专科门诊部工作手册四
眼科专科门诊部编
二○一四年二月
目录
一、岗位职责类
门诊部主任职责................................................................... 错误！未定义书签。
门诊部护士工作职责........................................................... 错误！未定义书签。
检验科医师职责................................................................... 错误！未定义书签。
“B”超、心电图室医师职责............................................. 错误！未定义书签。
导医工作职责....................................................................... 错误！未定义书签。
验光员职责........................................................................... 错误！未定义书签。
挂号、收费人员岗位职责................................................... 错误！未定义书签。
药剂人员职责....................................................................... 错误！未定义书签。
二、规章制度类
考勤制度............................................................................... 错误！未定义书签。
安全工作制度....................................................................... 错误！未定义书签。
医院职工培训制度............................................................... 错误！未定义书签。
医务人员手卫生制度........................................................... 错误！未定义书签。
医务人员职业暴露后报告及处理制度.............................. 错误！未定义书签。
物资丢失、损坏赔偿的管理制度....................................... 错误！未定义书签。
感染性材料的管理制度...................................................... 错误！未定义书签。
医疗设备使用维护保养制度.............................................. 错误！未定义书签。
诊疗室环境日清洁、消毒常规........................................... 错误！未定义书签。
医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度................... 错误！未定义书签。
门诊工作制度....................................................................... 错误！未定义书签。
首诊负责制度....................................................................... 错误！未定义书签。
病历书写制度....................................................................... 错误！未定义书签。
医嘱制度............................................................................... 错误！未定义书签。
处方制度............................................................................... 错误！未定义书签。
值班、交接班制度............................................................... 错误！未定义书签。
查对制度............................................................................... 错误！未定义书签。
转、出诊制度....................................................................... 错误！未定义书签。
医疗质量管理工作制度....................................................... 错误！未定义书签。
检验科工作制度................................................................... 错误！未定义书签。
挂号、收费工作制度........................................................... 错误！未定义书签。
医疗事故预防措施............................................................... 错误！未定义书签。
护理部工作制度................................................................... 错误！未定义书签。
治疗室工作制度................................................................... 错误！未定义书签。
门诊部消毒隔离管理制度................................................... 错误！未定义书签。
门诊部感染管理制度........................................................... 错误！未定义书签。
三、操作与行为规范类
医务人员行为规范............................................................... 错误！未定义书签。
病历书写规范 (56)
预约登记规范 (57)
医学伦理学规范 (58)
文档管理规范 (59)
处理病人抱怨投诉的规范 (61)
物品采购管理规范 (63)
药物使用、保存、发放和废弃管理 (66)
尊重他人隐秘的行为规范 (67)
眼药水滴用规范 (68)
涂眼膏规范 (69)
结膜下注射规范 (70)
球周注射规范 (71)
球后注射规范 (72)
球内注射规范 (74)
表面麻醉规范 (76)
浸润麻醉规范 (78)
眼部阻滞麻醉规范 (80)
球后麻醉规范 (82)
睑腺炎切开规范 (84)
眼睑脓肿切开规范 (86)
睑板腺嚢肿摘除规范 (88)
电解倒睫规范 (90)
泪道探通规范 (92)
四、医患沟通与知情告知类
胬肉手术协议书 (95)
睑内翻手术同意书 (96)
五、附录
药物购买、领用、废弃登记表 (97)
物品采购、验收、使用、废弃登记表 (98)
眼科专科门诊部就诊登记表 (101)
眼科专科门诊部急救药品一览表 (102)
眼科专科门诊部复诊预约登记表 (103)
眼科专科门诊部回访情况登记表 (104)
四、医患沟通与知情告知类
门诊部胬肉手术协议书
翼状胬肉是一种眼科常见病,其病理基础是局部球结膜纤维血管组织增生进而侵及角膜，引起上皮、前弹力层甚至基质层变性、浑浊；导致美容缺陷，眼部刺激症状，甚至引起散光，影响视功能。目前翼状胬肉的保守法有药物、冷冻、超声波、激光等方法，但一般认为效果较差，故手术仍是治疗翼状胬肉的主要方法，随着现代显微手术“自体角膜干细胞移植（LAT）”、球结膜瓣移植术及“羊膜移植（AMT）”手术的开展，其手术疗效以往各种手术方式均有明显提高。但作为一种手术方式，术中术后出现各种并发症而影响疗效的可能性仍然存在。
一、手术并发症：主要有：1翼状胬肉复发。2角膜缘功能失代偿。3切口愈合不良。4结膜下出血。5术后炎症反应。6眼部感染。7激素性青光眼。8诱发全身病发作，如心脏病、脑血管病等。这些并发症对手术效果可能有不同程度影响，个别并发症极为严重（如角膜缘功能失代偿、眼部感染等）可能导致最后失明甚至眼球质毁损。
二、手术结果：翼状胬肉重新生长最为常见，即使采用：“LAT+AMT”术后治疗仍有5%左右的发生率，仍需药物或手术治疗。如术前翼状胬肉较大遮蔽瞳孔或引起明显角膜散光者，术后视力可能会有所提高；但由于个体差异、术后瘢痕、原在其它眼病继续发展等，术后视力也可能不断提高或有所下降。如患者原有翼状胬肉以外的其他眼病则仍需继续治疗，这类眼病有时在术前不能被发现。
三、其它需要说明的情况：麻醉意外，可能出现呼吸、心跳骤停及其他意外情况。
病人及家属意见：我们作为病人及其家属，已仔细阅读并理解了上述有关翼状胬肉手术的情况介绍，医生对手术有关的情况作了详细解释，我们对手术的目的及可能出现的各种不利情况表示理解，患者本人及家属要求施行右/左眼单/双侧翼状胬肉手术（术式：胬肉切除联合1、自体角膜干细胞移植术；2、羊膜移植术；3、球结膜瓣移植术）。
患者签字：病人家属签字：（与患者关系：）谈话医生：
年月日年月日年月日
睑内翻手术同意书
睑内翻是一种眼科常见病,其病理基础是睑结膜或睑板发生某种病变后瘢痕收缩所致，多由沙眼引起。老年人皮肤失去正常张力，皮下组织松驰使睑板下缘的轮匝肌滑动压迫睑板上缘也可发生睑内翻。本病可导致畏光、流泪、刺痛、异物感等症状，严重者则发展成角膜溃疡甚至视力丧失。目前治疗睑内翻的方法主要是手术。手术是一种高风险、高难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因，本手术有可能发生并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险：
1、麻醉意外，可能出现呼吸、心跳骤停等意外
2、术中、术后创口出血、感染
3、角膜损伤、溃疡
4、睑裂变大
5、内翻矫正不足
6、内翻过度矫正与外翻
7、眼睑成角畸形
8、秃睫
9、两眼外观不对称
10、如患者原有睑内翻以外的其他眼病则仍需继续治疗，这类眼病有时在术前不能被发现。如原有眼病继续发展，术后视力也可能不断提高或有所下降。
11、其它可能
一旦出现上述并发症，医务人员会尽力治疗，但发生的费用由患者承担。
病人及家属意见：我们作为病人及其家属，已仔细阅读并理解了上述有关睑内翻手术的情况介绍，医生对手术有关的情况作了详细解释，我们对手术的目的及可能出现的各种不利情况表示理解，患者本人及家属要求施行右/左眼上/下睑内翻手术（术式：1、何氏改良；2、轮匝肌缩短；3、缝线法；4、）。
患者签字：病人家属签字：（与患者关系）：谈话医生：年月日年月日年月日