饮食护理的一般措施 1.帮助病人制定一份可行的饮食计划：严格计算病人对各种营养素的需要量，制定营养均衡、搭配合理的食谱。并将这些营养知识对病人进行宣教，根据病人的饮食习惯、年龄、不同疾病、结合其经济情况指导病人，并提供一些代替食物供病人选择。
2.促进食欲（1）为病人创造良好的进餐环境：保持室内空气清新、温湿度适宜，保持病室及床单位整洁，餐前移走便器、痰杯，有呕吐倾向的病人及危重病人应用屏风围住。鼓励轻病人集体用餐。（2）病人进餐前准备：协助病人饭前洗手、漱口，清理大小便，并选择一舒适体位进餐。（3）协助病人用餐：病情稍重的病人，鼓励其尽量自己进食，协助病人选择好体位，将餐桌、餐具放置得当。防止弄脏衣服、床单，护士不得离开，随时给予帮助，注意为病人创造一个轻松、愉快的就餐环境；视物障碍的病人（失眠或眼部手术等），护士应指导其进食，并解释每一口的内容；对卧床不能进食者，需喂饭，将病人头偏向一侧，颌下垫巾，小口喂饭，速度适中，按病人进食习惯喂。餐后协助病人尽快收拾餐具，整理周围环境，鼓励或协助病人漱口。（4）记录病人摄入食物量，以便了解其获得营养情况及食量变化情况。（5）协助病人饮水，严格记录液体出入量。根据病情制定饮水计划，并在白天完成饮水计划的3/4，以免影响睡眠。严格控制液体出入量对某些疾病有重要的意义，对这类病人出入量的记录要求准确无误。
病人的饮食护理
病人的饮食护理 一、饮食与疾病的关系 （一）饮食护理的意义 饮食护理是在中医基础理论指导下，根据病人病情需要，给予适宜的饮食，达到治疗疾病或防病健身的一种方法。饮食是人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以蓄养的源泉。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为科学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。而对于患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的辅助措施。 饮食与中药同源，且同中药一样，也具有四气五味和升降沉浮的特性，因而许多食物具有治病补体的作用。利用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色（二）饮食的性味及其对人体的影响 饮食同药物一样，具有寒、凉、温、热等性，辛、甘、酸、苦、咸等味，以及升、降、浮、沉等作用趋向，只有其性能一般不如药物强烈，有部分食物兼有食物和药物的双重作用。在中医饮食调节中，一般按照下列方法将常用食物分类。 （1）热性食物具有温里驱寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。 多辛香燥烈容易助火伤津，凡热证及阴虚者应禁用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 （2）温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用，适用于阳气虚的寒证或是寒症较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津耗液倾向，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆等。
(3) 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。 寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱病人应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 （4）凉性食物具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱病人应慎用。如李子、芒果、柠檬、梨等。 （5）平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据病人的病情和体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。 （6）补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同，分为温补、清补和平补三类。 1). 清补类食物：一般具有寒凉性质，有滋阴、清热的作用，适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖、绿豆、菠菜、白菜等。 2). 温补类食物：一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆、鸽、鲫鱼等。 3). 平补类食物：所谓“平”，是指此类食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病证，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人补益。如牛奶、鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。
高血压病的饮食护理指导 随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多。多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。另外,高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。可见高血压病饮食护理非常重要，下面就高血压饮食护理方面结合我院在这方面的工作体会作一些探讨。 1饮食护理 1.1减少食盐摄入 高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5～1.0g。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为10～15g，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在5.0g以下，WHO认为对高血压患者应限盐在1.5～3.0g，轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g，护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油相当1g食盐（中汤匙1匙），盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。 1.2增加含钾、镁、钙等食物 钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙，每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。 1.3限制能量摄入，控制体重 患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下，且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件，血中脂质沉着在动脉壁内，形成动脉粥样硬化，弹性下降，血压升高。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。 1.4脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理调整 不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，高血压病患者饱和脂肪
【生活自理能力下降---与中风后遗症有关】 ◆加强基础护理，保持口腔、会阴、皮肤清洁等，保持空气新鲜，床单元清洁、整齐， 如有污染，及时更换。 ◆做好生活护理，满足生活所需。指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱 健侧，后脱患侧。鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。洗澡时需有家属或陪护人员在场。 ◆将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。呼叫铃放在病人 手边，听到铃声立即予以答复。 ◆经常巡视病房，及时了解病人的需要。陪送患者完成各项检查或训练，以防意外 【躯体活动障碍---与疾病导致的右侧肢体活动不利有关】 ◆观察四肢肌力，肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 ◆指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动、减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 ◆尽早指导患者进行主动性活动训练。 ◆遵医嘱予以针灸、拔罐、中药泡洗、雷火灸、偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、 中频、气压等进行康复训练。 语言沟通障碍---与疾病导致的语言中枢功能受损有关 ◆建立护患交流板，与患者达到良好沟通， ◆写下自己说不清楚的话语，护士针对性的指导患者发音 ◆训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行舌部和唇部 训练。 ◆利用口型及声音训练采用“示教-模仿方法”，即训练者先做好口型语发音示范，然 后指导患者通过镜子观察自己发音的口型，来纠正发音。 ◆进行字、词、句训练，日常生活中积极与患者交流，诱导患者清晰说出词组，短句 发音。如“西瓜“吃饭”“床”等。护士给予了适当的提示，比如我们说“西”，患者会接着说出“瓜”，最后完整说出“西瓜”。 ◆对家属进行健康宣教，共同参与语言康复训练。 ◆穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴，以促进语言功能恢复【有受伤的危险---与右侧肢体活动不利有关】 ◆病房保持地面清洁干燥提供足够的灯光，病房床旁走道障碍清除，楼梯的收边处须 有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 ◆护士将常用物品放置在便于病人取放处，让呼叫器放在伸手可及之处，指导病人渐 进下床，平时生活起居做到醒后30秒起床，起床30秒站立，站立30秒行走，提醒家属加强陪护，离开时通知护士。 ◆病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。无论照顾者是否在旁边， 请拉起双侧的床档。（晚上睡觉时务必拉起床档）
高血压的饮食护理 营养治疗： 1、高血压饮食限制钠盐的摄入（每日应逐渐减至６克以下，普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为６克）饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。 2、高血压饮食少吃甜食 甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。 3、肥胖也是导致高血压的一个原因。高血压患者要限制肥肉、动物油脂(如猪油)、奶油糕点等高脂肪和蛋类制品、动物内脏及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。建议每天喝新鲜牛奶或酸奶不要超过250克。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如鸡、鸭等禽类肉食。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、高血压戒烟少酒（如果要饮，每日饮用量折合白酒不能超过１两）有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、高血压饮食宜多食钾食物 钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、高血压饮食宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、
牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、高血压饮食宜食钙食物 美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 饮食原则： 1、饮食有节：做到定时定量、不可过饥过饱，暴饮暴食。各种食物搭配合理，不可偏食。 2 多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫菜、木耳等。 3.多食具有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。 4.少量喝茶和适量饮酒。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等，可扩张血管，活血通络。但忌饮烈性酒，更不能酗酒
护理问题及护理措施 （朱玉珍，熊佳欣） P1：出血---与自身疾病有关 I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。 I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。 I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。 P2：疼痛---与疾病有关 I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。 I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。 I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。 P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关 I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。 I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。 P4:有意外受伤的危险---有病情有关 I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。 I2：遵医嘱24小时陪护。 I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。
P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。 I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。 P6：营养失调---低于机体需要量 I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。 I2：必要时给予以静脉补充营养。 P7：焦虑---与担心疾病有关 I1：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。 I2:讲解相关疾病的知识，正确指导病人。 I3:给病人进行健康宣教，提供心理支持。 P8：知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关 I1:向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。 I2：多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
病人得饮食护理 一、饮食与疾病得关系 (一)饮食护理得意义 饮食护理就是在中医基础理论指导下,根据病人病情需要,给予适宜得饮食,达到治疗疾病或防病健身得一种方法。饮食就是人体生命活动必不可少得物质基础,就是人体五脏六腑、四肢百骸得以蓄养得源泉。中医学十分重视饮食与人体健康得关系,认为科学得食谱与良好得饮食习惯,就是健康长寿得关键之一。而对于患病之人,饮食得调护更就是疾病治疗中必不可少得辅助措施。 饮食与中药同源,且同中药一样,也具有四气五味与升降沉浮得特性,因而许多食物具有治病补体得作用。利用饮食调护配合治疗,就是中医学得一大特色 (二)饮食得性味及其对人体得影响 饮食同药物一样,具有寒、凉、温、热等性,辛、甘、酸、苦、咸等味,以及升、降、浮、沉等作用趋向,只有其性能一般不如药物强烈,有部分食物兼有食物与药物得双重作用。在中医饮食调节中,一般按照下列方法将常用食物分类。 (1)热性食物具有温里驱寒、益火助阳得作用,适用于阴寒内盛得实寒证。多辛香燥烈容 易助火伤津,凡热证及阴虚者应禁用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 (2)温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用,适用于阳气虚得寒证或就是寒 症较轻者。这类食物比热性食物平与,但仍有一定得助火、伤津耗液倾向,凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆等。 (3) 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用,适用于发热较高,热毒深重得里实热证。 寒性食物易损伤阳气,故阳气不足、脾胃虚弱病人应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 (4)凉性食物具有清热、养阴等作用,适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛 等里热证。凉性食物较寒性食物平与,但久服仍能损伤阳气,故阳虚、脾气虚弱病人应慎用。 如李子、芒果、柠檬、梨等。 (5)平性食物没有明显得寒凉或温热偏性,因而不致积热或生寒,故为人们日常所习用,也 就是病人饮食调养得基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别,因而其功效也有不同,应根据病人得病情与体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。 (6)补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴得作用。根据其寒凉温热得不同,分为温补、 清补与平补三类。 1)、清补类食物:一般具有寒凉性质,有滋阴、清热得作用,适用于阴虚证或热性病需进行 补养与调护者。寒证与素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖、绿豆、菠菜、白菜等。 2)、温补类食物:一般具有温热性质,有温中、助阳、散寒得作用,适用于阳虚证、寒证或 久病体弱,禀赋不足需进行补养与调护者。热证与阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆、鸽、鲫鱼等。 3)、平补类食物:所谓“平”,就是指此类食物没有明显得寒凉或温热偏性,适用于各类病 证,尤其常用于疾病得恢复期,也适用于正常人补益。如牛奶、鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。 (7)发散性食物多腥、膻、荤、臊,食之易于动风生痰,发毒助火助邪,诱发旧病尤其就是皮 肤病,或加重新病。比较典型得发物有大部分海腥类,食用菌类,家禽类中得猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉,蔬菜中得蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒,淡水产品中得鲤鱼、虾、蟹,以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。 2、按食物得味分类食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同得味。
病人的饮食护理 一、饮食与疾病的关系 （一）饮食护理的意义 饮食护理是在中医基础理论指导下，根据病人病情需要，给予适宜的饮食，达到治疗疾病或防病健身的一种方法。饮食是人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以蓄养的源泉。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为科学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。而对于患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的辅助措施。 饮食与中药同源，且同中药一样，也具有四气五味和升降沉浮的特性，因而许多食物具有治病补体的作用。利用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色 （二）饮食的性味及其对人体的影响 饮食同药物一样，具有寒、凉、温、热等性，辛、甘、酸、苦、咸等味，以及升、降、浮、沉等作用趋向，只有其性能一般不如药物强烈，有部分食物兼有食物和药物的双重作用。在中医饮食调节中，一般按照下列方法将常用食物分类。 （1）热性食物具有温里驱寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。多辛香燥烈容易助火伤津，凡热证及阴虚者应禁用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 （2）温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用，适用于阳气虚的寒证或是寒症较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津耗液倾向，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆等。 (3) 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。 寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱病人应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 （4）凉性食物具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱病人应慎用。如李子、芒果、柠檬、梨等。 （5）平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据病人的病情和体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。 （6）补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同，分为温补、清补和平补三类。 1). 清补类食物：一般具有寒凉性质，有滋阴、清热的作用，适用于阴虚证或热性病需进 行补养和调护者。寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖、绿豆、菠菜、白菜等。 2). 温补类食物：一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用于阳虚证、寒证 或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆、鸽、鲫鱼等。 3). 平补类食物：所谓“平”，是指此类食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病 证，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人补益。如牛奶、鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。 （7）发散性食物多腥、膻、荤、臊，食之易于动风生痰，发毒助火助邪，诱发旧病尤其是皮肤病，或加重新病。比较典型的发物有大部分海腥类，食用菌类，家禽类中的猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉，蔬菜中的蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒，淡水产品中的鲤鱼、虾、蟹，以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。 2. 按食物的味分类食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味。
第六节原发性高血压病人的护理 本节学习重点是高血压的诊断标准；高血压病人的身体状况；主要护理诊断及合作性性问题；用药护理及健康指导。学习难点是高血压急症的临床特点。学习过程中结合实际病例加深对高血压身心状况及护理措施的理解。 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。2002年卫生部调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，北方高于南方，东部高于西部，城市高于农村。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmH g和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平，又进一步将高血压分为1、2、3级（表3-4）。 表3-4 血压水平的定义和分类 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 正常血压＜120 ＜80 正常高值120～139 80～89 高血压≥140 ≥90 1级高血压（轻度）140～159 90～99 2级高血压（中度）160～179 100～109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ＜90 注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，目前认为可能与遗传因素、饮食（如高盐、低钙、低钾饮食，高蛋白质摄入，饮酒）、精神应激（如长期精神紧张、焦虑、环境噪音）以及肥胖等有关。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，胰岛素抵抗，细胞膜离子转运异常等机制，导致血压调节机制失代偿，使血压升高。
干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。 2、甲状腺危象:是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲亢恶化的严重表现。 3、糖尿病酮症酸中毒:乙酰乙酸和∞－羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。 4风湿性疾病:简称为风湿病，是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以内科治疗为主的一组疾病，其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现. 5、系统性红斑狼疮:是一种慢性系统性自身免疫病，临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状。 6.呼吸衰竭:简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 7.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 8、冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。 9.贫血:指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和或血红细胞比容（HCT）低于同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。 10.白血病:是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。\ 11.晨僵：关节僵硬又称晨僵，是指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的僵硬，如胶粘着样的感觉。 12.隐形感染：又称亚临床感染或不显现感染。是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。 13.病原携带状态：是指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源。 14.霍乱:由霍乱弧菌所致的，以剧烈腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡紊乱、急性肾衰竭等为临床表现的烈性肠道传染病。 15.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。 16.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝 1.常用胸部物理治疗的方法有哪些？ （1）体位法：减轻呼吸困难及呼吸功，改善通气/血流比例，促进肺复张，促进分泌物的引流。（2）呼吸的控制：促进正常呼吸模式，改善胸腹的呼吸同步现象，加强呼吸肌肉效率及加大气体交换。（3）深呼吸运动：帮助肺底部扩张，鼓励持续的深缓呼吸。（4）体位引流：目的在于利用体位引流某特定部位的分泌物。（5）扣击：促进分泌物的排出。（6）振动法、充气法（7）咳痰：逆关闭的声门进行强制呼气，上腹部手术后按住伤口尤其重要。（8）吸痰：强调无菌操作。 6.典型稳定性心绞痛的疼痛具备哪些特点： ①部位：典型的心绞痛部位是在胸骨后或左前胸，范围常不局限，可以放射到其他部位。 ②性质：常呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感，偶伴濒死的恐怖感觉，有的患者只述为胸部不适，主观感觉个体差异较大，但一般不会是针刺样疼痛，有的表现为乏力、气短； ③持续时间：呈阵发性发作，轻者3~5分钟，重者10~15分钟，很少超过30分钟。 ④诱发因素及缓解方式：稳定型心绞痛的发作与劳力或情绪激动有关，如走快路、爬坡时诱发，停下休息即可缓解，多发生在劳力当时而不是之后。舌下含服硝酸甘油可在2～5分钟内迅速缓解症状。 7.简述风湿病疼痛特点及护理措施。 疼痛特点：多累及关节，疼痛的关节均有肿胀和压痛。存在僵硬、畸形、功能障碍。 护理措施：①帮助病人采取舒适体位，尽可能保持关节功能位置，必要时给予固定。避免疼痛部位受压。②为病人创造适宜的环境，避免过于吵杂，以免病人因感觉超负荷而加重疼痛感。③合理应用非药物性止痛措施：如松弛术、皮肤刺激疗法、分散注意力④根据病情使用蜡疗、磁疗等物理治疗方法缓解疼痛，也可按摩肌肉、活动关节。⑤按医嘱用药。告诉病人按医嘱服药的重要性和有关药物的不良反应。 8.系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施及健康教育。 皮肤护理：除常规皮肤护理、预防压疮外，应注意①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。②有皮疹、红斑或光敏感者，指导病人外出时采取遮蔽措施。皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好局部清创还要处理。③避免接触刺激性物品，如染发剂、农药等。④避免服用容易引发风湿症状的药物，如普鲁卡因胺等。 健康教育：①避免诱因。教育病人避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术。②休息与活动。在疾病的缓解期，病人应逐步增加活动，可参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。③皮肤护理指导。注意个人卫生，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损处感染。④用药指导。坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实。⑤疾病知识教育与心理调试指导。向病人和家属介绍本病的有关知识，嘱家属给予病人以精神支撑和生活照顾，以维持其良好的心理状态。 9.如何帮助类风湿性关节炎病人进行功能锻炼？ ①休息与体位：急性活动期，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损。限制受累关节活动，保持关节功能位。但不宜绝对卧床。②晨僵护理：鼓励病人早起行温水浴，或用热水浸泡僵硬关节，而后活动关节。夜间睡眠带弹力手套保暖，可减轻晨僵的程度。③在病情基本情况稳定后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，防止关节失用。 10.简述肝硬化病人的饮食护理原则 既保证饮食营养又遵循必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。 11.简述肝性脑病的诱发因素 常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、 尿毒症、低血糖、外科手术等。
高血压的护理措施 一般诊断高血压不能以一次血压为准，首次发现血压偏高后，应间隔I～2周再量。如果多次血压高于诊断标准，就应考虑有高血压。有条件的话最好能做一次24小时动态血压监测，以进一步了解24小时内血压变化。 确诊为高血压者如何选择治疗，目前存在两种观点：一种观点主张确诊高血压后马上用药；另一种观点认为可先进行非药物治疗3～6个月，如无效再服药。高血压进行何种治疗主要取决于血压高度：如果发现高血压时血压已高于24／13．33千帕(180／100毫米汞柱)，并经多次测定证实，应马上服用降压药；若血压在20／12千帕(150／90毫米汞柱)左右，且时商时低，可选择非药物治疗一个阶段，以观疗效。原发性高血压人的非药物治疗包括以下几项。 (1)减肥、控制体重。肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～6倍，超重是高血压的独立危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法：一是节制饮食，减少每天摄人的总热量；二是增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。 (2)饮食。中国人的饮食以谷类为主，比西方饮食习惯好，对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
(3)戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。 (4)戒酒。大量饮酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些病人即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可使血压升高。因此，原发性高血压人应限制饮酒。 (5)喝茶。茶叶中含有少量茶碱，其利尿作用对高血压有一定好处，但喝茶过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。我建议高血压患者可以饮用塔罗藏降茶，这个降血压的效果非常好。此外，老年人在睡前和晨起后若能适当地喝些开水、牛奶，对预防脑血栓形成也十分有益。 。 (6)运动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，一般以30～60分钟为宜，强度因人而异。 (7)好心态。高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，尤忌大发脾气。高血压患者如果通过3～6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应口服降压药物，不能因为年轻或无症状而不愿用药。顺便提醒一点，一旦服用降压药，就要坚持每天服药，切不可三天打鱼，两天晒网，更不应该血压
中医护理的基本原则
中医（中西医结合）科 中医护理的基本原则 预防为主预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。中医学历来十分重视预防，早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”。《素问.四报导神大论》中记载：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥不亦晚科。”指出了“治未病”的重要意义。 治未病包括未病先防和既病防变两方面内容。 1、未病先防就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生 1）调养身体，提高正气抗邪能力：要提高正气，关键要增强体质。《素问.遗篇.刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”为了防止疾病的发生，必须注意精神的调摄、身体的锻炼、饮食起居护理、避免过度疲劳和适当的药物预防等方面。 ① 调摄精神。中医认为精神神志活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。如过喜伤心、暴努伤肝、过思伤脾、恐惧伤肾等。在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，均可导致疾病恶化。而心情舒畅、精神愉快，则使气机通畅，气血和平，有利于疾病康复。正如《素问.上古天真论》中说的：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”可见，做好情志护理，保持精神上安定清静愉快，对提高正气，预防疾病的发生或发展有着十分重要的意义。
② 加强身体锻炼。汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。说明经常进行身体锻炼，能增强体质，减少疾病的发生。对慢性疾病，通过太极拳、八段锦等健身锻炼，也有助于关节流利、气机通畅，达到早日康复。 ③ 生活起居护理。要保持身体健康，精神充沛，益寿延年，就应懂得自然变化规律，适应自然环境的的变化，对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排。如《素问.上古天真论》说的：“亡作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” ④ 药物预防。《素问.遗篇.刺法论》中有“小金丹……服十粒，无疫干也”预防疾病的记载。早在明清时代，人痘接种法已得到推广。还有用苍术、雄黄等烟熏以消毒防病等。近年来中草药预防疾病有了很大发展，取得很好效果。如用贯众、板蓝根或大青叶预防流感，用茵陈、栀子等预防肝炎，马齿苋预防痢疾等。 （2）防止病邪的侵害：要做好未病先防除了采用以上四方面措施外，还应防止病邪的侵害，因病邪是导致疾病发生的重要条件。如讲究卫生，防止水源、食物和环境的污染；对“虚邪贼风，避之有时”，对“五疫之至，皆相染易”应“避其毒气”；对生活起居方面，应起居有常、饮食有节、不妄作劳等，都是防止病邪侵害的有效方法。 2、既病防变做好未病先防是预防疾病积极而理想的措施。但如果疾病已经发生，则应密切观察病情变化，及时发现、处理各种并发症的发生，及时、果断采取一切护理措施，防止疾病的发展和传变。
原发性高血压 普通内科付芳 概述 1．定义 2．高血压的流行情况 病因与机制：主要遗传和环境因素 1．病因 （1）遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女46%亦患高血压；60%的高血压病人有家族 史 (2)环境因素（占60%）饮食精神应激:脑力劳动、过度紧张 （3）其他因素 体重:体重指数（BMI）-体重/身高（kg/m2）20-24位正常范围，高血压者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 50%有高血压，血压高度与病程有关吸烟、过量饮酒 机制 机制 (血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力) 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常 血管内皮功能异常 RAAS的影响 临床表现及并发症 1.症状 2.体征：血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动；体检：A2亢进,SM或 收缩早期喀喇音 3.并发症 （1）脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作 （2）高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭 （3）肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭 （4）主动脉夹层:血液深入主动脉壁层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心管 急症，也是猝组死的原因之一
4.临床类型 （1）恶性或急进性高血压-少数患者 起病急，多见中青年；舒张压≥130mmHg；头痛、视力模糊、眼底…；急骤进展，不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰 （2）高血压危重症 1）高血压危象 2）高血压脑病 （3）老年人高血压： ?以上单纯收缩其高血压；血压易波动心脑肾并发症多见 辅助检查 1.动态血压监测 2.心电图 3.X线检查 4.超声心动图 5.实验室检查：血尿常规，血糖，血脂，血尿素氮和肌酐 6.眼底 诊断 1.判断血压达高血压标准： 2.排出继发性高血压 3.诊断为原发性高血压并作心血管危险分层（低危、中危、高危、极高危险组） （1）分层依据 ①血压升高水平(1级，2级，3级，单纯收缩期高血压) ②心血管疾病危险因素： 男性＞55岁、女性＞65：吸烟：高脂（胆固醇＞5.72mmol/L即220mmg/d）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年齢女性＜65，男性＜55） ③靶器官损害： 左室肥厚（心电图或超声心动图） 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl）超声或线证实有动脉粥样斑块（颈，髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄 ④并发症 心脏疾病（心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰） 脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作） 肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞177μmol/L或1-2.0mg/dl） 血管疾病（主动脉夹层，外周血管病） 重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿） （2）高血压患者心血管危险分层标准 其它危险因素和病史 1级 2级 3级 无其它危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 3个以上危险因素 或糖尿病或靶高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危
【高血压护理措施】 1、健康教育：护士应多向老年高血压患者进行健康教育,包括高血压病的危险因素，高血压并发症的处理，服用药物的注忌事项及副作用； 2、心理护理：老年高血压病与情绪紧张、环境不良刺激等因素有关,患者多有焦躁、抑郁、易激动等心理特点，不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响，护理人员应深入了解患者存在的各种思想、顾虑,有针对性进行心理疏导，向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系、教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心里承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定,提高战胜疾病的信心； 3、饮食指导：合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制疾病，预防并发症至关重要，对患者进行合理饮食指导，控制总热量摄入，适当增加有氧运动。以低盐低胆固醇，高维生素饮食为主，多食含碘和维生素C食品； 4、生活指导：指导患者充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义，自觉养成良好的生活习惯，指导患者制定个体化作息时间表，保持运动与休息平衡，保证充足睡眠； 5、药物治疗与护理：老年人高血压的降压原则是控制剂量，缓慢降压，即由小剂量开始逐渐增量，由于老年的合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病，加之循环调节机能减弱，体液量减少，降压治疗时极易出现过度降低的副作用。因此，在护理过程中要加强观察，熟悉各种降压药物的作用,机理和毒副作用，应针对性做好预防措施，指导患者遵医嘱合理用药，同时应让患者及家属了解所服药物的注意事项及副作用，并学会应对处理方法，有针对性指导患者进行自我护理，让患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力。 突发性耳聋患者的护理措施 心理疗法：由于许多突发性耳聋患者对此病的恐慌，产生心理应激反应，表现出焦虑、恐惧、急躁、易怒等情绪。要安慰患者，主动安慰、关心、同情患者，使其了解疾病的原因并积极治疗。 远离噪音：注意身体保健避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。 忌烟戒酒：要劝导患者戒烟、戒酒和少喝浓茶、咖啡之类食物。 突发性耳聋患者的护理原则四：饮食护理：吃高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，饮水不宜过多。
乙肝的饮食护理措施 在普通老百姓心目中涉及到肝脏上的毛病是相当可怕的，因为害怕肝炎会传染。肝炎确实是一种严重威胁人类健康的疾病，很多患者在初期是察觉不到的，待到发现时已经很难控制。医学界在积极找寻根治肝炎的方法，那么作为肝炎患者在饮食上要注意什么呢?今天我们着重讲一下乙肝的饮食护理措施。 一、严格控制脂肪的摄入量。脂肪过高超过肝脏代谢能力，会沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损。乙肝患者注意少吃脂类食物，多采用易消化吸收的脂肪食品，如全奶、奶油、人造奶油和以含必需脂肪酸较高的植物性脂肪为主，尽可能不食或少食动物油脂，鱼肝油除外。 二、碳水化合物的摄入要适量。由于乙肝患者休息多运动少，高糖、高热量饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变。所以，肝炎患者不宜过高摄入糖类。 三、优质、量足的蛋白质。高蛋白饮食可提供足够的必需和非必需氨基酸，促进肝细胞的修复和再生，恢复血浆蛋白水平、改善蛋白热能营养不良状态，高热能饮食可减少组织蛋白分解代谢、促进合成代谢，维持正常血糖水平。乙肝病人由于消化吸收障碍，蛋白质摄入减少，因此，膳食中蛋白质的供给量要比正常人高些。 四、供给充足的维生素及微量元素。维生素是肝细胞新生和保持正常机能必要的营养成分，而多数乙肝患者常伴有维生素，特别是脂溶性维生素和微量元素的缺乏。而维生素的营养状态关系到肝功能，肝细胞的解毒、再生和修复，以及对提高免疫力具有重要意义。 老话常说疾病来时三分靠治，七分靠养，平时的保养对于肝病患者起到至关重要的作用。饮食上大家可以参考小编的文章，另外在作息时间上肝病患者更应该早睡早起，切勿劳累。其次在心理上肝病患者还要注意保持乐观开朗的心态，对身体康复很有帮助。
高血压病人的护理心得 高血压病人的护理心得的毕业论文 高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口 的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据 专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生 持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常 因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有 效的控制高血压方法。 1 健康教育 健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般 的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况， 疾病治疗和预后的问题［1］。高血压病病程长，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致 病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以 健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心，护理管理为基础的 方案而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上有针对性地 制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教， 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对 疾病的认识。 2 生活方式干预
2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用 人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉 刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热 或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究，暴怒、激 动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心 理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果［2］。刘向红［3］将支持性心理治疗及行为干 预应用到对社区高血压患者的护理中，通过影响患者的人格、应 对方式、认知模式和情绪，增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等［4］调查表明，A型行为模式中敌意性行为元素与 高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正，以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张 情绪，可有效降低血压。 2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道，饮酒量与血压水平 呈正比，每日饮酒30 mL其收缩压升高4 mmHg，舒张压升高 2mmHg，高血压病患病率50%；每日饮酒60 mL，收缩压升高6 mmHg，舒张压升高2～4mmHg，高血压患病率达100%.针对其特点，有选择地进行健康教育，如：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白 酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。 2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压［5］ 坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分 经肾排出时，又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素，使体液 中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡。叶桂芳［6］通过社区调查405例高血压患者的饮食结构，对社区高血压患者饮食的护理干预，
高血压病病人的护理常规 护理评估 1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2.评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。 3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性. 护理措施 1.执行心血管内科病人一般护理常规。 2.保持舒适体位，床头抬高15-30 ，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。 3.宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜；适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。 4.注意观察意识、血压、心率变化，发现高血压危象及时处理：(1)绝对卧床休息，抬高床头30-45 度，尽可能减少搬动，教会患者缓慢改变体位。 (2)给予持续吸氧4-5L/min. (3)遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 (4)使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节。 (5)调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其它降压药。
5.患者服用降压药期间，注意观察药物疗效及副作用。 6.加用床栏，防止患者坠床，躁动者应给予保护性的约束，必要时给镇静剂。 7.保持大便通畅，必要时服缓泻剂或灌肠。 8.帮助患者养成良好的习惯： (1)坚持长期饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。 (2)戒烟限酒，控制体重。 (3)保持充足的睡眠和良好的情绪。 (4)坚持按医嘱服药，勿自行增减药量。 健康指导： 1.指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、 高盐饮食；避免剧烈活动、避免便秘;控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张；戒烟酒等。 2.嘱病人坚持服药，定期复查。 3.教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头 痛、胸闷、恶心等不适，须立即就地休息，尽快到医院就诊。