人民医院
药
剂
科
应
知
应
会
手
册
1、《三级综合医院评审标准实施细则》对三甲综合医院《基本用药供应目录》品规数的要求是什么？
500-800床，西药应≤1000个品种，中成药≤200品种（医院自制制剂除外）。
2、《处方管理办法中》规定的处方书写规则是什么？
医师开具处方的依据就是卫生部《处方管理办法》，《处方管理办法》中规定的处方书写规则：
（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）每张处方限于一名患者的用药。
（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，
（5）患者年龄应填实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
（7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
（8）药品用法、用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。此外，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等信息时要准确规范，药品的用法也必须使用规范的中文、英文等字体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
（9）除特殊情况外，应当注明临床诊断。
（10）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（11）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务科、药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
3、处方的有效期是多少？
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
4、处方用量为多少？
每张处方最多开具5种药品；门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一
般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
5、不合理处方包括哪些情况？
不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
（1）不规范处方的范围
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核、调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
未使用药品规范名称开具处方的；
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
单张门急诊处方超过五种药品的；
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方的范围
适应证不适宜的；
遴选的药品不适宜的；
药品剂型或给药途径不适宜的；
无正当理由不首选国家基本药物的；
用法、用量不适宜的；
联合用药不适宜的；
重复给药的；
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
其它用药不适宜情况的。
（3）超常处方的范围
无适应证用药；
无正当理由开具高价药的；
无正当理由超说明书用药的；
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
6、药师接到处方后应先核对哪些内容？
（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；
（3）剂量、用法的正确性；
（4）剂型与给药途径的合理性；
（5）是否有重复给药现象；
（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（7）其他用药不适宜情况。
7、药师审核处方要遵循何种操作规范？
“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
8、发出药品时有哪些注意事项？
药品发出前，复核、发药人应在处方上签字。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
9、药品召回的定义？
药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件，或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事件可能导致影响患者安全与诊疗质量时，药剂
科应当立即报告主管院领导及医务科等相关部门，按照既定的原则、程序和方法，收回药品。
10、哪些情况实施药品召回？
（1）调剂、发放错误。
（2）有证据证实，或高度怀疑药品被污染。
（3）制剂、分装不合格，或制剂、分装差错。
（4）在验收、保管、养护、发放、使用过程中发现的不合格药品。
（5）药品使用者投诉并得到证实的不合格药品。
（6）药品监督管理部门公告的质量不合格药品、假药、劣药、召回药品。
（7）临床发现有严重不良反应的药品按有关规定应召回的。
（8）已过有效期的药品。
（9）生产商、供应商主动召回的药品。
11、药品召回分级？
（1）一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的;
（2）二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的;
（3）三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要召回的。
12、我院关于退药的规定和要求是什么？
原则上药品一经发出，一律不准退药。
本院发出的药品，确因医方责任、药品质量或出现出现严重的药品不良反应等因素，患者可按相关规定办理退药。
13、患者申请退回的药品必须符合哪些条件？
（1）属本院药房发出的药品，品名、剂规、规格、产地、批号等与本院药品一致；
（2）药品是完整的最小包装，无破损、无污染，封口密闭完好；
（3）药品发出7日以内；
（4）保留原始发票。
14、哪些情况一律不予退药？
（1）无原始凭证的；
（2）生物制品
（3）包装和贮存有特殊要求的药品；
①未密闭包装的外用药品、吸入剂；
②有特殊储存条件要求的药品，如有储存温度要求的药品、冷藏药品；
③中药饮片；
④其它特殊要求药品。
（4）外包装污染或涂写字样的；
（5）传染病患者保管使用的；
（6）住院患者出院带药，一经发出，概不退换；
（7）患者保管过期的；
（8）通过临时采购程序为特定患者采购的药品。
（9）麻醉药品、第一类精神药品。
15、退药手续？
（1）由开方医师填写退药理由并签字；
（2）科室负责人签字；
（3）药房按退药品种、数量核对后退回处方及发票，注明“药已收回”并签字；
（4）当天退药的门诊患者到门诊收费处办理退费，隔天退药的门诊患者到财务科办理退费手续。医保患者退药现金部分到财务科办理退费，刷卡部分到微机中心（信息科）办理退费；住院患者找药事分管院长签字方可到住院部药房退药；
16、麻醉药品、第一类精神药品的“三级管理”和“五专”管理是什么？
三级管理：药库做为库房，是一级管理，药房做为周转地为二级管理，病区、手术室存放少量基数药为三级管理。
“五专”管理：专人、专柜、专方、专账、专册。即：专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专册登记。
17、麻醉药品、第一类精神药品使用患者应建立的随诊制度包含哪些具体要求？
医疗机构应当要求：长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
医师如发现患者使用麻醉药品、第一类精神药品满3个月后无复诊或随诊纪录的，不得再次为患者开麻醉药品、第一类精神药品。
18、开具麻醉药品、第一类第二类精神药品的处方有哪些要求？
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
“第二类精神药品”处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
19、如何开具麻醉药品、精神药品处方？
首先由我院取得麻精药品处方权的医师方可开具麻醉、精神药品处方。
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：①二级以上医院开具的疾病诊断证明；②患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；③为患者代办人员身份证明文件。
为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
20、麻醉药品、精神药品处方保存时限分别是多少？
麻醉药品、第一类精神药品的处方保存期限为3年；第二类精神药品的处方期限为2年。
21、医疗机构抗菌药物管理的第一责任人？
医疗机构的负责人是抗菌药物使用管理的第一责任人。
22、国家对三级医院抗菌药物品规数的要求?
抗菌药物品种原则上不超过50种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
23、抗菌药物临床应用分为哪三级？分级用药指征有哪些？
（1）抗菌药物分级:
抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
①非限制使用级抗菌药物。经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
②限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
③特殊使用级抗菌药物。具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。
（2）分级用药指征：预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。
24、抗菌药物处方权如何确定？
抗菌药物处方权确定：对经过抗菌药物临床应用培训并考核合格的医师和药师，授予相应级别的抗菌药物处方权和抗菌药物调剂资格。具有高级专业技术职务任职资格的医师，授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权；住院医师授予非限制使用级抗菌药物处方权。
25、特殊使用级抗菌药物的管理要求？
特殊使用级抗菌药物不能作为预防性用药（个别耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的科室进行人工材料植入手术可选用万古霉素）；
治疗性应用必须在药敏结果显示病原菌只对特殊使用级抗菌药敏感，经我院抗菌药物临床应用管理小组指定的会诊人员会诊同意签字后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具；特殊使用级抗菌药物会诊人员，由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染科专业的副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗菌药物专业的临床药师担任。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
应用特殊使用级抗菌药物时，病历中应有专家会诊记录。因抢救生命垂危的患者等紧急情况需使用特殊使用级抗菌药物时，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应在病历中详细记录用药指征；医师开具临时医嘱，处方量不得超过1日用量。越级使用限制使用级级抗菌药物，应于24小时内取得上级医师同意，并由具有相应抗菌药物处方权限的主治医师以上级别开具长期医嘱。越级使用特殊使用级抗菌药物，应于24小时内补办会诊及审批手续。
26、我院抗菌药物管理有哪些指标要求？
住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
27、高危药品定义？
高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。高危药品管理共分为A、B、C三级。其中A级高危药品时高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。
28、高危药品的储存管理？
（1）药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（2）高危药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。（3）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（4）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。29、高危药品的调剂与使用的要求？
（1）高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。（2）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（3）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（4）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且双人复核，确保配制与使用准确无误。
30、高危药品目录
编号药品名称规格剂型
一、静脉用肾上腺素能受体激动药
1 肾上腺素1mg:1ml 注射剂
2 去甲肾上腺素2mg:1ml 注射剂
3 异丙肾上腺素1mg:2ml 注射剂
4 间羟胺10mg:1ml 注射剂
5 多巴胺20mg:2ml 注射剂
6 东莨菪碱0.3mg:1ml 注射剂
7 多巴酚丁胺20mg:2ml 注射剂
二、静脉用肾上腺素受体拮抗剂
8 酚妥拉明10mg 注射剂
9 艾司洛尔10ml:0.1g 注射剂
三、高渗糖，20％或以上
10 50%葡萄糖50%:20ml 注射剂
四、胰岛素，皮下或静脉用
11 正规胰岛素10ml:400U/支注射剂
12 精蛋白锌重组人胰岛素注射
液（30/70混合，优泌林）
3ml:300IU/支
注射剂
13 赖脯胰岛素注射液（优泌乐）3ml:300IU/支
注射剂
14 门冬胰岛素30注射液
（诺和锐30笔芯）
3ml:300IU/支
注射剂
15 门冬胰岛素注射液（诺和锐笔
芯）
3ml:300IU/支
注射剂
16
诺和灵30R笔芯
(精蛋白生物合成人胰岛素)
3ml:300IU/支
注射剂
17
诺和灵50R笔芯
(精蛋白生物合成人胰岛素)
3ml:300IU/支
注射剂
18
诺和灵N笔芯
(精蛋白生物合成人胰岛素)
3ml:300IU/支
注射剂
19
诺和灵R笔芯
(生物合成人胰岛素)
3ml:300IU/支
注射剂
20 重组人胰岛素注射液30/70
（甘舒霖30R）
3ml:300IU/支
注射剂
21 重组人胰岛素注射液50/50
（甘舒霖50R）
3ml:300IU/支
注射剂
22 甘精胰岛素注射液(来得时）3ml:300IU/支注射剂
23 重组甘精胰岛素注射液3ml:300IU/支注射剂
五、硫酸镁注射液
24 硫酸镁 2.5g:10ml 注射剂
六、浓氯化钾注射液
25 10%氯化钾1g:10ml 注射剂
七、100ml 以上的灭菌注射用水
26 注射用水500ml 注射剂
八、硝普钠注射液
27 硝普钠50mg 注射剂
九、吸入或静脉麻醉药
28 丙泊酚0.2g:20ml 注射剂
29 吸入用七氟烷120ml 吸入剂
30 苯巴比妥0.1g 注射剂
31 咪达唑仑1ml:5mg 注射剂
十、.静脉用强心药，影响心肌收缩力药
32 去乙酰毛花苷0.4mg:2ml 注射剂
33 米力农5ml:5mg 注射剂
十一、静脉用抗心律失常药
34 利多卡因5ml: 100mg 注射剂
35 胺碘酮3ml:150mg 注射剂
十二、浓氯化钠注射液
36 10%氯化钠10ml 注射剂
31、易混淆药品管理要求？
易混淆药品是指包装相似、听似、看似药品，以及一品多规或多剂型药品等。
储存要求：
㈠根据剂型不同，注射剂、内服药及外用药品应分区摆放，分柜陈列。
㈡药名标签放置必须与陈列药品一一对应，字迹清晰。
㈢同一类的易混淆药品应分开放置，避免同排、相邻放置。
㈣易混淆药品的标签旁应放置相应的警示标识，并在全院范围内统一。32、药剂科质量与安全控制指标？
考核指标分子/分母目标值门诊处方合格率门诊合格处方数/门诊总处方数≥95%
门诊处方抗菌药物处方比例门诊使用抗菌药物处方数/门诊总
处方数≤20%
急诊处方抗菌药物处方比例急诊使用抗菌药物处方数/急诊总
处方数≤40%
处方药品通用名使用率处方药品通用名总数/处方药品总
品种数100%
发药出门差错率发药出门差错次数/月处方总数≤0.01%
住院患者抗菌药物使用率出院患者使用抗菌药物总例数/同
期总出院人数≤60%
微生物送检率接受抗菌药物治疗住院患者微生物
检验样本送检例数/同期接受抗菌
药物治疗住院患者总例数×100
≥30%
特殊使用抗菌药物临床应用符合规定的病历数/抽查病历数符合规定（100%）
全院药占比药品收入/医疗收入不高于医院给予的控制指标40%
33、医疗用毒性药品管理要求？
毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品分为西药、中药两大类。西药品种系指原料药，中药品种系指原药材和饮片，不含制剂。
药剂科供应和调配毒性药品，必须凭医生签名的正式处方，医生使用毒性药品的处方，应准确清楚地写明处方全部内容。每次处方剂量不得超过2日极量。
34、超说明书用药定义？
超说明书用药，又称“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、适应人群、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。
35、在什么情况下可以超说明书用药?
必须满足以下五个条件：无可替代药品、用药目的是为了患者诊疗、有确凿循证医学证据、经药事管理与药物治疗学委员会批准、患者或家属同意。
36、我院对含激素类药物的管理要求是什么？
（1）严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
（2）冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
（3）长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。随访和剂量调整可由内分泌
专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
（4）紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量，并严格记录救治过程。
37、药品不良反应定义？
是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
38、严重药品不良反应定义？
是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：
（1）导致死亡；
（2）危及生命；
（3）致癌、致畸、致出生缺陷；
（4）导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；
（5）导致住院或者住院时间延长；
（6）导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。39、新的药品不良反应定义？
是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应及药害处理。
40、药品群体不良事件定义？
是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。
41、药品不良反应上报程序？
患者主诉或护士发现药品不良反应及药害（或疑似药品不良反应及药害）→→报告经治医师（或当班医师）→→医师分析并记入病历后由科室联络员填写《药品不良反应/事件报告表》（报告表可从内网打印）→→上报药剂科临床药学室→→可疑药品封存留样（严重不良反应）→→药品不良反应监测小组进行因果关系评价（提出初步处理意见）→→网络报告。
42、药品不良反应报告原则？
药品不良反应报告要本着“可疑即报”的原则，实行逐级、按规定报告。发现或者
获知新的、严重的药品不良反应及药害应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应及药害应当在30内报告。有随访信息的，应当及时报告。
43、我院对于患者自备药品的管理规定有哪些？
住院患者自备药品指患者在本院住院治疗期间使用本人或家属带入本院内而非本院药剂科供应的药品。住院患者使用的自备药品，必须是本院无此药或同类药物且供应困难，并且为患者病情所需。患者填写“患者自备药品使用知情同意书”，并签名。医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“自备”，并写明用法和用量。
44、基本药物管理？
基本药物概念：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。我院基本药物控制指标为占药品总金额的30%。
45、目录外药物临时采购流程？
申请科室提交分管院长批准 药剂科进行采购
临床医师提出申请 填写《目录外药品临时采购申请表》 临床科主任审核并签名 提交药剂科主任审核并签署意见 查询该药品是否为中标药品、配送企业是否与我院签订购销合同、药品医保类别等药品信息 申请内容包括患者姓名、科室、药品名称、剂型、规格、用药原因、用药方案，科主任或专家会诊意见
46、目录外抗菌药物临时采购流程？
47、各岗位工作职责
药剂科工作职责
一、遵守国家法律、法规、行业技术规范和医院规章制度。
二、负责医院的药事管理工作，承担医院药事管理和药物治疗学委员会的日常工作，负责建立健全与药事管理相关的各项工作制度和技术操作规程。
三、 负责全院临床用药和各项药学技术服务，协助制订用药指导原则和相关规定。
四、建立健全本院药品质量保证体系及监督、检查制度，确保药品质量。检查和监督各医疗科室合理用药，确保安全有效。
五、根据本院医疗和科研需要，负责全院药品的采购、保管、供应及调配工作。
六、 制订医院《基本用药目录》，编写《处方集》。
七、 积极开展临床药学工作，实施临床药师制，深入临床科室，做临床用药的参谋和助手。
提交药事管理与药物治疗学会审核 批准 药剂科进行采购
临床医师（主治医师以上职称）提出申请填写《目录外药品临时采购申请表》 临床科主任审核并签名 提交抗菌药物临床应用管理小组 审核批准 查询该药品是否为中标药品、配送企业是否与我院签订购销合同、药品医保类别等药品信息 申请内容包括患者姓名、科室、药品名称、剂型、规格、用药原因、用药方案，科主任或专家会诊意见
八、制订药剂科工作人员岗位职责、完成人员考核工作。
九、负责建立药学信息系统，提供用药咨询服务。
十、开展药物不良反应监测工作，协助临床遴选药物。
十一、开展药物经济学研究，对医院药品资源利用状况和用药趋势进行分析。
十二、制订本院药学发展规划，有计划地培养人才，以适应医院及学科发展。
十三、接受有关的行政执法机关监督检查，提供抽检药品，报告药品使用情况。
十四、制订进修药师及实习药师教育培训计划，承担各类教学任务，提高教学能力。
十五、落实加强医德医风建设的措施，加强政治思想工作。
十六、协调本部门与各相关科室的关系。
药剂科主任职责
一、在院长领导下，负责药剂科业务、教学和行政管理工作。制定药剂科业务建设规划、年度工作计划和质量监控方案，积极组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
二、按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及其他药政法规的要求，依法管药，依法制定各种规章制度和操作规程并认真监督执行，保证药剂科各项工作规范有序。
三、按照有关规定和要求，组织实施药物制剂、药品采购、药品调剂、静脉药物配置等工作，指导和参加复杂的药物制剂和药品调剂工作。
四、制定药品质量监控制度和方案，保证药物制剂、药品采购和药品调剂质量合格，杜绝各种差错发生。
五、组织开展临床药学工作，制定临床药学工作计划，了解临床用药需要，征求临床用药意见。开展临床用药咨询、血药浓度监测、个体化用药设计、参与危重病人抢救工作、定期组织编写《基本药物供应目录》、《常用药物处方集》、《临床用药手册》及《药物通讯》。
六、指导本科人员的业务学习、在职教育、人才培养等工作，使在职人员熟悉和掌握国内外药学新进展、新技术，定期进行技术考核。督促和鼓励药学人员开展药学研究和技术革新、开展新业务、撰写论文和申报科研。
七、协助院长制定医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度，定期召开药事管理会议，解决医院重大药事管理事宜。
八、指导实习和进修人员的带教和技术指导工作，组织制定实习和进修实施方案，定期组织考核检查。
九、掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，加强科内行风建设。提出科内人员考核、晋升、调动、奖惩和培养使用的意见。确定本科人员岗位设置、人员轮转和值班制度。
十、确保药剂科仪器设备和各种固定资产的安全使用和保管，做好防火、防盗、防水、防泄露等安全管理工作。
十一、副主任协助主任做好相应分工的工作。
药房负责人职责
一、在药剂科主任的领导下，负责调剂室的日常行政及业务管理工作，定期制订工作计划并组织实施。
二、认真落实各项药政法规和规章制度，做好检查监督工作。
三、加强药品管理，确保药品质量，督促质量管理员定期检查药品的质量、有效期，按规定处理药品质量事件。
四、加强药房管理，保证工作质量。
五、负责本部门技术人员岗位流动，组织实施工作人员考核工作。
六、负责制订药品清点计划，按要求正确清点，保证帐物相符率符合要求。
七、负责对工作人员的岗位再培训，提高员工的业务素质和工作能力。
八、根据本部门业务性质，密切联系临床，开展以患者为中心的药学服务工作，宣传新药知识，做好药品不良反应监测工作，使药品安全、有效地用于临床。
九、强化服务意识，改善服务态度，解决医患纠纷。
十、协调本部门各岗位工作，保证工作有序地进行。
十一、积极组织业务学习、更新专业知识，提高专业水平。
十二、加强本部门医德医风建设工作，强化服务意识，搞好窗口服务。
十三、负责本部门安全工作，检查监督各组安全落实情况，增强员工的防火、防盗等安全防范意识。
十四、负责安排医院院校学生实习及其他的药学人员进修、培训及教学任务。
药库负责人职责
一、在药剂科主任的领导下，负责中西药库的日常行政和业务管理工作。
二、认真落实各项药政法规，组织实施各项规程，起到检查监督作用。
三、执行新药、临时用药审批后购入药品的相关事宜。
四、负责药库的全面质量管理，并按规定完成质量管理工作。
五、负责监督药品采购计划的执行。
六、负责组织特殊及抢救用药的供应工作。
七、负责监督药品帐物管理工作及药品结算工作，每月按时向药剂科主任上报各类相关报表。
八、负责工作人员的管理及考勤工作。
九、加强本部门医德医风建设，做好库房人员思想工作，杜绝商业贿赂。
十、负责药库的各项安全保卫工作，检查落实情况。
药品保管人员岗位职责
一、在科主任的领导下，负责全院的药品保管供应工作。
二、要认真执行药政法规，对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品等特殊药品，要按有关规定严格管理，不断提高专业知识和管理水平。
三、库存药品应按药品性质、剂型分类定位保管，保持库内通风干燥，以防药品霉变失效，做好养护记录。
四、对库存药品应详细盘点，发现差错及时查对。建立有效期药品登记薄、药品缺药登记表。
五、危险药品应入危险品库，不得与其他药品同库存放，危险品库应配备
灭火器等消防器材。
六、会同财务每季度对库存药品清点一次，做到账目、帐物相符。
七、保管人员应严守药库管理规定，严禁带非药库人员进出药库。
药库药品会计岗位职责
一、药库药品的入库、出库和结算，要按零售价将数量、单价、金额记入药品分类明细账，月末做出金额统计报表，在规定时间内报药剂科和财务科。
二、按照物价部门调价通知，需调增或调减某种药品价格时，要进行认真盘点，查明调价药品的数量，计算出实际调增或调减金额，及时调整账面余额，以保证账物相符。
三、主动与药房有关人员联系，负责将调价药品及时通知药房，以保证统计和核算资料的准确性。
四、负责将当月发生的破损和自然消耗等合理的损耗统计上报药剂科和财务科，批准后做账务处理。
五、定期盘点药库药品，与账面结存数量、金额进行核对，保证账物相符。
药品采购人员岗位职责
一、在科主任的领导下，负责全院的药品采购工作。
二、根据药品的使用情况，定期制定药品的采购计划，交科主任审查，经分管院长批准后执行。
三、加强采购计划管理，在满足临床用药的前提下，尽量压缩库存，避免药品的积压和浪费。
四、自觉遵守财务管理的有关规定，廉洁自律，把好药品质量关，严禁采购“三无”药品、伪劣药品或非药用品，坚持按药品主渠道购进药品。
五、对购进、调换或退库药品，由药品采购人员会同药库管理人员，对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家、有效期限、外观质量、包装情况、进货价格等逐项验收核对，并由采购人员在原始单据上签字以示负责，发现问题及时解决。
六、建立缺药登记本。对抢救急需的药品，采购人员应立即组织进货，以
三级甲等妇幼保健院评审应知应会 1、什么就是PDＣA？ 答:ＰDCA就是质量管理得基本程序,也就是持续改进得重要方法。 p—ＰＬAＮ计划:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。 D—DO实施:确实执行计划、 C-CＨECK检查:将执行成果与计划中得评估基准进行比较。 Ａ—ACT处理:对未达到目标得项目,采取对策进一步PDCＡ循环,以达成目标,若以达成或超越目标,则将此新对策标准化、 2、医院制定得医疗质量管理核心制度有哪十四项？ 答:首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度、新技术准入制度。 3、首诊负责制得核心含义就是什么? 答:首诊医师对所接诊患者全面负责,不仅指患者病情得检查、诊断与治疗,还包括处理会诊、转诊、转科与住院等一系列相关事。对未明确诊断得,要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转科(或转院)得,要负责安排患者住院或转至指定地点接受治疗、 4、医院坚持哪三级医师查房制度? 答:我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治医师、住院医师三级责任查房制。 5、三级医师查房次数如何规定? 答:科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每日至少一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管理患者每日至少查房二次(上、下午各一次)。 答:主治医师查房,要求对所管患者分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明,治疗效果不好得患者进行重点检查与讨论,听取医师与护士得反映,倾听患者得陈述,向患者及家属交待病情及对病情做科学合理得解释工作;检查病历并纠正其中错误得记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活得意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题,有疑难问题应及时向科主任汇报。 7、三级医师查房中住院医师查房内容就是什么? 答:住院医师查房要求重点巡视,重视疑难、待诊断、新入院、手术后得患者,同时巡视一般患者,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查、当天医嘱执行情况,给予必要得临时医嘱并开写次晨特殊检查得医嘱,检查患者饮食情况,主动征求患者对医疗、护理、生活等方面得意见。 8、三级医师查房中科主任、主任医师、副主任医师查房内容就是什么?答:科主任、主任医师、副主任医师查房,要解决疑难病历;审查对新入院、危重患者得诊断、治疗计划、决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱、病历、护理质量,听取医师护士对诊疗护理得意见,进行必要得教学工作。 9、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制。 答:在术前30分钟至1小时、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 １０、抗菌药物进行哪三级管理？ 答:根据《指导原则》与卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临
医院感染管理应知应会知识考试试题 1、传染病分为几大类：（ B ） A．2 B．3 C．4 D．5 2、目前《中华人民共和国传染病防治法》规定共有种法定传染病。（ D ） A. 33 B. 35 C. 37 D. 39 3、以下属乙类传染病的是（ C ）。 A. 流行性感冒 B. 手足口病 C. 登革热 D. 麻风病 4、医疗机构发现甲类传染病时，采取下列措施哪项是错误的：（ B ） A. 对病人、病原携带者予以隔离治疗 B. 对疑似病人应统一集中治疗 C. 对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D. 拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 5、关于医院感染的概念错误的是（ C ） A. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B. 医院感染是指在医院内获得的感染 C. 慢性感染急性发作是医院感染 D. 与上次住院有关的感染是医院感染 6、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（ C ） A. 6小时 B.12小时 C. 24小时 D. 48小时 7、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ） A．单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8、对下列哪个传染病，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施:（ C ） A. 艾滋病 B. 脊髓灰质炎 C．炭疽中的肺炭疽 D. 伤寒和副伤寒 9、医院感染的要素包括哪些（ D ） A. 感染源 B. 感染途径 C．易感人群 D. 以上均是 10、医院感染的流行方式主要有：（ C ） A．散发 B．暴发 C. 散发和暴发 D．流行和暴发 11、医院感染一般是指入住医院多长时间后发生的感染（ C ） A. 12h B. 24h C. 48h D. 72h 12、一般认为，短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过______例，应怀疑医院感染暴发？（ A ） A. 3例； B. 10例； C. 20例； D. 50例 13、以下说法正确的是:（ D ） A. 医院感染的暴发，没有明确的传播方式，是不可预防的。 B. 医院感染的暴发，都是局部的。 C. 医院感染暴发，一定是单一病因引起的同类感染。 D . 引起医院感染流行、暴发的病原体可为同一病原体，也可为不同病原体所致。 14、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（ B ） A．不用实施手卫生 B．都应当实施手卫生 C．没必要实施手卫生
★89. 医疗十四项核心制度有哪些？ 答：首诊负责制度；医生交接班制度；查对制度；分级护理制度；病历书写规范与病历管理制度；。三级医师查房制度；会诊制度；疑难病例讨论制度；临床用血管理制度；危重患者抢救制度；新技术、新项目准入制度；术前讨论制度；手术分级管理制度；死亡病例讨论制度。 ★90. 首诊负责制概念？ 答：第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 ★91. 手术分级管理分几级？ 答：根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四级：一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 ★92.什么是“危急值”？ 答：是指当指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于生命危险的边缘状态。此时，临床医师能及时得到检验、检查信息，并迅速给予患者有效干预措施或治疗，就可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，甚至失去最佳抢救时机。这种有可能危及患者安全或生命的检查、检验结果称为“危急值”。 ★88. 在诊疗活动中，如何识别患者身份？ 答：在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、性别、病历号、床号等（我院实行患者姓名、ID号）。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 ★93.医疗安全（不良）事件概念？ 答：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗过失，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 ★94. 医疗安全（不良）事件由哪个部门统一收集和管理？ 答：由质控科负责收集和管理。 97. 抗菌药物实行分级管理，请问分为哪几级？ 答：分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。 ★154. 抗菌药物临床应用相关指标？
应知应会考试试题（第一套） 科室：姓名：职称：分数 一、填空题 1.医院核心价值观：以人为本，关爱生命。(全院)（2分） 2.严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。(全院) （2分） 3.医院服务宗旨（使命）提供病人个性化，专业化，省钱且高质量的医疗服务(全院) （3分） 4.消防宣传教育能力；即：有消防宣传人员，有消防宣传标识，有全员培训机制，掌握消防安全常识(全院) （3分） 5.当大楼发生火灾后，严格控制电梯使用，不得用电梯做疏散工具。(全院) （2分） 6.科级随访由各临床科室负责完成，由经治医师、责任护士根据患者病情对出院患者提供就医服务指导、营养指导、康复训练指导。(全院) （3分） 7.医院服务宗旨（使命）提供病人个性化，专业化，省钱且高质量的医疗服务(全院) （3分） 8.医院愿景成为京南保北地区一流现代化医院让涿州人民延年益寿，生活健康(全院) （3分） 9.我院定点对口支援县医院是：定兴县医院(全院) （1分） 10.灭火器使用方法：拿起灭火器上下颠覆后拆掉铅封拔去保险环→手握住软管头部距离火点4-5米处→对准火焰根部→按下手柄进行喷射。注意点：室外要在上风口处使用；室内不能多个灭火器同时使用，以免发生窒息。(全院)（6分） 17.我院对口支援十家乡镇卫生院是：涿州市林家屯乡卫生院、涿州市清凉寺社区卫生服务中心、涿州开发区社区卫生服务中心、涿州市桃园社区卫生服务中心、涿州市东城坊镇卫生院、涿州市东仙坡镇卫生院、涿州市码头医院、涿州市码头中心卫生院、涿州市豆庄乡卫生院、涿州市义和庄镇卫生院 （全院）（10分） 18.医院开展消防建设标准的四个能力查改火灾隐患的能力、扑救初期火灾的能力、组织疏散逃生的能力、消防宣传教育能力。（全院）（4分） 19. QC七种质控工具分别是：直方图、散布图、柏拉图、分层法、鱼骨图、检查表、控制图。（医、护、技）（5分） 医、护、技）（2分） 22.头孢菌素过敏者，在围手术期预防用抗菌药物品种选择时，根据针对G+菌可选用万古霉素、克林霉素，针对G-菌可选用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。（医）（6分） 23.储存药品的冰箱中应放置温度计，需每日 2 次固定时间段记录冰箱温度。（护）（2分） 24.已经开封使用的药品应注明启用日期与失效日期，尽快使用完毕。（护）（2分） 25.多重耐药菌隔离类型是（接触）隔离，标识是（蓝）色隔离标识。（医、护、技）（2分） 26.手术安全核查参加核查人员包括：具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方。（2分）（医） 27.我院医疗废物交与有资质的医疗废物处理单位焚烧处理，交接记录齐全。资料存档。（护、技）（1分） 28.危重患者风险评估包括管道风险、跌倒坠床风险、压疮风险、药物外渗风险等。（护）（3分） 二、不定项选择题 1.三级医院门诊患者抗菌药物使用率（ A ），急诊患者抗菌药物使用率（ B ），住院患者抗菌药物使用率（ C ）。（医）（3分）
院感科等级评审应知应会手册内容 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、医院感染管理体系：医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染 管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。 3、医院感染暴发：指在医院机构或其科室的患者中，短期内发生3例以 上同种同源感染病例的现象。 4、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 5、医院感染的报告时限：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院 感染管理科，出现暴发流行趋势时应及时（不超过2小时）报告。6、医院感染控制的指标：三级综合医院的医院感染发病率＜10%，医院 感染漏报率不得高于10%，无菌手术切口（Ⅰ类）感染率不得高于%，灭菌合格率必须达到100%。 7、… 8、 9、感染病例病原菌的送检率：感染病例病原菌送检率≧50%。 10、手卫生定义：是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 11、洗手定义：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
12、洗手时间：在流动水下洗手，涂抹皂液后揉搓双手至少15秒。 13、洗手和卫生手消毒应遵循以下原则： （1）手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； （2）手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒液消毒双手。 14、( 15、洗手或手消毒指证： （1） （2）直接接触每个病人前后； （3）从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时； （4）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后； （5）穿脱隔离衣前后、摘手套后； （6）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之间选择洗手或使用速干手消毒液。 16、下列情况应洗手与手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。 17、（ 18、医务人员洗手具体揉搓步骤方法（六步法） （1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓 (2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； (3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
2016年药剂科技能考试试题 姓名分数 一、填空题：（每空1分，共30分） 1、《处方管理办法》于_____2007__年__5__月__1__日起施行，内容有__8_ 章__63__条。 2、给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用___抗菌药 _______，其理由是防止________感染扩散___。 3、双歧杆菌三联活菌胶囊与抗菌药物联合用药时，需间隔_2____小时。 4、抗菌药物临床应用实行分级管理（三级）：__特殊使用级____ 、__ 限制使用级____ 、____非限制使用级___ ；其中______特殊使用______级不得在门诊使用。 5、门诊处方医生未注明长期用药的情况下，有效期是__7______天，急诊 处方的有效期是___3__天。 6、易蒙停的通用名是_洛哌丁胺____。用于控制急慢性__腹泻_____。 7、硝苯地平片用于治疗急性心绞痛时的用法是__舌下含服________。 8、全国抗菌药物临床应用专项治理行动从___2010__________年开始，其 中二级医院采购不得超过_____35个__________品种。 9、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为____一次____ 常用量；控缓释制剂，每张处方不能超过____7日____常用量；其他剂型，每张处方不能超过_____3日________常用量。
10、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循_______经济________、 ______安全________、____有效___________的原则。 二、单项选择题：（每题4分，共20分） 1、安茶碱的适应症（D ） A、原发性高血压 B、心绞痛 C、房性心动过速 D、哮喘 E、过敏性休克 2、头孢西丁属于（ A ）类药品 A、头霉素类 B、头孢菌素类 C、四环素类 D、氨基糖苷类 E、 大环内酯类 3、下列哪一类药物适用于癫痫持续状态？（ B ） A、阿托品注射液 B、地西泮注射液 C、注射用头孢美唑 D、苯 巴比妥注射液 E、利巴韦林注射液 4、肾上腺素是受体激动剂（ A ） A、α／β B、α C、β D、β E、 M 5．应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是（ D） A．协助松驰骨骼肌 B．防止休克 C．解除胃肠道痉挛 D．减少呼吸道腺体分泌 E．镇静作用 三、多项选择题：（每题6分，共30分） 1、β受体阻滞剂的适应症（ AB ） A、原发性高血压 B、心绞痛 C、房性心动过速 D、哮喘 E、过敏性休克 2、控释制剂的特点（ ABC ） A、药量小 B、给药次数少 C、安全性高 D、疗效差 E、血药峰值高 3、以下药物属于第二类精神药品的是（ABCE ） A、苯巴比妥注射液 B、地西泮注射液 C、咪达唑仑注射液 D、阿托品注射液 E、曲马多注射液 4、以下药物属于第一类精神药品的是（CD ） A、麻黄碱注射液 B、哌替定注射液 C、丁丙诺啡注射液
三甲评审应知应会-院感部分 1、我院住院患者院感率是多少？ 全院及各科院感率详见医院内网每季度院感病例监测数据，2019年第二季度全院院感率1.24%。ICU、骨科、呼吸科、外科等重点科室医务人员应掌握本科室院感率及目标性监测（ICU三大管、骨科人工关节置换术）感染率情况。（重点记住评审前一个季度） 2、医院感染概念及上报要求？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间（48小时后）发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染病例要求24小时内及时处理院感预警。 3、医院感染暴发或疑似暴发概念及上报流程？ 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发或疑似暴发的上报流程：立即报告科主任和护士长，报告院感科（2279）、医务科（2275），休息时间报告医院总值班（613320）。 4、医院感染管理三级组织架构及相关职责？ 医院感染管理实施三级网络组织架构，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染监控小组。科主任、护士长为本科室医院感染管理第一责任人。 科室感控目标任务包括：院内感染率达标，医院感染漏报率≤10% ,Ⅰ类切口手术感染率≤1.5% ,抗菌药物治疗用药前病原学送检率达标（限制级送检率不低于50%，特殊级送检率不低于80%）等，同时定期组织培训学习，认真落实医院感染管理制度的要求，严格执行消毒隔离措施，开展自查并有持续质量改进。 5、医院感染监测有哪些方面？
1、什么是基本药物？我院最新供药目录中共有多少种药物，基本药物共多少 种？ 基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。基本药物包括国家基本药物和省增补药物。 我院供药目录共收录药品426种，其中基本药物328种。 2、抗菌药物分为哪几级？各自有哪些特点？ 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； 限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用； 特殊使用级抗菌药物： ?明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； ?需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； ?新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物； ?价格昂贵的抗菌药物。 3、抗菌药物分为哪几级？各自有哪些特点？ 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； 限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用； 特殊使用级抗菌药物： ?明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； ?需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； ?新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现
用药物的抗菌药物； ?价格昂贵的抗菌药物。 、麻醉药品和精神药品的定义 的药品。 ?精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 5、我国规定有哪几类药物属于特殊管理药品？ 包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。 、我院现有的麻醉精神药品有哪些？ 神药品有哌甲酯缓释片；二类精神药品有：苯巴比妥片、苯巴比妥注射剂、地西泮片、地西泮注射剂、氯硝西泮片、氯硝西泮注射剂、硝西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片、艾司唑仑片、佐匹克隆片。 ?麻醉药品：吗啡注射液、吗啡缓释片、哌替啶注射液、芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂、布桂嗪注射液。 7、麻醉药品的“三级、五专”管理内容？ 三级是指“药库管理—药房管理—病房管理”。五专是指“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”。 8、什么是高危药品？我院规定的高危药品有那些？ 高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。我院纳入高危药品管理的药物有：高浓度电解质（10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液）；胰岛素制剂；静脉麻醉药和肌松药（丙泊酚注射剂、氯化琥珀胆碱注射剂）三大类药品。 9、哪些人不得独立配制与使用高危药品？ （1）进修护士 （2）试用期护士 （3）有执业资格的新入院三个月以内的护士 （4）有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士 11、我院近效期药品如何管理？ （1）我院规定，距离有效期6个月内的药品为近效期药品。 （2）病房对近效期药品（急救药、备用药）6个月内的作近效期标示，距有效期2个月的可以到病房药房调换。 12、需要避光保存的药品有哪些？ 左氧氟沙星注射液、甲钴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸氯丙嗪注射液、盐酸异丙嗪注射液、氨茶碱注射液、呋噻米注射液、硝酸甘油注射液、
三甲医院感染应知应会知识考试复习题带准备 答案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
医院感染应知应会知识复习题(带准备答案) 一、填空题： 1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。 2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。 3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。 4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护的重要手段。 5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或操作不当引起的感染。 6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2 。 .7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为性废物，应放入盒内。 8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于分钟。 9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用酒精周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。 10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。 11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡分钟。 12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间 为，检测频次为______一次。 13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通
医疗人员应知应会试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医疗人员“应知应会”考试题 姓名科室分数 一、填空题（每空格分，共20分） 1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 2、医院评审的主题 是、、、、。 3、“三重一大”是指、、、 。 4、“三基”包括、、，“三严”包括、、。 5、医疗安全不良事件分为_______级。 6、抗菌药物控制目标规定：全院住院患者抗菌药物使用率不超过、门诊患者抗菌药物处方比例不超过，急诊患者抗菌药物处方比例不超 过。 7、消防安全的“四个能力”是指、、 、。 8、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有______________任职资格的医师提出申请，_______核准签发后，报_______部门批准，方可备血。 9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于_______小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 10、医院精神：_______，_______，，。 11、全面质量管理的特征：、、 。 12、对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每_______天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少_______天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少_______天记录一次病程记录。 13、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后_______内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后_______内到场。 二、单项选择题（每题1分，共20分） 1、医师在执业活动中在什么范围内享有，在进行医学诊查、疾病、调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。（） A.任何医疗机构 B. 医疗、预防、保健机构
护理应知应会 一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些 （1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 （2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。 （3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 （4）传染病处置流程知晓率100%。 （5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。 （6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 （7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。 （8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。 （9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。 （10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。 二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容 医院宗旨：大医精诚、关爱生命。 医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。 医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。 三、“三基三严” 答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 四、“三好一满意” 答；质量好，服务好，医德好，群众满意。 五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么 概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。 目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。 内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。 1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革 服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理 管理模式探讨实行护士岗位管理 2. 重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。 （2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。 （3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。 3. 建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。 4. 促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。 六、“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的活动的主题是什么 2010 年。主题是：夯实基础护理，提供满意服务。 七、我院优质护理服务示范病房覆盖率我院推行的优质服务要求有哪些 覆盖率：100% 。 八、急救药品、器材及物品“五定”有哪些 定数量品种；定点放置；定专人管理；定期消毒、灭菌；定期检查维修。 九、麻醉药品的“五专”指什么 答：专柜、专锁、专册、专方、专人。 十、分级护理原则及护理级别 是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。
一、填空题 1、二级以上手术以及新开展的手术，均应在术前72小时进行术前讨论。急症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上确定手术方案，三级及四级手术由副主任医师以上确定手术方案。 2、手术室人员接病人时，由手术医师与手术室人员一起护送患者入手术室。 3、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。低年资主治医师：熟练开展二级手术，并在上级医师指导下，适当开展一些三级手术。高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 4、如果医师同一类手术连续3次出现技术能力原因造成的医疗风险和缺陷，经医疗质量与安全管理小组组织全科讨论后，须降一级手术权限或暂停其某一类手术资质。对两年连续发生两起及以上医疗事故的人员降一级手术权限，直至取消手术资格。 5、手术中如需更改原手术方案，或使用术前未确定的贵重耗材等情况，须再次征得患者或被授权人同意签字后实施。 6、手术知情同意书的告知医师签字必须是术者告知签字。 7、择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者进入手术室之前，征得患者和（或）家属同意后进行标记。标示需由参加手术医师进行，主刀医师进行确认。如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标示。 8、必须进行手术标识的部位：双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位等）、多平面部位（如脊柱）等。 9、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等容进行核查的工作。 10、手术记录由手术主刀医师在术后24小时完成。术后首次病程记录术后即时完成。 11、术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录。 12、重大手术需由主管医师负责填写《重大（致残）手术申请表》，科主任签字
人民医院 药 剂 科 应 知 应 会 手 册
1、《三级综合医院评审标准实施细则》对三甲综合医院《基本用药供应目录》品规数的要求是什么？ 500-800床，西药应≤1000个品种，中成药≤200品种（医院自制制剂除外）。 2、《处方管理办法中》规定的处方书写规则是什么？ 医师开具处方的依据就是卫生部《处方管理办法》，《处方管理办法》中规定的处方书写规则： （1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写， （5）患者年龄应填实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 （8）药品用法、用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。此外，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等信息时要准确规范，药品的用法也必须使用规范的中文、英文等字体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。 （9）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （10）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （11）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务科、药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 3、处方的有效期是多少？ 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 4、处方用量为多少？
三甲评审应知应会（输血管理） 1、输血相关法律法规和规范主要有哪些？ 中华人民共和国《献血法》1998年10月1日实施 《临床输血技术规范》2000年10月1日实施 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施 《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月24日实施 2、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训？ 《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）有无培训？培训时间、地点？培训人？ 有，医院每年至少组织一次全员培训。 ①2012年9月13日培训的内容有：输血相关法律法规；合理用血知识；输血不良反 应的识别、处理；紧急抢救配合性输血管理制度。 主讲人：辛永红培训地点：病房楼11楼会议室 ②2013年3月9日培训的内容有：《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85 号令）、三级综合医院评审要点（输血管理）和临床合理用血新技术。 主讲人：楚中华（齐鲁医院）、任艺虹（北京301医院） 培训地点：病房楼11楼会议室 3、《医疗机构临床用血管理办法》中输血严重危害（SHOT）是指什么？ 输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。 4、用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？ 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 急救用血，事后按规定补办。 医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。 5、医院临床输血由何部门组织管理？ 临床输血管理委员会：主任委员由分管副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 6、医院制定了哪些输血管理规定和规章制度？ 临床输血管理制度 临床输血管理实施细则 临床输血申请分级管理制度 临床科室及医师临床用血评价及公示制度 医院合理用血管理措施
护士应知应会考试试题A 日期：姓名： 一、填空：（每空1分，共60分） 1.护士执业注册有效期（）。 2.病人五明白（）（）（）（） （）。 3.每日紫外线空气消毒（）次，每月（）一次并记录， （）不超过规定要求。 4.各种无菌物品应（）（）（），名称 （），有（）及（）。 5.医院饮食分为（）（）（）。 6.连续输液者，输液器（）更换一次。 7.抢救时常用的中枢兴奋药（）（），水电解质平衡药 （）（），抗休克药（）（）。 8.记录病人液体出入量，入量是指（）（） （），出量是指（）（）（）（）（）。 9.（）（）（）药品要有专人加锁保管， （）醒目，（）固定，每班交接登记。 10.测血压要做到四定（）（）（） （）。 11.雾化吸入时，护士应告知患者（）（）（）。 12.抢救时血管扩张药（）（）。 13.安痛定的副作用（）（）（）。 14.总胆固醇的正常值是（）甘油三酯的正常值是（） 血糖的正常值（）。 15.阿托品的副作用（）（）（）。 16.护士工作时应做到四轻（）（）（）
（）。 二、选择：（每题2分，共10分） 1.下列不属于病室的质量标准的是（） A.更换后的棉制品有固定的放置区域 B.病室内不允许有医疗垃圾 C.各项护理技术操作及时到位 D.室内为病人提供放置生活垃圾的设施 2.下列属于护士的病房工作质量标准的是（） A.负压吸引器装置应保持清洁用毕终末消毒 B.备有专用卫生清洁用具。 C.及时与相关人员沟通，准确传递各项医疗信息。 D.病人出院后床单位进行终末消毒处理。 3.下列属于治疗室、换药室、处置室质量标准的是（） A.病区设置独立的治疗室、换药室、处置室。 B.各室温湿度适宜、空气新鲜每日通风1-2次必要时紫外线、空气消毒。 C.室内不许有医疗垃圾。 D.室内为病人提供放置生活垃圾的设施。 4.护理治疗用具的质量标准是（） A.治疗盘内碘酒、酒精容器有标识、定期更换、灭菌。 B.口服药、针剂药、外用药应分开放置标签醒目。 C.负压吸引器装置应保持清洁用毕凉干即可。 D.锐器盒符合要求使用正确。 5.病区环境、工作场所的质量标准（） A.有隔离标识。 B.解除隔离后终末消毒。 C.办公室、值班室、更衣室、整洁安全。 D.器械用后按规定进行消毒 三、判断并改错：（每题2分，共10分）
药剂科应知应会知识点 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
药学部应知应会第一版 1.依照《医疗机构药事管理规定》的要求，药学专业技术人员应不少于本医疗机构卫生 专业技术人员的8%。 2.药品库按规定设置有待验区、合格品区、退货区、不合格区等功能区域。实行色标管理待验 3.在调配处方的过程中必须做到“四查十对”，是指查处方，对科别、姓名、年龄； 4. （药品不良反应报告要本着“可疑即报”的原则。新的、严重的药品不良反应应当在 5.特殊药品管理包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制 毒化学品等的管理。 6.重点管理的药品包括高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品；麻醉药品、精神 药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品；化疗药物；高危药品。 7.高危药品是指药理作用显着且迅速，由于使用不当而可能对病人造成严重伤害或死亡 的药品。包括抢救药、高浓度电解质制剂、细胞毒药物、胰岛素和肌肉松弛剂等。 8.麻醉、精一药品“三级”管理是指药库入库验收及出入库管理、药房请领及发放管 理、临床病房基数管理。 9.麻醉、精一药品“五专”管理是指专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册 登记。 10.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。“第二类 精神药品”处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 但最长不得超过3日。 12.不合理处方包括： 1)不规范处方： 1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。 4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的。 5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。 6.未使用药品规范名称开具处方的。 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的。 11.单张门急诊处方超过五种药品的。 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的。 13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的。 14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。 15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
胜利油田中心医院应知应会52问必背 1、胜利油田中心医院何时成立？其级别及体制是什么？ 答：胜利油田中心医院（英文名称Shengli Oilfield Central Hospital）成立于1964年，1995年被省卫生厅评为“三级甲等医院”，2001年被评为“滨州医学院（非直属）附属医院”，2005年根据中国石化集团公司和胜利油田改制分流的总体部署实行了产权制度改革，改为非营利性医疗机构，2012年由民办非企业单位改为事业单位。 2、我院的院训、办院宗旨、方针、精神、核心价值观、经营宗旨、服务理念、 发展目标分别是什么？ 答：我院的院训是“精医厚德，博极笃行”；我院的办院宗旨是社会公益性和全心全意为人民健康服务；我院的办院方针是人才立院，质量建院，科教兴院；我院的医院精神是优质、高效、奉献、创新；我院的核心价值观是追求群众满意，构建和谐医院；我院的经营宗旨是为患者提供优质服务，为职工提供发展机会，为社会提供健康保障；我院的服务理念是真情为健康，服务无止境；我院的发展目标是创建省内一流现代化三级甲等医院。 3、我院院徽的含义是什么？ 答：此标志是以医院和油田的缩写字母H、SL为设计元素的配合整体的圆形来做设计。字母根据字形以及前后关系的相互结合，张弛有度既严谨又不呆板。圆形给人以亲近易于接受的心理感受，配合圆形外环字体的围绕，更给人以精密仪器的一丝不苟、有条不紊的状态也正由此体现出医院不缺乏严谨的技术力量和庞大的技术设备，以及博大的包容力。 4、我院的中长期规划是什么？其主要内容有哪些？ 答：本着“量力而行，适度超前”的原则，我院2010年-2019年规划期内核定床位增加500张，经营收入达到10亿元，医疗设备装备水平居于区域前列，完成“一个品牌、三支队伍、三个基础”（即“塑造技术与服务一流的名牌医院，打造专家技术、医院核心经营管理和后勤保障三支队伍，夯实我院管理模式、医院文化和医院优势项目三个基础”）建设，优化医院整体布局，实现医疗资源的合理配置与利用，努力把我院建设成为省内一流现代化三级甲等医院。 5、我院共有多少员工？全院卫生技术人员、护理人员分别是多少？ 答：截止到2012年3月底我院共有职工1869人，卫生技术人员1505人，护理人员734人。 6、我院编制床位、开放床位、重症医学科开放床位分别是多少？ 答：编制床位1200开放床位1075重症医学科开放床位13 7、我院有哪些职能科室？我院有哪些临床、医技科室？ 答：1、我院职能科室一共21个，分别是：医院办公室、党群工作部、人力资源部、监察审计部、财务资产部、经营管理部、医务部、护理部、质量管理部、医院感染管理部、法规部、科教科、医保市场部、采购部、保卫科、后勤管理服务中心、综合病房楼基建项目部、信息中心、器械材料中心、住院部、门诊部。 2、临床科室：35个，分别是：关节外科、脊柱外科、手足外科、肝胆外科、乳腺甲状腺外科、胃肠外科、肛肠外科、胸心外科、泌尿外科、男性科、烧伤整形科、麻醉手术科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、神经外科、妇产科、心血管内科、血液内科、消化内科、风湿免疫科、呼吸内科、