在 15mm以上，或肿胀在 lOmm以上为阳性。
8.2.3 点眼法：将浓度为5mg／ml本品 1滴，滴于眼结膜上， 20分钟后，结膜充血、水肿，痒者为阳性。
8.3 注意事项：
据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须注意。
9 有机碘造影剂 (泛影葡胺、碘海醇等 )
9.1 皮试溶液的配制：
30% 有机碘溶液。
9.2 皮试方法及观察结果：
9.2.1 静脉注射法：用30％有机碘溶液 lml 注入静脉，密切观察 10 分钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。
9.2.2 口含试验法：以1-5ml造影剂含于口中， 5分钟后观察有无上述反应。
9.2.3 皮内注射法：以0.05-0.1ml造影剂注入皮内，10-15分钟后，观察如有lcm大小的反应红斑，即为强阳性。
9.2.4 结膜试验法：以1-2滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1分钟后，观察结膜与巩膜充血情况 (与对侧对比) ，如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性。
9.3 注意事项：过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。
10 门冬酰胺酶
10.1 皮试溶液的配制：
向药物1000单位的安瓿内加0.9％氯化钠注射液lml溶解，再取该溶液0.1ml加于0.9 ％氯化钠注射液0.9m即成100单位／ml 。
10.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液 0.1ml(10 单位) 做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本药。
10.3 注意事项：
10.3.1 不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。
10.3.2 有过敏史者应十分小心或不用。
11 胸腺肽注射液
取原药配成25ug/ml的溶液，皮内注射0.1ml，阳性反应者禁用。
12 荧光素钠注射液
在静脉给药前 10-15 分钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。
13 玻璃酸酶注射剂
13.1 皮试溶液的配制：
向药物150单位的安瓿内加0.9％氯化钠注射液lml溶解即可。
13.2皮试方法及观察结果：
取皮试液0.02ml做皮内注射，如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20~30分钟，并有瘙痒感，表示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。
14 右旋糖酐40葡萄糖注射液
取低右原液0.1ml，在前臂侧下段做皮内注射，20min后观察结果并记录呈阳性者禁用低右。皮丘无改变，周围不红肿,无红晕,无自觉症状为阴性。局部皮丘隆起,出现红晕肿块,肿块直径大于1cm，或者周围出现伪足，有痒感为阳性。局部皮丘隆起，出现红晕硬块，硬块直径大于2.5cm以上，并带有痛感且全身瘙痒为强阳性。
二、我院使用的药品说明书中有关皮试的规定及警示语
三、总结
1、可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括：注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾。
2、对青霉素过敏，应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素；
3、药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。
4、药典规定对其他β-内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用噻肟单酰胺菌素（氨曲南）；
5、药典规定对青霉素与头孢发生严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用亚胺培南西司他丁钠（泰能）。
6、药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进行，不能简化。
7、因中成药注射剂可引起过敏反应等较多药物不良反应，所以使用中成药注射剂时应注意观察患者是否出现药物相关不良反应情况。我院近两年来中成药引起药物不良反应较多的药物包括双黄连注射液、清开灵注射液、丹参注射液、香丹注射液等，应引起临床高度重视。
四、目前国内医药界专家对头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验达成的共识
附件：
头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识
(广东省药学会2008年10月30日印发)
一、青霉素类抗菌药物使用必须进行皮肤过敏试验，原因是：过敏反应的抗原—主要决定簇-青霉噻唑决定簇与次要决定簇-青霉烯酸决定簇非常明确；皮试符合率可达70%；皮试液的
浓度与皮试方法均已规范。
二、头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮肤过敏试验世界上尚存在争议，原因在于：引发头孢类抗菌药物过敏反应的半抗原—主要决定簇与次要决定簇尚不明确,可能有Cephalos poroyl、Cephalosporanyl和产品中的杂质等;皮试符合率<30%；皮试液浓度与皮试方法未统一（国内皮试液和国外皮试液的种类、浓度和皮试液用量相差很大）。目前美国和大部分欧洲国家不进行皮肤过敏试验，而日本和北欧的一些国家仍规定进行皮肤过敏试验。三、头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中现有多种描述，但中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》（2005年版）和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢类抗菌药物做皮肤过敏试验。目前达成的共识是：如药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做。如药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度
等综合考虑是否进行皮肤过敏试验。
四、如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。皮试液的浓度国、内外的差距较大，国内目前推荐的浓度为300-500μg/ml，注射量为
0.1ml。
五、如果患者对青霉素类严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，现有的研究表明，青霉素类与一代头孢的交叉
过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代，因此，宜选用二、三、四代头孢，特别三、四
代头孢更为安全。
六、头孢类抗菌药物的产品质量与临床上发生的过敏反应有相关性。现已经从头孢噻肟等头孢类抗菌药物中收集到了能引发动物过敏反应的基本无抗菌活性的高分子聚合物。说明控制产品中高聚物的含量是质量控制的关键之一。
七、临床使用头孢类抗菌药物，必须仔细询问病人药物过敏史，不管是否进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试验阴性，在首次使用后的0.5-1小时内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。过敏反应是难以预测的，过敏反应的发生不是医务人员的责任，但发生后处理不当或没有相应的救治措施，医院则要面临一定的法律风险。
2013年3月6日
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 常用药物皮试液配制方法及结果判断 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TA T7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。 3、实施： 1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。 破伤风抗毒素皮试结果判断标准 观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。 过敏性休克的急救措施： 1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
For personal use only in study and research; not for commercial use 部分药品皮试液配制方法 1、注射用盐酸头孢吡肟规格0、5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0、1ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 2、注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、1ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 3、注射用哌拉西林钠规格0、5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0、1ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 4、注射用哌拉西林她唑巴坦钠规格1、25g（1g：0、25g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、1ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 5、注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2、5g（2g：0、5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、05ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 6、注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1、5g（1g：0、5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、1ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 7、注射用头孢哌酮钠她唑巴坦钠规格2、5g（2g：0、5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、05ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、05ml皮内注射。 8、注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、05ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、05ml皮内注射。 9、注射用盐酸头孢替安规格1、0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、1ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 10、注射用盐酸头孢替安规格2、0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、05ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、05ml皮内注射。 11、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠规格3g（2g﹕1g）（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0、05ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。 12、、注射用头孢甲肟规格0、5g（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0、9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0、1ml，再用0、9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0、1ml皮内注射。
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 3、实施： 1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。 1、青霉素皮试药液配制方法：取青霉素20-50U作皮试！！！ 1）、规格：80万u/瓶 注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U 2）、规格：160万U/瓶： 160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）
临床常用药物皮试液配置法 青霉素类 按《中国药典》2010年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。 青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。另外也可用青霉素类原药做皮试（供选用的试液浓度为300μg/ml或按说明书规定）。 青霉素G钠皮试液的配制方法如下： 规格：80万单位 配制方法：取注射用青霉素钠80万单位加生理盐水至4ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1ml注入皮内。 规格：160万单位 配制方法：取注射用青霉素钠160万单位加生理盐水至8ml溶解摇匀，用1ml 注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1ml注入皮内。 其他青霉素类原药皮试液的配制方法如下： 1、注射用氨苄青霉素钠 （1）规格：0.5g （即50万μg） 配制方法：取0.5 g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用1ml 注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.3ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300μg）；将0.1ml注入皮内。 （2）规格：1.0g（即100万μg） 配制方法：取1.0 g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用1ml 注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.15ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300μg）；将0.1ml注入皮内。
常用皮试液配制方法本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
各种皮试液的配制方法 1、青霉素皮试液的配制 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取加等渗盐水至1ml，每ml含2万u. 取加等渗盐水至1ml，每ml含2000u. 取加等渗盐水至1ml，每ml含200万u. 取青霉素皮试液（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 2、头孢唑啉钠皮试液的配制 0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→ml 取瓶加等渗盐水至5ml －→2mg/ml 取瓶加等渗盐水至5ml －→60μg/ml 取头孢唑啉钠皮试液（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 3、头孢曲松皮试液的配置 在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。 用1 ml注射器从上液中抽取 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。 取 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。 取 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。 取头孢曲松皮试液（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 4、氨苄青霉素皮试液的配制 0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml 取0．1ml加等渗盐水至1ml －→25mg/ml 取0．1ml加等渗盐水至1ml －→ml 取0．1ml加等渗盐水至1ml －→ml 取氨苄青霉素皮试液（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 5、破伤风抗毒素皮试液的配制 （1）每支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水至1ml（因原液只有） （2）取加生理盐水充分摇匀，每ml含150u. 取（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。6.门冬酰胺酶①皮试液的配制 a．取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后 即成1000u／ml. b．取上液0．lml加生理盐水稀释至lml即成。 ②皮试方法及结果观察取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。 ③注意事项 a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。 b．有过敏史的病人应十分小心或不用。
常用药物的皮试法 常用药物的皮试法 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约作皮内注射(小儿注~，20钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）皮试溶液的配制0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml －→500mg/ml 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→50mg/ml 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→5mg/ml 取
0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→ml 皮试方法及观察结果取（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）皮试溶液的配制 取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。皮试方法及观察结果取（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用／ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。皮试溶液的配制 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)；用lml注射液吸取A液+氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B 液)；推掉，余+氯化钠注射液得5mg／ml溶液(C液)；推掉，余+氯化钠注射液得／ml (D液)皮试液。若头孢菌素为瓶，则在首次稀释后取A液+氯化钠注射液得50mg ／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。皮试方法及观察结果取上述D液注入前臂掌侧下段内皮，15至20钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。 5 链霉素皮试溶液的配制取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液，溶解后即成4ml(25万单位／ m1)；?v?&dotE ?×?Z|} 2 取上液，加氯化
皮试药物一览表 药物名 称 皮试溶液的配制皮试方法及结果观察注意事项 青霉素G钠（钾） 1.用1ml注射器取 每ml含20万u的青霉 素溶液0.1ml，加注射 用水或生理盐水至1ml （含青霉素2万u）摇 匀； 2.取上液0.1ml， 按上法稀释至1ml（含 青霉素2000u）； 3.取每ml含青霉 素2000u的溶液0.1ml， 再按上法稀释至1ml （含青霉素200u），摇 匀即成 皮内试验： （1）用75%酒精 消毒前臂屈侧关节上 2寸处皮肤 （2）抽取皮试液 约0.1ml作皮内注射 （小儿注0.02～ 0.03ml） （3）20分钟后， 如局部出现中心晕团、 周围红斑，直径大于 1cm，或局部红晕或伴 有小水泡者为阳性；对 于可疑阳性反应者，应 在另一前臂用生理盐 水做对照试验 [附]过去曾用划 痕试验，方法是用1 万单位／ml青霉素生 理盐水溶液1滴进行 试验，并以生理盐水为 对照，30分钟后观察 结果，若为阳性，则不 宜作皮内试验 1.极少数患者，可 在皮肤试验时发生过 敏性休克，常于注射后 数秒至5分钟内开始， 先皮肤瘙痒、四肢麻 木，继则气急、胸闷、 发绀、心跳加快、脉细、 血压下降、大量出汗 等，如不及时抢救，可 导致病人死亡。故应做 好抢救准备，如常备盐 酸肾上腺素、氢化可的 松、中枢兴奋药和抗过 敏药。 2.实验用药含量 要准，配置后在冰箱中 保存不应超过24小 时，注射器应用1ml 的刻度者。 3.要换同类药物 或不同批号，或停药3 天以上，最好重新作皮 内实验。 链霉素 1.取链霉素1g （100万单位）加生理 盐水3.5ml，溶解后即 成4ml（25万单位／ ml）； 2.取上液0.1ml， 加生理盐水0.9ml成 2.5万单位／ml； 3.取（2）液0.1ml， 加生理盐水0.9ml成 2500单位／ml； 4.取（3）液0.2ml 加生理盐水0.8ml成 500单位／ml 取皮试液0.1ml（50 单位）做皮内试验，观 察20分钟。其判断标 准同青霉素 1.皮试阴性的病 人，注射时也可发生过 敏反应，故应做好抢救 准备 2.皮试方法，目前 全国尚不统一，已规定 要做皮试的地区，应坚 持下去
部分药品皮试液配制方法 1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 10.注射用盐酸头孢替安规格2.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 11.注射用氨苄西林钠舒巴坦钠规格3g（2g﹕1g）（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 12..注射用头孢甲肟规格0.5g（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 13.注射用青霉素规格80万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取0.9%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至20ml，抽取0.1ml皮内注射。 14.注射用青霉素规格400万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取0.9%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取0.1ml，用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，
必须要做皮试的药品一 览表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
必须做皮试药品一览表 2016-03-17 来源：丁香园 表一、《2005 年版中国药典 -- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物 1 细胞色素 C 注射剂 2 降纤酶注射剂 3 青霉素钠注射剂 4 青霉素钾注射剂 5 青霉素 v 钾片剂 6 普鲁卡因青霉素注射剂 7 苄星青霉素注射剂 8 苯唑西林钠注射剂 9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 10 氨苄西林钠注射剂、胶囊 11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 12 羧苄西林钠注射剂 13 哌拉西林钠注射剂 14 磺苄西林钠注射剂 15 胸腺素注射剂 16 白喉抗毒素注射剂 17 破伤风抗毒素注射剂 18 多价气性坏疽抗毒素注射剂 19 抗蛇毒血清注射剂
20 抗炭疽血清注射剂 21 抗狂犬病血清注射剂 22 肉毒抗毒素注射剂 23 青霉胺片剂 24 玻璃酸酶注射剂 25 α - 糜蛋白酶注射剂 26 鱼肝油酸钠注射剂 表二、说明书中提示要做皮试的其他药品 1 .头孢替安粉针（哈药集团） 最好在注射前做皮肤敏感试验。 2. 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健） 如欲使用，应进行皮试。 3. 复方泛影葡胺注射液 本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象， 在应用前应做碘过敏试验。 4 .注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏） 给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。 注：青霉素类 + 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验 皮试方法: 1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类 + 酶抑制剂，具体包括表 1 中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。 （1）传统的青霉素皮试法： ①配制青霉素皮肤试验溶液： 第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万 / 瓶, 注入 4ml 生理盐水即成）； 第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液； 第 3 步，取 2 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液； 第 4 步，取 2000U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液； ②用 75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约处皮肤； ③抽取皮试液（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射～）；
临床常用药物皮试液配 制方法全 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 2、1、评估： 3、1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏 史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 4、2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制 剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 5、计划： 6、1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略） 7、2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩 晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 8、实施： 9、1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，15-30分钟后观察皮试 结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。
3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
常用药物皮试液配制方法及结果判断 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心 等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不 可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。 3、实施： 1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml ，15-30 分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结 果为阴性方可用药。 破伤风抗毒素皮试结果判断标准 观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起，硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹，并无其他主诉症状；强阳性：硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或红晕硬结未达到上述标准，但有 明显痒感, 或出现全身反应。 过敏性休克的急救措施： 1 、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 （一）青霉素类药物皮试液配制方法 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u（每0.1毫升含20--50U）;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug（每0.1ml含50ug），因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。
临床使用前需要皮试的药物 为什么要做皮试？ 皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞 色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。 哪些药物容易引起过敏反应？ 容易引起过敏反应的药物有青霉类、头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B、磺胺类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C、水解蛋白、维生素B1、B2、B6、B12、C、K、肝素、抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。 哪些药物需要做皮试？ 并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试，需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。 必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物），这类药品目前在我院临床使用的有：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。
5. 注射用哌拉西林舒巴坦钠 规格2.5g （2g ： 0. 5g ）（皮试液浓度为 500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.05ml ，再用0.9%氯化钠注 射液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 6. 注射用哌拉西林舒巴坦钠 规格1.5g （1g ： 0. 5g ）（皮试液浓度为500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用0.9%氯化钠注射 液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 7. 注射用头抱哌酮钠他唑巴坦钠 规格 2.5g （2g ： 0.5g ） （皮试液浓度为 500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.05ml ，再用0.9%氯化钠注 射液稀释至10ml ，抽取0.05ml 皮内注射。 8. 注射用头抱哌酮舒巴坦钠 规格3g （2g : 1g ）（皮试液浓度为500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.05ml ，再用0.9%氯化钠注 射液稀释至10ml ，抽取0.05ml 皮内注射。 9. 注射用盐酸头抱替安 规格 1.0g （皮试液浓度为 500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用0.9%氯化钠注射 液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 10. 注射用盐酸头抱替安 规格 2.0g （皮试液浓度为 500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.05ml ，再用0.9%氯化钠注 射液稀释至10ml ，抽取0.05ml 皮内注射。 11. 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 规格3g （2g : 1g ）（皮试药液浓度为500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.05ml ，再用0.9%氯化钠注 射液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 12.. 注射用头抱甲肟 规格 0.5g （皮试药液浓度为 500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液10ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用0.9%氯化钠注射 液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 13. 注射用青霉素 规格80万U （皮试药液浓度为500U/ml ） 取0.9%氯化钠注射液8ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用0.9%氯化钠注射 液 部分药品皮试液配制方法 1. 注射用盐酸头抱吡肟 规格 0.5g （皮试液浓度为 500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液10ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用 液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 2. 注射用盐酸头抱吡肟 规格1g （皮试液浓度为500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用 液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 3. 注射用哌拉西林钠 规格0.5g （皮试液浓度为500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液10ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用 液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 4. 注射用哌拉西林他唑巴坦钠 规格 1.25g （1g ： 0.25g ） 500ug/ml ） 取0.9%氯化钠注射液20ml 稀释原药后，抽取0.1ml ，再用 液稀释至10ml ，抽取0.1ml 皮内注射。 0.9%氯化钠注射 0.9%氯化钠注射 0.9%氯化钠注射 皮试液浓度为 0.9%氯化钠注射
各种皮试液的配制方法 令狐采学 1、青霉素皮试液的配制 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u. 取0.1ml 加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u. 取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 2、头孢唑啉钠皮试液的配制 0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml 取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 3、头孢曲松皮试液的配置 在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。 用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 4、氨苄青霉素皮试液的配制 0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml 取0．1ml加0.9ml等渗盐水至1ml －→25mg/ml 取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml 取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→0.25mg/ml 取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 5、破伤风抗毒素皮试液的配制 （1）每支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水0.4ml至1ml（因原液只有0.6ml） （2）取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每ml含150u. 取0.1ml（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min 观察局部反应。 6.门冬酰胺酶①皮试液的配制a．取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u／ml. b．取上液0．lml加生理盐水稀释至lml即成。 ②皮试方法及结果观察取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。 ③注意事项a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。b．有过敏史的病人应十分小
常用药皮试配置方法集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
部分药品皮试液配制方法 1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。
8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 10.注射用盐酸头孢替安规格2.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 11.注射用氨苄西林钠舒巴坦钠规格3g（2g﹕1g）（皮试药液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 12..注射用头孢甲肟规格0.5g（皮试药液浓度为500ug/ml） 取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。 13.注射用青霉素规格80万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至20ml，抽取皮内注射。 14.注射用青霉素规格400万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取，用%氯化钠注射液稀释至10ml，再抽取，用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮
常用药物皮试液配制方法 新型青霉素类及头孢类药物皮试的配制方法，国家一直没有统一的规定，而在临床为了避免发生过敏反应，减少医疗纠纷，对这类药物都做皮试后才使用。一般认为以原药物配制皮试最合理，不应以青霉素皮试代替所有内酰胺类药物皮试，临床中此类药物剂量各异，各种规格的药物到底如何配制皮试液，各地方法各异，现将配制方法介绍如下：（生理盐水为0.9%的等渗盐水）。 一青霉素皮试的配制 青霉素一瓶（80万u），注入生理盐水4ml,充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取青霉素皮试液0.1ml（含20U）做皮内注射。 二头孢唑林钠皮试液的配制 头孢唑林钠一瓶（0.5g），注入生理盐水2ml, 充分混匀 1取0.2ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢唑林钠皮试液0.1ml(含50ug／0.1ml)做皮内注射。 三头孢曲松钠皮试液的配制 头孢曲松钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml,使每毫升浓度为250mg／ml，充分混匀 1取0.2ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢曲松钠皮试液0.1ml（含50ug／0.1ml）做皮内注射。 四头孢哌酮钠（先锋B素）皮试液的配制 头孢哌酮钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢哌酮钠皮试液0.1ml做皮内注射. 五头孢噻肟钠皮试液的配制 头孢噻肟钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢噻肟钠皮试液0.1ml做皮内注射. 六美诺西林钠皮试液的配制 美诺西林钠一瓶（25g）加生理盐水5ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取美诺西林钠皮试液0.1ml做皮内注射。 七破伤风抗毒素皮试液的配制 破伤风抗毒素一支（1500u）取0.1ml加生理盐水至1ml,取上液0.1ml做皮试，即（15u），