幼儿品行障碍问题现状的研究
【摘要】品行障碍是幼儿问题行为中常见的问题，如果不能及时纠正，则可能使儿童出现持续性的心理障碍，这对幼儿的成长有很大的影响。本研究从幼儿自身、家庭、学校等角度对影响幼儿品行障碍的因素进行分析，提出了相应的解决措施和矫正方法，意为家长及教育工作者提供可靠依据，以减少幼儿品行障碍问题行为的发生，促进幼儿健康成长。
【关键词】幼儿问题行为品行障碍矫正方法
【中图分类号】g611 【文献标识码】a 【文章编号】1674-4810（2013）02-0069-03
一引言
儿童问题行为是指那些与普通儿童的一般行为相比，所表现出的过度、不足或不恰当行为。幼儿的一些问题行为如果处理不当，常常会影响幼儿的健康发展，甚至对其成年后的成就、品德产生一定的影响。而品行障碍又是幼儿问题行为中常见的问题，如果不能及时纠正，则可能使儿童出现持续性的心理障碍，尤其是在儿童期任其存在或继续发展，则可能导致社会适应等方面困难的持续存在。为此，对幼儿的品行障碍问题进行调查与研究，保障幼儿健康地成长，对社会、家庭乃至儿童本身都十分必要。
自1928年威克曼提出问题行为以来，问题行为就受到西方学术界的普遍关注。总的来看，目前对于幼儿品行障碍问题行为的研究国内外已从多种角度进行了积极探索，也提出了很多有价值的观
心理障碍的评估与诊断 1、品行障碍 （1）定义： 品行障碍(conductdisorder)指18岁以下儿童和青少年期反复出现的持久的违反与年龄相 适应的社会规范和道德准则侵犯他人或公众利益的一类行为障碍这些异常的行为在国外国内通常称为所谓的反社会行为主要表现为儿童期的说谎、逃学、打架、破坏行为攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题。品行障碍具有以下特征：①反复持续出现；②在严重程度和持续时间上超过儿童所允许的变化范围；③适应社会环境困难；④并非由于躯体疾病或精神疾病所引起；⑤与家庭教育、社会环境有密切的关系可分为反社会性品行障碍和对立违抗性障碍两个亚型。 （2）临床表现： 主要是反社会性行为，指一些不符合道德规范及社会准则的行为表现多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢劫他人钱财或入室抢劫；强迫与他人发生性关系或猥亵行为；对他人进行躯体虐待(如捆绑、刀割、针刺烧烫等)；持凶器故意伤害他人；故意纵火；经常说谎逃学，擅自离家出走或逃跑；不顾父母的禁令，常夜不归宿；参与社会上不良团伙一起干坏事故意破坏他人财物或公共财物。 ①攻击他人或动物伤害殴打威胁恐吓他人；虐待小动物或比他(她)小的儿童或残疾儿童；使用刀、枪棍棒、石块等硬物或器械造成他人躯体的伤害，男孩多表现为躯体性攻击女孩多表现为言语性攻击如咒骂、侮辱等；抢劫钱财年少时表现为抢劫、敲诈同学，年龄大些后或几个人一伙共同抢劫路人、武装抢劫等；男性在不良因素的影响下可向女性发生性攻击强迫他人与自己发生性行为。女性可因与异性发生性关系而获益以满足自己的私欲甚至走上卖淫的道路。 ②对立违抗性行为指对成人，特别是家长所采取的明显的不服从违抗或挑衅行为，表现为经常说谎(不是为了逃避惩罚)；易暴怒好发脾气，常怨恨他人，怀恨在心或存心报复；常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重地不服从；常因自己的过失或不当行为而责怪他人；常与人争吵，常与父母或老师对抗；经常故意干扰别人；常违反集体纪律不接受批评。 ③故意破坏财物故意破坏他人物品或公共财物，以毁坏他人物品、破坏他人物品在公共场所或名胜风景区胡涂乱画、使有价值的物品失去价值放火等方式给他人造成经济损失。 ④偷窃、欺诈多表现为先拿家长的钱或物开始时数量较小当所偷钱财不能满足自己消费
心理健康教育案例 一、具体案例 案例一：今年开学初，我们班来了一位的插班生刘丽（化名），她言语不多，性格内向，脸色灰暗，看她战战兢兢的举动，让人不由心生怜爱与纳闷，她那游移不定的眼神中不知埋藏着多少不为人知的秘密，这是个比同龄人沉稳许多的孩子。很明显这个孩子需要心理救助。一次班会上，我提议师生、生生之间交流一下班级中近期发生的一些事情或与同伴聊聊自己的心事，当然如果有人愿意，我也非常乐意作你们的听众。在学生们的谈议声中，我捕获了一组信息：好多同学眉飞色舞，滔滔不绝，而她对此漠不关心，却在聚精会神地乱划着什么。她脸上的神情也变幻莫测，我静静地观察着。不大一会儿，她开始动笔，一页、两页……她还在继续。经过与她沟通，了解到她家里的特殊情况，她来自移民乡镇，父母离异，年迈多病的奶奶又由于对其抚养也有怨言，家境的贫寒，使她的心灵受到创伤。经过与她的一番心理指导，交流多了，心也通了，感情也拉近了许多，现在的她也如雨后的小草，茁壮成长，光彩夺目。 二、案例分析 1.家长对心理健康教育的观念淡薄或欠缺 家长是孩子的第一任老师，家庭中不同的教育方式会培养出孩子不同的心理品质和个性。有些家庭对孩子缺乏教育，放任自流；有的家长品行不端正，经常赌博、酗酒，对孩子起负面影响；更有许多家庭对孩子娇生惯养，孩子遇到挫折就表现出心理失衡。更多的只重视学习成绩，而忽视对子女在情感、需要、意志、性格等心理品质方面的培养，导致学生的心灵情感不健康，特别是单亲家庭和留守少年儿童，缺乏家庭教育和关怀，容易形成孤僻、自卑的逆反心理。 2.教师对心理健康教育的重要性认识不足 教育方式的不当和教育者自身形象的缺失导致青少年逆反心理的形成。初中生对新生事物特别敏感，好奇心强，喜欢标新立异，看问题容易片面和偏激。教师往往不能正确认识学生的这种需要，在教育中易出现“顺从者”为“优”，反之则为“差”的做法，甚至把自己的固有观念强加给学生，导致学生心理逆反，这是学生产生心理障碍的重要原因。 3.不良的社会现象对学生心灵的污染 由于现在社会公德意识的滑坡，对教育产生误导，使学生对行为正确性的认识模糊，导致说谎、欺骗、偷窃、破坏、对抗等品行障碍的发生。同时网络的危害也导致青少年误入歧途。 三、对策建议 1.营造优美的校园环境
幼儿园幼儿身体健康发展状况分析报告 为全面了解幼儿与健康主要指标的达标情况，掌握全园幼儿的营养和体格状况，促进幼儿健康成长，爱民区妇幼保健院儿保科，于2016年4月5日对我园幼儿进行了体检，幼儿园要定期进行幼儿健康检查"的要求，认真执行"每年体检一次；每半年测身高、视力一次；每季度量体重一次，对每个幼儿建立健康档案。"从爱民区妇幼保健院对幼儿园体检结果来看，我园幼儿的身体健康状况总体良好。 一、健康检查结果 我园共有43名幼儿，参加此次体检的幼儿有43人，体检率达100%。镇卫生院对体检的幼儿进行了身高、体重、心肺、血色素等检查和营养状况评估，查出咽部工肿大10人次，总患病率达23.8%，各项检查正常幼儿33人，占总人数的78.6%。通过检查，我们发现幼儿的身体健康状况良好,但也存在以下问题: 1.是膳食结构搭配不合理。 2.是农村幼儿保健意识差。 二、主要原因分析 一是膳食结构搭配不合理。随着计划生育的深入开展，独生子女和二孩家庭增加，大部分家长对小孩过于溺爱，没有合理的调节儿童饮食，偏食、挑食、吃零食等不良习惯普遍，导致食欲减退或偏食，影响儿童的身体健康,儿童龋齿发生率达20%。 二是农村幼儿保健意识差。据调查农村医疗卫生条件差，技术水平不足，农村家长缺少幼儿保健意识，特别"留守儿童"营养状况差尤为明显。 三、对策与建议 综合我校目前的情况，可按"四个强化"加强儿童营养不良防治工作，促进儿童健康成长。 一是强化宣传，加强儿童营养知识的健康教育普及工作。幼儿园要进一步加大对科学育儿知识的宣传力度，通过制作儿童营养知识专栏、开展现场咨询活动、举办科学育儿知识讲座等方式引导广大家长避免过于溺爱儿童，增强营养健康知识。 二是强化指导，大力推广平衡膳食。学校要充分利用家长学校开展形式多样的育儿知识讲座，聘请专业医生对家长科学育儿进行指导，以增进幼儿的体格、智力发育，为未来储备体智双优秀的人才奠定基础。 三是强化监测，在幼儿园定期开展幼儿体格检查登记。学校要把幼儿体格检查登记纳入
各位家长，你们好！你们好! 首先，我代表学前班的所有老师对你们的到来表示热烈的欢迎，并感谢你们能从百忙之中抽出时间来参加这个家长会，这让我们感受到了你们对我们工作的理解和支持，以及对你们孩子的一种关心，正是有了你们的信任、理解、支持，我们的工作才能顺利开展。在此，我真诚地对你们说一声:谢谢。各位家长都知道，咱们学前班今年是第一年在这里开班，有些学生是我们往届学生介绍过来的，有些学生是通过我们的宣传，老师的介绍选择来我们学校的。不管怎样，各位家长能把自己的宝贝孩子交给我们，就是对我们极大的信任，我们这几个老师一直都是怀着感恩的心来面对各位家长的，再次真诚地谢谢你们的热情与支持，同时，更希望你们能一如既往地关心与支持我们的工作。 经过一学期的学习，每位孩子都在自己原有的水平上取得了一定的进步。具体表现在：孩子生活自理能力明显提高，大部分孩子都能自己保管自己的学习用品，平时大家都会用日常礼貌用语；在老师提醒下，能遵守班级常规，自觉遵守公共秩序。讲究个人卫生，做到饭前洗手饭后漱口；孩子们更加喜欢参加体育锻炼，安全意识也大有进步，孩子们的表现能力及大胆、自信心都有很大的提高，语言发展能力有了较大的提高。这也为我们的孩子进入小学做了准备。不过仍存在一些问题；大多数幼儿不注重自己的个人卫生，经常趴地、坐地等；部分幼儿饮食习惯需要改进，挑食、剩饭的现象较多；个别孩子课后不能很好的收整自己的学习用品，丢三落四；上课时坐姿及握笔姿势不正确；小朋友之间不能很好的交往，分享玩具；时间观念较差等。 2.学前班幼儿的年龄特点幼小衔接班是在幼儿园的最后一年，这是孩子从幼儿园到小学之间的一个转折期，也是孩子从游戏阶段向学习阶段转折的一个时期，如何帮助孩子能够更好地渡过这样的一个转型期，首先就要了解学前班孩子的年龄特点。 ★自我意识逐步发展，情感的稳定性和有意性。也就是说孩子的个性特点有了较明显的表现。这一时期孩子他不再完全相信成人所说的，有了自己的想法。也就是我们一直说的“小孩越大，主意越大“，他们不再是你说什么就是什么了。不过这时孩子的情绪控制能力会越来越强，随意发脾气的现象会大大减少，如摔跤了也不太会大声啼哭，而且会照顾比自己小的孩子，但同时也有个问题，就是他不再愿意轻易的把想法告诉成人了，经常我们会问不出他想干什么。他们的喜好也比较稳定了，有了一定的好朋友圈子，经常会和好朋友在一起玩。 ★自理能力和劳动能力明显提高。这一阶段的儿童在生活自理能力方面更加独立了，他们能选择自己喜欢的、适合的衣服，能很好地使用筷子了，也能自己独立地安睡，而且非常喜欢参与成人的劳动，在幼儿园里也非常愿意做一些力所能及的事，家长不妨放手让他们做一些事情，这样他们会很高兴，同时各方面生活能力也会得到更大的提高，这也是他们责任感的一种表现。
中小学生常见的心理问题及辅导措施 1.学习问题和障碍：学习障碍、学业不良、厌学情绪、学业倦怠、学习习惯不良等。 2.情绪问题和障碍：考试焦虑、抑郁、暴躁情绪、孤独、 孤独症、儿童恐怖症。 3.交往问题：师生关系、同学关系、亲子关系 4.个性问题和障碍（人格缺陷、人格障碍）：自我同一性混乱（自卑、自负等 ）、压弹力差、依赖、逆反心理等。 5.行为问题和障碍：网络成瘾、儿童多动症等。 6 7 性心理方面 8、神经症（不是重要考点）（参考《心咨》三级）：恐怖症、焦虑症、神经衰落、疑病性神经症、强迫症。 9、精神病： 一、学习问题和障碍 5％－10％） （1）什么是学习障碍 （定义） 儿童学习障碍是指智力正常的儿童，在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平，出现明显困难，从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。 即学习技能缺乏，如阅读困难、计算困难等。（能力问题，多与先天有关。无智商问题。）学习上非常努力和勤奋，投入了大量的时间和精力，可是学习成绩不理想。 案例：爱说不爱写的张某 张某今年九岁6个月，上小学三年级，他的父亲为大学教师,母亲是会计, 家长说，张某幼儿园时表现正常，经常上台表演节目，老师都说他聪明漂亮，将来一定错不了。可谁知一上学就出现了严重的问题，第一天上学把数字都写反了，拼音记不住，写字特别吃力，计算则经常看错数字，加减号经常搞混。有时考试时也是全 青春期偏执型精神分裂症：（1）幻觉；（2）妄想
班最后写完的，更多的时候是写不完，每天晚上写作业都要磨蹭到半夜，第二天不能按时起床。起初家长以为是智力问题，可生活中孩子做什么都行，口算为班上前三名，课堂上有些难题，别人回答不上来，他偶尔能给人以惊喜。 测评时发现，该生视－动统合能力为七岁三个月；听觉记忆和听觉广度正常；感觉动作能力落后两岁左右，不会跳绳和拍球。他的智商为105，属于正常。他较为好动，但缺少运动技巧，手眼配合较差，老师让他接球，他接不到，直到球落在头上，才有伸手动作。眼睛的追踪能力落后，如果让他双眼盯住移动的物体，他的头必须一起移动，不会做眼睛的运动，眼睛肌肉调节能力低下。做手工和画画儿是他最差的项目，视－动统合测验中，画的线条不直，间距误差很大。特别简单的几何图形都画不好。 (2)儿童学习障碍常见类型（表现） 书写障碍 阅读障碍 读写障碍（最常见） 数学障碍 A、书写障碍 书写障碍是指在写字和书面表达方面出现困难。写字方面包括空间知觉、视动协调和肌肉控制的能力，书写的表达包括词汇，语句和文章的书写。 书写困难的主要表现 1、字反写，多一撇少一划，经常把字写错 2、写得很慢，很吃力 3、字不匀称 4、笔顺问题 B、阅读障碍 阅读障碍包括认字和理解方面的困难。 阅读障碍主要表现： 1．记不住字 2．朗读时增字减字 3 、阅读速度特别慢逐字逐句地读 4、无法理解文字符号 C、读写障碍 读写障碍是一种最常见的特殊学习困难，泛指在阅读、书写或拼字方面的障碍。 小学：语言发展的指针(表现) ·阅读和写字方面有显著的困难 ·未能顺序排列数字 ·辨认外形相似的字词时出现困难 ·写字经常写出方格以外
幼儿园现状与发展情况汇报材料 材料尊敬的各位领导：大家上午好！首先对各位领导的到来表示真诚的欢迎和衷心的感谢！下面我就将针对领导们调研的几个重点问题作如下汇报，如有不妥之处请您们多多给予指正！众所周知，幼儿教育是基础教育的重要组成部分，发展幼儿教育对于促进儿童身心全面健康发展，提高国民整体素质具有重要意义。作为一所农村民办幼儿园，几年来，在乡政府、县教育局的大力支持下，我园认真贯彻落实《幼儿园发展纲要》、《快乐发展课程》及县教育局教研室的相关指示精神，始终坚持以“一切为了孩子”为办园宗旨及以“关注每一位幼儿的健康发展”为办园目标，不断地提高办园质量，服务于幼儿，服务于家长，服务于社会。 （一）办园条件我园是一所农村民办幼儿园，现在的管理体制仍属民办、政府监督的体制，采取园长负责制，园长管理主持着幼儿园的整体工作。多年来，我乡政府领导一直倍加关注幼儿园的发展，在相应的安全及管理上做到足够的重视、到位。年，我园自筹资金326万元修建了一所市级标准化幼儿园，现有272名幼儿，分为大班（126人）、中班（77人）、小班(69人)，共7个教学班。全园占地面积4432㎡，其中建筑面积1860㎡，活动面积2570㎡，人均活动面积8—10㎡。今年三月，幼儿园每班配置一台液晶电视同时还安装了监控设备。
（二）师资队伍我园现有20名工作人员（包括做饭、门卫和司机），幼儿园实行全部一日制入托，负责一日两餐一点。本园工作人员具体情况如下：姓名年龄专业学历职务备注目前我园教师均为非正编教师，加上农村幼儿园收费低，教师工资待遇低，不能有效地激励教师工作的积极性，使得教师队伍不稳定，教师流动频繁，这在一定程度上影响了幼儿园的发展。 (三)收费标准我园严格按照物价部门的规定收费，按照规定公示保教费和伙食费（保育费120元/月，伙食费 3、5元/天）。我园还为部分离园较远的幼儿提供了校车接送服务，遵循“家长自愿，据实收取，及时结算，定期公布”的原则，不与“保教费”一并统一收取。收费项目按规定公示，保证服务价格透明度，接受社会监督。我园从不以开办实验班、特色班和兴趣班等为由，另外收取费用，也不收取与幼儿园入园挂钩的赞助费、捐资助学费、支教费等。 （四）安全措施(1)建立并实施切实可行的安全制度和安全预案我园建立了规范齐全的安全制度，涵盖了幼儿园生活学习的全部安全内容，条文具体明确，操作性强。为了不让制度成为一纸空文，幼儿园除组织员工学习并将制度公示外，更重要的是园长和副园长对安全工作进行定期检查和不定期抽查。在全园创造处处安全，时时安全的环境。(2)进行相关的安全教育 1、提高教师专业化程度，进行安全知识与技能的培训。内容包括教师一日工作常规、幼儿安全事故应急处理方法，消防知识
儿童品行障碍 一、儿童品行障碍的基本描述： 儿童品行障碍的基本描述：品行障碍(conductdisorder)指18岁以下儿童和青少年期反复出现的持久的违反与年龄相适应的社会规范和道德准则侵犯他人或公众利益的一类行为障碍这些异常的行为在国外国内通常称为所谓的反社会行为主要表现为儿童期的说谎、逃学、打架、破坏行为攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题。 此类反社会行为可能在5～6岁时即已发生，但是一般是在较大儿童和少年期发生12岁时可能就已有明显反社会行为，一般在15～16岁时可能已达到高峰阶段。16岁以后发生者罕见，明确诊断标准需要反社会行为至少持续半年时间，而且此类行为已经导致在学习和社交职业功能上有明显受损时一般才能确诊。 儿童的品行问题和反社会行为是与年龄不相符的欣慰和态度。这些行为与态度违背了家庭期望、社会规范，并对他人的人身和财产权利带来侵害。 儿童品行问题的性质、原因和结果复杂多样，要求我们考多种不同的类型那个和发展路径。 很多有品行问题的儿童都是在特别不幸的家庭和周边环境中长大的。 二、儿童品行障碍的诊断标准（CCMD-3）： 在CCMD-3中，品行障碍分为两个亚型：反社会性品行障碍和对立违抗性障碍。 1.反社会性品行障碍的诊断标准： (1)至少有下列3项： ①经常说谎（不是为了逃避惩罚）； ②经常暴怒，好发脾气； ③常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复； ④常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从； ⑤常因自己的过失或不当行为而责怪他人； ⑥常与成人争吵，常与父母或老师对抗； ⑦经常故意干扰别人。 (2)至少有下列2项： ①在小学时期即经常逃学（1学期达3次以上）； ②擅自离家出走或逃跑至少2次（不包括为避免责打或性虐待而出走）； ③不顾父母的禁令，常在外过夜（开始于13岁前）；
协成小学幼儿园现状分析及整改 幼儿教育是基础教育的基础，是孩子一生中受教育最重要的阶段。近几年，随着经济的发展步伐加快，家长对下一代的早期教育意识进一步增强，越来越多的家长选择让孩子尽早走进幼儿园，接受系统、正规的幼儿教育。 一．现象分析 在学校办园中，校舍大都较好，但不足之处是幼儿活动设施太少，教师教学水平及组织幼儿活动能力较差。造成这些问题的主要原因，我认为是人们对幼儿教育工作认识不足、重视不到位所至。甚至有人错误地认为幼儿园的幼儿不考试，工作不评比，在很大程度上只是“看”孩子，只要不出事故，保证孩子安全就万事大吉了。 再次家庭教育因素。农村家长对孩子成长不予重视、家长对幼儿教育视角的偏差、家长的素质、家庭环境、家庭经济状况等诸多因素都制约着农村幼儿园发展的步伐。但不同的幼儿园由于地域、经济条件、思想观念等方面存在着差异，也造成了发展的不均衡性。所以，作为管理者，首先要正视现状，寻求幼儿园发展之路，既不能盲目跟风、也不能只找客观因素，必须立足本园实际，针对园所现状，找准切入点，才能有效地促进幼儿园发展。 二．整改措施 综合分析以上因素，我园发展还存在诸多问题，但幼儿园要发展，管理是关键，只有立足园所实际，激活内部管理机制，构建一套适宜自己发展的办园模式，才能有效推进农村园所发展的步伐。针对我园的现状及园所实际，我们将努力从以下几方面着手做工作：
1、树立服务意识，用自己良好的服务赢得社会及家长的信赖、支持。 加强业务指导，规范课程设置。根据农村幼儿园的具体情况，设置个性化的一日活动时间表，确定教学的基本范式，重视区域活动和游戏活动在幼儿园课程中的重要作用，在农村幼儿园推广区域活动，坚持开展各种游戏活动。 针对多数家长对幼儿教育不够重视及认识偏差的现状，首先做好宣传工作，我们通过开放日活动、家长会、宣传橱窗、调查问卷、设立家长信箱等多种形式与家长互动，组织、吸引家长主动参与到幼儿园的活动中，通过活动让家长了解幼儿园教育的重要性、价值，引导家长逐步的转变教育观念。其次，从家长关注的问题入手、细节问题入手，提高幼儿园保教服务质量。让家长满意、放心。如：入园中午就餐问题，为了给家长提供便利，我们开设了午餐服务。为了方便家长工作我们适当调整离园的时间（推迟20分钟）。在幼儿教育方面，我们不放松每个细节，从“规范”两字入手。真正把幼儿园生活活动的每一个环节作为教育的内容。如：幼儿的礼貌教育、卫生习惯的养成、生活方面的护理等，让家长真切地感受到孩子入园的变化。再次，从教师入手，塑造良好的服务形象。教师的态度、言行、工作方式是一种无形的宣传。因此，我们注重强化教师的服务意识、行为，在园营造出一种健康、规范、有序的园所环境。赢得了家长的信赖与支持。 2、加强课程的管理，提高保教质量。 当前，许多农村家长对幼儿园的课程理解还存在误区，认为幼儿园教学主要以“读、写、算”为主。而往往忽略了幼儿综合素质和能力的培养的重要性。针对这一现状，我们结合《纲要》新《课程指南》精神，开展幼儿园教学活动研究，通过开放日活动让家长了解幼儿园课程的特点。同时通过活动也帮助教师要进一步领会《纲要》的精神
电影中的被咨询者大约属于有品行障碍的少年。但他有天赋，属于那种高敏感度的来访者。至于出现的三个咨询师，第一个看说话的样子象是采取人本主义观点的咨询师，但他忘记人本的咨询原则之一——真诚。他同时采取劝说的方式，他试图急速完成干预。因此他失去了机会。 第二个是个催眠技术的。但他遭遇了不配合，他有点自负。 第三个就是那个最好的心理咨询教授。他的方法属于心理动力疗法，是精神分析学派发展后产生的一种基础于精神分析学观点的理论和技术。 他上来产生了一个少有的应激，这代表他一些不完美的方面被暴露。这在一些不成熟的咨询师真的会对那个来访者永远的恼羞成怒的。但他真实的表露了，然后他坦然去面对了自己的不完美。这样的真诚获得了一个来访者的认同。 在心理咨询技术中，适度的暴露少些咨询师的经历是有利的。但这一行为绝对不能成为习惯或者演变成以自己的经历去咨询别人。那就走向反面。在经过这一互动后，两人获得一种咨询的认同，就是得以建议一种良好的咨询同盟。这是所有咨询中都必须的关系，这一关系的良好建立对于咨询进展是有利的。 然后咨询师指出一个完美主义者的缺陷。我们每个人都有自己的盲点，在作为具有症状的来访者身上更是如此。如果我们并没有发现这些缺陷，或者即使发现而不愿意接受，那就容易导致问题。个性中没有得到承认的部分就是没有发育成熟的部分。虽然我们可以接受自己永远有不成熟的地方，但我们需要让自己的不成熟至少去来干扰我们一般的生活。但当这一不成熟构成对于一般社会生活的干扰，那我们就可能需要某种咨询或治疗。这时候咨询师尝试性的指出了一些问题，但没有“大举进攻”。对于一些训练不成熟的咨询师，往往在这一机会就“大举进攻”，好象在一次里就能解决问题似的。但这绝对是有害的和轻率的。来访者和咨询师度过了好多次沉默的咨询。沉默是许多咨询师所害怕的局面，他们觉得如果大家都不说话。那岂非什么都不能做。他们或许一定要作点什么或对于来访者教育点什么才成。但正是想要急于的做些什么，可能正干扰了来访者感情的一种发育。沉默时，一些有效的方法是数自己呼吸，同时不松不紧张的注意着来访者。即使有的时候交谈时，来访者说话停止了一会儿。据我经验咨询师能够自己数自己呼吸十到二十下有可能会发生来访者继续说下去。不过这也不是死的。有时候，一些沉默也会干扰咨询。这真的要看经验。 我至少觉得在那个情节里咨询师的沉默起到一个静静关怀的作用。这很类似于客体学派的“安全基地”的理论之一，也就是每个人的成长需要有安全基地。这是从我们小时候就开始的一个养成习惯。如果一个小孩离开父母太久，他会有心理焦虑产生…… 而一个好的安全基地就是一种关怀，这很类似罗杰斯的关怀技术。 然后电影中，这一沉默中的关怀终于有了成果。那就是沉默的效果成熟了某些东西。 自认完美被再次举出，同时他被指出他害怕被抛弃。所以他需要保护自己不被忽视或首先被抛弃。来访者的内心是具有真正的隐藏着的深深自卑。但他无法承认。这是一个和童年创伤经历有关的事件。来访者的经历使其个性过分的去发展了他的一个方面，而使他在另一个方面没有能很好的发展。这就如社会品行的培养上。但这一情况的面对会是痛苦的。
目前幼儿教师的现状分析 在一份联合国教科文组织报告中认为，学前教育是任何教育政策与文化政策的主要先决条件。学前教育的发展水平既是一个国家教育水平的反映，也是一个民族文明程度的反映，是一个国家文化传承的首要环节。根据调查在我国，有0-6岁的学前儿童亿人，如果每个幼儿都有父母、爷爷奶奶、外公外婆等6人关注他们的成长，那么，加上儿童自身就涉及到大约9亿人口和亿万个家庭，算算以后才发现那是一个多么庞大的人群啊.勿庸质疑，学前教育也是我国举足轻重的大事业。我国政府是世界上最重视学前儿童教育事业的政府之一。早在1949年11月，中央教育部成立时，就在初教司设立了幼教处。之后，我国政府相继出台了多条法律法规，推动学前教育事业的快速、健康地发展。社会各界对学前教育重要性的认识不断提高，学前教育的定位已从过去的“学校教育的预备阶段”提升为“基础教育的重要组成部分，是我国学校教育和终身教育的奠基阶段”；刚刚结束的党的十七大会议报告就要求要重视学前教育.但令人遗憾的是，我国基础教育的“基础”———学前教育却走进了历史发展的最狭窄“胡同”。我相信这是所有人都不想看到发生的问题。这个问题到底出现在哪呢,.我认为是在幼儿教师队伍方面.因为幼儿教师队伍是影响幼儿教育质量的关键因素。无论是哪一个幼儿园，全部工作是以教育活动为中心的，幼儿教师是教育活动的设计者、领导者，也是办园特色的创造者和各项措施的实践者，教师队伍的状况直接关系到教养工作的质量和管理水平。但中国目前的幼师现状不是很乐观，这主要表现在以下几个方面： 1、教师培养机构生源质量低。 近些年来，由于人们的物质生活大幅度提高,于是对学前教育的重视程度提高，这就造成社会对幼儿教师的需求也增多了。而幼儿教师单纯由中等幼儿师范学校培养已经不存在了，众多的职业技术学校加入到培养幼教师资格的行列中来。表面上看，大量的毕业生补充到幼儿教师队伍中，满足了眼下幼儿教师的需求，但随之而来的问题却很多.我从几位资历比较深的幼师口中得知80年代只有优秀的初中毕业生才有机会报考幼师学校，而今这一局面已经完全被改变，无论你能力如何都可以进去。过去幼儿教师的培训机构——中等幼儿师范学校正在不
2020中国卒中后认知障碍防治研究专家共识 流行病学调查研究显示，2010年，全球卒中患病率为502.3/10万，年发病率为257.96/10万，病死率为88.41/10万，而我国卒中患病率为1114.8/10万，年发病率为246.8/10万，病死率为114.8/10万，且卒中已成为我国首位致死性疾病。卒中等脑血管病常导致认知损害，血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）成为仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的第二大痴呆原因。 PSCI特指卒中后发生的认知功能下降，是VCI的一个重要亚型，严重影响患者生活质量及生存时间。同AD等神经系统退行性疾病引起的痴呆相比，PSCI有其自身特点，如斑片状认知缺损、病程波动性等，其中可预防和可治疗性是PSCI的一个重要特点。2015世界卒中日宣言明确提出“卒中后痴呆是卒中医疗不可或缺的一部分”，2016年的国际卒中大会（International Stroke Conference）也倡导将卒中和痴呆整合的干预策略。 在过去30年间，国内外学者通过对VCI的临床研究，制定了一系列相关诊疗指南，如我国学者编写的《中国痴呆与认知障碍诊治指南》、《中国痴呆诊疗指南》、《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》、《卒中后认
知障碍管理专家共识》（2017、2019）等。当前对我国PSCI的研究有诸多问题需要进行探讨。本次中国卒中学会圆桌会议召集从事卒中和认知障碍的同行，对我国PSCI的流行病学、发生机制、诊断标准、生物标志物、预防和治疗等方面的未来探索重点进行商讨，推动实现PSCI可防可治的目标。 1我国卒中后认知障碍的流行病学现状和挑战 我国脑血管病和痴呆的疾病负担沉重，患病率均呈上升趋势，65岁以上老年人群中，血管性痴呆（vascular dementia，VaD）的患病率为1.50％，是仅次于AD的第二大常见痴呆类型。而65岁以上老年人轻度认知障碍总体患病率为20.8％，其中脑血管病和血管危险因素所致的轻度认知障碍占所有轻度认知障碍的42.0％。目前我国尚无关于PSCI发病率的全国性大规模的流行病学调查报告。2013年国内PSCI流行病学特征系统评价表明，卒中后3个月内PSCI和卒中后痴呆（post－stroke dementia，PSD）的发病率分别为56.6％和23.2％。2015年，一项我国北京和上海社区人群的研究报道，依据MoCA量表、MMSE量表和Hachinski缺血指数量表（Hachinski ischemic score，HIS）等对患者的认知功能进行评估，结果显示，PSCI的总体患病率高达80.97％，其中PSCI非痴呆（post－stroke cognitive impairment no dementia，PSCIND）患者占48.91％，PSD患者占32.05％。国际上PSCI研究报道的发病率差异较大，为19.3％－96％。伴随人类寿命的延长及卒中后生存
案例一：品行障碍案例 摘要：本案例介绍了一名高年级小学生，因说谎、逃学，常与社会闲散人员混在一起，不良行为持续一年以上，父母劝说无效，发展到与父母顶撞、说粗话，几次离家出走，一次至两天两夜不归。由学校老师建议，父母携同孩子前来进行心理咨询。初步诊断儿童品行障碍，采用行为认知疗法和犒赏疗法，帮助增强自我心理调控能力，习得健康有效的亲子关系，改正其不良的日常行为。经过 4 周治疗，求助者基本改变了认知方式，能回到学校进行正常的学习。 一、一般资料 ** ，女，11 岁，小学五年级学生，独女。身高150cm 左右，体态发育正常，无重大疾病历史，家族无精神病史。 二、主诉和个人陈述 母亲陈述：我们家生活条件不好，没有文化，不会教育孩子。平时做点小生意，常把她一个人丢在家中。以前孩子还算听话，一年前发现家里的钱常丢失，问多了就说学校老师要交学费。去学校问老师，反映说成绩不好还旷课，她爸爸就打了她一顿，她就离家出走，两天一夜没回家，问也不说。我们非常着急，多次发生冲突，她还学会了骂人，我便留在家里看着她。管得紧了她就用出走要挟我们，现在变本加厉，我们也没办法，觉得这孩子是完了。 个人陈述：不喜欢上学，上学没有用处。爸爸妈妈都不关心我，他们只喜欢挣钱。老师总是批评我，同学们也看不起我，只有那些“哥们”关心我。家里不缺钱，以后在社会上混一样可以有钱，班里同学太坏了，常跟老师打小报告，反正呆在学校也没意思，也不愿回家。 三、观察与他人反映 咨询师观察：眼睛大，有叛逆的眼神。头发披肩，零乱，衣服时尚、拉链敞开，不符合学生着装，嚼口香糖，神情傲慢。谈到师生关系和父母关系时不屑撇嘴巴。妈妈给她拉拉链，对妈妈吼“别烦我” 。 老师反映：经常旷课，学习成绩不好，即使在学校也不好好学习，上课睡觉，回家不写作业。从上学期开始服装发型、言谈举止都朝着社会青年的方向发展，开始化妆，还拿别人的东西，教育也没有效果。家长没时间管，有学生反映跟社会上的人员交往，还以此为荣，吓唬对她有意见的学生，满嘴说脏话，不合适谁也骂，总之很难管理。 四、评估诊断
幼儿发展状况分析 经过了中班的学习、生活，孩子们在各方面的能力都有了不同程度的提高，以下就幼儿的发展状况进行分析： 健康领域： 1、幼儿已经适应了幼儿园的生活，并喜欢幼儿园的集体活动。 2、在各项活动中，幼儿乐意参加自己喜欢的活动，但个别幼儿对活动的兴趣不强。 3、基本养成了一些良好的生活、卫生习惯，有初步的生活能力。 4、幼儿的自我保护的意识比较差，需要教师的经常提醒。 5、在户外活动中，幼儿表现出喜爱体育活动，个别年龄小的幼儿动作协调。 6、会使用多种运动器械锻炼身体，还不能有秩序地收拾运动器具。 语言领域： 1、基本能互动、有礼貌地与别人交谈。 2、幼儿注意倾听的习惯不好，不能认真地倾听别人讲话，喜欢插嘴，基本能听懂讲话的意思。 3、幼儿能表达自己的意思，语句不够清晰、完整。 4、在语言活动中幼儿表现出对多种文学作品有兴趣，对阅读图书有一定的兴趣。 5、能听懂和学说普通话。 科学： 1、对新鲜事物有好奇心，喜欢问为什么，但在实际的探索活动中操作经验不足，还没有形成探索的氛围。 2、在操作活动基本能运用多种感官，动手动脑，探究问题。 3、在活动中能用语言、绘画、动作等多种方式表达和交流自己的发现。 4、表现出亲近大自然，爱动物、植物，能爱护周围环境，有初步的环保意识。 社会领域： 1、集体中幼儿能感受、体验集体生活的乐趣，并愉快、积极地参加各项活动。 2、大部分幼儿乐意与人交往，感受合作为自己带来的快乐，但在于同伴分享时，显得方式比较单一。 3、理解了一定的活动规则，但还不能尊重相关的行为规则，个别幼儿的规则意识比较差。 4、爱周围亲切的人，乐意为集体做事，热爱自己生活的地方。 艺术领域： 1、幼儿能喜爱并能初步感受环境、生活和艺术中的美。 2、幼儿喜欢参加艺术活动，并能用多种方法积极地表现自己的情感和体验。 3、基本能用自己的方式进行艺术表现活动，但活动的形式还可以再丰富些。
小班幼儿行为习惯的现状分析及对策 现在的孩子，大多数都是独生子女，是家中的小太阳，家人对孩子的生活照顾得无微不至，给孩子吃最好的、穿最好的，帮孩子做一切需要做的事情，最大限度的满足孩子的要求，从不在孩子面前说一声：“不”。祖辈、父母过分的溺爱娇惯，造成孩子以自我为中心，适应能力较差，任性，怕苦等问题。从开学初教师的上门家访及调查问卷中发现，小班大都幼儿在家饭来张口、衣来伸手，不少家长很重视对幼儿的认知教育、智力开发，把幼儿行为习惯的培养则以“孩子还小”为理由而包办代替或不予以纠正，在幼儿发展中存在着认知能力和行为能力不和谐性、不同步性。不少幼儿在表演节目时还很自信，但一旦让他们去独立完成一件简单任务时，就显得不知所措。有的幼儿尚未形成用餐、入厕、倾听、玩玩具等方面的基本行为习惯，如果任由这一情况发展下去，幼儿行为方面的问题将越来越多，幼儿的不良发展将不可避免，对今后的一生都将产生不良的影响。 3~4岁是培养幼儿良好行为习惯的关键时期，家庭教育和学前教育阶段是幼儿形成良好行为习惯的重要时期，幼儿良好的行为习惯养成比知识的获得更重要。而良好的行为习惯不是一朝一夕就能形成的事，要培养一个人良好的行为习惯,必须从小抓起。越来越多的事实证明，良好的行为习惯的养成要比知识的获得重要得多，养成良好的习惯是一个人独立于社会的基础，又在很大程度上决定人的工作效率和生活质量，并进而影响他一生的成功和幸福，可以说，习惯是体现一个人素质的重要方面。小班是幼儿从成人呵护中逐步走向独立生活的重要阶段。小班幼儿的许多行为尚未建立或定型，可塑性很大，因此，小班阶段培养幼儿良好的生活、卫生习惯具有更重要意义。 一、坚持“做中学”，在日常生活中培养幼儿的良好行为习惯 1、日常生活中的实际练习对幼儿能力的提升、习惯的养成十分重要。经验告诉我们：“会自理的孩子是做出来的，不会自理的孩子是宠出来的。”“做”要尊重幼儿的自主，如果总是怕孩子不会做或做不好，采取包办代替，其实是剥夺了孩子的自主发展权，只会养成孩子的依赖性和胆小退缩的个性，不利于幼儿的正常发展。因此家长们要学会放手，让孩子们在日常的生活中动手操作，在操作中建构良好的行为习惯， 2、通过重复训练对幼儿强化教育 一个人的良好行为习惯并不是一下子就形成的，需要有一个从陌生到熟练，再由熟练到自由化的过程，要完成这一过程必须反复训练，逐步强化，特别是对记忆能力、控制能力相对较差的幼儿来说，重复训练尤其重要。如有的幼儿在玩完玩具后，没有把玩具放回玩具柜的习惯，家长们就要有意识地培养孩子收拾整理的习惯，并多次重复训练，使孩子6养成不用提醒玩完后就能自觉、及时地将玩具放回去的好习惯。 3、通过听故事，养成良好的进餐习惯和入厕习惯 午餐是一日中不可缺少的一个环节。孩子们在用餐的时候，有的桌子上撒满了米粒和菜，有时候地板上到处都是，妈妈们看在眼里，急在心里，对于小班的幼儿，如果采取一味地批评和指责，肯定是不行的。别急，告诉您小窍门，孩子对故事很感兴趣。我们就可以采用故事的形式进行尝试，利用睡觉前的一段时间，天天给孩子讲《大公鸡和漏嘴巴》的故事，让孩子懂得吃饭时不能掉米粒。有的孩子经常小便在床上，针对此现象，您可以给孩子讲《小猪尿床》的故事，幼儿从生动、形象的故事中，受到了启发，懂得睡觉前要及时上厕所，才不会尿床的道理。有的孩子很难入睡，可以通过欣赏歌曲“9点钟静悄悄”，逐渐使孩子养成9点要准时睡觉的好习惯，平时注意观察，要抓住一切可表扬的机会，督促和鼓励孩子。促使他们养成了良好的进餐习惯。 4、和孩子玩扮家家游戏活动，培养幼儿良好的自我服务的生活习惯。 家长们可以用雪碧瓶做可爱的瓶娃娃，让孩子用筷子给瓶娃娃喂饭吃；提供玩具娃娃，
轻度认知障碍国内外研究概况与进展述评（节选） 2009年10月14日 来源：中国论文下载中心 [ 09-08-03 09:26:00 ] 作者：吴正治田先翔 目前使用的所有精神量表对于准确的发现 MCI 或早期 AD 病人都不理想，只能作为一种有价值的参考手段。 4.3 影像学诊断 4.3.1 结构性神经影像学 资料显示 MCI 影像学主要表现为颞叶和海马结构萎缩，特别是内嗅区和经内嗅区皮质明显萎缩，同时伴有脑沟增宽、脑室系统对称性轻度扩大，并以幕上脑室扩大为主。DeLeon 等应用 CT、MRI 发现 MCI 至 AD 海马萎缩发生率分别为 76%（MCI）、84%（轻度 AD）、96%（重度 AD），且与年龄无关，在老年人中海马萎缩与延迟回忆成绩有相关性38]。当 MCI 者海马结构改变时即预示着将出现新皮质的改变和 AD 到来。这提示海马萎缩导致了认知下降。 应用磁共振（magnetic resonance imaging, MRI）定量技术测定海马 - 海马周围和内嗅皮质区容积，海马结构容积越小，AD 转化率越高。连接海马的颞叶新皮质区或前扣带回萎缩是发展为 AD 的最佳预测。此技术测定大脑萎缩率对预测 MCI 转归 AD 较神经心理测量评分价值高[34，35]，可不依赖于其他因素，如神经心理评分和 ApoEε 4 基因型[36，37]。 4.3.2 功能性神经影像学 4.3.2.1 脑血流与灌注单光子放射计算机断层显像术（single photon emission computed tomography PECT）主要是估测脑血流灌注，正电子发射断层摄影术（positron emission tomography, PET）主要观察脑部氧代谢、葡萄糖代谢和脑血流。Okamura N[39] 用 I123-IMP（N - 异丙基 - P - 碘 123 苯丙胺，IMP-SPECT）研究发现 MC 患者存在后扣带回血流灌注不足，AD 患者则在额、颞和顶叶皮质均灌注不足。其他研究者运用大脑激活显像技术研究记忆过程及内侧颞叶皮层反应模式时发现，有记忆障碍的老年人在编码阶段右侧海马、左侧前额和左侧颞叶皮层的激活显著降低且没有发现功能代偿[17]。Cardebat 等[40]观察发展 AD 患者的记忆评分与右额前区皮质血流增加显著相关，但该区在对照组中并不激活,提示可能存在代偿机制。SPECT 还显示随着认知功能的衰退脑血灌注量减少也波及其它脑区（如枕区），与正常人、AD 者不同。 4.3.2.2 葡萄糖代谢脱氧葡萄糖荧光标记正电子发射断层摄影术〔（18F）- fluoro-deoxy-glucose PET DG-PET〕发现向痴呆转化的 MCI 者右侧颞顶皮质及内嗅皮质局部葡萄糖代谢降低，血流灌注也降低，这些改变比结构改变早 1~2 年。这种神经功能影像的改变可以筛选向痴呆转化的 MCI，其正确率为 56%~75%，若与神经心理评估相结合筛选的准确率为 90%[41]。 MCI 的代谢障碍部位多为颞叶、顶叶，而基底神经核、丘脑等脑区较少受累。这种改变在神经元缺失、神经突触联系减少之前即可出现。MCI 患者的 PET 检查常见颞顶部联络皮质有明显氧代谢与葡萄糖代谢低下，病变双侧对称大脑局部葡萄糖代谢及灌注的差异对预测 MCI 转化可能有帮助。血流量和葡萄糖代谢减少是认知功能进行性降低的高危因素，物质和能量代谢的障碍往往早于痴呆患者的病理学改变。所以 SPECT 和 PET 是诊断 MCI 和早期 AD 的有用工具。 4.3.2.3 活体化学成分磁共振波谱（MRS）可无创检查活体内化学成分。质子磁共振分光谱（H1MRS）检查
一例焦虑性一般心理咨询案例报告 摘要：本文针对一名刚步入职场工作的新人焦虑情绪的咨询，通过收集临床资料，摄入性会谈、心理评估和诊断等方法，发现其焦虑来源于新环境的不适应对工作产生抵触情绪。通过运用认知行为疗法，让其能正确看待工作中的人际关系和问题。最终于某的心态得以改善，于某的情绪趋于平稳。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估咨询案例。 关键词：焦虑情绪；心理咨询；认知行为疗法 一、一般资料 于某，女，26岁，未婚，大学毕业后刚参加工作三个月，月收入2000元。身高1.65米，体重50公斤，体态正常，无重大躯体疾病史。性格内倾，独生女，家庭经济状况良好。父母是公务员。经询问调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。 成长经历：从小一直都很听父母话，对其要求严格。最近2个月，于某情绪变化较大，睡眠质量有所下降，到了单位就精神紧张，于某前来咨询。 精神身体社会功能状态：工作精力减退，注意力容易分散；能正常处理同事之间的关系，思维活动正常，睡眠饮食正常。 二、主诉和个人陈述： 主诉：最近感觉注意力不像以前那样集中，容易走神；情绪低落，空虚；心情烦闷，自责，失眠；工作能力有所下降，对未来很迷茫。 个人陈述：一个月的前的一天早晨，因为疏忽大意把一份重要的会议文件忘在家中，导致了会议的延误。领导对其进行了严厉的批评。由于平时不怎么会和领导打交道，被领导一批评更不知道怎么办了，当时脸特别红，情绪也紧张起来。事后自己非常后悔，担心就此得罪了领导。从此认为自己能力低，素质差。希望通过心理咨询走出困境。 三、观察情况： 咨询师观察：于某走进心理咨询室的时候是低着头，有些拘谨，言谈羞怯，说话声音不大，语速快，自卑、言语思维逻辑正常。 四、评估与诊断 收集临床资料后，用焦虑自评量表（SAS）对求助者进行测试。
人格障碍案例 案例一：候某，男，l8岁，未婚，待业，初中文化． 患者的外祖母、母亲在青年、壮年时期因精神刺激曾出现一过性精神失常．父母性格暴躁，经常打骂孩子，有时又过份袒护溺爱．其大哥和二哥一贯好斗殴，大哥于十九岁时精神失常，二十一岁服毒自杀．候与其大哥关系密切，经常在一起玩耍．家庭经济状况一般．候在母孕期间，其母因家务纠纷两次服毒自杀，经抢救脱险，侯出生后发育良好，好动．八岁入学，聪明伶俐，学习成绩中上．但在课堂上不注意听讲，不停地做小动作。安静时又睡觉，有时不交作业．考入初中后，第一学期成绩较好。第二学期七门功课全不及格，甚至不参加考试．l983年ll月。因不服教师批评，在课堂上与英语教师扭打．一个月后不愿再上学。经校方同意患者辍学．
平时性格暴躁,胆大，从小爱打架。喜欢结交调皮学生,爱好拳术。后被招为集体工。工作责任心差，并多次因违法行为受拘审或劳教．l986年1月7日。从劳教所脱逃。1月31日无故殴打李某，后又约七、八人持刀械斗，将李的腰部、左腕及臀部砍伤。2月23日晚，伙同他人砍伤文某头部；5月7日晚伙同他人无故打伤丁某、冯某二人。1986年7月13日，因流氓罪被收审。收审后，利用种种手段殴打他人，强令同监犯人互相殴打。同时，强占监舍内的水壶，克扣他人饭食和衣物、任意侮辱他人人格。如小便时强迫他人为他提尿桶盖子，擦屁股，强迫他人看他的生殖器，用缝衣针扎别人的屁股等等． 据其父反映．候与大哥关系密切．1979年，其大哥因精神病服毒身亡．1981年患者（时年十二岁)在课堂上突然和教师打架，l983年7月某日，患者看电影中途回家。次日下午三时许被人发现昏迷不醒，经送医院抢救脱险。 2