一、中枢神经兴奋药
⑴尼可刹米（可拉明）
【药理及应用】直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒.
[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次.
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥.
山梗菜碱（洛贝林)
【药理及应用】兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭.
【用法】常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日.
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥.
⑵山梗菜碱（络贝林）
【药理及应用】兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
【用法】常用量：肌注或静注，3m g∕次，必要时半小时重复。极量20mg∕日。
【注意】不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
⑴多巴胺
【药理及应用】直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?m in)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义.
【用法常用量】：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分, 根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分.
【注意】1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常.2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用.3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒.4.输注时不能外溢.
⑵肾上腺素（副肾素）
【药理及应用】可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等
【用法】1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml
缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）.
【注意】1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管
后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死.2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）
三、强心药
西地兰（去乙酰毛花甙）
【药理及应用】：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
【用法常用量】：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg.
【注意】1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞.2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用.
四、抗心律失常药
⑴利多卡因
【药理及应用】在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早
【用法静注】：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml 中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg.
【注意】1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用.
⑵心律平（普罗帕酮）
【药理及应用】：延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者.
【用法】：首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg.
【注意】1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用.
五、降血压药
⑴利血平
【药理及应用】能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。
适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）.
【用法常用量】：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次.
【注意】1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用.
⑵硫酸镁
【药理及应用】注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等.
【用法常用量】：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢).
【注意】1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸
抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用.
六、血管扩张药
硝酸甘油
【药理及应用】：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血
管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周
阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治
疗充血性心衰.
【用法】：用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据
个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量.
【注意】1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。
2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增
高患者.
七、利尿剂
⑴速尿（呋喃苯胺酸）
【药理及应用】：抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的
排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于
各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗.
【用法】：肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始.
【注意】：长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、
呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生
体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等.
八、脱水药
⑵甘露醇
【药理及应用】在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织
脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少
尿症.
【用法】：静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分.
【注意】1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量
久用可引起肾小管损害.2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用.
九、镇静药
安定（地西泮）
【药理及应用】具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症
及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等.
【用法常用量】：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量
以40～50mg为限。
【注意】1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎
用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻
十、解热药
安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）
【药理及应用】：具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、
神经痛、牙痛及风湿痛.
【用法常用量】：肌注，2～4ml/次.
【注意】：偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者
防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用
十一、镇痛药
杜冷丁（哌替啶）
【药理及应用】作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种
剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药.
【用法常用量】：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时.
【注意】：本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干
等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药：吗啡
十二、平喘药
氨茶碱
【药理与应用】对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强
心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等.
【用法常用量】：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/
次，1g/日。
【注意】：静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性
心梗低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用
十三、止吐药
胃复安（甲氧氯普胺）
【药理与应用】：具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐
作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的
呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍.
【用法】：常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg.
【注意】1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可
引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患
者.
肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）
十四、促凝血药
6-氨基己酸（氨甲环酸）
【药理及应用】：通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性
升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血.
【用法】：常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h.
【注意】1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低
血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史
者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚
磺乙胺）立止血
十五、解毒药
⑴解磷定
【药理及应用】在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救.
【用法】：常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，必要时2～4小时
重复1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共2～3次；
3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g。
【注意】：因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模
糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制.忌与碱性药物配
伍.
⑵阿托品
【药理与应用】为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平
滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大
剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛.2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心
律失常.3、抗感染中毒性休克.4、解救有机磷酸酯类中毒.5、全身麻醉前给药.
【用法常用量】：肌注或静注，0.5～1 mg/次，总量＜2mg/日.用于有机磷中毒
时，1～2 mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～
3天.
【注意】1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口
干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳
孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、
皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由
中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列
腺肥大者禁用。备选药：山莨菪碱（654-2）
十六、激素药
地塞米松(氟美松)
【药理及应用】：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症
及变态反应的治疗.
【用法肌注】：静滴.2～20mg/次.
【注意】：不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；
大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、
低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病.有癔病史及精神病史者忌用.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、
肠吻合术后病人慎用.备选药：氢化可的松（皮质醇）
十七、水电酸碱平衡药
碳酸氢钠
【药理与应用】：能增加机体碱贮备.用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克
等.
【用法】：代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/
次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失.
【注意】：短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充
血性心衰、肾功能不全患者
十八、抗过敏药
苯海拉明（可他敏）
【药理与应用】H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的
H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐.
【用法】：常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日.
【注意】1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。备选药：葡萄糖酸钙
19种急救药品 1．盐酸肾上腺素 1mg/支 皮下或静脉内给药，抢救过敏性休克的首选药物，具有补充血容量，能够兴奋心肌，松弛支气管等作用，还可用于抢救心脏骤停，临床上还可与局麻药物合用，能减少局麻药的吸收，延长其药效，并可减少副作用。 2．盐酸异丙肾上腺素 1mg/支 静脉或心腔内给药，用于抢救心脏骤停，还可治疗完全性房室传导阻滞。 3．硫酸阿托品 0.5mg/支 皮下，肌肉及静脉注射内给药，小儿全麻手术前主要可抑制迷走神经的反射，减少气管，支气管胃肠道的分泌物，临床上还可用于解除内脏绞痛，抗休克，解除有机磷中毒等 4．盐酸洛贝林 3mg/支 皮下，肌肉及静脉注射内给药，呼吸兴奋剂，中枢性呼吸系统抑制都适用，临床上可用于新生儿窒息，一氧化碳中毒等 5．尼可刹米（可拉明） 0.375g/支 皮下或肌肉给药，呼吸兴奋剂，各种原因引起的呼吸抑制都适用 6．盐酸利多卡因 0.1g/支 主要是静脉内给药，抗心律失常药物，用于急性心肌梗死后室性早博，手术时可作为局麻药物。 7．盐酸多巴胺 20mg/支 静脉内给药，血管活性药物，能加强心肌收缩，提升血压（前提是应在补充有效血容量后使用） 8．间羟胺（阿拉明） 10mg/支 静脉内给药，心肌和血管收缩药物，临床上常与多巴胺联合使用 9．去乙先毛花甘（西地兰） 0.4mg/支 静脉内给药，主要用于心力衰竭 10．呋塞米（速尿） 20mg/支 静脉内给药，利尿药，主要用于水肿性疾病，如肾脏疾病，充血性心力衰竭等 11．去甲肾上腺素 2mg/支 静脉内给药，心肌和血管收缩药，临床上治疗急性心梗，血容量不足的休克，提升血压，可与间羟胺联合用药 12．地塞米松 5mg/支 静脉内或肌内给药，抗过敏首选药物，主要用于过敏与自身免疫炎症性疾病 13．氨茶碱 0.25g/支 静脉内给药，平喘药，解除支气管痉挛，适用于支气管哮喘，慢支，慢阻肺，心功能不全，心源性哮喘 14．葡萄糖酸钙 1g/支 静脉内给药，补充钙及抗过敏类药，临床上治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患，镁，氟中毒解救 15．止血敏 0.5g/支 静脉或肌肉给药，止血药，临床上用于手术前后出血，血小板功能不良，呕血，尿血 16．地西泮（安定） 10mg/支 静脉内给药，抗癫痫及抗惊厥药，静脉注射为治疗癫痫症状首选药物，还可用于全麻及麻醉前给药。17．氯化钾 1g/支 静脉滴注，治疗及预防低钾血症，洋地黄中毒引起的频发性，多源性早搏及快速心律失常 （1000ml+氯化钾不得超过15ml） 18．50%葡萄糖 10g/支
1肾上腺素 药理作用：对a和β受体都有激动作用。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛。 临床应用：①过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5—1mg，必要时每隔5—10分钟重复给药一次，或将4mg加入500mlGS中静滴。②心脏骤停：静脉或心内注射0.1—0.2mg，必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘：皮下注射0.2—0.5mg，必要时每隔20min—4h重复一次。 不良反应：心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。 规格：1ml : mg 2去甲肾上腺素 药理作用：主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压上升。 临床应用：①一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提高血压。②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血，用本品8—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h 不良反应：①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格：1ml ：2mg 3异丙肾上腺素 药理作用：为β受体激动剂。①兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。②扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心脏负荷. 临床应用：①治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克，用于心源性和感染性休克。 不良反应：心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意：用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格：2ml ：1mg 4多巴胺 药理作用：兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。①心脏：使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。②血管和血压：使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。③肾脏：能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。 临床应用：①用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。 规格：2ml ：20mg
抢救药品剂量及作用副作用 一、可拉明(尼可刹米)：0．375g／支呼吸中枢兴奋药 作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸及循环衰竭。 副作用：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、惊厥等。 二、洛贝林：3mg／1ml／支呼吸中枢兴奋药 作用：兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于新生儿窒息一氧化碳引起的窒息。 副作用：大剂量使用可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。 三、多巴胺：20mg／2ml／支升压药 作用：具有β受体激动作用，增强心肌收缩力、增加心脏排血量，增加肾血流量，用于各种类型休克。 副作用：大剂量使呼吸加快，心律失常。 四、间羟胺(阿拉明)10mg／1ml／支升压药 作用：α受体激动剂，增强脑及冠脉的血流量，适用于各类休克及手术是的低血压。 副作用：甲亢、高血压、充血性心衰，糖尿病者慎用。 五、西地兰0.4mg／2ml／支强心药 作用：增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导，用于急性心衰、房颤、房扑。 副作用：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、二联律、色黄绿视、心动过缓，禁与钙剂合用，严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 六、盐酸利多卡因lOOmg／5ml／支局麻及抗心律失常药 作用：局麻、室性心动过速及频发室早。 副作用：麻醉感、禁用于二、三度房阻、过敏者、严重肝功能不全及休克者。 七、阿托品 1mg／1ml／支抗胆碱药 作用：M胆碱受体阻断药，用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，心率加快、散瞳等，临床用于抢救感染中毒性休克，阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉 前给药等。 副作用：轻微心率减慢、口感、少汗、皮肤干燥、小便困难、谵妄、幻觉、呼吸加快加深。 八、硝酸异山梨酯 20mg／瓶防治心绞痛药 作用：直接松弛血管平滑肌，扩张外周血管、使回心血量减少、心排血量减少，心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少，主要用于防治心绞痛、心肌梗塞。 副作用：用药初期出现头痛，常常会有血压降低或体位低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应 九、肾上腺素（付肾）1mg／1ml／支心脏复苏药 作用：a和β受体激动剂，临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停。 副作用：心悸、头痛、心源性哮喘禁用，高血压、气质性心脏病、糖尿病、甲亢、外伤及出血性休克等慎用。 十、安定 10mg／2ml／支抗焦虑药 作用：镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。 副作用：嗜睡、便秘等，青光眼、重症肌无力者慎用，新生儿、哺乳妇女、孕早期晚期忌用。十一、速尿20 mg／2ml／支利尿剂 作用：抑制肾小管对钙氯重吸收，用于治疗水肿、急性肺水肿、高血压、肾衰等。 副作用：长期应用注意补钾，孕妇禁用，严重肝肾功能不全慎用 十二、白眉蛇毒血凝酶1单位／支促凝血药 作用：增加血小板数量，促使血小板释放血管活性物，降低毛细血管通透性，用于预防和
急救药品、物品、器械配备及管理急救药品、物品、器械配备及管理一、急救药品的配备标准: (一)中枢神经兴奋药:山梗菜碱、尼可刹米 (二)抗休克药:阿拉明、多巴胺、异丙基肾上腺素、654-2 (三)强心剂:西地兰、毒毛旋花子甙K (四)抗心律失常药:利多卡因、普鲁卡因酰胺、异搏定 (五)心血管扩张药:硝酸甘油、酚妥拉明、罂粟碱 (六)脱水、利尿药:速尿、利尿酸钠、20%甘露醇、50%葡萄糖 (七)降血压药:利血平、硫酸镁、硝苯吡啶、硝普钠 (八)止血药:止血敏、止血芳酸、垂体后叶素、维生素K1 、维生素K3 (九) 镇静药:苯巴比妥钠、安定、氯丙嗪 (十) 平喘药:氨茶碱、喘定 (十一) 镇痛药:强痛定、安痛定 (十二) 抗过敏药:苯海拉明、异丙嗪 (十三) 激素类药:氢化考的松、氟美松 (十四) 解痉药:阿托品、654-2 (十五) 解毒药:解磷啶、亚甲兰 (十六) 抗菌素 (十七) 水电解质平衡药:5%碳酸氢钠.10%葡萄糖酸钙.11.2%乳酸钠.10%氯化钾.3,5%氯化钙.4%氯化钠 (十八) 各种液体:5,10%葡萄糖液、生理盐水、5%葡萄糖氯化 钠、复方氯化钠、中.低分子右旋糖酐 (注:以上十八类药品每类至少备一种) 二、抢救器械配备标准抢救器械:
吸氧装置、电动吸引器、输液泵、气管插管物品(气管导管、开口器、舌钳、喉镜、气囊)，心血管内科备心电图机、心电监护仪、除颤器，小儿科备温箱。 各种器械包:静脉切开包、气管切开包、开胸心脏按摩包、测中心静脉压包(根据专科性质选择准备)。 各种治疗包、治疗用物:不同规格注射器、各型号头皮针、一次性输液器、输血器，一次性导尿包、胸穿包、腰穿包。( 根据专科需要配备) 其他应准备:一次性吸氧管、吸痰管，胃管、三腔管(任选一种)等。 抢救药品、器械管理标准实行五定: 1. 定专人保管; 2. 定药品、物品品种数量; 3. 定位放置; 4. 定期消毒、灭菌; 5. 定期检查、维修及补充。严格交接班制度。护理人员必须了解各种药物作用机理，使用方法及副作用，并熟练掌握用药剂量，在抢救中正确使用。护理人员应能正确使用各种抢救器械，了解性能，保证器械完好无损。
22种急救药说明(抢救车必备) 1. 尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 2．山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3．盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。 4．异丙肾上腺素（喘息定）——拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。 5．利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 6．心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。 7．异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8．西地兰（毛花强心丙）——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 9．多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 10．多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。11．间羟胺（阿拉明）——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。 12．硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。 13．硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。 14．立其丁（酚妥拉明）——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性
常用急救药品试题及答案 一、填空题 1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制。大剂量可引起( )、传导阻滞、( )，甚至惊厥。 2. “呼二联”是指( )( )，它们的剂量分别是( )( )。 3. 科室急救箱中，药品中属于水电平衡的药物有( )( )。 4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( )，可用～1mg稀释成( )溶液，立即静注，可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物。但用量过大或皮下注射时误入( )后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 5. 既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是( )，每支的剂量( )，本品优点是在治疗剂量时不降( )，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效，2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。 6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。 7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( )，舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( )，舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。 9.服用洋地黄过程中，( )突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变：可出现( )或( )以及( )。 二、选择题 1.阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效： ( ) A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道 分泌物增加
2. 去甲肾上腺素的常用代用品是：( ) A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素 3.阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是：( ) A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛 4. 有一失血性休克患者，下列药物应最先选用：( ) A.阿托品 B.多巴胺 C.甘露醇 D.去甲肾上腺素 E.低分子右旋糖酐 5. 下述叙述错误的是： ( ) A.用普鲁卡因前应询问过敏史，并做皮试 B.利多卡因一般不用于腰麻 C.普鲁卡因毒性小，不会引起机体中毒 D.丁卡因主要用于表面麻醉 E.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉 6. 阿托品不能引起下列哪种作用 ( ) A.松弛平滑肌 B.抑制腺体 C.兴奋心脏 D.降低眼压 E.调节麻痹 7. 肾上腺素的作用并不能引起 ( ) A.心率加快 B.血管收缩 C.血压升高 D.支气管扩张 E.血糖降低 8. 阿司匹林不宜用于 ( ) A.预防血栓形成 B.治疗风湿热 C.治疗类风湿性关节炎 D.治疗胃肠绞痛 E.治疗慢性钝痛 9.最常用于降压的钙通道阻滞药是 ( ) A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.卡托普利 E.依那普利 10. 高血压合并心力衰竭的患者不宜选用 ( ) A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.吲达帕胺 D.依那普利 E.普萘洛尔 11. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜选用的降压药是( )
急诊科18类常用抢救药品： 18类常用抢救药品 （急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1m g静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）
抢救车二十种常备药品剂量 、作用及不良反应 1、xx： 剂量：0.375g。作用及用途： 为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应： 大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、xx： 剂量：3mg。作用及用途： 能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应： 过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素： 剂量：1mg。作用及用途： 兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应： 心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素： 剂量：1mg。作用与用途： 主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应： 局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素： 剂量：1mg。作用及用途： 可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应： 心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺： 剂量：20mg。作用及用途： 兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应： 静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定： 剂量：5mg。作用及用途： （1）降低慢反应细胞自律性：
精心整理 抢救车上的20种药品 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2 3颤。 4具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用于胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻
滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心律失常和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能血管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现 7 8 9、阿托品：剂量：0.5mg 。作用及用途：（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等。
抢救车二十种常备药品剂量、 作用及不良反应 1、xx： 剂量：0.375g。作用及用途： 为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应： 大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、xx： 剂量：3mg。作用及用途： 能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应： 过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素： 剂量：1mg。作用及用途： 兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应： 心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素： 剂量：1mg。作用与用途： 主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应： 局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素： 剂量：1mg。作用及用途： 可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应： 心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺： 剂量：20mg。作用及用途： 兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应： 静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定： 剂量：5mg。作用及用途： （1）降低慢反应细胞自律性：
抢救车二十种急救药品 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：（1）降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。（2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性，不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。
门诊急救药品一览表急救 药物名称 (针剂类)剂量 剂量 规格 规格 规格有 效 年 限 生产批 号 生产日 期 失效期数量 尼可刹米（可拉0.375g/3年090311 5支盐酸多巴胺20mg/支 2年101227 2012-11 5支盐酸洛贝林3mg/支5支 毛花苷丙（西地兰） 0.1mg/ 支 110401 2014-02 利多卡因0.1g/支 阿托品0.5mg/ 支0903271 2012-02 5支 缩宫素（催产素）10u/支1007221 2012-06 5支 氯丙嗪25mg/支 盐酸纳洛酮0.4mg/ 支 盐酸肾上腺素1mg/支 盐酸去甲肾上腺 素 2mg/支 地塞米松磷酸钠5mg/支 异丙嗪50mg/支
氨茶碱0.25g/支地西泮（安定）10mg/支 止血芳酸0.1g/支 止血敏0.5g/支 二甲弗林0.8mg/ 支 50%葡萄糖溶液20ml/支10%葡萄糖酸钙10ml/支5%葡萄糖溶液250ml/瓶10%葡萄糖溶液250ml/瓶20%甘露醇溶液250ml/瓶5%碳酸氢钠250ml/瓶0.9%氯化钠溶液500ml/瓶10%葡萄糖溶液500ml/瓶低分子右旋糖酐500ml/瓶复方氯化钠500ml/瓶 平衡液500ml/瓶5%葡萄糖氯化钠 溶液 500ml/瓶 急救 药物名称 （口服药类）剂量 规格有 效 年 限 生产批号生产日期失效期数量 硝酸甘油片0.5mg/ 片 硝苯地平片10mg/片十滴水 降压药
急救车药物及物品一览表 第一层：急救药品（针剂） 第二层：一次性无菌 用物与液体 1.50%GS 20ml 8.解磷定 0.5g 15葡萄糖酸钙 10ml 23.卡托普利片 2. 氯 丙 嗪 25mg 9.纳 洛 酮 0.8mg 16.氢化可的松 25mg 24.硝苯地平片 3.硝酸甘油 5mg 10.酚妥拉明 10mg 17.利多卡因 0.1g 4.地塞米松 5mg 11.异丙嗪 50mg 18.毛花苷 0.4mg 5.洛 贝 林 3mg 12.氨茶碱 0.25g 19.多巴胺 20mg 6. 阿 托品 0.5mg 13.尼可刹米 0.375g 20.间羟胺 10mg 7.肾上腺素 1mg 14.呋塞米 20mg 21.去甲肾上腺 素 2mg 50%葡萄糖 20ml 22.异丙肾上腺 素 1mg 急 救 车 内 格 治疗盘内用物： 75%酒精1 0.55%碘酒1 砂轮1 开瓶器1 剪刀1 医用敷贴2 医用棉仟 1包 医用绷带1 体温表1 止血带1 弯盘1 其他用物： 手电筒1 备用电池 2 各类登记本（急救登记本 门诊急救药物用物记录本 急救设备检查维修保养登 记本） 上 层 抽 屉 静脉留置针 3个 采血 针 3个 输液 器 2付 50ml 注射器 2付 电极片 5片 开口器 1个 压舌板 2付 一次性橡胶手套 一双
二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：（1）降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。（2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性，不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；
常用急救药品速记口诀 新入科护士大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支）又名山梗菜碱 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、2%利多卡因（200mg/10ml/支) 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用，静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。
抢救车内抢救药 特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支）
1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 六、利多卡因（100mg/5ml/支） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 医学考试第一平台：懒人医学考试中心，提供 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。 九、西地兰（0.4mg/2ml/支） 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。 2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。 3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。
抢救药品机理作用 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [机理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [机理作用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [机理作用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [机理作用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突