公司对项目部及现场检查记录
公共场所卫生监督协管巡查记录表 被检查人：地址：邮编：法定代表人、负责人：性别：职务：电话： 检查时间：年月日时分检查地点： 卫生监督员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行现场检查发现： □ 1、持有效卫生许可证（有效期至年月日）□ 2、共有从业人员名，其中未出示有效健康证和培训证上岗证的名 3、有健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员□ 4、公共场所使用的消毒产品符合卫生标准和要求□ 5、有专用清洗消毒间 □ 6、有清洗消毒设施□ 7、消毒方法正确□ 8、清洗、消毒程序正确□ 9、有布草间、公共用品用具保洁设施□ 10、公共用品用具数量配备符合要求□ 11、公共用品用具一客一换一消毒，有清洗、消毒、更换登记□ 12、供顾客使用化妆品符合国家卫生标准和要求 □ 以上记录我看过，情况属实 被检查人（陪同人）签名：卫生监督协管员： 监督证件号： 年月日
公共场所卫生监督协管巡查意见书 被监督人法定代表人／负责人地址 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □1、及时办理有效卫生许可证的申办、变更、延续□ 2、无有效健康证上岗从业的名工作人员必须立即停止从业活动，取得有效健康证明后方可上岗。□ 3、设置健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员□ 4、公共场所使用的消毒产品必须符合卫生标准和要求□ 5、配备专用清洗消毒间□ 6、配置清洗消毒设施 □ 7、消毒方法必须规范正确□ 8、清洗、消毒程序必须正确□ 9、必须设置布草间（柜）、公共用品用具保洁柜□ 10、公共用品用具数量配备要达到顾客容量3倍量□ 11、公共用品用具必须一客一换一消毒，有完整清洗、消毒、更换登记□12、供顾客使用化妆品必须符合国家卫生标准和要求
卫生监督检查文书 卫生监督协管员巡查登记表（公共场所） 单位名称：法定代表负责人： 地址：电话： 一、组织管理： (1)是否取得《卫生许可证》是□否□ (2)是否健全卫生制度和岗位责任制是□否□ (3)从业人员是否持有效健康检查合格证明是□否□ (4)客用化妆品、消毒产品是否索要有效卫生许可证复印件有□无□ 二、卫生设施： (1)是否设置消毒间是□否□ (2)是否设置布草间（仅宾馆）是□否□ (3)是否有卫生间是□否□ (4)是否使用二次供水是□否□ (5)是否张贴禁烟标志是□否□ (6)是否购置头癣顾客专用工具（仅理发店）是□否□ (7)是否配有消毒托盘及消毒液（仅理发店）是□否□ (8)是否张贴禁游标志（仅游泳池）是□否□ (9)是否配有浸脚池（仅游泳池）是□否□ (10)是否配有更衣室（仅游泳池）是□否□ 三、卫生监测： (1)是否持有公共场所监测报告是□否□ 被监督人签名：卫生监督检查员签名：年月日年月日
卫生行政执法文书 卫生监督意见书 单位名称：法定代表负责人： 地址：电话： 监督意见： 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □1、办理《卫生许可证》。 □2、健全卫生制度和岗位责任制，并上墙。 □3、从业人员需持有效健康检查合格证明。 □4、设置布草间（仅宾馆）、消毒间、卫生间。 □5、加强饮用水管理工作（具体内容见饮用水检查意见书）。 □6、张贴禁游标志（仅游泳池）及禁烟标志。 □7、购置头癣顾客专用工具。 □8、配备消毒托盘及消毒液。 □9、配备更衣室和浸脚池。 □10、按规定办理公共场所监测 □ 以上条整改意见，请你单位及时落实。 被监督人签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：本意见书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交被监督人。
现场验收检验批检查原始记录
现场验收检验批检查原始记录共页第页 单位(子单位) 名称澧县蓬莱花园6# 检验批名称 土方开挖 检验批编号验收日期年月日编号验收项目验收部位验收情况记录备注 1 标高基础 2 长度、宽度基础 3 表面平整度基础 4 边坡基础符合要求 5 基底土性基础符合要求 6 7 8 9 10 11 12 13 14
人： 注：本表格由质量员在验收现场记录填写。 现场验收检验批检查原始记录共页第页 单位(子单位) 名称澧县蓬莱花园6# 检验批名称 土方回填 检验批编号验收日期年月日编号验收项目验收部位验收情况记录备注 1 标高基础 2 分层压实系数基础符合要求 3 分层厚度及含水量基础符合要求 4 表面平整度基础 5 6 7 8 9 10 11 12
14 人： 注：本表格由质量员在验收现场记录填写。 现场验收检验批检查原始记录共页第页 单位(子单位) 名称澧县蓬莱花园裙楼6# 检验批名称 钢筋加工 检验批编号验收日期年月日编号验收项目验收部位验收情况记录备注 1 受力钢筋的弯钩和 弯折 基础 2 箍筋弯钩形式基础 3 钢筋调直基础 4 受力钢筋顺长度方向 全长的净尺寸 基础 5 箍筋内净尺寸基础6 7 8 9 10
12 13 14 人： 注：本表格由质量员在验收现场记录填写。 现场验收检验批检查原始记录共页第页 单位(子单位) 名称澧县蓬莱花园6# 检验批名称 钢筋安装 检验批编号验收日期年月日编号验收项目验收部位验收情况记录备注 1 受力钢筋和品种、级 别、规格和数量 基础符合要求 2 绑扎钢筋长、宽基础 3 受力钢筋间距基础 4 受力钢筋保护层厚度 基础 基础 5 绑扎箍筋、横向钢筋 间距 基础 6 钢筋弯起点的位置基础7 8
现场检查记录 被检查单位：_________________________________________________________________________ 地址：_______________________________________________________________________________ 法定代表人（负责人）____________ 职务：__________ 联系电话： ______________________ 检查场所：__________________________________________________________________________ 检查时间；_______ 年 _____ 月 _____ 日____ 时____ 分至_____ 日____ 时___ 分 我们是_________ 安全生产监督管理局执法人员____________ 、 证件号码为_____________________ 、________________ ，这是我们的证件（出示证件）。现依 法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： _________________________________________________________________________ 检查人员（签名）：_____________ 、_______________ 被检查单位现场负责人（签名）：_______________ 年月日
责令限期整改指令书 （）安监管责改〔〕号 经复查，你单位仍存在下列问题： 1. ____________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ 5. __________________________________________________________________ 6. __________________________________________________________________ 7. ____________________________________________________________ （此栏不够，可另附页）。 现对你单位上述第__________ 项问题处以 __________ 元行政处罚；并于— 年_____ 月 ____ 日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求；由 此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 如不服本指令，可依法在 60日内向 _________ 人民政府或者______________ 申请行政复议，或者在六个月内依法向__________ 人民法院提起行政诉讼，单本 指令不停止执行，法规另有规定的除外。 安全生产监管执法人员（签名）：_______________ 证号： ____________________ 证号：被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（公章） 年月
卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象
卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员 亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是( )否( ) 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证 人；是( )否( ) 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是( )否( ) 4.公共用品、用具清洗消毒、保洁、更换是否规范、是否有记录; 是( )否( ) 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是( )否( ) 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是( )否( ) 7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报 告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象
卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象
现场验收检查原始记录（平行检验） 共 页 第 页 监理校核： 检查： 记录： 验收日期： 年 月 日 单位（子单位） 工程名称 帝景山庄三期工程5#楼 平行检验名称 钢筋加工 平行检验编号 编号 验收项目 验收部位 验收情况记录 备注 5.3.1 受力钢筋的弯钩和弯折 受力钢筋的弯折长度>5d ，弯钩平直部 分长度符合设计要求 同上 受力钢筋的弯折长度>5d ，弯钩平直部 分长度符合设计要求 同上 受力钢筋的弯折长度>5d ，弯钩平直部 分长度符合设计要求 同上 受力钢筋的弯折长度>5d ，弯钩平直部 分长度符合设计要求 同上 受力钢筋的弯折长度>5d ，弯钩平直部 分长度符合设计要求 5.3.2 箍筋弯钩形式 箍筋弯折角度>90°，平直部分长度>5d 同上 箍筋弯折角度>90°，平直部分长度>5d 同上 箍筋弯折角度>90°，平直部分长度>5d 同上 箍筋弯折角度>90°，平直部分长度>5d 同上 箍筋弯折角度>90°，平直部分长度>5d 5.3.4 钢筋加工的形状尺寸/受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 ±10(mm) ＋8 mm 同上 －10mm 同上 ＋7mm 同上 ＋9mm 同上 －12mm 不合格
始记录（平行检验） 共 页 第 页 监理校核： 检查： 记录： 验收日期： 年 月 日 单位（子单位） 工程名称 帝景山庄三期工程5#楼 平行检验名称 钢筋加工 平行检验编号 编号 验收项目 验收部位 验收情况记录 备注 5.3.4 钢筋加工的形状尺寸/箍筋内净尺寸 ±5(mm) ＋3mm 同上 －2mm 同上 ＋4mm 同上 －4mm 同上 ＋6mm 不合格 以下空白
被检查单位： 地址： 检查时间： 检查情况：XXXX行政执法人员,并聘请XXX有限公司专家煤矿进行检查。执法人员向矿方出示了执法证件，告知了有关事项。该矿采矿许可证号为，安全许可证为。该矿为煤与瓦斯突出矿井，主采XX煤层为煤与瓦斯突出煤层，煤层瓦斯含量为XXm3/t，瓦斯压力XXMPa，XX年瓦斯鉴定结果为：相对瓦斯涌出量XX m3/t，绝对瓦斯涌出量XX m3/min，煤层不易自燃，煤尘无爆炸危险性。矿井设计生产能力为XX万吨/年，XX年核定生产能力为XX万吨/年。矿井采用一对底板斜井开拓，矿井现生产水平为第二水平（XX），第一水平（XX）已采完，第三水平（XX）尚未涉及。设有主、副井各一个，南一、南二、北一、北二四个风井，采用分区对角式通风，通风方法为机械抽出式。矿井水文地质条件中等，矿井一般涌水量75 m3/h，最大涌水量115 m3/h，属。矿井现有21、22、23、24等4个采区，布置有2165-2采面、2265-1采面、1165-2N准备采面、2461-1风巷、236-150m北石门北抽采巷等5个采、掘工作面，以及216-150m北石门北抽采巷，目前均处于停工状态，本次检查均纳入检查范围。经检查，发现存在以下违法行为及问题： 1、2265N-2采面回风巷上出口与巷道连接处超前压力影响范围内巷道高度低于 1.6m；不符合《煤矿安全规程》第97条的规定（5.30） 2、2265N-1采面现已处于收尾阶段，确定的停采线不符合《防治煤与瓦斯突出规定》第49条关于“当煤巷掘进和回采工作面在预抽防突效果有效的区域内作业时，工作面距未预抽或者预抽防突效果无效范围的前方边界不得小于20m”的规定 3、2265N-1采面作业规程： 1）复审表中1~4月复审人员仅有总工程师1人、不符合《煤矿安全生产标准化基本要求及评分方法（试行）关于“矿总工程师组织人员定期对作业规程贯彻实施情况进行复审，且有复审意见”的要求 2）通风、监控、避灾路线示意图中工作面及其回风巷甲烷传感器设置位置不符合《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》（AQ1029-2007）第6.3.1条的规定；未明确采面进、回风巷安设传感器的类别，不符合《煤矿安全规程》第500条关于“突出矿井在采煤工作面进、回风巷设置的传感器必须是全量程或者高低浓度甲烷传感器”的
现场检查记录（公共场所单位） 单位名称：负责人： 经营地址：电话： 经营项目：卫生许可证号： 1、证照应齐全： 卫生许可证完备有效是□否□ 从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是□否□ 卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□ 2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□否□ 3、室内通风换气良好，空气清洁是□否□ 4、旅店业： 应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□ 洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□否□ 无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒 是□否□ 5、浴室业 应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□ 应有消毒间及其消毒设施和药品；是□否□ 浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□ 应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志；是□否□ 茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。是□否□ 6、理发美容业 应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□否□ 应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；7、歌舞厅 茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是□否□8、游泳池 应设有性病、皮肤病禁游标识是□否□； 应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□否□ 泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录；是□否□
淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒；是□否□ 被检查人（签名）：日期：年月日 检查人员（签名）：日期：年月日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。
如何填写《现场验收检查原始记录》?本来一直从事于建筑工程资料工作,自从新规范发布,很多人不知道如何填写《现场验收检查原始记录》表格,因为我用的恒智天成建筑资料软件，恒智天成建筑资料软件很好用,表格样式都给提供出来了，只需要写入您工作的数据就可以了,十分简单! 什么时候填写《现场验收检查原始记录》? 检验批施工完成,施工单位自检合格后，由专业监理工程师组织施工单位项目专业质量检查员、专业工长等进行验收,并依据验收情况形成《现场验收检查原始记录》。 《现场验收检查原始记录》分为另种形式，一是移动验收终端原始记录,二是手写检查原始记录。《现场验收检查原始记录》在单位工程竣工验收前全部保留并可追溯。 手写检查原始记录,必须手填,禁止机打。下图为恒智天成建筑资料软件内部的原始记录表表头部分。 恒智天成建筑资料软件的表格很清晰，用了3天就很得心应手了。 填写范例如图所示：
《现场验收检查原始记录》填表说明： (1)单位(子单位)工程名称、检验批名称及检验批编号：对应《检验批质量验收记录》填写。 (2)验收项目:按对应的《检验批质量验收记录》的验收项目的顺序,填写现场实际检查的验收项目及设计要求及规范规定的内容，如果对应多行检查记录,验收项目不用重复填写。 (３)编号:填写验收项目对应的条文号。 (4)验收部位：填写本条验收的各个检查点的部位，每个部位占一行,下一个部分另起一行。 (5)验收情况记录：采用文字描述、数据说明或打“√”的方式，说明本部位的验收情况，不合格和超标的必须明确指出。对于定量描述的抽样项日,直接填写检查数据。 （6)备注：发现明显不合格的个体的，要标注是否整改、复查是否合格。 （7)校核:监理单位现场验收人员签字。 （8)检查:施工单位现场验收人员签字。 （9)记录：填写本记录的人签字。 （1０）验收日期：填写现场验收当天日期。 如何填写《现场验收检查原始记录》今天就讲到这里了，应该讲的还是比较清楚的,对于新手资料员来说,做资料很难,完全没有概念，求人吧问多了都嫌烦,不过也还好,现在都用建筑资料软件，比较容易上手!
黔南卫生计生监督协管 卫生计生监督协管巡查记录表 （公共场所卫生巡查专用） 被巡查单位：联系电话： 地址：邮政编码： 法定代表人（负责人）：________________ 职务______________ 记录表编号: 检查时间：年月日时分至时分 检查地点： 公共场所类别：（七类22种） 检查经营状态：□营业□关闭 卫生许可证：□有□无有效期限为：年月曰至年月曰 建立公共场所卫生管理制度：□是□否 从业人数：人取得有效健康证人数：人 安排患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，从事直接为顾客服务的工作：□是□否 设置醒目的禁止吸烟警语和标志：□ 是□否 卫生许可证、卫生检测结果、量化等级公示：口是□否 公共用具用品一客一换一消毒：口是□否 其他情况说明： 陪同检查人阅后签名：协管员签名：年月曰年月曰
黔南卫生计生监督协管 卫生计生监督协管巡查记录表 （公共场所卫生巡查专用） □旅店业旅店内、外环境整洁：□是□否 设置清洗消毒专间、配备专用清洗消毒工具：□是□否□公共浴室浴室具备相应的更衣、淋浴等辅助房间：□是□否地面防滑防渗：□是□否 浴室设置通风换气装置: □是□否 □美容理发具有清洗消毒设施：□是□否 设置通风换气装置：□是□否 配置皮肤病人专用工具: : □是□否 □游泳场馆强制性浸脚消毒池能正常使用：1 □是□ 设置红眼病检查岗；：□是□否 否 游泳场馆池水余氯等指标现场自行检测合格:□是□否 游泳池水浑浊：□是□否 游泳池水有漂浮物：□是□否 □商场超市室内清洁整齐：□是□否 室内空气有异味：□是□否 卫生间有通风排气装置：□是□否 其他情况说明： 陪同检查人阅后签名: 年月日协管员签名：年月日
卫生监督协管————现场检查记录（公共场所单位） 单位名称：负责人： 经营地址：电话： 经营项目：卫生许可证号： 1、证照应齐全： 卫生许可证完备有效是□否□从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是□否□卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□ 2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□否□ 3、室内通风换气良好，空气清洁是□否□ 4、旅店业： 应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒是□否□无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒 是□否□5、浴室业 应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□应有消毒间及其消毒设施和药品是□否□；浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□应设有禁止性病和皮肤的顾客就浴的明显标志；是□否□茶具、拖鞋等公共用品一客一用一消毒。是□否□6、理发美容业 应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□否□应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内； 是□否□7、歌舞厅 茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是□否□8、游泳池 用设有性病、皮肤病禁游标识是□否□应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□否□泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录；是□否□淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒是□否□ 被检查人签名：检察人员签名： 年月日年月日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。
长沙合珏信息科技有限公司系统测试记录
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目录 1 范围 (3) 1.1 标识 (3) 1.2 系统概述 (3) 1.3 文档概述 (4) 1.4 与其他计划之间的关系 (4) 2 引用文档 (4) 3 系统集成测试 (4) 4 项目列表功能测试 (4)
1 范围 1.1 标识 本文档适用于睿联信项目，为系统集成测试记录。 文档标志号：HJ-RLX-20160301-XTJCCSJL 名称：集成测试记录 版本号：V1.0 1.2 系统概述 睿联信（II Link）是市面上先进、全面的数据访问、集成、分析及报告系统。通过对数据字段的组合处理，建立能够唯一标识一个实体的对象，利用对象之间的共性，建立关联关系，这也是E-R（实体-联系）图的宗旨内容，它是描述现实世界概念结构模型的有效方法。 通过该方法，睿联信系统完成了数据到信息的转换，利用人的业务经验和思考逻辑，建立合适的模型，完成数据、信息、知识的结合，以达到智能分析数据的目的。 项目建设一套先进强大的集数据管理、分析、挖掘和模式发现技术于一体的大数据软件系统。 系统主要分为服务器端和客户端，服务器端包含数据源管理、用户/权限管理、建模与模型管理等；客户端包含搜索、关联搜索、视图、报表等内容。 1.3 文档概述 本文档对系统集成测试结果进行必要的记录说明，并提供给项目需求分析人员、软件系统设计、开发和测试人员、测试人员以及最终用户使用。未经甲方书面许可，不得提供给上述规定对象以外的人员阅读或使用。 1.4 与其他计划之间的关系 无 2 引用文档 《软件技术要求》 《需求规格说明书》
现场检查记录（公共场所） 单位名称：负责人： 经营地址：电话： 经营项目：卫生许可证号： 1、证照应齐全： 卫生许可证完备有效是口否口从业人员健康证齐全（人业人员数：健康证数：）是口否口卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是口否口 2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观、无果皮垃圾及痰迹是口否口 3、室内通风换气良好，空气清洁是口否口（以下项目根据公共卫生场所单位性质选择使用） 4、旅店业： 有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是口否口洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒是口否口卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是口否口5、浴室业 应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑是口否口应有消毒间及其消毒设施和药品是口否口浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味是口否口应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志是口否口茶具、托鞋等公用品一客一用一消毒是口否口6、理发美容业 应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，现发用毛巾、围巾要清洁， 要经常清洗，物品分类存放是口否口应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内是口否口7、歌舞厅 茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是口否口8、游泳池 应设有性病、皮肤病禁游标识是口否口应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉是口否口泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录是口否口淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味是口否口对托鞋等公共用品做到一客一用一消毒是口否口以上记录属实 补检查人签名：检查人员签名： 年月日年月日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。
混凝土施工现场验收检查原始记录工程名称：0 编号： 序号检查项目 设计要求及 规范规定 检查位置现场检查记录备注 1 主 控 项 目混凝土强度等级及试件 的取样和留置 6.450m层梁板梯及柱 节点部位 2 混凝土抗渗及试件取样 和留置 3 初凝时间控制 4 一 般 项 目 混凝土养护 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 监理校核：施工员记录：质量员检查：日期年月日
钢筋原材料现场验收检查原始记录工程名称：0 编号： 序号检查项目设计要求及 规范规定 检查位置现场检查记录备注 1 主 控 项 目 力学性能检验 6.450m层梁板梯 2 一 般 项 目 外观质量 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 监理校核：施工员记录：质量员检查：日期年月日
钢筋加工现场验收检查原始记录工程名称：0 编号： 序号检查项目设计要求及 规范规定 检查位置现场检查记录备注 1 主 控 项 目受力钢筋的弯钩和 弯折 6.450m层梁板梯 2 箍筋弯钩形成 3 一 般 项 目受力钢筋顺长度方 向全长的净尺寸 ±10 4 弯起钢筋的弯折位 置 ±20 5 箍筋内净尺寸±5 6 7 8 9 10 11 12 13 监理校核：施工员记录：质量员检查：日期年月日
钢筋连接现场验收检查原始记录工程名称：0 编号： 序号检查项目 设计要求 及 规范规定 检查 位置 现场检查记录备注 1 主 控 项 目纵向受力钢筋的连接方式 6.450m层梁板梯 2 机械连接和焊接接头的力学性能 3 一 般 项 目接头位置和数量 4 机械连接、焊接的外观质量 5 机械连接、焊接的接头面积百分率 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 监理校核：施工员记录：质量员检查：日期年月日 钢筋安装现场验收检查原始记录
公共场所现场检查记录 单位名称：负责人： 经营地址：电话： 经营项目：卫生许可证号： 1、证照应齐全： 1.1卫生许可证有效是□否□1.2从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：无证人员数：） 1.3卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□ 2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无垃圾及痰迹是□否□ 3、室内通风换气良好，空气清洁是□否□ 4、旅店业： 4.1应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等客品一客一用一消毒是□否□4.2洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□否□ 4.3无卫生间的客房每床位应配备标识明显的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是□否□ 5、浴室业 5.1应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□5.2应有消毒间及其消毒设施和消毒剂，并符合要求；是□否□5.3浴室及其卫生间应及时清扫、消毒、无积水、无异味；是□否□5.4应设有性病和皮肤病等疾病的禁浴标志；是□否□ 5.5茶具、拖鞋等客用品一客一用一消毒。是□否□ 6、理发美容业 6.1消毒设施完备，并正常运转。是□否□6.2烫染区分开，有通风设施是□否□6.2理发工具、毛巾、围布等客用品一客一用一消毒；是□否□ 6.3有传染性皮肤病顾客专用的理发工具，标识明显，并存放在指定的专用箱内；是□否□ 7、歌舞厅 7.1消毒设施完备，并正常运转。是□否□ 7.2茶具、饮具一客一用一消毒是□否□ 8、游泳池 8.1应设有性病、皮肤病禁游标识是□否□； 8.2应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□否□8.3泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录；是□否□8.4淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒、无积水、无异味；是□否□8.5对拖鞋、浴巾、毛巾等公共用品做到一客一用一消毒；是□否□ 检查单位盖章： 被检查人签名：检查人员签名： 年月日年月日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。
公共场所卫生监督检查表 单位名称：负责人：经营项目： 地址：联系方式： 许可证号：有效期限： 项目要求及检查情况备注 综合卫生管理制度落实情况 卫生许可证完备有效完备有效□无□过期□ 从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：） 卫生管理组织、制度健全 组织制度健全□有专人管理□ 定期自查□记录齐全□ 从业人员卫生法律、知识培训定期开展培训□培训证齐全□考核资料齐全□店内和周围环境整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹□ 室内空气 通风换气良好，空气清洁□有检测评价报告□ 有集中式中央空调□有检测评价报告□消毒措施落实 有消毒设施设备□适应规模，运转正常□ 公共用品用具按要求进行消毒□ 消毒记录齐全□ 禁烟设立明显禁烟标志□吸烟区设置在室外□ 供水 市政供水□二次供水□自备供水□ （饮用水卫生许可证□已检测□定期消毒□）病媒生物控制 设有预防控制病媒虫害的设施□ 设有加盖密闭的废弃物盛放容器□ 公共卫生间 及时清扫、消毒□无积水□无异味□有 机械排风设施□ 住宿业设置与接待能力相适应的消毒间、储藏间是□否□建立传染病和健康危害事故报告制度，场所负责人和卫生管理员 为责任报告人。 是□否□无卫生间的客房每床位配备有不同标准的脸盆和脚盆各一个并 做到一客一用一消毒 是□否□ 公共浴室设有更衣室、休息室等房间，地面防渗、防滑是□否□定期补充池水，对浴池进行消毒是□否□在门口醒目位置设有禁止性病和传染性皮肤病（如疥疮、化脓性 皮肤病、霉菌引起的皮肤病等）等患者就浴的明显标志。 是□否□ 美容美发毛巾、围布清洁，脏、洁物品分类存放是□否□美发场所配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并 存放在指定的专用箱(柜)内 是□否□ 陪同检查人：检查人员： 年月日年月日
精心整理 现场验收检查原始记录 单位（子单位）工程名称常驰财富广场 3#楼三单元 墙体节能 0901******* 检验批名称检验批编号 （下划线从 001 往 下编号） 编号验收项目验收部位 根据图纸外墙部位4.2.5基层处理 实际填写轴线号 如 E 轴交 2-3 轴4.2.6各层构造做法验收情况记录备注√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 4.2.7 墙体节能工程施工 各类饰面的基层及 面层的施工保温层与基层及各层间粘结牢固 保温层与基层及各层间粘结牢固 保温层与基层及各层间粘结牢固 无脱层、空鼓、裂缝、平整 √ √
精心整理 √ 监理校核：检查：记录：验收日期：年月日 现场验收检查原始记录 单位（子单位）工程名称常驰财富广场 3#楼一单元 检验批名称检验批编号 编号验收项目验收部位验收情况记录备注 √ 保温砌体砌块的墙水平缝饱满度应填大于90%， 体施工竖缝饱满度大于 80% 水平缝饱满度应填大于90%， 竖缝饱满度大于 80% 水平缝饱满度应填大于90%， 竖缝饱满度大于 80% 水平缝饱满度应填大于90%， 竖缝饱满度大于 80% 水平缝饱满度应填大于90%， 竖缝饱满度大于 80% 外墙或比邻不采√ 暖空间墙体上门 洞凸窗四 周的侧面的保温√ 措施 √√√整改复查合格 加强网铺贴和搭接抹压平整密实、不空鼓、起皱、4.3.2 外露 √ √
精心整理 √ √ 4.3.4 穿墙套管、脚手架、 √孔洞等 监理校核：检查：记录：验收日期：年月日 现场验收检查原始记录单位（子单位）工程名称常驰财富广场 3#楼一单元 检验批名称检验批编号 编号验收项目验收部位验收情况记录 √ √ √ √ 4.3.6 墙体采用保温浆料30（厚度偏差 5mm 内） 施工情况 28 31 30 29 30 29 30 备注 复查合格 31 23 厚度不够整改 阳角门洞口及不同 4.3.7√ 材料基体交接处等
卫生健康行政执法文书 编号：南公卫（） 现场笔录 第页共页 当事人： 检查机关： 检查时间：年月日时分至时分 检查地点： 卫生计生监督员示证检查，执法证件号码：、。 检查记录：南岔区卫生和计划生育局卫生监督员、亮卫生监督证后，在该场所负责人陪同下，现场检查。记录如下： 1、持有效卫生许可证：□是□否□未检查□合理缺项 2、按规定建立卫生管理制度（档案）、设立卫生管理部门或人员：□是□否 3、从业人员取得有效健康合格证明：□是□否
卫 生 健 康 行 政 执 法 文 书 4、设置醒目的禁止吸烟警语和标志：□是□否 5、按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测：□是□ 否 6、按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告：□ 是□否 7—8项现场笔录内容（见附页） 当事人签名： 卫生计生监督员签名 年 月 日 年 月 日 中华人民共和国国家卫生健康委员会制定 编号：南公卫（ ） 现 场 笔 录 （附页） 第 页共 页 7、按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案：□是 □否 □未检查 □合理缺项 8、按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价：□是 □否 □未检查 □合理缺项 9、按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒：□是 □否 □未检查 □合理缺项 10、按规定处理公共用品用具：□是 □否 □合理缺项
11、组织从业人员进行卫生知识培训：□是□否□未检查 12、具备基本卫生条件：□是□否□未检查 13、配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备：□是□否□未检查 14、索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料：□是□否□未检查□合理缺项 15、新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续：□是□否□未检查□合理缺项 16、按规定处置危害健康事故：□是□否□未检查□合理缺项 当事人签名：卫生计生监督员签名 年月日年月日 中华人民共和国国家卫生健康委员会制定
系统集成测试报告 编制： 审核： 批准：
目录 1.1.文档目的 .................................................................................................................................. 1.2.适用范围 .................................................................................................................................. 1.3.与其它开发任务/文档的关系 ................................................................................................. 1.4.术语和缩写词 .......................................................................................................................... 2.参考文档............................................................................................................................................ 3.软件集成测试环境与测试工具 ........................................................................................................ 4.测试结果记录.................................................................................................................................... 5.测试结果分析.................................................................................................................................... 5.1.测试案例统计 .......................................................................................................................... 5.2.发现问题统计与分析 .............................................................................................................. 6.测试假设及局限................................................................................................................................ 7.测试结论............................................................................................................................................
卫生行政执法文书 现场检查笔录 第页共页 被检查人：×××美容店 地址：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号 负责人（法定代表人/业主）：王某职务经营者电话88588888 其他／ 检查机关：扬中市卫生局 检查时间：2011年5月1日10时10分至11时10分 检查地点：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号该单位经营场所内 检查记录： 扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对正在营业中的×××美容店进行现场检查，检查情况如下： 模板一：1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。 2、该单位的生产经营情况：是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告； 有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备； 从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写） 3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。（以下空白） 模板二：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……； 负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。 2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符； 3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写） 4、现场拍摄照片共计……张。制作《证据先行登记保存决定书》…份。（以下空白） 模板三：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记注册的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。经核实，截止到检查当日，该“卫生许可证”已经超过四年有效期限； 2、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写） 3、现场拍摄照片共计……张。制作《证据先行登记保存决定书》…份。（以下空白） 模板四：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记注册的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。 2、经核实，截止到检查当日，该“卫生许可证”未办理两年一次的复核手续； 3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设
共 页 第 页 监理校核： 检查： 记录： 验收日期： 年 月 日 单位（子单位） 工程名称 帝景山庄三期工程5#楼 平行检验名称 模板安装 平行检验编号 编号 验收项目 验收部位 验收情况记录 备注 4.2.5 模板起拱高度 跨度>4m 的梁、板己按投计要求进行起拱，起拱跨度为1/1000～3/1000 同上 跨度>4m 的梁、板己按投计要求进行起拱，起拱跨度为1/1000～3/1000 同上 跨度>4m 的梁、板己按投计要求进行起拱，起拱跨度为1/1000～3/1000 同上 跨度>4m 的梁、板己按投计要求进行起拱，起拱跨度为1/1000～3/1000 同上 跨度>4m 的梁、板己按投计要求进行起拱，起拱跨度为1/1000～3/1000 4.2.6 预留洞允许偏差/中心线位置 10(mm) 5mm 同上 4mm 同上 5mm 同上 7mm 同上 12mm 不合格 4.2.6 预留洞允许偏差/尺寸 ＋10,0(mm) ＋5mm 同上 ＋6mm 同上 ＋4mm 同上 ＋8mm 同上 ＋11 mm 不合格
共 页 第 页 监理校核： 检查： 记录： 验收日期： 年 月 日 单位（子单位） 工程名称 帝景山庄三期工程5#楼 平行检验名称 模板安装 平行检验编号 编号 验收项目 验收部位 验收情况记录 备注 4.2.7 模板安装允许偏差/底模上表面标高 ±5(mm) ＋3mm 同上 ＋4mm 同上 ＋3mm 同上 －6mm 不合格 同上 －2mm 4.2.7 模板安装允许偏差/截面内部尺寸/梁 ＋4,－5(mm) ＋3mm 同上 ＋2mm 同上 ＋4mm 同上 －5mm 同上 －6mm 不合格 4.2.7 模板安装允许偏差/模相邻两板表面高低差 2（mm ） 1mm 同上 2mm 同上 1mm 同上 1mm 同上 3mm 不合格