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居民医保知识竞赛题

居民医保知识竞赛题
居民医保知识竞赛题

城乡居民医疗保险知识竞赛题

一、判断题

1.慢性病患者不需要提前办理备案手续就可报销门诊医药费。( √ )

2.参加城乡居民基本医疗保险没有年龄限制。(√)

3.外伤住院无他方责任按照40%比例报销。(×)

4.该居民已参加城镇职工医疗保险也可参加城乡居民基本医保。(×)

5.其他的人能用别人的医疗保险卡看病。(×)

6.特殊病门诊发生的医药费用可以按照普通大额门诊结算。(×)

7.未参加城镇职工医疗保险的农村居民(含农村中小学生)以户为单位参

加户籍所在地的城乡居民基本医疗保险。(√)

8.二级以下机构医疗不可报普通大额门诊。(√)

9.结核病,支气管哮喘,甲状腺功能亢进等慢性病在合肥市第八人民医院

购药报销比例为85%。(√)

10.农村居民孕产妇分娩住院实施统一定额标准1200元。(√)

11.高血压,支气喘哮喘,甲状腺功能亢进等慢性病年支付限额为4000元

/年。(×)

12.参保居民患有慢性病的,在医疗机构发生符合规定的费用,起付线标准和报销比例按照医院住院标准执行。(√)

13.有慢性病的参保居民因病情变化需要住院治疗的,可以重复享受住院

和特殊病门诊医保待遇。(×)

14.参保居民未办理备案手续自行前往异地就医的,可享受城乡居民基本医疗保险保底报销政策。(×)

15.异地暂住人员办理备案,需上传社保卡(或身份证)及1项有效居住证明或工作证明(包括外出务工证明、单位派驻证明、营业执照、居住证、房产证、房屋租赁合同等)信息。(√)

16.贫困人口普通大额门诊待遇享受,不设起伏线。(×)

17.贫困人口患有慢性病在县域内医疗机构门诊就诊,不设起伏线。(√)

18.非协议医疗机构发生的医药费用(急诊急救除外)基本医保应当予以报销。(×)

19.各种、各类非功能性整容或矫形手术如:治疗近视、割狐臭等原因引发的医药费用基本医保应当予以报销。(×)

20.医疗服务价格收费超出我省基本医保最高支付标准部分的费用,基本医保应当纳入报销。(×)

21.工伤事故可以申请医疗救助(×)

22.救助对象申请医疗救助之日前三年内发生的合理医疗费用。超过时限范围的医疗费用,原则上不予救助。(×)

23.低收入家庭患者可以在暂住地申请城乡医疗救助。(×)

24.贫困人口按年度住院合规医药总费用(含特殊慢性病门诊)的 10%给予医疗补助。(√)

25.低收入家庭、因病致贫家庭重病患者应是重病、重症慢性病或门诊特殊病规定病种才能申请医疗救助。(√)

26.个人自付合规费用超过1.5万的患者都可以申请医疗救助。(×)

27.特困供养人员、社会散居孤儿、低保对象、贫困人口,计划生育特殊家庭父母,低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人参加城乡居民基本医疗保险个人负担的费用,由城乡医疗救助基金全额代缴。(√)

28.巢湖市城乡居民购买了城乡居民保险,需要额外购买大病保险才可享受大病保险报销。(×)

29.磁疗等辅助性治疗项目费用纳入大病保险。(×)

30.购买器官源和组织源的费用不纳入大病保险。(√)

31.参保群众一年内既在省内住院治疗,又在省外住院治疗,大病保险封顶线执行省外标准。(×)

32.单价超过5000元的检查类医疗服务项目,超出部分的费用不纳入大病保险。(√)

33.单价超过2万元的医用材料,超出部分的费用不纳入大病保险。(√)

34.《药品目录》单味或复方均不支付的中药饮片可纳入大病保险。(×)

35.特需病房发生的特需医疗项目费用不纳入大病保险。(√)

36.2019年巢湖市城乡居民大病保险一般农户个人负担的合规医疗费用

5-10万部分,补偿比例为70%。(√)

37.无他方责任的外伤住院费用纳入大病保险。(√)

38.贫困人口入住VIP病房、干部病房等超过基本医保支付限额的费用由患者个人承担。(√)

二.选择题

1.参合农民在定点医疗机构就诊住院,不可以报销的有: ( C )A符合规定的药品费 B.一般检查费 C.取暖费 D.手术费

2.基金管理应遵循的原则错误的是:( D )

A.以收定支 B.收支平衡 C.略有结余 D.自负盈亏

3.2018年巢湖市基本医保筹资标准为:( A )

A.220元/人 B.240元/人 C.260元/人 D.280元/人

4.以下哪类人群不能享受医疗救助政策。( D )

A.农村低保对象 B.五保对象 C.重点优抚对象 D.特困供养人员5.以下不属于门诊特殊病种范围的是:( B )

A.糖尿病 B.慢性胃炎 C.老年痴呆 D.重症肌无力

6.乡镇卫生院普通门诊补偿比例为:( C )

A.90% B.85% C.80% D.95%

7.特慢病肾透析基金年支付限额为:( B )

A.5万元

B.6万元

C.7万元

D.30万元

8.高血压病在省级医疗机构购药,可报销费用补偿比例为:( A )A.75% B.80% C.85% D.90%

9..以下中药单味或复方均不予支付的是( D )

A.天麻

B.枸杞

C.党参

D.冬虫夏草

10.每年的什么时间段是缴纳下一年度城乡居民基本医疗保险?( D )

A.元月1日-3月20日 B.4月1日-6月20日

C.7月1日-9月20日

D.9月1日-12月20日

11.参保学生,( C )以下居民住院起付线减半。

A.16周岁 B.17周岁 C.18周岁 D.19周岁

12.参保居民办理异地转诊手续的,按照( D )医保基金支付比例执行。

A.一级医疗机构 B.二级医疗机构 C.三级医疗机构 D.省属三级医疗机构

13.参保居民不符合转诊条件自行要求办理转诊手续的,按照( D )

基金支付比例降低()执行。

A.一级医疗机构20% B.二级医疗机构10% C.三级医疗机构20%

D.省属三级医疗机构 10%

14.参保居民未办理备案手续自行前往异地就医的,按照( D )基金

支付比例降低()执行。

A.三级医疗机构20% B.三级医疗机构10% C.省属三级医疗机构

10% D.省属三级医疗机构 20%

15.参保居民异地急诊、留观未收治入院的,按基本医疗保险( A )

相关规定执行。

A.普通门诊 B.普通大额门诊 C.住院 D.慢性病门诊

16.参保居民异地急诊、留观治疗死亡的,按基本医疗保险( C )待遇执

行。

A.普通门诊

B.普通大额门诊

C.住院

D.慢性病门诊

17.特困供养人员、社会散居孤儿在定点医疗机构住院、特殊病门诊治疗

产生的费用,经基本医疗保险、大病保险、商业保险补偿后,个人自付合

理部分,由医疗救助金救助( D)。

A 60%

B 70%

C 80%

D 90%

18.低保对象、贫困人口、计划生育特殊家庭父母在定点医疗机构住院、

特殊病门诊治疗产生的费用,经各种医疗保险补偿后,个人自付合理部分,

由医疗救助金救助(B )。

A 60%

B 70%

C 80%

D 90%

19.低收入家庭重病患者、因病致贫家庭重病患者在定点医疗机构住院、

特殊病门诊治疗产生的费用,经各种医疗保险补偿后,个人自付合理费用

累计超过(B )万元的,超过部分由医疗救助金救助 50%。

A 1万

B 1.5万

C 2万

D 2.5万

20.重特大疾病医疗救助中的重点救助对象个人自付 0.5 万元至 2 万元

(含 2 万元),按(C )予以救助。

A 20% B30% C 40% D 50%

21.低收入家庭重病患者、因病致贫家庭重病患者医疗救助年度救助金额

不超过( C)万元。

A 1万

B 1.5万

C 2万

D 2.5万

22.救助对象申请医疗救助之日前( A)内发生的合理医疗费用。超过时限范围的医疗费用,原则上不予救助。

A 1年

B 1.5年

C 2年

D 2.5年

23.申请城乡医疗救助家庭拥有非住宅类房产(家庭长期居住的唯一房产除外),或者拥有(C )套及以上商品房,或者拥有()套(不含()套)以上安置房,或同时拥有安置房及商品房,不得享受医疗救助

A 2;3;3

B 1;2;2

C 2;2;2

D 3;3;3

24.申请家庭拥有 2 辆及以上汽车,或者拥有购置价格在(D )万元以上的机动车,不得享受医疗救助。

A 3万

B 4万

C 5万

D 10万

25.下列情形之一的,不得列入医疗救助范围(A )

A 医疗事故

B 肺癌

C 白血病

D 艾滋病

26.2019年巢湖市城乡居民大病保险一般农户和医疗救助对象大病保险起付线为(D)

A 18000,9000

B 15000,9000

C 18000,5000

D 15000,5000

27.2019年巢湖市城乡居民大病保险一般农户个人负担的合规医疗费用为5万以下,补偿比例为( C )

A 50%

B 55%

C 60%

D 65%

28.2019年巢湖市城乡居民大病保险医疗救助对象个人负担的合规费用分段补偿比较一般农户提高( A )

A 5%

B 10%

C 15%

D 20%

29.2019年巢湖市城乡居民大病保险省内和省外补偿封顶线为( A )

A 30万,20万

B 40万,30万

C 20 万,30万

D 30万,40万

30.大病保险起付线降低的医疗救助对象不包括(C)

A 低保 B计划生育特殊家庭父母

C 低收入家庭中的成年人 D重病患者

31.大病保险合规费用计算公式为(C)

A 医疗总费用-医保补偿-民政救助补偿-大病保险起付线

B 医疗总费用-医保补偿-民政救助补偿-大病保险起付线-当次住院起付线

C 医疗总费用-医保补偿-大病保险起付线-当次住院起付线

D 医疗总费用-医保补偿-当次住院起付线

32.2019年巢湖大病保险人均筹资标准为( D )

A 50元

B 55元

C 60元

D 65元

33.下列哪些费用不纳入大病保险(C)

A 乙类药品自付部分

B 进口材料自付部分

C 住院分娩的当次住院费用

D 捐献器官的当次住院费用

34.下列哪些费用纳入大病保险( D )

A在香港住院的医疗费用 B工地作业受伤住院医疗费用

C注射狂犬疫苗的医疗费用 D 《药品目录》目录外的药品费用

35.下列哪些费用不纳入大病保险( D )

门诊透析费用 B 住院输血费用

C 门诊化疗的费用 D住院治疗不孕不育

三、填空题

1.参保学生,18周岁以下居民住院起付线(减半)。

2.参保居民捐赠器官或组织的住院医疗费用,不含器官源或组织源费用以及

院外配型,检测检验,运输,储存等相关费用,由(医疗保险基金全额支付)。

3.在一年度内,城乡居民基本医疗保险基金累计最高支付(30万元/人)。

4.跨县域和合肥市区住院治疗的,(起付线增加1倍);通过分级诊疗逐级转

诊和在上级医院急诊抢救的,(基金支付比例不变);未通过分级诊疗逐级转诊的,基金支付比例降低5个百分点。

5.特困供养人员,社会散居孤儿住院(不设起付线);贫困人口在县域内住

院(不设起付线)。

6.恶性肿瘤放化疗,肢体康复,智力康复,孤独症康复,体力和言语康复等

需要分疗程间断多次住医院的特殊疾病患者,在同一医疗机构住院的,一个参保年度内只设(一次起付线)。

7.省外慢病起付线为(1000元),按住院比例报补。

8.灯盏注射制剂包括:(灯盏细辛注射液),(灯盏花素注射液),(注射用灯

盏花素)。

9.中药配方颗粒( 不纳入基本医疗保险 ) 报销范围。

10.特需病房发生的住院医疗费用,特需医疗项目费用(不可纳入)政策

范围内报销。

11.部分支付类医用材料:国产材料按(20%的比例);进口材料按(50%的比例)不计入可支付费用政策范围。

12.目前巢湖市城乡居民慢性病病种数有(56)种。

13.巢湖市参保居民异地就医可办理转诊的医疗机构有(安医大附属巢湖医院)(合肥市第八人民医院)。

14.贫困人口在乡镇卫生院发生的普通门诊费用报销比例为(80%),单次限额为(50)元。

15.贫困人口在村卫生室发生的普通门诊费用,单次报销限额为(20)元。

16.贫困人口普通门诊报销不设起伏线,年度报销限额(200)元。

17.贫困人口普通大额门诊报销,年度报销限额(1500)元。

18.医疗救助对象无法在定点医疗机构申请医疗救助的,可以向户籍所在地(乡镇人民政府或街道办事处)申请医疗救助。

17.村(居)民委员会对申请救助有关情况进行公示,公示期为(3)天。

18.低保对象、贫困人口、计划生育特殊家庭父母年度医疗救助金额不超过(3)万元。

19.特困供养人员、社会散居孤儿年度医疗救助金额不超过(4)万元。

20.新生儿在乡镇卫生院接种疫苗(不纳入)基本医保报销。

21.被狗咬伤接种狂犬疫苗(不纳入)基本医保报销。

22.医疗机构发生的非医药费用,如:脸盆、陪护床,基本医保(不予报销)。

23.贫困人口转诊至合肥市第一人民医院住院,个人年度自付封顶额为(5000)元。

24.贫困人口在安医大附属巢湖医院住院治疗,个人年度自付封顶额为(3000)元。

25.贫困人口慢性病经“三保障一兜底”综合医保补偿后剩余合规费用按照(80%)比例报销。

26.贫困人口在安医大附属巢湖医院住院治疗,个人年度自付封顶额为(3000)元。

27.贫困人口慢性病经“三保障一兜底”综合医保补偿后剩余合规费用按照(80%)比例报销。

医保试题答案2019

医保相关知识考题 姓名______ 科室______ 得分________ 共14道填空题,每空2分,满分100分。 1.隐瞒、__编造____病史,伪造、涂改__医疗文书____、单据等有关凭证,虚报冒领基本医疗保险待遇的,医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医保基金,同时,暂停其__12____个月至___24___个月医疗费用联网结算,并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 2.定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医疗保险金,并有社会保险行政部门责令整改,处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款;情节严重的,由社会保险行政部门取消其定点医疗机构资格,___5___年内不受理其定点医疗机构资格申请: (1)__编造____病历、提供虚假__报告___和__疾病诊断证明____等虚假证明; (2)伪造___财务___票据或者凭证; (3)收集参保人员社保卡,虚构_报销资料_____的; (4)严重违反人力资源社会保障、卫生、食药监、价格等管理规定,造成恶劣影响的; 3.服务协议规定乙方应严格遵循卫生计生行政部门有关规定,按照有关质量控制标准规范操作,__合理____检查、___合理___治疗、____

合理__用药,___合规___收费,采取有效措施控制医疗费用的___不合理___增长,减轻参保人员个人负担。不得__过度____检查、治疗和用药,不得套用、提高收费标准或分解收费。 4.服务协议规定参保人员就诊时(包括挂号、记账收费、出入院和转诊转院等),乙方应对其进行身份和证件识别,核验__身份证____和__社会保险卡____(或医疗证),将参保人员的__身份证____和___社会保险卡___(或医疗证)复印件归入病历档案中,在病区“住院病人一览表”和“床头卡”上作出“市医保”__参保病人____标识,发现证件无效、人证不符的,不得进行医疗保险结算。 5.服务协议规定乙方不得将不符合__住院____标准的参保人员住院治疗;不得将已达到__出院____标准的病人滞留住院;不得以甲方结算方式调整(含定额标准调整)或协议指标考核为由,将未达到___出院___标准的病人办理出院。 6.服务协议规定乙方应按《病历书写基本规范》记录病历,并妥善保存备查。门诊与住院病历的诊疗记录应当__真实____、准确、完整、清晰,辅助检查、用药和治疗等应在诊疗记录中有说明,须有结果分析。乙方应做到__医嘱____、__病程记录____、处方、辅助检查结果、治疗记录、票据和费用清单“_七吻合_____”,并与参保人员实际使用情况相符合。 7.服务协议规定乙方应当建立并执行自费项目参保人员_知情确认_____制度,__自费____或___部分支付___的医疗费用须经患者或家属同意并签字。

城镇居民基本医疗保险知识问答复习题

城镇居民基本医疗保险知识问答复习题 ——知识竞赛必备软件,提供多媒体和多媒体电脑,!是, 一、什么是城镇居民基本医疗保险制度? 是指实行政府主导,部门协同,居民缴费和政府补助相结合,筹资和保障水平相一致的基本医疗保险制度。 二、城镇居民基本医疗保险制度有哪些原则? 1、坚持自愿参保的原则; 2、坚持家庭缴费、政府补助的原则; 3、坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则; 4、坚持低水平、广覆盖、保住院和门诊大病的原则; 5、坚持市级统筹,属地经办的原则; 6、坚持筹资水平与我市经济社会发展水平以及各方面承受能力 相适应的原则。 三、哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险? 1、具有六盘水市城镇户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的成年城镇居民。 2、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生(包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的进城务工人员子女)、少年儿童; 3、暂时无力参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工和退

休人员; 四、我市城镇居民基本医疗保险的家庭(个人)一个缴费年度内缴费标准是多少? 1、少年儿童及十八周岁以下城镇居民、中小学生家庭(个人)缴纳50元; 2、非从业城镇居民家庭(个人)缴纳100元; 3、重度残疾的少年儿童、重度残疾的中小学生、重度残疾的十八周岁以下城镇居民、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上困难居民家庭(个人)缴纳10元; 4、“三无”人员家庭(个人)不缴费。 五、如何办理城镇居民基本医疗保险参保手续? 1、符合条件的城镇居民可持本人身份证及复印件、户口簿、近期免冠照片2张到户籍所在乡、镇、街道、社区劳动保障工平台以家庭(个人)为单位办理参保登记和缴费手续。 2、全日制在校学生(含中小学、中等职业学校包括技 工学校)的学生参保,由学校提供其学籍、户籍证明、照片,统一到所在县(区)医疗保险经办机构办理参保登记和缴费手续。 3、城镇低保人员、丧失劳动能力的重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上人员须提供民政部门或残联颁发的《低保证》、《城市居民最低生活保障金领取证》、《残疾证》以及其他证明材料,经乡镇街道、社区劳动保障工作工作机构审核确认后,办理登记参保手续。 六、城镇居民参保后怎样缴费?

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医保知识的相关考试题目是什么

医保知识的相关考试题目是什么 医保是受到法律保护的,因此对于医保的相关知识,公民们也应该了解和掌握,那么,医保知识的考试题目是什么呢?下面是为你整理的医保知识考试试卷,希望对你有用! 医保知识考试试卷填空题1.我国的基本医疗保险制度具有________、________、_______的特点。 2.基本医疗费用是指符合___________________、___________和_________________________的药品和项目,简称基本费用。 3.参保人员使用《山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》外的 药品发生的费用,____________________和__________________均不予支付。 4. 参保患者到达住院科室,经主管医生人、证、卡核对后_______小时持医疗医保证到医保结算处进行审核登记,危重病人不超过_______日。 5.2013年签订的定点医疗协议中,无正当理由且未__________不在医院治疗者(即挂床),扣除医院质保金___________/人次。 6.药品费用占医疗总费用比例________。高于该比例的费用,定点医疗机构要承担高出部分的_________。 7.门诊急性疾病带药______量,慢性疾病______量,出院带药不

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保险知识竞赛题库(doc 33页)

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A.客户满意最大化原则B.重合同,守信用原则 C.主动、迅速、准确、合理原则 D.实事求是原则 11.账外财产和代保管财产的保险价值是出险时的()或重置价值。 正确答案:B A.账面原值 B.账面余额 C.累计折旧 D.评估价值 12. 国内货物运输保险的赔偿处理中,被保险人从获悉保险货物遭受损失的次日起,过()天不向保险人申请赔偿,则视为自愿放弃权益。 正确答案:C A.30 B.60 C.180 D.300 13. 在团体保险中,较大规模的投保团体可以就保险合同的具体内容与保险人进行协商,这一规定体现出团体保险的()特点。 正确答案:A

医疗综合知识竞赛试题库 (部分)

2016年医疗综合知识竞赛试题库 一、感染管理部分(43) 1、2016年我院门诊患者抗菌药物使用率指标值是多少? B A ≤10% B ≤15% C ≤20% D ≤25% 2、2016年我院住院患者抗菌药物使用率指标值是多少?B A ≤35% B ≤45% C ≤55% D ≤60% 3、2016年我院住院患者抗菌药物使用强度指标值是多少?A A≤35DDDs B≤40DDDs C≤45DDDs D≤50DDDs 4、我院I类手术切口抗菌药物使用率指标值是多少? D A ≤15% B ≤20% C ≤25% D ≤30% 5、我院I类手术切口术前1h内抗菌药物用药时机合理率指标值是多少?D A80% B90%C95% D100% 6、我院I类手术切口预防用抗菌药物疗程合理率指标值是多少?D A80% B90%C95% D100% 7、我院I类手术切口预防用抗菌药物品种合理率指标值是多少?D A80% B90%C95% D100% 8、我院手卫生依从率指标值是多少?B A >60% B>65% C>70% D>75% 9、我院医院感染发生率指标值是多少?A A ≤3% B ≤5% C ≤6% D ≤8% 10、医护人员卫生手消毒监测合格指标值是多少?C A≤5cfu / cm2 B≤8 cfu / cm2 C≤10 cfu / cm2 D≤15 cfu / cm2 11、医护人员外科手消毒监测合格指标值是多少?A A≤5cfu / cm2 B≤8 cfu / cm2 C≤10 cfu / cm2 D≤15 cfu / cm2 12、下列抗菌药物分类对应错误的是?D A氨曲南----β内酰胺类 B阿米卡星---氨基糖苷类 C左氧氟沙星---喹诺酮类 D亚胺培南---氨基糖苷类 13、下列细菌简称对应正确的是?C A大肠埃希菌—CR-AB B鲍曼不动杆菌---CRE C铜绿假单胞---MDR-PA D肺炎克雷伯---MRSA 14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是?A A洗手 B戴手套 C使用快速手消 D戴口罩帽子 15、无明确潜伏期的感染,入院超过多长时间后为医院感染?C A.24小时 B.12小时 C.48小时 D.36小时 16、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是D A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四环素 E、头孢菌素 17、下述各项中错误的是A A、小儿呼吸道感染不需要隔离 B、医院污物应分类收集、分别处理,以防止污染扩散 C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离 D、洗手是预防医院感染的重要措施 18、发生医院内尿路感染最常见的诱因是 B

深圳医保知识参考题库(有答案)

医保参考试题 (一)判断题 1. AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。(X) 2. AAA级定点医疗机构可以免检。(X) 3. AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。(X) 4. 在定点医疗机构信用等级评定中,得分在180分以上的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位。(√) 5. 市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度,定期检查为每两个月一次,检查数量为病历处方数量的30%,并督促其进行整改。(X) 6. 经企业申请,低收入的本市户籍在职人员可参加农民工医疗保险。(X) 7. 市社会保险机构对受奖励的举报人发放奖励决定书并送达举报人,举报人应自奖励决定书发出之日起6个月领取奖励金。(√) 8. 市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占信用等级评定总分值20%。(√) 9. 参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格6个月。(X)三个月 10. 参保人违反医疗保险规定被市社会保险机构暂停其社会保障卡记账资格期间发生的医疗费用先由个人现金支付,按有关规定申请报销。(√) 11. 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。(√) 12. 参保人违反医疗保险规定造成医疗保险基金损失的,市社会

2020年医疗知识竞赛题库及答案

2020年医疗知识竞赛题库及答案 填空题 国家提倡_______周岁(范围)的健康公民自愿献血。 答案:18-55 公民献两次全血,献血间隔期不少于_______个月;若献全血后献成分血,时间间隔不少于_______个月。 答案:66 艾滋病传播主要途径有性传播、_______和_______。 答案:血液传播母婴传播 艾滋病的医学全称是_______。 答案:获得性免疫缺陷综综合征 新鲜蔬果中含有大量的_______辅助纠正贫血,防止坏血病的发生。 答案:维生素C 药品包装上OTC中文意思是_______。 答案:非处方药 逃生中以湿毛巾掩口鼻呼吸,降低姿势,目的是______________。答案:防止吸入有毒粉尘 动脉出血的特点是血色鲜红、_______、速度快、量多。 答案:呈喷射状 手下臂动脉出血,止血带止血时定位在_______,而且要垫敷料和

______。 答案:上臂上1/3记录时间 用三角巾把手固定在胸前时,手指要______________。 答案:露在外面 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为_______骨折和_______骨折。 答案:闭合性开放性 血浆的主要成分是水、低分子物质、蛋白质、氧气和_______。答案:二氧化碳 常用的包扎材料有绷带、_______和四头带。 答案:三角巾 对病人进行人工呼吸时,每次吹气量为_______,时间为_______。答案:800毫升4-5秒 判断病人呼吸三部曲:一看、二听、三感觉,感觉指______________。 答案:用脸颊感觉呼吸热气 捐献成分血一个单位(200毫升),按_______毫升全血计算。 答案:800 献血者体重要求,男重于_______公斤,女重于_______公斤。答案:5045 止血带止血时,每隔_______分钟放松一次,放松时间为_______分钟。

医院医保知识考试题只是分享

医院医保知识考试题

医院医保知识考试题 科室姓名得分 一、单选及填空题 1、成都市城镇职工在乡镇及社区卫生服务中心住院起付标准是,报销比例 是。 A. 100元 90% B.160元 95% C. 200元 92% D.160元 92% 2、成都市城城乡居民在乡镇及社区卫生服务中心住院起付标准是,报销比例是。 A. 100元 90% B.160元 95% C. 200元 92% D.100元 92% 3、患者办理特殊疾病门诊申请时,一次申办病种不能超过种。 A. 2 B.3 C. 5 D.6 4、特殊疾病门诊开药不能超过日。 A. 7 B.15 C. 30 D. 45 2、参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的 C 内;病人自费药品应控制在总药费的 A ;全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的 D 。 A. 6% B. 10% C.30% D. 45% 3、《医疗保险药品目录》内,“甲”类为目录内可直接统筹使用药品,“乙”类为应先自付 b 后再纳入医保统筹的药品。 A.5% B.10% C.15% D.20% 4、医保病人门诊用药规定为:普通疾病不得超过 A 天量,一般慢性疾病不得超过 C 天量,特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过 F 天量。

A.3天 B.5天 C.7 天 D.10 天 E.20天 F.30天 5、我院作为社区卫生服务中心,年度内住院的起付标准为 A ;当年多次住院从第二次起起付标准依次递减 E ,最低不得低于上述起付标准的 D 。 A.200元 B.400元 C.800元 D.160元 E.20% F.25% J.35% K.50% 6、长期或终生在门诊治疗,医疗费用较高,可以不入院治疗的慢性疾病共有 种。 A.10种 B.15种 C.18种 D.20种 7、参保住院人员可医保统筹的普通床位标准为 B 。 A.10元/天 B.15元/天 C.18元/天 D.30元/天 E.40元/天 F.50元/天 8、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者,可在 B 日内到住院登记处补办医保登记。 A.1日 B.3日 C.5日 D.7日 9、下列做法符合15日内二次入院的是 B 。 A.因肺部感染办理入院,在院期间并发胸膜炎,嘱其出院办理二次入院申请; B. 因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院。5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。 C. 尿路结石患者经治愈后出院,3天后因高血压收治入院。 D. 肺癌患者入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后第二日再办理二次入院。 二、多项选择题 1、成都市医保“三大目录”是:( ABC ) A.《成都市基本医疗保险药品目录》 B.《成都市基本医疗保险诊疗项目范围》 C.《成都市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》 2、医保病人诊治中需掌握的原则是:( ABCD ) A.首诊负责制 B.因病施治原则 C.检查按梯次原则 D.合理检查、合理治疗,合理用药

保险知识竞赛题库

1、人身保险的保险标的是(D ) A、伤残或疾病 B、死亡或生存 C、年老或疾病 D、寿命或身体 2、在人身保险中,投保人对被保险人具有的保险利益必须存在的时间是(A ) A、投保人投保时 B、受益人索赔时 C、被保险人死亡时 D、保险合同期满时 3、在普通人寿保险中,储蓄性极强的险种是:(D ) A、终身寿险 B、定期寿险 C、两全保险 D、A,C均是 4、以被保险人的生命为保险标的,以被保险人的生存或死亡为给付保险金条件的一种保险叫做(A )

A、人寿保险 B、人身保险 C、人身意外伤害保险 D、健康保险 5、按照给付开始日期分类,年金保险可分为(D ) A、趸交年金和期交年金 B、定额年金和变额年金 C、个人年金的联合年金 D、即期年金和延期年金 6、年金受领人在有生之年可以一直领取约定的年金,直到死亡为止,这种年金保险被称为(A ) A、终身年金 B、无限年金 C、即期年金 D、延期年金 7、保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余,按一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品是( A )

A、分红保险 B、投资连结保险 C、万能保险 D、变额寿险 8、在人寿保险中,有一种交费灵活、保险金额可调整且非约束性的人寿保险。这种保险通常被称为(A ) A、万能保险 B、变额万能保险 C、投资保险 D、变额寿险 9、对投保人来讲,(A )要比重新订立保险合同更为有利。 A、合同复效 B、解除合同 C、合同失效 D、退保 10、现金价值由(D )运用和保管 A、被保险人 B、受益人 C、投保人 D、保险人

11、人寿保险的主要风险是死亡率。在我国人寿保险公司的经营实践中,所考虑的影响死亡率的主要因素包括( D )等。 A、住址、性别和职业 B、职位、性别和职业 C、身高、性别和职业 D、年龄、性别和职业 12、人身意外伤害保险的保险责任是(D ) A、死亡或疾病 B、疾病或失业 C、退休或残废 D、残疾或死亡 13、在法律上发生效力的死亡包括两种情况:(A )

急救知识试题答案

急救知识试题 《单选 题 多选 题 判断 题 问答 题》 一 单项选择题:( 题) 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为: 仰头举颏法; 双手推举下颌法; 托颏法; 环状软骨压迫法 抢救伤员时,应 先救命,后治伤 先治伤,后救命 先帮轻伤员 后救重伤员 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用 的方式。 俯卧 仰卧 侧卧 侧俯卧 抢救失血伤员时,应先进行 观察 包扎 止血 询问 对无骨端外露骨折伤员的肢体,用夹板或木棍、树枝等固定时应 超过伤口上、下关节 超过伤口下关节 超过伤口上关节 不得超过伤口上、下关节 颈总动脉压迫止血法常用于伤员 动脉大出血而采用其他止血方法无效时使用 颈部 面部 肋部 颞部 伤员上肢或小腿出血,且没有骨折和关节损伤时,可采用 止血。

止血带止血法 加压包扎止血法 屈肢加垫止血法 压迫止血法 包扎止血法不能用的物品是 绷带 三角巾 止血带 麻绳 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带,上肢结扎于伤员上臂上 处, 三分之一 二分之一 三分之二 四分之三 抢救脊柱骨折的伤员时,应 采取保暖措施 用软板担架运送 用三角巾固定 扶持伤者移动 二 多选题:( 题) .心肺复苏(简称 )术是针对呼吸、心搏骤停所采取的急救措施,人体通过肺的呼吸与外界进行氧气交换,然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身以维持脑和全身各脏器的正常功能。心肺复苏包括 阶段: .初级生命支持 原始生命支持 高级生命支持命 持续生命支持 长期生命支持 答案 心肺复苏中的初级生命支持 简称 又叫现场急救或初级复苏处理 是指专业或非专业人员进行的徒手抢救 包括的步骤: 开放气道 人工呼吸 胸外心脏按压 电除颤 气管插管术

医院医保知识考试题 定稿

医院评审医保知识考试题 一、单选及填空题 1、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目 A、挂号费 B.会诊费 C.输血费D、护理费 2、城镇居民:一、二、三级医院的住院基本医疗保险起付标准分别为。 A.200;500;1000元B、400;500;600元 C、500;600;700元 D、600;700;800元 3、参保人员在门诊就医时,:急性疾病不超过天量,普通慢性疾病不得超过天量,行动不便的慢性疾病不超过量。 A.1、3、7天 B. 1、2、3周 C.5、7天、2周D、3、7 天、2周 4. 需到外地(临沂市外)医院住院治疗的,需先由 出具《转诊审批单》,须由县内就诊医院副主任医师以上医生填写转诊审批表,医院医保部门批准,经县社保处审批同意后方可到转诊的医院就医。 A、一级医院 B、二级以上医院 C、三级医院 D、任何医院 5、参保孕产妇其住院生育医疗费用按照自然顺产每人 元(城镇居民)和元(城镇职工),符合指征的剖宫产手术每人元(城镇居民)和元(城镇职工)定额标准进行补偿。 A、300;1000;500;2000 B、800;2000;1000;2900 C、700;1000;500;2000 D、800;1500;1000;2000 6. 参保居民发生的无责任人(第三人)的意外伤害的医疗费

用,其政策范围内的医疗费用由个人负担后,剩余部分按照相应医院级别和待遇标准支付。 A. 20% B. 30% C.40% D. 50% 7. 我县城镇职工医疗保险慢性病种有个病种。 A、50 B、35 C、40 D、45 8. 城镇居民医保患者入院内,主管医师必须填写好《住院患者参保身份审核确认单》,确定患者身份,放到病历中备查。 A、1日 B、2日 C、3日 D、4日 9. 慢性病门诊处方开具必须规范,必须填写病情诊断和所用药量的时间范围,一次处方剂量不超过。 A、5日 B、1月 C、1周 D、2周 10、城镇基本医疗保险参保人员发生意外伤害住院治疗的,除按正常住院办理登记审批手续外,须3日内到所住医院提出书面申请,由填全表内内容,由患者家属携带《审核表》到医保慢性病门诊审核,再到相关部门审核。 A、首诊医师 B、主管医师 C、主管护士 D、科主任 二、多项选择题 1、我县需转到市外、省内住院的城镇职工参保人员,转入医院须为山东省异地就医结算平台联网医院。具体流程是:先到等医疗机构开具转诊审批单,然后到县社保处办理网上备案,出院时在就诊医院即时结算。 A、县人民医院 B、县中医医院 C、县妇幼保健院 D、当地乡镇卫生院 2.以下哪种分娩合并、并发症,按普通住院报销:。

2018年医疗器械安全知识竞赛试题(附答案)

2018年医疗器械安全知识竞赛试题(附答案) 一、选择题(共20题,可多选) 1.以下哪项不是医疗器械(C): A。血压计B。装饰性平光彩色隐形眼镜C。健身器D。避孕套 2.医疗器械的基本质量特性是(AB)。 A.有效性 B.安全性 C.便携性 D.可及性 3.我国对医疗器械按照风险程度分为(B)类进行管理。 A.二 B.三C。四D。五 4.植入人体,用于支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械按照(A)进行管理。 A。第三类医疗器械B。第二类医疗器械 C。第一类医疗器械D。仪器、器具 5.下列哪项是医疗器械说明书应包含内容(ABD): A.产品名称 B.适应证或适用范围 C。与其他企业产品的功效和安全性相比较的内容 D。生产商名称和地址 6.查看医疗器械注册证号能明确哪些信息(ABC): A.批准注册年份 B.产品管理类别 C.医疗器械分类编码D。生产商名称 7.如遇到医疗器械在研制、生产、流通、使用方面违法行为可以拔打如下电话(A)进行举报。 A.12331 B.12306 C.12315 D.12358 8.欺骗误导消费者的医疗器械广告表现形式主要有(ABCD): A.利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生或患者的名义形象作证明 B.含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制”等绝对化语言和表示

C。含有“无效退款”、“保险公司保险”等承诺 D。使用过期失效的广告批准文号,甚至伪造冒用药品广告批准文号进行宣传 9.医疗器械召回是指(A)按照规定的程序对其已上市销售的存在缺陷的某一类别、型号或者批次的产品,采取警示、检查、修理、重新标签、修改并完善说明书、软件升级、替换、收回、销毁等方式消除缺陷的行为。 A.医疗器械生产企业 B.医疗器械经营企业 C.医疗器械使用单位 D.医疗器械监管部门 10.使用某种医疗器械可能或者已经引起严重健康危害的,应对该医疗器械进行(A)。 A.一级召回 B.二级召回C。三级召回D。四级召回 11.家庭自我理疗需要注意哪些问题(ABCD): A、应在医生或专业人士指导下购买。 B、严格按照说明书的要求操作。 C、使用过程中要注意理疗的时间要有间隔,强度不能太大,遇到不懂的问题要及时咨询专业人士。 D、如有在使用过程中出现明显的不适感,建议暂停使用,并去医疗机构咨询调整方案。 12.验配隐形眼镜的注意事项(ABCD): A。隐形眼镜按照高风险医疗器械进行管理,应到专业医疗机构或获得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业进行验配。 B。验配隐形眼镜须在专业人士指导下进行。 C。隐形眼镜的包装上应标明产品注册证号、生产商名称和地址。 D。隐形眼镜护理液也属于高风险医疗器械,在包装上应标明产品注册证号、生产商名称和地址。 13.配戴隐形眼镜应注意哪些问题(ABCD): A、接触镜片前请务必清洗双手,不要留长指甲。 B、不要将润肤液、肥皂等化学物质弄到眼睛里或镜片上,最好在化妆前戴入镜片。

最新医院医保知识考试题

医院医保知识考试题 科室姓名得分 一、单选及填空题 1、成都市城镇职工在乡镇及社区卫生服务中心住院起付标准是,报销比例是 。 A. 100元 90% B.160元 95% C. 200元 92% D.160元 92% 2、成都市城城乡居民在乡镇及社区卫生服务中心住院起付标准是,报销比例是 。 A. 100元 90% B.160元 95% C. 200元 92% D.100元 92% 3、患者办理特殊疾病门诊申请时,一次申办病种不能超过种。 A. 2 B.3 C. 5 D.6 4、特殊疾病门诊开药不能超过日。 A. 7 B.15 C. 30 D. 45 2、参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的 C 内;病人自费药品应控制在总药费的 A ;全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的 D 。 A. 6% B. 10% C.30% D. 45% 3、《医疗保险药品目录》内,“甲”类为目录内可直接统筹使用药品,“乙”类为应先自付 b 后再纳入医保统筹的药品。 A.5% B.10% C.15% D.20% 4、医保病人门诊用药规定为:普通疾病不得超过 A 天量,一般慢性疾病不得超过 C 天量,特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过 F 天量。

A.3天 B.5天 C.7 天 D.10 天 E.20天 F.30天 5、我院作为社区卫生服务中心,年度内住院的起付标准为 A ;当年多次住院从第二次起起付标准依次递减 E ,最低不得低于上述起付标准的 D 。 A.200元 B.400元 C.800元 D.160元 E.20% F.25% J.35% K.50% 6、长期或终生在门诊治疗,医疗费用较高,可以不入院治疗的慢性疾病共有种。 A.10种 B.15种 C.18种 D.20种 7、参保住院人员可医保统筹的普通床位标准为 B 。 A.10元/天 B.15元/天 C.18元/天 D.30元/天 E.40元/天 F.50元/天 8、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者,可在 B 日内到住院登记处补办医保登记。 A.1日 B.3日 C.5日 D.7日 9、下列做法符合15日内二次入院的是 B 。 A.因肺部感染办理入院,在院期间并发胸膜炎,嘱其出院办理二次入院申请; B. 因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院。5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。 C. 尿路结石患者经治愈后出院,3天后因高血压收治入院。 D. 肺癌患者入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后第二日再办理二次入院。 二、多项选择题 1、成都市医保“三大目录”是:( ABC ) A.《成都市基本医疗保险药品目录》 B.《成都市基本医疗保险诊疗项目范围》 C.《成都市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》 2、医保病人诊治中需掌握的原则是:( ABCD )

2021年安全知识竞赛精选题库及答案(共90题)

2021年安全知识竞赛精选题库及答案 (共90题) 1.剧毒化学品以及储存构成重大危险源的其他危险化学品必须在专用仓库内单独存放,实行——收发、——保管制度(C)。 A.双人一人 B.一人双人 C.双人双人 D.多人多人 2.浓硫酸属于(B)化学品。 A.爆炸品 B.腐蚀品 C.易燃液体 D.剧毒品 3.下面的做法中,错误的是(B)。 A.运输危险化学品应办理许可 B.同车运输氧化剂和还原剂 C.公安机关检查运输的危险化学品 D.车辆熄火装卸危险化学品 4.应急预案是整个应急管理体系的反映,它的内容包括:

①事故发生过程中的应急响应和救援措施②事故发生前的各种应急准备③事故发生后的紧急恢复以及预案的管理与更新。以下那一个描述是正确的?( D ) A.只包含① B.包含①、② C.包含①、③ D.包含①、 ②、③ 5.发现人员触电,首先应采取的措施是( B )。 A.呼叫救护人员 B.切断电源或使伤者脱离电源 C.进行人工呼吸 6.( B )是应急机制的基础,也是整个应急体系的基础。 A.分级响应 B.统一指挥 C.公众动员机制 D.以人为本 7.“可能造成人员伤亡或疾病、财产损失、工作环境破坏的根源或状态”是以下哪个名词的解释(B) A 风险 B 危险源 C 隐患 D 不安全行为8.下列危险源选项中,类型属于“机械”的是( C )A 顶板离层 B 瓦斯超限 C 胶带运输机无保护 D 违章操作 9. 危险源监测、危险源动态风险评估、风险预警属于 ( B ) A 事前预控 B 过程监测 C 事后处理 10.任何电气设备在未验明无电之前,一律认为( C ) A、有电 B、无电 C、可能有电 D、也可能无电 11.下列仪器中可在沸水浴中加热的有( D ) A、容量瓶 B、量筒 C、比色管 D、三角烧瓶 12.《安全生产法》规定,生产、储存、使用危险物品的仓库应不得

【医疗知识】社医保知识

社医保知识 一、内容概念篇 1、社会保险的概念 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。 2、养老保险的概念 社会养老保险制度是国家根据人民的体质和劳动力资源情况,规定一个年龄界限,当劳动者达到这个年龄界限时作为年老丧失劳动能力,解除劳动义务,由国家和社会提供物质帮助,保障其晚年基本生活的一种社会保障制度。 3、失业保险的概念 失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。 4、工伤保险的概念 劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 5、生育保险的概念 生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 6、医疗保险的概念 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。 二、缴纳标准篇

1、养老保险缴纳基数:公司实行最低标准工资制,即缴费基数为1100元/月。 养老保险缴纳比例:单位承担18%,即198元; 个人承担8%,即88元。 2、失业保险缴纳基数:缴费基数与养老保险一致,均为1100元。 单位承担2%,即22元; 个人承担1%,即11元。 3、工伤保险缴纳基数为1255元,公司承担比例为1%,即为12.55元。 4、生育保险缴费基数为1255元,公司承担比例为0.7%,即为8.79元。 工伤、生育费用个人不缴交。 5、医疗费用缴费基数为1911元,公司承担比例为7.5%,即为143.33元; 个人承担比例为2%,即为38.22元。 三、待遇受益篇 1、缴纳社保者: ①退休前个人缴费达15年者,退休后可享受按月领取养老金待遇; ②非个人意愿中断就业的且缴纳失业保险达1年以上者,可按月领取养 老金; ③员工工伤期间可享受一次性伤残补助金、符合规定的医疗费给予报销 等待遇; ④女职工符合国家计划生育者且缴费达1年以上者,可享受符合规定内 的医疗费用报销及生育津贴。男职工缴费满一年者且配偶没有工作者,可享受相当于女职工生育津贴50%的一次性生育补助金。 2、参加医保者: ①每月会有一定比例的费用存入员工个人账户,供员工个人买药或普通 门诊; ②按缴交年限长短,可享受不同比例的医疗费用报销待遇。 四、关系转移篇 1、养老保险转移 ①大泉州之内:无需任何转移手续,直接由新单位社保经办人办理增员

安全知识竞赛题库6职业病

安全知识竞赛题库6职业病

第六篇职业病相关知识 一、填空题 1.尘肺是由于长期吸入生产性粉尘而引起的以 肺组织纤维化为主的全身性疾病。 2.三级安全教育是企业安全教育的基本教育制 度。三级教育是指入厂教育、车间教育和岗位教育。 3.机械设备操作中经常出现机械伤害、触电、噪 声、振动的危害。 4.噪声聋是生产性噪声引起的职业病,工作场所 操作人员每天连续接触噪声8h,噪声声级卫生限值为85dB。 5.任意列举出我国法定的两职业病。1、尘肺;2、 苯中毒;3、中暑;4、接触性皮炎;5、职业性白内障;6、噪声聋;7、苯所致白血病;8、

职业性哮喘;9、电光性眼炎10、铅中毒等。 6.目前我国职业病发病率最高的是尘肺。 7.从事电焊作业的电焊工人必须穿戴绝缘手套, 绝缘胶鞋。 8.在建筑施工现场起重作业中,地面人员严禁站 立在悬吊中的重物下面。 二、选择题 1.以下哪些属于职业病(A) A.喷漆工人患上白血病 B.在煤矿工作的厨师患尘肺 C.工作时摔伤了腿 2.《中华人民共和国职业病防治法》的目的和意义(C) A.消灭职业病 B. 控制职业病 C. 防 治职业病 3.劳动者有获得职业健康检查、诊疗、(B)等职业病防治服务的权利 A.拒绝体检 B. 康复 C.筛查

4.化学品侵入人体的主要途径有(A) A.皮肤渗入、呼吸道、食入 B.皮 肤渗入、呼吸道 C.呼吸道、食入5.以下哪项不属于法定职业病(C)。 A. 矽肺 B. 苯中毒 C. 煤工腰背痛 6.职业健康监护中健康检查有上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查和(A) A.应急健康检查和离岗后的随访医学检查 B. 常规体检 C.普通检查 7.生产性粉尘是通过(A)的途径进入人体的。 A. 呼吸道 B. 皮肤 C. 消化道 8.作业场所常用的隔声设施有隔声罩、隔声窗、隔声门和(B)等 A.耳塞 B.隔声墙 C.消音器 9.我国的职业病防治工作方针是:(C)为主,防治结合。 A.健康 B.安全 C.预防

医保知识

医保基本宗旨:以参保病人为中心,保障保、患、医三方利益。 现广州医保险种:基本医疗保险、重大医疗补助、补充医疗保险、生育保险、工伤保险。 门诊就医每次处方药量: 1.急性疾病不得超过3日量; 2.普通慢性疾病不得超过7日量; 3.患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。 个人医疗帐户的管理 个人所有,可结转使用 专用于支付医保范围内的医疗费用 不透支,不提现,不挪用 支付范围:1. 门诊、急诊的基本医疗费用;2. 住院、门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人负担的费用;3. 持外配处方到定点零售药店配药或购买基本医疗保险范围内非处方药的费用 平均费用定额结算标准 在一个社保年度内,按参保病人住院人次进行医疗费用结算的全年平均定额标准,它不是每位住院参保病人的医疗费用限额。社保年度定额标准不包括自费和个人按比例先自付部分的费用。

月度结算周期: 上月26日至当月25日6月份为5月26日至6月30日 平均医疗费用高于或等于定额结算标准的:按结算标准结算,超出部分暂不支付,待年度清算时并入全年总医疗费用一并清算。 平均医疗费用低于定额结算标准的:按实际发生费用结算 年度清算周期:社保年度-每年7月1日至次年6月30日 单次住院定额结算费用超过本院定额结算标准4倍部分不计入年度定额结算范围,属于合理的医疗费用根据基金结余情况按实支付 年度平均定额结算费用 低于定额结算标准90%的,按实际发生费用清算 高于90%(含90%)的,按定额结算标准清算 住院就医和结算核查参保病人的医保卡(必要时核查身份证)查询个人资料是否正确 个人资料:姓名、性别、年龄、缴费情况、使用统筹基金情况 封顶线-统筹基金最高支付标准,上年度市职工年平均工资4倍。重大疾病医疗补助-不须申请,最高支付15万。 在职职工在三级医院就医就医流程 入院登记(核查医保卡)--住院治疗(合理检查、合理治疗、合理用药)--出院结算(按结算单收取费用,打印有医保甲类、乙类标识的明细清单)

最新定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题 一、填空题 1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。 2、基本医疗费用指符合的药品和项目,简称基本费用。 3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额 的费率缴纳;职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。 4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。 5、基本医疗保险个人账户,是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。 6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为:二级医疗机构元,一级医疗机构元;恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元;转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则,由参加基本医疗保险的共同缴费归集。 8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用(含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用),按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后,个人负担超过以上至补助,至补助, 元以上的部分不予补助。 9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。 10、、和,发生的门诊专项费用,年累计600元以上至4600元(含4600元)的部分,由统筹基金按在职职工的、退休人员的比例支付。 11、城镇职工基本医疗保险市外特约医院床位费限额为/天,市内定点医院床位费支付限额为/天,层流洁净病房、层流病床床位费限额/ 天,重症监护病房、特殊防护病房床位费费限/天。 12、我市工伤保险参保范围包括本市以及有雇工的个体工商户的的工作人员。

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