一、单选题（每题1分，共50分。下列各题四个选项中，只有一个选项是正确的，请将正确选项涂写到答题卡相应位置上，答在试卷上不得分。）
A 1．我国现代病案管理始于（）年。P11
A．1921年B．1922年C．1920年D．1923年
A 2．我国病案库房保存的标准为（）p63
A．温度标准为14~20度，相对湿度为45%~60%。
B．湿度标准为14~20度，相对湿度50%~70%。
C．温度标准为20~25度，相对湿度为45%~60%。
D．温度标准为20~25度，相对温度为45%~60%。
(温度标准为14-24度，相对湿度45-60度)
B 3．我国医疗机构现在执行的是哪一年卫生部颁发的修订后的国家病案首页填写标准（）。P88
A．2000年B．2001年C．2002年D．1990年
A 4．无菌手术切口感染率对于二、三级医院的分级管理标准值为（）p174 A．≤0.5%B．<1% C．>0.5% D．≤1%
A 5．合格病案评分标准是（）分。P141
A．≥75分B．>60分C．≥70分D．≥65分
A 6．以下哪种随诊多用于医院的医技科室，对已经作出的诊断进一步核实，以辨明诊断正确度。P109
A．诊断性随诊B．观察疗效性随诊C．预防性随诊D．保健性随诊
C 7．以下哪个指标不是反映治疗质量的指标？（）p162
A．治愈率B．好转率C．死亡率D．病死率
C 8．我国自（）年将ICD-10作为新的国家疾病分类与代码标准。P228 A．1987年B．1995年C．2002年D．2001年
A 9．我国统一使用的手术操作分类编码是（）。P285
A．ICD-9-CM-3B．ICD-10-CM-3 C．ICPM D．ICD-9-CM
B 10．人类历史每一个病案室位于美国波士顿的麻省综合医院，建于哪一年？P10 A．1899年B．1897年C．1900年D．1888年
C 11．2002年4月4日国务院颁发的（），第8条明确规定：医疗机构应当国务院卫生行政部门的规定要求，书写并妥善保管病历资料。P15
A．《医疗机构病历管理规定》B．《医师法》C．《医疗事故处理条例》D．《医院工作制度》
A 12．我国医院病床与病案管理人员的合理配比不应少于（）。P17
A．50：1 B．40：1 C．100：1 D．60：1
D 13．以下哪个国家不属于疾病分类合作中心？（）p231
A．美国B．中国C．澳大利亚D．加拿大
B 14．（）是病案的唯一标志。P32
A ．住院号
B ．病案号
C ．住院登记号
D ．条码号
D 15．《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》对病历复印有明确的规定，以下哪些人员不属于允许复印病案的人员（）。P44
A．病人本人或其委托代理人 B ．死亡病人亲属或其委找代理人 C ．公检法等部门 D ．病人公司主管
D 16．以下哪些病历内容不属于可供复印范围？P45
A．住院记录 B ．医嘱单 C ．手术记录 D ．病程记录
B 17．1994年卫生部第35号令关于《医疗机构管理条例实施细则》对病案保留年限作明确规定，住院病案保存期不得少于（）年。P55
A．10年B．30年C．15年D．20年
A 18．病案库房选择的最基本、最重要的原则是（）。P59
A．适用B．经济C．美观D．耐用
A 19．缩微病案库房保存的标准为（）p63
A．温度标准为18~22度，相对湿度为35%~45%。
B．温度标准为18~22度，相对湿度45%~50%。
C．温度标准为20~25度，相对湿度为45%~60%。
D．湿度标准为20~25度，相对温度为45%~60%。
20．我国的病案内容排列方式大都采用什么方式（）？P97
A．一体化病案B．资料来源定向病案C．问题定向病案D．时间定向病案21．（）对特定群体进行保健项目的观察和访问,了解他们的健康情况,掌握发病、
患病和死亡的情况。这是什么方式的随诊？P109
A．医疗保健性随诊B．预防保健性随诊C．研究性随诊D．疗效观察性随诊
22．PDCA循环是全面质理管理的基本程序，分为四个步骤，以下哪个不属于（）？P132
A．计划B．执行C．反馈D．检查
C 23．病案书写质量控制分为四级质量监控体系，其中“病案科管理人员对收取病案、整理病案、编目、录入计算机、归档、病案质量检查进行严格检查把关”属于（）。P135
A．一级质量监控B．二级质量监控C．三级质量监控D．四级质量监控A 24．病案书写质量控制分为四级质量监控体系，其中（）是源头和环节管理最
根本、最重要的组织。
A．一级质量监控B．二级质量监控C．三级质量监控D．四级质量监控C 25．对出院整理、装订工作质量要求哪项正确？（）P136
A ．按时、完整地收回、签收、整理出院病案；B．24小时回收率100%；C．出院病案排序的正确率达100%；D．出院病案装订正确率100%
26．对于门诊工作主要监控指标不正确的有（）？P137
A．门诊病案当日回收率95% B．门诊化验检查报告粘贴准确率100%
C．门诊病案借阅归还率95% D．挂号准确率≥99%
B 27．住院病案评估标准中，以下哪项属于单项否决（）？
A．入院记录无现病史B．无手术记录C．无术前小结记录D．无出院医嘱
D 28．以下哪些不属于医院病案统计工作制度？P150
A．原始记录制度B．法定报表制度C．统计数据保密制度D．病案科岗位职责制度
B 29．病案统计工作分为四个步骤，其先后顺序以下哪个描述正确？（）P152 A．统计分析→统计调查→统计整理→统计设计
B．统计设计→统计调查→统计整理→统计分析
C．统计设计→统计分析→统计调查→统计整理
D．统计设计→统计整理→统计调查→统析分析
30．在评价医院病案使用的统计指标中，以下哪项不正确？（）P164
A．三级医院病床使用率85%—93% B．三级医院出院者平均住院日≤20天C．三级医院病床使用率≥95% D．三级医院病床周转次数≥17次/年
C 31．手术切口愈合统计中，“感染切口/切口化脓”，如何表示（）P173
A．Ⅱ/丙B．Ⅲ/乙C．Ⅲ/丙D．Ⅱ/乙
A 32．（报告期内因某病死亡人数/同期某病患病人数）*100%，表示是的（）？P179
A．病死率B．死亡率C．伤亡率D．致死率
A 33．全国卫生统计报表中，了解医院住院病人疾病疗效、年龄别构成以及医疗费用等情况，为加强医疗服务和医管理理工作提供参考资料的是（）P194 A．卫统4表B．卫统3表C．卫统1表D．卫统2表
B 34．根据区域卫生规划的目标，常见病和多发病在（）进行医治。P203 A．一级医院B．二级医院C．三级医院D．初级医院
D 35．以下哪个原则非医疗保险的原则（）？P212
A．强制性原则B．社会化原则C．保障性原则D．全公费原则。
A 36．医疗保险供方的费用支付方式中，哪种方式最传统也是运用最广泛的一种支付方式？（）P216
A．按服务项目付费B．按住院日定额付费C．按人头付费D．总额预算式
D 37．糖尿病的分类，在ICD-10其主要分类轴心是（）。P255
A．病因B．病理C．身体部位D．临床表现
B 38．在ICD-10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：（）P233 A．强烈优先分类章B．特殊组合章C．附加编码章D．一般优先分类章A 39．以下哪些章节属于强烈优先分类章（）。P233
A．第十五章妊娠、分娩和产褥期B．第二十章疾病和死亡外因
C．耳和乳突疾病D．第一章某些传染病和寄生虫病
A 40．在ICD-10表结构中，A01．0伤寒，表示的是（）P236
A．亚目B．类目C．细目D．残余类目
A 41．以下哪个词语不可以作为主导词（）？P241
A．头B．鸡胸C．感染D．综合征
42．肿瘤形态学后缀/0表示此肿瘤是（）P249
A．恶性，原发部位B．良性C．原位癌D．性质未定
A 43．以下不能分类于肿瘤章节的疾病是（）？P248
A．动脉瘤B．血管瘤C．平滑股瘤D．腺瘤
B 44．关于循环系统疾病编码规则中，下列哪一个描述是错误的？（）P259 A．未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性。B．未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性。C．未提及病因的三尖瓣狭窄假定为风湿性的。
D．未提及病历的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性的。
D 45．进行对疾病进行ICD10编码时，选择主要诊断描述不对的是（）？P279 A．选择对健康危害最严重的疾病为主要诊断
B．选择花费医疗精力最多的疾病为主要诊断
C．选择住院时间最长的诊断为主要诊断
D．选择医生所写的第一个诊断为主要诊断。
D 46．一个病人患以下疾病，请选择主要诊断（）。P283
A．糖尿病B．高血压C．脑出血D．脑血管意外
A 47．请选择“药物洗脱支架植入“的操作分类码（）？P298
A．00．55 B．39．90 C．36．06 D．00．10
C 48．依据《中华人民共和国传染病防治法》，不属于依法报告的甲类传染病是：（）P322
A．鼠疫B．霍乱C．艾滋病D．传染性非典性肺炎
B 49．为贯彻落实新的《国家卫生统计调查制度》，卫生部决定从（）年下半年起实行国家统计网络直报。P319
A．2006 B．2007C．2008 D．2009
A 50．1995年，我国卫生部提出了（），该工程中将电子病案系统作为重点研究课题之一。P348
A．金卫工程B．电子病案工程C．金医工程D．医改工程
二、简答题（每题5分，共30分）
1、病案科室的职责与功能是什么？p16
1. 贯彻执行国家，卫生部颁发的有关法律、法规和相关标准
2. 贯彻执行本单位办案管理工作的各项规章、制度，制定岗位责任与内容合理的工作流程，用图表方式表明工作的流程
3. 每个岗位制定明确的工作描述，包括工作名称、工作人员负责的部门工作、主要的工作目标、完成工作的标准以及工作功能间的相互关系
4. 复杂病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记和随访登记
5. 为病人的医疗、科研和教学提供信息服务；满足院内、院外及社会的信息需求
6. 依法收集医疗统计数据、进行统计分析，提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理
7. 负责各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重复印刷和资源的浪费
8. 参与建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究
9. 负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平
2、根据《医疗事故处理条例》，请列举出病案中可复印的内容范围。P45
1.门（急）诊病历
2.住院志（入院记录）
3.体温单
4.医嘱单
5.检验报告单
6.医学影像检查资料
7.特殊检查（治疗）同意书
8.手术同意书
9.手术及麻醉同意书
10.病理报告单
11.出院记录
3、缩微病案有哪些优缺点？
优点：
存储容量大节省费用保存时间长具有法律效力有利于安全保存和利用缺点：
制作繁琐检索自动化程度低文献使用率比较低信息资源共享性差
4、一份完整病案的标准是什么？p96
1.有足够的资料证实已作出的诊断
2.叙述执行的是什么手术、为什么要这么做、做了什么、有什么发现，并详细叙述过程
3.叙述最后的诊断及外科手术操作
4.由治疗病人的医务工作者签名以证实无误
5.如果病案是逐步汇集的，应有足够的资料使其他医师或卫生工作人员能够接管对该病人的治疗（如交班记录）
6.完整地收集病人所有医疗资料及相关资料
7.严格按照资料顺序的规定进行整理、装订
8.完成病历摘要、疾病和手术分类的编码以及各种索引，达到保存病历的目的；
9.准确无误地归档
5、病案信息有哪些作用？
1.医疗作用
2.临床研究与临床流行病学研究作用
3.教学作用
4.医院管理作用
5.医疗付款作用
6.医疗纠纷和医疗法律依据作用
7.历史作用
6、医院一般用哪几个相对指标去评价病床使用情况，并就这些指标作简要的说明。P163
1.平均开放病床数
2.平均病床工作日
3.病床使用率
4.平均病床周转次数
5.出院者平均住院日
三、综合题（共20分）
医疗费用的支出在居民总支出中占相当大的比例，各个国家在这方面作了许多的研究尝试，而诊断相关组（DRGs）比较先进的一种。试论述DRGs是如何工作的，以及为了实施DRGs，作为一个病案管理人员应该如何做？
P219-p222
答：
DRGs的指导思想：通过统一的疾病诊断分类及定额支付标准的制定，达到医疗资源利用的标准化。
要求：1.主要诊断要准确；2.主要并发症和伴随疾病要准确；3.主要手术和医疗操作要准确；
4.ICD编码要准确
工作：
首先建立标准化的医疗术语及统一的编码系统
通过统一的疾病诊断分类及定额支付标准的制定，达到医疗资源利用的标准化，迫使医院为获得利润主动降低成本、缩短住院天数，以减少诱导性医疗费用支付
怎么做：
要保证主要的诊断要准确主要并发症和伴随疾病要准确
主要手术和医疗操作要准确ICD编码要准确
1、A1型题：以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1 、社区卫生服务常用管理制度包括 A ．登记、统计制度 B.处方制度 C ?出诊及家庭病床管理制度 D .社区急诊抢救工作制度 E.以上均是 2 、不属于社区病案信息管理环节的是 A .信息提炼加工 B.信息传输 C .信息整理 D .信息提供 E.信息评估 3 、应用计算机网络系统服务于医疗、健康教育、疾病管理的信息收集与服务的系统，准确称为 A .卫生管理信息管理系统 B.社区病案信息管理系统 C ?居民病案管理系统 D .社区健康咨询服务系统 E.初级卫生保健系统 4 、申请人为保险机构到病案科复印，必须提供的证明材料是 A .住院发票 B.结账清单 C .出院小结 D .患者本人或代理人同意的法定证明材料 E.病情证明材料 5 、可供患者复印的病案内容不包括 A .住院志 B.病程记录 C .手术记录 D ?病理报告单 E.医嘱单 6 、完整性保留病案的缺点
A ?病案以原始形态保存 B.纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值 C .资料的可用性好 D ?易于查阅原始资料 E.病案资料完整 7、不属于借调病案的范围是 A .再次住院患者的病案调用 B.科学研究、临床教学调用 C .患者本人及其家属复印调用病案 D .进修医师、实习医师调用病案 E.临床病例讨论会、死亡病例讨论会等的调用 8、我国一般医院医疗表格的尺寸正确的是 A .一般病案记录表格为 21cm X29 . 7cm B. 半页记录表格为 19cm X3cm C .各种检验回报单为18cm X. 5cm D .各种索引卡片为8cm X l2cm E.没有统一的规定 9、不能复印或者复制病案资料的人员是 A ．患者本人及代理人能提供有效身份证明的 B.保险机构能提供有效证明的 C ．公安、司法机构能提供有效证明的 D .无法提供有效证明的委托人 E.死亡患者近亲能提供有效证明的 10、有权决定销毁病案的部门是 A ．病案委员会 B.医院领导部门 C .医务管理部门 D ．病案科主任 E.病案管理人员自主决定 11、能够扼要体现病案内的重要信息，并能客观反映出医院或诊所的医疗及病案管理质量的病案表格类型是 A ．住院或身份证明表格
病案信息学考试要点
1.病案的作用？分别用于什么地方？ ①医疗作用备忘可复习和掌握病人的健康史，对于病人的病情判断、诊疗计划至关重要。 ②研究作用备考用于临床研究与临床流行病学案例的研究 ③教学作用备考病案被誉为活的教材。教科书是临床的典型病例，在实际工作中，不典型病例是很常见的。 ④管理作用备考病案中包涵了大量医疗数据信息，这些数据已成为管理者的重要管理依据。 ⑤医疗付款作用凭证病案如丢失，等于在医疗付款中失去凭据，会遭拒付。医嘱中记录了什么，那么相应的病案记录中也必须有对应记录或报告单。 ⑥医疗纠纷和医疗法律依据作用守信、备考守信是医患之间建立的法律关系，除此之外，还涉及备考功能，它可以证实医疗活动的真实性。 ⑦历史作用备忘、备考病案记录了人的健康史以及对疾病的抗争史，也可以反映某一时期的特殊历史事件。 2.世界上第一个病案室？ 1897年建于美国波士顿麻省综合医院 3.病案人员床位比？ 发达国家：病床/病案管理人员一般为：10-15:1。 2010年原卫生部医管司重新修订的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》中规定：二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床比不得少于1:50；专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1:300。 4.集中挂号的缺点是什么？ 优点：符合人们传统就医习惯，患者进入门诊大厅就可以挂号，且方便患者挂多个科的号，及节省挂号工作人员。 缺点：挂号集中在一处，挂号高峰时段人多拥挤。 5.临时就诊卡的特点？ 是指每次就诊发一张卡，它的ID号是一个序列号，不能将病人的不同次医疗信息关联起来。
2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练 习题[第四篇] 一、单选题-1/知识点：相关专业知识 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 二、单选题-2/知识点：章节测试 医院信息来自于三个层次，它们依次是 A.分析管理层→务处理层→决策支持层 B.事务处理层→分析管理层→决策支持层 C.事务处理层→决策支持层→分析管理层 D.决策支持层→事务处理层→分析管理层 E.决策支持层→分析管理层→事务处理层 三、单选题-3/知识点：章节测试 许多医院在病案管理中采用了条形码技术，下面有关条形码技术描述错误的是 A.条形码分为一维条码和二维条码，目前用于病案管理的是一维条码 B.条形码是由宽度不同，反射率不同的条和空，按照一定的编码规则组合的符号
C.条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）组成 D.一维条形码的种类达255种左右，包括UPC、EAN、39码、128码等 E.条形码是由一组粗细不同，按照一定的规则安排间距的平行线条图形 四、单选题-4/知识点：相关专业知识 不属于胆汁淤积性黄疸的是 A.肝内胆管泥沙样结石 B.胆石症 C.胰头癌 D.肝硬化 E.壶腹癌 五、单选题-5/知识点：综合复习题 采用一号集中制管理病案的医院最有条件建立的病案登记种类是 A.住院病案登记 B.门诊病案登记 C.各种出院病人登记 D.诊断符合情况登记 E.死亡与尸体病理检查登记 六、单选题-6/知识点：章节测试 产生房水的器官是 A.睫状体 B.角膜
C.晶状体 D.玻璃体 E.虹膜 七、单选题-7/知识点：相关专业知识 血栓形成的最主要的条件是 A.血流缓慢 B.血液凝固性增高 C.凝血因子被激活 D.血小板数量增多 E.心血管内膜受损 八、单选题-8/知识点：相关专业知识 异位妊娠是指 A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫及附件以外 C.受精卵着床于子宫腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外 E.受精卵着床于宫颈管以外 九、单选题-9/知识点：章节测试 对构成比的描述正确的是 A.其合计可以大于100%也可以小于100% B.其合计大于100%
一、单选题（每题1分，共50分。下列各题四个选项中，只有 一个选项是正确的，请将正确选项涂写到答题卡相应位置上，答在试卷上不得分。）A 1．我国现代病案管理始于（）年。P11 A．1921年B．1922年C．1920年D．1923年 A 2．我国病案库房保存的标准为（）p63 A．温度标准为14~20度，相对湿度为45%~60%。B．湿度标准为14~20度，相对湿度50%~70%。C．温度标准为20~25度，相对湿度为45%~60%。D．温度标准为20~25度，相对温度为45%~60%。(温度标准为14-24度，相对湿度45-60度) B 3．我国医疗机构现在执行的是哪一年卫生部颁发的修订后的国家病案首页填写标准（）。P88 A．2000年B．2001年 C．2002年 D．1990年 A 4．无菌手术切口感染率对于二、三级医院的分级管理标准值为（）p174 A．≤0.5% B．<1% C．>0.5% D．≤1% A 5．合格病案评分标准是（）分。P141 A．≥75分 B．>60分 C．≥70分 D．≥65分 A 6．以下哪种随诊多用于医院的医技科室，对已经作出的诊断进一步核实，以辨明诊断正确度。P109 A．诊断性随诊 B．观察疗效性随诊 C．预防性随诊 D．保健性随诊 C 7．以下哪个指标不是反映治疗质量的指标？（）p162 A．治愈率B．好转率C．死亡率D．病死率 C
8．我国自（）年将ICD-10作为新的国家疾病分类与代码标准。P228 A．1987年 B．1995年 C．2002年D．2001年 A 9．我国统一使用的手术操作分类编码是（）。P285 A．ICD-9-CM-3B．ICD-10-CM-3 C．ICPM D．ICD-9-CM B 10．人类历史每一个病案室位于美国波士顿的麻省综合医院，建于哪一年？P10 A．1899年B．1897年 C．1900年 D．1888年C 11．2002年4月4日国务院颁发的（），第8条明确规定：医疗机构应当国务院卫生行政部门的规定要求，书写并妥善保管病历资料。P15 A．《医疗机构病历管理规定》 B．《医师法》C．《医疗事故处理条例》D．《医院工作制度》 A 12．我国医院病床与病案管理人员的合理配比不应少于（）。P17 A．50：1 B．40：1 C．100：1 D．60：1 D 13．以下哪个国家不属于疾病分类合作中心？（）p231 A．美国 B．中国 C．澳大利亚 D．加拿大 B 14．（）是病案的唯一标志。 P32 A ．住院号 B ．病案号 C ．住院登记号 D ．条码号 D 15．《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》对病历复印有明确的规定，以下哪些人员不属于允许复印病案的人员（）。P44 A．病人本人或其委托代理人 B ．死亡病人亲属或其委找代理人 C ．公检法等部门
2019-2020年云南省资格从业考试《病案信息技术》复习题精 选[第二十九篇] 一、单选题-1/知识点：章节测试 医院病案委员会建立的依据是 A.《医疗机构管理条例》 B.《全国医院工作条例》 C.《医院评审文件》 D.《医疗事故处理条例》 E.《医疗机构病历管理规定》 二、单选题-2/知识点：医学伦理学 下列关于审慎的理解，最正确的是 A.周密谨慎 B.谨小慎微 C.认真负责 D.全神贯注 E.瞻前顾后 三、单选题-3/知识点：章节测试 关于病案质量全过程管理的原则，叙述错误的是 A.全员参与、质量第一 B.全局利益服从局部利益 C.前瞻性、预防为主
D.科学性、先进性和可操作性 E.人性化管理 四、单选题-4/知识点：章节测试 医院统计包括 A.医疗统计 B.人力资源统计 C.财务统计 D.医疗设备统计与后勤统计 E.以上均是 五、单选题-5/知识点：章节测试 狭义的病案管理是指 A.对病案物理性质的管理 B.建立完整的索引系统 C.卫生信息服务 D.信息的加工、分析统计 E.对医疗信息资料进行质量监控 六、单选题-6/知识点：章节测试 造纸植物纤维的主要化学成分是 A.淀粉纤维素、木素 B.纤维素、矿物纤维 C.纤维素、半纤维素、木素
D.细菌纤维素、合成纤维 E.淀粉纤维素、木素、细菌纤维素 七、单选题-7/知识点：章节测试 病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个部分，分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和 A.病历质量管理系统 B.医生工作站系统 C.办公自动化系统 D.住院患者管理系统 E.手术室管理系统 八、单选题-8/知识点：章节测试 腹腔干直接分支的动脉是 A.胃网膜左动脉 B.胃网膜右动脉 C.胃左动脉 D.胃右动脉 E.胃短动脉 九、单选题-9/知识点：专业实践能力 关于主要诊断的取舍，下列错误的是
11月11日考试15:20-----16:50 教学A楼202 第一章：绪论 1、当医疗记录未完成、未归回到病案科时，一般称为病历。 2、记录病人健康情况的记录可为文字形式，也可以使图表、图像、录音等其他形式。它们的载体可以使纸 张、微缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。 3、病案信息学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息传递、信息系统运行规律的学问。它是一个实 用性的边缘学科。 4、病案信息学的研究对象是病案管理、病案部门组织、信息加工技术、方法和标准。 5、病案信息管理工作的基本范畴？ （一）：收集（二）：整理（三）：加工（四）：保管（五）：质量控制（六）：服务 6、病案资料的收集是病案信息管理工作的第一步，也是基础工作。 7、对于门诊病案，资料源头通常始于建卡中心或挂号室。 8、对于住院病案，工作流程应始于住院登记。 9、门诊病案的整理主要将记录按日期的先后顺序排放、黏贴。 10、住院病案的整理则分为3种排列方式：1、一体化病案（integrated medical record，IMD） 2、按资料来源排列的病案（source-oriented medical record，SOMR） 3、按问题出处排列的病案 （problem-oriented medical record，POMR）。第二种是目前普遍使用的方法。 11、手工加工的手段一般是采用索引形式。 12、目前我国病案信息管理加工主要是对病案首页内容的加工。 13、病案信息的作用？ （1）医疗作用（2）临床研究与临床流行病研究作用（3）教学作用（4）医院管理作 （5）医疗付款作用（6）医疗纠纷和医疗法律依据作用（7）历史作用 14、病案的医疗作用主要是备忘。 15、医院管理也是应用了病案的备考作用。 16、病案管理向病案信息管理方向发展的具体表现是电子化病案。 第二章：病案管理部门的组织与职责 1、卫生部在有关的文件中明确指出病案科属于医技科室。 2、初级医疗机构的病案科应当隶属于主管医疗工作的部门，如医务科。二级以上医院病案管理科室应直属 医院院长、副院长领导。 3、比较理想的病案部门设置应包括门诊挂号室、住院处登记。 4、病床与病案管理人员的合理配比不应少语50:1. 5、卫生信息专业人员在病案科的比例不应少于50%。 6、获得技士、技师、主管技师的技术职称，可以从事病案管理中的专业技术工作。 7、“全国卫生行业工人技术等级考核标准”，将病案管理工人分为：初级病案员、中级病案员、高级病案 员3个等级。 8、P25病案委员会的组织P26病案委员会的职责（看一看） 第三章：病案基础管理 1、病人姓名索引是医疗信息系统中最重要的索引。 2、病人姓名索引应包含的主要内容？ （1）病人的姓名（包括曾用名）（2）病人的联系地址（包括工作及家庭住址）（3）病案号（4）病人的身份证号（5）病人的出生日期（年、月、日）及年龄（也是鉴别病人的可靠信息）。（6）国籍、民族、籍贯、职业。 3、建立病人姓名索引的流程：（1）病人信息的采集（2）核对病人身份证明资料（3）填写病人姓名做银 卡（4）病人姓名索引的保存。
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 病案的医疗作用主要是D A. 备考 B. 守信 C. 凭证 D. 备忘 E. 以上均是 正确答案：D 2. 病案对临床研究与临床流行病学研究具有E A. 监督作用 B. 教学作用 C. 实践作用 D. 记录作用 E. 备考作用 正确答案：E 3. 记录患者健康状况的记录可以是文字形式，也可以是C A. 纸张 B. 磁盘 C. 图像 D. 光盘 E. 缩微胶片 正确答案：C 它们的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。
4. 医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和称为 E A. 病案 B. 诊籍 C. 脉案 D. 病志 E. 病历 正确答案：E 5. 目前，病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变首先出现在 E A. 20世纪50年代 B. 20世纪60年代 C. 20世纪70年代 D. 20世纪80年代 E. 20世纪90年代 正确答案：E 6. 病案的载体可以是C A. 图表 B. 文字 C. 光盘 D. 录音 E. 图像 正确答案：C 7. 医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应包含 A
A. 能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性 B. 对病情的分析 C. 对该疾病的检查 D. 国内外对该疾病的认识 E. 对该疾病的医疗措施 正确答案：A 8. 一份高质量的病案内容应当包含E A. 对病情的分析 B. 国内外对该疾病的认识 C. 对该疾病的检查 D. 对该疾病的医疗措施 E. 以上均是 正确答案：E 9. 狭义的病案管理是指A A. 对病案物理性质的管理 B. 建立完整的索引系统 C. 卫生信息服务 D. 信息的加工、分析统计 E. 对医疗信息资料进行质量监控 正确答案：A 10. 广义病案管理的含义是D A. 归档 B. 提供服务 C. 物理性质的管理 D. 卫生信息管理
第一章结论 大学在北京市崇文区卫生学校开办病案信息管理成人大专教育。2005年北京大学医学网络学院与北京市崇文区卫生学校联合开办卫生信息管理专科升本科教育。在一些大学的本科教育中也设置了病案信息管理课程，如武汉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院医学信息学系、中南大学湘雅医学院医药信息系等。山东撵坊医学院将疾病分类课程作为学生的选修课程。沈阳医学院还设有本科医学信息专业，其专业的重点虽然为图书，但其他课程基本与病案信息管理专业的需求相同。 病案信息管理的非正规教育始于20世纪50年代，北京协和医院王贤星教授曾为全军军区总医院、全国铁路中心医院培训病案人员。国家卫生部举办的第一个全国病案信息管理培训班由北京大学人民医院李铭主任主办和授课。1981年卫生部委托北京协和医院病案科为全国举办一期病案信息管理学习班。从此，病案专业培训班在深度和广度方面不断发展。目前全国每年举办数十个专业学习班及学术讲座。20世纪90年代中期，病案培训班成为继续教育的内容之一，参加者被授予继续教育学分，包括一级学分(部级)和二级学分(其他级别)。晋升中、高级职称的人员要求每年有25学分。 (二)外国的病案信息管理教育 美国于1935年在4所大型医院中开展了病案管理专业教育。其中Minnesota州的圣·玛丽(St. Mary)医院由于是学院的附属医院，因而成为第一所授予病案学士学位的单位。1994年的统计表明，大约有230所大学或学院培养卫生信息管理人员，其中约有50所院校能够授予学士学位，180所院校可授予副学士学位(相当于我国的大专毕业文凭)。 世界上，除了美国和澳大利亚的病案管理有正规学校教育外，加拿大、印度、以色列、新西兰、英国、德国、韩国等国家也有相应的病案管理教育。美国和澳大利亚还设有硕士和博士教育。 继续教育是知识更新的必要措施。每个专业人员无论其学历、职称多高，都有接受继续教育的必要性。美国的病案专业人员分为注册病案管理员(registered record administrator)和注册病案管理技术员( registered record technician)。根据美国卫生信息管理学会的要求，自1975年开始病案专业人员每年要分别接受15个和10个学时的继续教育，否则将取消资格。 由于电子病案的迅猛发展，某些发达国家已经认识到病案专业教育的迫切性。美国卫生信息学会提出，2005年以后病案专业的硕士教育要作为病案的基础教育;鼓励病案工作者重返学校学习。 二、病案信息管理学术组织 (一)申国医院协会病案管理专业委员会 第一次全国病案统计会议是1981年在南京召开的。从此，病案学术活动逐渐活跃，各地学术组织纷纷建立，北京率先于1982年由中华医学会北京分会医院管理学会建立了病案管理学组。1988年，建立了全国病案学会。1992年，我国病案学会以中华病案学会(Chinese Medical Record Association，CMRA)的名义加入国际病案协会(I nternational Federation of Health Records Organizations，IFHRO)。目前我国的省级病案学会分布于北京、天津、上海、河北、黑龙江、辽宁、江苏、江西、福建、山东、湖南、广东、广 12
资料1 1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准 2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。 3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。 4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。 5、病案的医疗作用主要是备忘。 6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。 7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。 8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。 9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。 10、我国病案记录最早产生于西汉。 11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。 12我国最早的医学文字记录出现在3500年前。 13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。 14、住院病案工作流程应始于住院登处。 15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。 16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。 17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。 18、病案质量控制方法通常采用的步骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。 19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。 20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。 21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。 22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。 23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。 24、国际上，第一个病案学术组织成立于1928年。 25、国际病案学术会义每四年一次，正式成立国际逆风案组织联合会的时间是1968年。 26、医院病案委员会建立的依据是《医院评审文件》。 27、发达国家对于病床与病案管理人员的配备比例为10：1--15：1 28、关于病案库房的设置每10000份住院病案需占用库房地面10~12㎡；一般100~500床位的医院病案活跃库房的面积不少于150~300㎡；500~1000床位以上医院病案库房的建筑面积不少于500~1000㎡。 29、病案科应设有供医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室，其总面积为25~50㎡. 30、病案科管理实施为法包括：确定目标并选择行动方向，设计分组目标的方案，把计划变为行动的必要结果，以批判的态度检查、评估结果。 31、病案库房的建筑原则是适用、经济、美观。 32、关于病案库房防护措施“库房应小面少，且有良好的密封性，既保证空气可流通，不至于潮湿空气滞留，又防止室处热、湿空气流入。” 33、病案室地下库房应具有的特点有安全、防光、防尘、怛温、冬暧下凉。 34、病案库房与周围的建筑之间的防火间距面积应不少于30~35㎡ 35、能用来造纸的化学成份中的纤维的长度与宽度平均比值大于30. 36、可能用于传真和计算机打印的病案资料用纸是干法静电复印纸。 37、导致缩微胶片老化的因素包括：片基老化、明胶的化学分解、影像变色、明胶酶解。 38、带基变脆是影响磁性记录载体病案耐久的原因之一。
电子病历 1、电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别除外（A ）。 A.电子病案可以提供多途径检索或模糊检索 B.电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息 C.电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯 D.电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印 E.电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息 2、为了电子病案安全使用，安全级别较高的识别身份的方法是（D ）。 A.用户名/口令技术 B.电子密钥技术 C.第三方电子证书识别 D.个人生理特征识别技术 E.电子签名识别技术 3、电子病案中采用第三方机构发放包含时间信息的电子证书方案，为医疗文件烙上时间和第三机构的印记，是更为有效地保护电子病案的（C ）。 A.安全性 B.完整性 C.原始性 D.惟一性 E.科学性 4、电子病案在病案内容的数据编辑上的发展方向是（E ）。 A.自然语言处理 B.生物信号和医学图像处理 C.手写字符识别处理 D.语音处理 E.更大程度上结构化 5、20世纪80年代中期，政府医疗卫生政策变化催生了临床信息系统的代表国家是（B ）。 A.英国 B.美国 C.荷兰 D.德国 E.法国 6、电子病案信息表现形式中，属于影像型信息表达方式的是（C ）。 A.体温单记录 B.麻醉单记录 C.X线 D.产程图 E.心电图
7、在电子病案主要技术中多层结构技术又称做（A ）。 A.中间件技术 B.HLS技术(health level seven) C.XML技术(extensible mark language) D.移动计算机技术 E.多媒体技术 8、电子病案信息标准化特点不包括（E ）。 A.惟一性 B.科学性 C.权威性 D.扩展性 E.节约性 9、电子病案在其发展过程中有着不同的表达方式，在第十届世界医学信息学大会上建议使用的是（B ）。 A.CIS B.EPR C.CPR D.CMR E.HIS 10、指医疗机构借助于计算机和数据库系统建立起来的，记录病人发病情况、病情变化和诊疗过程的医疗信息称为（A ）。 A.电子病案 B.病程记录 C.医疗档案 D.医学文档 E.健康档案 11、发展电子病案的意义有（E ）。 A.有助于提高医疗工作效率 B.有助于提高医疗质量，保障医疗安全 C.有助于改进医院管理、控制医疗费用 D.为国家卫生宏观管理提供了丰富的基础信息 E.以上均是 12、目前我国解决历史病案电子化的惟一手段是（A ）。 A.扫描或影像处理 B.关键项目索引 C.局域网或Internet传输 D.条形码自动识别 E.病案缩微
病案信息技术中级卫生专业技术考试全真模拟试题及答案 1.在挂号员工作质量标准中规定分诊的准确率：每日被退号率为：D A.<=0.5% B.<=1% C.<=1.5% D.<=2% E.<2.5% 2.随诊工作对临床医师的要求描述错误的是：C A.随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师 B.要求临床医师具备随诊工作的基本知识 C.随诊是根据病情确定的，无需征得患者同意 D.随诊应做好随诊记录 E.以上均不对 3.随诊开展较好的医院，随诊率一般不低于：E A、50% B、60% C、70% D、85% E、95% 4.关于住院证说法错误的是：A A、住院证必须归入住院档案保存 B、住院证可以注有住院须知 C、住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门急诊病人签发的一种表格式医学文书。
D、医疗机构使用的住院证常用的格式有三式 E、住院证是作为病人的住院申请书和通知书。 5.在疾病分类中，强烈优先分类章是：C A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 6.附加编码章是：A A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 7.对于编码总规则说法错误的是：B A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用 B、星剑号双重分类及统计编码的选择，由于星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码为统计编码 C、慢性病的急性发作，原则上是按急性编码 D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状 E、当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明，后遗症可以作为主要编码 8、在第三卷书中查找编码如果遇到"另见情况"，表示：D A 可以不理睬这个提示 B 可以根据情况停止查找
[单项选择题] 脑神经共12对，第五对的名称为()。 A.嗅神经 B.视神经 C.三叉神经 D.面神经 E.舌咽神经 参考答案：C 解析： 【题眼解析】第五对脑神经为三叉神经，故答案选C。 【考点定位】本题出自第九版《系统解剖学》第十七章周围神经系统第二节脑神经的知识点。 【知识拓展】脑神经共12对，分别为Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 [单项选择题] 急性催眠药物中毒的主要表现不包括()。
A.意识障碍 B.呼吸抑制 C.低血压 D.低体温 E.反射消失 参考答案：E 解析： 【题眼解析】急性催眠药物中毒的主要表现是意识障碍、呼吸抑制、低血压和低体温，反射不一定消失，视中毒程度而定，故答案选E。【考点定位】本题出自《全国卫生专业技术资格考试指导-病案信息技术》第九章临床医学第二十节急性催眠药物中毒的知识点。 【知识拓展】镇静催眠药、安定对中枢神经系统有明显的抑制作用，当用量过大时会引起急性中毒，表现为昏迷和呼吸抑制，统称为催眠药物中毒。 [单项选择题] 卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出医药卫生档案属于()。
A.企业档案 B.个人的档案 C.人事档案 D.国家档案 E.涉密档案 参考答案：D 解析： 【题眼解析】《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分”，故答案选D。 【考点定位】本题出自原卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》的知识点。 【知识拓展】《医药卫生档案管理暂行办法》在1991年3月9日由原卫生部、国家档案局共同颁布，其中第三条是“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分，是深入和发展医药卫生事业及其他各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源，是国家的宝贵财富，必须遵循统一领导、分级管理的原则，确保档案的完整、准确、系统、安全，便于开发利用。” [单项选择题]
病案信息技术初级(士)专业报考条件 凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。 病案信息技术专业： 报名参加病案信息技术初级(士)资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件： 参加病案信息技术初级(士)资格考试 取得病案信息技术专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。 有下列情形之一的不得申请参加病案信息技术专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。 （4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。 （5）省级卫生行政部门规定的其他情形。 报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2013年度病案信息技术资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2012年12月31日。 对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。 有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事病案信息技术工作的人员； 2、报名参加病案信息技术资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。 所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。 3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。 病案信息技术初级(师)专业报考条件 凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。 病案信息技术专业： 报名参加病案信息技术技师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件： 参加病案信息技术技师资格考试： 1、取得病案信息技术专业中专学历，受聘担任病案信息技术技士职务满5年； 2、取得病案信息技术专业专科学历，从事本专业技术工作满3年； 3、取得病案信息技术专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。 有下列情形之一的不得申请参加临床医学检验专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。
一、单项选择题 1、下列不能做为主导词的是:C A、侵染 B、感染 C、传染 D、急性 E、慢性 2、下列哪个肿瘤的形态学编码是错误的 E A、M8550/3 B、M9861/3 C、M8050/0 D、M8120/1 E、M9866/8 3、根据肿瘤的形态学编码下列哪个属于良性肿瘤 A A、M8050/0 B、M8120/1 C、M8550/3 D、M9861/3 E、M8550/3 4、下列关于肿瘤的ICD-10 编码哪个说法是错误的C A、肿瘤部位编码有两个轴心 B、肿瘤除了部位编码外，还有一个形态学编码 C、形态学编码的特点是有M 字母、跟随4 个数字和一个补充数字 D、复合癌的综合编码是C97 E、如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有特别说明，则肿瘤按原发性处理 5、下列编码错误的是 D A、M47.1♀G99.2* B、M47.2♀G55.2* C、G81.9 D、G55.2* E、I42.9 6、消化道手术基本规律的排列顺序是 E A、诊断性操作、切开、病损切除、部分切除、全部切除 B、诊断性操作、切开、病损切除、全部切除、部分切除 C、切开、诊断性操作、部分切除、病损切除、全部切除 D、切开、诊断性操作、病损切除、全部切除、部分切除 E、切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除 7、食管部分切除术伴胸内结肠间置术 手术操作编码正确的是 A、食管部分切除术42.41 B、胸内食管吻合术44.55伴结肠间置术42.55 C、食管部分切除术42.41、胸内食管吻合术44.55 D、食管部分切除术42.41、胸内食管吻合术44.55、大肠段部分离术(45.52) E、大肠段部分离术(45.52) 8、肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，应该采取的手术方式是 A A、肾实质切开取石术 B、肾部分切除术 C、肾切除术 D、肾盂切开取石术 E、套石术 9、卵巢癌根治术的彻底手术范围应包括 E A、双侧附件、子宫 B、双侧附件、子宫、大网膜 C、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、 D、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、盆腔淋巴清除术 E、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、盆腔淋巴清除术、腹膜后淋巴清除术 10、下列哪个手术名称将影响手术编码的正确性 B A、女性去势术 B、女性绝育术 C、男性去势术 D、引产术 E、子宫切除术 11、女性盆腔内容物摘出术除需要编码卵巢、输卵管、子宫、阴道、膀胱、尿道切除术外还应该编码的是 E A、尿路转流术 B、结肠造口术 C、淋巴清扫术 D、尿路转流术、结肠造口术 E、尿路转流术、结肠造口术、淋巴清扫术 12、剖宫产的术式一般为 C A、二种 B、三种 C、四种 D、五种 E、六种 13、统计工作规章制度中原始记录制度规定原始资料原则上保存 C A、一年 B、二年 C、三年 D、十年 E、永久 14、下列有关医院医疗统计工作的流程说法错误的是 A A、统计工作不可缺少的三个步骤是收集、整理、归档 B、日报表时限为当日晨0 时至当日夜24 时 C、统计人员应定期对门诊、急诊、病房和医技科室的原始报表进行抽查，以保证原始资料的真实完整 D、每日上午10 时应将统计报表送达相关部门和医院领导 E、月报表在次月5 日前送达相关管理部门和医院领导 15、住院病人流量动态日报表不包括下列哪项 E A、昨日留院人数 B、入院人数 C、出院人数 D、转往它科人数 E、手术人数 16、下列哪个资料属于计量资料 B A、治愈率 B、血压 C、病历书写质量 D、性别 E、民族 17、下列哪个资料属于计数资料 E A.平均住院日 B.平均费用 C.身高 D.手术切口类别 E.民族 18、下列哪个属于反映离散程度的指标 D A.算数平均数 B.几何平均数 C.中位数 D.标准差 E.百分位数19、下列哪个属于反映集中趋势的指标 A A、中位数 B、全距 C、方差 D、标准差 E、变异系数 20、计算相对数的分母不宜过小,一般应在 B A、20 例以上 B、30 例以上 C、50 例以上 D、100 例以上 E、1000 例以上 21、统计图中用于表示资料内部的连续性变化，用于反映事物数量的变动趋势是 C A、直条图 B、构成图 C、普通线图 D、直方图 E、统计地图 22、下列有关统计表说法错误的是 D A、每张统计表都有一个标题说明表的总名称 B、每张统计表都有横标目和纵标目 C、每张统计表都有主语和谓语 D、谓语是指被研究的事物 E、统计表可分为简单表和组合表 23、我国颁布的医疗统计表其中医疗工作月报表三主要是指 C A、诊疗总人次、急诊观察室工作、门诊分科人次数和医疗质量 B、病床使用及住院者动态 C、单病种疗效及费用 D、疾病分类报表 E、医院部分病种住院医疗费用年报 24、下列计算公式错误的是 A A、诊断符合率%=诊断符合病人数/出院病人数×100%
信息病案学习题 一、选择题 1.病案的医疗作用主要是 A、备考 B、备忘 C、备份 D、参考 正确答案：B 2.病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的 A、行为管理学 B、组织管理学 C、流行病学 D、统计学 正确答案：A 3.病案的载体可以是 A、图表 B、磁盘 C、文字 D、光盘 正确答案：BD
4.病案加工是一般是采用 A、疾病编码 B、反馈 C、整理 D、载体转换 正确答案：AD 5.门急诊诊疗活动中那些可以预约诊疗 A、普通门诊 B、急诊 C、专科门诊 D、专病门诊 正确答案：ACD 6.挂号处与相关科室关系描述正确的是 A、财务处财务管理 B、门诊部行政管理 C、病案科业务指导 D、计算机网络技术支持 正确答案：ABCD 7.挂号方法包括 A、直接 B、现场 C、预约
D、自助 正确答案：BCD 8.门（急）诊检查检验报告的管理 A、专人管理 B、排序 C、粘贴 D、建立签收制度 正确答案：ABCD 9.住院证(住院通知单)主要作用 A、病人基本信息载体 B、通知住院 C、健康教育 D、简单告知 正确答案：ABD 10.关于出院病案的回收与管理，描述正确的是 A、检查检验结果24小时内归入或者录入门(急)诊病历 B、每次诊疗活动结束后24小时内将门(急)诊病历归档。 C、每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。 D、检查检验结果首个工作日内归入或者录入门(急)诊病历正确答案：AC 11.出院病案整理包括对接收的病案 A、终末质控
B、初级质控 C、按照一定的组织系统及要求加以编排与整理。 D、将各方面的资料收集起来 正确答案：BCD 12.病历中部分内容在住院时和出院后归档排序不一样，包括下面那些内容 A、体温单 B、同意书 C、医嘱单 D、病程记录 正确答案：ACD 13.关于一体化病案描述正确的是 A、IMB B、所有的病案资料严格按照日期顺序排列 C、使用于所有病历 D、不同来源的资料混合排放在一起 正确答案：ABD 14.关于出院病案的排列顺序描述正确的是 A、我国最常见的病案排列是资料来源次序排列 B、护理记录和医嘱部分住院病案和出院病案编排顺序几乎相反 C、符合人们按时间发展阅读的习惯 D、根据“使用上的要求”编排
1、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、社区卫生服务常用管理制度包括 A．登记、统计制度 B．处方制度 C．出诊及家庭病床管理制度 D．社区急诊抢救工作制度 E．以上均是 2、不属于社区病案信息管理环节的是 A．信息提炼加工 B．信息传输 C．信息整理 D．信息提供 E．信息评估 3、应用计算机网络系统服务于医疗、健康教育、疾病管理的信息收集与服务的系统，准确称为 A．卫生管理信息管理系统 B．社区病案信息管理系统 C．居民病案管理系统 D．社区健康咨询服务系统 E．初级卫生保健系统 4、申请人为保险机构到病案科复印，必须提供的证明材料是 A．住院发票 B．结账清单 C．出院小结 D．患者本人或代理人同意的法定证明材料 E．病情证明材料 5、可供患者复印的病案内容不包括 A．住院志 B．病程记录 C．手术记录 D．病理报告单 E．医嘱单 6、完整性保留病案的缺点
A．病案以原始形态保存 B．纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值 C．资料的可用性好 D．易于查阅原始资料 E．病案资料完整 7、不属于借调病案的范围是 A．再次住院患者的病案调用 B．科学研究、临床教学调用 C．患者本人及其家属复印调用病案 D．进修医师、实习医师调用病案 E．临床病例讨论会、死亡病例讨论会等的调用 8、我国一般医院医疗表格的尺寸正确的是 A．一般病案记录表格为21cm×29．7cm B．半页记录表格为19cm×13cm C．各种检验回报单为18cm×8．5cm D．各种索引卡片为8cm×12cm E．没有统一的规定 9、不能复印或者复制病案资料的人员是 A．患者本人及代理人能提供有效身份证明的 B．保险机构能提供有效证明的 C．公安、司法机构能提供有效证明的 D．无法提供有效证明的委托人 E．死亡患者近亲能提供有效证明的 10、有权决定销毁病案的部门是 A．病案委员会 B．医院领导部门 C．医务管理部门 D．病案科主任 E．病案管理人员自主决定 11、能够扼要体现病案内的重要信息，并能客观反映出医院或诊所的医疗及病案管理质量的病案表格类型是 A．住院或身份证明表格 B．病案首页表格 C．允许意向表格
一、名词 Bioinformatics：生物信息学——是一门综合运用生物学、数学、物理学、信息科学以及计算机科学等诸多学科的理论方法，以互联网为媒介、数据库为载体、利用数学和计算机科学对生物学数据进行储存、检索和处理分析，并进一步挖掘和解读生物学数据。 Consensus sequence：共有序列——决定启动序列的转录活性大小。各种原核启动序列特定区域内（通常在转录起始点上游-10及-35区域）存在共有序列，是在两个或多个同源序列的每一个位置上多数出现的核苷酸或氨基酸组成的序列。 Data mining：数据挖掘——数据挖掘一般是指从大量的数据中自动搜索隐藏于其中的有着特殊关系性的信息的过程。数据挖掘通常是利用计算方法分析生物数据，即根据核酸序列预测蛋白质序列、结构、功能的算法等，实现对现有数据库中的数据进行发掘。 EST：(Expressed Sequence Tag)表达序列标签——是某个基因cDNA克隆测序所得的部分序列片段，长度大约为200~600bp。 Similarity：相似性——是直接的连续的数量关系，是指序列比对过程中用来描述检测序列和目标序列之间相同DNA碱基或氨基酸残基顺序所占比例的高低。 Homology：同源性——是两个对象间的肯定或者否定的关系。如两个基因在进化上是否曾具有共同祖先。从足够的相似性能够判定二者之间的同源性。 Alignment：比对——从核酸以及氨基酸的层次去分析序列的相同点和不同点，以期能够推测它们的结构、功能以及进化上的联系。或是指为确定两个或多个序列之间的相似性以至于同源性，而将它们按照一定的规律排列。 BLOSUM：模块替换矩阵——是指在对蛋白质数据库搜索时，采用不同的相似性分数矩阵进行检索的相似性矩阵。以序列片段为基础，从蛋白质模块数据库BLOCKS中找出一组替换矩阵，用于解决序列的远距离相关。在构建矩阵过程中，通过设置最小相同残基数百分比将序列片段整合在一起，以避免由于同一个残基对被重复计数而引入的任何潜在的偏差。在每一片段中，计算出每个残基位置的平均贡献，使得整个片段可以有效地被看作为单一序列。通过设置不同的百分比，产生了不同矩阵。 PAM(Point Accepted Mutation)：突变数据矩阵PAM即可接受点突变——指1个PAM表示100个残基中发生一个残基突变概率的进化距离。在序列比对中，能够反映一个氨基酸发生改变的概率与两个氨基酸随机出现的概率的比值的矩阵。 Contig：叠连群——是指一组相互两两头尾拼接的可装配成长片段的DNA序列克隆群，也指彼此间可通过重叠序列而连接成连续的、扩展的、不间断的DNA序列的交叠片段产物。通过比对不同的序列，我们能够发现片段的顺序，并且contigs能被添加、删除、重排列来形成新的序列。 Phylogenetic tree：系统发生树又称为演化树（evolutionary tree）——是表明被认为具有共同祖先的各物种间演化关系的树，是一种亲缘分支分类方法。在树中，每个节点代表其各分支的最近共同祖先，而节点间的线段长度对应演化距离（如估计的演化时间）。它用来表示系统发生研究的结果，用它描述物种之间的进化关系。 In Silico Cloning：电子克隆——是近年来发展起来的一门基于表达序列标签（ESTs）的快速克隆基因的新技术，其利用种子序列从EST及UniGene数据库中搜索相似性序列，进行拼装、检索、分析等，以此获得目标基因的全长cDNA，在此基础上也能够实现基因作图定位。 二、问题思考 1、生物信息学这门学科是如何发展起来的？ 答：生物学数据爆炸式增长 生物大分子数据库相继建立 生物技术与计算机技术并行飞速发展 Internet的广泛应用