实验室生物安全管理工作自查报告
2019年01月28日为加强全县微生物实验室生物安全管理工作，促进实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据山东省卫生健康委员会和泰安市卫生健康委员会文件要求，对照2018年检查内容，对我县21家微生物实验室生物及检验科安全管理工作均进行了自查，检查结果如下：
一、领导重视、组织健全，生物安全意识不断提高。
局领导对实验室生物安全工作高度重视，根据GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》、《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规、标准规范的要求，成立了实验室生物安全委员会和实验室感染控制领导小组，任命了生物安全负责人和生物安全监督员。立足本中心生物实验室的实际情况，坚持系统性、科学性和适用性相结合的原则，制订了生物安全方针、生物安全目标等责任制度。
二、建立健全各项管理制度，保障工作开展。
生物实验室具有完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定了实验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活
动均有实验记录并进行归档。
三、科学布局实验室设施，实验室工作环境得以改善。
微生物实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级实验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。实验室内均安装了空调、暖气，极大地改善了工作环境和条件。
四、加强实验室人员学习与管理，努力提高业务能力。
微生物实验室工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，HIV实验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。
五、强化了实验室生物安全突发事件的处理工作
制定了艾滋病职业暴露应急预案、实验室污染及安全事故应急处置预案，处置意外事件的应急指挥和处置体系，能满足实际工作的需要。同时规范了皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。
六、菌（毒）种及样本检测与管理
实验室均不保存病原微生物菌（毒）种和样本。不从事高致病性微生物检测活动。需要长期保存的样本有专用器皿放置在－78度的封闭冰柜，并有记录。
七、规范处置实验室废物
实验室产生的垃圾、废物分类收集，并有内部交接记录，实验室内供感染性材料、废物暂存及运送容器有明显标志、防渗漏、防穿刺，并存放在指定位置，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备末端排出液均经过消毒处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。
八、整改了存在的问题
对2018年5月22日市生物安全工作组对我县实验室进行了生物安全检查提出的问题进行了整改，积极对从事的病原微生物实验活动进行备案，备案工作已完毕，完善了质量手册、完善了各项记录、购买了急救箱、购买废物盛放设备，有效的保证了生物安全措施的落实。
2019年1月29日
实验室生物安全管理规定 一.实验室的设计与建造 1.实验室带锁、有门禁装置，可自动关闭。 2.每个实验室均设置洗手池，设置在靠近出口处，使用感应或脚踏式水龙头。 3.实验室围护结构内表面应易于清洁，不适宜用地毯。地面应防滑、无缝隙。 4.实验台表面应能防水，耐酸碱、耐有机溶剂、耐热，耐用于消毒的相关化学物质。 5.实验室中的家具应牢固。各种家具和设备之间应保持一定间隙，以易于清洁。 6.应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消毒装置等对废弃物进行处理。 7.应有专门放置生物废弃物的容器。 8.应设置洗眼装置，自动冲淋装置。 9.实验室出口应有发光指示标志。 10.实验室应有可开启的窗户，应设置纱窗。 11.实验室宜有不少于每小时3～4次的通风换气次数。 12.安装生物安全柜时，注意房间的通风和排风，不会导致生物安全柜超出正常参数运行。生物安全柜应远离门、远离能打开的窗，远离行走区，远离其他可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在有效范围内。 二.实验室安全设备及个体防护 1、实验室应配备必要的生物安全柜或其它物理遏制装置并正确使用，以二级以上（含二级）生物安全柜为宜。 2、当必须在生物安全柜外处理微生物时，需采取面部保护措施如眼镜、口罩、面罩或其它防溅装置。
3、在实验室内工作必须使用专用的防护性外衣或制服。人员到非实验室区域(如休息室、图书馆、餐厅)时，防护服必须留在实验室。防护服可以在实验室内处理，也可以在洗衣房中洗涤，但不能带回家中。 4、可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检测工作结束时或手套破损时，应摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用。戴手套不能接触“洁净”设施表面(如键盘、电话等)，也不宜到实验室外。脱掉手套后，要洗手。 5.可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作包括离心、剧烈震荡或混匀、开启装有传染源的容器(容器内部的压力可能与大气压不一致)均应在生物安 全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。若选用真空采血管或带安全罩的离心杯，则离心可在开放实验室内进行，而采血管或离心杯须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30分钟后打开。 三.实验室安全制度建设和操作 1.实验室人口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓名和电话、进人实验室的特殊要求及离开实验室的程序。 2.禁止非工作人员进人实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。 3.禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。 4.接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手。 5.以移液器吸取液体，禁止口吸。 6.使用尖锐器具时注意安全操作规程。 7.按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶的产生。 8.每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。 9.所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运输及消毒灭菌。
病原微生物实验室生物安全自查报告 为进一步规范我站病原微生物实验室生物安全管理工作，防范实验室生物安全事故的发生，按照市卫计委统一部署，我站对照病原微生物实验室生物安全检查表，对实验室进行自查，现将自查情况汇报如下： 一、组织机构和人员 对我站“实验室生物安全委员会”进行了人员调整，负责此项工作的组织领导，实验室负责人为生物安全的第一责任人，并在检验科和业务科设置了兼职的生物安全员，负责该工作的具体检查，并对工作人员进行考核培训，使其熟悉掌握工作中涉及的相关内容。 二、风险评估和风险控制 实验室遵守国家各项法律法规（如《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等）的相关法律法规，严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等技术规范，对试验活动涉及的病原微生物进行风险评估后，交站生物安全委员会审核批准。 三、实验室质量体系文件和管理制度 建立了一套较为完整的质量管理体系，分为质量手册、程序文件、标准操作规程、记录等四个层次的文件，还编写了《实验室生物安全手册》，详细规定了诸如实验室管理，人员培训，消毒，人员防护要求，事故处理，职业暴露处理及传染病报告等方面的程序文件，日常工作严格按照体系文件的规定进行，并按照规定做好相关记录。
四、人员培训与管理 实验室人员每年均参加委站两级的生物安全等专业技术培训，了解实验室生物安全法律法规和相关处理程序。 五、不合格项的识别控制 X月份，省卫计委组织专家组，对我站进行了三年一次的换证技术审查，我科室接受了专家组《血站实验室质量管理规范》的审查，包括生物安全等内容，科室工作得到专家组的认可，一次性通过验收。针对专家组提出的不合格项，进行原因分析，制定纠正措施并以整改到位，最后由质管科对实施效果进行跟踪验证。 六、内审和管理评审 我站每年均参加XX协作组组织的专家内审，内审活动有内审计划，内审员全部取得相关资质并有授权，内审活动覆盖所有环节。 每年底，我站对所有流程进行一次管理评审，验证质量体系运行的充分性、适宜性和有效性。 七、实验室布局、设施和设备 实验室入口处张贴了醒目的生物危害标志及其说明，并设有门禁系统，实验室内部生物安全等各类标识较为齐全，紧急撤离路线标识明显。实验室内干净整洁，无杂物，无与实验活动无关的物品。84消毒液和乙醇（75%）均在有效期内。洗眼装置能够正常使用，工作人员可以正确使用。仪器根据实际使用状态张贴相应的状态标识，“正常使用”标识为蓝色，“维护中”标识为黄色，“停用”标识为红色。实验室配备不间断电源，保证应急供电。每台（套）关键设备均
竭诚为您提供优质文档/双击可除医院化验室自查报告 篇一：妇科化验室生物安全管理工作自查报告 内蒙古医科大学附属医院 妇产科化验室 微生物实验室生物安全管理工作自查报告 为加强我院妇科化验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保妇科化验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据国家卫生计生委文件要求，对照检查内容，对我院妇科化验室生物安全管理工作进行了自查工作，检查结果如下： 一、组织机构及管理制度 我院妇科化验室具有完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实
验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活动均有实验记录并进行归档。 二、实验室布局设施及环境 妇科化验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级实验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。 三、人员与管理 妇科化验室工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，hIV实验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。 四、实验室生物安全突发事件的处理工作
病原微生物实验室生物安全自查报告为进一步规范我站病原微生物实验室生物安全管理工作，防范实验室生物安全事故的发生，按照市卫计委统一部署，我站对照病原微生物实验室生物安全检查表，对实验室进行自查，现将自查情况汇报如下： 一、组织机构和人员 对我站“实验室生物安全委员会”进行了人员调整，负责此项工作的组织领导，实验室负责人为生物安全的第一责任人，并在检验科和业务科设置了兼职的生物安全员，负责该工作的具体检查，并对工作人员进行考核培训，使其熟悉掌握工作中涉及的相关内容。 二、风险评估和风险控制 实验室遵守国家各项法律法规（如《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等）的相关法律法规，严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等技术规范，对试验活动涉及的病原微生物进行风险评估后，交站生物安全委员会审核批准。 三、实验室质量体系文件和管理制度 建立了一套较为完整的质量管理体系，分为质量手册、程序文件、标准操作规程、记录等四个层次的文件，还编写了《实验室生物安全手册》，详细规定了诸如实验室管理，人员培训，消毒，人员防护要求，事故处理，职业暴露处理及传染病报告等方面的程序文件，日常工作严格按照体系文件的规定进行，并按照规定做好相关记录。
四、人员培训与管理 实验室人员每年均参加委站两级的生物安全等专业技术培训，了解实验室生物安全法律法规和相关处理程序。 五、不合格项的识别控制 X月份，省卫计委组织专家组，对我站进行了三年一次的换证技术审查，我科室接受了专家组《血站实验室质量管理规范》的审查，包括生物安全等内容，科室工作得到专家组的认可，一次性通过验收。针对专家组提出的不合格项，进行原因分析，制定纠正措施并以整改到位，最后由质管科对实施效果进行跟踪验证。 六、内审和管理评审 我站每年均参加XX协作组组织的专家内审，内审活动有内审计划，内审员全部取得相关资质并有授权，内审活动覆盖所有环节。 每年底，我站对所有流程进行一次管理评审，验证质量体系运行的充分性、适宜性和有效性。 七、实验室布局、设施和设备 实验室入口处张贴了醒目的生物危害标志及其说明，并设有门禁系统，实验室内部生物安全等各类标识较为齐全，紧急撤离路线标识明显。实验室内干净整洁，无杂物，无与实验活动无关的物品。84消毒液和乙醇（75%）均在有效期内。洗眼装置能够正常使用，工作人员可以正确使用。仪器根据实际使用状态张贴相应的状态标识，“正常使用”标识为蓝色，“维护中”标识为黄色，“停用”标识为红色。实验室配备不间断电源，保证应急供电。每台（套）关键设备均制定了仪器操作维护程序。
病理科关于实验室生物安全的自查报告 为确保国庆期间实验室生物安全，防范实验室生物安全事故的发生，进一步加强实验室生物安全管理工作，保障医务人员和公众健康，我科室按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2008）的具体细则对实验室生物安全管理工作进行了自查自纠工作，现将自查汇报如下： 一、建章立制，加强组织管理 本科室已按要求成立生物安全工作小组，并指定专人进行生物安全的管理工作，目前编制有生物安全管理制度、实验室生物安全自查制度、实验室生物安全工作手册和实验室生物安全事故应急处置预案，所有实验室活动均有实验记录并进行归档。 二、严格规范实验室功能布局 实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，在实验室清洁区处放置有挂衣的衣柜，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，在工作区配备有洗眼装置，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护。 三、积极加强实验室人员管理
我科目前共有工作人员4名，其中临床医师两名，技师两名，均获得生物安全岗位培训证书，其中三名获得临床基因扩增技术人员上岗资格资质，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。 四、高度重视菌（毒）种及样本管理 实验室的所有标本均取自临床患者标本，实验活动结束后所有标本经过高压蒸汽灭菌后处理。 五、规范管理实验室废物处理 实验室产生的垃圾、废物分类收集，实验室内锐器处理使用锐器处理盒，实验室内病原体标本和保存液等高危险废物废弃前均进行高压蒸汽灭菌处理后送医院废物处理处集中处理。实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备末端排出液均经过消毒处理，排放的废水符合国家规定。 整改具体措施 1、管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上准备不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。所以要进一步完善各种规章制度，加强管理力度。 2、实验室工作人员大多数专业人员只偏向于专业技术的提高，未系统学习生物安全方面的知识，对预防微生物污染的意识不强，缺乏具体的技术操作规范。所以，加强生物安全方面的知识的培训，对
病原微生物实验室生物安全 管理工作自查材料 尊敬的各位领导、专家： 大家好！ 为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，我院检验科根据湖北省《病原微生物实验室生物安全管理条例》《2015年度全省病原微生物实验室生物安全督导检查工作方案》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查。现总结汇报如下： 一、组织机构与管理制度 医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，于2013年8月搬迁之际成立了微生物实验室，建立了生物安全管理制度，并于2014年5月成立生物安全专家委员会及工作领导小组，由院党委书记院长魏华任组长，副院长叶 志伟、李正宇任副组长，委员会明确了职责，建立了工作制度， 详细了规划了生物安全管理的工作细则。检验科在此基础上建立 实验室安保制度，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情 况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验 活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程， 并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同
时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。 二、实验室资质和备案情况 医院检验科已于2013年在卫计委进行了了BSL-2实验室备案。检验科目前是HIV检测点，可做HIV的快速检查，筛查实验室的资质已于2015年8月向市疾控中心申报，等待评审验收！PCR实验室（进行乙肝DNA 检测）资质已于2015年10月向湖北省临检中心申报，等待现场评审！ 三、生物安全管理制度的落实 建立实验室生物安全管理体系文件，制定了相关规章制度，并严格执行。非工作人员不得进入实验室工作区域，生物安全员和科主任对实验室生物安全每月进行一次自查自检，及时发现问题，纠正问题。有应急预案，计划年底进行一次应急演练。有完善的个人防护及健康监护制度，建立个人健康档案，定期对实验室人员及医院相关职能科室人员进行生物安全培训，有随时可阅的生物安全手册，规范了血液、体液外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原 则、离心管发生破裂的处理原则。在实验室的显着位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气维修部门电话。日常标本在鉴定完毕后进行高压灭菌销毁时，要做到灭菌指示标志明确，达到灭菌效果，才能转运到医疗废物处理中心，并做好销毁登记等内容。同时对检验科的各类仪器作好定期维护校准工作，并在设备使用登记本上作好详细记录。
实验室生物安全管理制度 为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规建立生物安全意识保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术避免实验室感染、防止实验室事故,特制定此制度。 一、准入制度 二、设施设备检测维护制度 三、健康监护制度 四、生物安全自查制度 五、实验室资料档案管理制度 六、生物安全实验室人员培训、考核制度 七、意外事件处理及报告制度 八、实验室安全保卫制度 九、实验室生物安全防护制度 十、医疗废弃物处理程序 十一、感染性材料管理制度 实验室人员准入制度 一、目的 明确实验室人员的资格要求避免不符合要求的人员进出实验
室或承担相关工作造成生物安全事故。 二、范围 适用于进入实验室检验科、病理科、核医学科所有工作人员。 三、职责 1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。 2、进入实验室所有人员必须以本规定规范自己的工作。 四、制度要求 1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。 2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检由单位生物安全委员会组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历相应的专业技术知识及工作经验熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。 4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程能独立进行检验和结果处理分析和解决检验工作中的一般技术问题有效保证所承担环节的工作质量。 5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意⑴身体出现开放性损伤⑵患发热性疾病
省考核工作组： 根据《兽医系统实验室考核办法》以及《兽医系统实验室建设标准》，ΧΧΧ县畜牧兽医工作站（以下简称县站）兽医实验室经过不断建设和完善，形成以下自查报告： 一、实验室机构组成、职责及能力范围介绍 为确保实验室生物安全和有效运行，我站召开专门会议对实验室组织机构组成、职责、能力范围作出了明确规定。 实验室机构由实验室生物安全工作领导小组及实验室、防治科、办公室组成。实验室生物安全工作领导小组由县站站长任组长，县站支书任副组长，各科科长为成员。其主要职责包括：领导实验室有关生物安全工作，并实施监督；审核批准本单位生物安全相关的规章制度、技术操作规程和防护措施；组织进行风险评估；负责处理有关的生物安全问题和事故；制定新的相关政策。 实验室主要负责送检样本的受理及检测检验报告的送达；实验室文件资料管理；化学品及实验耗材、防护物资、诊断试剂等的领用保管；样品接收和留样；负责样品检验工作，按期完成省、市和有关部门下达的各项检测工作和计划实施的任务；掌握试验的进展，负责做好实验原始记录、整理实验数据，并负责实验数据和资料的准确、完整、安全保密；详细记录实验中出现的意外情况和采取的补救措施；负责相关操作人员的生物安全培训与考核工作。 办公室主要负责实验室后勤保障等工作，包括：实验室外围工作；诊断试剂、仪器设备等的购置；实验室空调系统、电力系统、门禁系统、通讯系统的维护及管理，实验室仪器鉴定等。 二、实验室基础设施及设备情况 ΧΧΧ县畜牧兽医工作站实验室位于ΧΧΧ县ΧΧΧ州镇北大街103号，建筑面积356.4M2。结构形式为钢筋混凝土结构，耐火等级为二级，抗震防裂度为7度。设有接样室、更衣准备室、无菌室、解剖室、洗涤消毒室、血清检测室、样品保存室、病原学检测室、资料室、物资储备室及办公室11个功能区域，为一级生物安全实验室。现实验室有生物安全柜、离心机等主要仪器设备42台（件），实验室实验室现有条件完全能满足血清学、流行病学等检测工作的需要，并完全有能力确保实验环境和人员的安全。 三、实验室人员构成及技术培训情况 实验室现有专业技术人员5人，包括实验室主任1名，副主任1名，实验室负责人1名，检验人员2名。其中中级兽医师3人，初级2人。实验室工作人员理论基础扎实，实验操作技术熟练，实验室各项规章制度严明，保证了实验室从事检测检验工作的安全性、规范性和科学性。 每年年初，实验室负责人根据实验室当前工作任务、发展规划以及国家有关法规、标准要求，按照每人每年至少参加培训一次的原则，制定工作人员定期和不定期培训计划，并按培训计划组织实施。培训内容主要包括实验室生物安全管理体系、生物危险和传染预防、实验室生
上海市一、二级病原微生物实验室生物安全管理规范 第一章总则 第一条为加强本院病原微生物实验室生物安全管理，防止病原体通过实验室向外环境扩散和实验室感染，保护实验室工作人员和公众的健康，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346－2004）和卫生部《人间传染的病原微生物名录》（以下简称《名录》）制定本规范。 第二条本院对病原微生物实验室实行“预防为主、分级管理、单位负责、突出重点、保障安全”的管理原则。 第三条病原微生物实验室是指从事《名录》中所规定的适用于（A）BSL-1和（A）BSL-2防护等级的病原微生物相关实验活动的场所。 第四条本规范适用于本市范围内的一、二级病原微生物实验室。 第五条本规范为病原微生物实验室生物安全管理的基本要求。 第二章管理要求 … 第一节组织管理 第六条实验室设立单位的法定代表人对本单位实验室安全负责，其主要职责为： （一）负责建立本单位生物安全管理体系，落实生物安全管理责任部门或责任人； （二）定期召开生物安全管理会议，对实验室生物安全相关的重大事项作出决定； 第七条实验室生物安全管理责任部门或责任人的主要职责为： （一）负责组织制（修）订和实施实验室生物安全手册、生物安全规章制度、操作规范和标准操作规程； （二）负责组织对涉及的生物因子、使用动物、重组DNA以及基因修饰物质的研究方案进行审查和风险评估； （三）负责对本单位实验室生物安全防护，微生物菌（毒）种和生物样本保存和使用，实验室安全操作，实验室废气、废水、废弃物处置和消毒灭菌等规章制度实施情况进行监督、检查，并定期评估实施效果；
实验室生物安全管理制度目录 一、实验室人员准入制度 二.设施/设备监测，检测和维护制度 三、健康医疗监护制度 四、生物安全实验室安全自查制度 五、生物安全实验室资料档案管理制度 六、生物安全实验室人员培训、考核制度 七、意外事件处理及报告制度 八、实验室工作人员个人防护制度 九、实验室内务管理制度 十、实验室废弃物处理制度 十一、实验室生物安全管理制度 十二、菌毒种、传染病生物样本管理制度
一、实验室人员准入制度 1、目的：明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员 进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。 2、范围：适用于进入检验科实验室所有工作人员。 3、职责 （1）检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。 （2）进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。 4、制度要求 （1）所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格后才可以进入实验室。 （2）从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与 准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 （3）从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的 技术标准、方法和设备技术性能。 （4）从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分 析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担 环节的工作质量。
（5）从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 （6）实验活动辅助人员；（废气物管理人员、洗刷人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物 安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技 术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识 和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和 上报程序。 （7）外单位来检验科参观、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进 入实验室的一般申请由实验室负责人的批准。 二.设施/设备监测，检测和维护制度 1、目的：为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用， 维护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺利进行。 2、范围：适用于检验科内的各种检验仪器。 3、制度要求 （1）检验科内各种设施要符合相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和 漏电保护器。 （2）科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训 （3）科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检
XXX养殖场自查报告 XXX养殖场建立于XX年X月X日，场址位于XX县XX镇XX村X 号，占地XX余亩。该养殖场现存栏土鸡XXX只，年出栏XXX只以上，现将该养殖场防疫条件自查情况汇报如下： 1.科学选址，合理布局 动物养殖场建在远离居民聚居区，远离水源地，远离交通要道和其他动物生产和饲养场所等。养殖场地背风向阳，地势干燥平坦，利于排涝，水源充足。 养殖场分设生产区、管理区、排污处理区。各区严格隔离，设计标准化，场区周围设有围墙，场区大门设有车辆消毒池，生产区入口处设有更衣消毒池，进出我场的车辆及相关物品进行彻底消毒。各圈舍间距设计符合防疫要求，结构要求合理，地面墙壁适合冲刷消毒。 2.环境卫生美化 做好环境卫生室减少传染，切断传染途径的最有效的方法。所以，我场对场区周围定期清扫、消毒，保证无杂草、腐木、病死动物尸体、杂物等。鸡舍内过道、料槽、水槽等腰清洁卫生。我场始终做好灭鼠灭蝇灭蚊工作，并随时驱赶进入场区的野鸟。养殖场实行专业饲养，非饲养人员不得进入鸡舍，谢绝一切参观活动。饲养人员进入养殖区要更衣服换鞋并消毒。各舍饲养员禁止串岗，以防交叉传染。 3.严格消毒程序 消毒前要做物理性清扫冲洗，清扫、冲洗按照一定的程序，一般
先扫后洗，先顶棚、后墙壁、再地面。从鸡舍的远端到门口，先室内后环境。逐步进行，经过认认真真的清扫和冲洗，可以消除80%-90%的病原体，而且可以大大减少粪便等有机物的数量。空舍消毒一般要2-3种不同类型的消毒药交替进行。这样可以彻底杀灭病原体。 4.及时防疫、科学饲养、减少和预防疾病 科学制定免疫程序，选择合理的疫苗，严格按照免疫程序进行免疫，对圈舍的动物实行分类饲养，既减少养殖成本，又大大的缩短养殖周期，增加出栏。注重预防，减少动物疫病的发生，达到科学饲养的目的。
**医院关于开展实验室生物安全工作的自查报告 为加强卫生院实验室生物安全管理工作，确保卫生院平安目标的实现，我院检验科依据**市卫生局《关于开展实验室生物安全专项检查工作的通知》*卫办字【2015】151号文件的相关精神，对卫生院实验室安全管理工作进行了自查，对涉及人员进行了培训，提高生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。 一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况 卫生院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，制定相关安全制度及操作规程，明确分工和责任。对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。 二、病原微生物菌(毒)种的管理及运输 因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物实验室生物的检查。根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度，收到菌(毒)种后立即进行编号登记，详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌(毒)种在
进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。 三、实验室生物安全突发事件的处理工作 在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。 针对当发生自然灾害(如地震、水灾等)或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。 同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。 在实验室的显著位置张贴了实验负责人、生物安全妨害标志等。 四、提高意识，加强学习 组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。 通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。 ****中心卫生院 2015年10月8日
2020515实验室生物安全管理制度完整版 一、准入制度 二、设施设备检测维护制度 三、健康监护制度 四、生物安全自查制度 五、实验室资料档案管理制度六、生物安全实验室人员培训、考核制度七、意外事件处理及报告制度八、实验室安全保卫制度九、实验室生物安全防护制度、医疗废弃物处理程序 一、感染性材料管理制度实验室人员准入制度 一、目的明确实验室人员的资格要求避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。 二、范围适用于进入实验室检验科、病理科、核医学科所有工作人员。 三、职责 1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。 2、进入实验室所有人员必须以本规定规范自己的工作。 四、制度要求 1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。 2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检由单位生物安全委员会组织
实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历相应的专业技术知识及工作经验熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。 4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程能独立进行检验和结果处理分析和解决检验工作中的一般技术问题有效保证所承担环节的工作质量。 5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意 ⑴身体出现开放性损伤⑵患发热性疾病⑶呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况⑷正在使用免疫抑制剂或免疫耐受⑸妊娠 7、实验活动辅助人员废气物管理人员、洗刷人员等应掌握责任区内生物安全基本情况了解所从事工作的生物安全风险接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术个体防护方法等内容的培训熟悉岗位所需消毒知识和技术了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 8、外单位来实验室参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准一个月及以上的准入需到医务部备案。 设施/设备监测检测和维护制度设施/设备监测检测和维护制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除检测实验室自查报告 篇一：检测机构试验室试验室自查报告 ＸＸＸＸＸＸＸＸＸ检测中心 自查情况报告 ＸＸＸＸ质量技术监督局： 为迎接贵局局20XX年资质认定获证试验室专项监督检查工作，我公司立即召开了专题会议，安排自查计划，认真开展自查工作。按照《关于开展20XX年资质认定获证实验室专项监督检查的通知》津质技监局认【20XX】450号文件要求，自查工作从检测活动规范性，制度建设，保障管理体系运行情况等方面进行。现将我单位现将我单位自查情况报告如下： 一、检测活动规范性。 1、我公司依法注册并进行合法有效登记，实验室在登记（注册）地点执业，未在异地设立分支、代理机构。我公司检测中心主要承揽市政、公路工程主要原材料、构配件和工程实体工程质量检测工作，具备ＸＸＸ技术质量监督局颁
发的计量认证证书，ＸＸＸＸＸＸＸＸ资质证书、ＸＸＸＸＸＸ乙级试验检测资质证书，证书均在有效期内。 2、我公司严格按科学、公正、准确的方针进行检测， 做到了不伪造检测数据，不出具虚假检测报告。检测工作按照资质证书认定范围进行，没有发生超出资质范围的检测，检测报告均按要求加盖资质证书对应的印章，并经授权签字人批准签字。 二、制度建设，保障管理体系运行情况。 1、我单位建立了完善的质量检测管理体系文件和制度，建立并及时修订质量手册、管理程序文件和试验作业指导书。同时建立了试验人员上岗制度，试验人员安全管理制度、质量检测责任制和相应考核、奖惩等制度，制度文件均在受控范围之内。 2、我公司检测中心明确了试验室最高管理者、技术负 责人、质量负责人，均进行了书面文件任命。检测中心的管理部门有明确质量 管理、技术管理和业务管理职能，业务检测室划分和人员岗位职责明确，各部门能够按照职责认真开展工作，保证了各项管理工作落实到位。 3、一直以来我单位认真开展内审和管理评工作，促进 各项工作持续改进和发展；制定了期间核查、监督检查、人员培训计划，并认真组织实施。公司检测中心定期开展了监
病原微生物实验室生物安全自查报告 为了加强病原微生物实验室生物安全管理工作，保障实验室各项工作的有序进行，保障公众健康，维护社会稳定，我中心检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和吉林省卫生健康委员会下发《省卫生健康委关于进一步加强实验室生物安全监督管理工作的通知》的相关内容，对我中心实验室进行了自查。现总结如下： 一、组织机构与规章制度 中心检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，建立了生物安全管理制度，并成立生物安全工作领导小组，明确了职责，建立了工作制度，详细了规划了生物安全管理的工作细则。检验科在此基础上建立实验室安保制度，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。 二、落实生物安全管理制度 建立实验室生物安全管理体系文件，制定了相关规章制度，并严格执行。非工作人员不得进入实验室工作区域，科长对实验室生物安全每月进行一次自查自检，及时发现问题，纠正问题。有应急预案，有完善的个人防护及健康监护制度，建立个人健康档案，定期对实验室人员及医院相关职能科室人员进行生物安全培训。日常标本在鉴定
完毕后进行高压灭菌销毁时，要做到灭菌指示标志明确，达到灭菌效果，才能转运到医疗废物临时存放点，并做好销毁登记等内容。同时对检验科的各类仪器作好定期维护校准工作，并在设备使用登记本上作好详细记录。 三、设施和环境建设 实验室按生物安全要求分区为清洁区、半污染区、污染区，不同区域之间无交叉分布，并设有生物危害标识、警示语提示。工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面，天花板和地面易清洁，无渗水，耐化学品和消毒剂的腐蚀，储备有足够的实验防护用品和器材。实验室按要求配备了两台生物安全柜，并有相关的使用记录。污物初处理室配有高压灭菌锅，可对实验室内的高致病性微生物进行初步高压的灭菌处理后再运到医疗废物临时存放点。实验室工作区域有防护眼镜，配有洗眼装置，在实验室出口处配备有洗手消毒设施。 四、菌毒种样本及实验室样本管理 因各方面条件限制我中心未开展菌（毒）株的管理保存工作，但是根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度，收到菌(毒)种后立即进行编号登记，详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。对于HIV初筛阳性的标本实行严格登记制度，由专人专车送至延边州疾控中心进行
生物安全管理制度 1.实验室要求 1.1 专用实验室，门上有明显的生物实验安全标志，充足的操作空间，实验室应划分清洁区和污染区。 1.2 实验室台面材料应耐酸、耐碱，易清洁消毒，不渗漏液体。 1.3 实验室有移动的紫外线灯用于空气消毒。 1.4 备有消毒品，消毒器材和设备。 1.5 有感应的流水装置，备有洗眼器、眼罩，足够的一次性手套、口罩。 1.6 清洁区（间）备有存放个人衣服、用品的设施。 1.7 购置免排放高压蒸汽消毒炉进行医疗废物的消毒。 1.8 实验室备有空调设备，室温保持在20~25℃。 2.生物安全行为规范 2.1 进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。长发应束在脑后，禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。不得佩戴有可能被卷入机器或可随人传染性物质的饰物。 2.2 在实验室里工作时，要始终穿着实验服，实验室外禁止穿防护（白大衣）。大白衣应定期清洗、更换，清洗时应使用具有杀菌消毒的洗液或其他相应方法。
2.3 操作感染性物质、腐蚀性或毒性物质时须在通风橱中进行，并佩戴相关的安全防护用品，如安全镜、面罩或护目镜。皮肤受损时应以防水敷料覆盖。 2.4 当有必要保护眼睛和面部以防实验对象喷溅、或紫外线辐射时，必须要配戴护目镜，面罩（带护目镜的面罩）或其它防护用品。 2.5 实验室工作区不允许吃、喝、化妆和操作隐形眼镜，禁止在实验室工作区内的任何地方贮存人用食品及饮料。 2.6 实验室防护服不应和日常服饰放在同一柜子。个人物品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。 2.7 不得涉及呼吸道传播疾病样品室，要佩戴符合要求的防护口罩。 3.操作准则 3.1 所有样本、培养物均可能有传染性，操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套，马上洗净双手，再换一双新手套。 3.2 当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的材料或被感染的动物时，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手。
医院微生物实验室安全管理自查报告 为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据 xxxx 省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查，对涉及病原微生物菌 (毒)种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。 一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况 医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。 二、病原微生物菌 (毒)种的管理及运输 因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物实验室生物的检 查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度，收到菌 (毒)种后立即进行编号登记，详细记录菌 (毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌 (毒)种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌 (毒)种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。 三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指 挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。 针对当发生自然灾害 (如地震、水灾等 )或设施出现故障时，我们 制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。 同时规范了菌 (毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原 则、皮肤刺伤 (破损 )的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建 立了意外事故报告制度。 在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气维修部门电话。 四、提高意识，加强学习 组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。 通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。 第二篇：县妇女儿童医院病原微生物实验室生物安全管理自查 整改报告 县妇女儿童医院病原微生物实验室生物 安全管理自查整改报告 为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》，进一步规范我院
学校实验室项目自查报告 在学校领导及相关部门的大力支持下,教育与公共管理学院所申请财政部的年度中央与地方共建高校特色优势学科实验室项目心理与行为实验中心,目前已基本建设完成,实验室运行良好。现将我院实验室的贵重仪器设备的使用情况、存在问题以及今后需要改进及进一步提高仪器设备使用效益所需注意的问题总结如下。 心理与行为实验中心现有大型精密仪器共4套,分别为多媒体会议培训实时录播系统、事件相关电位分析系统、眼动跟踪系统和多通道生物反馈系统。 多媒体会议培训实时录播系统主要是面向全院师范生的教学技能培训,严格按照教学计划执行,学校一直没有给出相应的课时换算公式,我们只是按照人数进行计算。比如:同样一个单位小时内,不同的专业,由于对于学生的技能训练要求不一样,所训练的人数也相差很大。 脑电记录系统、生物反馈系统和眼动仪年使用不足600小时,主要原因有下: 1.这三套设备都是国外进口设备,设备到位较晚,直到XX年1月份这三套设备才进入实验室,因此截止到XX年9月1日仪器实际到位时间也只有7个月,中间还有一个安装调试运行的过程,实际使用时间只有6个月左右。
2.三套设备都是国外精密仪器,因此专业老师需要一个对仪器学习的过程。由于老师和供货商双方之间各因素的影响,使得对仪器设备的培训不能及时进行,在一定程度上延长了老师学习的掌握时间。 3.这三套设备都属于大型精密仪器设备,主要是针对教师科研使用,基本上不对学生开放使用,因此在一定程度上降低了机使用时数。 4.学生在获得课题或进行毕业设计,并在具备上述设备操作资格的专业教师指导下可以使用上述大型精密仪器设备进行科研,对于这种使用设备进行科研的学生或者教师的使用时间的计算可能就不能进行单纯机小时数的计算。 5.老师科研需要一个积累的过程,由于仪器设备刚刚到位,这方面的积淀不足,因此很难立即申请到各种级别的课题,也影响到对这些设备的使用。 6.教师和学生的科研目前正在启动阶段,估计明年使用将会正常化。 为充分发挥仪器设备的使用效益,提高仪器设备的利用率,根据《苏州科技学院仪器设备管理条例》及相关管理规定,特提出一下整改措施: 1.制定出简明扼要的操着规程,并切实严格执行,确保仪器设备正常投入使用,使用者应在专业技术人员指导下按规程操作,对任何不遵守操作规程者,专管员有权制止其使