瞳孔反射检查技术操作规范
【适应证】
眼科常规检查。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】
1.首先询问受检者有无使用影响瞳孔的药物史，如:眼部滴用阿托品、后马托品、去氧肾上腺素(新福林)、托吡卡胺、左旋肾上腺素、毛果芸香碱、毒扁豆碱等，以及全身应用吗啡、氯丙嗪等药物。
2.应用裂隙灯显微镜检查瞳孔有无先天性虹膜缺损、先天性永存瞳孔膜、先天性无虹膜、虹膜颜色异常、虹膜萎缩、虹膜后粘连、虹膜根部断裂、术后虹膜缺损等先天或后天性改变等。
3.应当在光线不很明亮的室内进行瞳孔检查。室外阳光下瞳孔很小，不易观察，并应准备一支聚光手电筒用以检查瞳孔对光反射。
4.首先检查双眼瞳孔大小，利用瞳孔尺或小的透明米尺分别记录左眼和右眼瞳孔的实际大小，并记录之。
5.嘱受检者注视远处目标，记录双眼瞳孔大小，然后再用一支铅笔或医生手指置于受检者眼前数厘米处，嘱其注视铅笔或手指，观察双眼瞳孔的集合反射。
6.检查者用手或其他物品放在受检者鼻梁中间，用以遮挡检查光线，然后用聚光手电筒的光分别照射两眼，观察两眼瞳孔的直接对光反射和间接对光反射，并分别记录之。
【注意事项】
1.瞳孔缘后粘连时，检查瞳孔反射没有实际意义。
2.照射瞳孔的光线不应太强或太弱。
3.检查时应让患者注视远处目标，光线自下而上照人，避免与近反射引起的瞳孔改变相混淆。
4.检查儿童时，请家长或他人帮助在远处设置一目标。