于刚吴倩和家长谈儿童小孩幼儿弱视治疗
李老师的孩子多多出生后左眼睛患有内斜视，可是李奶奶却说“孩子斜视不是病，长大了就好了”，一晃孩子到了上学的年龄，李老师带着多多到了学校作体检，体检的结果让李老师出了一身冷汗，多多的左眼的视力仅仅有0.04。北京儿童医院的专家告诉李老师，孩子患的是重度弱视，主要是出生后的斜视造成的结果。李老师不明白为什么自己的孩子会患上弱视，究竟弱视是怎么回事？为什么会这么严重？北京儿童医院眼科于刚
我们在临床上还遇到了很多家长也有很多类似的问题。为了帮助广大家长更好的了解弱视这种疾病的严重性和危害性，我们专门开辟了这个弱视专题，希望帮助家长朋友们更好的了解该病，能够早期发现，更好的配合治疗，以达到更好的治疗效果。
一、什么叫弱视？
北京儿童医院眼科于刚主任介绍：弱视是指眼睛没有明显器质性病变，而矫正视力低于0.9者。目前，我国弱视诊断标准为：1.矫正视力≤0．8 2.两眼视力差≥2行。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。儿童的弱视如果不及早地发现和治疗，都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，还会导致融合消失，成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期则是一可治愈性疾病。
于刚主任提醒家长：各个国家的弱视诊断标准是不一样的，我们国家斜视弱视学组正在积极的着手制定新的弱视诊断标准，力求和发达国家的诊疗标准同步。
二、家长怎么能够及早发现孩子是否有弱视？
视：
（一）学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
（二）及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看电视和看书的现象等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊。因为约有1/2的斜视合并弱视，而且大部分斜视性弱视容易形成重度弱视，上述其他异常现象也要引起重视，要到医院找眼科医生检查是否由眼部疾患引起。
（三）对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若遮盖后孩子很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物（激惹现象），那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查和采取必要的治疗。
于刚主任提醒家长：弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
三、都有哪些原因会引起弱视？
北京儿童医院眼科吴倩主任解释：引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。
斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这也就是我们刚才说到的多多小朋友为什么会患有弱视的原因。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。临床上我们观察：双眼远视相差150度，或者散光相差100度，就可以形成屈光参差性弱视。
形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。
先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。
屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。
从表面上看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱
视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重，以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）。
吴倩主任总结说：先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。
四、弱视与近视有什么不同？
于刚主任解释：我们临床上也有许多家长因为发现孩子视力不好来看病，误以为孩子就是近视了。其实，弱视与近视根本不是一种病。近视往往多发于学龄期和青少年，是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，且孩子戴镜后矫正视力多可恢复正常；而弱视多见于学龄前，近视眼，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。看远看近视力都不好。两种病有本质的不同。
于刚主任强调：弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，还影响双眼视功能发育，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到我国的人口素质。
五、弱视能治愈吗，什么年龄是最佳治疗时期？
吴倩主任回答：可能影响弱视治疗效果的因素有：家族史（弱视或/和斜视）、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等。经临床验证弱视眼的原始视力（弱视越轻，疗效越高）、所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关。
合，这种观点是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一些研究表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过10岁后治疗效果极差，12岁后再治疗，几乎无望。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。
六、如何进行弱视治疗？都有哪些常用的治疗方法？
于刚主任介绍：弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗，方法主要包括以下几种：
（1）传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼（视力差的眼）看东西，同时做精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视，效果可靠。
（2）脑力影像网络弱视治疗，这是一种最新的神经视觉治疗技术，在我们网站上有对这种治疗方法专门的介绍。
https://www.doczj.com/doc/5c7505011.html,/Article/etybin/rtruoshi/200506/74.html
（3）弱视治疗仪治疗
https://www.doczj.com/doc/5c7505011.html,/Article/etybin/rtruoshi/200605/226.html/
https://www.doczj.com/doc/5c7505011.html,/rshjinshi/Index.html
（4）视刺激疗法（即CAM刺激仪）：利用反差强，空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用于屈光不正性弱视，其它还有压抑疗法，后像疗法等。
（5）红光闪烁治疗治疗效果比较弱
（6）多媒体增视能光盘训练
对由斜视、先天性白内障和上睑下垂等引起的弱视，应该积极采取手术的方式治疗这些眼病，术后还需要及时给孩子验光确定是否戴镜。特别是先天性白内障术后，需要用眼镜来解决看远看近的调节问题，终身戴镜。
像多多这样合并有斜视的弱视孩子，应先治疗弱视，后治疗斜视。对于先天性斜视者是先手术矫正斜视，再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视，先治疗一段时间弱视，待视力部分提高后手术矫治斜视，眼位矫正后再继续治疗弱视。
于刚主任专门提到：家长的关心和积极配合关系到弱视治疗的成败。如果家长能够遵守医嘱、按时就诊，督促患儿很好地完成家庭作业以及发现问题及时反映，都是促进治疗成功有利和必要的措施。
七、弱视治疗中家长如何配合？
弱视的治疗离不开家长的配合，在治疗中，家长要做到以下几点：
（1）眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查，必要时调换合适的新眼镜。
（2）有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也需和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。我们现在有一种德国产的半透明的遮盖眼镜，戴上眼镜后外观不受很大的影像，同时又能够起到遮盖的效果，
（3）戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。（4）如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品
眼液散瞳。
（5）家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。于刚主任进一步介绍：弱视的治疗不是一朝一夕，除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。
八、在家里怎么进行弱视治疗？
于刚主任提醒广大家长朋友，在家里时主要通过以下几方面进行弱视治疗：
(一) 坚持每天戴眼镜治疗
(二) 使用弱视治疗仪治疗每天一次至二次。
(三) 根据视力情况交替遮盖双眼，例如：
a)双眼视力一致，双眼交替遮盖：右眼三天，左眼三天，星期日双眼去除遮盖一天，也可以双眼同时行弱视治疗，不遮盖。
b)双眼视力相差两行，右眼四天，左眼二天，星期日双眼去除遮盖一天。
c)双眼视力相差四行，右眼五天，左眼一天，星期日去除遮盖一天
d)单眼视力低下，另一只眼视力正常，右眼全部遮盖，星期日双眼去除遮盖一天。
(四)以上遮盖只是一个原则，医生要根据病人情况具体而定。
(五)遮盖时一定要严格，防止孩子偷看，达不到治疗目的。
(六)存在显斜视的患儿，由于双眼同时开放后，斜视眼会造成新的抑制和干扰，因此存在显斜的患儿，星期日不用双眼同时开放，只需按照比例继续双眼交替遮盖既可。存在调节性内斜视和间歇性外斜视的孩子，由于有双眼正位的时候，遮盖的时候要考虑到双眼视功能的发育问题，应该每周双眼共同开放一天到两天。
(七)家庭作业：
a)年纪小的孩子串珠子，穿扣子，每天100个-200个/一只眼。
b)年纪大的孩子要穿针训练，每天200个-300个/一只眼。
c)还可以辅助下跳棋，描图，穿视力ABC的游戏版，视力插板等项趣味弱视训练。
d)重度弱视及年龄比较大的孩子每天要穿针400个-600个/每只眼。
(八)家庭作业的孩子同时可以辅助多媒体弱视光盘训练治疗。
(九)每半年验光一次，根据孩子的眼镜的变化情况由医生决定是否调整眼镜度数。
具体治疗的方法最好是带着孩子到医院就诊，请医生根据孩子视力和治疗的具体情况给予指导。
九、治疗弱视为什么要戴镜?
吴倩主任解释：前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。于刚主任强调：目前市面上有很多种“新型弱视治疗方法”；比如贴耳痘，激光，中药，按摩，理疗等等，治疗厂家往往要求孩子摘掉眼镜治疗，这是完全不对的，摘掉眼镜会影像孩子正常的视觉功能发育。
十、弱视儿童戴镜要注意什么?
吴倩主任回答：配镜时一定要经过散瞳验光，部分家长带孩子到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致，瞳孔的距离是否合适。
甚至有的戴眼镜后视力反而下降，尤其是中高度远视眼镜，这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。
定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4 岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。
十一、弱视孩子戴上眼镜还能摘下来吗?
吴倩主任解释：这个问题也是患儿家长们普遍关心的，实际上，大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈后的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。
弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视，±2.00D以上的散光，即使年龄增长，眼球发育也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍需戴镜矫正视力。
吴倩主任补充说：在儿童期弱视得到及时治疗，视力能够矫正的这类眼睛，虽然成年后仍需戴镜，但比年幼时未矫治，而成年后想配镜却达不到正常的视力矫正标准其后果要好的多。今天的戴眼镜正是为了明天的摘眼镜。
十二、弱视治愈的标准是什么
于刚主任介绍：根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为：
（1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者；
（2）进步：视力增进二行及二行以上者；
（3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者；
（4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。
注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。
目前，国内采用综合疗法治疗弱视，总治愈率约为80％左右，建立立体视者达81.07%。
弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。目前全国儿童弱视、斜视防治组正在积极的准备修改完善我们国家的弱视诊疗标准。
十三、弱视眼经治疗恢复正常后，是否可以停止治疗？
于刚主任解释：儿童弱视经治疗后，视力恢复到正常，很多家长认为从此可以不用治疗，这是错误的。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能，如不做进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。
可以逐渐减少治疗次数，和缩减治疗密度，定期观察，逐渐停止弱视治疗，究竟什么时候停止弱视训练，一定要根据医生的医嘱执行。
还可以通过脑力影像网络治疗维持疗效。
十四、为什么有的孩子弱视治疗好了之后还会复发？引起弱视复发的主要原因是什么？
吴倩主任回答：引起复发的主要原因是患者未按照医嘱按时复诊；所获得的正常视力尚未巩固即自行打开健眼，巩固的方法有每天2小时开放两小时。1月后如果疗效巩固则延长打开时间到每天4小时，以后到6小时、8小时，直到全日打开。也可用半
透明纸或美容弱视遮盖镜片或用指甲油涂抹镜片，使健眼视力比弱视眼低两行，以维持弱视眼所获得的视力。使用过矫或欠矫镜片或利用交替压抑法，都能起到维持和巩固弱视眼视力的作用。
吴倩主任提示：如果停止弱视治疗后，弱视眼视力确实下降，可再遮盖健眼，重复治疗弱视眼，视力自能提高到原来最高水平，而且提高的速度比复发前更快。同时加强双眼单视功能训练以巩固疗效。随访期间头6个月每月复诊1次，以后每半年1次，直到1.5年-2年为止。
十五、弱视治愈后如何防止复发?
于刚主任提醒广大家长：为了防止弱视的复发，应注意以下几点：
（1）遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。
（2）视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。
（3）如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。（4）对斜视弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降，则应恢复弱视治疗，弱视治疗不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔时间，慢慢停止弱视治疗，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止弱视复发。
十六.什么是视力发育迟缓？
于年龄小，视力没有发育到正常水品，每个孩子的视力发育速度和视力发育的程度是不一样的，这就像我们平时看小孩子的成长，有的孩子是小学长的快，有的孩子是中学长的快，甚至有些孩子上了大学孩子长个，所以说每个不同的孩子的视力发育是不一样的，因此临床上有些家长经常会问我们，三岁的孩子视力正常发育应该达到多少?这个问题我们不能一概而论的回答，但是有两条是很重要的，对于视力不正常的孩子，首先你要到医院为孩子做一个验光，看看是不是存在超出正常的近视、远视、散光。如果有这些异常应该孩子立刻配戴矫正眼镜。另外与同班年龄相同的小朋友的矫正视力做一个比较，看看是不是相差很远。当然最终还是要请眼科医生决定是弱视还是视力发育迟缓。
十七.视力发育迟缓与弱视的关系
于刚主任说：二者不是一种疾病，同时又有着千丝万缕的联系，临床上需要通过各种检查首先排除弱视，然后才能考虑是不是存在视力发育迟缓。同时即使是考虑到视力发育迟缓的孩子也应该经常到医院检查和观察。不要延误病情。
十八.视力发育迟缓是否需要治疗
吴倩主任介绍：视力发育迟缓的孩子分为两种，一种存在屈光不正的，要充分、及时矫正屈光不正，就是说要佩戴合适的眼镜。在门诊观察，一段时间矫正视力达到正常的可以不做治疗，戴眼镜一段时间后视力仍然不能达到正常的，需要按照弱视的常规方法治疗。
不存在屈光不正的孩子可以暂时不予治疗，定期门诊观察，必要的时候每个学期门诊验光一次。吴倩主任强调：孩子患弱视还是视力发育迟缓临床上是不容易鉴别的，应该到医院请医生来确诊。
十九.弱视采用何种遮盖方法好？
弱视遮盖分为：（1）全天遮盖（2）部分时间遮盖
于刚主任讲：国外大样本病例观察结果：对于重度弱视，全天遮盖和每天六个小时遮盖效果没有区别。对于轻度弱视，每天三小时和六小时遮盖效果没有显著区别。我们仍然建议家长,如果你对孩子是否能够严格按照医嘱进行遮盖没有把握，还是采取全天遮盖，如果孩子能够按时遮盖，可以采取部分时间遮盖。
二十.半透明遮盖眼镜治疗弱视的好处
吴倩讲：半透明眼镜不影响遮盖效果，同时又不影响孩子的外观，是目前家长非常欢迎的美容遮盖眼镜。
二十一.各个国家的弱视诊断标准是否一样？
于刚主任讲；各个国家对于弱视的诊断标准不尽相同，美国也是有不同的诊断标准，学者认为，目前我们国家的弱视诊断标准制定的视力标准较高，他的缺点是，容易扩大弱视的诊断范围，一部分不是弱视的孩子往往被当成弱视治疗，增加了家长的经济负担和精神负担。
二十二.上睑下垂是否可以造成弱视
吴倩主任讲：上睑下垂分为轻度、中度、中度三种，其中重度下垂容易形成弱视。值得提醒家长的是；上睑下垂如果同时合并以下情况，屈光参差，斜视两种情况，其患弱视的几率非常高，因此对于上睑下垂的患儿应该早期给与散瞳和验光检查，判断是否是否同时存在斜视、屈光参差。
二十三.上睑下垂形成的弱视是否都需要手术？
于刚主任讲：重度上睑下垂导致的弱视，上睑下垂应该及早手术，不能拖延，部分年纪小的患儿在等待手术的时间里，可以采用健眼每天遮盖1-2小时的措施预防治疗下垂眼睛的弱视。对于不配合部分时间遮盖的患儿有必要采用阿托品健眼散瞳（药物光学压抑）的方法预防治疗弱视。
二十四.大龄儿童弱视是否能够治疗？
龄弱视儿童的弱视是能够治疗的，但是其治疗效果远远不如年龄小的孩子，网络弱视治疗治疗大龄儿童弱视在美国通过了FDA的论证，也给我们治疗大龄弱视提供了新的途径。
二十五.全天遮盖和部分时间遮盖的效果是否一样？
国外大样本病例观察结果（视力0.2—0.5）：对于重度弱视，全天遮盖和每天六个小时遮盖效果没有区别。对于轻度弱视（视力0.5以上），每天三小时和六小时遮盖效果没有显著区别。我们仍然建议家长,如果你对孩子是否能够严格按照医嘱进行遮盖没有把握，还是采取全天遮盖，如果孩子能够严格按照医生的医嘱按时遮盖，可以采取部分时间遮盖。
二十六.年龄小的孩子不配合弱视遮盖怎么办？
对于孩子不能够配合遮盖治疗弱视，可以采用阿托品散瞳疗法治疗弱视（药物光学压抑）的方法，同样美国大样本临床观察表明，给孩子分两组治疗：一组采用阿托品散瞳。一组采用遮盖的疗法，最后统计治疗效果是得出的结论是两组治疗效果没有差别，因此对于不能配合弱视遮盖治疗的孩子可以采用阿托品散瞳弱视治疗的方法。
二十七. 阿托品长期散瞳治疗弱视对孩子是否有副作用？
根据目前国内外的报道表明，长期使用阿托品没有发现不良反应，但是使用阿托品散瞳的孩子可能会有畏光的副作用。
二十八.近视性弱视是否需要治疗？
于刚主任讲：近视性弱视原则上是不主张弱视治疗，原理是弱视治疗容易加重近视的程度，可是在近视和弱视二者利弊的选择上，我们还是建议对于部分近视性弱视的孩子可以试行弱视治疗，比如网络训练、弱视仪训练，但是不要过多的在为孩子增加家庭作业训练，我们临床上治疗的大量的存在近视的弱视孩子，没有发现近视经过弱视训练后，近视度数发生非常快的进展的现象。
二十九.近视性弱视怎样合理安排弱视治疗？
吴倩主任讲：可以给与网络弱视训练和弱视治疗仪训练，不要再给予遮盖或者较强程度的家庭作业训练。三十.弱视和斜视先治疗哪个？
于刚主任讲：弱视合并斜视的治疗原则比较复杂，应该因人而异制定治疗原则，以下是我们多年来摸索的治疗原则：
（1）间歇性外斜视：如果孩子经过弱视训练，双眼的视力平衡，同时检查发现双眼视功能逐渐变坏，可以考虑先行斜视手术，然后再行弱视训练。
（2）部分调节性内斜视：双眼视力平衡后，孩子应该在存在三级视功能的情况下尽早手术，手术重新配戴合适的眼镜后，再行弱视治疗。
（3）恒定性外斜视：可以考虑先行弱视治疗，待视力达到正常后再行斜视手术治疗。（4）恒定性内斜视：可以考虑先行弱视治疗，视力达到正常后再行斜视手术治疗。（5）麻痹性斜视：如果存在代偿头位，为了尽快纠正代偿头位带来的骨骼、牙齿、颈
部肌肉的发育异常，可以先考虑施行手术，手术后再行弱视治疗。
（6）DVD等特殊类型的斜视，根据不同的病情，分别制定不同的治疗原则。
三十一.为什么不应该先做斜视手术然后再行弱视治疗？
吴倩主任讲：部分医院经常先给孩子行斜视治疗，然后再嘱咐孩子行弱视训练，只是不对的，应为斜视的孩子弱视程度是不一样的，当然存在屈光参差行弱视和单眼重度弱视，如果安排不合理，做完斜视手术的孩子，需要弱视训练，如果是需要单眼遮盖，遮盖单眼后，往往会破环孩子斜视矫正后的双眼视觉的平衡，即破坏融合，增加了新的斜视发生的基础，久而久之容易形成新的斜视。
儿童弱视诊断新标准
发表时间：2010-09-18发表者：陈志钧(访问人次：467) 随着儿童保健工作的开展，入托、入幼儿园前进行眼睛屈光、视力等检查非常普遍。常常有不安的家长拿着检查单询问眼科医生，我家宝宝的眼睛正常吗？
传统的观念以最佳矫正视力为0.8及以下者作为参照标准，而在今年9月刚刚召开的第十五次全国眼科年会上，中华医学会眼科分会斜弱视和小儿眼科学组发布了最新的儿童弱视诊断指南：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，或双眼视力表视力相差两行及以上应该考虑弱视诊断。南京医科大学附属南京儿童医院眼科陈志钧3-5岁儿童视力参考值下限为0.5，6岁及以上为0.7；两眼球镜相差1.50D或柱镜相差1.00D，高度数眼易形成弱视；双眼屈光度相近且远视大于等于5.00D，或散光大于等于2.00D增加了弱视发生的风险。
视力检查时，建议使用不同视力检查方法，3-5岁可使用图形视力表，小于三岁可使用选择性观看（PL）、视动性眼球震颤（OKN）等方法检测视力。
弱视仍然分为四类：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视。
所以，幼儿园的孩子视力不到1.0，不要认为都有问题，也不要急忙去进行弱视训练。要到正规的专科医疗场所去咨询，接受与时俱进的最科学的治疗方法。
治疗方式：戴镜,练习
看病过程：我们是五周岁时发现孩子看电视半小时不到就会眼睛疼流泪眨眼后来在我们当地的眼科专科医院检查出屈光不正散光加远视讲得挺严重的说孩子不能用眼太多上学后会转成近视到岁起码度以上讲的挺严重的于是经人介绍上海五官科医院的矍小妹医生是这方面的专家我们就在年月到宝庆分院看矍小妹专家门诊亲身感受了一丝不苟的工作作风与亲切的态度结果矍医生很清楚地讲解了孩子的情况让我们放下了心孩子只要戴镜加练习情况是属于弱视中的轻的只有散光没有远视远视的度数会随着孩子的发育而退去因此不必担心而且该院的验光师也很认真没有一点不良作风给我的感觉很好现在孩子已戴镜一年半半年复检一次调整镜片度数我觉得还是很放心很满意的。
儿童弱视的治疗（转） 2011-03-19 20:22:32| 分类：百科知识| 标签：|字号大中小订阅 1、什么是弱视的具体内容 眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常（小于0.9）。 2、弱视有哪些最常见表现视力减退；拥挤现象；眼位偏斜；异常固视；眼球震颤。 家长指导孩子治疗弱视 （1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。 （2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重 要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 （3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。 （4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（cam）的 家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。 （5）坚持及时复诊。2～3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重 要的。 传统的治疗办法,由于不对路,往往疗程长,贻误治疗时机,有的几年,有的治不好.这些办法包括: 1.配镜法 2.手术矫正斜视法 3.单纯遮盖健眼法 4.精细目训练 5.中药内服法 6.仪器治疗. 以上方法的实践结果均不甚理想. (1)弱视按照病因可分为：斜视性弱视；屈光参差性弱视；形觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视；先天性弱视。 (2)弱视按程度可分为：轻度弱视：原始矫正视力0.6～0.8；中度弱视：原始矫正视力0.2～0.5；重度弱视： 原始矫正视力小于等于0.1。 屈光不正矫正以后，远视力≤0.1者为重度弱视；矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视；矫正视力为0.6-0.8者 为轻度弱视。 治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光 状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多，有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以 优先选择家庭治疗最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多，可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种：
浅谈家庭教育对孩子成长的影响 时间：2009-5-6 16:02:02 来源: 一什么是家庭教育 俗话说的好，“家庭是孩子的第一所学校，家长是孩子的第一任老师。”由此可见，家庭教育在孩子成长过程中所起的重要作用。人们常常有一种错觉，一说起教育，总以为这是学校和教师的事情。其实，教育是一种社会现象，是一种培养人的社交活动。广泛的说，凡是有目的的智力和体力的活动，不论是有组织的还是无组织的，系统的或是零散的，都是教育，而家庭作为社会最小的细胞，在教育方面更是有它不可磨灭的作用。按照传统的说法，家庭教育是指在家庭生活中，由家长，即由家庭里的长者（其中主要是父母）对其孩子及其他年幼者实施的教育和影响。一个人的成长总是要接受三方面的教育，即家庭教育、学校教育、社会教育。而家庭教育只是教育的一个分支，在人的成长过程中起着特殊的极为重要的作用。 二家庭教育的重要性 家庭教育的重要性主要体现在： 第一，家庭教育是最早期的教育，是一切教育的基础。 学校教育和社会教育都是在家庭教育的基础上进行的。儿童从出生的第一天起就开始接受家庭教育，父母就是他们的第一任老师。生活的经验告诉我们，从幼年时期开始教育是不那么困难的，但以后矫正缺点的再教育就困难得多。因此，家庭教育把好第一关，打好教育的基础是十分重要的。 第二，家庭教育的影响最深刻。 父母是儿童的亲人，他们是儿童最亲密，最信赖的人。同时他们共同生活在一个家庭里，接触的时间最多，父母的一言一行、一举一动，时时刻刻在潜移默化的影响着儿童。所以，父母的教育往往在儿童心灵上起着决定作用。 第三，儿童的可塑性最大，最容易接受教育。 过去有些教育家把儿童比作一张白纸，可以任凭你在上面画什么画。这种比喻虽然不很确切，因为儿童的发展要受到遗传，环境和教育三种因素的影响，但是这种比喻不是没有一点道理的。因为，遗传素质只是发展的前提，对人的发展起决定作用的是环境和教育，而教育更是起主导作用的。它可以改变一定的环境，或者利用一定的环境，使它有利于儿童的发展。所以，懂得家庭教育的父母，可以根据儿童的先天素质和环境设计最美好的图画。 第四，家庭教育的时间最长。 儿童从出生到他能够不依赖家庭而独立生活以前，都在不同程度上接受家庭教育，越是年龄小的时候接受家庭教育越多。儿童上了学校，家庭教育的影响就逐步让位给学校教育，但家庭教育仍然在起作用，直到他自立为止。 由此可见，家庭教育是教育必不可少的一个教育环节，在孩子的成长中起着至关重要的作用。 三.家庭教育对孩子成长的影响 家庭教育对孩子成长的影响主要体现在以下几个方面： 首先，家长自身的素质家长的素质，主要包括两方面：一是对社会和人生的态度以及日常生活中
儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼
得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。
氦氖激光治疗儿童偏中心注视弱视临床 陕西华亚医疗器械有限公司李东原（整理） 摘要目的：探讨视刺激疗法(CAM)联合He-Ne弱激光对偏中心注视类型弱视治疗的效果。方法：3.5～12岁偏中心注视有中心抑制暗点、屈光不正性弱视患儿26例50眼，男6例，女20例。屈光矫正后用CAM刺激仪和He－Ne弱激光视功能治疗仪治疗。结果：有效率72％，无效率28％。44％转变为中心注视，32％去掉了中心抑制暗点，69.2％立体视锐度≤200″。轻度弱视疗效好，注视性质越靠近中心凹疗效越好。屈光程度和中心抑制暗点大小与疗效无关。结论：2种疗法联合治疗，较单一治疗效果好，简便易行，疗效可靠，患儿易于接受。 关键词：弱视；CAM疗法；He-Ne激光 弱视是儿童发育过程中的常见病，发生率高达3％。弱视患者有2种不同的注视性质，即中心注视和偏中心注视，其中偏中心注视的弱视往往治疗时间长，疗效较差。为寻求疗效确切、简便易行、疗程较短的治疗方法，我们进行了初步的探索，报告如下。 1资料与方法 1.1对象 屈光不正性弱视患儿26例，男6例，女20例。双眼24例，单眼2例。年龄3.5～12岁。眼部无明显器质病变，远视力经戴矫正眼镜1月后，矫正视力仍低于0.9者。直接检眼镜检查显示偏中心注视，同视机、颜氏立体视觉检查图检测存在中心抑制暗点。 屈光状态分布：近视18眼(36％)，远视22眼(44％)，混合散光10眼(20％)。轻度18 眼(36.0％)，中度24眼(48％)，高度8眼(16％)。 1.2方法 1％阿托品眼膏3次/d涂眼，3d后行视网膜检影法验光，均予配镜矫正，CAM刺激仪治疗：患儿能识别的最高空间频率条栅邻近稍低频率条栅为其阈值，单眼患者，遮盖健眼，双眼患者交替遮盖，每眼每次7min。激光视功能治疗仪治疗：He-Ne激光功率0.5mw，距离1m，每次10min，嘱患儿注视激光。患儿先行CAM治疗，再行弱激光治疗，1次/d，10次为1疗程。本组病人1～8疗程，平均4.6个疗程。 1.3弱视定义、程度、分类、疗效评价及其它 弱视定义、程度、分类和疗效评价按中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组所定标准［1］。屈光程度：轻度±3D以下，中度±3～6D，高度±6D以上，复性散光以球镜与柱镜之和为屈光度，混合散光以负柱镜度计算。 1.4统计学处理
第二章家庭因素对儿童家庭教育的影响 1.家长素质与儿童家庭教育 （1）家长的文化素质对儿童家庭教育的影响： a.家长的文化素质高对家庭教育具有促进作用。首先，文化素质较高的家长往往比较注重对孩子的早期教育和智力投资；其次，文化素质高的家长一般会比较注重自身修养的不断提升；最后，文化素质高的父母往往比较热爱学习、善于学习，这就可以给孩子树立学习的榜样，潜移默化地熏陶和影响孩子，而且，文化素质高的家长还可以更好地解答孩子在探索和学习过程中遇到的各种疑惑和问题，满足孩子的好奇心和求知欲。 b.家长的文化素质低会阻碍家庭教育的正常进行。首先，家长文化素质低比较容易忽视对孩子的早期教育，采取放任自流、听之任之的方式，同时在教育内容的选择上、教育方式方法的运用上也会有所欠缺，从而弱化了家长在家庭早期教育中的主导作用，影响家庭教育的良好效果；其次，文化素质低的父母往往缺乏必要的育儿知识，教育没有根据，比较盲目；最后，家长文化素质低，往往会导致家长在实施家庭教育时产生不科学的教育观念，采用不科学的教育方式。 （2）家长道德素质对儿童家庭教育的影响：家长的社会道德影响着儿童的文明意识；家长的传统美德影响儿童为人处事的态度；家长的婚姻道德影响着儿童的心灵健康；家长的人生信仰影响着儿童的人生观和价值观。 2.家长教育观念剖析 （1）家长的儿童观对儿童家庭教育的影响：家长的儿童观就是指家长对儿童的看法、观念和态度。有些家长认为，儿童发展是被动发展的过程，儿童没有自己的权利、地位和自主意愿。在这种儿童观的影响下，家长在实施家庭教育时，往往无视儿童发展的规律及儿童在自身发展过程中积极主动性的发挥，对儿童干涉、限制过多，强迫儿童完全按照父母的意愿来发展，结果导致儿童的自由个性、积极性和主动性、创造性被压抑，儿童没有任何自尊、自信可言，缺乏主见和独立判断能力，思想保守、封闭，性格内向，心智得不到充分发展。有些家长把儿童的发展完全看成是遗传因素决定的，是自然成熟的过程，家长在儿童发展的过程中起不了什么作用。这种家长在实际实施教育时，往往显得过于消极、冷漠，忽视自身在儿童发展中的作用，忽视对孩子的教育，经常采取一种放任自流的方式，不能根据儿童的发展特点和要求及时有效地创造条件并适时给予引导和启发，其结果就是导致儿童的学习与发展无人问津，心智能力得不到有效提升。有些家长能充分意识到儿童具有发展的主动性，同时环境和教育也是影响儿童发展的非常重要的因素，儿童是社会的一员，有自己独立的人格、思想，享有独立的社会地位和权利，能根据自己的想法和意愿做事。这类家长在教育儿童时，往往态度积极，能时刻关注孩子的发展，了解他们的想法和需求，并能根据孩子的特点以及他们遇到的问题，进行有针对性的、适时适当的引导。 （2）家长的亲子观对儿童家庭教育的影响：家长的亲子观就是指家长对子女和自己关系的基本看法，也可以说是教养动机。有的家长将孩子看作是自己的私有财产和附属物，把孩子的成长和自己的命运紧紧联系在一起, 其教养动机往往是为了光宗耀祖、传宗接代，实现自己没有实现的理想。在教育孩子时，往往会让孩子一切都听自己的，按照自己的意愿行事，这种教养方式导致孩子过于顺从、缺乏独立性和自主能力。有的家长在处理自己与孩子之间的关系时，态度比较漠然，因而在教育孩子时，往往没有明确的教养动机，忽视对孩子的教育。有的家长非常看重孩子自身的发展，认为孩子是独立的个体，不是父母的附属物，其教养动机主要
浅谈家庭教育对孩子成长的影响 烟坪完小李国辉 一、什么是家庭教育 俗话说的好，“家庭是孩子的第一所学校，家长是孩子的第一任老师。”由此可见，家庭教育在孩子成长过程中所起的重要作用。人们常常有一种错觉，一说起教育，总以为这是学校和教师的事情。其实，教育是一种社会现象，是一种培养人的社交活动。广泛的说，凡是有目的的智力和体力的活动，不论是有组织的还是无组织的，系统的或是零散的，都是教育，而家庭作为社会最小的细胞，在教育方面更是有它不可磨灭的作用。按照传统的说法，家庭教育是指在家庭生活中，由家长，即由家庭里的长者（其中主要是父母）对其孩子及其他年幼者实施的教育和影响。一个人的成长总是要接受三方面的教育，即家庭教育、学校教育、社会教育。而家庭教育只是教育的一个分支，在人的成长过程中起着特殊的极为重要的作用。 二、家庭教育的重要性 家庭教育的重要性主要体现在： 第一，家庭教育是最早期的教育，是一切教育的基础。 学校教育和社会教育都是在家庭教育的基础上进行的。儿童从出生的第一天起就开始接受家庭教育，父母就是他们的第一任老师。生活的经验告诉我们，从幼年时期开始教育是不那么困难的，但以后矫正缺点的再教育就困难得多。因此，家庭教育把好第一关，打好教育的基础是十分重要的。 第二，家庭教育的影响最深刻。 父母是儿童的亲人，他们是儿童最亲密，最信赖的人。同时他们共同生活在一个家庭里，接触的时间最多，父母的一言一行、一举一动，时时刻刻在潜移默化的影响着儿童。所以，父母的教育往往在儿童心灵上起着决定作用。 第三，儿童的可塑性最大，最容易接受教育。 过去有些教育家把儿童比作一张白纸，可以任凭你在上面画什么画。这种比喻虽然不很确切，因为儿童的发展要受到遗传，环境和教育三种因素的影响，但是这种比喻不是没有一点道理的。因为，遗传素质只是发展的前提，对人的发展起决定作用的是环境和教育，而教育更是起主导作用的。它可以改变一定的环境，或者利用一定的环境，使它有利于儿童的发展。所以，懂得家庭教育的父母，可以根据儿童的先天素质和环境设计最美好的图画。 第四，家庭教育的时间最长。 儿童从出生到他能够不依赖家庭而独立生活以前，都在不同程度上接受家庭教育，越是年龄小的时候接受家庭教育越多。儿童上了学校，家庭教育的影响就
系统化护理对小儿弱视治疗效果的影响 发表时间：2018-11-28T16:00:33.833Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：冯婷燕1 周正宏1 赵姝娅2 田甜通讯作者1 [导读] 研究分析小儿弱视治疗中应用系统化护理干预的临床价值。 1.曲靖医学高等专科学校云南曲靖 655000； 2.宣威市第二人民医院云南宣威 655400 摘要：目的：研究分析小儿弱视治疗中应用系统化护理干预的临床价值。方法：选取我院2014年12月～2016年12月接收的50例小儿弱势患者为此次研究任务主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为干预组和参照组，其中参照组为25例，采用常规护理手段，干预组为25例，予以系统化护理干预模式，比较两组临床治疗效果。结果：统计数据并分析，干预组总有效率为（92.00%），参照组总有效率为（56.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿弱视患者的临床治疗过程中，积极配合系统化护理干预模式，能够显著提升患者的治疗依从性，并对提高患者治疗效果有着积极的作用，具有极佳的护理价值，值得在临床中进行推广和应用。 关键词：系统化护理干预；小儿；弱视；治疗依从性；护理价值 弱视是一种极具危害性的眼病，严重时会导致患者失明，对患者日常生活有着极为不利的影响。临床中针对弱视患者，多采用科学的治疗方法，并配合有效的护理措施，对改善小儿弱视患者视功能有着积极的意义。基于此，我院于2014年12月～2016年12月，对50例小儿弱视患者，积极研究采用系统化护理干预的临床价值，获得了极优的研究成绩，现将报告总结报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年12月～2016年12月接收的50例小儿弱势患者为此次研究任务主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为干预组和参照组，其中参照组为25例，男性患者14例，女性患者11例，年龄2～7周岁，平均年龄（3.15±1.35）；干预组为25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄3～8周岁，平均年龄（4.61±0.89），深入比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组之间的对比性十分优异。 1.2方法 对参照组患者采用常规护理手段。对干预组患者应用系统化护理干预。 （1）早期护理：积极参与到幼儿日常健康体检中，通过国际标准视力表，指导幼儿摆正头部，并将受检眼与视力表中的1.0进行同一水平面对正，采用先右后左的顺序。定期到社区中开展用眼健康教育讲座，提升家长的认识，从而能够尽早发现幼儿是否有弱视情况。 （2）健康档案建立：根据小儿弱视患者的实际病情情况以及个人信息，将小儿患者信息进行分类整理，记录内容除了常规的年龄、性别以及弱视程度外，还应当涵盖初诊时间、复诊时间以及家庭信息等，并与后期进行回访跟踪[1]。 （3）心理护理：由于小儿弱视患者的年龄普遍偏小，因此，在治疗的过程中，容易对医院、医生以及治疗器械、设备等产生恐惧、抗拒的心理，不利于治疗效果的提升。护理人员应当要采用耐心、温和的护理态度，并积极使用卡通玩偶、卡通片等，帮助患者尽快稳定情绪，提高其治疗依从性。另外，护理人员也要与家长建立良好的沟通关系，详细讲解弱视发病机制、治疗效果等，帮助家长建立坚持不懈以及轻松、信任的心理，从而提高家长的配合度，使治疗更加顺利。 （4）治疗护理：①护理人员要重视对家长宣讲散瞳在弱视诊断中的重要作用，并获得家长信任。同时给予患者1％阿托品滴注，一日一次，连续治疗三天，并指导患者轻轻闭住眼睛，柔力按压10min患者泪囊。②在佩戴眼镜的过程中，护理人员需要告知家长长期佩戴眼镜的效果，使其在日常生活中，能够监督和管理患者长期佩戴。另外，要定期检查患者眼镜，实时调整不适眼镜。③一些小儿患者会因为遮盖治疗产生一定的抗拒情绪，护理人员要叮嘱患者不可以偷看或者是摘脱，要引导患者正确认识摘盖治疗的重要作用[2]。 （5）健康教育：护理人员应向患儿家长讲解弱视治疗的方法及注意事项。多食对眼睛发育有利的食物，如鸡蛋、牛奶、鲜果等。保证充足的睡眠。尽量避免玩手机、看电脑等，闲暇要做眼部保健操。每隔6个月要进行1次散瞳验光并调整镜片，视力恢复后，1年内每隔2个月复查 1 次视力，以后每隔6个月复查1次，若3年内无复发，可不用再复查[3]。 1.3观察与评价指标 统计比较两组护理后的治疗效果。显效：患者在经过系统护理后，其视力检查结果＞0.9；有效：患者在经过系统化护理后，其视力矫正效果明显；无效：患者视力矫正效果不理想，甚至有退步现象。 1.4统计学分析 本论文所有数据均通过SPSS20.0软件展开计算统计获得，其中采用“x±s”表示计量资料，且检验采用t进行，采用“[n（%）]”表示计数资料，且检验采用χ2进行。当P＜0.05表示对比组别将存有差异，具有统计学意义。 2结果 统计分析研究数据，干预组总有效率为（92.00%），参照组总有效率为（56.00％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 小儿弱视是较为常见的眼科疾病，一些患者其眼球在并未出现器质性病变的情况下，对其单眼或者是双眼矫正视力后，检测器视力仍然到不够0.8，即称之为弱视。弱视治疗需要患者提供一定的配合度，从而才能够提高治疗效果，那么如何选择科学、合理的治疗护理方案，是目前我院十分关注的焦点问题。 此次实验结果明示，对小儿弱视患者的治疗过程中，配合系统化护理干预后的临床治疗效果十分显著（92.00％），要优于常规护理手段（56.00％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。系统化护理干预在应用的过程中，首先可以尽早管理1型糖尿病患者，既保证有专业护理人员的管理，又能不受地域、时间、空间等限制，能够强化患者自我管理，提高教育效果，促进交流，降低交通成本，并达到控糖效果，值得推广[4]。但本研究方法增加了医护人员的工作时间和工作量，而且样本量较小，随访时间较短，具有一定局限性，因此，如何运用多种形式的网络教育管理方式对患者进行干预的调查还有待进一步研究。
12岁弱视治疗方法 12岁弱视治疗方法 消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～ 6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。 遮盖法有传统遮盖法盖主眼，强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或 部分性，前者是指全日遮盖睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们 都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视 眼而造成的对弱视眼的抑制作用。 vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮 盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可 采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加 强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。 在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球 镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的 远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则 遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼 的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。 Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患 者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为 部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9 岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13
弱视是一种严重影响视觉功能的疾病，它是指那些眼球无明显器质性病变而远视力低于0.8，并且不能矫正者。据统计，目前我国弱视患者已超过1500万人。如此高的患病率，已成为大家关注的社会问题。 研究表明，在儿童视觉发育的关键期（出生至3岁）和敏感期（12岁之前），视功能容易遭到诸如斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正（近视、远视、散光）的损害，形成弱视。远视性弱视是弱视的一种，往往由于病患患有远视（一般是先天性的），导致病患从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。本病既有双眼弱视的情况也有单眼弱视的情况。 弱视治疗的疗效，取决于治疗时机。弱视是越早治疗越好，在患儿9岁以前，若能得到及时有效的治疗，都会取得满意的疗效。因此，早发现、早治疗，对弱视至关重要。 远视性弱视的治疗箴言是“早发现，早治疗”。病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段，可以基本痊愈。（一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能，治疗时机越晚恢复潜能越差）。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺，再加之家长的失职，很多弱视患儿，尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿，往往等到小学入学之后才发现症状，从而痛失最佳治疗时机。 弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（CAM 疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。 此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。可到博视顿视力提升中心检查、咨询、免费体验，博视顿视力提升中心致力于青少年视力矫正，专业治疗近视、弱视、散光、远视，7-18岁，联合光度在600度以下，三个
家庭教育对孩子的影响 一个人的一生所受到的教育应该是综合的、全方位的，应该是家庭教育、学校教育和社会教育三位一体的系统工程。其中家庭教育是 这个系统工程的重要环节，对学校教育和社会教育的成败起着非常重要的作用。家庭教育是学校教育和社会教育的基础。家庭是孩子的第一所学校，而父母则是孩子的第一任老师。一个人一生中的所有“第一”都应该是从家庭、父母那里得到的，在教育孩子的问题上，家长要树立威信，威信就是说服力，威信保证了家教质量。但是家长的这种威信是做出来的，不是装出来的，不是说出来的。 。一个家庭教育水平的高低决定了孩子做人起点的高低，也为孩子的学校教育和社会教育打下了不同的基础。如果家庭教育水平高（重要的是家长的道德素养高），孩子从小有健康的心理素质，在体能、智能、品德、行为等方面发展较好，那么教师在学校进行教育时就能收到事半功倍的效果。否则，就要投入更大的力量予以斧正和矫治，而且效果往往又是事倍功半，甚至更差。 父母的日复一日，年复一年地潜移默化的影响常常是无声胜有声，对孩子的心理健康与行为习惯的养成至关重要。它将直接影响学校教育和社会教育的成败。因此，学校教育和社会教育，特别是学校教育一定要有家庭教育的密切配合。家庭教育配合得好，父母具有良好的性格和高尚的道德情操，就能使学校教育在家庭中得到强化和巩
固。如果配合不好，或者说家长的行为习惯较差，就会大大削弱和抵消学校教育，使学校教育不能很好地发挥其教育的职能作用。具了解某校一位女生由于早恋不思学习，行为习惯很差。学校请家长到校协商教育对策，这位家长不但不积极配合反而出言不逊，“你们这些老师吃饱了没事干，你教她学习就行了，管她谈恋爱干吗。”可想，这样的结果对其子女的教育十分不利。笔者多年从事教育工作，对此有 深切的感受。发现有不少学生之所以学习习惯差，成绩低，其主要原因不是智商差，而是由于家庭教育的不完善导致心理不健康、行为习惯差所致。 案例一：小w据家长讲小学三年级以前是个很乖的孩子，学习习惯也较好，由于家长忙于国内外的生意，只好将他送往外婆家，由于缺乏严格且正确的家庭教育引导，各种坏毛病在他身上日积月累，到小学毕业时父亲着急了，才慕我校管理严格之名将他送入我校。刚到班上时连常见的汉字都不会写，做作业常用拼音代替汉字，行为习惯也非常之差。经过一年多的苦心教育虽有所改变但还是班上的老大难。 家庭教育的缺失对孩子心理健康的不良影响 案例二：小F,家长是生意人，文化素质不高，自从小F偷看了父母未藏好的黄色碟片后便着了迷，整天想着男人和女人的事情，晚上睡不着白天打瞌睡。精神不振，学习成绩日见下滑。 案例三：小C,初一下半年转入我校，因不能很快适应我校的严格管理，经常违反校纪校规，其母不但不能积极配合学校反而对孩子百般依从。学校不让带零食她给孩子偷偷送零食，学校不让带通讯工具她给孩
(一)斜视性弱视(strabismic amblyopia)。患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。 (二)屈光参差性弱视(anisometropic amblyuopia)。由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。 (三)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)。在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。 (四)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)。多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。 (五)先天性弱视(congenital amblyopia)。发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。 (一)发病原因 目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视。发育性弱视包括斜视性、屈光不正性、屈光参差性、形觉剥夺性弱视，不包括先天性弱视(图1)。 1.斜视性弱视(strabismic amblyopia) 斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动。当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。 单眼斜视易发生弱视，而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制，其抑制是暂时的，故不易形成弱视。 内斜视发病较早，常发生在双眼单视功能形成之前，所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚，斜视眼黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。 这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。但斜视发生得越早，弱视程度越深，如不及时治疗，治愈的可能性就很小。 斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点： (1)内斜视比外斜视的弱视发生率高。 (2)恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。 (3)3岁以前出现斜视时弱视的发生率高，而且弱视不易治愈。 (4)单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。 2.屈光不正性弱视(ametmpic amhlyopia) 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。这种弱视由于两眼视力相等或接近，没有双眼融合障碍，不引起黄斑深度抑制，故在配戴合适眼镜后，两眼视力均会提高，是弱视治疗效果中最好的一种。 关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等，外界物体的影像通过眼的屈光系统，特别是角膜，不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线，无论眼如何调节，视网膜上始终不能形成清晰的影像，日久便会形成所谓的子午线性弱视。
儿童弱视的判断和常用治疗方法 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视如何判断： 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视，是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时，是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。 儿童弱视治疗方法： 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200-300根针或200-300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力; 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10-15分钟，每曰两次; 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏
治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。
首先，关于弱视，我们要知道，只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。 由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。 弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。 因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式，可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐，弱视治疗最好配合仪器，家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能，对于弱视治疗有很大帮助，早治疗早痊愈。 那么，怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢？ 选择弱视仪，必须根据以下三方面情况综合考虑：1.弱视病情；2.年龄；3.弱视仪种类。 （一）弱视病情分类：可分为四类（见表）： 分类散 光（度） 近 视（度） 远 视（度） 双 眼屈光 度相差 （度） 单 眼 斜 视 眼 球 震 颤 先 天 性 因 素 建议选 用机型 轻症弱视 （属于轻度弱视，用一般弱视仪可治愈） ≤ 200 ＞ -300 ＜ +400 ＜ 150 1 5% 属 于 轻 症 5 5% 属 于 轻 症 BS-1~4 型仪，BS8~9 型综合仪，精 细作业训练 仪等。 重症弱视 （属于中度弱视，需用综合弱视仪治疗） 22 5~400 30 0~500 40 0~600 15 0~250 2 0% 3 0% BS-6~7 型综合仪 难治性弱视 （重度弱视，需用第3~4代综合仪每天2~3次加强治疗） 40 0~600 ＞ 500 ＞ 650 ＞ 250 2 5% 2 0% BS-5~6 型综合仪 难愈性弱视 （90%以上不能治到 1.0，需 ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 ＞ 4 0% 1 00 % 5 % BS-5型 仪
一、弱视的治疗方法很多： 1、遮盖法； 2、压抑疗法； 3、光栅疗法； 4、后像法； 5、红色滤光疗法； 6、精细作业训练； 7、同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 二、治疗方法 1、遮盖法 1）单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。2）屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。 3）形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。 2、压抑治疗：光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视 功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。 3、光栅疗法：（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激 产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。 4、后像法：旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长 时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。 5、红色滤光疗法：旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色 滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。 < 6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训 练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。三、治疗弱视为什么要戴镜 前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。 四、什么叫遮盖疗法 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。 五、什么叫后像疗法 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6V,15W）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现后像持续时间后像与十字视标的关系等 后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。 六、什么叫压抑疗法 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 : 七、弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗
家庭教育对儿童人格养成的影响 摘要：一个人的人格形成与本人的先天素质、家庭教育、学校教育、社会环境等都有很大的关系。健康的家庭教育对儿童心理健康和人格形成产生重要的影响。本文对此提出了几点建议。 关键字：儿童人格家庭教育影响建议 正文： 未来社会的人才应该是身心全面发展的人，不仅要有高智商及丰富的知识，而且还应该具有高情商，心理健康，具有健康的体魄。而人格的形成是关系到一个人成功与否的关键。一个人的人格形成与本人的先天素质、家庭教育、学校教育、社会环境等都有很大的关系。而家庭教育对儿童心理健康和人格形成产生重要的影响。健康的家庭教育环境有利于儿童健康人格的养成。 一．概念理解 人格的形成与重要性人格就是与人的需要、动机、兴趣、爱好、情感、气质、性格、人际关系等有关的比较稳固的各种个人特征儿童从出生就表现出这些个性特征，例如，饿了、尿湿了、身体不舒适、要睡觉、想让抱等，婴儿的这些需要都是用哭来表达，引起家长的注意，达到和满足自己的需求这些表现就是人最初的个性特征。 家庭环境，是指笼罩着特定场合的特殊气氛或情调，它诉诸于人的内在情绪和感受，对人起着潜移默化的感染作用，是家庭生活中人与人之间相互联系所形成的一种气氛。每个人从出生伊始就受到家庭环境的影响，这种影响往往是经常的、多方面的。家庭环境是家庭教育的基本要素之一。指的是家庭中能够对儿童的身心发展产生实际影响的全部条件。 二．家庭教育对人格养成的影响 （一）父母的人格因素是施教的核心力量。
它对儿童的人格形成起着巨大的潜移默化影响。由于儿童的模仿性极强，孩子一生中待人接物、处人处世的态度都直接向父母学习模仿而来。父母的人格特点还会辐射到家庭生活的各个层面而使家庭生活染上独特的色彩，继而影响孩子的人格形成。 父母的性格对孩子的影响是通过三个方面进行的。最核心的是父母的世界观和价值观。其次是父母为人处事的态度。这是对儿童性格最直接的影响。最后是父母的行为方式，这是性格的表现方式。父母通过自己的语言、表情、行为，用自己立身处世的态度和世界观、价值观．对孩子的性格进行全方位的渗透，不论孩子的性格是否与父母相同或相异，都能折射出父母的人格特点。例如．父母热情和蔼、作风民主，孩子容易养成独立、协作、直爽、善于交际等良好的性格。父母冷淡严厉、独断专制，就容易造成孩子胆怯、顺从、依赖、固执、冷酷、残忍等不良的性格。所以说，家长人格的特点对孩子人格的形成有非常直接的关系。 （二）父母良好的教养方式是良好的心理素质形成的关键。 家庭的教养方式是父母人格、父母对孩子的态度以及教育方式的整合体，父母是孩子的第一任老师，是孩子学习的榜样，父母的教养态度和教育方法直接影响孩子的身心发展。儿童的行为习惯是父母教育的结果，但儿童个性的缺陷和不良的行为习惯也与父母的教育方式不无关系。 一般来讲，可将家庭教养方式分为：专制型、保护型、放任型、民主型和混合型几种。第一类是专横型，常常强调辈份，过分严厉，强调绝对服从父母的意志，往往独断专制，稍有不听从就会受到惩罚。一般说来，专制下的儿童容易形成自卑，他有一个强大的超我，严厉的父母往往剥夺了孩子独立发展的能力，踏入社会往往没有一定的独立能力和独立自主的观点孩子往往依赖性过强，独立性差。第二类是溺爱型的，孩子有求必应，为孩子提供无微不至的帮助和保护，什么事情都包办代替，使孩子适应能力差，不能养成独立的能力，依赖感强。第三类是放任型的教养态度，忽略孩子，不关注孩子的发展。第四类是以民主平等的教养态度教育儿童，孩子的错误给以正确的引导，在家庭里把孩子当做与父母平等的朋友，注重培养孩子独立能力。不