常用的物理因子治疗方法
1.电疗法
2.磁疗法
3.光疗法
4.超声波疗法
5.还有水疗法、传导热疗法、冷疗法等。
一、电疗法
主要有直流电疗法，离子导入疗法，低频及中频电疗法，长波、中波、短波及超短波电疗法，微波疗法等。
（一）、高频电（超短波）疗法作用
定义：医学上把频率＞十万Hz的交流电称为高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。
分类：按波长分：
高频电流的特征：
1.热效应与非热效应：高频电流的主要生物学作用为热效应与非热效应。在低、中频电流中，由于通过电流小，不会产生足够的热量。但在高频时由于频率高，容抗急剧下降，渡过人体的电流急剧增加，因而产生热。这种热是电流通过铆钉时在体内产生的故属于内生热。高频电以不引起产热的电场强度作用于人体，也可以改变组织的理化特征，从而产生非热效应。
2.治疗时电极可以离开皮肤：电极离开皮肤时，皮肤和电极间的空气间隙构成是一个电容，皮肤和电极相当于电容的两个导体，高频电可以通过电容，所以治疗时电极可以离开皮肤也是高频电疗的优点之一。由于采用交流电，故没有电解作用。
3.对神经肌肉无兴奋作用：由于高频电流频率超过10万Hz，不可能产生离子堆积及破坏膜的极化状态引起除极和兴奋作用。
作用：
消炎作用，特别是急性化脓性炎症有良好的作用。在治疗急性炎症时，小剂量有明显的消炎作用，大剂量有时反可使病情恶化；
对肾脏有扩张肾血管，解除肾血管痉挛，使尿量增加，尿蛋白降低；
可降低血管张力，使小动脉毛细血管扩张，组织细胞营养改善；
可降低神经系统的兴奋性，应用小剂量的超短波，作用于颈交感神经节，可使高血压病人血压下降。
加强结缔组织再生，促进肉芽组织生长。
适应症：
1：全身各系统、器官的一切炎症，对急性、亚急性效果更好，特别是对化脓性炎症疗效显著；2：各种创伤，创口及溃疡；
3：急性、亚急性肾炎，急性肾功能衰竭引起的少尿，无尿疗效显著；
4：血管运动神经及植物神经功能紊乱的疾病；症状性高血压（Ⅰ、Ⅱ期），闭塞性脉管炎，雷诺氏病等；
5：疼痛性疾病：神经痛，灼性神经痛，肌痛等。
禁忌证
凡有活动性肺结核，装起搏器及心瓣膜转换者，孕妇腹部、心力衰竭，有出血倾向者、恶性肿瘤患者。（一）、中频电疗法
应用频率为1000 ～100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频（音频）电疗法三种。近年来，随着计算机技术的应用，已有电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世，并应用于临床。
1.镇痛作用
中频电疗作用的局部，皮肤痛阈明显增高，临床上有良好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电作用最明显。其镇痛作用即时止痛及后续止痛作用。
1.即时止痛（直接止痛）作用，即时止痛的机制有以下几种假说。
2.后续止痛（间接止痛）作用，目前认为中频电流治疗后的止痛作用主要与这种电流作用后，改变了局部的血液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张力下降，使因缺血所致的肌肉痉挛缓解，缺氧状态改善，促进钾离子、激肽、胺类等病理致痛化学物质清除，以达到间接止痛效果。
2.促进血液循环
中频电流，特别是50～100Hz的低频调制中频电流，有明显的促进局部血液和淋巴循环的作用，可使皮肤温度上升，小动脉和毛细血管扩张，开放的毛细血管数目增多等。
3.锻炼骨骼肌
低频调制的中频电流与低频电流的作用相仿，能使骨骼肌收缩，因此常用于锻炼骨骼肌，且较低频电流为优越：
1.对皮肤感觉神经末梢的刺激小，又无电解作用，较有利于长期治疗。
2.人体对此电流耐受好，电流进入深度大，特别对深部病变效果好。
4.软化疤痕的作用
等幅中频电流（音频电）有软化疤痕和松解粘连的作用，临床上广为应用，其作用机制尚研究不够。
分类及适应症
等幅中频电疗法：利用频率1,000～2,000Hz的等幅正弦以治疗疾病的方法。由于这种电流处于音频段，因此又称音频电疗。具有：软化疤痕和松解粘连，术后早期应用有预防疤良增生作用。常用于
各类疤痕，肠粘连，声带小结，因疤痕而引起的痒痛等的治疗。
干扰电疗法：各种软组织损伤、肩周炎、关节痛、肌肉痛、神经痛、局部血循环障碍性疾病，废用性肌萎缩，胃下垂，习惯性便秘及锻炼失神经肌肉等。
调制中频电疗法：应用中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流治疗疾病的方法。调制中频电流含有1～150Hz低频电流与2～8KHz中频电流，兼有低频电与中频电两种电流各自的特点和治疗作用。
调制中频的特点：
（1）人体组织的阻抗明显下降，治疗时可应用较大的电流，作用较深。
（2）人体组织不发生电解现象，电极下无酸碱产物，不产生电解刺激作用，患者易于耐受，能坚持较长时间治疗。
（3）治疗时皮肤无明显不适感，患者能接受较大强度电流的治疗。
（4）电流的频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。
（5）某些电流在足够强度时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩，引起骨骼肌收缩，锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力，调节自主神经功能。
（6）整流后的半波型电流可作药物离子导入。可治疗小腿淋巴淤滞，输尿管结石，中心性视网膜炎及视神经炎等。
禁忌证：
急性化脓性炎症，安装心脏起搏器的患者，治疗部位有较大金属异物，孕妇下腹等。
（三）、低频电疗法
低频脉冲电疗法是应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，
1.低频电流的特点：
①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；
②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；
③无明显热作用。
2.低频电流的生理和治疗作用
①兴奋神经肌肉组织；
②镇痛；*
③促进局部血液循环；*
④促进伤口愈合；
⑤促进骨折愈合；
⑥消炎；
⑦镇静催眠作用。前三种是主要作用，后四种是次要作用。
3.低频脉冲电疗法的分类
一）主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
1.神经肌肉电刺激疗法（NMES）
2.功能性电刺激疗法（FES）
3.感应电疗法
二）主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
1.间动电疗法
2.超刺激电疗法
3.经皮电刺激神经疗法（TENS）
4.高压低频脉冲电疗法（HVPC）
5.脊髓电刺激疗法（SCS）
三）促进骨折和伤口愈合的低频电疗法
1.电极植入式微电流刺激疗法
2.TENS（经皮电神经刺激）
3.HVPC（高压低频脉冲电疗法）
四）以其他治疗作用为主的低频电疗法
1.电兴奋疗法
2.电睡眠疗法
（四）、直流电疗法
治疗作用：
直流电疗法具有镇静、止痛、消炎、促进神经再生和骨折愈合、调整神经系统和内脏的功能、提高肌张力等作用
适应症：神经（根）炎，植物神经功能紊乱，慢性溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓性）等。
禁忌证：高热，恶病质、心力衰竭、出血倾向者、直流电过敏等。
二、磁疗法
主要有静磁场疗法，脉动磁场疗法，低频及高频交变磁场疗法等。
治疗作用：1止痛作用2镇静作用3消炎作用4消肿作用
适应症：
临床上常用于治疗急性胃炎、慢性结肠炎、急性软组织损伤、肩周围炎、网球肘、腱鞘炎、血肿、滑囊炎、三叉神经痛、枕大神经痛，眶上神经痛，单纯婴儿腹泻，颞颌关节功能紊乱、冠周炎等。
禁忌证：
磁疗法目前尚无绝对禁忌证，但下列情况一般不用磁疗：白细胞总数在4，000个/cm2以下者；出血或有出血倾向者；高热者；孕妇；体质衰弱或过敏体质者。
三、超声波疗法
主要包括局部直接治疗，沿神经干治疗及神经反射治疗方式。
适应症运动支撑器官创伤性疾病：如腰痛、肌痛、挫伤、肩周炎、颞颌关节功能紊乱、腱鞘炎等；疤痕，粘连等结缔组织增生：如炎症后硬结，注射后硬结，血肿机化、慢性附件炎等；下行神经炎、神经痛、带状疱疹等。
禁忌症活动性肺结核，严重心脏病、急性化脓性炎症，恶性肿痛（一般剂量禁忌），出血倾向，孕妇下腹部、小儿骨骺部位等不宜用超声波治疗。
四、光疗法
主要有红外线疗法，紫外线疗法及激光疗法等。
利用人工光线，如红外线、紫外线、可见光、激光等，防治疾病和促进机体康复。
红外线改善局部血循环，促进炎症消散，加速伤口愈合，减轻术后粘连，软化瘢痕等。
激光疗法激光手术，以及慢性伤口、溃疡的愈合和过敏性鼻炎等。
紫外线消毒杀菌，改善伤口的血液循环，刺激并增强机体免疫功能(防治感冒)，镇痛，预防和治疗佝偻病、软骨病等。
光疗法 -红外线疗法
治疗作用：
1．改善局部血循环，促进炎症消散——适应症：慢性炎症
2．降低神经兴奋性、镇痛、解痉——适应症：神经性皮炎、神经根炎、周围神经损伤
3．减少渗出，促进肉芽生长，加速伤口愈合——适应症：烧伤创面、慢性伤口、褥疮、乳头裂
4．促进肿用及血肿消散——适应症：扭挫伤，软组织损伤
5．减轻术后粘连，软化疤痕，减轻疤痕挛缩——适应症：术后粘连，注射后硬结，疤痕挛缩术后粘连，注射后硬结，疤痕挛缩
禁忌证：凡有出血倾向、高热、活动性肺结核、闭塞性脉管炎，重度动脉硬化均不宜做红外线疗法。光疗法-紫外线疗法
适应症：红斑量紫外线常于治疗急性化脓性炎症（疖、痈、急性蜂窝织炎、急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴（腺）管炎、急性静脉炎）以及某些非化脓性急性炎症（肌炎、腱鞘炎）；伤口及慢性溃疡；急性风湿性关节炎、肌炎；神经（根）炎及一些皮肤病，如玫瑰糠疹、带状疱疹，脓胞状皮炎等。全身无红斑量紫外线常用于预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧床骨质疏松、流感、伤风感冒等。禁忌症：大面积红斑量紫外线照射对于活动性肺结核，血小板减少性紫癜、血友病、恶性肿瘤、急性肾炎或其它肾病伴有重度肾功能全，重度肚功障碍、急性心肌炎、对紫外线过敏的一些皮肤病（急性泛性湿疹、光过敏症、红斑性狼疮的活动期等）是禁忌。
光疗法-激光疗法
物理治疗学试题及答案 (一) 名词解释 1.引导式教育 2.正常功能 3.异常功能 4.适应能力 5.节律性意向 6.基本动作模式 1，又称peto疗法或集团知道疗法，主要是由于应用于各种原因引起的功能障碍的康复与疗法 2，是为了满足维持个人的生理及社会要求的能力，根据年龄及所处的环境不同个人的生理及社会要求。 3，是正常功能的缺如，异常功能者不能满足普通人在相应年龄所达到的各种要求。 4，适应能力可使人类具有正常功能的特征，使个人在更大范围内能顺应个自的自然环境与社会环境， 5，是引导式教育采用的一种利用语言来调节行动的诱发技巧之一。它有2个元素，节律和意向 6，每一个人所有的动作都有一个基本的模式，这一动作模式保持下去，维持生物的，社会的要求才能得到保证。 (二)选择题 1.引导式教育的适应症是A A.脑性瘫痪 B.急性格林巴列 C.极重度智力低下 D.急性颅脑损伤 E.急性脑出血 2.引导式教育的原则是A A.以孩子需要为中心 B.以家长需要为中心 C.由他人帮助孩子解决
问题 D.只促进运动功能的改善 E.遵循从复杂到简单的教育原则 3.1～5个月的正常小儿不能完成的动作模式D A.抓握或握紧自己的脚 B.髋关节的屈曲活动 C.固定身体的某一部分，借以移动其他部分 D.从仰卧位到坐位 E.从中线内活动，包括头的控制和对称 4.完成坐位至站起课题不需要那个动作E A.坐位身体前倾，两手着地，抬臀站起 B.坐位两上肢向前平举，两手交叉握手抬臀站起 C.两手支撑木箱，抬臀站起，注意尽量高抬臀 D.扶椅站起 E.推椅子站起 5.下列那一项不是完成更衣课题活动E A，患儿可在仰卧位更衣，自行拉下衣袖B.伸直双手和学习利用大拇指把裤子褪下C.侧卧位脱下袜子 D.仰卧位脱下袜子 E.坐在便器上 6.起床课题中哪一项是错误的D A.一定让患儿学会自力的起床，用双手紧握被，伸直肘关节将被推开 B.抬起上半身坐起，使肘关节伸直髋关节屈曲 C.推开被单后转身俯卧，不断分合两腿，把身体移向床边
物理因子治疗技术》课程教学大纲 课程名 称： 社区康复课程代码：26220470 课程类型：专业课学分： 2 总学时：32 理论学时：32实验学时： 先修课 程：基础医学概论、康复评定技术等适用专业:社区康复 一、课程性质、目的和任务 《物理因子治疗技术》课程是社区康复专业核心课程之一，是根据社区康复专业的培养目标，针对各级医院康复医学科、康复中心和社会福利机构等岗位群的能力需求设置。通过本课程的学习使学生掌握各种理疗技术的治疗原理、适应症、操作方法和操作注意事项等，能够在康复实际临床治疗工作中应用合适的理疗技术对患者进行治疗，主要包括电疗法（低频、中频、高频）、磁场疗法、光疗法、超声波疗法，生物反馈疗法等。 二、教学基本要求 1、知识、能力、素质的基本要求 知识目标主要是了解各种物理因子治疗技术的基本治疗原理；熟悉物理因子治疗技术的治疗特性；掌握各种物理因子治疗技术的治疗作用；掌握各种物理因子治疗技术的适应症、禁忌症和注意事项。 能力目标包括：能够根据疾病情况和物理因子的特性，熟练选择合适的物理因子；能够熟练操作各种物理因子治疗技术的操作方法；能够根据患者的不良反应，准确的选择处理方法。 素质目标要求具有敬岗爱业精神、人文关怀精神及具有良好的人际沟通技巧。 2、教学模式基本要求 在教学中，采用以课堂教师讲授形式为主，专题介绍、集体讨论等多种形式为辅的互动教学方式，教师按照教学大纲讲授课程，同时注重本学科相关研究热点或者研究成果的介绍，以教师讲授与课堂讨论相结合，学生自学与辅导答疑相结合的方式及采用多媒体课件、传统教学手法、课后作业等多种手段提高学生的综合素质。 三、教学内容及要求 第一章概论 内容：物理因子治疗定义、发展和应用前景、物理因子对人体的作用、物理因子治疗处方。 要求：1掌握内容：物理因子治疗技术的基本理论、物理因子治疗技术对人体的作用；物理因子治疗处方；2?熟悉内容：物理因子的应用范围、分类及前景；3?了解内容：物理 治疗师的培养、需求及物理因子治疗技术的发展简史。
物理治疗学精华知识点总结 康复治疗内容：物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务等。 物理疗法定义：研究和运用物理因子预防及治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。分类：按物理性能(物理因子)分为人工物理因子(能)和自然物理因子。 人工物理因子：电、光、声、磁、力、热、冷、水。 自然物理因子：空气、日光、气候、泥、沙。 影响物理疗法的因素 (1)刺激强度： 剂量、时间、面积是治疗三要素； 不同强度刺激产生不同的治疗作用； 剂量大、时间长、面积广显示治疗量大，反之治疗量小： (2)应用方法：同强度刺激，使用方法不同，产生反虑亦不同，如并置与对置、移动法与固定法、接触法与非接触法。 (3)刺激部位：同一物理因子相同强度和方法作用于人体不同部位，其反应有差异，如紫外线对暴露部位与非暴露部位。 (4)个体因素：个体差异对PT作用有一定影响，包括年龄、性别、肤色、体质、职业、心理作用、精神状态等，如白人与黑人、脑力与体力、大人与儿童等。(5)外界环境因素：季节、气候、地区、温湿度等不同条件对理疗作用有一定影响，如冬季喜热 (6)其它因素：治疗仪性能、操作者经验、人为错误等。 物理疗法适应症：PT 适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。 物理疗法的禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金属异物(如心脏起搏器、金属内固定)等。有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而定。 电疗法(学)分类：直流电疗法：直流电药物离子导入疗法；低频电疗法：感应电、超刺激、间动电等；中频电疗法：电脑中频、调制中频电疗等： 高频电疗法：超短波、微波、短波疗法等； 运动疗法：又称治疗性运动、医疗体育(体疗)。 是根据病情特点和患者的功能状况，借助治疗器械或治疗者的手法操作以及自身的参与，通过主动或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法 运动疗法的目的：最大限度恢复ADL和劳动运动能力，减少残疾和功能障碍。 运动疗法分类主要按完成动作的主动用力程度分为主、被动两大类。 主动运动:运动时不需助力，亦不用克服外来阻力，整个动作通过主动收缩肌肉来完成。包括随意运动、助力运动和抗阻力运动。 随意运动：无外力参与，完全靠患者主动收缩肌肉完成。如自由活动关节、医疗体操等。助力运动：主动收缩肌肉+外力帮助完成。
常用的物理因子治疗方法 1.电疗法 2.磁疗法 3.光疗法 4.超声波疗法 5.还有水疗法、传导热疗法、冷疗法等。 一、电疗法 主要有直流电疗法，离子导入疗法，低频及中频电疗法，长波、中波、短波及超短波电疗法，微波疗法等。 （一）、高频电（超短波）疗法作用 定义：医学上把频率＞十万Hz的交流电称为高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。 分类：按波长分： 电疗名称波长范围（m）波长（m）频率（MHz） 共呜火花电疗3000－300 2000－300 15－100万 中波电疗300－100 184 1.625 短波电疗100－10 22.12、11.06 13.56、27.12 超短波电疗10－1 7.37 40.68 分米波电疗1－0.1 0.69、0.3278 433.9、32.78 厘米波电疗0.1－0.01 0.1225 2450 毫米波电疗0.01－0.001 0.083 36000 高频电流的特征： 1.热效应与非热效应：高频电流的主要生物学作用为热效应与非热效应。在低、中频电流中，由于通过电流小，不会产生足够的热量。但在高频时由于频率高，容抗急剧下降，渡过人体的电流急剧增加，因而产生热。这种热是电流通过铆钉时在体内产生的故属于内生热。高频电以不引起产热的电场强度作用于人体，也可以改变组织的理化特征，从而产生非热效应。 2.治疗时电极可以离开皮肤：电极离开皮肤时，皮肤和电极间的空气间隙构成是一个电容，皮肤和电极相当于电容的两个导体，高频电可以通过电容，所以治疗时电极可以离开皮肤也是高频电疗的优点之一。由于采用交流电，故没有电解作用。 3.对神经肌肉无兴奋作用：由于高频电流频率超过10万Hz，不可能产生离子堆积及破坏膜的极化状态引起除极和兴奋作用。 作用： 消炎作用，特别是急性化脓性炎症有良好的作用。在治疗急性炎症时，小剂量有明显的消炎作用，大剂量有时反可使病情恶化； 对肾脏有扩张肾血管，解除肾血管痉挛，使尿量增加，尿蛋白降低； 可降低血管张力，使小动脉毛细血管扩张，组织细胞营养改善；
目录 一、直流及低频电疗法的适应症 (2) 二、中频电疗法的适应症 (3) 三、高频电疗法的适应症 (4) 四、超声波治疗US-750的适应症 (5) 五、DL2003V型压力治疗仪的适应症 (6) 六、CVFT-MG202型脑电仿生电刺激仪的适应症 (7) 七、吞咽言语治疗仪的适应症 (8) 八、RECK ＭＯＴＯｍｅｄｖｉｖａ（主被动）的适应症 (9) 九、颈牵的适应症…………………………………………………………… 10 十、腰牵的适应症…………………………………………………………… 11 十一、蜡疗仪的适应症……………………………………………………… 12 十二、MyoTrac电子生物反馈治疗仪的适应症…………………………… 13 十三、电动起立床、直立架的适应症 (14) 十四、下肢机器人的适应症………………………………………………… 15
直流及低频电疗法 低频点刺激治疗仪ES-420 1.神经肌肉点刺激疗法（NMES）： 适应症：脑血管意外后遗症轻度偏瘫、儿童脑性瘫痪、产伤引起的痉挛性瘫痪、多发性硬化瘫痪、脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪（完全性截瘫除外）、帕金斯病 2.经皮电刺激神经疗法（TENS）： 适应症：急慢性疼痛，短期疼痛，周围循环障碍，长期疼痛，用于小手术 致痛性操作过程中加强镇痛效果
中频电疗法 电脑中频治疗仪T99-B 1.音频电疗法适应症：术后粘连、瘢痕疙瘩、肠粘连、肩关节节炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、声带结节、腰肌劳损、注射后吸收不良或结节 2.干扰电疗法适应症：习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩、肩周炎、颈椎病、骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰部劳损、关节扭伤、各种神经痛、神经炎等。 3.调制中频电疗法适应症：神经痛、神经炎、胃下垂、肌萎缩、迟缓性便秘、神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、慢性前列腺炎、早起血栓性闭塞性脉管炎、软组织扭挫伤、骨关节退行性变、类风湿或风湿性关节炎等。
第一节物理因子的治疗作用 应用自然界的和人工的各种物理因子，如电、光、声、磁、热、冷、矿物质和机械等作用于人体，以预防和治疗疾病的方法，称为物理疗法或理疗。研究物理疗法的作用机制、诊断和治疗方法、操作技术、适应证和禁忌证等的科学，称为理疗学。物理疗法对人体的治疗作用，可分为直接作用和间接作用。 一、直接作用 物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化为直接作用。 （一）低、中频电 直流电等低、中频电流因大多不能通过电阻高的骨组织，故作用较浅，主要作用在皮肤、皮下组织和肌肉，并改变这些组织的兴奋性。 （二）光 1、红外线长波红外线作用于皮肤，短波红外线有可能达到皮下脂肪，偶可达肌肉而产生热作用。 2、紫外线主要作用于皮肤，产生光化学效应。 （三）高频电 1、短波、超短波短波或超短波电容场法作用最深，可达骨组织，但电能吸收最强处位于皮和皮下脂肪，故电容场可引起脂肪过热。 2、微波微波（厘米波、分米波）的作用可达肌肉层，其中分米波作用比厘米波深，作用部位可产生热效应和热外效应。 （四）超声波 由于骨和骨膜间存在界面而引起反射，因此在肌肉和骨组织交界处热作用明显。 （五）热 有多种物理因子可产生热作用（如传导热、辐射热及内生热等),热对组织的直接作用使局部的温度升高，并因此使流经此处的血流量增多。 二、间接作用 物理因子作用于人体后，通过热、电化学或光化学的变化，引起体液改变，或通过神经反射、经络传导而产生的作用为间接作用。 （一）体液作用 在理疗作用下可以引起体液的改变。实验证明短波或超短波作用于垂体可使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多，肾上腺皮质激素分泌增加；用短波或超短波直接作用于肾上腺皮质时，得到类似的结果。分子生物学的进展，将进一步证明体液作用在理疗中的地位。（二）神经作用 电、光疗除了通过体液作用以外，尚可通过神经系统发生间接作用。临床上常见的有： 1、轴突反射可通过体表反射器刺激轴突反射引起血管扩张。 2、神经反射又称为皮肤内脏反射疗法，节段反射或反射区疗法。理疗因子作用于内脏有节段反射联系的反应区皮肤上，通过节段反射改变器官的状态，使有病理性改变的组织恢复正常。 （三）经络穴位作用 物理因子可以通过经络、穴位而发生作用。 三、临床治疗作用 物理因子的临床应用十分广泛，对许多疾病均有不同程度的治疗效果，具体可概括如下：（一）消炎作用 多种物理因子具有消炎作用，皮肤、黏膜、肌肉、关节及内脏器官的急、慢性炎症都属于
疼痛科常见物理治疗方法 【物理疗法的定义】 应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体，达到治疗和预防疾病的目的，称物理疗法或理学疗法。 现代物理疗法主要包括两大类，第一类是利用大自然的物理能源，有日光疗法、大气疗法、气候疗法、海水浴疗法和矿泉疗法等； 第二类是利用人工的物理因素,有电疗法包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、低频电流疗法、中频电流疗法、电水浴疗法、静电疗法、电离空气疗法、长波电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法和微波电疗法等。光线疗法包括红外线疗法、可见光线疗法、紫外线疗法和激光疗法；此外还有超声波疗法；磁疗法包括静磁场疗法、脉动磁场疗法及磁化水疗法等；蜡疗法以及各种水疗法，各种温热疗法，冷冻疗法，各种运动疗法；真空负压抽吸疗法如中医拔火罐等。 一、物理疗法在现代医学中的应用 （一）预防方面的作用 理疗、体疗、疗养具有锻炼作用，合理而适量的应用可促进各种生理活动，增强机体的调节功能，提高对外界各种刺激因素的适应能力。其预防作用表现在： 1．预防因气候急剧变化或新的气候条件带来的不良反应。 2．预防某些职业病，如矿井、坑道、地铁及潜艇等作业人员的紫外线缺乏症。 3．预防和减轻手术并发症和后遗症，如污染手术或术后伤口有炎症反应，应及时采用紫外线、超短波疗法可预防感染；预防术后粘连及关节功能障碍可用音频电、太阳 灯、蜡疗、超声波疗法等。 （二）综合治疗方面的作用 理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，与药物、手术等综合治疗可缩短病程，且具有下述优越性： 1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛、促进维生素D形成及加强免 疫功能等作用。 2.副作用少：用于一般疾病的物理治疗剂量，对人体一般无明显副作用。 3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时可改善局部药物浓度及促进局部炎症吸 收有较好的疗效。 4.与药物、放疗、化疗、及手术等有协同作用，如直流电药物离子导入治疗伤口感染比 单一用直流电疗法或单一用药物治疗效果好；射频疗法与化疗、放疗联合应用可减轻化疗、放疗剂量，提高治疗效果。 二、物理因子作用机制 生命活动的基本原则之一是机体内环境和机体外环境不断进行能和住处交换。生命起源和发展，物理因子起重要的作用，如阳光、放射线，地球磁场（0.3～0.5GS）、电场、冷热等都是生命起源的物理基础，故称为生态因子。人工物理因子的性质属于生态学因子，而生物体在其生理和病理过程中以及随外界环境变化而产生的应答反应中均伴有一定理化现象，如动作电位，磁场强度、热辐射强度、电子传递等，人体自发的及其在外界影响下发生的一系列生物物理现象为理疗作用机理提供依据。各种物理因子作为不同形式的物理能和信息作用于机体时，在其内部进行传递和交换。能是信息的物质基础，信息是能的表现形式。当物理因子的作用强度大于生理阈值，而且其参数与细胞一分子内生物物理变化的参数及细胞内能量合成过程参数相对应时，该物理因子对机体便可起到信息的作用。物理因子在机体能和信息转化过程。
《物理治疗学》课程教学大纲 学时数：80 其中：实践学时： 26 学分数： 5 适用专业：康复治疗技术 1.课程的性质、目的和任务 物理治疗技术以教给学生物理治疗基础知识和基本技能为主，物理治疗学是康复医学专业的基础课程，是康复治疗的重要组成部分。物理治疗技术的基本内容分为总论和各论两部分，总论主要讲述物理治疗的基本理论；各论主要讲述常见物理因子和运动疗法（被动运动、主动运动、关节松动术、神经发育促进技术等）的主要治疗技术。讲授内容主要以康复专业常用的物理治疗技术为主；并介绍国内外物理治疗学新成果、新技术及临床应用。 2.课程教学的基本要求 通过学习要求同学掌握物理治疗基础理论、各类物理治疗技术的临床应用、操作方法、以及治疗安全、适应症和禁忌症。 3.课程的教学内容、重点和难点 教学内容包括关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、神经发育促进技术包括Bobath技术、Brunnstrom方法、Rood技术、PNF技术、运动再学习技术、强制使用运动疗法、心肺功能训练、声光电磁等各种物理因子治疗方法的基本理论、操作方法、临床应用等内容。重点和难点关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术及神经发育促进技术。 4.课程各教学环节要求 物理治疗学的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合；实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等；通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。 5.学时分配
6.课程与其它课的联系 与康复等相关学科联系较紧密。 7.考核方式 考试 8.教学参考书 《物理治疗学》、《现代实用康复治疗学》 编制人：日期：2014.9.5 审定人：日期：
常用物理治疗方案及其原理 微波治疗原理：微波是一种电磁波，在作用处局部产生物理效应，即在局部组织发生内热效应，在治疗宫颈糜烂时，使局部病变组织内部温度升高致组织蛋白发生变性，凝固坏死，由于局部微血栓形成从而破坏一定范围内组织结构使其周围组织再生移行新生鳞状上皮细胞，恢复创面而达到治疗的目的，微波治疗一般使用三到五次对中度糜烂就有明显的效果。 盆腔治疗原理：盆腔治疗是治疗一些常见病如：盆腔炎，附件炎以及子宫内膜炎，宫颈糜烂等，它的治疗分为两种：一种是腹贴，放置在病人腹部上主要通过脉冲导流的作用，使皮肤分子加快，促进药物吸收；另一种是它所使用的专用盆腔治疗药物，这种药物是一种中药，把这种药注入阴道后穹隆，而使外围的毛细血管扩张，血液循环加快，盆腔探棒放入使药物在体内有渗透作用，感觉有温热感，腹部也是同样，一般盆腔治疗要同时输液，这样效果更好，还以能适当避免不适，盆腔治疗一般使用五到七次对上述妇科炎症有明显效果。妇科全套治疗原理：妇科全套治疗主要针对阴道炎（如霉菌性，细菌性，滴虫性）宫颈糜烂等妇科疾病，它主要分为四个过程：首先我们用消毒液，把阴道内的所有细菌及分泌物冲洗干净，然后再将我们自己所配制的治疗药物放入雾化机，做雾化治疗，利用微小的水分子直接附着在宫颈表面，最后我们利用波姆光的强穿透能力，杀灭细菌，还可以使前面雾化时使用的药物完全的渗透在宫颈的黏膜层以及宫颈的基底层，使药物完全吸收，同时辛辣刺激的食物要忌口。
常见妇科炎症 一．附件炎：是指输卵巢管和卵巢的炎症，输卵巢管充血水肿，炎性渗出与周围组织发生粘连，可导致输卵巢管增粗，管腔变压或者管腔阻塞，引起宫外孕或不孕。 二．滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的阴道炎，是厌氧的寄生原虫。滴虫能吞噬精子，可以导致不孕： 传播方式：1直接传播：性传播 2 间接传播：衣裤，被褥，马桶等 三．性阴道炎：1 是由白色念珠菌感染所引起的，妊娠时由于雌激素水平增加，阴道上皮糖份含量也增多，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖经前加重，经后缓解。2 滥用广谱抗生素，干扰了人体内细菌的生存环境，引起菌群失调，发生二重感染而导致发病。 传播方式：1 直接传染：性交可引起男女双方互相感染 2 间接传染：浴池，便器，游泳及内衣裤 四．慢性盆腔炎：女性盆腔炎是指盆腔生殖器官（子宫体部，输卵管，卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症，主要症状为腰痛，白带增多，有异味，下腹条索状疼痛拒按，大腿内侧疼痛无力，性交疼或痛经，疼痛的原因是盆腔内组织充血，盆腔器官粘连所致。 五．宫外孕：受精卵在宫腔以外着床称为宫外孕 原因：不全流产，足月或流产后的感染引起输卵管炎症，输卵管炎是引起异位妊娠的一个主要原因，炎症使输卵管内膜上皮破坏，黏膜发生粘连，导致输卵管被扭曲，管腔受压变狭窄，影响受精卵的正常运行，从而导致异位妊娠。
康复物理疗法 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
康复的概念 康复（rehabilitation）这一名词是从西方传过来的，是20世纪中期出现的一门新兴的学科。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能，尽可能去除由疾病或外伤所引起的身心的伤害，目的是尽量使患者恢复作为社会一员的正常生活。是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的综合的医学学科。为了能够使患者回归社会，康复不只包括医学方面的康复，而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康复。 康复方法 针对不同的疾病和疾病的不同阶段，康复的方法也是丰富多彩的。 包括：物理治疗、运动疗法、?作业疗法、语言治疗、?心理治疗、职业疗法、康复工程等。其中物理疗法是非常重要的康复治疗手段。 物理疗法 物理治疗法包括运动疗法和物理因子疗法。是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到 治疗目的。 运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
物理因子疗法，简称“理疗”，用自然界中或人工制造的物理因子作用于人体，以治疗与预防 疾病。物理因子种类很多，用于康复治疗有两大类：一是利用大自然的物理因素，有日光、 空气、海水、温泉及矿泉等疗法；二是应用人工制造的物理因素，有电、光、超声波、磁、 热、水及生物反馈等治疗方法。 物理治疗的作用 1、消炎：如对急性炎症可选用紫外线、微波、超短波疗法，对亚急性或 慢性炎症可选用短波、红外线疗法。 2、镇痛：如磁疗、干扰电疗法、经皮神经电刺激疗法均有显着的镇痛作 用。 3、镇静：水疗、电睡眠疗法、空气负离子疗法等。 4、兴奋作用：如低频及中频电疗法可以治疗肌萎缩。 5、改善血液循环：水疗、直流电疗法、高频电疗法等都可引起人体组织 充血反应。 6、调节植物神经及内脏功能。 7、松解粘连及软化瘢痕：超声波、音频电疗法均有明显的松解粘连及软化瘢痕作用。 8、杀菌：例如紫外线疗法。 9、治癌：高频、微波、热疗等方法对治疗癌症有一定效果。 物理疗法的优越性
2014至2015学年第一学期期末考试 《物理因子治疗技术》试卷（必修，A卷） （考试时间：90分钟，满分：100分） 用题年级、专业（班级）： 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。从中选择一个最佳答案 1.物理因子的主要治疗作用不包括的是 A、消炎 B、镇痛 C抗病毒 D缓解痉挛 E抗菌 2.下列哪一项不属于物理因子作用的反应过程 A 物理反应阶段 B化学反应阶段 C生物效应阶段 D理化效应阶段 E机体内环境的恒定反应 3.在治疗软化瘢痕和粘连时常采用以下方法，除外的是 A.石蜡疗法 B 超声波疗法 C音频电疗法 D碘离子导入疗法 E红外线疗法 4.直流电疗法采用的电流特征是 A 低电压、大强度的稳恒直流电 B高电压、大强度的脉动直流电 C低电压、小强度的稳恒直流电 D低电压、小强度的脉动直流电 E高电压、大强度的稳恒直流电 5.TENS最主要的治疗作用 A 消炎 B 消肿 C镇静 D镇痛 E软化瘢痕 6 为了减少电解作用对皮肤的刺激，治疗时可将衬垫用保护液透入的疗法是 A感应电疗法 B 间动电疗法 C 直角脉冲脊髓通电疗法 D超刺激电疗法 E高压低频电疗法 7 下列治疗对外周神经麻痹的疗效最高的是 A直流电 B 感应电 C调制方波电流 D干扰电 E三角波电流 8.关于中频电疗的说法错误的是 A 采用电极板一般不需要直流电的厚电极 B 电极下酸碱离子聚集很少，不容易化学烧伤 C 在急性感染时局部不易使用 D 人体耐受好，较大剂量时很少出现疼痛 E 对神经肌肉的兴奋作用强于低频电 9 超短波的波长范围是 A 50--1m B 40--1m C 30--1m D20--1m E10--1m 10.以下不是超短波疗法禁忌症的是 A 妊娠 B 出血倾向 C急性肾功能不全 D治疗局部有金属异物 E结核 11.高频电疗法镇痛作用的原理不包括的是 A降低感觉神经的兴奋性 B温热觉的冲动传入中枢，干扰痛觉的传入 C改善血液循环，促进致痛物质的排除 D减轻缺血性疼痛 E脑内吗啡样物质释放增多 12.下列疾病不是激光治疗的适应症的是 A 阴道炎 B鼻炎 C肋软骨炎 D疱疹 E皮肤溃疡 13 适用于痛点、穴位的超声波的治疗方法 A移动法 B 固定法 C水下法 D水枕法 E水漏斗法 14 采用磁片贴敷穴位时，磁片的大小一般是 A 半径1cm B 直径1cm C半径2cm D直径2cm E直径3cm 15 以下不属于石蜡的治疗作用的是 A改善局部血液循环 B促进上皮组织生长 C软化松解瘢痕组织 D降低创面愈合速度、 E促进水肿、炎症消散 二、多选题 16.下面具有镇静催眠作用的理疗方法是 A电睡眠疗法 B镇静性离子导入疗法 C冰水浴 D静电疗法 E按摩疗法
康复的概念 康复（rehabilitation）这一名词是从西方传过来的，是20世纪中期出现的一门新兴的学科。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能，尽可能去除由疾病或外伤所引起的身心的伤害，目的是尽量使患者恢复作为社会一员的正常生活。是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的综合的医学学科。为了能够使患者回归社会，康复不只包括医学方面的康复，而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康复。 康复方法 针对不同的疾病和疾病的不同阶段，康复的方法也是丰富多彩的。 包括：物理治疗、运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、职业疗法、康复工程等。其中物理疗法是非常重要的康复治疗手段。 物理疗法 物理治疗法包括运动疗法和物理因子疗法。是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的。 运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。 物理因子疗法，简称“理疗”，用自然界中或人工制造的物理因子作用于人体，以治疗与预防疾病。物理因子种类很多，用于康复治疗有两大类：一是利用大自然的物理因素，有日光、空气、海水、温泉及矿泉等疗法；二是应用人工制造的物理因素，有电、光、超声波、磁、热、水及生物反馈等治疗方法。 物理治疗的作用 1、消炎：如对急性炎症可选用紫外线、微波、超短波疗法，对亚急性或慢性炎症可选用短 波、红外线疗法。 2、镇痛：如磁疗、干扰电疗法、经皮神经电刺激疗法均有显著的镇痛作用。 3、镇静：水疗、电睡眠疗法、空气负离子疗法等。 4、兴奋作用：如低频及中频电疗法可以治疗肌萎缩。 5、改善血液循环：水疗、直流电疗法、高频电疗法等都可引起人体组织充血反应。 6、调节植物神经及内脏功能。 7、松解粘连及软化瘢痕：超声波、音频电疗法均有明显的松解粘连及软化瘢痕作用。 8、杀菌：例如紫外线疗法。 9、治癌：高频、微波、热疗等方法对治疗癌症有一定效果。 物理疗法的优越性 50年代初，人们注意到物理因子在保健和疾病治疗方面有其独到的作用，尤其在亚健康状态的治疗中，显示出不可比拟的优越性。随着科技的发展，物理因子治疗的设备及手段也日趋完善。 首先，各种物理因子直接作用于身体各部位，能够改善局部的不适感及症状，如颈、肩、腰、腿痛，浑身无力、肥胖、便秘等，并有加快血液循环，促进有毒及致痛物质排出体外的作用。中频电疗、超声波、半导体激光、红外线、磁疗、蜡疗等，是这类作用的典型代表。其次，各种物理因子作用于皮肤、肌肉和其它感觉器官（如眼、耳、鼻）进行良性刺激，使大脑对其进行整合作用，通过肌体进行神经或体液调节，从而恢复和维持人体平衡，使烦躁、失眠、头痛、胸闷等症状得以改善和消除。如音乐治疗、生物反馈、色光治疗、芳香治疗、水疗、空气离子疗法等。相互影响，协同作用，使人体各项生理指标恢复正常。物理因子在亚健康状态的治疗中作用不可取代。
康复医学科规陪学员《物理治疗》试题 一、名词解释（请将答案写在答题薄相应位置。答错或未答着，该题不得分，共 5题，题，每小题不超过3分，共15分） 1、直流电疗法 2、调谐 3、磁疗法 4、紫外线红斑 5、电泳和电渗 二、填空题（请将答案写在答题簿相应位置。答错或未答者，该题不得分， 共10空，每空1分，共10分。） 1、激光的物理特性有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2、中频电疗法的频率范围为＿＿。 3、水的机械作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4、依靠物体本身流动传递热的方式＿＿。 三、单项选择题（从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代 号写在答题簿相应位置。答案错选或未选者者，该题不得分，共10题，每小题 1分，共10分。） 1、软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是（） AA、脉冲磁 B、超短波 C、旋磁 D、静磁 E、蜡疗 2、烧伤患者后期肥厚性瘢痕增生伴有痒感，最好采取的治疗是（） A、音频电疗 B、蜡疗 C、超短波疗法 D、红外线疗法 E、直流电钾离 子导入疗法 3、、TDP治疗属于（） A．短波紫外线B．中波紫外线C．短波红外线D．长波红外线E．长波紫外线 4、主要为增强肌力的是（） A．脑循环B．脑部超声C．神经-肌肉电刺激D．经颅磁E．安思定 5、属于优良导体的是（） A、干皮肤、骨、皮下脂肪 B、淋巴液、脑脊液、血液 C、肌肉、汗腺、肝、脑、肾 D、干头发、指甲 E、牙齿 6、石蜡疗法的治疗作用不包括（） A．降低过高肌张力 B．增强肌力 C．止痛 D．软化瘢痕 E．消肿 7、超声疗法可应用于婴幼儿的（） A．髋关节脱位术后 B．心肌炎患儿的心前区 C．甲状腺 D．生殖器E．骨骺8、不会引起“一过性电流”的是（） A．直接关闭电源 B．适度移动肢体 C．电流强度旋钮未调零 D．各种接触不良E．仪器损坏
物理因子治疗技术重修辅导题 一、选择题 1、软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是（ E ） A.脉冲磁 B.静磁 C.旋磁 D.超短波（无热量） E.蜡疗 2、反复进行直流电离子导入时,最常产生皮肤（ A ） A. 发痒 B. 干燥 C. 皲裂 D. 溃疡 E. 水疱 3、关于直流电对神经系统的影响，以下说法正确的是( B ) A. 全身治疗时，下行电流有兴奋作用 B. 阴极下神经兴奋性升高 C. 阳极下神经兴奋性升高 D. 大剂量直流电作用时，阳极区兴奋性降低 E. 阴极下Ca2+和Mg2+的浓度也相对增多，神经兴奋性升高 4、低频脉冲电疗法中唯一一种不分极性的疗法是( A ) A. TENS B. 失神经肌电刺激 C. 间动电疗法 D. 感应电疗法 E. 痉挛肌电刺激 5、临床上常规型TENS所采用的频率范围是( D ) A. 1～20Hz B. 50～80Hz C. 5～15Hz D. 70～110Hz E. 大于120Hz 6、中频电治疗电流量的调节应根据( A ) A. 治疗的要求和患者的感觉 B. 感觉阈或运动阈 C. 有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生 D. 不应以患者的感觉为准 E. 电极下不产生疼痛 7、下列疗法中温热作用持续时间最长、作用最深、最稳定的是（ C ） A. 热敷 B. 蜡疗 C. 超短波 D. 水疗 E. 红外线 8、为了减少电解作用对皮肤的刺激，治疗时可将衬垫用保护液浸透的疗法是( B ) A. 感应电疗法 B. 超刺激电疗法 C. 直角脉冲脊髓通电疗法 D. 间动电疗法 E. 高压低频电疗法 9、不属于中频电治疗作用的是（ C ）
《物理治疗学》课程教学大纲 (日期：2013-11-27) 《物理治疗学》课程教学大纲 课程名称：物理治疗学课程编号: 英文名称：Physical therapy 课程性质:专业必修课 总学时：80 讲课学时：48 实验学时：32 学分：5 适用对象: 2011级临床医学（康复医学方向） 选修课程： 一、课程性质、目的和任务 《物理治疗学》是现代康复治疗技术的三大治疗技术之一，作为一门康复专业课程，其教学的主要目的是阐明物理治疗学的基本概念、基本理论和物理治疗的主要内容和方法，使学生掌握物理治疗的基本概念和各种功能障碍的物理治疗方法和操作技术，为后续学习临床康复专业课程打下扎实的基础。通过物理治疗学的教学使学生对现代物理治疗有进一步的理解，并培养学生的辨证的和科学的应用物理治疗思方法，拓展临床功能障碍相应物理治疗方法选择、分析的能力。本课程通过基础理论与实验操作相结合，使学生掌握物理治疗基础理论、各类物理治疗技术的临床应用及操作方法，为进一步学习各临床课程及今后的工作打下坚实基础。 二、课程教学和教改基本要求 《物理治疗学》的教学内容包括运动疗法和物理因子疗法（理疗）两大内
容，主要阐明物理治疗学的基本概念、功能障碍的物理治疗内容和方法，重点介绍在现代康复医学中较为实用的物理治疗方法，并介绍国内外物理治疗的新成果，新技术及临床应用，要求达到将理论、原则与物理治疗方法相贯穿联系，以使学生对康复医学有较全面的了解。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一讲物理治疗概论 教学时数：3学时（理论） 目的与要求： 掌握1. 物理治疗学的基本概念。 2. 运动治疗范畴、理疗范畴。 熟悉 1. 物理治疗对人体的作用。 了解1. 物理治疗方法的发展及展望。 教学内容： 1. 物理治疗学的基本概念 2. 物理治疗师的基本概念。 3. 运动治疗范畴、理疗范畴。 4. 物理治疗对人体的作用。 5. 物理治疗方法的发展及展望。 第二—四讲肌力训练 教学时数：6学时（理论3学时，实训3学时） 目的与要求：
常见物理治疗得适应症与禁忌症整理 一中频 定义:电流频率为1000～10万赫兹、 常用得中频电流法:音频电疗,干扰电疗法,调制中频疗法。 调制中频疗法治疗作用: 镇痛 促进血液循环,改善营养代谢; 分解粘连,软化瘢痕 促进淋巴与静脉回流 刺激肌肉收缩,起到预防肌肉萎缩得作用 调制中频得适应症:软组织损伤,神经炎,痛经,肢体循环障碍,周围神经损伤引起得肌肉麻痹,颈肩腰腿痛等 调制中频得禁忌症:治疗部位破溃者,患急性化脓性炎症者,孕妇,血栓性静脉炎患者,安装起搏器者禁用。 二高频 定义:采用频率10万HZ以上得高频正弦电流,内生热就是高频电流对人体作用得重要基础。特点:在高频电场作用下,非极性分子化成极性分子,与原有得极性分子一起随电场交变而急速转动,在运动中克服周围阻力而生热。热量大小与组织所受电磁场强度有关。组织受热后可以促进局部血液循环,改善组织营养代谢,刺激组织再生,消退炎症,还可降低周围神经兴奋而止痛,并可通过神经反射作用,调节中枢神经功能与免疫系统功能。除热效应外,高频电尚有非热效果,但研究尚不深入。高频电疗常用得方法有短波疗法,超短波疗法与微波疗法。一种新得高频疗法——毫米波疗法已开始用于临床、毫米波得频率与人体组织细胞得固有振动频率相近,通过谐振将能量传给人体组织,达到治疗目得。 适应症:急·慢性化脓性与非化脓性炎症,软组织损伤,神经痛,神经损伤,风湿与类风湿性关节炎,关节周围炎,急性肾功能衰竭等、 另:也可利用短波与微波得热效应治疗恶性肿瘤,瘤内血流量小于正常组织易于大量积热,故高频电可使瘤内温度高于周围组织,达42摄氏度以上,这对肿瘤细胞有明显得杀伤作用。这种疗法称射频加温治癌疗法或微波加温治癌疗法、 禁忌症:有活动性肺结核,出血,心力衰竭,恶病质等 ＰS:在给病患治疗过程中,一定要嘱咐患者勿接听手机! 三牵引 定义:用特制得牵弓与装置,对人体某部位进行牵拉练。目得就是增大椎体间隙与椎间孔,解除神经根得压迫与椎动脉德尔扭曲,缓解肌肉痉挛,使凸出得椎间盘复位。常用得有治疗颈椎病得颈椎牵引,腰椎间盘突症得骨盆(腰椎)牵引以及改善与增进四肢关节功能得功能牵引、其装置可利用重锤,弹簧秤或旋紧螺旋杆作牵引力得非机动牵引床,或使用电子装置自控得机动牵引床。如果依照关节来分,牵引可分为脊椎或四肢关节得牵引。在临床上,脊椎牵引较常被使用;而脊椎牵引中,又以腰椎牵引及颈椎牵引最为常见、 颈椎牵引得作用: 颈椎牵引就是颈椎病保守治疗法中最主要而且疗效确实得一种方法,其治疗作用通过以下几方面来实现: 1.限制颈椎活动,减少对受压脊髓与神经根得反复摩擦与不良刺激,有助于脊髓,神经根,关 节囊,肌肉等组织得水肿与炎症消退。 2.增大椎间隙与椎间孔,减轻甚至解除神经根所受得刺激与压迫。
物理因子治疗技术讲义 一、填空题 1、低频电疗频率:( )、中频电疗频率:( )、高频电疗频率:( ) 2、能传导电流的物体称为( )、不能导电的物质称为( )、能够电离和导电的物质称为( ) 3、直流电及低频电疗时，电极下有电解产物形成，其浓度过大时可使蛋白质破坏，正极下蛋白质一般为性破坏，负极下蛋白质一般为溶解性破坏。 4、对直流电，低中频电闻，中波电疗所用电极板的共同要求是( ) 5、在直流电疗法和电离子导入疗法中计算电流密度时以( )面积为准，一般当衬垫面积 200cm2时，电流密度应为( )衬垫面积大于200cm2时，电流密度应为( )。 6、 铅板电极周边应比衬垫小( )cm，为宜。铅板电极边角须( )形状。进行有直流成分的治疗时，宜用厚度( )cm的衬垫。 7、电流和电渗是直流电通过胶体时出现的两种现象，对于人体蛋白溶液来说，带( )的蛋白质向阳极移动就是( )。(水)向极移动就是电渗。 8、直流电负极下组织兴奋性( )，可( )麻痹的神经、肌肉9、直流电正极下组织兴奋性( )，( )离子相对较多，( )离子相对较少。 10、上行直流电通电方法为( )下行直流电通电方法为( ) 11、离子是失去或获得电子的( )，离子的价数是离子所失去或获得的( )数，失去三个电子的离子是( )离子。 12、直流电离子导入的入口是( )和( ) 13、离子之所以能够用直流电导入人体，其基本原因是利用了电学上的( )相斥，异性相吸，例如带负电荷的负离子是被电场的负极( )而进入人体的。 14、单次离子导入治疗后，离子进入人体的浓度在( )左右。 15、离子导入疗法中每次治疗导入药物的数量大约相当于洒在衬垫上药物是的( )，复杂的高分子化合物，每次导入的量则只有衬垫上药物量的( ) 16、 ( ) ( )在酸性或碱性的溶液中均易破坏，需要用非极化电极，( ) ( )受酸碱影响较小，可以不受非极化电极，( )在碱性溶液中易失效，但这些药物都从正极导入，所以不需要用非极化电极。 17、 ( ) ( )等药物容易被电极下的电
第一节物理因子的治疗作用 应用自然界的与人工的各种物理因子,如电、光、声、磁、热、冷、矿物质与机械等作用于 人体,以预防与治疗疾病的方法,称为物理疗法或理疗。研究物理疗法的作用机制、诊断与治 疗方法、操作技术、适应证与禁忌证等的科学,称为理疗学。物理疗法对人体的治疗作用,可分为直接作用与间接作用。 一、直接作用 物理因子直接引起局部组织的生物物理与生物化学的变化为直接作用。 （一）低、中频电 直流电等低、中频电流因大多不能通过电阻高的骨组织,故作用较浅,主要作用在皮肤、皮下 组织与肌肉,并改变这些组织的兴奋性。 (二)光 1、红外线长波红外线作用于皮肤,短波红外线有可能达到皮下脂肪,偶可达肌肉而产生热 作用。 2、紫外线主要作用于皮肤,产生光化学效应。 (三)高频电 1、短波、超短波短波或超短波电容场法作用最深,可达骨组织,但电能吸收最强处位于皮 与皮下脂肪,故电容场可引起脂肪过热。 2、微波微波(厘米波、分米波)的作用可达肌肉层,其中分米波作用比厘米波深,作用部位可产生热效应与热外效应。 (四)超声波 由于骨与骨膜间存在界面而引起反射,因此在肌肉与骨组织交界处热作用明显。 （五）热 有多种物理因子可产生热作用(如传导热、辐射热及内生热等),热对组织的直接作用使局部的 温度升高,并因此使流经此处的血流量增多。 二、间接作用 物理因子作用于人体后,通过热、电化学或光化学的变化,引起体液改变,或通过神经反射、经络传导而产生的作用为间接作用。 （一）体液作用 在理疗作用下可以引起体液的改变。实验证明短波或超短波作用于垂体可使促肾上腺皮质 激素(ACTH)分泌增多,肾上腺皮质激素分泌增加;用短波或超短波直接作用于肾上腺皮质时,得到类似的结果。分子生物学的进展,将进一步证明体液作用在理疗中的地位。 （二）神经作用 电、光疗除了通过体液作用以外,尚可通过神经系统发生间接作用。临床上常见的有: 1、轴突反射可通过体表反射器刺激轴突反射引起血管扩张。 2、神经反射又称为皮肤内脏反射疗法,节段反射或反射区疗法。理疗因子作用于内脏有节 段反射联系的反应区皮肤上,通过节段反射改变器官的状态,使有病理性改变的组织恢复正常。 （三）经络穴位作用 物理因子可以通过经络、穴位而发生作用。 三、临床治疗作用 物理因子的临床应用十分广泛,对许多疾病均有不同程度的治疗效果,具体可概括如下: （一）消炎作用 多种物理因子具有消炎作用,皮肤、黏膜、肌肉、关节及内脏器官的急、慢性炎症都属于理 疗适应证。例如:表浅部位的急性化脓性炎症可应用紫外线照射疗法或直流电抗生素离子透
概述、直流电疗法理疗定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的方法直流电定义：电荷流动方向不随时间变化的电流称为直流电电解：电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称~要会画出直流电对氯化钠的电解过程（书上31页）电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~电渗：带正电的离子及其周围的水化膜向阴极移动就是~电泳和电渗的结果或者效应以及临床应用（书上31页）直流电电极下产物的特点以及组织的反应阳极阴极PH 酸碱气泡的特点大而量少小而量大蛋白质密度增大，蛋白质易凝结密度减小，蛋白质易分散水分减少增多细胞膜通透性下降增高组织兴奋性降低增高全身直流电治疗时在脊柱区通上行电流和下行电流时：（书上31页）下行电流：升高血压、降低肌张力、镇静 上行电流：降低血压、升高肌张力、兴奋衬垫的优点： ①可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧②使皮肤湿润、电阻下降, ③衬垫可使电极板与体表紧密接触、电流均匀分布. 酸烧伤——皮损碱烧伤——水疱直流电离子导入的原理：同性相斥、异性相吸带负电荷的药物离子从阴极导入，带正电荷的药物离子从阳极导入直流电离子导入药物的选择（44页）、管路敷设技术障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处、电气课件中调试试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要、电气设备调试高中资料试卷技术要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器