附加住院医疗保险条款
(1999·8经中国保险监督管理委员会核准备案)
第一条附加合同说明
附加住院医疗保险合同(以下简称本附加合同)附加于主保险合同(以下简称主合同)投保。凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。如主合同条款与本附加合同条款互有抵触时，则以本附加合同条款规定为准。
第二条附加合同构成
本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第三条保险责任开始
本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始条款适用本附加合同。
投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年生效对应日。
第四条住院次数的计算
被保险人因同一意外伤害事故或疾病，及由此引起的并发症，必须住院治疗两次以上时，若每次出院日期与再入院日期间隔未超过90日，本公司视为一次住院，按第五条规定给付医疗保险金。
第五条保险责任
在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害，或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(续保不受如日疾病观察期的限制)，经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的，本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期且的医疗费用，按如下规定给付医疗保险金：
一、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75％给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45％。
二、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85％给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6％。
三、治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80％给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30％。
四、检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75％给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14％。
五、材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75％给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5％。
六、在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时，本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。
七、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。
第六条责任免除
因下列原因导致被保险人住院治疗的，本公司不负给付医疗保险金的责任：
一、投保人、被保险人的故意行为。
二、被保险人故意犯罪、拒捕。
三、被保险人醉酒，或服用、吸食、注射毒品。
四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。
五、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。
六、被保险人患先天性疾病、职业病、特定传染病、地方病以及投保本保险前已患有的疾病及其严重并发症或后遗症、生理缺陷或残疾的治疗及康复。
七、被保险人感染艾滋病病毒(mv呈阳性)或患艾滋病(Ams)及其相关综合症、性病期间。
八、被保险人怀孕、流产、分娩、堕胎、避孕、绝育手术。
九、被保险人的一般牙齿治疗、镶补或安装假齿、假眼、假肢及其他附属品，矫形和整容手术。
十、一般健康检查、疗养、康复或特别护理。
十一、以捐献身体器官为目的的医疗行为。
十二、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。
十三、核爆炸、核辐射或核污染。
第十四条释义
下列名词或用语在本附加合同中释义如下：
意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
住院：是指被保险人因疾病或意外伤害，经医师诊断，因临床需要必须住院治疗时，经正式办理住院手续，并确实在医院治疗的行为过程。
药品费：包括中药、西药、中成药的费用，本公司负责的药品种类范围参照当地社会保险部
门规定的《基本医疗保险药品目录》办理。
住院费：包括护理费、普通床位费。
治疗费：本公司负责当地社会保险部门规定的《基本医疗保险诊疗项目》包括的项目：
①常规治疗费：肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、抽血、皮试、大小换药、各类牵引、胃肠减压、雾化吸入、心电监护、理疗、输血费、抢救监护、氧气费。
②麻醉、手术费：手术费、麻醉操作费、麻醉用具、麻醉材料、麻醉药品。
③特殊治疗费：放疗、化疗、介入治疗(溶栓、扩冠、射频消溶)、体外反搏、血液透析、腹膜透析。
④特殊处置费：手术间处置、器械处置、传染病消毒。
检查费：包括常规检查(化验、X线、心电图)、特殊检查(CT、B超、H0TTER、纤维胃镜、支气管镜、肠镜、直肠镜、食道镜)费用。本公司只负责当地社会保险部门规定的《基本医疗保险诊疗项目》包括的项目。
材料费：普通材料费：包括各种敷料、碘伏、酒精、各种引流管、腹带、胸带、胃管、导尿管、一次性用品、电极片、静脉穿刺针。特殊材料费：国产各类医疗材料(人工关节，、人工瓣膜)各种固定架及矫形支具、各种假体、各种窥镜导管及介入治疗导管、造影剂、阻塞剂、溶栓剂。以上各种材料本公司原则上负责同类国产产品的费用，进口材料本公司只负责当地社会保险部门规定的《基本医疗保险诊疗项目》包括的品种。
先天性疾病：指被保险人一出生时就具有的疾病(病症或体征)。这些疾病是指因人的遗传物质(包括染色体以及位于其中的基因)发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。
职业病：在生产环境或劳动过程中，一种或几种对健康有害的因素引起的疾病。对健康有害的因素称为职业性危害。职业病范围以国家正式颁布的种类为准。
特定传染病：特指下列法定传染病发生暴发流行疫情情况。甲类：鼠疫、霍乱及副霍乱、天花。乙类：白喉、流行性脑脊膜炎，、痢疾(菌痢和阿米巴痢疾)、伤寒及副伤寒、病毒性肝炎、疟疾、斑疹伤寒、回规热、黑热病、森林脑炎、恙虫病、出血热、钩端螺旋体、布鲁氏菌病。
地方病：某种疾病只在一定地区内或人群中不断发生。新病例来自本地。与特定地区的地质、地貌水土、气候等因素密切相关，并在条件相似地区蔓延流行。各地地方病种的确定以当地地方病防治机构
公布为准。
艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症(AIDS)
艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒(HIV)。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中HIV抗体呈阳性，则可认定为感染艾滋病病毒或患艾滋病。
潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
攀岩：是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
探险：是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流·、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。
武术：是指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道”、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性训练或比赛。
特技：是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能训练或比赛。
手续费：为未满期保险费的20％。
未满期保险费的计算方法：
未满期保险费：期交保险费额×(h—当期已经过天数)十h
注：月交、半年交、年交对应的h值分别为30、180、360。
阳光人寿保险股份有限公司 阳光人寿附加住院津贴医疗保险条款 (2009年9 月向中国保监会备案) 阅读指引 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读条款。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 本阅读指引有助于您理解条款，对 ．．．．．．．．．．。 ．．．．．内容的解释以条款为准 ．．．．．．．．．．．．．．．本附加合同 您拥有的重要权益 签收本附加合同次日起10日（即犹豫期）内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费......... 1.3 您有按本附加合同条款约定续保本保险的权利.............................................. 2.2 被保险人可以享受本附加合同提供的保障.................................................. 2.3 您有退保的权利........................................................................ 5.1 您应当特别注意的事项 被保险人应到我们指定的医院就诊....................................................... 2.3 在某些情况下，我们不承担保险责任..................................................... 2.4 您应当按时交纳保险费................................................................. 4.1 我们保留提高或降低保险费率的权利..................................................... 4.3 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策............................................... 5.1 您有如实告知的义务................................................................... 6.1 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (8)
平安附加住院公共保额团体医疗保险条款 （平保养发[2009]46号，2009年6月呈报中国保监会备案） 第一条保险合同构成 本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、被保险人名册等与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。 第二条投保范围 团体可作为投保人，为其成员向本公司投保本保险。另有约定的按约定内容执行。 第三条保险责任 投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时，本附加合同与主合同的等待期相同。投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外事故进行治疗的无等待期。 被保险人在等待期内发生疾病，由此而导致的住院治疗，本公司不承担给付保险金的责任。 被保险人在保险期间内发生且延续至本附加合同满期日后30日内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。 在本附加合同有效期内，除等待期期间依前款约定外，本公司承担下列保险责任： 被保险人因遭受意外事故或疾病，经医院确诊必须住院治疗的，其在住院期间发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，本公司就超出主合同保险金额的部分，按本附加合同约定的支付范围和支付比例给付公共住院医疗保险金。 被保险人不论一次或多次住院治疗，本公司均按上述约定给付公共住院医疗保险金，但累计给付金额以该被保险人的公共住院医疗保险金使用限额为限。 当团体累计给付公共住院医疗保险金达到公共住院医疗保险金额时，本公司对该团体的保险责任终止。当个人累计给付公共住院医疗保险金达到其公共住院医疗保险金使用限额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。 本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司在公共住院医疗保险金额的限额内仅承担剩余的且与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用的保险责任。 第四条责任免除 因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的, 本公司不承担给付保险金的责任： （一）被保险人患未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病； （二）被保险人患先天性疾病、遗传性疾病； （三）被保险人患先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）； （四）被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外事故所致的分娩（含难产）、流产不受此限； （五）被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致的医疗事故； （六）被保险人健康检查、疗养、静养或特别护理； （七）被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致的整容手术； （八）投保人的故意行为；
华夏人寿保险股份有限公司 附加住院费用补偿医疗保险（2013）条款 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款，对本 ．．．．．．．．．．．．．．．．附加 ．．合同内容的解释以条款为准。 ．．．．．．．．．．．．． 您拥有的重要权益 被保险人可以享受本附加合同提供的保障………………………………………………2.1 您有解除合同的权利………………………………………………………………………5.1 您应当特别注意的事项 在某些情况下，我们不承担保险责任…………………………………………2.2;3.2;6.2 保险事故发生后请您及时通知我们………………………………………………………3.2 您应当按时交纳保险费……………………………………………………………………4.1 解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策………………………………………5.1 您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.2 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (8) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 1.您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 2.我们提供的保障 2.1 保险责任 2.2 责任免除 2.3 保险金额 2.4 保险期间和续保 3.保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金的申请 3.4 保险金的给付 3.5 诉讼时效 4.保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 宽限期 4.3 保险费率调整 5.合同解除和变更 5.1 您解除合同的手续及 风险 5.2 合同变更 5.3 联系方式变更 6.明确说明与如实告知 6.1 明确说明 6.2 如实告知 6.3 本公司合同解除权的 限制 7.其他需要关注的事项 7.1 年龄错误 7.2 争议处理 8.释义 附表：华夏附加住院费用补 偿医疗保险（2013）费率表 华夏人寿[2013]医疗保险031号 请扫描以查询验证条款
附件14 中国人寿保险股份有限公司 国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险条款 第一条保险合同的构成 国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险合同（以下简称本附加合同）是中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）一年期及一年期以下团体人身保险合同(以下简称主合同)的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司同意而订立。 本附加合同由主合同所附条款、本附加合同保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议构成。 第二条投保范围 本附加合同的投保范围与主合同相同。 第三条保险期间 本附加合同的保险期间与主合同相同。 第四条保险责任 在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（连续投保的，不受等待期的限制）后因疾病在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗，对被保险人实际支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，本公司按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中，等待期和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起至出院之日止，但最长不超过九十日。 本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。 第五条责任免除 因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金责任： 一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的疾病； 二、被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病； 三、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复； 四、被保险人的视力矫正手术或变性手术； 五、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术； 六、主合同列明的其他责任免除事项。 第六条保险金额和保险费 本附加合同被保险人的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。保险金额一经确定，在本附加合同保险期间内不得变更。 保险费根据被保险人的年龄、参加社会基本医疗保险或公费医疗的情况、职业类别、等待期、给付比例和保险金额等因素确定。保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。 第七条受益人 除本附加合同另有指定外，医疗保险金的受益人为被保险人本人。 第八条保险金的申请 一、在本附加合同保险期间内，被保险人住院治疗的，由受益人作为申请人，填写保险
阅 读 指 引 本阅读指引有助于您理解条款．．．．．．．．．．．．．，对本合同内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．．．．． 。 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指新华人寿保险股份有限公司。 您拥有的重要权益 被保险人享受本保险合同提供的保障……………………………………第2.3条 您应当特别注意的事项 您解除合同会有一定的损失，请慎重决策………………………………第1.6条 在某些情况下，本公司不承担保险责任…………………………………第2.4条 申请保险金给付时，应当提供的证明和资料……………………………第4.3条 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意………第 5 条 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 4.如何申请领取保险金 4.1 保险金受益人 4.2 保险事故通知 4.3 保险金的申请 5.释义 5.1 现金价值 5.2 认可医院 5.3 住院 5.4 合理医疗费用 5.5 每次住院 5.6 社会基本医疗保险 5.7 高风险运动 1.您与我们的合同 1.1 合同构成 1.2 投保范围 1.3 合同成立与生效 1.4 合同效力 1.5 合同内容变更 1.6 投保人解除合同的 手续及风险 1.7 合同终止 2.我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 责任免除 3.您的权利和义务 3.1 保险费的交纳 3.2 续保和保证续保 3.3 险种转换
新华人寿保险股份有限公司 附加住院费用A款医疗保险条款 （2009年8月向中国保险监督管理委员会备案） 您与我们的合同 1.1 合同构成本附加保险合同（以下简称“本合同”）是主保险合同（以下简称“主险合同”） 的附加合同。本合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的 其他投保文件、健康告知书、变更申请书、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构 成。 1.2 投保范围 1.被保险人范围：凡1周岁以上、60周岁以下，不享有城镇职工基本医疗保险及 公费医疗保障的身体健康者，均可作为被保险人参加本保险。本合同最高续保年龄为 64周岁。 2.投保人范围：被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向 本公司投保本保险。 1.3合同成立 与生效 您提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期在保险单上载明。 除另有约定外，自本合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，本公司开始承担保险责任，合同生效日期在保险单上载明。本合同生效日即为保单生效日。 1.4合同效力主险合同中的保险金的给付、明确说明与如实告知、本公司合同解除权的限制、 年龄确定与错误处理、地址变更、争议处理事项以及释义适用于本合同。本合同内容 与主险合同相抵触的，以本合同为准。 主险合同无效，本合同亦无效。 1.5合同内容 变更 您和本公司可以协商变更本合同的有关内容。变更本合同的，由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单，或由您和本公司订立变更的书面协议。 1.6 投保人解 除合同的 手续及风 险 1.本合同生效后，本公司为您提供10日的犹豫期，犹豫期指您收到保险单并书面签收之日起10日的期间，您在上述期间内要求解除本合同的，本公司自本合同解除之日起10日内在扣除工本费后退还本保险实际交纳的保险费。 2.您在犹豫期后要求解除本合同的，本公司自本合同解除之日起10日内向您退还保险单的现金价值（详见释义）。您犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。如已发生保险金给付的，您不得要求解除本合同。 3.您要求解除本合同时，应填写合同解除申请书，并提供下列证明和资料： （1）保险合同； （2）您的有效身份证件。 自本公司收到合同解除申请书及上述证明和资料之日起，本合同终止。 4.如您解除主险合同，本合同需同时解除。
案例分析：附加险可否单独拒绝续保案例介绍 2006年9月26日，李建国以本人为被保险人向保险公司投保递增养老年金险20000元，附加住院医疗险10000元。2007年2月6日至2月23日期间，李建国因脑出血形入院治疗，花费12356.4元，保险公司赔付医疗费用10000元；同年11月28日至12月23日期间，李建国又以同一病因住院，住院费用计18753.4元，保险公司又足额赔付10000元，同时决定终止附加住院医疗险。李建国对于终止附约的决定极为不满，认为既然附加险的保险费与主险的保险费一并交付，那么主险的保险责任未终止，附加险就自然有效，保险公司无权单方面解约，要求保险公司继续承保附加住院医疗险。 案例分析 本案中，保险公司能否终止附加住院医疗险，可从以下几个方面来分析： 一、从该《附加住院医疗保险条款》的规定来看，该险种为一年期短期险，且保险公司并没有承诺保证续保；至于附加险缴费期限同主险，只是对保费支付期间的限定，而不能理解为保证续保。因此，保险公司有权在每年附加险合同届满前，根据被保险人的健康状况及投保规则由核保人重新作出核保决定：可将既往病症（如：本案李建国的脑血管畸形）及相关疾病列为保险公司责任免除范围；若不符合投保规则的承保条件的，则应予以拒保，由此终止该附加险合同。 二、从保险原理的角度来看，就短期险而言，保证续保与非保证续保在计算费率时有明显的区别。 1、保证续保条款不论同一疾病是否反复发作均可在续期时予以承保，但保险公司一定保留根据每年理赔经验调整费率的权利； 2、非保证续保条款，如本案的附加住院医疗险，在计算费率时只考虑检选人群在一年内的保险责任，未把一年后因同一疾病及相关疾病反复发作所引起的住院诊疗费用考虑在内，这就要求保险公司在不提高保费情况下对投保人群在续保时进行重新检选。故本案在首期保险期限届满时，就应依据上述原则对李建国之附加住院医疗险重新作出核保决定，而实际上保险公司没有做。 3、但上述处理原则在实务中应严格把握适用条件，只有在不符合投
招商信诺附加重大疾病住院医疗保险条款阅读指引 本阅读指引帮助您理解条款，保险合同的内容以条款为准。 ?您所拥有的重要权益 1. 本合同自投保人签收之日起10天内称为犹豫期。在犹豫期内，如果您对本合同感到不满意，您可以要 求退还全部已交保险费，本合同终止；犹豫期后，您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。 11. 2.被保险人可以享受本合同提供的保障。 3. ?您应特别注意的事项 1. 首次投保或非连续投保本保险时，自本合同生效之日24时起60天之内，如果被保险人首次经专科医 生诊断发生本合同所约定的重大疾病，我方将向投保人无息返还本合同所有已交保险费，本合同终止； 由意外伤害导致的重大疾病，不受上述60天的限制。 3. 2．责任免除中任一情形导致被保险人罹患重大疾病，我方不支付保险金。 4. 3．请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。 9. 12. 4. 请您留意续保的条件，如果您方不愿意续保，请在保单周年日前通知我方。 10. 5. 请您留意本合同所保障的重大疾病的种类、定义及适用年龄范围。 19. 6．请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”、“专科医生”等的定义和范围)的详细解释。 20. ?条款目录 第一章关于本保险合同的说明 1. 保险合同构成 第二章本合同的保障范围及不保事项 2. 投保年龄 3. 保险责任 4. 责任免除 第三章保险金额及保险费 5. 保险金额 6. 保险费的交纳 7. 保险费率的调整 8. 未交纳保险费的处理 第四章保险期间及续保 9. 保险期间 10. 续保条件第五章合同解除及合同效力的终止 11. 投保人解除合同的手续及风险 12. 合同效力终止 第六章保险金申请 13. 诉讼时效 14. 保险金申请资料 15. 保险金给付 16. 其它核定结果 17. 欠交保险费的处理 第七章其他规定 18. 受益人 19.重大疾病的种类与定义 20. 释义
金盛人寿保险有限公司 金盛附加金体安康住院医疗保险（2006.12）条款 [2006]字第1-75号文呈报 中国保险监督管理委员会备案 目录 感谢您（1）选择了我们-金盛人寿保险有限公司。 在您阅读本条款之前，请浏览一下目录，对条款结构有一个大致的了解。 2-4 第一章 保险责任条款：向您介绍本合同的基本构成，以及您通过本合同所获得的保障及 给付利益。 第一条附加保险合同的构成 2 第二条 投保范围 2 第三条 保险期间 2 第四条 保险责任 2-3 第五条 责任免除 3-4 5-7 第二章 一般条款：向您介绍您对本合同所拥有的权益和义务，以及保单服务，理赔的具体 要求。 第六条 保险费的交付 5 第七条 如实告知 5 第八条 受益人的指定和变更 5 第九条 保险事故的通知 5 第十条 地址的变更 5 第十一条 年龄及性别的确定与错误处理 5 第十二条 职业或工种变更 6 第十三条 附加合同内容的变更 6 第十四条 保险金的申请 6 第十五条 附加合同效力的终止 6 7 第三章 名词释义：向您解释本合同条款中所提到的一些专用名词，便于您更好的理解本合 同。
第一章 保险责任条款 第一条 附加保险合同的构成 本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）依您的申请，各项保险责任之代码“HPA”、“HPB”、“SI”、“R&B”、“ME”经列于保险合同首页后始生效。除非批单另有约定，本附加合同生效日与主保险合同生效日一致。本附加合同未约定的，以主保险合同为准；若主保险合同与本附加合同互有冲突，则以本附加合同为准。 若上述构成本附加合同的文件正本需留我们存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本附加合同的构成部分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同，则以正本为准。 本附加合同的英文简称HP。 第二条 投保范围 凡16至60周岁（2）（续保可至65周岁）且身体健康的人，可作为被保险人参加本保险。 对于未满18周岁的被保险人，应由其父母向我们投保本保险。对于18周岁以上（含18周岁）的被保险人，可由其本人及对其有保险利益的人向我们投保。 第三条 保险期间 本附加合同的保险期间为1年，自您交付了保险费并经我们同意承保的当日24时起至本附加合同约定的任一种终止情况发生之日24时为止。 第四条 保险责任 被保险人在本附加合同有效期内，因疾病（3）或意外伤害（4），经医生（5）诊断必须住院（6）治疗时，我们依本附加合同约定给付各项保险金。 被保险人因同一疾病或意外伤害，或因此引起的并发症必须住院二次或以上时，如前次出院日期与后次入院日期间隔未超过90日者，其保险金给付及其限额，均视为一次住院办理。 一、计划A（HPA）-住院现金保障 被保险人在本附加合同保险责任有效期内，遭受本附加合同约定之事故而住院治疗，我们按保险合同首页所载“每日住院现金保障”乘以其实际住院日数（7）给付保险金。每次住院最高给付日数以180日为限。 二、计划B（HPB）-住院医疗费用保险金 被保险人于本附加合同有效期内，遭受本附加合同约定之事故而住院治疗，我们将在本次实际住院医疗费用的给付范围内，并依据下述不同情形对应的赔付比例计算给付“住院医疗费用保险金”，各分项给付金额不超过保险合同首页所载最高给付金额。 实际住院医疗费用的给付范围是指在住院期间支出的合理且必要的医疗费用,该费用必须符合当地政府公费医疗、社会劳保或社会(基本)医疗保险规定的范围. 1、若被保险人已从政府公费医疗、社会基本医疗保险、其他商业性费用补偿型医疗保险给付中获得住院费用补偿，我们按如下公式给付“住院医疗费用保险金”：
平安补充住院团体医疗保险条款 （平保养发[2009]46号，2009年6月呈报中国保监会备案） 第一条保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、被保险人名册等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。 第二条投保范围 团体可作为投保人，为其成员向本公司投保本保险，参保成员的配偶与子女也可参加本保险。另有约定的按约定内容执行。 第三条保险责任 投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日起30日为等待期，投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外事故进行治疗的无等待期。 被保险人在等待期内发生疾病，由此而导致的住院治疗，本公司不承担给付保险金的责任。 被保险人在保险期间内发生且延续至本合同满期日后30日内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。 在本合同有效期内，除等待期期间依前款约定外，本公司承担下列保险责任： 被保险人因遭受意外事故或疾病，经医院确诊必须住院治疗的，本公司就其在住院期间发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理床位费、合理手术费与合理医疗费用，按本合同约定的支付范围和支付比例给付补充住院医疗保险金。 被保险人不论一次或多次住院治疗，本公司均按上述约定给付补充住院医疗保险金，但累计给付金额以该被保险人的保险金额为限，累计给付金额达到其保险金额时，对该被保险人保险责任终止。 本公司在本合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司在住院医疗保险金额的限额内仅承担剩余的且与当地社会医疗保险支付范围相符的合理床位费、合理手术费与合理医疗费用的保险责任。 第四条责任免除 因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的, 本公司不承担给付保险金的责任： （一）被保险人患未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病； （二）被保险人患先天性疾病、遗传性疾病； （三）被保险人患先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）； （四）被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外事故所致的分娩（含难产）、流产不受此限； （五）被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致的医疗事故； （六）被保险人健康检查、疗养、静养或特别护理； （七）被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致的整容手术； （八）投保人的故意行为； （九）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤； （十）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；
阳光人寿保险股份有限公司 阳光人寿附加团体住院费用医疗保险A款条款 (2010年1月向中国保监会备案) 条款目录 1投保人与本公司订立的合同 5 合同解除8 释义 1.1 合同订立 5.1 解除合同（退保）的手续8.1 团体 1.2 合同生效及风险8.2 周岁 1.3 投保范围8.3 社会医疗保险 8.4 意外伤害 8.5 连续投保 8.6 本公司认可的医院 2 本公司提供的保障 6 如实告知8.7 每次住院 2.1 保险金额 6.1 明确说明与如实告知8.8 毒品 2.2 保险期间 6.2 本公司合同解除权的限8.9 患艾滋病或感染艾滋病 2.3 保险责任制病毒 2.4 责任免除8.10 遗传性疾病 8.11 先天性畸形、变形或染 色体异常 3 保险金的申请7 其他需要关注的事项8.12 医疗事故 3.1 受益人7.1 年龄或性别错误处理8.13 非处方药 3.2 保险事故通知7.2 被保险人变动8.14 潜水 3.3 保险金申请7.3 合同效力终止8.15 攀岩 3.4 保险金给付7.4 合同内容变更8.16 探险 3.5 诉讼时效 7.5 联系方式变更8.17 武术比赛 7.6 争议处理8.18 特技表演 8.19 酒后驾驶 4 保险费的交纳8.20 无合法有效驾驶证驾驶 4.1 保险费的交纳8.21 无有效行驶证 8.22 净保险费 8.23 未满期净保险费 8.24 未满期保险费
阳光人寿附加团体住院费用医疗保险A款条款 在本条款中，“本公司”指阳光人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“阳光人寿附加团体住院费用医疗保险A款合同”。 1 投保人与本公司订立的合同 1.1 合同订立本附加合同由主合同投保人提出申请，经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合 同后始为有效。 1.2 合同生效本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后开始生效，生效日载于保险 单或批注单上。本公司自生效日零时起开始承担本附加合同约定的保险责任。 1.3 投保范围团体中凡十六周岁以上（含十六周岁）六十五周岁以下（含六十五周岁），身体健康并 且不享有社会医疗保险或公费医疗的人员，可作为被保险人参加本保险。 被保险人的配偶和子女，经本公司审核同意，可作为连带被保险人参加本保险。 投保时，被保险人人数应当占本团体符合投保条件人数的百分之七十五以上，且不少于 五人。 2 本公司提供的保障 2.1 保险金额本附加合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单或批注单上载明。 2.2 保险期间本附加合同的保险期间为1年，自本附加合同生效日零时起至约定终止日二十四时止。 本附加合同保险期间以保险单上所载为准。 2.3 保险责任在本附加合同有效期内，本公司承担如下保险责任： 2.3.1 等待期被保险人在本附加合同生效之日起30日内发生疾病，由此而导致的住院治疗，本公司 不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。 被保险人因意外伤害或于等待期后（连续投保本保险者无等待期）发生疾病须住院治 疗，应到本公司认可的医院就诊，经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院 治疗，在其入住本公司指定的医院治疗期间，本公司按如下约定给付保险金： 2.3.2住院医疗 保险金对于被保险人每次住院在符合当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的医疗费用，超过免赔额以上部分，本公司在保险金额范围内，按照约定比例给付住院医疗保险金。免赔额、给付比例在投保时由投保人和本公司共同确定，并在保险单或批注单上载明。 2.3.3 补偿原则本附加险是费用补偿型医疗保险，适用补偿原则，即若被保险人已从任何其他途径（包 括农村合作医疗保险、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，则本公司给付的 保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。 2.3.4责任的延 续对于等待期后本附加合同到期日前发生的且延续至本附加合同到期日后30天内的住院治疗，本公司仍然按本条款规定承担给付保险金的责任。 2.3.5最高给付本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金
平安附加住院费用医疗保险（A） 2011-09-26 15:53:23 向日葵保险网 [导读]：产品特色：费用有补偿，疾病有保障；多份更优惠，省心更省钱；保证续保期，保障不间断；犹豫期设计，贴心关怀您；人性化设计，满足您需求。 爱家人健康是福 产品特色 费用有补偿，疾病有保障； 多份更优惠，省心更省钱； 保证续保期，保障不间断； 犹豫期设计，贴心关怀您； 人性化设计，满足您需求。 产品简介 投保年龄 0周岁（指出生满28天且已健康出院的婴儿）至50周岁，可续保至64周岁。 保险对象 不享有社会医疗保险（见释义1）或公费医疗保障的人群可作为本附加险合同的被保险人。 保险期间和续保 本附加险合同的保险期间为1年。您可于保险期间届满时，按续保时年龄对应的费率向我们交纳续期保险费，则本附加险合同将延续有效。
自您首次投保本附加险合同的生效日起，或自您非连续投保本附加险合同的生效日起，每5年为一保证续保期间。 若于保证续保期间内每一保险期间届满时发生下列情形之一的，我们将不再接受续保： （1）被保险人续保时的年龄超过本附加险合同约定的最高续保年龄； （2）主险合同交费期满。 在您每个保证续保期届满时，我们会审核被保险人是否符合续保条件。如果我们审核同意，在此后一个保证续保期间内，您按时向我们交纳续期保险费，则本附加险合同将延续有效；审核后如果我们不接受续保，我们会以书面形式通知您。 保险金额 本附加险合同每份的保险金限额见附表。投保份数由您和我们约定并于保险单上载明。投保份数一经确定，在该保单年度内将不能变更。 保险责任 本附加险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。 您可以单独投保基本部分，也可以在投保基本部分的基础上增加可选部分，但不能单独投保可选部分。您在投保可选部分时必须同时投保该部分的两项责任，不能只选择其中一项。 在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任： （一）等待期 您首次投保或非连续投保本保险时，被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病，由此而导致的住院（见释义2）治疗，我们不承担给付保险金的责任。这30天的时间称为等待期。 续保或者因意外伤害（见释义3）住院治疗无等待期。 （二）基本部分
最近大家对附加险讨论的话题比较多，很多朋友购买了养老险，还可以选择几款附加险可以选择，大家就有清楚应不应该购买，选择的时候应该注意哪些问题？下面小编为大家介绍一下! 所谓附加险，指除了保险条款规定的主要险别外，投保人根据需求所加保的一些险别。附加险是主险责任的扩展，也是对主险基本保障功能的扩充，一般不能单独投保，购买附加险须以购买主险为前提。通过特约附加条款，使保障更全面。如某保户遇车祸受伤，花去数万元住院费。由于只投保了养老型的主险，而车祸属意外伤害，不在养老理赔范围，因而不能得到赔付。如果该保户投保主险时，每年再花几百元购买保额10万元的意外伤害医疗险，情况就有所改观。 保险公司之所以在推主险的过程中，往往有几款附加险供客户选择，这是因为保险产品是一种需要有实实在在的好处，才能打开市场的销路———不像主险，大多非得残疾或死亡才能赔付。但从投保的交费过程看，主险与附加险还是有明显区别，主险可以年缴，也可一次缴清，但附加险必须一年一缴。 附加险种知多少目前市面上的附加险种类繁多，但按保障功能有以下几类：附加意外伤害及医疗险意外伤害是目前所需保障中的重中之重。意外伤害险一般都含身故和残疾保险责任，有些意外险还包含烧伤保险责任。因意外伤害身故的，按约定保额领取身故金；因意外伤害造成残疾，根据伤残程度按保额相应比例领取伤残金，一般说伤残程度须达7级以上方可得到赔付。 意外伤害医疗险指因遭受意外伤害事故并进行治疗，保险公司依合同对被保险人花费的医疗费用进行理赔。保险专家提醒，家庭经济的顶梁柱更需购买附加型意外伤害险和意外伤害医疗险，以防家庭经济水平因家庭支柱出现意外而出现巨大波动。 附加住院医疗险附加住院医疗险可分成费用型与津贴型两种。费用型住院医疗险，指保险公司根据合同中规定的比例，按投保人在住院医疗中所有费用单据上的总额来赔付。而津贴型住院医疗保险与实际医疗费用无关，理赔时无须提供发票，保险公司会以投保人就医天数与合同规定的每日津贴额作为理赔依据，按其住院天数给付医疗津贴。津贴型医疗险的每日补贴额度，以个人收入状况自行考虑。如月收入6000元的投保者可选择200元/天的补贴额，收入更高选择的津贴额应更高，才能弥补因生病住院导致收入损失。 附加重疾险多数新型重疾险均以附加险的形式出现，主险产品以二全险、万能险为主。之所以出现这种情况，主要与市民消费习惯有关。因为目前市民购买保险大多抱着有病获理赔，没病到期保费返还的心理。另外，由于重疾险费率较低且需求较大，保费过低意味保险公司承保风险较大，因此通过与二全险和万能险搭配销售，可降低重疾险保费，满足消费者返还保费的需要，实现双赢。 投保附加险有技巧主险有效，附加险并不一定有效。这是由于附加险期限往往短于主险，如果附加险期满，保险双方没有就续保达成一致，则主险虽然有效，附加险在期满后会终止。 只有在主险缴费期内，才可投保附加险。如果主险保费采用趸交方式，即使尚处于主险保障期内，但因交费行为已终止，也不能再购买新的附加险种。 保户选择附加险，要清楚所投主险的保障范围，然后根据主险的缺漏，选择有补充作用、自己也需要的附加险。切勿贪图便宜，什么都想买，且附加险和主险有购买比例限制，投保前一定要仔细询问。
信诚人寿保险有限公司
合同条款样本 2009.10
信诚附加住院津贴医疗保险
（信诚[2009]243 号，2009 年 9 月报中国保险监督管理委员会备案）
保险合同的构 成
1 《信诚附加住院津贴医疗保险》（以下简称本附加合同）可附加于我们可供选择 的人身保险合同（以下简称主合同）。
主合同的条款适用于本附加合同。若主合同的条款与本附加合同冲突时，以本附 加合同为准。
投保年龄
周岁 2 您可为与您具有保险利益的、且出生满 30 天至 55 （注 1）的人士(以下简称
被保险人)投保本附加合同。
保险金额
3 本附加合同的保险金额以保险单位为基础，由您与我们约定并在保险合同上载 明。
保险费
4 本附加合同的保险费以被保险人投保时的年龄和职业为基础。续保时根据我们当 时的费率表，按被保险人当时实际年龄和职业核定费率，重新计算保险费。
在本附加合同的保险期内，我们有权于每个保单周年日调整适用本附加合同的费 率表，但须经中国保险监督管理机构核准通过。如有费率表调整，我们将以书面 形式于保单周年日前通知您。
处职理业变更的
5 被保险人变更其职业或工种时，您应及时以书面形式通知我们。依照我们的职业 分类，我们自收到您书面通知之日起按如下规定办理：
(1) 被保险人所变更的职业或工种危险程度减低的，我们就其差额按月计算退 还未满期保险费给您；
(2) 被保险人所变更的职业或工种危险程度增加的，我们就其差额按月加收未 满期保险费；
(3) 被保险人所变更的职业或工种在拒保范围内的，我们将在当期保险费中扣 除手续费后按月退还未满期保险费给您，本附加合同效力终止。
被保险人职业或工种变更后，其危险程度增加，发生保险事故之前您没有通知我 们的，我们按原收保险费与应收保险费的比率折算给付保险金。但被保险人所变 更的职业或工种在我们拒保范围内的，我们不承担给付保险金的责任。
保始险责任的开
6 本附加合同与主合同同时投保时，主合同的保险责任开始条款适用于本附加合 同。
如您在主合同有效期内申请投保本附加合同，经我们审核同意后会在保险合同上 批注，我们对本附加合同应负的保险责任自本附加合同生效之日 24 时开始。本
E1-1
中信保诚人寿[2017]医疗保险063号 请扫描以查询验证条款
中信保诚中信保诚附加住院津贴医疗保险附加住院津贴医疗保险附加住院津贴医疗保险 1 1 我们保什么我们保什么我们保什么、、保多久保多久 这部分讲的是我们提供的保障以及我们提供保障的期间。 基本保险金额基本保险金额 1.1 本附加合同（指您购买的《中信保诚附加住院津贴医疗保险》产品合同）的基本保险 金额以保险单位为基础，由您与我们约定并在保险合同上载明。如果该金额有所变更， 以变更后的基本保险金额为准。 保险责任保险责任 1.2 在本附加合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故（见7名词释义）或在等待期届满后首次发生的疾病或症状在我们认可的我们认可的医院医院（见7名词释义）住院（见7名词释义）接受治疗，我们将按以下约定给付保险金： 自本附加合同生效日起30天为等待期。如果主合同有新增保险金额，则自新增保险金额生效日起30天为该部分保险金额的等待期。在等待期届满前，若被保险人因发生的疾病或症状入住我们认可的医院治疗，我们不承担保险责任。 （1） 住院津贴保险金 住院津贴保险金=住院津贴保险金每日给付额（25元/单位/天）×保险单位数×住院天数（实际住院天数（见7名词释义）－2天） 同一次住院累计给付住院津贴保险金天数以180天为限。 （2） 重症监护室津贴保险金 如被保险人住院期间须入住重症监护室（见7名词释义）接受治疗，我们在给 付住院津贴保险金的同时，按以下约定计算给付重症监护室津贴保险金： 重症监护室津贴保险金=重症监护室津贴保险金每日给付额（50元/单位/天）× 保险单位数×在重症监护室接受治疗的天数 同一次住院累计给付重症监护室津贴保险金天数以30天为限。 如果被保险人因同一意外伤害事故、疾病或症状需间歇性住院治疗，当前次出院与后 次入院间隔时间少于90天的，则视为同一次住院。 保险期间保险期间 1.3 本附加合同的保险期间由您与我们约定并在保险合同上载明。 2 2 我们不保什么我们不保什么我们不保什么 这部分讲的是我们不承担保险责任的情况。 除外责任除外责任 2.1 被保险人因以下情形之一造成被保险人接受住院治疗的，我们不承担给付保险金的责 任： （1） 故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
中华联合财产保险股份有限公司 学生、幼儿平安人身意外伤害保险 附加住院医疗保险条款 总则 第一条本附加险为学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附 加合同。 第二条除另有约定外，本附加险合同的住院医疗保险金受益人为被保险人本人。 保险责任 第三条在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因遭受意外伤害或者自本附加险合同生效之日起90日后罹患疾病住院治疗（及时续保者不受90日约定的限制），保险人按下列约定给付住院医疗保险金： （一）被保险人在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会基本医疗保险机构规定的可报销的医疗费用，保险人在每次事故扣除人民币100元的免赔额后，在保险金额范围内，按下表分级累进比例给付住院医疗保险金。 期满次日起，至出院之日止，最长以90日为限。 （三）本附加险合同的住院医疗保险金给付责任适用“补偿原则”。若被保险人已从其他途径（包括所在学校或者幼儿园、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等）取得补偿，保险人在住院医疗保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。 （四）本附加险合同上述给付保险金责任以保险单上载明的本附加险合同项下的住院医疗保险金额为限。对被保险人一次或者累计给付的保险金达到住院医疗保险金额时，本附加险合同的保险责任终止。 责任免除 第四条因下列原因造成被保险人支出的费用，保险人不负给付保险金责任： （一）主险合同无效或失效； （二）主险合同列明的责任免除事项； （三）先天性疾病和先天性畸形； （四）性传播疾病；
（五）被保险人投保前已存在疾病及其并发症； 第五条被保险人下列损失、费用，保险人也不承担给付保险金责任： （一）被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用； （二）被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等）的费用； （三）被保险人健康护理等非治疗性行为或康复治疗产生的费用； （四）被保险人投保前已有残疾的治疗和康复的费用； （五）一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗或心理治疗的费用； （六）扁桃腺、腺状肿、疝气、生殖器官疾病的治疗与外科手术的费用； （七）被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费、床位费； （八）未及时续保的，自本附加险合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用； （九）未经保险人同意的转院治疗的费用； （十）不合理的医疗费用； （十一）被保险人的医疗费用中依法应由第三者承担的部分。 保险金申请 第六条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料： （一）保险金给付申请书； （二）保险单或其他保险凭证原件； （三）被保险人的法定身份证明； （四）出院小结； （五）二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构出具的医疗诊断证明，病历及医疗、医药费原始单据及各种检查、化验报告等原始单据； （六）被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料； （七）其他与本项索赔相关的必要的证明和材料； （八）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。 其他事项 第七条本附加险合同与主险合同相抵触的，以本附加险合同为准；本附加险合同未尽事宜，以主险合同为准。 释义 及时续保：投保人在本保险合同终止日后30日内提出继续投保申请且经保险人同意的为及时续保；投保人在合同终止日后第31日起提出继续投保申请的，视作首次投保。
同样买的医疗保险为什么不能进行二次理 赔 赵小姐是一家事业单位职工，单位为其办理了医保，为加强保障，她又先后在两家保险公司各投保了一份费用报销型医疗保险。 今年9月，她因病住院花费了万元，医保中心报销7000余元后，她向两家保险公司索赔，一家保险公司报销了3000余元后，另一家保险公司以“只赔医保范围内、保险公司已理赔以外的部分”为由，只为其报销数十元钱。 “同样买的医疗险，为何一家公司理赔后，第二家就不赔了呢？”赵小姐觉得很不公平。 对此，保险专家给出了解释：商业医疗保险分为费用报销型和津贴型两种。费用报销型遵循保险的补偿原则。也就是说，当被保险人已在别处报销医疗费，就不能再从保险公司获得超额补偿。津贴型则不必遵循补偿原则，只要手术或是住院，如果在多家公司投保，就能从多家公司得到津贴。也就是说，对于某些类型的保险来说，就算投保多份，也只能获得一份最高赔偿额的补偿。因此，同类型保险投保多份，并不能获得多份赔偿。 那么，究竟有哪些保险是不能重复赔付的呢？让小编陪你一起列个清单。
财产险 禁止重复保险，险企按比例赔付 案例 王先生将自己价值20万元的汽车分别在三家保险公司以保额20万元投保了车辆损失险。半年以后，该车因意外事故造成车辆损失，修车费9万元，王先生同时向三家保险公司提出9万元的保险索赔。 保险查勘定损人员在事故调查过程中发现该车同时在三家保险公司投保了车损险，总保额60万元，属于重复投保。保险公司依据《保险法》中有关重复投保比例承担的规定，每家保险公司只赔付了3万元。 人身险 部分险种不能重复赔付 案例 孟先生是西安市一家国有企业的干部，有医保，起初并无再买商保的意思，可是由于经不住保险公司业务员上门再三动员，结果他不仅买了一份《康宁终身保险》，还又在业务员鼓动下另外买了《附加住院医疗保险》、《附加意外伤害医疗保险》和《附加意外伤害生活津贴保险》。业务员告诉他“多买（保险）可以多得（赔付）”，双方签订的《保险合同》上也未注明“多买不可多得”。这样，他从2010年9月至今，年年按时交着保险费。哪知道，自己患病后，单位