体成分分析：评估营养，预测健康风险
健康是人生最大的财富，而随着人类生存条件和生活方式的明显改变，高热量、高脂肪食物的过量摄入及体力活动的日渐减少已经成为威胁人类健康的危险因素，关注身体营养状况，通过体成分分析进行身体健康评估成为新时代社会必要的健康评估手段。
体成分检测，探知体重来源
当前对人体肥胖程度的评估手段有多种，其中国际通用的BMI是当前最常用的方法，既然有了这种方法，为什么还要测体成分呢?
首先我们要了解体成分测的是什么。体成分是指体内各种成分的含量：肌肉、骨骼、脂肪、水和矿物质等，常用体内各种物质的组成和比例表示;所以身体成分是反映人体内部结构比例特征的指标。简单点说：体成分指的是身体脂肪组织和非脂肪组织的含量在体重中所占的百分比。
了解了体成分的定义，BMI的局限就显而易见了：不能区分体重是来源于脂肪、肌肉还是其他成分。
而这显然有必要加以区别：
1、水的平衡
人体内的水可分为细胞内液和细胞外液。这些体液占体重的50～60%，是体内所占分额最大的成分，作为载体它为细胞提供营养和氧气，并将二氧化碳和体内垃圾溶在水里送到人体的各器官进行化学处理。
2、蛋白质的平衡
蛋白质由多种化学物质以环状形态构成是具有粘着性的人体成分。肌肉中含量有大量的蛋白质，骨骼和脂肪里也溶入了一些蛋白质。蛋白质的匮乏意味着四肢的肌肉及形成脏器的肌肉不足。如果肌肉是利用人体的能源活动身体和脏器的器官的话，那么肌肉的不足就意味体质弱，没有活力。
3、无机盐的平衡
无机盐是维持身体架构的支柱，在大脑里它是保护重要脑器官的盾牌。含蛋白质与钙质的无机盐聚合组成坚固的骨骼。但如果钙质从骨骼组织中脱落随小便排出体外的话，骨骼的密度逐渐降低，原来钙质所占的空间空掉了，就会导致骨质疏
松症。
4、脂肪的平衡
通常人们认为肥胖就是单纯意义上的胖，而胖就说明脂肪多，但是这并不是绝对的。体重很重的摔跤运动员就不能说他胖，而不少体重很轻的年轻女性中也有不少脂肪过多的人。
评估营养，预测健康风险
体成分检测的神奇之处在于它能探知体重的来源是脂肪还是非脂肪组织，体成分检测具有非常有重要的研究意义：
1、评价营养状况
对于大规模人群营养状况的评价，国内外学者一般将人们的营养状况分为营养不良、低体重、正常体重、超重和肥胖5个等级。当前比较典型的营养状况评价指标有身高标准体重、BMI、体脂率和皮褶厚度等。
在实际生活中，受人体身材大小、性别、年龄和运动锻炼等情况的影响，身高标准体重、BMI等方法在评价营养状况中存在“误判”现象，如运动员和健身者常常由于体内肌肉和骨骼含量增加，虽然体脂百分比正常，但体重超过标准体重，结果被误判为超重，甚至被误判为肥胖。
2、预测健康风险
身体成分与健康风险预测密切相关，是当今社会最为严重的医疗和社会问题之一。研究表明，腰围、腰臀比和腹部皮褶厚度等与躯干脂肪含量和体脂率有高度正相关关系，且随着上述指标的增加，糖尿病、高血脂、高血压、心血管疾病等的发生风险增加。
3、评价体质和健康
体质是人类的基本属性，其状态的强弱直接影响人类生存的空间。世界许多国家都非常重视体质研究。我国对身体成分的评价作为体质工作的重要组成内容，起步于20世纪80年代的国民体质监测工作，并将身高、体重、三围、皮褶厚度的测量作为我国国民身体成分的评价指标。
4、评价生长发育
大量研究表明，身体成分的变化与遗传和后天环境因素有密切关系，并存在年龄、性别间的差异。了解不同年龄段、性别的儿童青少年身体成分的变化，将有助于
对青少年生长发育水平进行科学的评价。
5、评价运动员体能
运动训练学认为，体能是身体形态、机能和素质的综合体现。不同运动项目对运动员的身体成分要求不一样，运动员适宜的身体成分将对运动成绩产生深远的影响。
解决不同群体的评估问题
1.需要健康管理的人群
定期人体成分测试可及时了解身体内水分、肌肉、脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等数值，对慢性病高发人群进行营养干预，从而减少慢病的发生。
2.肥胖人群
通过人体成分分析仪测出的BMI、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积，精确诊断肥胖，判断出隐形肥胖、腹型肥胖以及内脏脂肪型肥胖，降低肥胖漏诊率。3.中老年人群
可以通过骨矿物质含量(BMC)进行评价骨矿物质含量及肌肉量，有助于骨质疏松的初步筛查。
4.糖尿病人群
可节段测量人体肌肉含量，尤其是下肢肌肉量，与糖尿病患病率有很大的相关性。另外可节段测量体脂肪含量，判断是否存在腹型肥胖，更好地预测糖尿病的发生。
5.肝脏疾病人群
通过人体成分分析，可提供相位角或身体细胞量，分析肝硬化患者营养不良的程度。另外，可通过细胞外水分比率，评价肝硬化患者的浮肿状态和严重程度。6.血液透析人群
使用人体成分分析仪，可以通过细胞外水分比率确认进行血液透析后人体细胞内外水分是否达到均衡标准。
7.康复人群
人体成分测试所提供的肌肉量具有广泛的应用领域，可以用客观数据确认通过有氧运动和力量训练，在体脂肪减少的同时肌肉量增加的变化。
海力孚中国-康宇医疗人体成分分析仪
测量人体肌肉和脂肪等不同成分的含量即人体成分分析仪。
海力孚中国-康宇医疗面向全年龄段推出的体成分分析仪，采用多频率生物电阻抗测试法，利用八点接触式电极测试人体各部位生物阻抗，根据人体生物特性，由于人体不同成分的生物阻抗大小不同，可检测出人体各种成分的含量、体型判断、身体力量、腰臀比、营养评估、体脂肪率、节段性浮肿体重调节等多项指标，精确分析人体各种组成元素，并将测试结果与标准参考值进行比较，从而对人体健康状况进行分析。
产品特点：
1、多频(1khz、5khz、50khz、250khz、500khz和1Mhz)分段(左上肢、右上肢、躯干、右下肢和左下肢)生物电阻抗测量技术，使用多频技术，尤其是250khz以上频率，可以准确测量细胞内外水分及人体总水分量;
2、使用8点接触式电极法，可以测量全身体成分;
3、采用神经网络分析方法，不靠经验值估算，测量结果准确可靠;
4、完全触摸屏设计，界面直观，操作简单方便;
5、仪器稳定性好，测试精度高，测试数据重复性好;
6、打印报告分为成人跟儿童版专业报告(含有儿童成长曲线);
7、测量年龄：年龄段3-99岁;
8、测量时间1分钟
测量指标及意义
1、身体成分分析：
1)身体水分(L)：测量的是细胞内液和细胞外液，正常体内水分占体重的50~60%。细胞内液和细胞外液比例为2:1。肾病、高血压、循环系统疾病、心脏病、全身或局部浮肿、营养不良患者都存在水分不均衡现象;
2)蛋白质总量(Kg)：蛋白质大量包含在肌肉细胞内，是反映被检测者的营养状态，身体发育和健康程度的主要因素;
3)骨总量(Kg)：即无机质总量，指骨髓的重量，这个数值和体重做比较，就可检测出骨质疏松，无机质偏低者需做骨密度检测;
4)脂肪总量(Kg)：脂肪可用于诊断肥胖症的分析;
2、脂肪分析：
1)体重(Kg)：是指被检测者的实际体重和标准体重。
2)肌肉量(Kg)：是四肢肌、内脏肌和皮肤肌的总和;
3)身体脂肪量(Kg)：是皮下脂肪、内脏脂肪、肌肉内脂肪的总和;
4)身体脂肪比率(%)：是身体脂肪量和体重的比值。正常范围，男性10%~20%;女性18%~28%;
5)腰臀脂肪比率(%)：是腰围和臀围的比值。
3、水分分析：
1)分左右上肢、躯干、左右下肢几个部分测量，对于健康人它反映肌肉发达的程度，然而骨折、脱臼、关节炎等患者的身体两侧呈不均衡状态，儿童和女性经常出现上体虚弱，中年人经常出现下体虚弱。
2)浮肿测试：标准值0.30~0.35，超过0.35属于水分过多，超重的情况下出现浮肿数值超值，则需要做进一步检查;
4、综合评估：
1)肌肉类型：标准体重±10%属于正常体重范围
2)营养状况：用于评估身体的组成总分肌肉、脂肪、骨骼的盈亏。
3)上下均衡：反映上体和下体的发达程度。上体虚弱反映缺乏运动，下体虚弱反映肌肉萎缩;
4)左右均衡：左右均衡是健康人的特征
5、体量控制：
1)提示要达到健康的身体成分构成状态，所需调节的肌肉量和脂肪量，在减少脂肪、增加肌肉的情况下，让体重保持正常状态。
2)目标体重：提示被检测者应达到的正常目标体重;
3)体重控制：需要增加或减少的体重重量值;
4)脂肪控制：需要增加或减少的脂肪重量值;
5)肌肉控制：需要增加或减少的肌肉重量值;
6、健康评估：
评估分数：被检测者本次检测的健康评估分数。70分及格，80分优秀。低于70分为不及格，肥胖症者，每减少1Kg肌肉或脂肪，健康评估分数增加1分。
报告单
适用场景
医院体检科、内分泌科、营养科等、美容院、健身场所、疗养院
江苏省中医院
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估 营养风险筛查（NRS 2002) 营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。 营养风险筛查方法： 第一步首次营养监测内容 以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。 第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。 1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄评分： 年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分 4.评分结果与营养风险的关系： （1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
单选题 1. （A）也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。 A.健康风险评估 B.健康指数评估 C.健康系数评估 D.健康标准评估 2. ( D )是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。 A.健康标准评估 B.健康意识评估 C.健康系数评估 D.健康风险评估 3. 健康风险评估也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进（D）及促进（）的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。 A.健康意识、健康行为 B.健康指数、健康改变 C.健康行为、行为改变 D.健康意识、行为改变 4. 健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的（C）过程。 A.分析 B.计算 C.运算 D.运作 5. 预防慢性病的最好方法是（C），减少导致这些慢性病的危险因素。 A.吸烟 B.缺乏体力活动 C.改善生活方式 D.喝酒 6. 健康危险因素中包括生理参数，以下（B）不是生理参数的表述。 A.体型测量 B.身体运动不足 C.血脂紊乱 D.超重 7. 健康危险因素按是否可以纠正，分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。下列（D）不是不可改变的危险因素。 A.家族遗传史 B.老龄化 C.性别 D.腰围超标 8. 判断是否超重或肥胖的常用指标（B）。 A.HRA B.BMI C.HDL D.VLDL 9. 中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为（A）。 A.≥24 B.＞24 C.≤24 D.＜24 10. 通常，血压以（B）表示，分子为收缩压，分母为舒张压。 A.系数 B.分数 C.指数 D.概率 11. 血压以分数表示，分子为（A），分母为（）。 A.收缩压、舒张压 B.舒张压、收缩压 C.收缩压、静脉压 D.静脉压、舒张压 12. 下列关于收缩压和舒张压的表述，正确的是（C）。 A.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg,就可以诊断高血压。 B.收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg,就可以诊断高血压。 C.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg,就可以诊断高血压。
健康管理师操作技能练习-单选 第二章健康风险评估和分析 1. ________是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病 或死亡风险的运算过程。 A.健康标准评估 B.健康意识评估 C.健康系数评估 D.健康风险评估 【答案】D。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估与分析-绪论的知识点。(2)健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程(D对)。识记性题型，其他选项为混淆内容(ABC错)。故此题选择D选项 2. 健康危险因素评价的主要目的在于： A.确定疾病的生物病因 B.提高卫生资源的利用效率 C.拓宽基础医学研究领域 D.促使人们改变不良行为 E.改变医患关系 【答案】D。解析：(1)本题考查健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析中健康风险评价的知识。(2)健康危险因素评价的主要目的在于促使人们改变不良行为，达到预防疾病或延迟疾病发生的作用(D对);确定疾病的生物病因是为了治疗疾病(A错);健康危险因素评价可以帮助临床医生节省诊断时间但不能提高 卫生资源的利用效率(B错);健康危险因素评价与医学基础研究、医患关系无关(C、E错)。故此题选D选项。
3. 健康风险评估不可以用于： A.实施个体化的健康教育与健康促进 B.人群健康管理 C.自我保健 D.疾病的诊断 E.行为矫正 【答案】D。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的主要作用知识点。(2)健康风险评估的主要作用有：①帮助个体综合认识健康危险因素(C错);②鼓励和帮助人们修正不健康的行为(E错);③制订个体化的健康干预措施(A错);④评价干预措施的有效性;⑤健康管理人群分类(B错);⑥其他应用。健康风险评估不可以用于疾病诊断，疾病诊断属于临床医学的任务(D对)。故此题选择D选项。 4. 慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。根据世界卫生组织推测，如果消灭了这些风险因素，而心脏病的发病可以减少________，同时可以预防脑卒中和2型糖尿病，并且减少________癌症的发生。 A.90%、30% B.80%、40% C.70%、50% D.60%、60% 【答案】B。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估与分析-健康危险因素概念的知识点。(2)慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。根据世界卫生组织推测，如果消灭了这些风险因素，而心脏病的发病可以减少80%，同时可以预防脑卒中和2型糖尿病，并且减少40%癌症的发生(B对)。识记性题型，其他选项为混淆内容(ACD错)。故此题选择B选项。 5. 预防慢性病最好的方法：
沧州中西医结合医院脉管炎伤口治疗中心 营养风险筛查评分表 适用对象：18-90岁，神志清楚者 就诊日期:______________________联系电话（2个）：_________________________________ 通讯地址：_____________________________________________________________________ 姓名________________________性别_______________________年龄____________________ （一）疾病评分： 列出主要诊断（3个以内） 1________________________2__________________________3__________________ 如果患者有以下疾病请在□打“”并参照标准进行评分（如果无下列疾病名称， 小结：疾病评分□0分□1分□2分□3分 （二）营养状态评分： 1.人体测量：要求空腹、单衣、免鞋，身高和体重分别精确至0.1cm、0.1kg 身高_______m 实际体重______kg BMI_____kg/㎡(<18.5,3分) 注：因严重胸水、腹水、水肿者，得不到准确BMI值时，无严重肝肾功能异常 时，用白蛋白代替_________________g/L(<30g/L,3分) 2.体重下降：近期（1-3个月）体重是否下降？（是□，否□）；若是，体重 下降__________kg_________% 体重下降>5%在□3个月之内（1分）□2个月之内（2分）□1个月内（3分） 小结：______________分 3.摄食下降：一周内进食量是否减少？（是□，否） 如果减少，较从前减少□25%-50%（1分）□50%-75%（2分） 75%-100%（3分） 小结：_____________分 综合：营养状态受损评分□0分□1分□2分□3分 （注：上述3个指标评分中取1个最高值） （三）年龄评分：≥70岁□1分 <70岁□0分 （四）营养风险总评分：____________分（疾病有关评分+营养受损评分+年龄评分）
供应室风险评估及防范措 施 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
供应室风险评估及防范措施 一．评估供应室风险因素 1.设备仪器管理与使用不当: 设备使用时不严格按操作规程操作或操作不当，设备保养过程中，如：灭菌器仪表不准、垫圈密封不严、压力表、安全阀、减压阀等等不定期监测，仪表小故障不及时维修故障，维修，养护记录不全等，将直接导致灭菌失败而存在风险隐患。 2.责任心不强，工作不认真: 如在包装过程中包装材料选择不适，包布陈旧有破洞，装放容器不配套，无标签或者标签与物品名称不等，写错日期、发错无菌包或者发错科室等均存在风险隐患，在监测过程中，各种监测手段使用不当，监测记录不全，缺乏质量合格的有效果证据而存在风险隐患。 3.工作制度落实不到位: 如规章制度执行不力，有章不循，注重终末质量控制而忽视环节质量控制和质量安全控制的重要性等，都是引发医院感染的潜在因素。 二．防范措施 1.建立健全规章制度和有效的风险管理管理体制： 建立健全各项规章制度，使每个环节都有章可循，有标准可依，避免工作中的随意性。在护理部和感控科的领导下，成立院、科二级风险管理小组，分层落实各级风险管理人员的职责。形成院、科二级风险管理体制，将不定期和随机抽查相结合，及时发现和有效处理各类风险，减少差错事故的发生。保障医疗护理安全对供应室的相关风险事件进行分
析，探讨风险防范措施，对供应室管理工作提出建议和要求，定期召开风险管理例会，每月进行工作小结。及时将结果反馈到相关科室，把不安全隐患消灭在萌芽状态。 2.加强培训，提高安全防范意： 组织全科工作人员学习《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》，《医疗事故处理条例》以及相关的风险管理理论及技术操作，使其明确供应室在预防院内感染中的作用，明确器械物品的处理程序及要求，增强风险管理的意识，重视风险管理的防范，增强其责任感，提高其防范风险的意识和能力，杜绝人为因素造成的消毒灭菌不合格等因素，有效地控制医院感染的发生。 3.加强灭菌监测质量管理： 加强消毒员的培训，避免因操作不当，技术因素原因影响物品的灭菌质量，建立科学的监控体系严格执行各项监测制度，认真做好灭菌过程中各项监测以保证灭菌质量，防范医院感染的发生。 4.规范无菌物品的贮存和运送： 灭菌后的物品要检查包装的完整性，如有破损，湿包或有明显水渍则不能使用。无菌物品存放在洁净室内并规范分类按顺序摆放，标志明显。每天核对清点无菌物品，发放无菌物品时要查对名称、灭菌日期、有效期等，按顺序发放。运送灭菌物品时必须用密闭专用车，防止差错事故和医院感染的发生。
十八，健康风险评估与分析 学习单元一健康风险识别 2.健康风险评估的意义（掌握） 健康风险评估是一种以广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。 3.慢性病的主要风险因素（掌握） 慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。 4.慢性病的预防方法（了解） 预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。 5.健康危险因素的分类（掌握） 按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。 6.不可改变健康危险因素的种类（熟悉） 不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化、性别、环境等 7.可改变的危险因素（掌握） 可改变的危险因素主要包括：心理不健康和（或）健康知识水平偏低、不良生活方式（吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡）导致的腰围/BMI超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/尿酸偏高等。
8.不良生活方式的主要表现（掌握） ①吸烟、②不合理膳食、③缺乏体力活动/运动、④酗酒、⑤压力。 9.吸烟的危害（熟悉） 吸烟增加罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性。戒烟10-15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。 10.健康饮食的目标（熟悉） 健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。 11.进行体力活动的意义（熟悉） ①有助于降低胆固醇水平，升高HDL-C水平，缓解高血压，降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病；②消耗多余的热量，有助于保持体重；③改善心肺功能。 12.体检中常用的健康风险评估指标（掌握） ①体重与体质指数(BMI) ②血压③总胆固醇，是LDL、HDL、VLDL的总和④高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇⑤总胆固醇/HDL之比⑥甘油三酯⑦激素替代疗法⑧左心室肥大（LVH）⑨脂蛋白(a) ⑩前列腺抗原（ATG,PSA）?前列腺肥大。 13.总胆固醇量的意义（熟悉） 总胆固醇在人体代谢中具有重要功能，是LDL、HDL和VLDL的总和。高胆固醇与心脏病有高度联系。 胆固醇的正常值是2.3-5.7mmo/L，超过为胆固醇高，胆固醇高的危害主要有：①会加快前列腺癌的生长速度，会引发肾衰竭脂类的肾脏疾病。②会减少人的寿命，尤其是男性的寿命同时和血管有关的中风几率会随着增加。③会阻塞心脏动脉和使其变窄，更容易引发心脏病。④会使骨质疏松症的可能性变高，同时过多摄入胆固醇可导致牙周病、牙和牙隙之间的沟隙会扩大。
健康风险评估体系 的建立
健康风险评估（health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险型的量化评估。包括健康状态、未来患病/或死亡危险、量化评估3个关键词。 目录 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. （一）问卷 2. （二）风险的计算 3. （三）评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. （一）一般健康风险评估 2. （二）疾病风险评估 3. （三）疾病风险评估与健康管理策略 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. （一）问卷
2. （二）风险的计算 3. （三）评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. （一）一般健康风险评估 2. （二）疾病风险评估 3. （三）疾病风险评估与健康管理策略 展开 健康风险评估的种类与方法 从不同的角度出发，健康风险评估可进行多种分类。如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估，包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。 从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下：（一）一般健康风险评估 即前面所述，经过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估（health risk appraisal, HRA）。
营养评价 一、住院病人营养风险评估 按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。 （一）NRS-2002营养风险评分标准： 1. 营养状况情况评分 ⑴严重营养状态受损：营养风险3分 1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。 ⑵中度营养状态受损：营养风险2分 一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。 ⑶轻度营养状态受损：营养风险1分 3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。 ⑷正常营养状态：营养风险0分 营养摄入正常，体重无明显降低。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.疾病严重程度的评分： ⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分 如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。 ⑵中度影响：营养风险2分 如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等； ⑶轻度影响：营养风险1分 如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄因素影响的评分： 年龄≥70岁，营养风险明显增加。因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。 4. 营养风险总评分： 总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分 ㈡NRS-2002营养风险评分意义：
青岛威斯丽精密五金有限公司安全、健康和卫生条件风险评估1．目的 建立并维持程序以鉴别与评估所有作业或活动的安全、健康和卫生风险，并对鉴别出的安全、健康和卫生风险进行区分，列出重点和优先次序，以便采取相应的措施对风险加以控制。 2．范围 一切具有安全、健康和卫生风险的作业或活动，生产过程中存在的噪声、触电、燃烧、爆炸、打击、坠落、碰撞、刺割等危险因素。 3.权责 3.1由安全主管会同各部门安全负责人定期对危险因素进行评估,并针对性地制定预防整改措施； 3.2各部门相关人员给予协助、配合； 3.3相关部门负责落实预防整改措施； 3.4安全主任对各项预防整改措施的落实情况实施监督、检查,并评核其有效性； 3.5社会责任委员会进行稽查，并对不符项提出整改要求。 4.危害辨识，危险评价和危险控制计划 5: 法律及法规要求 本公司以中华人民共和国相关法律法规的要求为基础,并充分参考了我国政府已经批准签署或加入的涉及社会责任规范的国际公约同时遵照了: <<中华人民共和国宪法>>及历次宪法修正案 <<中华人民共和国劳动法>> <<中华人民共和国劳动合同法>> <<中华人民共和国就业促进法>> <<中华人民共和国工会法>> <<中华人民共和国妇女权益保障法>> <<中华人民共和国未成年保护法>> <<中华人民共和国安全生产法>> <<中华人民共和国职业病防护法>>
<<中华人民共和国劳动争议调节仲裁法>> <<中华人民共和国环境保护法>> <<中华人民共和国水污染防治法>> <<中华人民共和国大气污染防治法>> <<中华人民共和国固体废物污染防治法>> <<中华人民共和国环境噪音污染防治法>> <<中华人民共和国产品质量法>> <<中华人民共和国消费者权益保护法>> 6.目标 6.1因工伤亡事故为零； 6.2特大、重大、一般火灾事故为零； 6.3重大机械事故为零； 6.4急性中毒事故为零； 6.5因工负伤频率控制在千分之六以内； 6.6未造成人员伤亡但造成严重经济损失的重大安全事故为零； 6.7重大责任交通事故为零。 7.职业安全卫生管理方案 为实现保障员工生命安全和健康的目标，按照BSCI《职业安全、健康和卫生管理方案控制程序》制定本单位职业安全卫生管理方案，落实公司职业安全卫生的目标和要求。 7.1、领导作为本单位全体员工职业安全卫生的第一责任人，为单位实施、控制和改进职业安全卫生工作审批人力、物力、资金和技术资源。 7.2、领导、各班组长、负责人带头执行职业卫生与保健规范，并根据本单位岗位分配表的规定各负其责。 7.3、各级员工应认真完成职业安全卫生培训任务，特别是职业安全卫生技术方面的培训，提高“一不伤害自己，二不公约伤害对方，三不被对方伤害”的自我保护能力，从而达到本质健康、安全。 7.4、各级员工应积极参与改善单位安全卫生工作的讨论、协商；单位确保各方面员工在安全卫生事务上的代表性。 7.5、执行公司职业安全卫生管理任务与要求，全体员工按规定享受保健费、参加文体活动、定期接受体检、参加有关培训。 7.6、单位每半年进行单位内部自检；发现问题和隐患及时整改。
单选题 1．以下关于“风险”的叙述错误的是 C A.风险是人们在生活中经历的一种状况 B.风险是用来描述结果不确定的状况 C.风险是可以预期的已知结果 D.当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生了 E．生活本身是充满风险的 2．以下关于健康危险因素特点的叙述错误的是： B A．健康危险因素是多种多样的 B. 各种健康危险因素之间是独立的 C. 健康危险因素有先天性的，也有后天性的 D．有多种健康危险因素，但不一定就有疾病 E．现代社会中对人类危害最大的健康危险因素就是不良生活方式 3．健康风险评估不可以用于：D A．实施个体化的健康教育与健康促进 B. 人群健康管理 C．自我保健 D．疾病的诊断 E. 行为矫正 4．健康风险评估技术是用来研究：A A．健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B．健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C．健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系 D．健康危险因素对健康损害的机制 E．健康危险因素与疾病发生的特异性 5．健康信息收集、健康风险评估旨在:B A. 提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性 B．提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性 C．提供有针对性的科学健康信息来帮助群体降低本身的健康风险 D．提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性，提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性 E．提供有针对性的个性经健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性，提供有针对的性的科学健康信息来帮助群体降低的健康风险 6.可以通过健康风险分析和评估的方法来确定高危人群，干预控制健康危险因素，减少发病风险的疾病是：A A、冠心病、脑卒中、癌症、糖尿病等慢性病 B、SARS、流脑、流感等急性传染病 C、血吸虫病、肝吸虫病、蛔虫病等寄生虫病
健康风险评估表
日期：年月日 健康风险评估调查表 调查日期：□□□□年□□月□□ 调查员：______ 请在正确的答案后面，打√。 1.性别：①男②女 2.出生日期：□□□□年□□月□□日 3.职业： ⑴农林牧渔水利业生产人员⑵生产、运输设备操作人员及有关人员 ⑶商业、服务人员⑷国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人⑸ 办事人员和有关人员⑹专业技术人员⑺军人⑻其他劳动者 ⑼在校学生⑽未就业⑾家务⑿离退休人员 4.文化程度 ⑴未接受正规学校教育⑵小学未毕业⑶小学毕业⑷初中毕业 ⑸高中/中专/技校⑹大专毕业⑺本科毕业⑻研究生及以上 5.婚姻状况 ⑴未婚⑵已婚⑶同居⑷丧偶⑸离婚⑹分居⑺其他 6.身高：厘米 7.体重：公斤 8.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/健康一二一行动： ①是②否 9.您是否听说过全民健康生活方式日？①是②否，请跳至题11. 10.您能说出具体是哪一天吗？□□月□□日 11.您认为健康生活方式包括哪些内容： A.平衡饮食①是②否 B.适量运动①是②否 C.不吸烟①是②否 D.不酗酒①是②否
E. 保持心理平衡①是②否 F. 保持充足的睡眠①是②否 G. 讲究个人卫生①是②否 12.您认为不健康的生活方式和下列哪些慢性病有关： A.心脏病①是②否 B.中风①是②否 C.糖尿病①是②否 D.肿瘤①是②否 E.高血压①是②否 F.高血脂①是②否 G.超重、肥胖①是②否 13.您有下列哪些不健康的生活方式： A.食物种类较单一①是②否 B.口味比较咸①是②否 C.经常吃油腻的食品如红烧肉等①是②否 D.蔬菜、水果摄入不够①是②否 E.锻炼不够①是②否 F.吸烟①是②否 G.经常酗酒①是②否 14.与一年前相比，您的饮食结构有什么变化？（可多选） ①无变化②食物种类多样化③多吃蔬菜、水果④注重粗细搭配⑤多喝奶或奶制品（酸奶、奶粉）⑥常吃鱼、蛋、禽和瘦肉。⑦其他，请列出 15.您是否经常吃新鲜水果（不包括罐头、果脯等加工后的水果）？ ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 16.您是否经常吃新鲜蔬菜（不包括腌、晒、泡制等）？ ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 17.您知道推荐的成人身体活动水平吗？ A.生活、出行加运动，每天至少运动6000步。①是②否 B.每周至少150分钟中等强度有氧运动①是②否 18.与一年前相比，您主动参加锻炼的次数有无变化？ ①增加②减少③无变化
江苏 省中医院 查NRS-2002评 估 养风 住院患者营 险筛 料 一、患者资 姓名住院号 病区 性别 床号 年龄 身高（m）体重（kg） （g/L ） 体重指数（BMI）蛋白质 断 诊 临 床 二、疾病状态 打钩 分数若“是”请 疾病状态 骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液 1 瘤 透析、糖尿病、肿 瘤 2 腹部重大手术 、中风、重症肺炎、血液系统肿 、骨髓抑制、加护 疾患（APACH＞E 10 分） 3 颅脑 损伤 合计 三、营 养状态 打钩 营养状态分数若“是”请 正常营 养状态 3 个月内体重减轻＞ 5 %或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少20%-50% 1 2 个月内体重减轻＞ 5 %或BMI18.5-20.5 或最近 1 个星期进食量（与需要量相比） 2 减少50%-75% 1 个月内体重减轻＞5%（或3 个月内减轻＞15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜ 3 35g/L ）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100% 合计 四、年龄 加算 1 分 1 年龄 ≥70岁 果 查评 估结 险筛 五、营养风 查总 险筛 分 营 风 养 理 处 险，需要营 养支持治疗 养不良的风 总分≥ 3.0 ：患者有营 估其营 养状况 每周重新评 ，则 总分＜3.0 ：若患者将接受重大手术 ： 执行者：时 间
（NRS 2002) 营 险筛 查 养 风 养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营 查方法。 内营 险筛 养风 营 查是欧洲肠外肠 养 风 险筛 险筛 查方法： 风 养 营 测内容 养监 第一步首次营 内容 1、是否BMI＜20.5 ？ 2、患者在过去 3 个月是否有体重下降？ 3、患者在过去一周内是否有摄食减少？ 4、患者是否有过严重疾病？ 每周重复筛 查1 次。 题回答“否”，则 测。所有问 以上任一问 直接进入第二步营 题回答“是”则 养监 评分＋年龄 评分。 养状态 受损 和，即疾病严重程度评分＋营 第二步NRS（2002）总 评分包括三个部分的总 1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： 需要量略有增加，但可以通过 。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质 症而住院治疗 （1）1 分：慢性疾病患者因出现并发 来弥补 ； 充剂 口服补 肠外或肠 内营养支持得 增加，但大多数人仍可以通过 （2）2 分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应 到恢复； ，但是通 养支持所弥补 内营 需要量增加而且不能被肠外或肠 （3）3 分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质 失明显 减少。 养支持可使蛋白质 分解和氮丢 外或肠 内营 过肠 2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0 分：定义——正常营 养状态 正常需要量的50%-75%。 （2）轻度（ 1 分）：定义—— 3 个月内体重丢失 5 %或食物摄 入为 正常需要量的25%-50%。 入为 （3）中度（ 2 分）：定义—— 2 个月内体重丢失 5 %或前一周食物摄 入为 正—— 1 个月内体重丢失5%（3 个月内体重下降15%）或BMI＜18.5 或者前一周食物摄（4）重度（ 3 分）：定义 常需要量的0%-25%。 任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 问题 （注：3项 3. 年龄评分： 为0 分 ≤70岁 年龄 ＞70岁 为1 分，年龄 4.评分结果与营养风险的关系： 险，即应 该使用营 养风 （1）总评分≥ 3 分（或胸水、腹水、水肿 养不良或有营 且血清蛋白＜35g/L 者）表明患者有营 养支持。 的结 养支持程序。 定。以后复查 果如果≥ 3 分，即进入营 养 （2）总评分＜3 分：每周复查 营 评
健康风险评估 健康风险评估（health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。 这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病/死亡危险性的量化评估。包括健康状态、未来患病/死亡危险、量化评估3个关键词。 种类与方法 从不同的角度出发，健康风险评估可进行多种分类。如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估，包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。 从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下： （一）一般健康风险评估 即前面所述，通过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估（health risk appraisal, HRA）。 （二）疾病风险评估 疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估，疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。 其主要目的有： 1. 筛查出患有制定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理。 2. 测量医生和患者良好临床实践的依从性和有效性。 3. 测量特定干预措施所达到的健康结果。 4. 测量医生和患者的满意度， 一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。另外，疾病风险评估还有具有以下特点： 1. 注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性。 2. 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础。 3. 评估模型运用严谨的统计学方法和手段。 4. 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算。 （三）疾病风险评估与健康管理策略 疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型，与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用，通过疾病风险评估可以人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人权实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。 疾病风险评估的方法： 如同前面特点中所述，疾病风险评估的方法直接源于流行病学的研究成果。其中，前瞻性队列研究和对以往流行病研究成果的综合分析及循证医学是最主要的方法。前者包括生存分析法、寿命表分析法等，后者包括Meta分析、合成分析法（synthesis analysis）等。 疾病风险评估的步骤： 从大的方面来说，疾病风险评估主要有以下4个步骤： 第一，选择要预测的疾病； 第二，不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素； 第三，应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型；
****中学 第十四届田径运动会风险评估及应对措施
二〇一五年十二月 ****中学第十四届田径运动会 风险评估及应对措施 由于体育活动自身的特点以及外界不确定性因素的影响，学校体育在促进学生身体健康、丰富校园文化的同时，给每一位参与者带来
了一定的运动伤害风险。据统计，体育运动所造成的意外伤害已占学生人身伤害的首位。因此，在本届运动会期间，防止和控制运动会风险的发生，并降低运动会风险事故所造成的相关损失成为当前应正视并急待解决的关键问题之一。 为切实保障本届田径运动会全校师生的人身安全，保证运动会安全顺利进行，现从风险回避、风险转移和风险控制三个角度出发，对本届运动会的召开进行风险评估，并给出相应建议和应对措施。 一、学生自身风险 1.运动前缺少充分的准备活动 由于本届运动会召开时间已是深冬，天气干燥严寒，在这种天气之下，所有参赛运动员赛前的准备活动尤为重要。冰冷的肌肉中，肌血流不佳，但经热身运动后，肌血流增加，可改善肌肉黏滞性及关节活动范围，进而肌腱、韧带和其它结缔组织的伸展性也随之提升，这对一些特别需要关节活动的项目至为重要。热身运动后，因体温升高，可改善身体的柔软性。班主任要安排相应学生组织参赛运动员比赛前进行充分的热身活动，如慢跑、拉伸等运动。 2.不适当的运动服装 运动服的最大功能就在于在运动的时分能够最大程度地发扬运动员的潜能，而在户外活动时穿戴的舒服性以及是不是能够维护人体不受损伤。参赛运动员（学生）参赛时必须着相应的运动服或适合运动的衣裤、鞋子，身上不得携带尖锐、锋利等物品，如水果刀、削笔
刀、钥匙串等，参赛时不得戴挂任何物品，如公交卡、校牌等。 3.身体状况不佳或运动损伤未完全愈合 参赛运动员要根据自身情况参加比赛，并如实向班主任报告情况，不得带病、带伤参加运动会，班主任得知情况属实后，要做好相应学生的安排，并及时报告运动会组委会相关负责人。身体状况欠佳、处于感冒发烧等疾病期，具有特异体质的学生特别是心脏疾病的学生应回避剧烈的体育运动。 4.运动时的心理状态（过于紧张或运动时太松懈） 赛前心理调控是在比赛前使自身各种心理因素都处于比赛的状态，其目的在于增强运动员参赛的自信心和心理稳定性，消除可能出现的心理障碍，形成最佳心理状态，进而形成最佳竞技状态。体育运动对学生具有极大的吸引力，学生争强好胜、善于表现自己、展示自我，但是常会出现过于紧张或运动时太松懈的情况，这要求班主任积极引导参赛运动员正视比赛、正视对手、正视比赛结果，形成“重在参与”的意识。 5.技术动作不成熟 参赛运动员中，大部分参赛学生是未经过专业、系统性训练的，故运动会之前，在体育课中，体育教师要认真讲解并示范部分比赛项目，如推铅球、掷实心球、跳高、跳远等项目，并认真组织学生进行练习，班主任在课余时间，要在保证安全的情况下，安排一定的运动会前针对性的练习，以巩固技术动作，参赛时达到最好在效果。 6.运动经验不足，未养成良好的运动习惯
健 康 风 险 评 估 表 ~ 日期：年月日
健康风险评估调查表 调查日期：□□□□年□□月□□ 调查员：______ — 请在正确的答案后面，打√。 1.性别：①男②女 2.出生日期：□□□□年□□月□□日 3.职业： ⑴农林牧渔水利业生产人员⑵生产、运输设备操作人员及有关人员 ⑶商业、服务人员⑷国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人⑸ 办事人员和有关人员⑹专业技术人员⑺军人⑻其他劳动者 ⑼在校学生⑽未就业⑾家务⑿离退休人员 4.文化程度 ⑴未接受正规学校教育⑵小学未毕业⑶小学毕业⑷初中毕业 ⑸高中/中专/技校⑹大专毕业⑺本科毕业⑻研究生及以上 5.婚姻状况 ⑴未婚⑵已婚⑶同居⑷丧偶⑸离婚⑹分居⑺其他 6.身高：厘米 7.] 8.体重：公斤 9.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/健康一二一行动： ①是②否 10.您是否听说过全民健康生活方式日①是②否，请跳至题11. 11.您能说出具体是哪一天吗□□月□□日 12.您认为健康生活方式包括哪些内容： A.平衡饮食①是②否 B.适量运动\②否 C.不吸烟①是②否 D.不酗酒①是②否 E. 保持心理平衡①是} F. 保持充足的睡眠①是②否
G. 讲究个人卫生①是②否 13.您认为不健康的生活方式和下列哪些慢性病有关： A.心脏病①是( B.中风①是②否 C.糖尿病①是②否 D.肿瘤①是②否 ~①是②否 F.高血脂①是②否 G.超重、肥胖①是②否 14.您有下列哪些不健康的生活方式： 、①是②否 B.口味比较咸①是②否 C.经常吃油腻的食品如红烧肉等①是②否 D.蔬菜、水果摄入不够{②否 E.锻炼不够①是②否 F.吸烟①是②否 G.经常酗酒①是| 15.与一年前相比，您的饮食结构有什么变化（可多选） ①无变化②食物种类多样化③多吃蔬菜、水果④注重粗细搭配⑤多 喝奶或奶制品（酸奶、奶粉）⑥常吃鱼、蛋、禽和瘦肉。⑦其他，请列出 16.您是否经常吃新鲜水果（不包括罐头、果脯等加工后的水果） ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 17.您是否经常吃新鲜蔬菜（不包括腌、晒、泡制等） ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 18.您知道推荐的成人身体活动水平吗 A.生活、出行加运动，每天至少运动6000步。①是$ B.每周至少150分钟中等强度有氧运动①是②否 19.与一年前相比，您主动参加锻炼的次数有无变化 ①增加②减少③无变化 20.您每周大概有几天进行中等及以上强度体力活动（只计算那些每次至少10 分钟的活动）。
一、风险评估概述 1、风险服务的重要性 对于构建一套良好的信息安全系统，需要对整个系统的安全风险有一个清晰的认识。只有清晰的了解了自身的弱点和风险的来源，才能够真正的解决和削弱它，并以此来构建有着对性的、合理有效的安全策略，而风险评估既是安全策略规划的第一步，同时也是实施其他安全策略的必要前提。 近几年随着几次计算机蠕虫病毒的大规模肆虐攻击，很对用户的网络都遭受了不同程度的攻击，仔细分析就会发现，几乎所有的用户都部署了防病毒软件和类似的安全防护系统，越来越多的用户发现淡村的安全产品已经不能满足现在的安全防护体系的需求了。 安全是整体的体系建设过程，根据安全的木桶原理，组织网络的整个安全最大强度取决于最短最脆弱的那根木头，所以说在安全建设的过程中，如果不仔细的找到最短的那根木头，而盲目的在外面加钉子，并不能改善整体强度。 信息安全风险评估是信息安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和决策机制，只有通过全面的风险评估，才能让客户对自身信息安全的状况做出准确的判断。 2、风险评估服务的目的及其意义信息安全风险是指人为或自然的威胁利用信息系统及其团里体系中存在的脆弱性导致安全事件的发生及其对组织造成的影响。 信息安全风险评估是指依据有关信息安全技术与管理标准，对信息系统及由其处理、传输和存储的信息的机密性、完整性和可用性等安全属性进行评价的过程。他要评估资产面临的威胁以及威胁利用脆弱性导致安全事件的可能性，并结合安全事件所涉及的资产价值来判断安全事件一旦发生对组造成的影响。 信息安全风险评估是信息系统安全保障机制建立过程中的一种评价方法，其结果为信息安全更显管理提供依据。 3、风险评估服务机制 在信息系统生命周期里，有许多种情况必须对信息系统所涉及的人员、技术 环境、物理环境进行风险评估： 在设计规划或升级新的信息系统时；给目前的信息系统增加新应用时；在与其他组织（部 门）进行网络互联时；在技术平台进行大规模更新（例如，从Linux系统移植到Sliaris系
十八，健康风险评估与分析 学习单元一 !康风险识 别 2?健康风险评估的意义（掌握） 健康风险评估是一种以广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。 3?慢性病的主要风险因素（掌握） 慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。 4?慢性病的预防方法（了解） 预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。 5?健康危险因素的分类（掌握） 按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。 &不可改变健康危险因素的种类（熟悉） 不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化、性别、环境等
7?可改变的危险因素（掌握） 可改变的危险因素主要包括：心理不健康和（或）健康知识水平偏低、不良生活方式（吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡）导致的腰围/BMI超标（肥胖或超重1 血脂异常、血糖/血压/尿酸偏高等。 &不良生活方式的主要表现（掌握） ①吸烟、②不合理膳食、③缺乏体力活动/运动、④酗酒、⑤压力。 9?吸烟的危害（熟悉） 吸烟增加罹患心脏病、卒中、癌症、严重月市部疾病和其他慢性病的危险性。戒烟10-15 年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。 10?健康饮食的目标（熟悉） 健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。□?进行体力活动的意义（熟悉） ①有助于降低胆固醇水平，升高HDL?C水平,缓解高血压，降低罹患心脏病的危险, 也有助于降低发生其他慢性疾病；②消耗多余的热量，有助于保持体重；③改善心肺功能。12?体检中常用的健康风险评估指标（掌握） ①体重与体质指数（BMI）②血压③总胆固醇，是LDL、HDL、VLDL的总和④高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇⑤总胆固醇/HDL之比⑥甘油三酯⑦激素替代疗法⑧左心室肥大（LVH）⑨脂蛋白（a）⑩前列腺抗原（ATG,PSA）列腺肥大。
第五章重大错报风险评估及其应对措施习题 一、单项选择题 1．下列说法中不正确的是( )。 A. 内部控制只能为财务报告的可靠性提供合理的保证，而非绝对的保证 B．在了解被审计单位的内部控制时，只需关注控制的设计 C. 特别风险通常与重大的非常规交易和判断事项有关 D．在某些情况下，仅通过实施实质性程序不能获取充分、适当的审计证据 2．了解被审计单位及其环境一般( )。 A. 在承接客户和续约时进行 B．在进行审计计划时进行 C. 在进行期中审计时进行 D．贯穿于整个审计过程的始终 3．了解被审计单位财务业绩衡量和评价的最重要的目的是( )。 A. 了解被审计单位的业绩趋势 B．确定被审计单位的业绩是否达到预算 C. 将被审计单位的业绩与同行业作比较 D．考虑是否存在舞弊风险 4．如果以被审计单位编制的纪要作为沟通的记录，注册会计师应当( )。 A. 直接将纪要的副本形成审计工作的底稿 B．确定这些纪要恰当的记录了沟通的内容，并将其副本形成审计工作底稿 C. 向被审计单位索要相关人员签字确认的纪要副本，直接将其形成审计工作底稿 D. 向被审计单位索要纪要的正本，直接将其形成审计工作底稿 5．以下关于评估重大错报风险的陈述中，错误的是( )。 A. 注册会计师应当识别和评估财务报表层次以及各类交易、账户余额、列报认定层次的重大错报风险 B．注册会计师应当利用实施风险评估程序获取评价控制设计的审计证据，作为支持风险评估结果的审计证据 C. 注册会计师应当利用实施风险评估结果，确定实施进一步审计程序的性质、时间和范围 D．在评估重大错报风险时，注册会计师应当将所了解的控制与特定认定相联系 6．以下属于仅通过实质性程序无法应对的重大错报风险的是( )。 A. 对日常交易采用高度自动化处理的情况 B．收入确认 C．费用确认 D．资产确认 7．注册会计师实施程序以确定控制是否得到一贯执行，其实质是在测试控制的( )。 A.有效性 B．存在性 C.正在使用情况 D．完整性 8．当仅实施实质性程序不足以提供认定层次充分、适当的审计证据时，注册会计师应当( )。 A. 实施分析程序 B．实施控制测试 C. 重新评估认定层次的重大错报风险 D．扩大样本规模 9．即使注册会计师已获取了控制在期中有效运行的审计证据，仍然需要( )。 A.考虑如何将控制在期中运行有效性的审计证据合理延伸至期末