吉大《精神科护理学》第二章精神疾病的基本知识
人格障碍
一、概念：
人格障碍(personality disorder)指人格发展的畸形与偏离状态，表现为固定持久的适应不良行为，明显影响社交和职业技能，患者自己感到痛苦。人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年或终生。有时也称为变态人格、病态人格、人格异常等。
二、表现：
人格障碍表现十分复杂，一般有以下特征：
（1）人格严重偏离正常，或行为怪僻，或情感反应强烈而不稳定，或行为紧张退缩，故常常危害他人、殃及社会。具体行为表现因各型的不同而异。
（2）对自身人格缺陷缺乏自知力，经常与周围发生冲突，并处处碰壁，身受其害，却很难从错误中、从过去的生活经验中吸取教训，加以纠正，因此很难适应周围环境污染。
（3）他们无智能和意识障碍，认识能力完整。一般能处理自己的日常生活和工作，不丧失对事物的辨认能力。能理解自己的行为后果，也能理解社会对自己行为后果的评价标准，具有责任能力（器质性疾病引起的类病态人格可减弱责任能力、或无责任能力），所以拘留所、监狱、劳改劳教单位犯人中这种人占的比例较高。
（4）人格障碍一旦形成就比较恒定，而不易改变。
（5）早年开始，到中年后晚年期由于饱经沧桑以及精力不足，而渐趋缓和。
三、分型：
（1）无情型人格障碍（affectionless personality disorder）：此型又称反社会型人格障碍，这是对社会影响较严重的类型。其主要特点是：缺乏人间之爱，冲动行为，经常违法乱纪。此型以男性为多，常在少年后期发展到高潮，到成年后期违纪行为即趋减少。
（2）爆发型人格障碍（explosive personality disorder）：此型包括易兴奋型、情绪不稳定型和攻击型。一般在学龄期儿童开始，常因微小的精神刺激而突然爆发非常强烈的愤怒情绪和冲动行为，自己完全不能克制；间歇期表现是正常的。
（3）分裂样人格障碍（schizoid personality disorder）：主要表现为退缩、孤僻；对人对事缺乏起码的温和，不爱交际，几乎没有朋友；常做白日梦，沉溺于幻想之中；缺乏进取性，对事物采取漠不关心态度；很难适应人员众多的场合和需要交际来往的工作等。
（4）癔病样人格障碍（hysterical personality disorder）：这类人主要有戏剧化表现，做作夸张，富暗示性和依赖性，对人情感肤浅、表面化，难与周围保持正常的社会联系。
（5）循环型人格障碍（cyclothymic personality disorder）：这种人格障碍的特点是在患者生活中持续情绪低落，或者是持续的情感高涨，也可以是两者交替出现。
（6）偏执型人格障碍（paranoid personality disorder）：多见于男性。其主要特点是固
执、多疑、喜好争辩和过度敏感。
（7）强迫型人格障碍（compulsive personality disorder）：这类人主要表现过分的自制和自我束缚，要求自己十全十美，责任感过强。例如墨守成规，缺乏应变能力；过分注重工作，谨小慎微，遇事优柔寡断；平时拘谨，小心翼翼，自我怀疑，思想得不到松弛等。
四、人格障碍形成的心理社会原因
社会、文化、和环境的潜移默化的影响，可能是形成人格障碍的关键性因素；儿童被父母抛弃和受到忽视是人格障碍发展的首要原因；儿童期的不合理教养亦可导致人格的病态发展。
五、人格障碍的预防
一个人的人格障碍是在早年（一般在15岁以前）开始形成的，所以强调儿童的早期教育对预防人格障碍的发展极为重要。年轻父母尤其是独生子女父母，懂得这一点是十分重要的。及早给予家庭、幼儿园和学校的良好教育，及时纠正儿童的不良行为，竭力减少家庭纠纷，避免父母离异，给孩子以充分的“母爱”，创造良好的人际生活环境，对人格障碍的预防具有重要意义。