第八章应激来源及影响
（一）应激与应激源
简单运用：结合实际说说什么样的刺激会成为应激源
（负性事件不可控性不确定性模糊性挑战极限）→生理/心理/社会性应激源
领会：
1.应激研究的意义
应激源是引发反应的实际事件。对应激源的研究可以帮助我们确定哪些事件更容易引起应激。
2.应激的性质
应激有时是不好的，而有时则是好的。分为烦恼与正应激。烦恼是指那些有破坏性的或不愉快的应激。正应激是一种积极的唤起，是一种挑战，可以加深意识，增加心理警觉，还经常会启发我们的高级的认知和行为表现。
3.应激源的类型及特征
类型：
1）生物性应激源：这是借助于人的肉体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理、化学刺激在内的生物性刺激。
2）心理性应激源：这是主要来源于日常生活现实中经常发生的动机冲突、挫折情境、人际关系失调及预期的或回忆的紧张状态。
3）社会文化性应激源：社会文化因素是造成人的应激状态的最普遍最重要的应激源，尤其是急剧的社会文化的大变动。
特征：1）负性事件2）不可控性3）不确定性4）模糊性5）挑战极限
识记
1.应激
i.应激被定义为使人感到紧张的事件或环境刺激，是一种有外界施予的压力，是
外在的客观刺激。（物质力量的观点）
ii.应激被定义为紧张或唤醒的一种内部心理状态。这就将应激视为一种特定压力性刺激的心理反应，偏重于应激事件之后的主观状态，特别是情绪体验。（心
理学观点）
iii.应激被定义为人体对需要或伤害侵入的一种生理反应（生理学观点）
★综上所述：应激既不是环境刺激，也不是个人的性格，更不仅仅是一种反应，而是在需求与不以疯狂或死亡为代价的处理需求的能力之间的关系。（综合的观点）
2.应激源
应激源是引发应激反应的实际事件。即日常所说的应激，往往是指客观存在的威胁和挑战。
（二）应激反应与健康影响
简单运用：以案例分析创伤后应激障碍的症状特点
领会：
1.应激导致疾病的途径
1)直接路径：应激直接造成机体生理上的变化。人们在应激状态下，血液中含有高浓
度激活的血小板和胆固醇等脂质，这些血液成分的变化往往促进动脉粥样硬化，因
而增高了高血压、心脏病及中风的可能性。应激反应还会是交感神经系统和下丘脑
——垂体——肾上腺轴活化，释放内分泌激素，尤其是肾上腺素和去甲肾上腺素以
及皮质类固醇。这些激素水平的骤然上升会影响到心血管系统。不仅如此，肾上腺
素和皮质类固醇的增高会降低淋巴细胞的活性，使得免疫系统功能的下降，使患上
感染性疾病和恶性肿瘤的几率大大提高。
2)间接路径：应激通过影响个体行为来影响健康。应激之下，人们更可能做出一些不
健康或危险行为，使得他们患病或遭受意外伤害的可能性大大增加。
2.创伤后应激障碍的主要症状
1）持续地重新体验到这种创伤事件
●反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件。
●反复而痛苦地梦及此事件
2）对创伤事件相关的刺激持久的回避及对一般事件的反应显得麻木
●努力避免有关此创伤的思想、感受或谈话。
●努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点和人物。
●不能回忆此创伤的重要方面。
●明显地很少参加有意义的活动或没有兴趣参加。
●有脱离他人或觉得他人很陌生的感觉。
●情感范围有所限制。
3）警觉性增高的症状
●难以入睡，或睡眠不深。
●易激惹或易发怒。
●难以集中注意力。
●
识记：
1.应激的各种反应
应激引起的生理反应
应激引起的生理反应（应激引起的情绪反应/认知损伤）
应激引起的行为反应（逃避与回避、敌对与攻击、退化与依赖、无助与自怜、不健康行为）
2.创伤后应激障碍
是指有异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍，也即对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应，包括对死亡或严重伤害，或是有死亡或严重伤害的事件的亲身经历。
创伤后应激障碍分为三种亚型（1.急性 2.慢性 3.延迟发生）
（三）应激研究：巨砾模式与细砾模式
领会：
1.巨砾模式和细砾模式的区别
细砾模式与巨砾模式不同，细砾模式区分正性事件（振奋）和负性事件（激战/烦恼），假设负性事件会使人的精力和体力消耗，到一定程度会导致健康问题，而正性事件与较好的健康状况相关，这也是两模型的重要差异。
2.对《社会再适应评定量表》的评价
“社会再适应评定量表”开创了生活事件应激源量化研究的探索，并且也为应激源和健康状态之间关系的探讨提供了一种思路。不过也有缺陷。首先，量表中的有些条目界定不清。其次，每一生活事件的影响力都有一个固定的赋值，这就忽视了同一事件在不同个体可能具有的巨大差异。第三，不顾事件的性质，对其一律同等对待的处理，可能会从整体上削弱量表从事件预测健康状况的能力。此外，还可能忽略了日常生活中的慢性应激；难以反应生活事件与疾病间的时效关系。
识记：
1.巨砾模式的基本观点
巨大的应激与疾病发生率升高相关，因为不管是良性的还是恶心的，应激同样需要付出努力来进行适应，这就会增加躯体的负担。（生活的突然变动是造成应激的主要来源之一，这些变动是我们比较难以处理的，所以会造成身体的不适或疾病）
2.细砾模式的基本观点
细砾模式认为应激是小麻烦的积累。
（四）应激理论
★综合运用：比较应激理论、说明为什么交互作用模型对应激干预更具有指导意义
领会：
1.塞里（Selye）的一般适应综合症理论
主要观点：
1）所有生物有机体都有一个先天驱动力，以保持体内的平衡状态。
2）应激源如病菌或过度的工作要求，会破坏内部的平衡状态。
3）对应激的适应是按阶段发生的，各阶段的时间进程和进度有赖于抗拒的成功程度，而这种成功程度则与应激源的强度和持续时间有关。
4）有机体贮存着有限的适应能量，一旦能量耗尽，有机体缺乏应付持续应激的能力，最终导致死亡。
2.素质——应激互动模型
该理论区分了两种因素：易感因素和促发因素。易感因素来自遗传，由一些特质组成，决定了机体强弱、反应敏感性，并对环境应激产生耐受阈值的网状效应，即决定机体对疾病的易感性和对应应激源的耐受力。另一类因素是促发因素，主要指环境应激源，包括生物的和心理社会的，其程度及持续时间也可能不尽相同，有些轻微短暂。素质——应激互动模型更倾向于认为应激反应时机体与环境相互作用的结果，一个人的脆弱点是否出现取决于应激源是否超过了其承受能力。
3.拉扎鲁斯（Lazarus）等的交互作用/关系模型等各理论的观点和意义
过程论和相互作用观：拉扎鲁斯（Lazarus）等认为，压力既不是环境刺激，也不是个人的性格，更不仅仅是一种反应，而是需求与理性的应对这些需求之间的联系。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性，而要因人、因环境、因状态而异。应激反应也绝非固定。只有当应激源超过特定个体应对时所能调动的个人和社会资源的时候，应激过程才被启动。因此，应激因个体资源强弱而异。
识记：
1.GAS理论机体适应应激的三个阶段
警觉反应阶段
抵抗阶段
衰竭/耗竭阶段
2.易感因素和促发因素
易感因素来自遗传，由一些特质组成，决定了机体强弱、反应敏感性，并对环境应激产生耐受阈值的网状效应，即决定机体对疾病的易感性和对应应激源的耐受力促发因素，主要指环境应激源，包括生物的和心理社会的，其程度及持续时间也可能不尽相同，有些轻微短暂。
3.初级评价、次级评价和再评价
1)初级评价：是评估某个事件对于我们的意义。
2)次级评价：是个体对自身应对资源的评估，应激的主观体验式由此两种评估之间权
衡而产生的。
3)再评价：是根据新信息对情景进行的重新评估，它可能降低也可能提升应激程度。
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第五讲心理应激 一、总论 （一）塞里的应激学说 每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，塞里将其称为“一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）。GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。GAS分为警戒、阻抗和衰竭三期。 （二）心理应激的定义 1.根据过程模型，心理应激可以被定义为：个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。 2.根据系统模型，心理应激可以被定义为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡时，就是心理应激。 3.医学心理学将心理应激定义为：个体在觉察（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态。 4.应激系统模型的基本特征(法则)： ⑴应激是多因素的系统；
⑵各因素互相影响互为因果； ⑶各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； ⑷认知因素在平衡和失衡中起关键作用； ⑸人格因素起核心作用。 5.心理应激理论在临床医学、预防医学和健康促进教育等领域具有多方面的理论与实际指导意义。 ⑴在医学认识论方面：心理应激理论特别是系统模型使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。 ⑵在临床医学的病因学方面：“过程模型”有助于我们清晰地认识心理疾病和症状的发生发展过程。 ⑶在预防医学方面：“系统模型”有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进个体在不同内外环境下的健康成长或保持适应。 6.应激系统模型在医学心理学临床实际工作中的应用 应激系统模型及其基本法则在临床个体心理咨询(治疗)程式、压力管理和家庭婚姻咨询中都有广泛的应用价值。 ⑴应激系统模型与临床心理咨询：首先根据系统模型，对患者的心身问题以及相关因素作出三级评估。第一层次的评估分析患者的应激反应和心身症状情况；第二层次评估进一步分析生活事件、认知评价、应对方式和社会支持程度，确定应激各因素在“问题”中的地位以及因素之间的互动关系；第三层次评估分析人格特点(特别是观念方面的人格特点)，如求全、完美主义倾向。然后，在系统模型的评估基础上，以系统论与整体观的水平作出干预决策，可以决定采用心理教育、心理指导、系统心理治疗
第八章综合练习 一、单项选择题 1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（） A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想 C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍 E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍 2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（） A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨 D.抑郁和焦虑 E.易激惹 3.适应障碍持续时间不超过（） A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月 4.有关应激与应激源以下哪一项不对（） A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分 E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系 7.以下哪项不是PTSD的特点（） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8.以下哪项不是适应性障碍的特征（） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（） A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（） A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐 11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（） A.每周失眠2次，持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上
课程名称：《家畜环境卫生与畜牧场设计》 论文题目：论述应激在在典型情况下不同发张阶段及其特点，以及预防应激的措施 学生姓名 专业 层次 批次 学号 学习中心 201 年3月6 日
目录 1前言 (1) 2猪应激综合征 (1) 3应激源及其猪应激反应的影晌 (1) 3.1 应激源 (1) 3.2 猪应激的危害 (2) 4猪应激反应的产生和发展阶段 (3) 5猪应激反应的发病机理 (4) 6应激效应的预防措施. (4) 6.1挑选抗应激猪种 (4) 6.2猪舍管理要科学合理,改善舍内环境条件 (4) 6.3合理分配饲料营养 (5) 7小结 (7) 参考文献 (7)
猪的应激反应的产生原因及预防措施 1前言：在养猪过程中的应激是生产过程中不可避免要出现的问题，如重视不够将造成严重的影响，应激造成的危害既有单一的，也有综合的，且其影响是多方面的。如能针对不同的具体情况，妥善做好各项预防措施，必将大大降低应激引起的不必要的损失。 摘要：本文主要论述应激在典型情况下不同的发展阶段及其特点，以及预防应激的措施，猪应激综合征是指一些猪在应激因子的作用下，以异常高的频率发生的恶性高温综合征，是现代生产条件下常发生的一种疾病，猪死亡后肌肉常呈DFD和PSE征候，严重困扰着养猪业。本文就猪应激综合征的产生、征候及预防等几方面作了较全面的综述。 关键词：猪；应激综合征；应激源；预防；措施 2 猪应激综合征 应激是动物体受到体内外非特异的有害因子(应激原)的刺激所表现的机能障碍和防御反应，是指机体对外界或内部的各种异常刺激所产生的非特异性应答反应的总和，或者说应激是机体对向它提出任何要求所做的非特异性应答。应激反应初期，患猪肌肉和尾巴震颤，呼吸困难，皮肤红一阵白一阵，体温迅速升高，黏膜发绀。后期，肌肉显著僵硬，站立困难，眼球突出，高热，呈休克状态。应激反应最严重的，见不到任何症状就突然死亡，即所谓“突毙型综合征”。 Topel等于1968年将猪对应激敏感和产生劣质肉的综合征定名为“猪应激综合征”（Porcine Stress Syndrome，PSS），为世界所接受。猪应激综合征（Porcine Stress Syndrome，PSS），是猪受到应激刺激而出现的综合征候群，主要临床表现是肌肉紧张，由于肌糖元过量迅速酵解引发内分泌和代谢失调，出现一系列酸中毒征状，呼吸促迫，心跳加快，体温升高，严重者可致突然死亡；这种猪宰后会产生PSE 和DFD肉。 3 应激源及其猪应激反应的影晌 3.1 应激源
大学生心理危机常见应激源的识别与干预 摘要对大学生心理危机常见应激源的识别与干预可以通过加强对大学生的教育引导、加强大学生学习生涯与职业生涯规划教育、完善大学生心理应激预警与支 持系统、营造和谐的校园文化环境等途径来进行。 关键词大学生心理危机应激源识别干预 1.相关概念的阐释 1.1应激。应激( stress)的最早的含义是指物理上的张力。它是由紧张刺激引 起的，伴有躯体机能以及心理活动变化的一种身心紧张状态，是对应激源在有机 体内产生的频繁适应不良的一种状态。应激源就是那些来自外界的顺应要求，给 人造成紧张的条件和环境又称之为应激情境或状态。1937年，加拿大学者塞里在其发表的一篇论文中，首先赋予其新的含义。他认为，应激是各种各样的紧张刺 激所引起的一系列非特异性的反应，这种生理反应与刺激物的性质无关，被称为“一般性适应综合症”，如应激源，应激状态下的心理、行为反应，应激与身心健 康的关系以及应付应激的各种策略等问题。 1.2心理应激。心理应激( Psychological streSS)是指个体感受或察觉到某种环 境的刺激时，由于心理和生理反应所产生的一种身心紧张状态。在人们的现实生 活世界，心理应激与精神疾病紧密相关，对心理应激的习惯性应对方式失败，会 导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平降低。 1.3应激源。应激源( stressors)就是引起应激反应的刺激因素或者是来自外界 的顺应要求。其中心理社会因素在应激源中居主导地位。如出生于现代化、文明、开放的大城市的学生考到了坐落在小城镇的、处于前现代化阶段的大学读书，其 在读大学的教育环境与管理氛围就可能成为该大学生的应激源。应激源是关系到 我们大学生的心理健康的重要因素。 2.大学生心理危机常见的应激源 一般而言，心理危机是指当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄， 继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种心理失衡状态，这就是心理 危机状态。心理危机是由各种应激源引起的，大学生心理危机常见的应激源包括 以下四类： 2.1家庭危机。黑利(J．Haley)认为在一个人的发展过程中，当面临生活周期 的转折点时，家庭的紧张达到高峰。在这些关键时刻，家庭易变得“脆弱”，从而 需要有某些治疗性的干预，使当事人容易从一个阶段过渡到另一个阶段。就大学 生而言，大学毕业生从面临升学或就业，这一期间就经历一些考试、选校、找工作、择业等紧张事件。这些事件，我们称之为横向的应激源。 2.2环境应激。用应激的概念来说明环境因素引起有机体反应的最早研究开 始于坎农( W. Cannon)。他提出“攻击和逃跑”的反应，以揭示动物用生理反应对环 境作出行动。环境刺激不一定是应激源，只有当个体把它看成是紧张因素时才起 作用。环境应激源是对学生身心健康影响最大的应激源，包括社会经济地位、营 养不良、学习条件、工作条件、教育水平、居住地点、生活质量等。这是文化社 会条件冲击个体的各种因素。 2.3突发性灾害刺激。任何突发性灾害都会对人产生心理影响，有的甚至造 成悲剧性后果。例如发生在2008年的“5?12汶川地震”事件对大学生的心理就产 生极大的影响。这种突发性灾害刺激会引起大学生“创伤后应激障碍”。几乎每个
第十一章应激与相关疾病 一、目的及要求 1．掌握心理应激状态下的主要表现。 2．掌握急性心因性反应、延迟性心因性反应及适应障碍的临床特点与处理原则。 3．了解应激、应激源的涵义，了解常见的应激源包括哪些，了解影响个体对心理、社会应激源认知与评估的因素。 4．了解应激过程的中介机制、Selye的应激学说。 5．了解人类需要的分层和动机冲突受挫的常见表现形式。 6．要求学生懂得应激可以导致新的疾病或加重已有的疾病，因此，在今后的临床工作中要重视对患者的心理抚慰，处处体现人文主义关怀。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节概述 1．掌握处于应激状态的个体的主要表现。 2．了解刺激与反应的关系 3．了解应激过程的中介机制（包括中枢神经系统、神经内分泌及免疫系统的变化），了解应激与健康的关系（适度应激有益健康，应激过度则会致病）。 4．了解Selye的应激学说（全身适应综合症的三个阶段）。 5．了解常见的心理应激源；了解需要受挫、动机冲突与疾病的关系。 6．了解个体对应激源做出反应受哪些因素的影响。 第二节应激相关障碍 掌握急性心因性反应、延迟性心因性反应及适应障碍的主要临床特征。 第三节应激相关疾病的治疗 掌握此类疾病治疗的基本原则。
三、练习题 【选择题】 （一）A型题 1.有关刺激与反应以下哪一项最正确 A.物理刺激产生物理反应 B.化学刺激产生化学反应 C.语言刺激只引起心理反应 D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激 E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力 2.有关应激与应激源以下哪一项不对 A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性与负性之分 E 心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现 A．体内神经递质发生改变B．体内神经内分泌发生改变 C．可能导致脑功能损害D．可表现精神异常 E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 4.有关动机与冲突以下哪项不对 A.动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力 B.动机的产生源于个体需要与主观愿望 C.动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制 D.动机的好坏是引起应激的根源 E. 动机受挫，就有可能产生应激 5 以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征 A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6 以下哪一项不是急性心因性反应的特征 A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月
警察的应激源 许多职业的从业人员都强调，相对于警务人员，他们面临的肢体危险更多。建筑工人、矿工、杂技表演人员以及爆破工人的潜在死亡和损伤比执法人员还多。根据现有的研究，几乎没有任何一个行业具有那么多种类的应激源。我们应当记住，应激情境的首要因素或刺激是应激源，而且，警察面对的应激源十分丰富，肢体危险仅是其中的一种。 可以将应激定义为需要人们在生理反应、思维、情感或行为方式等方面做出调整的任何事件。所以，完全规避应激是不可能的，也是没有必要的。人们需要根据环境变化不断做出适当的调整。 关于应激的思考，我们认为，对一定反应的任何要求都是应激。这些要求可以是令人愉快的，也可以是令人不愉快的。后者则被定义为烦恼。 我们坚信，健康人需要应激。对大多数人来说，在任何一段时间无事可做都会对他产生相当消极甚至灾难性的影响。通常，应激包括那些可以产生快乐、实现和自我表现的经历。由于警务人员比其他人更需要灵活性，因而我们可能将他们标定为寻求应激的人。正是因为警务工作充斥着刺激和风险，警务人员才更喜欢这一职业。同时，当应激过多并变为烦恼的时候，应激就成了问题。 这里概括介绍的应激因素包括如何处理自由裁量权、死亡、伤害、失败、危险情境、不当行为、骚乱、审判体制、媒体和公众批评、工作条件变换、女警、乡村警务等。 一、自由裁量权 警察执法的魅力之一就是具有自由裁量权，这可以决定是否执行某一法律。我们国家、地方都制定了大量的法律，如果尽可能地去执行这些法律，我们就会比现在更加超负荷运转。通常在工作几年后，大多数警察都会变得聪明，会根据情境选择适用的法律。如果愿意，大多数警察都会找到几乎适用任何情境的法律。 自由裁量权也是一个应急因素。警察面临使用自由裁量权的工作时，如是否马上决定如何处置其他人的行动、是否询问或传唤、继续盘问嫌疑人，这些都会成为负担。当公众的眼睛注视着你，领导关注甚至质疑你的时候，这种感觉尤为严重。 二、各种死亡 普通人很少看到尸体。不少人在40岁之前都没有看过尸体，甚至没去过医院，没参加过葬礼。相比于警察经常处置的街头、路边、沟河以及家庭死亡，医院和葬礼中的尸体要清洁卫生得多。处理尸体的时候，对警察所有感官的刺激，会引起他们强烈的情感。 （一）警察开枪 与警察相关的死亡往往与开枪联系在一起。一种情况是警察开枪击伤、击毙别人；另一种情况是同伴被击毙。即使正当开枪，警察也会因此出现强烈的消极反应。这些消极反应可能是事件不断浮现、失眠和烦躁等。 （二）损伤事故 警务人员最经常地碰到的损伤事故是机动车交通事故。在农村还有与农业机械相关的事故。尽管此类事故经常发生，但是，偶尔的一次也可能特别恐怖，会让警察赶到震惊。涉及飞机坠毁、多辆汽车相撞和多名被害人被杀的灾难事故特别容易激发人们的应激反应。 我们还发现，如果警察经历事故被害人因为自己无能为力而死在自己身边之类的事情，这名警察就会因此产生一种持续不断的内疚感。 （三）自杀
A.适应能咯不良的个体易患 B.病程一般不超过一年 C.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D） A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为 B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A） 周 周
周 个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内 C.应激性生活事件发生后1个月内 D.应激性生活事件发生后6个月内
第八章应激来源及影响 （一）应激与应激源 简单运用： 结合实际说说什么样的刺激会成为应激源 （负性事件不可控性不确定性模糊性挑战极限）→ 生理/心理/社会性应激源领会： 1.应激研究的意义 应激源是引发反应的实际事件。对应激源的研究可以帮助我们确定哪些事件更容易引起应激。 2.应激的性质 应激有时是不好的，而有时则是好的。分为烦恼与正应激。烦恼是指那些有破坏性的或不愉快的应激。正应激是一种积极的唤起，是一种挑战，可以加深意识，增加心理警觉，还经常会启发我们的高级的认知和行为表现。 3.应激源的类型及特征 类型： 1）生物性应激源： 这是借助于人的肉体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理、化学刺激在内的生物性刺激。 2）心理性应激源： 这是主要来源于日常生活现实中经常发生的动机冲突、挫折情境、人际关系失调及预期的或回忆的紧张状态。 3）社会文化性应激源：
社会文化因素是造成人的应激状态的最普遍最重要的应激源，尤其是急剧的社会文化的大变动。 特征：1）负性事件2）不可控性3）不确定性4）模糊性5）挑战极限 识记 1.应激 i.应激被定义为使人感到紧张的事件或环境刺激，是一种有外界施予的压力，是外在的客观刺激。（物质力量的观点） ii.应激被定义为紧张或唤醒的一种内部心理状态。这就将应激视为一种特定压力性刺激的心理反应，偏重于应激事件之后的主观状态，特别是情绪体验。（心理学观点） iii.应激被定义为人体对需要或伤害侵入的一种生理反应（生理学观点）★综上所述： 应激既不是环境刺激，也不是个人的性格，更不仅仅是一种反应，而是在需求与不以疯狂或死亡为代价的处理需求的能力之间的关系。（综合的观点） 2.应激源 应激源是引发应激反应的实际事件。即日常所说的应激，往往是指客观存在的威胁和挑战。 （二）应激反应与健康影响 简单运用： 以案例分析创伤后应激障碍的症状特点 领会： 1.应激导致疾病的途径 1)直接路径：
中学生应激源量表 浙江大学心理学系郑全全陈树林编 指导语：下面是每个人都有可能遇到的一些好的或不好的日常生活事件。这些事件可能对个人有影响(如出现紧张、有压力、兴奋或苦恼等)，而且这些事件对每个人的影响程度也可能不一样。请您根据自己的实际情况，回忆近一年内及此时此刻有无下列的事件发生，发生的事件对自己的影响有多大，用数字表示：0=没有发生或没有影响，1=轻度影响，2=中度影响，3=重度影响，4=极重度影响。填表不记名，完全保密，请在量合适的答案上打勾(在01 2 3 4上打勾)。请注意，事件没有发生或发生了但对自己没有影响，请在“0”上打勾。 没有轻度中度重度极重度 1 考试前复习紧张 0 1 2 3 4 2 老师教育方式粗暴 0 1 2 3 4 3 父母感情不和或家庭破裂 0 1 2 3 4 4 被同学朋友误会 0 1 2 3 4 5 恐怖的影视、小说、杂志等 0 1 2 3 4 6 情绪不稳定 0 1 2 3 4 7 考试成绩不理想 0 1 2 3 4 8 被老师讽刺挖苦 0 1 2 3 4 9 家里发生天灾人祸(亲人病重、死亡、受灾等) 0 1 2 3 4 10被同学朋友歧视、冷落 0 1 2 3 4 11淫秽、色情的影视、小说、杂志等 0 1 2 3 4 12意志不坚强 0 1 2 3 4 13学习任务过紧，心理负担过重 0 1 2 3 4 14老师偏心、不公正 0 1 2 3 4 15经常受父母打骂、训斥 0 1 2 3 4 16与同学朋友发生争吵、纠纷 0 1 2 3 4 17不良的社会风气(如赌博) 0 1 2 3 4 18老师教学水平低 0 1 2 3 4
试论人格因素在心理应激中的影响 年级： 班级： 姓名： 学号：
试论人格因素在心理应激中的影响 摘要：在人们面对外界事件的刺激时，不同的人会表现出不同的反应，即每个人都会产生不同的应激表现。在应激过程中个体会产生生理及心理上的应激反应。而在心理应激过程中受多因素的影响，其中人格因素起核心作用，人格因素可以影响其他因素如：生活事件、社会支持、应对方式、认知评价等因素进而影响心理应激过程。 关键词：人格因素心理应激 应激是日常生活中都可能会发生的，当一个人受到外界事件的刺激时，他可能会产生一系列的身心反应来应对该刺激。现代应激理论将应激定义为：应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反映该过程。当刺激事件（应激源或生活事件）打破了有机体的平衡和负荷能力，或超过了个体的能力所及，个体就必须调动其他资源加以应对出现各种生理的、认知的、情绪的、行为的变化。如果应激强烈到个体无法承受时，心理危机就产生了。在应激条件下，有机体将产生涉及全身各个系统和器官的生理应激反应，这种反应通常是自动的、可预期的、无法用意识加以控制的内置反应。与此同时有机体还产生了心理应激反应，这种反应确实习得的。它们依赖于个体对应激事件的知觉或解释，存在个体差异。差异的形成受到多方面因素的影响。姜乾金教授认为：心理刺激不仅仅是简单的因—果或刺激—反应过程，而是多因素相互作用的系统。这些因素包括生活事件、认知评价、社会支持、人格特征、心身症状、应对方式、性别年龄等，各因素之间是互动的，均处于互为因果状态。而人格特征在心理应激系统的平衡与失衡中起到核心作用，大量关于人格特征与心理应激关系的研究都已证明这一点。 1.人格自身因素对心理应激的影响 首先人格其本身就能够直接的影响个体对心理应激产生重要的影响，在面对重大事件时不同的人会有不同的表现，正因为每个人都有其自身的人格特征，所以产生了不同的表现。有很多心理学家对人格做了深层次的研究，主要产生了以下几个具有代表性的观点： 1.卡特尔的特质理论，它将人的特质分为表面特质与根源特质。 2.艾森克的人格维度理论，艾森克认为人格是由两个基本维度构成，分别是外内向维度和情绪维度。 3.大五人格理论，其包括：外向性、随和性、尽责性、神经质和开放性5个部分。上述3个代表性的观点都说明了不同的人有不同的人格特质。对于体个而言面
试论人格因素在心理应激中的影响 临本（3）班 刘海平 6903212124 摘要：人格是指一个人的整体精神面貌，具有一定倾向性的、稳定的心理特征 的总和；心理应激是指个体在应激源的作用下，通过认知、应对社会支持和个 性特征等中间多因素或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。 而心理应激反应受到生活事件、社会支持、应对方式、人格特征、认知评价的 影响，通过心理应激“系统”模型可知，人格在应激反应中具有重大的影响。 关键词：人格、心理应激、应激反应 正文： 在探寻人格因素在心理应激中的影响时，我们可以从人格特征和大五人格 两方面进行研究。 尽管人们对人格的理解不仅一致，但都强调人格具有相同的特征。人们通 过大量的有关应激因素之间相互关系的实验研究提示，这些人格特征与社会支持、生活事件、应对方式、认知评价相互影响，从而影响心理反应。人格特征 它包括独特性与共同性、社会性与生物性、稳定性与可塑性、整体性，在心理 应激“系统”中是否失衡起核心作用；它可以影响认识，也直接影响其他应激 因素，在心理应激“系统”平衡与失平衡中起到核心作用。 人格特征可以影响个体对生活事件的感知，有时甚至可以影响生活事件的 形成；态度、价值观和行为准则等个性倾向性，以及能力和性格等个性心理特 征因素，都可以不同程度地影响个体在应激反应下的初级和次级评价，人格个 性有缺的人往往存在非理性的认知偏差，可导致较多的心理症状；人格特征影 响应对方式，在人们对生活事件的感知存在差异时，在一定程度上决定了对活 动的倾向性即应对方式；人格特征间接影响客观社会支持的形成，也直接影响 主观社会支持和社会支持的利用度水平，一个人在支持别人时，也在为获取别 人对自己的支持打下基础。在人格特征的影响下，个人的一定情况下对待生活 事件的认知评价、处理方式具有一定的规律，可获得一定的社会支持。而生活 事件、社会支持、认知评价、应对方式只有在长时间的作用下，才会改变个人 的人格特征。 而根据系统模型定义心理应激为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心理反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动 态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡，就是心理应激。由于同一个 人在一定时间段内，其人格特征几乎不变，通常改变的是生活事件认知评价、 应对方式、社会支持，从而导致系统失衡，引起心理应激。在心理应激过程中，人格特征与各种应激因素间存在广泛联系，由于生活事件、认知评价、应对方式、社会支持等变化程度超过其在人格特征情况下的适应度，则会引起失衡，
职业应激的研究现状与展望 哈尔滨医科大学陈力 现今社会中，由于激烈竞争、科学技术快速发展、社会体制的不断变革，给人们带来前所没有的精神负担和不同程度的工作压力。这些来自职业及工作的应激源对劳动者的健康可以造成巨大的损害。目前大约有 50％～80％的疾病为心身疾病或是与应激有关的疾病〔1〕，还有相当多的人群遭受应激的作用处于亚健康状态。职业应激除了对健康产生影响外，过强的工作应激对组织行为也会产生消极的影响，如引起组织成员的工作满意度低下、消极情绪、高离职率和缺勤等问题。因此职业应激对个体及组织都有着不容忽视的影响，有关学者对这一问题做了大量研究。据统计，关于职业应激的研究在近20 年中增加了50 倍。〔2〕在我国，随着现代化的进程和社会体制的迅速变革，各行各业工作者所面临的要求、竞争、管理等压力与日俱增，已经成为近年来心理学界、行为科学界和医学界研究所关注的热点问题。〔3，4〕 1 职业应激的概念 1.1 职业应激的概念界定与心理与行为科学研究中的许多其它概念 一样，研究者们在研究 职业应激时也从不同的角度对其含义作了不尽相同的解释，采用了不一致的定义。 在名词术语方面国外一般称谓“Occupational stres s”或“Job
stress”。我国不同学科领域的学者将其称作职业应激、职业紧张、职业压力、工作应激或工作压力等。根据我国科学技术名词审定委员会的心理学名词规范，应统一为“职业应激”或“工作应激”。〔5〕应激（stress）概念的演变大致可以归纳三种模式〔6〕： （1）应激是引起个体心理或生理反应的刺激物。对于职业应激来说，有些研究者将职业因素或工作作为一个刺激变量看待，强调刺激物的性质、特征及强度，注重对“压力”对研究。 （2）将应激看作是反应变量。这一模式在医学研究中较为普遍，比较集中关注应激对心身反应方面，而不是引起心身反应的原因。Beehr 和 Newman 等认为职业应激是职业因素与个体因素相互作用改变了个体心理和生理状态所表现出的心理或躯体异常反应。 （3）应激是应激源和应激反应的中间变量。这种变量一方面决定了大量的潜在应激源能否成为现实应激源；另一方面也决定了个体应激反应的性质和程度，把应激视为各变量相互作用的过程。Lazarus 提出，应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应，而是发生于个体觉察和评估一种有威胁的情景之时。研究发现应对方式、个人经历和个性等因素对应激反应起着重要的中介作用。〔7〕 有些人认为它是环境变量，有些则认为它是个体和环境交互作用的产物。例如，Lazarus 和 Launier[7]对工作应激的定义强调应激的来源，认为“应激源是超出正常适应反应的状况。”而 Quick[8]对应激的定义则强调应激的后果，他们把应激反应定义为“在面对应激源时对机体自然能力资源的普遍的、有规律的、无意识的调动。”有些
应激相关障碍题库1- 0-8
问题： [单选]病人重复体验过去痛苦经历属于（） A.急性应激障碍 B.创伤应激障碍 C.适应障碍 D.癔症 E.强迫症
问题： [单选]关于PTSD的描述，正确的是（） A.延迟出现和长期持续的精神障碍 B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现 C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验" D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度 E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常 创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A 正确。
问题： [单选]有关刺激与反应以下哪一项最正确（） A.物理刺激产生物理反应 B.化学刺激产生化学反应 C.语言刺激只引起心理反应 D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激 E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力https://www.doczj.com/doc/5717792825.html,/ 打羽毛球的好处
一、单选题（注：各题干后的罗马数字表示该题的估计难度：I 易；II 较易；III 较难；IV 难） 1．一般适应综合征（GAS）分以下三期：（）I A 警戒期、阻抗期、衰竭期 B 觉醒期、阻抗期、适应期 C 警戒期、阻抗期、适应期 D 觉醒期、阻抗期、衰竭期 [答案] A 2．关于目前心理应激概念，以下叙述不确切：（）III A 生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰 B 包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识 C 应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容 D 应激是应激源、应激中间（介）因素和应激反应多因素的作用过程 [答案] A 3．表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式：（）I A 情绪焦虑程度 B 累计LCU 的值 C 心身疾病发生率 D 转化为生物学指标 [答案] B 4．负性生活事件是指：（）II A 对人产生损害的事件 B 个体感觉不愉快的事件 C 与健康成负相关的事件 D 公认的有害事件 [答案] B 5．应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的：（）I A 生物、心理、社会、行为方面的变化 B 认识、意志、情绪、个性方面的变化 C 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化 D 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化 [答案] A 6．与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是：（）IV A 临床医学症状学中的“心身反应” B 临床医学中的“创伤后应激障碍（PTSD）” C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突” [答案] D 7．与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是：（）I I A 认知改变 B 情绪反应 C 个性改变 D 社会适应能力下降 [答案] B 8．应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节：（）III A 交感神经-肾上腺髓质轴 B 丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质轴 C 丘脑下部-垂体后叶轴 D 丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴 [答案] A 9．Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是：（）II A 认知评价 B 应对方式 C 个性特征 D 社会支持 [答案] A
应激相关障碍
应激相关障碍 应激相关障碍（stress related disorders)，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要有心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 临床分类 急性应激障碍 急性应激障碍（acute stress disorder）急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD） 又称延迟性心因反应，指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历的选择性遗忘。 适应性障碍 适应性障碍（adjustment disorders） 指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。应激障碍症 应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、并给人的心理或生理带来重大影响的事件，例如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交通事故等灾难发生所导致的各种心理生理反应，应激障碍症也叫做应激相关障碍，主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍三大类。 急性应激反应是在应激灾难事件发生之后最早出现的，其典型表现包括意识改变、行为改变、情绪改变三个方面。意识的改变出现得最早，主要表现为茫然，出现定向障碍，不知自己身在何处，对时间和周围事物不能清晰感知。比如有些人听到亲人去世的消息后当场昏过去，醒后不知道发生了什么事情，不认识周围的亲人，不知道身在何处。这种神志不清有时候会持续几个小时，也有的能持续几天。行为改变主要表现为行为明显减少或增多并带有盲目性。行为减少表现在不主动与家人说话，家人跟其说话也不予理睬。日常生活不知料理，不知道洗脸梳头，不知道吃饭睡觉，需要家人提醒或再三督促。整个人的生活陷入混乱状态。 行为增多者表现为动作杂乱、无目的，甚至冲动毁物。话多，或自言自语，言语内容零乱，没有逻辑性。情绪的改变主要表现为恐慌、麻木、震惊、茫然、愤怒、恐惧、悲伤、绝望、内疚，对于突入其来的灾难感到无所适从、无法应对。这些情绪常常表现得非常强烈，如被打之后出现强烈的愤怒和恐惧，丧失亲人之后出现极度的悲伤、绝望和内疚。在强烈的不良情绪的影响下，个体有时候会出现一些过激行为，比如在极度悲伤、绝望、内疚的情绪支配
创伤后应激障碍的相关因素（综述） 李永德 内蒙古医学院应用心理学专业，呼和浩特010059 摘要：灾难不仅损害人的躯体健康，而且使人承受强烈的心理痛苦。灾难过后，有相当比例的人会产生各种各样的精神问题，其中最重要，持续时间最长，对人们影响也最大的就是创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder，PTSD）。PTSD影响患者的人际交往、工作与生活，导致生活质量明显下降。我国是一个多自然灾害的国家，PTSD在受灾群体中并不罕见，已构成一个不容忽视的重要领域。影响PTSD发生的因素有很多，各种因素在PTSD的发生中，不是单独起作用的，如果我们能找到影响PTSD发生的各种因素，就会产生事半功倍之效。所以，深入了解PTSD的影响因素就显得尤为重要，干预措施进行的越早，PTSD 的预防就会越有效。本文通过对所掌握的资料进行归纳和整理，对影响PTSD的生物学因素、社会因素、心理学因素等几个方面内容进行综合性的论述。 关键词：创伤后应激障碍；影响因素；生物学因素；社会因素；心理学因素 创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD）也称延迟性心因反应，是指由异乎寻常的威胁性和灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，以反复重现创伤性体验、持续的警觉性增高、持续的回避以及过度唤醒为特征性临床表现。与PTSD发生相关的因素很多，这些因素可能相互影响，协同作用于PTSD的发生。只有掌握了各因素之间的关系及其作用机制，才能发现高危人群，及时地进行早期心理干预，降低PTSD的发病率。其主要影响因素有以下几方面内容： 一、生物学因素 （一）遗传因素 双生子研究表明，PTSD易患性的差异有部分是来自于遗传。Ture等［1］对越战期间在美国军队服役的2224对单卵和1818对双卵男性双生子进行了研究，在均衡了战争暴露程度后，遗传差异可解释33.3％的自述PTSD易患性上的变异。其他对大量越战退伍军人的双生子研究也表明PTSD有显著的遗传率。在分子遗传学方面，有研究发现PTSD与多巴胺受体D2 Taq I A1等位基因频率明显相关。另外，有研究表明与未患PTSD的双生子相比，患有PTSD的退伍军人和他们未暴露于创伤事件的双生子兄弟均有海马体积减小。此外，有精神障碍、酒及物质依
1.以下哪项不是适应性障碍的特征（C） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能咯不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D）
A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为
B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A） A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内
应激评估目录 1.基础知识 2.应激反应 3.应激的评估 4.相关护理诊断 复习思考题
1.基础知识 （一）应激的定义：受多种中介因素如认知评价、应对方式、社会支持和个性特征影响的连续的动态过程。 （二）应激源： 1. 定义，凡能引起个体产生应激的各种因素。 2. 分类，按来源分类，内部应激：体内的各种生理或心理需 求和刺激，外部应激：自然环境和社会环境的需求和刺激；按属性分类，生理性应激源：如疲劳、疾病、手术、衰老等，心理性应激源：各种挫折和心理冲突，环境性应激源：冷热、噪声、污染、环境改变，社会文化性应激源：经济困难、文化差异等。
按个体对应激源的认知评价分类，丧失性压力源：危害已经发生，并使个体丧失原所有物的压力性事件，如患病、退休、丧偶等；威胁性压力源：对个体构成威胁，可能造成伤害或丧失的压力性事件，如即将手术；挑战性压力源：被认为是有利于个体成长发展的压力性事件，多伴有愉快的情绪体验，如结婚、生育、升职等。（三）应激心理中介因素 1.认知评价：为个体根据自身情况对应激源的性质和意义作出的估计，是应激反应过程中的关键中介因素之一；初级评价，为事件发生即刻通过认知活动对事件与自己有无利害关系的评价，应激源被个体认为是无关或良性刺激时不会引起应激反应；反之，则会引起反应；次级评价，在初级评价中判断事件与己有关的基础上，对事件是否可以改变即对个人的能力作出的估计，当个体认为应激源是可以控制的时候，多采用问题式应对方式来应对；反之多采用情感式应对方式来应对，认知评价在心理应激中的作用，同样的应激源，由于认知评价不同，引起的应激反应可以截然不同，认知评价受诸多因素，特别是人格特征和社会支持的影响认知评价又影响着其他的因素，其中受认知评价影响较为明显的是应对方式。 2. 应对： （1）定义：是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身
精品文档 1.以下哪项不是适应性障碍的特征（C） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能咯不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 2.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（B） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节奏变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 3.以下哪项不是急性心因性反应的特征（D） A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 4.有关应激与应激源以下哪项不对（D） A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（B） A.体内神经递质发生改变 B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 C.可能导致脑功能损害 D.可表现精神异常 6.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（C） A.情绪不稳、易激怒 B.表情茫然 C.情感淡漠 D.焦虑不安 7.在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效（D） A.让其家人教会病人识别防卫行为 B.让其家人不告诉病人如何处理问题 C.让病人增加参加社交活动的机会 D.鼓励病人面对现实，主动调适自己 8.急性心因性反应的病程一般不超过（A）
精品文档 A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 9.急性应激障碍的临床特点是（B） A.病程长 B.病前遭受突如其来且超乎寻常的应激性生活事件 C.症状的出现与应激源无关 D.预后差 10.适应障碍起病（A） A.应激性生活事件发生后3个月内 B.应激性生活事件发生后2个月内 C.应激性生活事件发生后1个月内 D.应激性生活事件发生后6个月内