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医嘱执行具体要求

医嘱执行具体要求

医嘱执行具体要求

1?执行医嘱的人员,必须是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得单独执行医嘱。

2?执行医嘱必须签全名并注明时间。医嘱下达时间必须具体到分钟;医嘱内容层次分明,内容清楚、准确无误、严禁涂改。

3.医师开具的医嘱,应向护士交代清楚。长期医嘱护士必须在30分钟内执行,临时医嘱在15分钟内执行,平诊患者处置时间不超过1小时。

4 ?护士要按时执行医嘱,准确无误。护士对可疑医嘱,应查清后再执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告。

5?执行的医嘱,需要转抄到各个治疗本时,执行者必须认真进行核对,准确无误。转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。

6?—般情况下,护士不执行口头医嘱。因抢救急危重患者需要执行口头医嘱时,护士需复诵一遍。抢救结束后,医师应当立即据实补记医嘱。

7.凡需下一班执行的临时医嘱,严格执行交接班、执行时认真进行查对。并在值班记录上注明。

8.医师不在时,护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对患者的病情给药必要的处理,但要做好记录并向值班医生报告。

执行流程:阅读医嘱i 查只L 确认一打印医嘱—打印执行执行

(操作前、操作中、操作后查对)

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