口腔护理操作流程
（一）工作目标
1、保持口腔清洁、预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，为治疗提供依据。
3、去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能，使患者舒适。
（二）操作前准备
1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物准备：清洁治疗盘内放：口护包一个（内有生理盐水棉球至少17个、1把镊子、1把血管钳、治疗巾1个）、手消毒剂，手电筒，弯盘，必要时备开口器、舌钳、压舌板，漱口液及小毛巾。
3、评估了解患者身体状况，选择合适的口护液，向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。
（三）操作流程
准备口护包
了解患者的状态及口腔情况，选
择合适的口护溶液
确认患者，取得患者配合
昏迷患者严禁漱口
每个棉球只擦洗一面，棉球以不滴水为宜
正确使用压舌板、开口器等
擦洗顺序正确
擦洗手法正确
擦洗动作轻柔，未损伤牙龈、黏膜
要点及说明
遵医嘱口腔内用药，口唇干裂者涂唇膏保护
爱伤观念
（四）结果标准（评价）
1、动作轻柔，准确、节力、操作熟练。
2、患者口腔清洁、无异味，患者舒适。
3、与患者交流有效。
（五）注意事项
1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
3、使用开口器时，应从臼齿处放入。
4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应当清点棉球数量。
口腔护理技术考核评分标准病区姓名得分
主考老师考核日期
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
4.口腔护理技术试题 [A型题] 1.以下关于牙刷使用的叙述，正确的是： A．牙刷在使用间隔应浸泡在纯洁的冷水中 B．选用外形较大的牙刷 C．选用硬毛的牙刷 D．选用软毛的牙刷 E．牙刷应每隔半年更换一次 [答案]D 2.以下关于刷牙方法的叙述，不正确的是： A．刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90° B．将牙刷毛面轻轻放于牙沟部位 C．以快速的环形来回刷动 D．每次只刷2～3个牙齿 E．用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面[答案]A 3.以下关于义齿的护理不正确的是： A．义齿的刷牙方法与真牙相同 B．患者晚间休息时应将义齿取下 C．义齿取下后，应按摩牙龈部位 D．取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中
E．患者戴上义齿前，应对口腔进行纯洁 [答案]D 4.如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是：A．生理盐水 B．1％～3%过氧化氢溶液 C．1％～4%碳酸氢钠溶液 D．0．02%洗必泰溶液 E．0．1％醋酸溶液 [答案]C 5．适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是：A．2％～3 %硼酸溶液 B．生理盐水 C．0．02％呋喃西林溶液 D．1％～3％过氧化氢溶液 E．1％～4％碳酸氢钠溶液 [答案]D 6.最常用的口腔护理液是： A．％醋酸溶液 B．％呋喃西林溶液 C．0．02％洗必泰溶液 D．1％～4%碳酸氢钠溶液
E．生理盐水 [答案]E 7.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察：A．口腔有无黏膜溃疡 B．口腔有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口腔异味 E．牙龈是否肿胀出血 [答案]B 8．以下患者不需要进行分外口腔护理的是： A．高热患者 B．昏迷患者 C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者 [答案]C 9．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：A．棉球 B．弯盘 C．漱口液 D．开口器
模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 （一）技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。 （二）操作规范 （1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。 （2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 （3）口腔护理①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录
口腔护理 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2.去除口臭，增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例：1床安妮女35岁因“高热三天”入院，现T：39℃，神志清楚，精神差，口唇干裂，食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid。 评估：首先核对病人。“1床安妮您好，我是您的责任护士小徐，请问您现在感觉怎样？” 安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。 “安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起的。” “根据您目前的情况，医嘱给于口腔护理一天二次，其目的是为了保持您口腔的清洁湿润，同时还可以增进您的食欲，希望您配合一下好吗？” 安妮：好的。 “请问您有假牙吗？” 安妮：没有。 “安妮，您的口唇干裂，为了防止张口检查时疼痛、出血，我先帮您用温水湿润一下，好吗？” 安妮：好的。 “请您张口让我检查一下”（口述）经检查：安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白，无口臭，有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗？” 安妮：不需要。 “那请您稍等，我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。 用物准备：除常规物品外准备棉签、石蜡油，根据评估我选择的漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。 操作流程：
1.核对病人。（安妮，您好，现在为您做口腔护理，请配合一下）； 2.取仰卧位，头偏向一侧，（安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口，（安妮，请漱口）含漱后吐至弯盘。 4.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意：棉球湿度适宜，以不滴水为度，每次擦洗只用一个棉球，搅棉球时保持镊子在上，血管钳在下，第一个棉球可在治疗碗上方搅干，其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干，以防止污染治疗碗内的棉球。（好，下面我演示一下）（演示时再复述一遍）擦洗的顺序为：对侧牙外面，近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。（安妮，请张口，请咬合上下齿），压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮，请张口）依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭，擦洗舌面，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。 5.安妮，擦洗好了，再漱漱口好吗？擦干口面部。 6.安妮，现在感觉怎么样？（舒服多了，徐护士，谢谢你！）安妮，请张口，让我再检查一下您的口腔好吗？（病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗？）（好的）涂上石蜡油。（安妮，请问你一天刷牙几次啊）？（一天一次。）（喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面的时候应纵向擦洗，每次吃饭以后要漱口，睡前不要吃东西，养成良好的卫生习惯，这样您的牙齿才能更健康。）（好的，我知道了，谢谢你！） 7.安置病人。 8.终末处理（棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧，血管钳、治疗碗、弯盘1：40“84”消毒液浸泡30分钟，清洗，高压蒸汽灭菌） 9.洗手，做好护理记录。 注意事项： 1.根据口腔情况选择合适的漱口液（多贝尔溶液用于除臭抑菌；0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染；1-4%碳酸氢钠用于真菌感染；2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌；0.02%呋喃西林用于清洁口腔，广谱抗菌；1-3%过氧化氢用于抗菌除臭； 0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染） 2.义齿用冷开水刷净，配带或放在清水中备用，每日更换清水一次。
口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备 10分1．着装符合要求，剪指甲，洗手， 戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．了解病情及操作注意事项。根据 患者病 情选择口腔护理溶液。根据患者口 腔情 况准备棉球，并准确清点棉球数量 4．用物准备齐全，放置合理：清洁 治疗盘 内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个， 另一个放漱口水)。弯血管钳、镊 子、压 舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、 棉 签、液状石蜡、溃疡粉(0．5％碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣0．5 分 不符合要求扣1分
伏)、 纱布、手电筒、洗手液，必要时备开 口器 5．环境整洁、安全、安静 解释 评估 7分1．查对患者床号、姓名，解释得当 2．评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有 无活 动义齿，口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、 操作 方法，取得患者的配合 3．协助患者取舒适卧位，头偏向操 作者 一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 体位不合适扣1—2 分 检查 141．铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯 盘置患 者口角旁 2．协助清醒患者用温水漱口(昏迷 患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合 标准扣 1-2分 弯盘放置不恰当扣 1-2分 未用温水漱口扣4
分禁漱口)，擦净口唇 3．嘱患者张口，左手持压舌板，分 开面颊 部，右手持手电筒，观察口腔情况 有无 充血、溃疡。有活动义齿，应先取 下分 未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分 操作步骤，44分1．拧干棉球，嘱患者咬合上、下牙 齿，用 压舌板轻轻撑开左侧颊部 2．用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外 侧，由 内向门齿，纵向擦拭 3．同法擦洗右外侧面 4．嘱患者张口，擦洗牙左上内侧面 +左上 咬合面斗左下内侧面+左下咬合面 斗左 侧颊部。同法擦洗右侧 5．擦洗舌面及硬腭部，最后擦洗口 唇(每 个棉球只擦一面，棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序 不对一 次各扣1分 持压舌板、开口器手 法不对 扣1分 镊子使用不当(拧棉 球时) 一次扣2分 棉球湿度合适，滴水 一次扣 0．5分 缺一步扣2分 擦洗时动作过重扣 2分
口腔护理、会阴护理的步骤用物及注意事项 口腔护理 物品： 治疗碗、弯止血铅、压舌板、吸收管、治疗巾、开口器、外用药、漱口溶液浸湿的棉球、镊子、弯盘、液状石蜡、小茶壶或内盛温开水、手电筒、漱口液 操作步骤： 1、核对床号、姓名、向患者、家属解释进行口腔护理的目的、过程及合作方法 2、洗手后根据病情准本用物，将用物携至床边，再次核对床号、姓名 3、协助患者移近护士，侧卧，面向护士，治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁 4、先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口强情况 5、协助患者用温开水漱口后，嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯血管钳夹持含有漱口溶液的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭部、舌面及舌下，最后再擦洗口唇。 7、擦洗完毕，帮助患者漱口，用治疗巾拭去口角处水渍；清点棉球。
8、口腔黏膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液体石蜡。 9、协助患者采取舒适卧位；整理床单位、清理用物。 注意事项 1、操作前室内停止清扫等工作，避免尘埃飞扬；如无菌物品已过期或不慎被污染，则不可使用；一套无菌物品只能供一个人使用，以防发生交叉感染。 2、操作前后清点棉球个数，防止遗留在口腔内，堵塞呼吸道。 3、擦洗时，每次夹取一个棉球，夹紧，棉球不宜过湿，以免因吸入溶液引起呛咳等意外。 4、擦洗时动作要轻缓，以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗，直至擦净。 5、昏迷、意识不清醒的老人禁止漱口，需用张口器时应从臼齿处放入，再慢慢撑开，不可强制撬开。 6、对于长期使用抗生素的老人，应注意观察口腔有无霉菌感染。 7、绿脓杆菌感染者的用物按消毒隔离制度处理，污敷料应焚毁。
模块一基本护理操作模块 项目 1-4口腔护理 （一）技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液,为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。 （二）操作规范 （ 1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。 （2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度， 解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口 腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环 境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③ 操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴 好帽子、口罩。④ 用物：口腔护理包（治疗碗 2 个、无菌棉球若干、止血钳 2 把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布( 或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、 2%～3%硼酸溶液、 0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选 1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选 1%～ 4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选 0.1%醋酸溶液。 （ 3）口腔护理① 核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根 据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④ 湿润口唇。⑤ 漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥ 口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可 用开口器协助张口。⑦ 按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者 咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患 者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦 洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧 棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧ 再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净 口唇。⑨ 遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球 个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
口腔护理操作标准 一、【目的】 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 3.评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等）提供患者病情动态变化的信息。 二、【操作前准备】 1.评估：持手电筒和压舌板到病人床前进行评估 （1）了解患者的病情、意识、配合程度。 （2）观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。 （3）向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。 （4）为病人准备一杯温开水(漱口用)。 2.患者准备排空大小便 3.护士准备衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备一次性口腔护理包（内有：弯盘两个，垫巾1块，弯血管钳1把， 镊子1把，压舌板1个，生理盐水棉球数个，石蜡油棉球2个，吸水管1个，纱布2块），棉签1包，压舌板1个（评估用），手电筒，水杯1个，必要时备开口器。根据病情需要准备漱口液，手消剂，污物盒。检查物品有效期，备齐用物置治疗车上。 5.环境准备宽敞，光线充足或有足够的照明。 三、【操作步骤】 1.备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名。 2.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士。 3.手消毒，打开口腔护理包，将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。 4.用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确，棉球干湿适宜。 5.将弯盘放于病人口角旁，盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。 6.棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板观察口腔情况，昏迷患者或牙关 紧闭者可用开口器协助张口。用后压舌板放于弯盘内，有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。 7.协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。 8.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开患者颊部，用血管钳夹住湿棉球（使 棉球包裹尖段）。先纵向擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外擦至门齿，（上牙向下擦，下牙向上擦）同法擦洗近侧外侧面。 9.嘱病人张开上下齿，纵向擦洗对侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、对侧 下内侧面、对侧下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗另一侧。 10.之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水 为宜。擦洗舌面时勿触及咽部，以免引起恶心，观察患者反应）。 11.擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，擦净口周部位，用压舌板、手电筒检查 口腔情况(口腔内没有遗留棉球)。 12.口唇干裂涂石蜡油，口腔黏膜如有溃疡，根据医嘱给予药物撒于溃疡处。 13.浸泡后的义齿给病人戴上。 14.清点棉球数量，撤去弯盘及垫巾。 15.操作后查对患者姓名、床号，整理床单位，协助病人取舒适卧位。 16.整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】
口腔护理操作流程 【仪表准备】 1.报告：我是XXX，我现在要做的操作是口腔护理。 2.抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。按七步洗手法洗手。 【评估患者】 1.评估的用物：手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门进病房。 2.进病房：“你好，你是X床XX吗？我是你的责任护士XX，请先让我核对一下你的手腕带”（携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。） 2. 解释：“你好，我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？ 3.第一次检查口腔：”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？”用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”（倒热水于杯中，内有吸管）。“好的，你先休息，我去准备用物。” 回治疗室：用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。 【准备用物】 1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个（包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内），0.9%生理盐水（在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生），一次性压舌板（清洁干燥、无破损、在有效期内），手电筒、棉签、石蜡油（澄清透亮、清洁），将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜，清点棉球数量（18个）。 【操作过程】 1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带，查对患者床号、姓名，并作解释，取得合作。 2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁，操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿；有假牙的，用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡。 3.“李华，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口，嘱患者不要使漱口水咽下去，避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水，用纱布擦净口唇。 4.夹取及绞干棉球方法正确，棉球干湿适宜。
基础护理技术操作规范—口腔护理法【目的】 1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。 2．预防口腔感染，防止并发症。 3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。【用物准备】 1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球）、弯血管钳、 压舌板。 2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。 3．根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。 【操作方法及程序】 1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。 2．协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。 3．评估病人口腔情况。 4．将大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下。注意防止污染病人衣服和 枕头。 5．协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予润湿。
6．用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙 的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口 腔底等）。 7．协助病人用吸管吸清水漱口。 8．擦净口周围及口唇，必要时口腔用药。 9．撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿势。 10．整理用物及床单位，用物按消毒原则处埋。 【注意事项】 1．擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防 止碰伤黏膜及牙龈。 2．昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴 力使其张口，以免造成损伤。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1 个，防 止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。 3．有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。暂时不用 时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消
毒液浸泡。
精品文档 口腔护理 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2.去除口臭，增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例：1床安妮女35岁因“高热三天”入院，现T : 39C，神志清楚，精神差，口唇干裂，食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid 。 评估：首先核对病人。“1 床安妮您好，我是您的责任护士小徐，请问您现在感觉怎样？” 安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。 “安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起的。” “根据您目前的情况，医嘱给于口腔护理一天二次，其目的是为了保持您口腔的清洁湿润，同时还可以增进您 的食欲，希望您配合一下好吗？” 安妮：好的。 “请问您有假牙吗？” 安妮：没有。 “安妮，您的口唇干裂，为了防止张口检查时疼痛、出血，我先帮您用温水湿润一下，好吗？” 安妮：好的。 “请您张口让我检查一下” （口述）经检查：安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白，无口臭，有条件的话测试一下口腔的PH 值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗？” 安妮：不需要。 “那请您稍等，我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。 用物准备：除常规物品外准备棉签、石蜡油，根据评估我选择的漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。 操作流程： 1 .核对病人。（安妮，您好，现在为您做口腔护理，请配合一下）； 2.取仰卧位，头偏向一侧，（安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口，（安妮，请漱口）含漱后吐至弯盘。 4.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意：棉球湿度适宜，以不滴水为度，每次擦洗只用一个棉球，搅棉球时保持镊 子在上，血管钳在下，第一个棉球可在治疗碗上方搅干，其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干，以防止污染治疗碗内的棉球。（好，下面我演示一下）（演示时再复述一遍）擦洗的顺序为：对侧牙外面，近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。（安妮， 请张口，请咬合上下齿），压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮，请 张口）依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭，擦洗舌面，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。 5.安妮，擦洗好了，再漱漱口好吗？擦干口面部。 6.安妮，现在感觉怎么样？（舒服多了，徐护士，谢谢你！）安妮，请张口，让我再检查一下您的口腔好吗？（病人口 腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗？）（好的）涂上石蜡油。 精品文档（安妮，请问你一天刷牙几次啊）？（一天一次。）（喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面的时候应纵向擦洗，每次吃饭以后要漱口，睡前不要吃东西，养成良好的卫生习惯，这样您的牙齿才能更健康。）（好的，我知道了，谢谢你！）
口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等 【操作前准备】 1、护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套(内有弯血管钳、镊子各1把)、无菌棉球缸、棉签、压舌板、水杯、（内盛吸水管和漱口水）、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液（根据病情选择，一般选择0.9%的生理盐水）、20ml注射器，污物缸、快速手消毒液、必要时备开口器，PH试纸 3、环境安静、舒适、整洁 【方法】 处理医嘱→告知、评估患者→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→备齐用物携至患者床旁→查对→手消→向患者解释→协助患者侧卧/仰卧，头偏向一侧，面向护士→治疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球→湿润口唇→协助患者漱口（清醒病人）→擦净口角→嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵
向擦试对侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→纵向擦试近侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿，擦试对侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试硬腭→擦试舌面→擦试舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗嘴唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次观察口腔情况→润唇→撤去碗盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元→消毒双手→记录→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。 {评价} 1、操作方法正确，动作熟练、轻柔。 2、棉球湿度适宜，昏迷患者防止误吸。 3、棉球将止血钳前段包裹避免损伤口腔黏膜。 4、操作完毕口腔清洁无异味、异物，患者感觉舒适。 [注意事项] 1、动作轻柔，避免弯钳触及牙龈和口腔黏膜，以免受损伤 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。 3、擦洗每个部位只能用一个棉球 4、有活动性义齿的患者应先取下再进行操作。 5、使用开口器时从臼齿处放入 6、血小板减少患者，有牙龈出血者禁止操作，应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤: 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗？ 操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字？叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗？请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗？
2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼） 口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗？我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。
口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤: 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗？ 操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字？叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗？请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗？ 2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼） 口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出
血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗？我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。 9.擦拭硬腭、舌面、舌下，嘱患者张口用压舌板和手电筒检查棉球是否遗落在口腔。清点棉球数量。（弃去压舌板）
口腔护理操作流程 根据医嘱准备用物：治疗盘内备：治疗碗（内装压舌板、弯止血钳、镊子、浸湿的无菌棉球18个）水杯、吸水管、电筒、棉签、治疗巾、深弯盘、根据病情选择口腔护理溶液、必要时备开口器、液状石蜡等。 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是口腔护理，鞋帽整洁，规范洗手。 查对：治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。推治疗车至病人床旁，核对床尾巡视卡，你好，我是你的责任护士xxx,请告诉我你的名字好吗？王XX好的，我看一下你的腕带。 按七步洗手法洗手。戴口罩。 口述：病室清洁宽敞，光线充足。 操作过程： 操作中再次查对患者的床号、姓名。你好，王老师现在我遵医嘱为你做口腔护理，口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。王老师你这样躺着舒服吗？协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁。用棉签蘸温水湿润口唇。王老师请漱口，（倒热水于杯中，内有吸管）。王老师请不要将漱口水咽下去，用纱布擦净口唇。 王老师在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？”用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”口述：王老师，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我。 口述：请王老师咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部，先擦拭对侧外侧面（纵向擦洗由内擦向门齿）2次，同法擦洗近侧外侧面2次。->嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿对
侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）->舌下（对侧到近侧）。 王老师请漱口，请不要将漱口水咽下去，并用纱布擦净口唇及面颊部。如果口唇干裂用液体石蜡油湿润。 擦拭后再用压舌板、手电筒检查口腔（口腔内没有遗留棉球，无溃疡、无霉菌、无出血点）。撤去弯盘及治疗巾，操作后再次查对患者姓名、床号，整理床单元。王老师，我现在为您做好了口腔护理，您现在舒服点吗？取舒适卧位，头平躺。谢谢您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁，有事请按铃。我也会及时巡视病房的，请您放心。 清点棉球（口述：棉球数量与操作前相符）。 用物处置： 棉球、棉签、纱布，放入黄色医疗垃圾桶内；换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒；治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用；治疗盘、治疗车擦拭消毒后回归原位。 操作后按七步洗手法洗手，脱口罩。记录口腔护理时间和患者口腔情况。 口腔护理的目的： 1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人，每天都应做口腔护理，一般早晚各一次。平时每次食后应漱口，不能进食者每4小时漱口一次。（发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。）
口腔护理操作步骤 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤 : 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗 2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼）
口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。
护理23项技术操作要点及评分标准
ICU护理技术操作要点及评 分标准
ICU护理技术操作要点及评分标准 说明 技术操作要点及评分标准表格中的评分等级： A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语 言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。
1、口腔护理技术操作要点及评分标准 科室姓名考试日期 监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备 注 A B C D 操作 前准备10 1．用物准备：治疗盘内放： 一次性口护包、治疗巾、水 杯、吸水管1根、无菌棉签、 液体石蜡油、手电筒、压舌 板、开口器（必要时）。根 据患者病情选择口腔护理 液。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．护士准备：着装整洁，洗 手，戴口罩。 3 2 1 0 评估10 1. 了解患者病情、合作程 度、口腔情况及有 无义齿等。 2. 向患者解释操作目的及 方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3
操作 要点65 1. 核对医嘱，（评估→洗手 →戴口罩）。携用物至患者 床旁，核对床号、姓名，解 释。 2. 安全与舒适：协助患者取 平卧或侧卧位，头偏向一侧， 面向护士。 3.铺治疗巾于患者颌下及枕 上，弯盘置于患者口角旁， 清点棉球数。 4.湿棉球湿润口角、口唇， 协助清醒病人漱口，观察口 腔黏膜有无充血、溃疡等， 活动义齿取下放于冷水杯 中。 观察患者舌苔变化，分辨口 腔气味。 5.嘱患者咬合上下齿，用压 舌板轻轻撑开左侧颊部。 6.用血管钳夹湿棉球，纵向 擦洗左侧牙齿外侧面，按顺 序由内向门齿纵向擦洗。 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 3 1 2 2 3 2
口腔护理操作规范 目的：保持口腔清洁湿润、预防口腔内感染、为病情观察提供动态信息、是病人舒适促进食欲。 用物准备：治疗车、口腔包、漱口液、压舌板、棉球、手电、口腔盘、弯盘、小毛巾、镊子、吸水管、棉签、石蜡油、龙胆紫、剪刀、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 评估： 看医嘱本。备手电到病房，“101-1床，阿姨，请问您叫什么名字？”“丁一呀，我看一下手腕带、床头卡，”101-1床丁一“丁阿姨您好，我是当班护士小张，您现在感觉怎么样？”“还可以呀，由于您这两天一直发热，口腔唾液分泌减少，造成口干，还易生细菌，引起口腔感染，您这两天刷牙，漱口了吗？”“噢，不能刷牙，每日漱口2次。”“一会根据医嘱我要为您进行口腔护理，口腔护理可以增进口腔清洁湿润，防治口腔感染，您同意吗？”“同意呀，请先让我要看一下您的口腔情况，请您张口（用手电检查），”“啊”口述：口腔无异味，口唇稍干，口腔黏膜完整，无破溃出血。“您有假牙吗？”“没有”。“牙齿白色，完整，牙龈发红，”请您伸舌。舌体红色，稍干，无破溃，舌苔黄白。“您口腔情况不太好，一会操作时，我会保证动作轻柔。需要您配合一下，可以吗？”“可以呀，您现在的卧位还舒适吗？需要我扶您去卫生间吗？”“不需要，您稍等，我去准备一下。” 评估环境： 病室清洁，空气清新，无不良视觉刺激。 准备： 洗手，戴口罩。查压舌板，无菌棉球、口腔包、漱口液。口述：检查压舌板，无菌棉球、口腔包、漱口液均包装完整，在有效期内。 操作步骤： 携用物至患者旁，核对患者。口述：“101-1床，阿姨，为了保证安全，请您再告诉一下您叫什么名字？”“丁一呀，我看一下手腕带、床头卡，”101-1床丁一，“丁阿姨是吧，准备好了吗？我要给您做口腔护理了，您不要紧张，我动作很轻柔的，请您放心。”在床头桌上打开口腔包，述：备20个棉球。放碗里。夹吸水管、倒漱口液。取两个压舌板于口腔包中。协助患者侧卧或头偏向一侧。口述：“请您面向我一侧好吗？”治疗巾围于颈部，弯盘置于口角旁，协助患者用清水或漱口液漱口，口述：“请您漱一下口，吐到弯盘里。”昏迷患者不可漱口，以免引起误吸，清点棉球，述：棉球20个，夹取棉球湿润擦拭口唇。 嘱患者张口，用手电和压舌板进行口腔评估：“让我再看一下您的口腔情况。鄂部稍红、悬雍垂居中、扁桃体2度肿大，发红。”述：昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口，以免造成损伤。 嘱患者咬合上下齿，拧干棉球，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外侧面。 嘱患者张口，按顺序擦拭左上齿内侧面，左上齿咬合面、左下齿内侧面，左下齿咬合面，弧形擦拭左侧颊粘膜，方向：从里向外擦至门齿。 口述：同法擦洗对侧。“丁阿姨，您配合得很好，感觉怎么样？如不舒服，就告诉我，马上就要完成了。您再张口，擦拭鄂部您伸舌，舌面；您翘舌，舌下。” 您再张口，检查口腔内，述：无棉球遗落在口腔。清点棉球数量，述：16个棉球。 擦拭完毕协助漱口，擦干口唇、口角。涂石蜡油时述：涂石蜡油，必要时口腔用药。 协助患者舒适卧位，整理用物。口述：“阿姨，口腔护理为您做完了，您感觉怎么样。”“感觉很好，卧位很舒适呀，您配合的很好，谢谢您，床头呼叫器给您放在手边，有事及时呼叫我，我也会经常来看您的，您先休息吧！” 洗手。