2020年麻醉科科
品管圈（QCC）活动计划报告书
品管圈名称：温暖圈
改善主题：减少手术患者围术期低体温发生
活动科室：麻醉科、手术室、各手术科室
活动时间： 2020年2月-10月
一、活动追踪结果
（一）品管圈活动名称：减少手术患者围术期低体温发生
（二）主题选取原因：减少手术患者围术期低体温发生，重要的是能提高患者舒适度。对于术中低体温而言，低体温可导致外科伤口感染率高达19%，伤口拆线时间延长，住院时间延长，留观时间延长，寒战，死亡率增加，凝血 / 纤溶功能障碍，输血需求增加，麻醉药物效能和代谢改变，患者术后苏醒推迟，降低围术期低体温科减轻患者的治疗费用与住院天数，减轻患者负担，提高医院医疗水平。（三）目标设定值：
目标值 = 现况值－改善值
= 现况值－(现况值×改善重点×圈能力)
= 45.26%－(45.26%×80.83%×60% )
= 23.31%
降幅23.31%
（四）效果确认：
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
（五）效果维持情形：
有效监测下的患者体温患低体温率降幅达到23%。（和2018年数据比较）
二、圈的介绍
（一）圈的组成
圈名：温暖圈成立时间： 2020 年 2 月
成员人数： 9 人平均年龄： 35 岁
圈长：郑卫国辅导员：沈迎雁，手术室护士长所属单位：麻醉科手术室
主要工作：
1、分析围术期低体温发生的原因
2、提出整改意见
3、验证整改措施的有效性。
活动时间：2020年2月至2020年10月
单位主要指针：改善患者围术期舒适度，促进患者恢复。
（二）圈名意义：
（1）红色代表着温度，代表着医护人员赤诚的心，一切为了病人。（2）双手代表着医护人员的爱心，耐心，细心，责任心。
（3）整体造型是医护人员的呵护中带给患者温暖。
（三）圈徽意义：整体是一个红色的双手合围，表达的是温暖和善意，
表达的是患者在医务人员快速的救治之下浴火重生。（四）圈成员
三、主题选定
本期活动主题说明：
由亍部分手术术中没有持续监测体温，术中低体温数据收集丌全，已收集到的术中低体温发生率为20%左右，尤其是四类及四类以上手术低体温发生率30%~40%，术后复苏室的低体温发生率在5%左右。
（三）名词定义
1、围术期低体温：正常核心温度(机体核心部分的平均温度)为36.5～37.5 ℃,临床上常将核心温度为34～36℃定义为轻度低体温。围术期低体温的危害性认识不足,重视不够,除心血管等大手术外还没有做到围术期常规体温监测。因此应重视围术期体温监测,避免围术期发生低。
（四）选题理由：
1、对同仁而言：提高临床医师对围术期低体温的认知，提升低体温的识别监测与处理能力。
2、对医院而言：提高患者对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。
3、对患者而言：减少患者术后并发症，促进恢复，提高患者舒适度和满意度，生活质量。
4、对科室而言：提升工作质量，增强团队协作能力，提高专科业务水平和技能。
四、活动计划拟定（一）
四、活动计划拟定（二）
注：以……表示计划线；——表示实施线。
五、现状把握
（一）与主题相关之工作流程图：
2018年急诊科护理质量持续改进实施计划根据医院护理部2018年的护理质控管理方案及工作计划，结束我科护理工作特点，制定急诊科2018年回来质量持续改进实施方案。 一、管理目标 以护理部管理目标为准则，检查以“病人为中心，以质量为核心”，紧紧围绕“畅通、快捷、高效、安全”的急诊科服务理念。按三甲复审、门急诊优质护理服务评价细则的要求。做好科室一级质控及安全管理，确保护理服务质量稳步提升，为患者提供安全、优质全程化的服务。 1.落实护理质控目标，通过对质控计划的实施，使各项护理环 节质量得到保障，从而达到护理质量的持续改进。 2.护理人员自觉遵守劳动纪律，认真履行职责、制度、规程， 急救技术操作熟练，各项治疗、护理及时、准确完成。 3.急诊科布局合理，标识醒目。 4.急诊病人分诊及时、准确、有序，登记信息完整，急救绿色 通道畅通标识醒目。 5.遇突发公共卫生事件，启动应急预案，确保抢救及时、有序、 准确。 二、一级护理质控管理措施 1.建立健全质控小组 护士长全面负责科室质量控制，科室护理骨干为组长，科室全体护理人员为质控成员参与的护理质控小组，负责组织对科室日常护理工作，检查者及时将检查结果反馈给当事人和护士长，
根据PDCA循环，对存在问题进行原因分析，提出和落实整改措施，护士长和质控员进行追踪检查质量落实情况，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量和确保护理安全的目的。 2.护理质控小组检查方法： （1）护士长不定时对科室护理质量进行督查，发现问题，及时提出，并进行整改，认真做好每季度、每月工作安排，落实护士长五查工作，每周检查一次质控员工作情况。 （2）质控小组成员对所分管的工作每周检查一次，并将检查的结果及指标记录在质控本上，发现问题及时向护士长反馈。每季度对所分管的质控存在问题和指标完成情况做好统计，并从人、机、发、料、环、测进行主要问题原因分析，制定整改措施。（3）护士长每周夜查房一次，将夜查房结果记录在护士长手册上。 （4）每月科室召开一次质控评议会，对所存在的护理问题进行分析、评议、总结，并制定整改措施。在下月质量检查中重点查上月存在的问题是否改进及当月重点工作是否按要求落实，以达到持续改进。 （5）每季度组织护士学习一次护理质量考核标准。 3.继续利用品管圈活动，不断完善急救工作流程，达到人人参与科室护理质量管理，使护理质量得到持续有效改进。 4.督查内容： 每周检查内容为：按照急诊科质量考核标准，进行检查考核，每周全覆盖。
急诊科2018年度院感工作计划 2018年急诊科将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项工作，有效控制院内感染。特制定2018年院感工作计划如下: 一、主要目标： 1、科室医护人员院感知识培训率达100%，培训合格率达90%以上。 2、医护人员手卫生依从性≥85%，正确率≥90%。 3、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%。 4、医院感染漏报率<5%。 5、传染病人疫情上报100%；及时率98%； 6、医疗废物回收率100%。 二、保证措施 （一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。 （二）加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对科室的空气、
品管圈活动的成果 透过品管圈一期一期不断地、落实地活动，可获致很多有形及无形的成果：1、有形成果：大凡很简易可以用数量表示的成果，如不良率、延迟率、抱怨次数、缺勤率等，可以算出由改善前的多少进步至改善后的多少，这种成果称之为有形成果。 从过去的发表资料中常遇到的有形成果是： * 抱怨次数的降低*设备故障次数的降低* 人员缺勤率的降低* 出货异常次数的降低*交货错误次数的降低*费用浪费之降低*换线时间之缩短*等待时间的降 低*产量达成的提升* 销售额的提升等。 这些有形成果要马上降至零或提升至100 或许不简易，但只要确实地活动，一期下来，可以很简易地将不良率降至改善前的一半。 2、无形成果 比较不简易以数量表示者，也可以说是比较属于圈长、圈员们的个人成长或收获，称之为无形成果。品管圈活动只要确实地活动，不但可获致很大的有形成果，尚且可使基层员工改头换面，大幅改变对品质、对做事的观念，进而强化员工体质及部门体质。 从过去的发表资料中多见的无形成果有： * 员工品质意识的提升* 员工问题意识的提升*员工改善意识的提升* 员工对工作产生了兴趣*员工享受到成就感* 员工之间感情更为融洽*部门间之沟通协调更为通顺*员工士气高昂* 员工向心力提升*员工做事更自动自发、更积极*员工们更扩大了视野*员工们获得了成长* 部门的体质更为强化*企业朝气蓬勃 有形成果及无形成果同样严重，但无形成果是根源，如果员工们有了无形成果，那么有形成果自然产生，反之，如果没有无形成果，意即员工们观念没有改变，对品管圈活动、工作，甚至改善现场仍然抱着：我干嘛那么认真！或一付心不甘情不愿的表情态度，那么即使获得了一些有形成果也是没有用的，因为这是被逼的，不是发自内心的，这种有形成果绝不能维持，很快就会旧病复发的。 相反的，如果品管圈活动能一步一步坚固地活动，慢慢地就会产生无形成果，
品管圈(QCC)活动成果报告书 圈徽
品管圈名称雨露圈 改善主题：提高母乳喂养成功率 活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科 活动期间：2016、1—2016、6 一、圈的介绍 (一)圈的组成 圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、东燕、雪香、主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。 活动期间：2016 年1 月至2016 年6 月
(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。 (三)圈徽意义： 1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养 2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源 3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长 (四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。 二、主题选定 (一)选题过程：
注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数： 为本次活动主题。 本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康 (二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式 (三)选题理由： 1.对而言：提高护理质量，完善护理缺陷 2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度 3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌 4.对领导而言：提高产科质量
品管圈(QCC)活动成果报告书 生生圈 改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理 活动单位：福建省立医院妇产科3区 活动期间：2013年3月-2013年9月
一、圈的介绍 (一)圈的组成 (二)圈名意义： 生命健康，真诚护卫； 生发未燥，精心呵护； 生机蓬勃，风华正茂； 生生不息，繁衍昌盛。 (三)圈徽意义： 大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线 小圈代表产科护理人员的关心和呵护 绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长
(四)圈活动特点： 生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。 二、主题选定 注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题：（主题说明）
24小时尿蛋白定量标本的改进和管理 (三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出 的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。 在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。 2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。 3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。
某某市人民医院 品管圈活动成果报告书 圈名：无痛舒适圈 科室：麻醉科 课题名称：如何提高麻醉科医师术前访视率时间：2020年4-9月
一、圈的简介 主任召集全体麻醉医生及麻醉护士，简单给大家讲解了品管圈的相关知识（事先已对品管圈相关知识详细培训），希望大家自发、自愿报名参加品管圈，并强调如果一旦成为圈员，必须履行职责，善于发现问题，善于思考解决问题，遵守圈规，按时参加会议，按时完成圈会任务，为品管圈的共同目的而努力。大家积极参加，报名人员30人，但暂时组成一个品管圈一般需要10人，主任决定将哺乳、怀孕、下乡、进修等在时间上不允许经常参加会议的，暂时不参加品管圈。遴选出圈员，主任为辅导员，李岳文为圈长，陈仙妹为圈记录员，负责圈会组织与记录。其余为圈员，负责阶段性工作。 制表人：某某日期：2020-04-03
（注释： 现场型：以稳定工作质量、改进质量、降低消耗、改善工作环境为选题范围。 服务型：以推动服务工作标准化、程序化、科学化、提高服务质量和效益为选题范围 攻关型：以解决技术关键问题为选题范围 管理型：以提高业务工作质量、解决管理中存在问题、提高管理水平为选题范围 创新型：运用新的思维方式、创新的方法、开发新项目、新方法、新产品，实现预期目标的课题。 （二）圈名意义 无痛舒适意在给人以安乐无痛舒适的感觉，取名无痛舒适圈，寓意在麻醉科全体人员的呵护下使患者处于安全无痛舒适的环境。 （三）圈徽意义 Pivas代表通过术前访视，了解患者耐受麻醉和手术能力，促进麻醉药物使用的质量和安全。白鸽寓意和谐与安宁的医患关系 圆圈图形代表品管圈 大拇指代表医术高超及服务质量好 二、主题选定 注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题（主题说明） 术前访视是优质医疗服务工作中的重要组成部分。经调查本院术前访视存在麻醉评估和方式介绍不详细、访视时间不妥、未参加术前病例讨论、访视流程不规范等不足。品管圈是由相
品管圈报告书 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、上期活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：提高辅助检查结果归档率 （二）选题理由： 1、对同仁而言：辅助检查结果归档不及时及丢失在各级医院、各级医师中普遍存在，严重影响运行病历及终末病历完整性。 2、对医院而言：辅助检查结果归档不及时及丢失容易造成医疗纠纷，给医院带来负面影响及经济负担。 3、对患者而言：辅助检查结果归档不及时及丢失可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。 4、对领导而言：辅助检查结果及时归档可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。 （三）目标设定值 目标值=现况值+改善值 =现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力 =+[﹙﹚××] = （四）效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/(目标值-改善前)X100% =(82%-25%)/(75%-25%)X100% =114% （五）效果维持情形 二、圈的介绍 （一）圈的组成
（二）圈名意义 1、医护携手同心，更好的服务于患者。 2、医患同心携手，共同战胜疾病。 （三）圈徽意义 1、紧握的双手、背景的红心说明医患、医护联手同心，共同对抗疾病获得健康。 2、医护联手，共同努力治疗疾病，团结向上。 3、医患联手温馨呵护患者，病房就是温馨的家。 （四）圈活动特点 圈员同心协力，医护合作，通过大家共同努力更好的服务患者。 三、主题选定 （一）选题过程 （二）本期活动主题（主题说明） 提高患者住院宣教知晓率：
提高患者对住院宣教情况的知晓率，从而使患者更好的了解疾病的诊疗过程，配合治疗，提高治疗效果，减少医患间因沟通不到位引起的的纠纷，从而达到提高住院患者满意度的目的。 （三）名词定义 宣教知晓率：宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育，包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容，由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。 （四）选题理由 1、对同仁而言：医护对患者的住院宣教普遍不够重视，导致患者不能够充分了解病情，不能够很好的配合治疗，容易产生纠纷。 2、对医院而言：大部分纠纷都是因为沟通不到位引起，住院宣教不到位，大大增加医疗纠纷发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。 3、对患者而言：住院宣教不到位导致对病情不了解，不能配合治疗，可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。 4、对领导而言：宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。
2020年麻醉科科 品管圈（QCC）活动计划报告书 品管圈名称：温暖圈 改善主题：减少手术患者围术期低体温发生 活动科室：麻醉科、手术室、各手术科室 活动时间： 2020年2月-10月 一、活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：减少手术患者围术期低体温发生
（二）主题选取原因：减少手术患者围术期低体温发生，重要的是能提高患者舒适度。对于术中低体温而言，低体温可导致外科伤口感染率高达19%，伤口拆线时间延长，住院时间延长，留观时间延长，寒战，死亡率增加，凝血 / 纤溶功能障碍，输血需求增加，麻醉药物效能和代谢改变，患者术后苏醒推迟，降低围术期低体温科减轻患者的治疗费用与住院天数，减轻患者负担，提高医院医疗水平。（三）目标设定值： 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－(现况值×改善重点×圈能力) = 45.26%－(45.26%×80.83%×60% ) = 23.31% 降幅23.31% （四）效果确认： 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% （五）效果维持情形： 有效监测下的患者体温患低体温率降幅达到23%。（和2018年数据比较）
二、圈的介绍 （一）圈的组成 圈名：温暖圈成立时间： 2020 年 2 月 成员人数： 9 人平均年龄： 35 岁 圈长：郑卫国辅导员：沈迎雁，手术室护士长所属单位：麻醉科手术室 主要工作： 1、分析围术期低体温发生的原因 2、提出整改意见 3、验证整改措施的有效性。 活动时间：2020年2月至2020年10月 单位主要指针：改善患者围术期舒适度，促进患者恢复。 （二）圈名意义： （1）红色代表着温度，代表着医护人员赤诚的心，一切为了病人。（2）双手代表着医护人员的爱心，耐心，细心，责任心。 （3）整体造型是医护人员的呵护中带给患者温暖。 （三）圈徽意义：整体是一个红色的双手合围，表达的是温暖和善意，
呼吸科品管圈成果汇报（文字版） 圈名：呼啦圈 主题：降低胃管脱管率 圈介绍：呼啦圈成立于2014年3月，共有11位成员。 圈督查：爱萍圈长：贾改霞 副圈长：叶 圈员：燕、婷、乐、唐悦、婧、王丽英、瑜、茹 主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。 活动过程：2014年3月-2014年10月，全员积极参与，分工合作，主题鲜
明，目的明确，性强，共计开大会2次。 第一次会议：2014年3月全体成员开会，成立呼吸消化科品管圈，确定圈成员，推选出圈长贾改霞，副圈长叶，介绍了品管圈主要容。 第二次会议： 2014年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。 圈名选定过程：最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈！ 圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。 圈徽意义
?圈圈环绕代表团结协作，秩序井 然； ?一颗心，代表我们炙热的心，热情洋 溢，充满爱心； ?一侧肺叶象征着呼吸消化科，代表 本科的全体； ?舞动着的人，代表我们的青春活力， 积极向上，我们怀揣着一颗炙热的 心，为患者的健康而努力，团结有 序，充满活力，不辞劳苦。 主题选定 主题评价题 目 重要性迫切性圈能力总分顺序选定 降低胃管脱 管率5054 5 4 21 1 ?
选题优点 ?避免延误治疗，为患者带来安全实惠?降低患者留置胃管感染机率 ?避免多余开支，减轻患者经济负担?减轻护理工作负担，体现自我价值
妇产科品管圈q c c活动成果报告书修改 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
品管圈(QCC)活动成果报告书 圈徽 品管圈名称雨露圈 改善主题：提高母乳喂养成功率 活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科活动期间：2016、1— 2016、6
一、圈的介绍 (一)圈的组成 圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、 主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原 因进行统计分析并制定和落实整改措施。 活动期间：2016 年 1 月至 2016 年 6 月 (二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。 (三)圈徽意义： 1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养 2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源 3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长 (四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。
二、主题选定 (一)选题过程： 注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数： 为本次活动主题。 本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康 (二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式 (三)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷 2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度 3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌 4.对领导而言：提高产科质量 5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育
品管圈(QCC)活动成果报告书 天线宝宝圈
改善主题：降低尿标本采集不合格率 活动单位：河南中医学院第一附属医院肾病科活动期间：2015年6月—2016年1月 一、上期活动追踪结果 无 二、圈的介绍 圈员：杨璐、蒋孟莉、张云芳、马会敏、王方茹、张蓉佩、李明孟保玲、陈莉敏 主要工作： 肾病科病人尿标本的采集 活动期间：2015 年 6 月至2016 年 1 月
(二)圈名意义： 每一位患者都是一个天线宝宝，用白衣天使的翅膀，托起天线宝宝的希望。 (三)圈徽意义： 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系，也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提高护理品质。蓝色的天线宝宝人：天线代表透析患者的中心静脉管路，蓝色代表水的颜色，代表宽容，代表爱。 (四)圈活动特点： 天线宝宝圈以关爱每一位肾病科患者为活动宗旨，运用QCC品管活动手法，发掘护理人员的潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神，不仅提高护理服务质量，还改善护理人员僵化思维，用科学创新的思维提供更好的护理服务。 三、主题选定 以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题： 降低尿标本采集不合格率 (三)名词定义： 尿标本的采集：尿液是体内血液经过肾小球滤过，肾小管和集合管重吸收、排泄、分泌产生的终末代谢产物，尿液的组成和形状不仅与泌尿系统疾病直接相关，而且还受机体各系统功能状态的影响，反映了机体的代谢状况。临床上常采集尿标本作为物理、化学、细菌学等检查，以了解病情，协助诊断或观察疗效。 尿标本的种类：常规标本、培养标本、12h或24h标本。 文献：【1】李小寒尚少梅.基础护理学第4版.人民卫生出版社.2008.41.228 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高工作效率，减轻工作压力，提升自我成就感。 2.对医院而言：提高患者的满意度，确保工作连续性，增加社会效益。 3.对患者而言：减少不必要的经济负担，早日明确诊断。 4.对病区而言：改善工作品质，缩短平均住院日，提高病区整体形象。
品管圈（QCC）舌动成果报告书 仁爱圈 改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人 民医院门诊部 活动时间：2013.8 —2014.1 一、本期活动 （一）品管圈活动名称： _____________________ 提高门诊病人自助挂号率 〔二）主题选取原因：2013 年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 （三）目标设定值 目标值二现况值-改善值 = 现况值一（现况值喝能力） （四）效果确认 目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X100% 二、圈的介绍 （一）圈的组成
（二）圈名意义： 仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 （三）圈徽意义： 双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 （四）圈活动特点：主动、灵活，时间段强 三、主题选定 （一）选题过程 注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题：（主题说明） 医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。（三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率 （四）选题理由：
1.对同仁而言：减轻收费处工作压力________________ 2.对医院而言：提高病人的满意度_____________________ 3.对患者而言：减少排队时间______________________ 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。 四、活动计划拟订