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氯气中毒急救与护理

氯气中毒急救与护理
氯气中毒急救与护理

氯气中毒急救与护理

氯气的理化特性

氯气为黄绿色气体,有窒息性气味。分子式CI2,分子量70.91,相对密度1.47QC 369.77kPa)熔点-101C,沸点-34.5C,蒸气密度2.49,蒸气压506.62kPa(5atm10.C ), 溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸,次氯酸再分解为盐酸和氧。氯与一氧化碳在高热条

件下,可生成光气。本品不燃,但可助燃。在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。与许多物质反应引起燃烧和爆炸。

氯可用于制造农药、漂白剂、消毒剂、溶剂、塑料、合成纤维以及其他氯化物等。在氯的制造或使用过程中,若设备密闭不良,检修时开启电解槽、管道阀门会引发爆裂。液氯钢瓶超装、错装、瓶内混有有机物,运输途中暴晒等均可发生物理性或化学性爆炸,引发急性中毒事故。

氯是一种强烈的刺激性气体。主要作用于支气管和细支气管,也可作用于肺泡,导致支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎,吸入大量时可引起中毒性肺水肿。

氯气中毒的临床表现

根据患者在接触氯气后引起的临床表现,分为重度中毒、中度中毒、轻度中毒。

重度中毒:昏迷或昏睡,呼吸困难,发绀,双眼球结膜充血水肿,流泪,鼻塞。肺部听诊:干湿罗音。胸片:示肺炎征像。血气分析示:PaO2<8kPa, PaCO2>6.67kPa 接触氯气至发病时间为0?1小时。

中度中毒:咳嗽、喘息、窒息感、咽痛、肺部听诊:干性罗音弥散。胸片示: 纹理粗重。血气分析正常。接触氯气至发病的时间为2?3小时。

轻度中毒:咳嗽、咽痛、咽干、无喘息。肺部听诊:呼吸音清晰,无干湿罗音。胸片示:正常。血气分析正常,接触氯气至发病时间为4?5小时。

氯气中毒抢救措施

氯气中毒发病剧烈而迅速,故及时综合有效的抢救是使病人脱离危险的关键。

1.撤离现场。尽快使患者离开氯气污染场所。

2.立即给氧。流量4?7L/min,必要时给于20%?30%酒精湿化给氧;眼受刺激时用2%苏达水洗眼,咽喉炎可吸入2%苏达水热蒸气;脱去衣物,用大量清水冲洗皮肤,冲洗至病人眼痛、皮肤烧灼感减轻为止。

3?呼吸道管理。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。支气管痉挛者给予10%葡萄糖注射液20ml加氨茶碱0.25g缓慢静脉注射。

4.对症及支持疗法。头昏、头痛者静脉输入20%甘露醇125ml防止脑水肿发生,同时应用辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C等药物促进和改善细胞代谢。

5.重度氯气中毒者的抢救。对于重度氯气中毒者,除立即给予吸氧,必要时给予高压氧治疗,或气管插管接呼吸机,建立静脉输液通道,给予综合治疗,在此基础上予以激素、维生素C,以消除肺水肿,或喉部水肿。眼部予以氢化可的松眼药水。对呼吸衰竭者,可予以气管切开接呼吸机给氧,应用呼吸兴奋药物。必要时可注射强心剂,但禁用吗啡;并发肺炎时,应用抗生素药剂。

氯气中毒的护理

1?稳定病人情绪,消除患者中毒后的恐惧心理。

急性氯气中毒的患者有窒息感,这往往引起患者的恐惧感,强烈的心理压力导致患者烦躁不安,以致不配合治疗。此时,除了加倍的关心、照顾他们外,并做耐心、细致的解释工作,宽慰他们,鼓励他们树立战胜疾病的信心,使患者配合治疗。

2.观察呼吸道的损伤及功能影响。

氯气为剧烈窒息性气体,吸入呼吸道后,部分与水作用形成盐酸,盐酸对局部粘膜产生刺激和烧灼作用引起炎性改变。轻者表现为化学性支气管炎;较重者表现

为化学性支气管肺炎、间质性肺水肿,甚至引起肺炎、肺泡性肺水肿,刺激迷走神经引起反射性心脏骤停而猝死。因此,应密切观察病情,注意病人咳嗽的音调、频率、时间,痰的性质、颜色、量、粘稠度及呼吸系统的伴随症状,如胸闷是否伴有缺氧发生,呼吸的节律、频率、深度,肺罗音的性质及部位,并对呼吸功能进行持续监护。同时加强对心、肾功能监测。并同时备齐各种抢救器械及物品,及时做好特别护理记录,为医疗提供参考依据,促使病人早日康复。

3.保持呼吸道通畅。

在吸痰过程中,要严格执行操作规程,做到轻、稳、快,避免反复提插。吸痰负压不要过大,以能吸出痰液为准,避免造成粘膜损伤。同时观察并记录呼吸道分泌物的量和性质。

4.保证氧气吸入。

要及时清洁或更换鼻塞,防止因分泌物堵塞鼻塞影响供氧。如病人出现呼吸困难

加重,烦躁不安,随时观察鼻塞及导管有无脱出和折叠扭曲,发现问题要及时处理。

5.注意激素使用的护理。

因为大剂量激素是治疗急性氯气中毒的主要用药,所以在护理过程中,应注意激素滴速,控制在10滴/分钟,以维持一定的浓度。由于大剂量激素的应用,在护理上要注意防感染,注意口腔清洁,让病人饭后用朵贝尔氏液漱口,当病人大量出汗时,及时用干毛巾擦拭,及时更换衣裤、被褥,防止着凉,防止肺部继发细菌感染。

氯气中毒急救措施(正式)

编订:__________________ 单位:__________________ 时间:__________________ 氯气中毒急救措施(正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号:KG-AO-7654-24 氯气中毒急救措施(正式) 使用备注:本文档可用在日常工作场景,通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署,从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作,使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 在事故现场,液氯对人体可能造成的伤害为:中毒、窒息、冻伤、化学灼伤、烧伤等,进行急救时,不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。现场急救时应注意以下几项: 1、选择有利地形设置急救点; 2、作好自身及伤病员的个体防护; 3、防止发生继发性损害; 4、应至少2~3人为一组集体行动,以便相互照应;当现场有人受到化学品伤害时,应立即进行以下处理: 5、迅速将患者脱离现场至空气新鲜处。 6、呼吸困难时给氧;呼吸停止时立即进行人工呼吸;心脏骤停,立即进行心脏按摩。 7、皮肤污染时,脱去污染的衣服,用流动清水冲

洗,冲洗要及时、彻底、反复多次;头面部灼伤时,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 8、当人员发生冻伤时,应迅速复温。复温的方法是采用40℃~42℃恒温热水浸泡,使其温度提高至接近正常;在对冻伤的部位进行轻柔按摩时,应注意不要将伤处的皮肤擦破,以防感染。 9、当人员发生烧伤时,应迅速将患者衣服脱去,用流动清水冲洗降温,用清洁布覆盖创伤面,避免伤面污染;不要任意把水疱弄破。患者口渴时,可适量饮水或含盐饮料。 10、经现场处理后,应迅速护送至医院救治。 11、急救之前,救援人员应确认受伤者所在环境是安全的。另外,口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时,要避免二次受伤。 12、急救者进现场应注意自身保护,有条件应戴供气式防毒面罩或背负正压式空气呼吸器。 请在这里输入公司或组织的名字 Enter The Name Of The Company Or Organization Here

氯气中毒急救与护理

氯气中毒急救与护理 氯气的理化特性 氯气为黄绿色气体,有窒息性气味。分子式Cl2,分子量70.91,相对密度1.47(0℃369.77kPa),熔点-101℃,沸点-34.5℃,蒸气密度2.49,蒸气压 506.62kPa(5atm10.3℃),溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸,次氯酸 再分解为盐酸和氧。氯与一氧化碳在高热条 件下,可生成光气。本品不燃,但可助燃。在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。与许多物质反应引起燃烧和爆炸。 氯可用于制造农药、漂白剂、消毒剂、溶剂、塑料、合成纤维以及其他氯化物等。在氯的制造或使用过程中,若设备密闭不良,检修时开启电解槽、管道阀门会引发爆裂。液氯钢瓶超装、错装、瓶内混有有机物,运输途中暴晒等均可发生物理性或化学性爆炸,引发急性中毒事故。 氯是一种强烈的刺激性气体。主要作用于支气管和细支气管,也可作用于肺泡,导致支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎,吸入大量时可引起中毒性肺水肿。 氯气中毒的临床表现 根据患者在接触氯气后引起的临床表现,分为重度中毒、中度中毒、轻度中毒。 重度中毒:昏迷或昏睡,呼吸困难,发绀,双眼球结膜充血水肿,流泪,鼻塞。肺部听诊:干湿罗音。胸片:示肺炎征像。血气分析示:PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa。接触氯气至发病时间为0~1小时。

中度中毒:咳嗽、喘息、窒息感、咽痛、肺部听诊:干性罗音弥散。胸片示:纹理粗重。血气分析正常。接触氯气至发病的时间为2~3小时。 轻度中毒:咳嗽、咽痛、咽干、无喘息。肺部听诊:呼吸音清晰,无干湿罗音。胸片示:正常。血气分析正常,接触氯气至发病时间为4~5小时。 氯气中毒抢救措施 氯气中毒发病剧烈而迅速,故及时综合有效的抢救是使病人脱离危险的关键。 1.撤离现场。尽快使患者离开氯气污染场所。 2.立即给氧。流量4~7L/min,必要时给于20%~30%酒精湿化给氧;眼受刺激时用2%苏达水洗眼,咽喉炎可吸入2%苏达水热蒸气;脱去衣物,用大量清水冲洗皮肤,冲洗至病人眼痛、皮肤烧灼感减轻为止。 3.呼吸道管理。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。支气管痉挛者给予10%葡萄糖注射液20ml加氨茶碱0.25g缓慢静脉注射。 4.对症及支持疗法。头昏、头痛者静脉输入20%甘露醇125ml防止脑水肿发生,同时应用辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C等药物促进和改善细胞代谢。 5.重度氯气中毒者的抢救。对于重度氯气中毒者,除立即给予吸氧,必要时给予高压氧治疗,或气管插管接呼吸机,建立静脉输液通道,给予综合治疗,在此基础上予以激素、维生素C,以消除肺水肿,或喉部水肿。眼部予以氢化可的松眼药水。对呼吸衰竭者,可予以气管切开接呼吸机给氧,应用呼吸兴奋药物。必要时可注射强心剂,但禁用吗啡;并发肺炎时,应用抗生素药剂。

发生人身中毒事故的急救处理(最新版)

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 发生人身中毒事故的急救处理 (最新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

发生人身中毒事故的急救处理(最新版) 发生急性中毒事故,应立即将中毒者及时送医院急救。护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名称等,如化学物不明,则需带该物料及呕吐物的样品,以供医院及时检测。 如不能立即到达医院时,可采取急性中毒的现场急救处理: 1.吸入中毒者,应迅速脱离中毒现场,向上风向转移,至空气新鲜处。松开患者衣领和裤带。并注意保暖。 2.化学毒物沾染皮肤时,应迅速脱去污染的衣服、鞋袜等,用大量流动清水冲洗15~30min。头面部受污染时,首先注意眼睛的冲洗。 3.口服中毒者,如为非腐蚀性物质,应立即用催吐方法,使毒物吐出。现场可用自己的中指、食指刺激咽部、压舌根的方法催吐,也可由旁人用羽毛或筷子一端扎上棉花刺激咽部催吐。催吐时尽量

低头、身体向前弯曲,呕吐物不会呛人肺部。误服强酸、强碱,催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损伤,可服牛奶、蛋清等。另外,对失去知觉者,呕吐物会误吸入肺;误喝了石油类物品,易流入肺部引起肺炎。有抽搐、呼吸困难,神态不清或吸气时有吼声者均不能催吐。 对中毒引起呼吸、心跳停者,应进行心肺复苏术,主要的方法有口对口人工呼吸和心脏胸外挤压术。 参加救护者,必须做好个人防护,进入中毒现场必须戴防毒面具或供氧式防毒面具。如时间短,对于水溶性毒物,如常见的氯、氨、硫化氢等,可暂用浸湿的毛巾捂住口鼻等。在抢救病人的同时,应想方设法阻断毒物泄漏处,阻止蔓延扩散。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

百草枯中毒患者的急救护理

百草枯中毒患者的急救护理 【知识要点】 1.了解百草枯中毒的中毒机制。 2. 2.熟悉百草枯中毒患者的心理疏导。 3.掌握百草枯中毒患者的口腔护理。 4.掌握草枯中毒患者呼吸道的护理要点。 5.掌握百草枯中毒患者急救要点。 【案例分析】 患者,女性,38岁,因“口服20%百草枯约20ml,恶心呕吐4小时余”,拟诊“百草枯 中毒”入院。既往无特殊病史。查体:T36.8℃, P84次/分,R22次/分,BP110/80mmHg,SPO296%,第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示:白细胞27.17×109/L,中性粒细胞25.46×109/L。已于当地医院洗胃,入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服, 大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C,维生素E抗氧化、护胃、保肝及血夜灌流等治疗。 入院三日后实验室检查示:血气分析PH7.36,PaCO224.5mmHg, PaO250.9mmHg, 尿素 25.34mmol/L,肌酐195.0mmol/L。 选择题 1.百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是:( ) A.尽快洗胃、导泻 B.洗胃液中加入15%的白陶土 C.出现呼吸窘迫吸氧 D.早期使用糖皮质激素 2.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是:() A. 脑水肿 B.肺纤维化 C.心肌损伤 D.肾功能不全 3.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是:() A催吐 B.洗胃 C.吸氧 D.导泻 4.该患者口腔经百草枯灼伤后,口腔护理宜选择:() A.2%碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.2%-3%硼酸溶液 D.0.08%甲硝唑溶液 5.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是:() A.使用利尿剂 B.口服吸附剂 C.导泻 D.血液灌流 简述题 6.该患者入院后应如何做好口腔护理?

常见危险品中毒急救措施急救措施

常见危险品中毒急救措施急救措施 (一)氰及其化合物 离开污染区,立即进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以 防中毒),待呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊醢、氧气,静卧, 保暖。患者神志清醒,可服氰化物解毒齐畸,或注射硝酸钠液并随 即注射硫代硫酸钠液。 (二)氟及其化合物 溅人眼内,迅速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少15分钟以上。皮肤灼伤,在水洗后,可用稀氨水敷浸,患者静 卧保暖。 (三)氯气 速离开污染区,休息、保暖、吸氧,给患者2%碳酸氢钠雾化吸 入及洗眼,高浓度氯气吸人时,可窒息骤死,重度中毒者应预防肺 水肿发生。 (四)一氧化碳 使患者离开污染区,如呼吸停止,则应立即口对鼻人工呼吸,恢复呼吸后,给患者吸氧或高压氧。昏迷复苏病人,应注意脑水肿的 出现,有脑膜刺激症候及早用甘露醇或高能葡萄糖等脱水治疗。 (五)光气 使吸人患者急速离开污染区,安静休息(很重要),吸氧。眼部刺激、皮肤接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托平20%20ml。 (六)溴水 使患者急速离开污染区,接触皮肤立即用大量水冲洗,然后用稀氨水或硫代硫酸钠液洗敷,更换干净衣服。如进人口内,立即漱口,饮水及镁乳。

(七)磷化氢 吸人患者速离污染区,安静休息,并保温。经口进入,及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射山梗菜碱或安钠咖,注意不可用解磷定(PAM)和其他巯 基类约物。 (八)硫化氢 吸人患者急速离开污染区,安静休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼吸、吸氧。眼部刺激用水或2%碳酸氢钠液冲洗,结膜炎可用 醋酸可的松软膏点眼,静脉注射美蓝加人葡萄糖溶液,或注射硫代 硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中毒性肺炎与肺水肿发生。 (九)砷及其化合物 吸人或误服,及时注射解毒剂,如二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯基丁二钠等,对症治疗。 (十)砷化氢 吸人患者静卧吸氧,注射解毒药,如BAL、二巯基丁二钠等,纠 正酸中毒。 (十一)氮氧化合物及硝酸 《十二)二氧化硫 将吸人患者迅速移到空气新鲜处,吸氧,呼吸停止立即人工呼吸。呼吸刺激等咳嗽症状,可雾化吸人2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时 应切开气管,并注意控制肺水肿发生。 (十三)硫酸二甲酯及硫酸二乙酯 吸人及灼伤皮肤,立即离开污染区,用大量清水冲洗;眼及皮肤用0.5%去氧可的松软膏或鲜牛奶滴眼,静卧保暖,避免光线刺激,吸氧及2%碳酸氢钠雾化吸入,喉头痉挛水肿应及早切开气管。 (十四)四氯化碳

氯气中毒急救措施标准版本

文件编号:RHD-QB-K2829 (解决方案范本系列) 编辑:XXXXXX 查核:XXXXXX 时间:XXXXXX 氯气中毒急救措施标准 版本

氯气中毒急救措施标准版本 操作指导:该解决方案文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的,并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。,其中条款可根据自己现实基础上调整,请仔细浏览后进行编辑与保存。 在事故现场,液氯对人体可能造成的伤害为:中毒、窒息、冻伤、化学灼伤、烧伤等,进行急救时,不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。现场急救时应注意以下几项: 1、选择有利地形设置急救点; 2、作好自身及伤病员的个体防护; 3、防止发生继发性损害; 4、应至少2~3人为一组集体行动,以便相互照应;当现场有人受到化学品伤害时,应立即进行以下处理: 5、迅速将患者脱离现场至空气新鲜处。

6、呼吸困难时给氧;呼吸停止时立即进行人工呼吸;心脏骤停,立即进行心脏按摩。 7、皮肤污染时,脱去污染的衣服,用流动清水冲洗,冲洗要及时、彻底、反复多次;头面部灼伤时,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 8、当人员发生冻伤时,应迅速复温。复温的方法是采用40℃~42℃恒温热水浸泡,使其温度提高至接近正常;在对冻伤的部位进行轻柔按摩时,应注意不要将伤处的皮肤擦破,以防感染。 9、当人员发生烧伤时,应迅速将患者衣服脱去,用流动清水冲洗降温,用清洁布覆盖创伤面,避免伤面污染;不要任意把水疱弄破。患者口渴时,可适量饮水或含盐饮料。 10、经现场处理后,应迅速护送至医院救治。 11、急救之前,救援人员应确认受伤者所在环

氯气的急救措施

氯气的急救措施 氯气中毒急救措施 一、中毒机理 氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死。新生态氧对组织具有强烈的氧化作用,并可形成具有细胞浆毒作用的臭氧。氯浓度过高或接触时间较久,常可致深部呼吸道病变,使细支气管及肺泡受损,发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍,加重缺氧状态。高浓度氯吸入后,还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。 二、临床表现 急性中毒主要为呼吸系统损害的表现: 1.起病及病情变化一般均较迅速。 2.可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿,表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状,肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等症状。 3.重症者尚可出现成人呼吸窘迫综合征,呈进行性呼吸加快和窘迫、心动过速、顽固性低氧血症,用一般氧疗无效。 4.少数患者有哮喘样发作,出现喘息,肺部有哮鸣音。 5.极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性

呼吸中枢抑制而致窒息死亡。 6.眼损害:氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。 7.皮肤损害:液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。 8.并发症主要有肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。 9.心电图检查:中毒后由于缺氧、肺动脉高压以及植物神经功能障碍等,可导致心肌损害及心律失常。 10.x线检查:可无异常,或有两侧肺纹理增强、点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影。 血气分析:病情较重者动脉血氧分压明显降低。 三、急救措施 1.吸入气体者立即脱离现场移至通风良好处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,保持安静及保暖。 2.眼或皮肤接触液氯时立即用清水彻底冲洗。 3.吸入后有症状者至少观察12小时,对症处理。吸入量较多者应卧床休息,吸氧,给舒喘灵气雾剂、喘乐宁或5%碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。 4.急性中毒时需合理氧疗,早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素,维持呼吸道通畅,防治肺水肿及继发感染。 5.抢救有呼吸困难的氯中毒病人时,不应采用徒手式胸外心脏按压等人工心肺复苏方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,引起支气管肺炎甚至肺水肿,这种按压式的人工呼吸方

一氧化碳中毒急救措施和应急预案

编号:AQ-CS-00408 ( 安全常识) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 一氧化碳中毒急救措施和应急 预案 First aid measures and emergency plan for carbon monoxide poisoning

一氧化碳中毒急救措施和应急预案 备注:安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态,安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 气化炉项目现场人员煤气中毒急救措施安全用品:氧气瓶、担 架、呼吸面罩、大功率风机、葡萄糖、棉被。指挥人员:。 施救人员:项目负责人指定。 值班人员:项目负责人指定。 辅助人员:除以上人员外的其余所有人员。 1.首先将中毒者搬到安全通道,面向新鲜空气流过来的方向。 2.项目负责人组织整个抢救过程并给每个救援人员进行详细分 工。 2.1紧急施救人员: 2.1.1检查中毒者的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、 分泌物应立即清除,使中毒者自主呼吸。对呼吸微弱者或呼吸停止 者,要立即进行口对口人工呼吸,方法是: 让中毒者仰卧,解开衣领和紧身衣服,施救者一手紧捏中毒人

员的鼻孔,另一手托起中毒者下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开中毒者嘴唇,施救者吸足一口气,对准中毒者嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从中毒者的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次,儿童18至24次,幼儿30。直到中毒者出现自主呼吸。 2.1.2中毒者能够自主呼吸后,用氧气瓶让其吸氧。 2.1.3对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中穴位;对意识清楚的中毒者,可给饮服浓茶水或热咖啡。 2.1.4在中毒者吸氧过程中,让其服用1-2支葡萄糖注射液。 2.2辅助人员: 2.2.1将氧气瓶搬运到中毒者抢救地点,连接好压力表和呼吸面罩,调节氧气压力在合适范围。 2.2.2将风扇连接好电源,固定在正对中毒者对面,在施救人员对中毒者进行人工呼吸过程中,打开风扇电源,向中毒者供送空气。 2.2.3如果中毒者状况严重,将担架搬出铺好,以便将中毒者送到急救车辆上。

氯气中毒的急救与应急处理(标准版)

Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. (安全管理) 单位:___________________ 姓名:___________________ 日期:___________________ 氯气中毒的急救与应急处理(标 准版)

氯气中毒的急救与应急处理(标准版)导语:不安全事件带来的危害,人人都懂,但在日常生活或者工作中却往往被忽视,被麻痹,侥幸心理代替,往往要等到确实发生了事故,造成了损失,才会回过头来警醒,所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 (一)毒理作用 氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体,并有窒息臭味,许多工业和农药生产上都离不开氯。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激,可引起呼吸道烧伤,急性肺水肿等,从而引发肺和心脏功能急性衰竭。 (二)中毒症状 吸入高浓度的氯气,如每升空气中氯的含量超过2毫克~3毫克时,即可出现严重症状:呼吸困难、紫绀、心力衰竭,病人很快因呼吸中枢麻痹而致死,往往仅数分钟至1小时,称为“闪电样死亡”。较重度之中毒,病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状:剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气管肺炎时,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重,造成肺泡水肿,引起急性肺水肿,全身情况也趋衰竭。 (三)急救

迅速将伤员脱离现场,移至通风良好处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,注意给病人保暖,并让其安静休息。 为解除病人呼吸困难,可给其吸入2%~3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液,可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。 抢救中应当注意,氯中毒病人有呼吸困难时,不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,引起支气管肺炎甚至肺水肿,这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重,有害无益。 酌情使用强心剂如西地兰等。 鼻部可滴入l%~2%麻黄素,或2%~3%普鲁卡因加0.l%肾上腺素溶液。 由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀,故呼吸道失去正常保护机能,极易招致细菌感染,因而对中毒较重的病人,可应用抗生素预防感染。 急性中毒时需合理氧疗;早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素;维持呼吸道通畅;防治肺水肿及继发感染。 ◆眼接触:立即用水冲洗至少15分钟,并迅速进行医务处理 ◆皮肤接触:立即用大量水冲洗,冲水时脱掉被污染的衣服和鞋 ◆吸入:必须将人员移到空气清新处,若呼吸困难,给予吸氧,

脑梗急救措施

脑梗与脑溢血的区别 2种疾病,一是梗塞是血管堵塞,出血是血管破裂.二是梗塞一般没有生命危险,出血多数处理不及时都有生命危险.三是梗塞多数有先期症状,出血一般都是突发性的.四是治疗时用药区别很大.一般脑梗塞是由于血栓阻于某部,使大脑某部暂时缺血而产生的症状,一般来说,通过治疗和锻炼,能恢复. 脑出血是指由于大脑局部,由于血压过高或别的原因,而导致血管破裂,从而造成颅内压力过大而出现的症状,比较急,一般留有后遗证.脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防. 脑梗急救措施 脑梗塞发作比较突然,一旦发作往往会猝然晕倒、不省人事,伴随口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等,如果不及时抢救,往往会危及生命,因而掌握脑梗塞急救措施,可有效挽救脑梗塞病人,以下为大家介绍简单的脑梗塞急救措施。脑梗塞急救措施1、首先拨打120急救电话寻求帮助。2、同时做好院前急救:1、检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。2、病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。3、失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。4、脑脑梗塞病人呕吐时:脸朝向一侧,让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道;装有假牙者,要取出假牙。5、未得到医生许可,别让病人进食或饮水。6、脑脑梗塞病人抽搐时:迅速清除病人周围有危险

的东西;用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。7、急救车到时,要将病情准确地转告医生。要点:发作的具体时间,有否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,是否有手脚麻痹、语言障碍,是否在服用降血压药,有没有受伤等等。另外,医生提醒,对脑梗塞患者不能进行摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。我们只有了解疾病,才能有效的治疗和预防。,这个知识通过小编的介绍,相信大家一定有所收获吧。 脑溢血急救措施 1,当患者发生脑溢血时,会有典型的表现,如:一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等。此时,家属应立即进行下列紧急救护措施:首先,不要及于将患者送往医院,以免路途振荡,加重病情。待病人病情稳定后,可再将其送往医院,但在注意车轮行驶要尽量平稳,减少颠簸和振荡,同时还要将患者头部稍稍抬高。与地面保持20度角,并随时注意病情变化。当脑溢血患者送往医院之前这段时间,家属需要做的是:首先要将患者保持平卧姿势,可将其头偏向一侧,以防止痰液、呕吐物吸入气管。接着要迅速松解患者的衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

氧中毒的预防和急救措施(新版)

氧中毒的预防和急救措施(新 版) Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位:______________________ 姓名:______________________ 日期:______________________ 编号:AQ-SN-0697

氧中毒的预防和急救措施(新版) 中毒症状: 根据严重程度分别称为:眼型、肺型、脑型氧中毒。 眼型氧中毒 长时间吸入70~8OkPaO2可十分缓慢地发病,主要表现为视网膜萎缩,视力下降。 肺型氧中毒 表现类似支气管肺炎。正常人吸83、100、200kPaO2分别在6、4、3h就可出现症状。开始为鼻粘膜充血,有发痒感觉。在2OOkPaO2下5一6h即可出现口干、咽痛、咳嗽、胸骨后不适;7~8h发生频繁咳嗽、吸气时胸骨后灼痛;9~10h吸气时胸骨后剧痛、难以控制的咳嗽。 脑型(惊厥型)氧中毒

最初出现额、眼、鼻、口唇及面颊肌肉的纤维性颤动,也可累及手的小肌肉;面色苍白、有异味感。继而可有恶心、呕吐、眩晕、汗、流涎、上腹部紧张;也可出现视敏丧失、视野缩小、幻视、幻听;还会有心动徐缓、心悸、气哽、指(趾)端发麻、情绪反常(忧虑、抑郁、烦躁或欣悦)。接着出现极度疲劳、嗜睡、呼吸困难等。严重的可表现为间歇性癫痫样大发作。 急救与治疗 发现中毒现象,马上撤离工作环境至自然通风处,平躺并保持呼吸道畅通,严重者可送医治疗。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改

氯气中毒急救措施实用版

YF-ED-J9348 可按资料类型定义编号 氯气中毒急救措施实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. (示范文稿) 二零XX年XX月XX日

氯气中毒急救措施实用版 提示:该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密,并有很强可操作性的计划,在进行中紧扣进度,实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改,请根据实际需要调整使用。 在事故现场,液氯对人体可能造成的伤害 为:中毒、窒息、冻伤、化学灼伤、烧伤等, 进行急救时,不论患者还是救援人员都需要进 行适当的防护。现场急救时应注意以下几项: 1、选择有利地形设置急救点; 2、作好自身及伤病员的个体防护; 3、防止发生继发性损害; 4、应至少2~3人为一组集体行动,以便 相互照应;当现场有人受到化学品伤害时,应 立即进行以下处理: 5、迅速将患者脱离现场至空气新鲜处。

6、呼吸困难时给氧;呼吸停止时立即进行人工呼吸;心脏骤停,立即进行心脏按摩。 7、皮肤污染时,脱去污染的衣服,用流动清水冲洗,冲洗要及时、彻底、反复多次;头面部灼伤时,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 8、当人员发生冻伤时,应迅速复温。复温的方法是采用40℃~42℃恒温热水浸泡,使其温度提高至接近正常;在对冻伤的部位进行轻柔按摩时,应注意不要将伤处的皮肤擦破,以防感染。 9、当人员发生烧伤时,应迅速将患者衣服脱去,用流动清水冲洗降温,用清洁布覆盖创伤面,避免伤面污染;不要任意把水疱弄破。患者口渴时,可适量饮水或含盐饮料。

人员中毒抢救处理办法示范文本

人员中毒抢救处理办法示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

人员中毒抢救处理办法示范文本 使用指引:此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 迅速有效地抢救工作是使中毒者脱离危险的重要环 节;恰当合理的急救措施,是使中毒者保全生命恢复健康 的关键所在。为此制定如下: 一、要发扬“救死扶伤”的人道主义精神,若发现有 人中毒,应最快的速度将受害者移出毒区现场,进行应急 处置,迅速通知气防站并送医院急救。 二、在发生多人中毒或有毒气体介质大量泄漏时,全 体参加救护人员必须听从气防站负责人的统一指挥,防止 混乱扩大事故。 三、在事故情况下,救护人员必须佩带好自己的防护 器材,方可进入毒区抢救受害者,在抢救工作中,救护人 员必须时刻注意自己防护器材的情况,若感到身体不舒服

或呼吸困难时,应立即退出毒区,有病者不得参加抢救工作。 四、在进入同时有高温、明火及可燃气体的场所作业时,不能使用氧气呼吸器。 五、进入毒区执行任务时,一般情况下要两人结伴,互相照应,进入危险性较大的毒区,必须两人一组,不许单独进入。 六、进入高浓度氨气、硫化氢等有腐蚀性介质的毒区执行任务时,必须穿戴好专用的防护服装用品。 七、在抢救有骨折发生的中毒时,应特别小心加以保护,以免造成不良后果。由高空向下转移患者时,必须用救生带扎好,严防碰撞、摔伤。若不能迅速将患者移出毒区,须给其带上相应的防毒面具。 八、中毒者移出毒区后,应放在空气新鲜、温度适宜的地方,立即解开妨碍呼吸和血液流通的衣物。如衣服被

农药中毒急救的基本步骤及措施修订稿

农药中毒急救的基本步 骤及措施 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施: 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分,现场急救是首要的,医院抢救是后续的,两者密切相关不可分割。 1.现场急救:现场急救是整个抢救工作的关键,目的是将中毒者救出现场,防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理,保护已受损伤的身体,为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂,应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 (1)去除污染源:去除农药污染源,防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察,如发现身体有被农药污染的迹象,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用清水冲洗干净,或用肥皂水(碱水也可)冲洗。如是敌百虫中毒,则只能用清水冲洗,不能用碱水或肥皂(因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏)。若眼内溅入农药,立即用淡盐水连续冲洗干净,然后有条件的话,可滴入2%可的松和%氯霉素眼药水,严重疼痛者,可滴入1%~2%普鲁卡因溶液。

②吸入引起的中毒者。观察现场,如中毒者周围空气中农药味很浓,可判断为吸入中毒,应立即将中毒者带离现场,且于空气新鲜的地方,解开衣领、腰带,去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物,使中毒者仰卧并头部后仰,保待呼吸畅通,注意身体的保暖。 ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状,如是经口引起的中毒,应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下,只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物(昏迷者待其苏醒后进行引吐)。引吐的简便方法是给中毒者喝200~300毫升水(浓盐水或肥皂水也可),然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐,并保留一定量的呕吐物,以便化验检查。 (2)因地制宜进行急救:利用当地现有医疗手段,对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者,如出现呼吸停止或心跳停止,应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸(有条件的可使用呼吸器),给予吸氧,针刺人中、内关、足三里,或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象,可用安定类药物控制。 2.医院内抢救:在现场急救的基础上,应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外,还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。

职业性急性氯气中毒诊断标准及处理

急性氯气中毒就是吸入氯气所致得以急性呼吸系统损害为主得疾病。轻症者表 现为化学性气管炎、支气管炎或支气管周围炎;较重者表现为化学性支气管肺炎、 间质性肺水肿、局限性肺泡性肺水肿或哮喘性支气管炎;重症者表现为严重化学性支气管肺炎、肺炎、肺泡性肺水肿等。 1诊断原则 根据短期内吸入大量氯气后迅速发病,结合临床症状、体征、胸部X线表现,综合分析,排除其它原因引起得呼吸系统疾病,方可诊断为急性氯气中毒。 2诊断及分级标准 2、1氯气刺激反应 表现为一过性得眼及上呼吸道粘膜刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干 性罗音,一般在24小时内消退,尚未达到中毒程度。 胸部X线表现:无异常发现。 2、2轻度中毒 咳嗽,可有少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音,可有少量湿性罗 音。 胸部X线表现:肺纹理增多、增粗、边缘不清,一般以下肺野较为明显。符合 支气管炎、或支气管周围炎。 2、3xx中毒

在临床表现或胸部X线检查中,具有以下情况之一者,可诊断为中度中毒:2、3、1临床表现 a、咳嗽、洛痰、气短、胸闷或胸痛。可有轻度发绀,两肺有干性或湿性罗音。 b、气短、两肺弥漫性哮鸣音。 2、3、2胸部X线表现 a、肺纹理增多、增粗,两下肺内中带沿肺纹理分布不规则斑片状模糊阴影。 b、两肺野肺纹理模糊,有广泛网状阴影,或散在性细粒状阴影,肺野透明度降 低。 c、显示单个或多个局限性密度增高阴影。以上符合支气管肺炎、间质性肺 水肿或局限性肺泡性肺水肿。 2、4重度中毒 在临床表现或胸部X线检查中,具有下列情况之一者,可诊断为重度中毒:2、4、1临床表现 a、咳嗽、咯大量白或粉红色泡沫痰,呼吸困难,胸部紧束感,明显发绀,两肺 有弥漫性湿性罗音。 b、严重窒息。 c、中、xx昏迷。 d、猝死。 e、出现严重并发症,如气胸、纵隔气肿等。

百草枯中毒病人的急救与护理

百草枯中毒病人的急救与护理 发表时间:2013-09-12T17:04:31.623Z 来源:《医药前沿》2013年第19期供稿作者:郭彩红[导读] 百草枯又名一扫光,其20%的溶液又称克芜踪,是目前最广泛的除草剂之一。 郭彩红 (安徽省巢湖市第二人民医院急诊科安徽巢湖 238000)【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)19-0304-02 百草枯又名一扫光,其20%的溶液又称克芜踪,是目前最广泛的除草剂之一。百草枯经呼吸道,皮肤,消化道及腹腔均可吸收,人经口服致死量1-3g,吸收后很快达峰值,在体内广泛分布,以肺和肌肉组织浓度较高,经肾小管以原形从肾脏排出。由于I型,II型肺泡上皮细胞主动摄取和蓄积百草枯,故肺损伤为最突出的表现。 1 临床表现 1.1消化系统经口中毒者,口腔有烧灼感、口腔,食管粘膜糜烂溃疡,恶心,呕吐,腹痛腹泻,甚至呕血便血等。 1.2中枢神经系统表现为头痛头晕,肌肉痉挛、抽搐、幻觉、恐惧、昏迷等。 1.3心脏可见心肌炎,心包出血,心电图表现窦性心动过速或过缓,心律失常,QT间期延长,ST段下移等。 1.4肾脏表现为肾区叩痛,尿蛋白阳性,血BVN,Cr升高。严重者发生急性肾衰竭。 1.5肺脏表现为胸痛,发绀,呼吸困难,早期多为刺激性咳嗽,呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。大量口服者,24小时内可出现肺水肿,出血,常在1-3天内因ARDS死亡。 1.6皮肤、粘膜接触浓缩液可引起皮肤刺激,烧灼,1-3天后逐渐出现皮肤烧伤,表现为红斑,水泡,溃疡等,吸收量大时可造成全身中毒损害。 1.7其他可有白细胞升高,发热,血尿,肾上腺坏死等。也可出现贫血、血小板减少和高铁血红蛋白症。 2 抢救 2.1阻止毒物继续吸收 2.1.1皮肤污染者,立即脱去衣物,用肥皂水彻底清洗。眼睛污染者立即用流动水清洗,时间不应少于15分钟。 2.1.2经口中毒者,应尽早、反复、彻底洗胃。洗胃后可口服或经胃管给予吸附剂。恶心呕吐明显可适量频服并给予胃动力药物,然后用20%甘露醇、33%硫酸镁溶液或硫酸钠溶液进行导泻。 2.2清除已吸收的毒物 血液灌流,血液透析:血液灌流对百草枯的清除率是血液透析的5-7倍,特别是对于中度中毒和中毒剂量未知的患者,清洗解毒的最佳时期是中毒后10小时之内,通常血液灌流和血液透析联合应用,越早效果越好。在肾功能允许的情况下,适量补液,使用利尿剂可加速有毒物质排出。 2.3药物治疗 2. 3.1竞争剂。 2.3.2防治毒物损伤,及早应用自由基清除剂。 2.4其他,保护胃黏膜,防止感染,对症及支持治疗。 3 护理 3.1加强基础护理患者入院后立即脱去污染衣物并清洗皮肤,有呕吐者,随时更换衣服及床单,给患者创造一个整洁、舒适的环境,病人最好安置在单人房间,限制探视,保持良好的室内环境;加强室内环境的清洁、消毒,紫外线消毒空气30分钟,2次/天。同时加强营养支持,禁食期间要保持静脉输液通畅,按医嘱要求完成当日补液量及输入各种药物。 3.2口腔及饮食护理用生理盐水及甲哨唑溶液交替含漱,随时保持口腔清洁,减少因分泌物渗出引起的粘连、出血、感染。出现腹部疼痛、消化道出血,给予口服云南白药等止血药物,仔细观察大便的颜色、次数和量。禁食期过后鼓励患者进食,给予无渣冷流质饮食,早期如牛奶、米汤等,逐渐加入鸡蛋、瘦肉等高蛋白、高维生素、高碳水化合物类食品,如因咽喉部疼痛不能进食时,可于进食前给予利多卡因稀释后含漱,以减轻疼痛,必要时给予鼻饲,以保证营养供给。 3.3消化道的护理洗胃插管时注意动作要轻柔,插管前充分润滑胃管,以减轻胃管对咽喉、食道的刺激,以免加重上消化道的损伤。洗胃后6h给予第2次洗胃,洗胃毕注入吸附剂并保留胃管,必要时行胃肠减压,吸出残余毒物,并可及时了解有无上消化道出血。 3.4肺功能的监测及护理在监测肺功能时,除观察患者的呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色外,血氧饱和度监测和血气分析是监测肺功能的更重要指标。嘱患者绝对卧床休息,采用半卧位,鼓励患者深呼吸,拍背协助患者咯痰,做好一切生活护理。保持室内安静,空气新鲜,予低流量氧吸入或不吸氧。发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气,宜采用鼻罩无创通气以减轻患者口腔疼痛,便于口腔护理,严重患者进行气管切开,实施有创机械通气。 3.5血液净化护理百草枯中毒患者多采用血液灌流来清除血浆内毒物,在进行血液灌流治疗时,严密观察患者的生命特征变化,每15-30min记录一次,发现问题及时报告医生。对其穿刺部位要加压包扎,严密观察穿刺部位有无渗血,观察患者有无呕血、咯血及出血倾向。 3.6肾功能的监测尿量是反映肾功能情况最直接的指标,护理工作中应准确记录24 h尿量,观察尿液颜色变化,每日留取尿液标本送检并采血监测肾功能变化。 3.7心理护理为了解患者服药前的心理状态,要关心体贴患者,倾听诉说,了解其内心的情感反应,与患者及家属谈心,动之以情,晓之以理。服药中毒后给患者造成的身心痛苦及对预后的担忧使之产生焦虑恐惧心理,护理人员应同情、理解患者,给患者讲解治疗措施对抢救生命的重要性,加强心理疏导、安慰,多给予劝导、鼓励,尽可能满足患者的合理要求,帮助患者渡过情绪的低谷,使其能积极配合治疗与护理。

实验室常见中毒急救措施.

实验室常见中毒急救措施 常见中毒急救措施(一)氰及其化合物 离开污染区,立即进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以防中毒),等呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气,静卧、保暖。 (二)氟及其化合物 .溅入眼内,速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少15分钟以上。皮肤灼伤在水洗后,可用稀氨水敷浸,口才静卧保暖。 (三)光气使吸入患者急速离开污染区,安静休息(很重要),吸氧,眼部刺激、皮肤接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托品20%20毫升。 (四)磷化氢 吸入口才速离污染区,安静休息,并保温。以口进入,及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖,注意不可用解磷定(PAM)和其他巯基类药物。 (五)硫化氢 吸入口才急速离开污染区,安静休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼吸、吸氧,眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗,结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼,静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中毒性肺炎与肺水肿发生。 (六)砷及其化合物 吸入或误服,及时进行解毒剂注射,如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等,对症治疗。 (七)二氧化硫分析吸入口才迅速移到空气新鲜处,吸氧呼吸停止立即人工呼吸,呼吸刺激等咳嗽症状,可雾化吸入2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时应切开气管,并注意控制肺水肿发生。 (八)汞及其化合物 吸入口才迅速脱离污染区,皮肤、眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗,休息保暖。经口进入,立即漱口,饮牛奶、豆浆或蛋清水,注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。 (九)甲醇及醇类 中毒者离开污染区,经口进入,立即催吐或彻底洗胃。

氯气中毒

氯气中毒 来源:山东省安监局发布日期:2010-2-1 氯气是黄绿色强烈刺激性气体,有窒息性臭味。溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸,次氯酸再分解为盐酸新生态氯、氧和氯酸。主要经呼吸道侵入,损害上呼吸道;空气中氯浓度较高时也侵入下呼吸道。 一.中毒机理 氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎 性水肿、充血和坏死。新生态氧对组织具有强烈的氧化作用,并可形成具有细胞浆毒作用的臭氧。氯浓度过高或接触时间较久,常可致深部呼吸道病变,使细支气管及肺泡受损,发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍,加重缺氧状态。高浓度氯吸入后,还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。 二.临床表现 急性中毒主要为呼吸系统损害的表现: 1.起病及病情变化一般均较迅速。 2.可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿,表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状,肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等症状。 3.重症者尚可出现成人呼吸窘迫综合征,呈进行性呼吸加快和窘迫、心动过速、顽固性低氧血症,用一般氧疗无效。 4.少数患者有哮喘样发作,出现喘息,肺部有哮鸣音。 5.极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致窒息死亡。 6.眼损害:氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。 7.皮肤损害:液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。 8.并发症主要有肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。 9.心电图检查:中毒后由于缺氧、肺动脉高压以及植物神经功能障碍等,可导致心肌损害及心律失常。 10.X线检查:可无异常,或有两侧肺纹理增强、点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影。 血气分析:病情较重者动脉血氧分压明显降低。 三.急救措施 1.吸入气体者立即脱离现场移至通风良好处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,保持安静及保暖。 2.眼或皮肤接触液氯时立即用清水彻底冲洗。 3.吸入后有症状者至少观察12小时,对症处理。吸入量较多者应卧床休息,吸氧,给舒喘灵气雾剂、喘乐宁或5%碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。 4.急性中毒时需合理氧疗,早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素,维持呼吸道通畅,防治肺水肿及继发感染。

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