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病案室的主要工作流程 (一)住院病案院内交接制度 1、凡出院病案，应于病人出院后3天内全部回收到病案室。 2、临床科室每天由值班人员送交出院者病案到病案室，病案室负责查收签字保管。 3、病案室每日将出院病案登记审核归档。 4、特别情况较急出院者病房不能立即填写完成的病案由科主任注明情况可以在出院一周内送到病案室。 5、临床科室送（转）交病案室的病例，无病案室接收人签字，如果发生病案缺号、丢失，有临床科室负责；已签字的由病案室负责。 6、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币200元，丢失重要病历者除罚款外同时给予纪律处分。 7、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落，按时向医务科长书面报告病案归档及管理情况。 （二）复印病例资料的制度及流程 复印病例资料的制度 1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安司法保险机构 要求复印或者复制病历资料时，按照下列要求提供有关证明材料。 1.1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。 1.2、申请人为患者代理的应当提供患者及其代理人的有效身份证明申请 人与患者带离关系的法定证明材料。 1.3、申请人为死亡患者亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有 效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料 1.4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明的死亡 患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者近与其近亲属关系的 法定证明材料，申请人与死亡患者带离关系的法定证明材料 1.5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料、患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料、合同或者法律另有规定的除外。 1.6、公安司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料的，医院应当在公安司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理 2、医院可以为申请人复印病历资料。包括： 住院病历首页、有既往史的次页、体温单、医嘱单、化验单、检验报告、医学影象检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 3、申请人复印病历资料应按照规定缴纳工本费。 复印病历资料的流程 1、医院受理复印病历资料申请后由病案室管理人员持病历在规定的复印地 点及时间，并在申请人在场的情况下，复印复印病历资料。经申请人核
岚山头街道中心幼儿园传染病防控 工作流程 为进一步加强幼儿园传染病防控工作，防范传染病在校园内的暴发流行，维护正常教学秩序，保障广大师幼员工的身体健康和生命安全，现下发《岚山头街道中心幼儿园传染病防控工作流程》。 一、组织机构 组长：刘莉莉 副组长：代丽丽尹胜杰 组员：郭长玲葛云霞黄夏林凌 唐荥黄艳艳各班班主任教师 二、疫情报告程序 班主任T （学校办公室）王丽T （安全科）郭长玲T （分管园长）尹胜杰T （园长）刘莉莉T教育局办公室T区疾控中心 三、相关职责 1.在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本园的传染病等突发公共卫生应急预案； 2.建立一把手负总责与分管领导具体抓的幼儿园传染病防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人； 3.明确并落实传染病疫情信息报告人； 4.具体落实幼儿园防控传染病各项措施； 5.保障防控传染病所必须的物质、场所、人员与经费； 6.幼儿园暴发传染病疫情时，配合卫生部门做好幼儿园传染病暴发疫情的处理等工作。 四、具体要求 幼儿园传染病疫情监测与报告应当建立由幼儿到教师、到幼
儿园疫情报告人、到园领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度，建立幼儿晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，落实消毒通风措施。 （一）保健医生为幼儿园疫情报告人 1.在园长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 2.协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 3.定期对全体幼儿的出勤、健康情况进行巡查； 4.负责指导全园幼儿的晨检工作，并将排查情况记录在因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。 5.负责全园消毒药液的配制，指导消毒人员做好消毒工作。 6.监督检查各班级通风工作。 （二）班主任教师职责 1.班主任教师为晨检、因病缺课排查负责人 （1 ）晨检：晨检由班主任对早晨到园的每个幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况。发现有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知办公室或分管领导，并通知家长带幼儿去医院确诊。 （2 ）因病缺勤：班主任应当密切关注本班幼儿的出勤情况，对于因病缺勤的幼儿，应当了解幼儿的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给办公室或分管领导。对原因不明的应及时追查幼儿的患病情况和可能的病因，并将排查结果报告给分管领导。 2.负责本班通风换气工作，组织幼儿户外活动时间质量，保证教室内对流通风。
传染病应急预案准备和相应预案及处理流 程图
传染病应急预案准备和相应预案及处理流程图 为进一步做好传染病的预防与控制工作，切实保障全体员工和消费者的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病法》的规定和要求，结合我司实际，制定本预案。 1、紧急事故名称 传染病 2、事件后果 传染病会影响全体员工的身体健康和生命安全，而且产品也可能成为各种传染病毒的载体，直接危害消费者的身体健康和生命安全。 3、指导思想 根据《中华人民共和国传染病法》的规定和要求，在公司的统一领导下，贯彻落实防治传染病的有关法律、法规，本着“科学预防、依法管理、分级负责、快速反应”的工作原则，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，周密计划，精心安排，实现对传染病的可持续控制。 4、组织领导机构 成立预防与控制传染病领导小组（见附录） 职责：根据病情预测和变化情况，及时召开会议，研究制定我司防控工作的制度、措施，检查、督导学校各部门防控工作的开展和落实。负责全司传传染病的组织管理和协调指挥，以有效应对传染病，维护厂区稳定，保护广大员工和消费者的身体健康和生命安全。 5、预防措施
1）对可能存在病原体的外环境加强管理和整治，对厂区、生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。对容易滋生蚊、蝇、蟑螂、老鼠等有害生物的场所在清扫的同时，还应采取灭蝇、灭蟑螂、灭老鼠等虫鼠害的措施。对车间、宿舍等人员集中的场所应进行不定期空气消毒，并经常开窗保持场所内空气流通，以保证室内“微小气候”符合卫生要求，预防呼吸道传染病的发生。 2）建立健全宣传教育体系，提高卫生宣传健康教育的科学水平；针对主要疾病的危害及其有关行为，宣传卫生知识，灵活实施不同的教育内容和方法,教育员工主动维护环境卫生、养成良好的个人卫生习惯。，增强员工的卫生防病意识和高度的职业责任感和职业道德观念。 3）普及传染病的防治知识，提高全体员工的自我防范意识. 6、应急响应程序
病案室的主要工作流程-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
病案室的主要工作流程 (一)住院病案院内交接制度 1、凡出院病案，应于病人出院后3天内全部回收到病案室。 2、临床科室每天由值班人员送交出院者病案到病案室，病案室负责查收签字保管。 3、病案室每日将出院病案登记审核归档。 4、特别情况较急出院者病房不能立即填写完成的病案由科主任注明情况可以在出院一周内送到病案室。 5、临床科室送（转）交病案室的病例，无病案室接收人签字，如果发生病案缺号、丢失，有临床科室负责；已签字的由病案室负责。 6、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币200元，丢失重要病历者除罚款外同时给予纪律处分。 7、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落，按时向医务科长书面报告病案归档及管理情况。 （二）复印病例资料的制度及流程 复印病例资料的制度 1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安司法保险机构 要求复印或者复制病历资料时，按照下列要求提供有关证明材料。 1.1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。 1.2、申请人为患者代理的应当提供患者及其代理人的有效身份证明申 请人与患者带离关系的法定证明材料。 1.3、申请人为死亡患者亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的 有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料 1.4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明的死 亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者近与其近亲属关系 的法定证明材料，申请人与死亡患者带离关系的法定证明材料 1.5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料、患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料、合同或者法律另有规定的除外。 1.6、公安司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料的，医院应当在公安司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理 2、医院可以为申请人复印病历资料。包括： 住院病历首页、有既往史的次页、体温单、医嘱单、化验单、检验报告、医学影象检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 3、申请人复印病历资料应按照规定缴纳工本费。 复印病历资料的流程 1、医院受理复印病历资料申请后由病案室管理人员持病历在规定的复印地 点及时间，并在申请人在场的情况下，复印复印病历资料。经申请人核
病案室年终工作总结范文3篇 病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。 目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。
20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下： 1、全院总住院人数：14461人次 2、全院出院人数：14439人次 3、全年门诊总人次：150615人次 4、病床使用率：83.9% 5、平均住院日：12.6天 6、病床周转次数：24.1次 7、治愈好转率：99.3% 8、入院3日确诊率：100% 9、甲级病历率：99.3%
病案室的主要工作流 程
病案室的主要工作流程 (一)住院病案院内交接制度 1、凡出院病案，应于病人出院后3天内全部回收到病案室。 2、临床科室每天由值班人员送交出院者病案到病案室，病案室负责查收签字保管。 3、病案室每日将出院病案登记审核归档。 4、特别情况较急出院者病房不能立即填写完成的病案由科主任注明情况可以在出院一周内送到病案室。 5、临床科室送（转）交病案室的病例，无病案室接收人签字，如果发生病案缺号、丢失，有临床科室负责；已签字的由病案室负责。 6、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币200元，丢失重要病历者除罚款外同时给予纪律处分。 7、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落，按时向医务科长书面报告病案归档及管理情况。 （二）复印病例资料的制度及流程 复印病例资料的制度 1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安司法保险机构 要求复印或者复制病历资料时，按照下列要求提供有关证明材料。 1.1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。 1.2、申请人为患者代理的应当提供患者及其代理人的有效身份证明申 请人与患者带离关系的法定证明材料。 1.3、申请人为死亡患者亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的 有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料 1.4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明的死 亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者近与其近亲属关系 的法定证明材料，申请人与死亡患者带离关系的法定证明材料 1.5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料、患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料、合同或者法律另有规定的除外。 1.6、公安司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料的，医院应当在公安司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理 2、医院可以为申请人复印病历资料。包括： 住院病历首页、有既往史的次页、体温单、医嘱单、化验单、检验报告、医学影象检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 3、申请人复印病历资料应按照规定缴纳工本费。 复印病历资料的流程 1、医院受理复印病历资料申请后由病案室管理人员持病历在规定的复印地 点及时间，并在申请人在场的情况下，复印复印病历资料。经申请人核
传染病疫情报告制度 为了及时有效预防传染病的发生和蔓延，保障师生的身体健康和生命安全，根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《学校传染病疫情报告工作规范》的要求，特制定我校传染病疫情报告制度。 一、学校疫情报告人的设置： 学校学生处辅导员为我校责任疫情报告人，学校其他教职员工、学生发现传染病疫情均有义务向责任疫情报告人提供情况。 二、责任疫情报告人职责： １、在院长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； ２、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查； ３、负责指导全校学生的晨检工作。 三、疫情报告内容及时限： 1、在同同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水时，学校疫情报告人应当在２４小时内上报相关信息。 2、当学校发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即上报相关信息。
3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内上报相关信息。 4、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内上报相关信息。 5、发生其它突发公共卫生事件时，应当在2小时内向政府卫生行政部门报告。 四、学校疫情监测报告制度： 学校建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并记录排查情况。 １、晨检应由辅导员或班级卫生委员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况，并将晨检结果记录在班务日志上。如发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 ２、辅导员及科任老师应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。 五．报告流程
病案管理工作流程
病案管理工作制度 一、目 本规定增进病案管理正规化、电脑化。 二、合用范畴 病案订正、归档、借阅、登记、保存。 三、职责 1.经常检查病历书写状况,提出改进意见,提高病历书写质量。 2.负责病案回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作； 3.查找再次入院病案号，保证病案供应，办理借阅手续。提供疾病分析、关于记录报表数据采集工作。 4.做好病案管理工作，保持清洁、整洁、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。 四、工作程序 1.寻常管理 (1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内所有收回到病案室。准时收回出院病案，进行整顿、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑；严格执行病案院内交接班制度。 (2)住院病案不外借。使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。 (3)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。 (4)严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。 (5)病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架。重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。 (6)每月病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份。及时为科室提供病案检索服务； (7)外单位检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司简介信，并做好登记，原件不得借出。 (8)每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、疗效分析。每月5日前将每个医生简介入院人数提供应财务作科室核算。
2.病案供应 (1)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。 (2)提供科研分析用病案，应在病案室内阅毕归档，必要借出时经领导批准。 (3)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。 (4)下列状况可提供病案，但必要于当天归还：尸体解剖；核对标本；医疗纠纷（经院长批准后，可提供复印材料）。 3.病案编目 (1)编目人员依照首页上诊断、手术名称，写上相应ICD编码。 (2)认真填写诊断及手术名称索引卡，力求精确。 4.病案交接 (1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内所有回收到病案室。 (2)临床科室每天到住院处给出院患者转账时，由值班人员一并送交出院者病案，住院处负责查收签字妥为保管。无出院者病案，住院处概不结账。 (3)病案室每日到住院处回收出院病案，并向住院处验收签字。 (4)病案室每日将出院病案登记后交质控室审修，质控室审修完毕后送回病案室，交接时须办理签字手续。 (5)特别状况较急出院者，病房不能及时填写完病案，由科主任注明状况，可以在出院后3天内到病案室填写。 (6)送（转）交病案单位，无接受部门人签字，如果发生病案缺号、丢失，由送（转）交病案单位负责；已签字，由签字单位负责。 (7)凡丢失1份病案者，当事人补偿人民币1000元，丢失重要病历者，除罚款外同步予以纪律处分。 (8)病案室要按月、季、年排查出院病案归档状况，有权利到临床科室查询未归病案下落。准时向领导书面报告病案归档及管理状况。 5.病案借阅
传染病防控应急预案 44368
娄底先锋实验学校传染病防控应急预案为了进一步加强学校传染病防控工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关传染病防治的法律、法规和市卫生局、市教委联合印发的《湖南省学校传染病防控工作管理指导意见》，结合当前人感染H7N9禽流感等传染病防控工作，特重新修订和完善学校传染病防控工作的应急预案： 一、指导思想：按照《湖南省人民政府办公厅关于做好人感染H7N9禽流感防控工作》的要求，吸取预防“非典”“甲流”的工作经验，结合我校实际情况，以构建预防为主的防控突发性传染性疾病工作长效管理与应急处理机制为根本，以保证不出现传染病疫情为目标，认真落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，提高快速反应和应急处理能力，将防控工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，确保学校稳定。 二、组织机构 组长：周超光罗伟桃（书记校长）负责防控全面工作 副组长：彭伟东（后勤副校长）负责疑似病例学生住院及家长联系工作并负责逐级上报工作。 曾佳（教学副校长）负责学生疾病教育、疾病排查（如晨检、午检）以及卫生消毒的管理工作。 成员：刘雄飞（政教主任）负责学生不明原因离班离校跟踪排查与班级日志管理工作。
周红梅（校医）负责学生发病初期指导消毒与上报工作，协助教学副校长做好相应工作 曾必成（办公室主任）主要任务是及时填写各类报告、信息联络和完成指挥部交给的其他任务。 周长庚（工会主席）肖忠玉（团支书、辅导员）主要任务是加强卫生知识宣传、法规法律知识宣传、做好舆论引导，保证校园稳定。 聂奇鹏（总务主任）主要任务是负责物资供应。 黄鹂（教导主任）主要任务是指挥、协调全校的疾防工作，指导检查消毒、疾病监测、及时和上级疾控中心联络谢梦雄（政教员）主要任务是检查与督导，了解疫情学生的动向，严格控制出入校门的各类人员。 三、工作原则 1、预防为主，常抓不懈 大力宣传传染病防控知识，提高广大师生员工的自我防护意识和学校公共卫生水平，落实防控措施，做好日常检测，一旦发现疫情，立即采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播与蔓延。 2、依法管理，落实责任制 在区教委体卫中心、区卫生局的领导下，成立一把手负责的学校防控传染性疾病工作领导小组，全面负责学校防控传染性疾病工作的决策领导工作，制定工作应急预案。将责任分解到部门，落实
最全！医院病案室工作实用指南 病案书写是医疗工作中的重要环节，是临床工作的基本功之一。 一份完整、优良的病案，能够准确反映医疗活动过程，真正体现医学学术思想水平，正确判断医疗效果和评价医疗质量，对医学科学技术发展起着推动作用。病案内容来自于临床医疗实践。 一、概述 1.“病案”和“病案管理”的概念 （1）病案名称的来历 “病案”名称缘于中国传统医学的病案史学，古称“诊籍”、“脉案”、“病志”、“病史”等。现代俗称“病历”.国外称“医学记录（Medical record）”、健康记录（Health record）“、”病例历史（Case history）“等，其义亦同，都表示医疗案卷或医疗记录。1953年国家卫生部正式定名为”病案“,为中国病案学科的发展和病案管理工作奠定了标准化的基础。 （2）病案和病案管理 病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析，整理后归档的记录。 病案管理可使病案资料信息得以充分利用和发挥。它是用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管，进行医疗终末随访、质量检查、计算机管理等活动。 （3）病案质量和病案管理质量
病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规则和要求，以与医疗过程和医疗质量相一致的程度。 病案管理质量是指病案形成前、中、后一系列操作程序、管理方法是否科学、规范、标准。 （4）病案管理学科 它是一个历史悠久，发展较缓慢的新型边缘管理专业科学，主要研究病案史学理论及科学管理方法，是医院管理学的一个分支。 病案管理逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展，正在过渡和发展为病案管理系列化--即病案组织管理、病案技术管理、病案质量管理、病案疾病分类编码和病案管理学科教育系列化。 国外病案管理已成为一门专业学科。设有病案管理专业院校，高层次的病案管理学样（院）学制为3~4年，低层次病案管理技术学校，学制为1~3年，还有病案管理函授教育，学完规定的课程，通过考试给予合格病案人员的资格。世界卫生组织对病案管理工作非常重视，并经常组织培训教育，曾在南斯拉夫、印度、中国等国家举办培训班。 2.病案的作用 （1）病案书写是医疗工作中的重要环节，是临床工作的基本功之一。一份完整、
传染病疫情报告 资 料 泉州鲤城百信医院 疫情报告制度 一、建立健全疫情报告系统，由疫情报告员组织疫情报告工作。 二、各种疫情报告员均应法定传染报告时限及时报告疫情。 三、各科门诊大夫接诊传染病人，一旦确诊或疑似甲类传染病，应及时填写“传染病报告卡”并上报医务科。 四、临床科室医师，应及时准确填报疫情卡片，如漏报、迟报、谎报疫情，甲类传染病按医疗事故处理。乙类传染病按医疗缺陷处理。 传染病疫情报告程序 1、门诊、病区建立疫情报告登记本。接诊医务人员发现法定传染病人、疑似病人、病原携带者，应立即填写传染病报告卡。书写工整，无涂改，及时准确、完整，并在传染病登记本上做好登记。 2、医院疫情管理人员每日到各科室收取疫情报告卡，及时核对，登记。 3、接诊医务人员对甲类传染病，传染病非典型性肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，必须立即电话报告当地疾病预防控制中心，同时疫情直报人员于2小时内通过网络系统进行报告。
4、发现实发公共卫生事件，应当在立即通过最快的方式报告当地疾控中心盒卫生行政部门的同时，由疫情直报人员2小时内进行网络报告。 5、对其他乙类传染病人，疑似病人和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病原携带者，由疫情直报人员于6小时内通过网络系统进行报告。 6、对丙类传染病和其他传染病，由疫情直报员每日上午9点前收集全院各科室传染病报告卡，进行整理、核对后，10点前必须登陆报告系统，按照系统有关提醒，首先检查前次报告是否审核通过，然后完成上网录入报告，并在相应传染病报告卡顶端注明“已回报”字样。 7、网络报告完成后，疫情管理人员将疫情卡集中统一保管。 8、需要对已报传染病做出订正报告和死亡报告时，由医务人员填写订正卡或死亡卡。疫情管理人员改卡，网上直报，做好登记后集中收集管理工作。 疫情报告程序图 （见下页） 一、预检分诊流程 分诊 疑似传染病患者传染病人陪护者非住院者需要住院者
吴忠市人民医院 病案管理制度 目录 病案管理制度 ........................................................................................................................ - 1 - 病历（案）工作制度 ............................................................................................................. - 2 - 病案管理工作制度................................................................................................................. - 4 - 病案管理流程图 .................................................................................................................... - 5 - 病历交接、保管制度 ............................................................................................................. - 6 - 病案收集制度 ........................................................................................................................ - 7 - 病案归档上架制度................................................................................................................. - 8 - 病案保存制度 ........................................................................................................................ - 9 - 病案库房防护管理制度 ....................................................................................................... - 10 - 病案保护及信息安全制度.................................................................................................... - 10 - 病案室应急预案及处臵流程 ................................................................................................ - 16 - 病案室安全应急预案流程图 ................................................................................................ - 20 - 病案服务管理制度、规范及程序......................................................................................... - 21 - 病历复印制度 ...................................................................................................................... - 22 - 吴忠市人民医院病历复印申请书 ..................................................................................................... 病案借阅归还管理制度 ....................................................................................................... - 28 - 吴忠市人民医院病案借阅流程图 ............................................................................................ - 29 - 病案示踪卡................................................................................................................................ - 29 - 病案借阅、归还登记本............................................................................................................ - 29 - 回避与保护患者隐私的规范与措施..................................................................................... - 30 -
传染病疫情报告制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章，根据我院实际情况制定本制度。 1、我院为法定传染病责任报告单位，执行职务的医务人员均为责任报告人。 2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。 3、报告病种： 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。 5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染
性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。 6、各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。 住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。 实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。 7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。 8、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。 9、任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。
学校传染病报告流程图 学校： 时间： 学校传染病报告流程图 晨午检发现患病学生班主任发现因病缺课学生 辖区医院医务室学校疫情管理人员就诊（随访追踪）
医院疫情管理人员 传染病网络直报疾控中心 学校传染病防控工作流程 为进一步加强学校传染病防控工作，防范传染病在学校内的暴发流行，维护正常教学秩序，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》要求，下发《学校传染病防控工作流程》。 一、组织机构 组长：校长 副组长：主管副校长（或主管主任）保健教师（校医） 组员：各班班主任教师 二、疫情报告程序 ┌——→主管校长（或主管主任）——→校长 各班班主任┌——————→区疾控中心 └——→保健教师（校医）—→教育局体卫艺科 └——————→保健所
三、相关职责 1、在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的传染病等突发公共卫生应急预案； 2、建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校传染病防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人； 3、明确并落实传染病疫情信息报告人； 4、具体落实学校防控传染病各项措施； 5、保障防控传染病所必须的物质、场所、人员与经费； 6、学校暴发传染病疫情时，配合卫生部门做好学校传染病暴发疫情的处理等工作。 四、具体要求 学校传染病疫情监测与报告应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度，建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，落实消毒通风措施。 （一）保健教师（校医）为学校疫情报告人 1、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 2、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 3、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查； 4、负责指导全校学生的晨检工作，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。 5、负责全校消毒药液的配制，指导后勤消毒人员做好消毒工作。
病案室工作流程 A：病案管理流程 1.病历的书写完成，临床科室一线医生按照病历书写基本规范保质保量及时完成各自的病 历（出院3日内完成，7日内归档）。 2.病历的科内质控，质控医生严格把关，科主任抽查病历，必要时检查每一份，尽可能将 错误在科室里边解决掉。 3.科主任和护士长查阅后无误由护士长派遣护士送交病历至病案室，或由护士长打电话通 知病案室派出人员查收，临床科室和病案室均应有各自的病案归档登记本，登记本上内容应包括以下部分：住院号，患者姓名，科室，出院时间，上交时间，上交人，接收人。 4.如有条件可派一名高年资主任医师进行院级质控，如无条件由质控科相关人员负责。病 案室人员也可负责病历缺页、少项等简单问题的审核。 5.上交的病历应先进行病历首页的录入和编码，审核无误后放入分类病历柜，等待装订、 排序、上架。审核出问题的放入需修改病历柜（如内科需修改病历，内科医护人员修改后放入分类病历柜或其他类的病历柜），此处建议医护人员和病案室人员沟通后来病案室修改，如需要签名，或者少页需要夹入的，不是特别麻烦的不必要借出带回临床科室修改，因为带回临床科室修改，有可能就会忙着忙着忘了，时间久了也容易遗失病历，所以建议在病案室内修改完成后直接归档，如果是比较麻烦的，或者是有可能出现纠纷的，必须带回科室细细分析，确认没有问题以后再交回病案室。 6.上个月已经完成的病历，没有错误的，病案室人员编码录入上传后将纸质病历装订，按 病案号排序上架。 7.病案的借阅和复印（参照国家卫生局病案复印管理规定，验证复印人身份，收取证件复 印件，并进行登记后复印相关病历，同时收取病历复印费）；病案的借阅需要科主任或护士长同意，医护人员携带示踪条来病案室借阅相关病历，病案室人员登记后找出病历借出并在病历归档所在处粘贴示踪条，病历归还后在归还人员面前撕毁示踪条或者将示踪条交回病历归还人员。 解释：分类病历柜：此处放置已经完成的没有错误的病历，装订排序后上架。 需修改病历柜：如内科需修改病历柜，放置内科需要修改的病历，病案室人员找出错误后在病历封面用铅笔写出，并及时打电话通知相关科室人员来病案室修改或借回病历修改，修改完成后用橡皮擦擦掉铅笔字放入分类病历柜或者杂牌病历柜，其他科室类同。 杂牌病历柜：借阅的病历不能及时上架放回，暂时放置此处，待有时间进行排序放回病历架；已修改好的病历没时间上架也暂时放置此处；再次住院的，由于住院号比较靠前，也暂时放置此处。 其他病历柜（危重的，死亡的，有可能出现纠纷的）：暂时放置此处 未编码病历柜：刚上交的，还没有录入和编码的。（如购置消毒柜可放置在消毒柜中） B：病案室相关物品的配置要求建议： 1：系统方面，个人认为本院的勤联系统与深圳的his系统类似，其主要服务对象为临床医护人员，行政人员只需要有查阅和部分信息数据导出的权限即可，病案室人员应主要使用病案系统，每日早晨将昨天的病案首页数据从勤练系统导出至病案系统，病案室人员带着纸质病历与病案系统的病案首页核查，并进行编码、录入。既看电子版又对纸质版。所以建议病案室3台电脑均要配置病案系统。
传染病上报程序及管 理要求.
传染病上报程序及管理要求 上报程序 门诊医生将当日发现的传染病及时填写上报卡，将填写好的上报卡及时交给专科分诊护士，进行登记后送传染病网络直报出，每日6点半点以前。（现开展阳性病人登记制度） 病房经管医生发现传染病病例在规定的时限内填好传染病上报卡，由信息科当日收取，交医疗管理部在规定的时限内进行网络直报。传染病上报采取首诊负责制，凡是自己第一次诊疗的传染病病人，都必须填写上报卡。科室要有登记制度（法定传染病登记、交接登记） 传染病的种类 ?传染病分为甲、乙、丙三类： ?甲类 2种鼠疫、霍乱 ?乙类25种（其中艾滋病、非典、禽流感、肺炭疽按甲类管理） ?丙类11种（新增手足口病为丙类） 上报时限 ?甲类2小时；乙丙类24小时。 ?传染病报告在各级医疗机构的流程是： 接诊登记—→诊断→辅助检查→填卡→审核→录入。 病例分类 病例分类
?疑似病例：医生根据病人症状、体征、和一般非特异性检查（如查体、血常规、尿常规、X线检查等）不能做出诊断时选择。（7天内要确 诊） ?病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。 乙肝上报要求 要求准确写清乙肝病人或乙肝携带者，病原学检查阳性，无肝功能异常填病原携带者，病原学检查阳性伴有肝功能异常，填写乙肝病人 报告卡存在具体问题 ●填报告卡不够认真，漏项多，合格率还需进一步的提高。 ●地址不详细 ●未按规定时限上报 ●漏报现象（明显减少） ●字迹不认真 ●没有签名、没日期 填卡要求（一） ●联上报卡填写要字迹工整，认真不能有漏项； ●系方式及地址填写要详细，市区要填写到小区楼、栋号门、牌号，团场 要写到连队。要写患者的电话号码，原则指病人发病时居住地，如单 位、学校、建筑工地等有利于卫生防疫机构进行流行病调查； ●15岁儿童要求填写家长姓名；幼托儿童、上学学生要写清幼儿园名称和 学校名称
病案室应急预案及处置流程 为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，各项救援工作迅速、高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对社会的不良影响，切实提高病案科工作人员预防和处置突发事件的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。一、应急预案适用的范围 病案（科）室办公区域中遭遇、发生的各类突发事件。 二、应急救援工作的原则 1.统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合； 2.明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断； 3.救助中，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则。重点保护病历。 4.病案科所有工作人员都有责任和义务参加或配合应急救援工作，并服从统一指挥。 三、组织机构 成立医院应急领导小组 组长：xxx 成员：xxxx
四、应急领导小组职责： （一）修订医院病案保护及信息安全突发事件应急处理预案； （二）研究制定医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作措施和程序； （三）负责指挥医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失； （四）负责医院病案保护及信息安全突发事件应急处理专业队伍的建设和培训； （五）定期或不定期督查病案室的日常预防及预警工作，提高科室成员的应急处置能力。 五、报告程序 工作时间内，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，发现人员要在第一时间直接通知相关报警部门并报告科室领导，同时积极组织自救。节假日、下班后期间，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，值班人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告，同时组织保安人员自救。 六、突发事件应急措施 1.火灾 (1)办公场所发生火灾时，应积极自救，扑灭火灾，同