髋关节是一个由球形股骨头与凹形的髋臼组成的杵臼关节，是全身位置最深的关节。髋关节具有相对稳定的骨性结构，在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧,上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，下端前面附于转子间线,后面附于转子间嵴的内侧（距转子间嵴约1厘米处)，因此，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外,而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强,主要是前面的髂股韧带，长而坚韧,上方附于髂前下棘的下方，呈人字形,向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外,关节囊下部有耻骨囊韧带增强,可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚,环绕股骨颈的中部,称为轮匝带，能约束股骨头向外脱出，此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织,而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束，主要起于髋臼横韧带，止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆，内有血管通过。一般认为,此韧带对髋关节的运动并无限制作用。
构造既坚固又灵活,其主要功能是负重,将躯干的重量传达至下肢，同时能作相当范围的前屈、后收、外展、内旋、外旋、和环转运动。髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/３，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力,因此,与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时,股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部，此时若外力从前方作用于膝关节,再沿股骨传到股骨头，易于发生髋关节后脱位。
髋关节的骨骼构成
髋骨
髋骨为形状不规则的扁板状骨，有3个部分组成。上为髂骨,前下为耻骨，后下为坐骨，三骨会合于髋臼。有骶骨及左右髋骨连接而成的骨盆为一完整骨环,后方有两滑膜性骶髂关节,前方正中为纤维软骨性耻骨联合。
髋骨主要由松质骨组成,覆以薄层坚质骨,形状不规则,左右髋骨与骶骨共同组成骨盆，有保护骨盆内脏器的作用。其中骨盆环是最为重要的基础结构。骨盆内缘由后方的骶骨、骶髂关节、髂骨的弓形线及前方的耻骨上支、耻骨联合所组成的。
（一）髂骨
髂骨呈扇形，扇面向上，柄向下与坐、耻骨相连接。髂骨背侧面由肥厚的髂骨体和髂
骨翼构成,髂骨体参与构成髋臼，髂骨翼是一宽阔的骨板,中央甚厚，并逐渐增厚,其上缘宽称髂嵴。髂嵴内外缘锐利,称内、外唇，内唇前部有腹横肌、腰方肌附着,外唇有阔筋膜张肌、背阔肌、腹外斜肌及臀中肌附着。
髂嵴前后两端均有明显的隆起部分，前为髂前上棘,非常显著，为缝匠肌、阔筋膜张肌一部的起点及腹骨沟韧带的止点。其下方有股外侧皮神经后支越过。髂前上棘的下方另一个骨嵴隆起称为髂前下棘,是股直肌的起点。位于髂前下棘后上方髂骨外层向外隆起的髂结节。
髂后上嵴位于臀后上部，是部分骶结节韧带的起点其下方为髂后下棘,是骶髂关节的最后部,髂骨后缘在髂后下棘的部分参与构成坐骨大切迹。
髂骨翼外侧面即臀面前部外凸,后部内凹，后部参与骶髂关节构成。此面有三个隆起,即臀前线、臀后线和臀下线,这三条线将臀面分成四个区，在臀后线之后的狭窄部分为臀大肌及骶结节韧带的部分起始处，在臀前、臀后线之间为臀中肌的起始部,臀前线之下及髋臼以上髋骨臀面为臀小肌的起始处，臀小肌附着处于髋臼缘之间的窄长部分为股直肌的反折头及髂股韧带的起始部。
髂骨翼内侧面即骨盆分前后二部,前部为髂窝,表面光滑凹陷,构成大骨盆的后外侧壁。后部为耳状关节面,粗糙不平，与低谷的耳状面构成骶髂关节,下方有弓状线将翼体分开。（二）坐骨
坐骨是髋骨中的第二大骨，略呈勺状位于髂骨的后下方,分为体及上、下两支。坐骨体为坐骨的上部,构成髋臼的后下部。坐骨上支呈三棱柱形,向下后终于坐骨结节，上支后缘坐骨棘之下部分为坐骨小切迹。坐骨下支起自上支下端。向前上弯曲连接耻骨下支。上、下支移行处后部肥厚且粗糙，呈坐骨结节。
坐骨体的外侧面有闭孔外肌附着。内侧面光滑组成小骨盆侧壁的一部分,有闭孔内肌附着。后面为髋关节囊的附着部，其下有闭孔切迹。坐骨上支的前缘形成闭孔的后界。坐骨结节为坐位时支持体重的重要结构,外观呈卵圆形。屈膝伸髋的股后侧肌群均起于坐骨结节的粗糙面上，坐骨结节的外侧缘尚有股骨肌起始处。
（三）耻骨
耻骨亦呈勺状，位于髋骨的前下方,分为体和上、下支,耻骨体部构成髋臼的前下部,与髂骨相接处呈粗隆状称髂耻隆起。耻骨上支向前下内方移行为耻骨下支。上、下支移行处的内侧有耻骨联合面，与对侧耻骨相接构成耻骨联合。耻骨上缘称耻骨梳，向前到耻骨结节。其内侧为耻骨嵴,其下面有闭孔沟，直达中线。耻骨肌、长手肌、骨薄肌、短收肌、闭孔外肌均起始于耻骨体和耻骨支,向下放射状止于股骨嵴。腹直肌止于耻骨上缘，该处又称锥状肌起始点,闭孔通过闭孔血管和神经。耻骨梳为陷窝韧带及反转韧带附着处,,耻骨结节是腹股沟韧带的内侧起点，坐位或站立时耻骨均有固定和支撑作用
（四）髋臼
髋臼位于髋骨中部外侧面,髂前上棘与坐骨结节连线的中间,为半球形深凹窝,臼口超前下外方,将髋臼外侧分为前后两部分,前部向前向内倾斜,后部向后。
髋臼由髂骨体、坐骨体和耻骨体三部分构成。髋臼的边缘前部低下，后部隆起，非常坚实。髋臼下部有深且宽的缺口,称髋臼切迹,向上与髋臼窝相连。臼窝粗糙面是股骨头韧带的附着处。髋臼横韧带恰好将髋臼之缺口封闭，形成一个完整的球凹。髋臼和髋臼横韧带周边为纤维软骨构成的一圈盂缘所镶嵌,借以加深髋臼深度,是髋臼的面积超过球面的一半，将股骨头牢固地深包于髋臼内。
髋臼的顶部后且坚强，人体负重线从骶髂关节向下传递于坐骨大切迹之前,再至髋臼顶部，使之成为一个强有力的负重点。直立、行走时其将体重传达到股骨头。髋臼的后下部至坐骨结节部分为另一负重点，在坐位时传达体重。
髋关节面呈半月形，为透明软骨所覆盖,称月状面，位于髋臼周围，其上部和后部因承
受巨大的压力而增厚增宽。月状面在髋臼切迹处中断。
髋臼的底部凹陷粗糙，延至髋臼切迹，称髋臼窝，窝表面被覆有滑膜的脂肪组织所填充,次脂肪组织被称为哈佛森腺,腺液可随关节内压力被挤出或吸入，以维持关节内应力的平衡。
股骨上端
（一）股骨头
股骨头除顶部稍显扁平外，整体膨大呈球形,向前内上方倾斜,与髋臼相关节。股骨头顶端稍下方有一小窝称股骨头凹，为股骨头韧带附着处,内有少量细小血管。除股骨头凹外，股骨头均被一层光滑的关节软骨覆盖。软骨层厚度并非均匀一致，而是中部较厚，周缘较薄。在股骨头前面，关节软骨向外侧移行，止于头颈交界部。与髋臼相比，股骨头的关节面较大，可以增加活动的范围,覆盖髋臼的软骨则少得多,呈倒置马蹄形，两臂间为髋臼窝，包含脂肪垫,覆以滑膜，因此在任何位置上，股骨头总有一部分与髋臼窝的软组织相对,故在传达关节软骨突出至髋臼外面，仅在极度屈伸时，股骨头周围的软骨面才与髋臼软骨面相接触。（二）股骨颈
股骨颈为股骨头下较细长的部分，中段最细。其前面较平坦，后面光滑而凹陷;稍短而钝圆，向外下方移行与股骨大转子；下缘厂而锐薄,向外下方移行于股骨小转子。股骨颈与股骨干之间形成的角称颈干角,随着年龄的增大和关节的负重增加,颈干角逐渐变小。。股骨颈的纵轴线和股骨内外髁中点的连线形成的角度,或股骨纵轴线与股骨颈纵轴线夹角，称为前倾角。根据股骨应力线的方向，上述颈干角和前倾角的正常位置最适合负重的需要。
股骨头颈部有独特的与功能相匹配的骨小梁结构，其排列与负功能重有关。在冠状切面上股骨头的骨小梁呈扇形，按压力线排列,与髋骨的骨小梁压力线相一致，经股骨颈内侧终止与股骨干内侧皮质;股骨头颈部的骨小梁张力排列线。呈弓形向外下，终止于外侧骨皮质;一般将前者称为压力骨小梁系统，后者称为张力骨小梁系统。
（三）股骨转子部
股骨转子部位于股骨干外侧顶端，呈四方形隆起，其上缘与股骨头凹在同一水平线上，大转子后方与转子间嵴相连,转子间嵴向下延续直至股骨干后内侧的小转子。大转子呈长方形,置于股骨颈的后上部,其位置表浅，可以触知，是很明显的骨性标志，遇直接暴力可致大转子骨折。内下部与股骨颈及股骨干以松质骨相连。上部为转子窝，有闭孔外肌腱附着。大转子外侧粗糙,自后上斜向前下有一微嵴，为臀中肌、臀小肌附着处,大转子上端游离缘后面有梨状肌、闭孔内肌附着；相当于髋关节中心水平面,下缘有股外肌附着。小转子为锥状突起,在股骨干的后上内侧,髂腰肌附着于其上。大小转子之间,前面有转子间线，后面为转子间嵴。前者比较平滑，是关节囊及髋关节的髂股韧带附着处，后者呈嵴状隆起，是诸外旋肌的附着处。有时在大转子的后下方,相当于小转子平面有一骨性突起称第三转子。股骨转子部骨结构一骨松质为主，周围肌肉丰厚，血液供应充足。故转子间骨折多通过保守治疗而获得满意愈合。
髋关节的连接结构
（一）髋关节囊
髋关节囊厚而坚韧,上方附着于髋臼边缘、盂缘及髋臼横韧带,下方前面附着于小转子间线，后面附着于股骨颈中外1/3交界处。所以，股骨颈的前面全部位于关节囊内,而后面只有内２/3在关节囊内，股骨头、颈之间的骨骺板也位于关节囊内。关节囊由浅层纵行纤维构成，横行纤维构成坚韧的轮匝带环绕股骨颈部
关节囊的厚度并不一致，在后面向外横过股骨颈的后面，其后部下方较薄弱，故股骨头容易向后下方脱位。
（二）髋关节的韧带
髂股韧带位于关节囊之前，紧贴股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向下分为外、内二支,分别止于转子间线的上部和下部。该韧带长而坚韧，但两支之间薄弱,有髂腰肌被覆其上。
坐骨囊韧带位于关节囊后面,略呈螺旋形，较薄弱。起于髋臼后下部,向外上经股骨颈后面,移行与关节囊轮匝带，止于大转子根部,能防止髋关节过度内收内旋。
耻骨囊韧带位于关节囊的前下方,起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外,移行于关节囊内侧部,止于转子间线的下部，可限制髋的外展。
轮匝带为关节囊在股骨颈深层纤维的环状增厚部分,能约束股骨头向外脱出。股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带,起于髋臼横韧带和髋臼切迹,止于股骨头凹。在髋关节屈曲、内收或外旋时股骨头韧带紧张，可有保持股骨头稳定的作用。
款就很韧带架于髋臼切迹之上，短而紧张,被股骨头圆韧带所附着，故收圆韧带牵拉而紧张。该韧带之外侧为纤维软骨唇所遮盖，故髋臼横韧带与软骨唇均加深髋臼，以弥补髋臼切迹之缺口
肩关节的主要结构： 有肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，有肩胛上横韧带，喙肩韧带（喙肩弓），喙锁韧带，肩锁韧带巩固从上方加强，所以肩关节易见前下方脱位。 肩关节前下方脱位： 肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。 肩关节复位方法 手法复位 脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。 （1）足蹬法（Hippocrate's法）患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。 （2）科氏法（Kocher's法）此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛 肩关节脱位 ，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。 （3）牵引推拿法伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。 【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】
1.关节的基本结构包括：关节囊、关节腔、关节面。 2.骨按形态分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 3.小肠是消化管最长的一段，分为十二指肠、空肠、回肠。 4.呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管、支气管。 5.泌尿系统组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。 6.心组成：左心房、左心室、右心房、右心室。 7.眼球壁分三层：外层为角膜、巩膜，中层为虹膜、睫状体、脉络膜，内层视网膜。 8.脑和脊髓外面有三层被膜：硬膜、蛛网膜、软膜。 9.内耳又称：迷路，其位觉感受器：椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴，听觉感受器：螺旋器。 10.臂丛的五大分支：正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经。 11.骨质分为：骨松质和骨密质，骨髓有造血功能的是红骨髓和失去造血功能的黄骨髓。 12.鼻旁窦共四对：上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦。 13.胃可分为四部分“胃底部、胃体部、幽门部和贲门部。 14.肾的表面有三层被膜包绕，分别为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 15.呼吸系统由：呼吸道和肺组成。 16.消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。 17.支配小腿前群肌的神经：腓深神经，支配小腿后群肌的神经：胫神经，支配小腿外侧群肌 的神经：腓浅神经，支配大腿后群肌的神经：坐骨神经。 18.女性内生殖器包括：卵巢、输卵管、子宫、阴道。 19.由主动脉弓向上发出的三大分支包括：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 20.脑干自上而下分为：中脑、脑桥、延髓三部分。 21.眼球内容物有：房水，玻璃体和晶状体都是透明的，具有折光作用。 22.大腿内收肌群包括：长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌。 23.正常情况下，精子和卵子在输卵管壶腹相遇结合成受精卵，在子宫发育成胎儿，分娩时胎 儿经子宫和阴道排出体外。 24.心血管系统包括：心、静脉、动脉、毛细血管。 25.内分泌器官主要有：垂体、甲状腺、肾上腺、松果体、甲状旁腺、胰岛。 26.门静脉的主要支属：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胆囊静脉、附脐静脉、胃右 静脉、胃左静脉。 27.心传导系统包括：窦房结、房室结、房室束、左右束支及其分支。 28.子宫动脉发自髂内动脉，在距子宫颈外侧2~3cm处从前上方越过输尿管，两者呈交叉关 系。 29.人的三对听小骨：锤骨、镫骨、砧骨。
骨 一、骨的基本结构 骨头是由骨组织组成，骨自身具有修复、再生、改建的功能。经常进行体育锻炼能促进骨的发育，缺乏体育锻炼者容易引起骨质疏松。 （一）骨的分类：成人骨总数为206快，分为附肢骨和中轴骨两部分，附肢骨分为上肢骨和下肢骨；中轴骨分为椎骨、胸廓骨和颅骨。 （二）骨的基本结构：骨是由骨膜、骨质、骨髓以及神经血管组成。 （三）骨的理化性质：骨中含有有机质和无机质，前者主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，后者主要是碳酸钙、磷酸钙、氯化钠等。 （四）骨的生长 1.骨的增粗：在骨膜深沉的成骨细胞不断的造骨，使骨的横泾不断扩大。以此 同时骨内膜的破骨细胞破坏和吸收既成的骨质，使骨髓腔不断扩大。 2.骨的增长：骨的增长主要是骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长。18岁以 后骺软骨增长缓慢，最后全部骨化，骨干与骨骺愈合成一条骺线，骨不再生长。 3.骨龄：指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。 （五）附肢骨 上肢骨（64）和下肢骨（62）。上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。下肢骨同样。 1.上肢带骨：锁骨（2）、肩胛骨（2） 2.自由上肢骨：肱骨（2）、桡骨（2）、尺骨（2）、手骨（54） 手骨：腕骨（16）手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨；大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨各两块；掌骨（10）；指骨（28节）
下肢带骨：髋骨（2） 自由下肢骨：股骨（2）、髌骨（2是人体最大的籽骨）、胫骨（2）、腓骨（2）、足骨（52） 足骨：附骨（14）：前由3块楔骨和一块扇骨组成。中为足舟骨。后由距骨和跟骨组成；石骨（10）；趾骨（28）。 （六）上下肢骨的主要体表标志。 1.上肢骨的主要体表标志 第一，锁骨全长可在皮下摸到。 第二，肩胛骨易在皮下触摸到内侧缘和下角，肩胛冈和肩峰。肩峰是测量肩宽的体表标志。喙突位于锁骨内侧2/3与外侧1/3处下方皮下。 第三，肱骨大结节在在肩部外侧皮下触及。前臂的内外上髁位于下端两侧皮下，其中内上髁较为隆起。 第四，尺骨从鹰嘴到茎突全长可在前臂后面触及。其中鹰嘴在屈肘时，茎突在前臂旋前时较为明显。 第五，桡骨下端茎突在屈腕时较为明显。 第六，手骨在桡腕关节掌侧面可摸到大多角骨和豌豆骨，握拳或伸掌时可摸到或看到各掌骨和指骨。 2.下肢骨的主要体表特征 第一、髂嵴易于在皮下摸到。 第二、股骨大转子易在皮下触及。内外侧髁易在大腿下端靠近膝关节处触及。第三、髌骨前面位于膝关节前面皮下。 第四、胫骨粗隆在屈膝关节时易于在皮下触及。
关节学 Ⅰ. 选择题部分，将答案填涂在答题卡上 （一）A1型选择题 1．滑膜关节的辅助结构是 A．囊韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇B．关节囊、关节软骨、关节盘 C．关节囊、囊韧带、囊外韧带D．关节软骨、关节盘、关节唇 E．无上述情况 2．滑膜关节的基本结构是 A．关节面、关节囊、关节韧带B．关节面、关节囊、关节软骨 C．关节腔、关节囊、关节软骨D．关节面、关节囊、关节腔 E．关节面、关节腔、关节软骨 3．关于脊柱正确的是 A．共由24块椎骨连结而成B．椎问盘的厚度约占脊柱全长的1/2 C．有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲 D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动幅度较大 E．仅能作少量的屈、伸运动 4．脊柱的正常生理弯曲 A．颈曲凸向后B．胸曲凸向前C．腰曲凸向后 D．骶曲凸向前E．胸曲在胚胎时形成的 5．椎间盘 A．构成椎间孔前界的一部分B．大约占新生儿脊柱长度的一半 C．在老年由于水分消耗而更易破裂D．使脊柱发生原始的和继发的弯曲E．老年椎间盘高度没有变化 6．前纵韧带 A．为连接相邻两椎弓的韧带B．可防止椎间盘向后脱出 C．可防止脊柱过伸D．细长，上起自枢椎E．下达第2腰椎水平7．限制脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带B．棘上韧带C．棘间韧带D．前纵韧带 E．后纵韧带 8．连接相邻椎弓板的结构是 A．前纵韧带B．后纵韧带C．黄韧带D．棘问韧带 E．项韧带 9．椎间盘 A．位于脊柱所有椎体之间B．由纤维环和髓核构成 C．属间接连接D．髓核最易向后方脱出E．在中胸部最厚10．关于胸廓正确的是 A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽 C．上口由第1胸椎、第1肋、锁骨和胸骨柄构成 D．下口由第12胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关 11．关于椎间盘，错误的说法是 A．外周为纤维环
关节学练习题 一、名词解释 1．关节囊 2．关节腔 3．椎间盘 4．髓核 5．纤维环 6．坐骨大孔 7．坐骨小孔 8．骨盆 9．髋臼 10．关节盘 11．关节唇 12．滑膜襞 13．黄韧带 14．胸骨下角
15．胸廓 16．喙肩弓 17．耻骨间盘 18．耻骨下角 19．翼状襞 20．前交叉韧带 21．后交叉韧带 22．足弓 二、问答题 1．关节的基本结构有哪些？ 2．关节的辅助结构有哪些？ 3．脊柱的生理弯曲有哪些？方向如何？4．肘关节包括哪几个关节？有哪几条韧带？5．膝关节如何构成？有哪些辅助结构？6．髋关节如何构成？有哪些辅助结构？
7．前臂骨、小腿骨各借何种结构连结在一起？ 8．胸廓如何构成？胸廓上口如何围成？ 9．肩关节如何构成？其结构特点和运动有哪些？ 10．维持肩关节稳固性的因素有哪些？ 11．连结椎体的结构有哪些？连结椎弓的结构有哪些？各有何功能？12．骨盆界线是如何围成的？ 13．幼儿为什么容易发生桡骨小头半脱位？此种脱位发生在什么情况下？14．脊柱各部的运动的性质和范围主要取决于哪些结构和因素？ 15．为什么胸椎的活动范围小？ 16．为什么颈椎的屈伸及旋转运动幅度较大？ 17．胸廓下口如何围成？
18．胸廓如何参与呼吸运动？ 19．膝关节半月板有哪些作用？ 20．试述决定关节的灵活与稳固的主要因素，并举例说明。 21．试述骨盆。 22．试述脊柱的运动。 23．试述膝关节的构成、辅助装置及各结构的作用。 24．试述肩关节的构成特点和辅助装置。 25．试述肘关节的构成和辅助装置。 26．试述拇指腕掌关节的构成及运动。 27．试述足弓的组成及功能意义。 28．根据髋关节的构造特点，如何分析判断股骨颈骨折的预后？如果股骨颈骨折有错位时，复位时应注意什么？为什么？ 29．根据连结椎骨各结构的特点，分析为什么髓核易突出？易向哪个方向突出？突出后病人产生症状的解剖学基础是什么？
1. 关节的基本结构包括：关节囊、关节腔、关节面。 7. 骨按形态分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 8. 小肠是消化管最长的一段，分为十二指肠、空肠、回肠。 9. 呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管、支气管。 10. 泌尿系统组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。 11. 心组成：左心房、左心室、右心房、右心室。 12. 眼球壁分三层：外层为角膜、巩膜，中层为虹膜、睫状体、脉络膜，内层视网膜。 13. 脑和脊髓外面有三层被膜：硬膜、蛛网膜、软膜。 14. 内耳又称：迷路，其位觉感受器：椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴，听觉感受器：螺旋器。 15. 臂丛的五大分支：正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经。 16. 骨质分为：骨松质和骨密质，骨髓有造血功能的是红骨髓和失去造血功能的黄骨髓。 17. 鼻旁窦共四对：上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦。 18. 胃可分为四部分“胃底部、胃体部、幽门部和贲门部。 19. 肾的表面有三层被膜包绕，分别为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 20. 呼吸系统由：呼吸道和肺组成。 21. 消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。 22. 支配小腿前群肌的神经：腓深神经，支配小腿后群肌的神经：胫神经，支配小腿外侧群肌 的神经：腓浅神经，支配大腿后群肌的神经：坐骨神经。 23. 女性内生殖器包括：卵巢、输卵管、子宫、阴道。 24. 由主动脉弓向上发出的三大分支包括：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 25. 脑干自上而下分为：中脑、脑桥、延髓三部分。 26. 眼球内容物有：房水，玻璃体和晶状体都是透明的，具有折光作用
27. 大腿内收肌群包括：长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌。 28. 正常情况下，精子和卵子在输卵管壶腹相遇结合成受精卵，在子宫发育成胎儿，分娩时 胎儿经子宫和阴道排出体外。 29. 心血管系统包括：心、静脉、动脉、毛细血管。 30. 内分泌器官主要有：垂体、甲状腺、肾上腺、松果体、甲状旁腺、胰岛。 31. 门静脉的主要支属：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胆囊静脉、附脐静脉、胃 右静脉、胃左静脉。 32. 心传导系统包括：窦房结、房室结、房室束、左右束支及其分支。 33. 子宫动脉发自髂内动脉，在距子宫颈外侧2~3cm 处从前上方越过输尿管，两者呈交叉 关系。
关节软骨的基本结构介绍 一、简单定义：关节软骨表面光滑，能减少相邻两骨的摩擦，缓 冲运动时产生的震动。 二、关节软骨形态特征： 关节软骨在大体上看表面光滑，均匀一致，是一层透明组织，平均厚度2一4mm一般在关节凸面中心和凹面周围较厚。在关节滑液的作用下，关节软骨间的摩擦系数非常小，仅有0.002，比钢轴承的活动容易100倍。 儿童关节软骨发白，年轻人呈蓝白色，老年人呈黄棕色； 扫描电镜下观察，关节软骨表面呈波纹状，有沟峰交错结构.有利干滑液在软骨表面上滞留，更好地起到润滑作用。但不同年龄和不同关节，甚至同一关节不同区域都存在关节软骨且厚度有差异； 成人的关节软骨组织学上可分为4层:表层、移行层、辐射层和软骨基质钙化层，钙化层下面是骨组织.钙化层与软骨下骨组织统称为软骨下骨板，软骨下骨板不仅起支持作用，而且还参与软骨与骨髓腔之间的营养交换。 三、软骨构造 软骨组织由软骨细胞、基质及纤维构成，软骨表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，根据软骨组织中所含纤维成分的不同，可将软骨
分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨（主要分布在腰椎之间）三种。 软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平转变至椭圆或圆形，这些软骨细胞维持着关节软骨的正常代谢。关节软骨没有神经也没有血管，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢出来的废物也必须排至关节液中。所以可以说，关节液提供的营养成分决定了关节软骨的正常运作，也决定了人体关节的健康和正常使用。 滑膜分泌的滑液中的营养成分靠关节面之间的挤压进入软骨。所以，关节软骨的营养不仅取决于滑膜分泌正常的滑液，还取决于关节的运动。关节的运动能使滑液中的营养成分挤压进入软骨中。 四、关节软骨主要功能 1.承受力学负荷:人的一生中社会活动都离不开关节软骨的正常功能。关节软骨能将作用力均匀分布，使承重面扩大。这样，不但能最大限度地承受力学负荷，还能保护关节软骨不易损伤。 2.润滑作用：关节软骨非常光滑，关节运动时不易磨损，并且，活动灵活、自如。关节软骨能维持人——生的活动而不损伤就是因为有良好的润滑作用。在关节滑膜有病变时，如类风湿性关节炎等，滑液分泌异常，失去正常的润滑作用，影响关节功能及关节软骨的营养。 3.力的吸收:人在一生中从事很多剧烈活动而不损伤关节，原因之
最新整理人体骨骼分类和关节的组成 一、骨的基本结构 骨头是由骨组织组成，骨自身具有修复、再生、改建的功能。经常进行体育锻炼能促进骨的发育，缺乏体育锻炼者容易引起骨质疏松。 （一）骨的分类：成人骨总数为206快，分为附肢骨和中轴骨两部分，附肢骨分为上肢骨和下肢骨；中轴骨分为椎骨、胸廓骨和颅骨。 （二）骨的基本结构：骨是由骨膜、骨质、骨髓以及神经血管组成。 （三）骨的理化性质：骨中含有有机质和无机质，前者主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，后者主要是碳酸钙、磷酸钙、氯化钠等。 （四）骨的生长 1.骨的增粗：在骨膜深沉的成骨细胞不断的造骨，使骨的横泾不断扩大。以此同时骨内膜的 破骨细胞破坏和吸收既成的骨质，使骨髓腔不断扩大。 2.骨的增长：骨的增长主要是骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长。18岁以后骺软骨增 长缓慢，最后全部骨化，骨干与骨骺愈合成一条骺线，骨不再生长。 3.骨龄：指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。 （五）附肢骨 上肢骨（64）和下肢骨（62）。上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。下肢骨同样。 1.上肢带骨：锁骨（2）、肩胛骨（2） 2.自由上肢骨：肱骨（2）、桡骨（2）、尺骨（2）、手骨（54） 手骨：腕骨（16）手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨；大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨各两块；掌骨（10）；指骨（28节） 下肢带骨：髋骨（2） 自由下肢骨：股骨（2）、髌骨（2是人体最大的籽骨）、胫骨（2）、腓骨（2）、足骨（52） 足骨：附骨（14）：前由3块楔骨和一块扇骨组成。中为足舟骨。后由距骨和跟骨组成；石骨（10）；趾骨（28）。 （六）上下肢骨的主要体表标志。 1.上肢骨的主要体表标志 第一，锁骨全长可在皮下摸到。 第二，肩胛骨易在皮下触摸到内侧缘和下角，肩胛冈和肩峰。肩峰是测量肩宽的体表标志。 喙突位于锁骨内侧2/3与外侧1/3处下方皮下。 第三，肱骨大结节在在肩部外侧皮下触及。前臂的内外上髁位于下端两侧皮下，其中内上髁较为隆起。 第四，尺骨从鹰嘴到茎突全长可在前臂后面触及。其中鹰嘴在屈肘时，茎突在前臂旋前时较为明显。 第五，桡骨下端茎突在屈腕时较为明显。 第六，手骨在桡腕关节掌侧面可摸到大多角骨和豌豆骨，握拳或伸掌时可摸到或看到各掌骨和指骨。 2.下肢骨的主要体表特征 第一、髂嵴易于在皮下摸到。 第二、股骨大转子易在皮下触及。内外侧髁易在大腿下端靠近膝关节处触及。 第三、髌骨前面位于膝关节前面皮下。 第四、胫骨粗隆在屈膝关节时易于在皮下触及。 第五、腓骨头易在屈膝关节时触及。内踝比外踝高。 第六、跟骨跟结节位于足后部皮下。 （七）中轴骨（80） 包括椎骨、胸廓骨和颅骨 1、椎骨:颈椎（7），寰椎，第一颈椎、呈环形，无椎体、棘突和关节突；枢锥，第二颈椎； 隆椎，第七颈椎。胸椎（12）。腰椎（5）。骶骨（1）。尾骨（1）。 2、胸廓骨：由12对肋和1块胸骨组成。 1-7对肋前端与胸骨相连接称为真肋，8-12没有跟 胸骨连接为假肋。11-12称为浮肋。第七肋最长。上下渐次缩短。 3、颅骨：脑颅骨由不成对的额骨、枕骨、筛骨、蝶骨和成对的顶骨、颞骨共8块组成；面颅
髋关节置换指南 第一章髋关节解剖 髋关节是球窝关节，它允许股骨（大腿骨）和骨盆（髋骨）之间发生运动。位于骨盆的球窝关节称为髋臼。股骨球形的头部与髋臼相匹配，组成球窝关节。它可以使下肢有广泛的活动。 股骨头的外表面和髋臼的内表面有关节软骨覆盖，关节软骨坚韧，非常光滑，允许两个关节面之间在活动时轻易的相互活动。 骨盆和股骨之间有坚韧的连接，包括韧带和关节囊覆盖关节，使其稳定。髋关节的活动由周围有力的肌肉引发及控制。 健康的髋关节允许下肢在其活动范围内自由活动，支撑上部肢体，吸收从走路及奔跑活动中产生的冲击力。 第二章需要髋关节置换的疾病 有一些疾病导致病人髋关节疼痛及功能障碍，必须进行关关节置换手术，最常见的情况可能是骨关节炎，通常指软骨有磨损，破裂表现的关节炎。骨关节炎可以在病人没有先前髋关节损伤的情况下，由髋关节磨损而发病。在某些人身上，可能有某些遗传的倾向，使他们增加了患骨关节炎的可能性。 缺血性坏死是另一个可能需要髋关节手术的病症。此时股骨头球部丧失了其血供的一部分，相应地组织开始坏死，这导致了股骨头
的塌陷及髋关节的退变，缺血性坏死与酗酒，股骨颈骨折，髋关节脱位及其他疾病治疗时长期使用皮质激素有关。 髋关节功能的异常由髋关节创伤，髋关节骨折和儿童时期出现的髋关节疾病有关，例如髋关节发育不良（DDH ）多年后能导致髋关节退变。机械性异常导致过度的磨损和撕裂。 第三章治疗选择 有很多种方法可以使您的髋关节痛疼缓解，这包括生活方式的改变或服止痛药，另一种选择是手术置换您的髋关节。置换髋关节通常在疼痛变得持久，并影响您的日常生活，且您和您的医生共同认为这是最好的治疗方案是才被推荐采用。 髋关节置换手术的目的是： 缓解疼痛 纠正任何畸形，如：下肢不等长 恢复髋关节丧失的功能 改善您的生活质量 髋关节置换手术包括采用人工制造的，称为假体的装置置换股骨头（球部）和髋臼（球窝）。髋关节假体的设计的目标使用来最大程度的模拟人体解剖。 基于您髋关节的损伤，您的医生可能决定给您进行全髋关节置换，人工股骨头或髋关节表面置换。