15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施
任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。对护理出现的问题分析，吸取教训，整改措施是提高优质护理、改善护患关系的重要一环。今天和大家分享的15例护理工作的问题！
01
案例一
某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。
原因分析
1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。
2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林）。
吸取教训及整改措施
1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。
2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。
3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。
02
案例二
某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行
准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药。
所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。
原因分析
1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。
2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。
3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。
吸取教训及整改措施
1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。
2、切忌凭主观臆想行事。
3、在配药前要做到二人查对。
03
案例三
某日上午来一急诊病人，医生匆忙开好医嘱后即上手术室做手术（因手术室催得紧），至中午该病人输液完毕。
一低年资护士检查治疗台及巡视卡后发现无液体即准备拔针，正好被一高年资护士瞧见。
该护士清楚地知道该病人为禁食病人，不可能输液完毕，当即制止拔针行为，并马上翻阅病历，发现是医生开的液体量过少，即时通知医生，补开了医嘱。
避免了该病人可能因补液量不足导致脱水现象的发生。
原因分析
1、临床经验缺乏。
2、对病人的病情不了解，只顾机械性执行医嘱。
吸取教训及整改措施
1、给予严厉的批评并写检讨，在全科护士会议上进行讨论，强调护士对医嘱把关的重要性。
2、护士应掌握禁食病人的补液原则。
3、切记凭主观印象行事。
4、表扬高年资护士具有高度责任心，批评低年资护士不详细掌握病人的病情。
5、加强低年资护士专科知识的培训。
案例四
某日中午，一低年资护士接诊一手术患者后，发现该患者液体快滴完了，于是立即给该患者更换上一瓶液体。
与她共班的一高年资护士马上就意识到：这位新护士可能不知道手术室接的液体通常不用排气管。
于是赶紧跟过去，果然不出所料，新护士接完液体刚离开，病人输液管内就进了一小段空气，于是赶紧关掉补液，拿了个7号针头当排气管插进去并排出空气，重新调好滴速，由此避免了一宗输液并发症的发生。
原因分析
1、临床经验缺乏。
2、粗心大意，对病人所用的输液管道认识不足。
3、高年资护士责任心强，值得表扬。
吸取教训及整改措施
1、在全科护士会议上强调安全注射原则，并要求大家严格遵守。
2、加强低年资护士专科知识的培训。
3、低年资护士应向高年资护士学习，请教。
案例五
患者，陈某，38岁，诊断：颅底骨折。
于2007年1月31日护士某某，在张贴补液时未认真执行查对原则，将29床患者陈某的液体“复方氯化钠500ml+肌苷0、4g”的输液加药单，张贴到“10、3%复方氨基酸注射液200ml”上，然后给病人接上。
输液完后空瓶放在输液篮中，护理部夜查房时发现。
原因分析
1、工作责任心不强，无严格执行“四查七对”。
2、自信凭印象，不谦虚。
吸取教训及整改措施
1、召开全科护士会议通报此事，并上报护理部，记录技术档案，要求人人都要加强“四查七对”的落实，加强床旁二人查对制度。
2、执行任何操作时，不能违反操作原则。
3、切忌自信凭印象进行操作。
4、中班护士张贴补液单，上夜护士核对治疗单，执行护士双人查对，无误后方可执行。
5、要认真巡视病房，不但要观察病情，还要再一次进行核对。
6、加强对护士专业技术培训，严防差错事故的发生。
06
案例六
2018年4月22日，患者因吞咽困难，饮水呛咳，不能进食，出现严重的电解质紊乱、脱水、糖尿病酮症酸中毒、球麻痹，并有肺部感染、脑梗塞。
上午主管床位医生医嘱给予留置胃管及鼻饲饮食，当班护士两次插管不成功，并向医生汇报，给予停插。
但下午患者仍然不能饮水及口服药物，在经得家属同意后给予留置胃管，但在插胃管时因剌激迷走神经兴奋，引起心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡，引起医疗纠纷。
原因分析
1、缺乏临床经验。
2、护理安全意识差，没有把握好病情的动态变化。
3、心存侥幸心理。
吸取教训及整改措施
1、上报护理部医务科。
2、召开护士会议，吸取教训，要求护士操作前要先评估病人，不能盲目执行医嘱。
3、病人病情变化时及时与医生沟通，要取得彼此间的信任与理解。
4、危重病人操作时叫医生在旁，以免意外发生时及时处理。
5、要求在操作过程中严格执行护理操作规程，随时观察病情变化，及时报告医生处理。
07
案例七
2016年2月22日，值班护士错把10床李××的餐前胰岛素给11床张××注射了，发现错误后立即报告值班医生，并向护士长、科主任汇报了这件事。
严密观察病情，做好善后的解释工作，经过几小时的严密观察和处理，病人的病情稳定，无造成不良影响，也未引起护理纠纷。
原因分析
1、当事人违反护理操作规程，未认真执行查对制度。
2、当事人凭主观印象行事。
吸取教训及整改措施
1、上报护理部，通报此事，记录技术档案。
2、召开全科护士会议，要大家认识到“四查七对”的重要性，正视问题，从教训中吸取经验，鼓励大家讲真话，要认识到安全护理的重要性，一般护理差错缺点后面往往隐藏着重大的安全隐患，要在第一时间、第一程序、第一步骤、第一次就把工作做好，做到零缺点、零缺陷。
3、每位护士认真学习护理规章制度及操作规程，从严要求自己。逢周一、周四组织学习护理规章制度。
4、四查七对要牢记在心中，不能流于形式。胰岛素注射要带治疗单至床前，每一环节都要做好查对工作。
5、中午班护士负责抄治疗单，夜班护士对治疗单，执行护士每次对治疗单及注射本无误后带治疗单去床前注射。
6、要做好每项治疗的解释工作，药物宣教工作，不能敷然了事。
08
案例八
2017年3月，患者因肺部感染入院，入院后护士遵医嘱给予患者静脉注射0.9%NS20ml+菌必治1g。
护士在执行推药时，给病人及家属介绍说这是消炎药。
当时病人及家属没有异议，但在执行注射过程中病人出现大汗淋漓，四肢湿冷，脸色苍白，口唇发绀，即予停止推注，立即通知医生，并配合医生进行一系列抢救措施。
最终患者因过敏性休克经抢救无效死亡。引起医疗纠纷。
原因分析
1、违反操作规程，没有详细询问用药史。
2、缺乏临床经验，没有详细介绍药物的不良反应。
吸取教训及整改措施
1、询问病史应详细，特别是抗菌素药物。给药前应详细询问过敏史，用药史，家族史和药物不良反应史。评估患者前次用药后的药效，副作用，并给予相应的用药指导。
2、介绍药物应详细。具体说明该药药名。
3、菌必治教科书无要求做皮肤过敏试验，自发此事后我院要求菌必治须做皮肤过敏试验。
4、使用需皮试的抗菌素类药物时，必须准备好抢救药（如肾上腺素等）放置病人床旁30分钟左右方可撤离。
5、静注药物速度宜慢，特别是静注抗菌素药物应慎重。
6、给药中，给药后严密观察病情变化，做好药物疗效和不良反应的观察和记录。一旦出现药物不良反应，立即停药，报告医生处理。
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案例九
2014年12月25日12时，值班护士×××为C2床患者抽取血交叉配血标本，配制“B”型浓缩红细胞时，错误地抽取C1床“O”型血患者的血标本送到化验室配血。
而化验室值班人员又错误地把“O”型血患者的血标本与“B”型血的血标本做交叉配血试验，当配制的血液取回科室准备给患者输注时，该护士发现了自己的错误，立刻报告医生，及时停止输血。
因C2床患者为“B”型血于是抽C2床的血标本重新做交叉配血试验。
此次事件未造成严重的护理差错事故，也未对病人造成经济损失。
原因分析
1、护士凭印象行事，没认真核实化验单，违反三查七对制度。
2、违反输血操作规程。
吸取教训及整改措施
1、加强学习，提高护理人员的安全意识。
2、临时执行的医嘱，须经第二人查对无误后，方可执行。
3、组织全体护士学习查对制度输血操作规程。
4、要求每个护士熟悉所负责病人的病情。
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案例十
2017年2月2日上午10时，当班护士×××为患者×××加药时，错误地把阿托品5mg当作地塞米松5mg加入补液中静滴，导致患者出现阿托品化状态，幸好发现及时，处理及时，未造成严重后果。
原因分析
1、当班护士责任心不强，缺乏安全意识。
2、违反操作规程。
吸取教训及整改措施
1、加强培训，增强护士责任心，提高护理安全意识。
2、定期组织学习考核护理核心制度。
3、在护士长例会上通报，全院护士分科室讨论学习，各科室在治疗室，急救室等处悬挂“为了病人用药安全，请认真四查七对”警示牌，以时时提醒护士，不断强化安全护理工作无小事观念。
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案例十一
2015年2月15日下午3时，当班护士×××为1床患者×××进行雾化吸入治疗后，护士为了节约时间，便吩咐家属去清洗一次性氧气雾化器。
因而遭受到家属的投诉，家属认为病人住院家属有出钱的义务，护理病人是护士的全部工作，病人及家属无义务协助做护理过程中的相关工作。
原因分析
1、护理监督检查工作不够是造成这起事件的主要原因。
2、主动服务、优质服务认识不够，行动流于形式。
3、基础护理工作不够扎实。
吸取教训及整改措施
1、护士长、责任组长加强监督检查力度。
2、加强学习，提高护士主动服务意识。
3、责任护士加强巡视及加强基础护理。
4、组织护士学习相关护理制度。
5、全院通报，吸取教训，引以为戒。
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案例十二
2018年7月10日，护士×××在转抄12床患者临时医嘱：5%GNS500ml+肌苷0、4+10%氯化钾15ml静脉滴注，把12床错误地写成10床。
另一名护士×××在查对时，只查对该瓶补液，无对床号、姓名。
而第三个护士×××在接瓶时，只对床号，没有对姓名，导致这瓶12床的补液接到10床，该护士当时发现接错补液，给予及时停止输入，没有对患者造成严重的后果。
原因分析
1、三个护士责任心不强，缺乏安全意识。
2、违反操作规程，无严格执行四查七对。
吸取教训及整改措施
1、当事人每人写一份书面检讨，上交护理部。
2、组织全科护士分享该差错，分析原因，总结经验，吸取教训。
3、加强培训，提高护士的安全意识。
4、结合全临床实际，进行随机的考核查对制度。
5、在病人较多的时候，尤其中午及晚上增加值班人员。
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案例十三
2016-5-20日晚上一位患儿输液巡视卡上共有4瓶液体，在每次接瓶后必须签上护士名字以表示已执行。
但其中一组接瓶后当班护士未及时签名，由于当时病人较多，加上在交接班时未向下一班护士交待说明。
待输液完毕，患儿家属发现巡视卡上有一组液体未签名，从而质疑护士未给患儿用此瓶药，引起不满而投诉。
原因分析
1、当班护士违反了执行医嘱的制度。
2、当班护士忽略了护理细节造成病人不满。
吸取教训及整改措施
1、召开科室护士会议，通报此事。
2、组织全科护士学习相关制度。
3、要求护士掌握当班输液病人的输注情况。
4、要求护士交接班时做到“三清”，尤其是床头交清。
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案例十四
2014-6-16日小儿输液区当班护士叫44号座位××到小儿诊床行头皮穿刺，49号座位家属听成是自己小孩的名字走上前来。
穿刺前护士再次问其家属是叫杨××这个名字吗？患儿家属回答说是。
穿刺完毕后巡回护士带回座位时发现她是49号的座位的患儿，巡回护士立刻关闭输液管并拔除。
原因分析
1、当班护士违反了查对制度。
2、欠缺护患沟通技巧。
吸取教训及整改措施
1、要求每个护士都要加强“四查七对”。
2、运用科学的核对方法：做各科护理操作时，让患者和家属自报姓名，再行核对。以防医护人员直接喊名字，患者或家属在听不清的情况下，惯性思维回答“是”，还可避免因喊错姓名的发音而引起患者不满的问题。
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案例十五
2015年5月11日上午9点左右，某护士接诊配药，错把舒肝宁注射液误注入已配了甲维B1液体中，大约加入5ml 舒肝宁，突然发现加错药立即拔出，重新插入贴有舒肝宁标签的液体中。
而这一细节被病人发现，从而引起医疗纠纷。
原因分析
1、护理安全意识差，工作不够专心。
2、未能做到“四查七对”，抱着侥幸心理，认为两种药都是护肝药，没有配伍禁忌。
3、缺乏工作经验，碰到问题没有及时汇报，按自己的主观想法办事。
吸取教训及整改措施
1、加强护理人员的工作责任心，在操作过程中，要时时紧记治疗室悬挂的警示牌：“为了病人用药安全，请认真四查七对！”
2、向患者赔礼道歉。
3、赔偿病人当天的医药费。
4、当事人延迟时间聘用
安全生产整改方案 本文是关于范文的安全生产整改方案，感谢您的阅读！ 安全生产整改方案 学校安全生产整改方案 我校根据【20XX】123号文件精神，为了进一步强化师生安全观念，提高安全意识，努力创建一个平安、和谐的校园，在今年六月份全国第XX个"安全生产宣传月"来临之际，特制定 "安全生产月"宣传教育活动方案 一、指导思想 认真宣传贯彻党的XX大精神，以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，广泛宣传安全发展理念和"安全第一、预防为主、综合治理"方针，紧紧围绕"关爱生命、安全发展"的主题，突出综合治理这条主线，以师生喜闻乐见的方式开展形式多样、内容丰富的活动，强化安全基础工作。广泛普及安全法律法规和安全知识，增强全体师生安全意识和学校主体责任意识，弘扬安全文化，规范安全行为，形成安全工作的长效机制。 二、活动主题 关爱生命、安全发展 三、活动时间 20XX年10月1日至10月30日 三、组织机构 成立 "克州三小安全生产月"活动领导小组，安排部署我校"安全生产月"活动的有关事项，组织、协调、指导督促学校活动的具体开展。 组长：米娜瓦尔（校长） 副组长：热依木江（副校长） 杨花明（副校长） 成员：各班班主任 四、具体活动方案 （一）在校园内悬挂"综合治理，保障平安"布标； （二）认真制订、完善本校安全管理制度并认真落实； （三）学校根据实际，在校园内张贴宣传画，利用宣传栏、黑板报、国旗下
讲话等方式，宣传"以人为本、科学发展观和安全常识"; （四）各班举办以安全为主题的班会、队会，发放中小学生安全知识宣传材料，开展体育安全竞赛、校园安全书画大赛等形式对小学生进行安全知识教育； （五）学校利用教职工大会和政治学习，组织开展安全生产方针政策、法律法规、安全知识的学习、宣传，树立安全发展观，提高安全意识，规范安全行为，强化安全责任，为学校的安全工作营造良好氛围。 （六）制订、完善学校突发事件应急预案，组织消防演习以及人员密集场所突发事件人群紧急疏散和逃生、自救演练。 （七）开展校园安全大检查。对校园安全（包括体育运动场所、实验室、建筑设施、防雷设施、周边环境（围墙）、尤其是我校在建的教学楼施工现场等安全方面）再次进行自查自纠，整改安全隐患。 （八）建立健全安全工作的长效机制。结合学校日常管理和安全活动月的集中教育，注意积累和总结经验，将短期的有效的应急措施和做法转化为长期的、经常性的工作机制，致力于培养全校师生员工的安全意识、规范行为和文明习惯，实现校园平安、稳定、和谐。 安全生产隐患整改实施方案 为认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一步开展安全生产隐患排查治理工作的通知》（国办发明电号）和《省人民政府办公厅关于深入开展安全生产隐患排查治理工作的通知》（政办明电号）精神，根据《关于印发"安全生产隐患治理年"活动方案的通知》（办明电号）的要求，为促进地区安全生产工作深入开展，区政府决定，年为我区"安全生产隐患治理年".结合我区实际，特制定本方案。 一、总体要求和工作目标 在年开展重点行业和领域安全生产隐患排查治理专项行动的基础上，组织各街道办事处、区政府有关部门和生产经营单位全面开展安全生产隐患排查治理；督促生产经营单位建立健全事故隐患治理和建档监控等制度，促进生产经营单位落实事故隐患排查治理和防控主体责任；落实各街道办事处及有关部门排查治理事故隐患监督管理责任，不断强化安全监管工作；进一步加大隐患治理力度和事故惩治力度，对事故隐患做到及时发现及时整改，对重大事故隐患做到整改责任、整改时限、整改措施、整改资金和应急预案"五落实";严厉打击"三非"（非法建
临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
2018年朱楼小学安全排查整改方案 我校进行了全面的安全大检查，并提出了以下安全整改的方案，为贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，使我校教职工掌握必要的安全生产知识和安全技能，提高安全意识和自我保护能力，促进安全水平的提高。 此次的安全整改最主要的包括两个方面的内容：一是通过安全教育，；二是通过设备保障，事故预警系统来确保生产的安全。 1．必须统一思想，提高教职工对于自身的安全认识。 应该让所有是教职工认识到安全生产是我校的一件大事，作为我校的一员，应该明白，如果不注意这个问题将会给其本人、与其相关的负责人以及与其相关的工作带来什么不良的影响，造成什么样的后果，工伤事故只是一瞬间的事，必须高度重视。 2．加强责任落实，以及教职工的紧密配合。 校长作为我校的最基层的安全管理人员，应对本校的安全承担管理责任，发现不安全因素及时排出，若有师生违反安全操作规程一定要严加惩处，绝不给不安全因素留一丝漏洞。对于安全工作做得好的，我校将进行奖励，对于安全工作做得不够好的将进行限期整改并作适当处罚。出现工伤事故，组长有不可推卸的管理责任，必须接受处罚。教师之间应当相互监督相互提醒，对于发现的安全问题应当及时相互提醒。
3．加强安全生产中问题的发现以及持续改进。 对于在我校生产过程中出现的各种不安全的因素一定要分析原因，针对具体问题提出可行方案，选择最佳方案。（根据我校的安全生产中遇到的实际情况实际处理） 制定的具体方案针对我校在劳动生产过程中的人身安全以及交通 运输安全，为了使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生，保障劳动者的安全健康和生产、劳动过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动。它既包括对劳动者的保护，也包括对生产、财物、环境的保护，使生产活动正常进行。 安全生产是安全与生产的统一，其宗旨在于安全促进生产，生产必须安全。搞好安全工作，改善劳动条件，可以调动我校各级管理人员、全体校员工的生产积极性，减少财产损失，而生产必须安全，则是因为安全是生产的前提条件，没有安全就无法生产。所以在日常的生产中必须善于发现问题，在发现问题之后应当立即做出处理，不能处理的应当上报，不能延时拖拉，在处理问题过后还应该就此类问题以及以后生产中存在的相似的问题发生后的应急措施作出指示。 4.加强劳动保护：
护士将止血带绑婴儿胳膊一天半致其面临截肢 2010-02-11 09:56:04 来源: 大河网() 核心提示：一个6个月大的婴儿到省方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，或有截肢可能，方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。 婴儿的半截胳膊已经发黑，有截肢的危险。 大河网2月11日报道一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。 可怜婴儿被止血带伤害 据孩子的爷爷查某讲，孩子是因为腹泻到方城县人民医院住院的。2月4日上午，护士给孩子输液。刚开始护士准备在孩子的手臂上扎针，就给孩子的手臂绑上了止血带。因为孩子才6个月，手臂上找不到血管，护士最终在孩子的头上扎针输液，但绑在孩子手臂上的止血带忘了取掉。从4日上午到5日晚上，孩子一直在哭，家属一直认为是腹泻导致孩子肚子疼。直到5日晚上，孩子的爷爷哄孩子时，无意中发现孩子的一只小手冰凉。他赶紧把孩子的手臂拉出来检查，发现止血带绑住的半截手臂已经发黑。孩子的家人马上找到医生反映情况，医生说让家属用热毛巾敷一下就行。过了将近40分钟，孩子的另外一位亲属听到消息后赶到医院，一看情况严重，立即去质问医生，医院才开始重视，派护士对孩子的胳膊进行活血处理。
孩子的姑姑说，给孩子扎针时，护士是把孩子抱到另外一个小床上进行的，所以家人不知道绑止血带一事。现在天气比较冷，几个月大的小孩睡觉都不脱上衣，所以家人也就没有发现止血带一直绑着孩子的胳膊。 据介绍，孩子家在方城县清河乡农村，孩子的父母均属于低智商者，仅能照顾自己的生活。孩子住院时，主要由孩子近70岁的爷爷照顾，父母不在身边。 转院病情已有好转 2月5日，方城县人民医院派救护车把婴儿转到市医院，市医院的医生说时间上已经耽误了，他们也无能为力，让转到大学第一附属医院。孩子连夜被转到大学第一附属医院，该院专家吴教授第一时间给婴儿做了开放手术，目的是释放出坏死的淤血。吴教授说，目前没有其他办法，手术之后也只能听天由命，不排除截肢可能。2月10日，正在照顾小孩的爷爷查某接受记者采访时说，孩子手术后恢复情况良好，肤色开始红润，在向良性方向发展，但是至少还要再做两次手术。 院方表示愿负完全责任 据记者了解，方城县人民医院领导对此事件表示，愿负完全责任，愿全部承担孩子的所有医疗费用，包括家属在的护理及其他相关费用，保证经费供给及时。 对于医院领导的态度，孩子的家属表示非常满意。对于护士的责任，孩子的家属表示不会进行深度追究，毕竟护士的年龄还小，希望她能引以为戒。 2月7日下午，方城县人民医院负责人特意赶到大学第一附属医院看望了孩子。这位负责人表示：“我们医院将对此事负责到底。” 方城县县委对此事高度重视，责成方城县卫生局对此事进行调查。方城县卫生局目前已经就此事作出调查报告。调查报告认定，患儿于2月3日下午3点左右因腹泻入住方城县人民医院儿科病房，4日上午10点左前臂被绑上止血带。直到5日晚7点左右，有关人员才发现止血带仍扎在孩子的左前臂。 根据调查的情况，方城县卫生局责成县人民医院对责任人作出严肃处理，并积极为患儿治疗，承担患儿的医疗费等各种费用。 (本文来源：大河网)
临床护理案例分析报告 通过人文关怀理论体系与临床实践相结合，为临床护理人文关 怀能力的培养提供较为科学有效的培训方法和管理模式临床护理案 例分析报告怎么写呢?下面是整理的临床护理案例分析报告资料，欢 迎阅读。 患者，男性，66岁，高血压病10余年，常年服用降压药物， 血压控制平稳，无任何异常感觉。有一次因为鼻子不通气使用“滴鼻净”。鼻子症状虽然好转了，但每天起床后出现头晕，头部胀痛，头脑不清醒，连续几天测血压波动于170~180/110~120mmHg之间，服用降压药物毫无效果，感到非常纳闷，去医院看医生进一步检查，心脏彩超、腹部彩超、头颅多普勒、生化全项化验等均未发现异常。 于是，医生只好给病人调整服药方案，效果还是不明显。再次 来诊时，与一位护士仔细聊起了自己的情况。敏锐的护士立刻明白了病人的意思，耐心询问近期用药及发病情况后恍然大悟。原来，这位病人血压增高的原因不是降压药物效果不好，而是病人患过敏性鼻炎，使用“滴鼻净”3次/日，2~3滴/次造成的“药源性高血压”。在护 士的正确指导下停止使用“滴鼻净”，服用原剂量降压药物后头晕、头痛等症状逐渐消失，血压控制在了原有水平。 案例分析 1.滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉，是一种血管收缩剂，可以收 缩鼻腔黏膜血管，减少黏膜腺体的分泌，减轻局部组织充血，从而达到改善鼻腔通气的目的。但是，这类药物在使用时，若使用不当，到
达鼻腔内经鼻黏膜吸收后，还会有一部分流向咽部，经过咽部吸收后进入血液循环，引起外周血管收缩，从而增加外周血管阻力。对于普通人来说，正常血管有一定的调节能力，对血压影响不会太大，但对高血压病人来说，就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高，严重时还会导致高血压危象，引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以，临床上一定要注意教会病人正确使用滴鼻药物的方法。 2.临床上滴鼻药物的正确使用方法有2种: 一、头后仰位滴药法:病人仰卧于床上，肩下垫一软枕，头尽量向后仰，使下巴磕朝上然后滴药，滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变，5~10分钟后再起来，使药液充分与鼻腔黏膜接触吸收。此法适宜于鼻炎、鼻窦炎等的局部治疗，可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。 二、头低侧位滴药法:病人侧卧，去枕，患侧耳部靠在床面，头向肩部垂下，鼻部转向上肩方向，保持与肩在同一平面，使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液5~10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间更长，减少药液流向咽喉部引起刺激症状。 3.案例中的护士通过问诊，以广博的医学知识解决了医生没有解决的问题，为病人解除了痛苦，更重要的是杜绝了严重并发症的发展，体现了护理工作的价值。这种善于交流、善于沟通的做法正是当今护理服务模式所提倡的，也是急于推广的。护士在接触每一位病人时，如果都能像这位护士一样，发挥护理工作职能，主动普及健康知识，提高全民健康素质的目标一定能够实现。
安全生产整改方案 以科学发展观为指导，全面贯彻“安全第一、预防为主，综合治理”的方针，继续深化安全生产专项整治行动，加大安全投入，全面开展安全标准化达标活动，规范管理、规范生产。严格落实隐患排查治理责任，及时消除安全生产事故隐患，提升矿山、尾矿库安全保障能力，有效防范和减少事故，实现安全生产稳定好转。 此次深化专项整治安全生产隐患行动由公司统一领导，各部室、分公司积极行动，明确责任，详细分工。为做好安全生产隐患专项自查治理工作，确保工作能够深入开展，公司成立“隐患专项整治领导组”。 组长： 副组长： 成员： 隐患专项整治领导组工作职责： 1、制定隐患专项工作方案、计划。 2、组织开展隐患专项整治工作。 3、对不能及时整改的事故隐患，采取有效的安全防范措施。 4、加大安全投入，保证隐患治理资金到位。 5、指导、监督各单位事故隐患专项整治工作。 6、负责重大事故隐患方案的制定，并对整改治理情况
进行监督和验收。 此次安全生产隐患专项整治行动，分两步实施：第一步，集中排查；第二步，集中治理。 此次隐患排查治理专项行动的范围主要包括：矿山、尾矿库、选场、炸药库、油库、化验室、材料库、排渣场、重点设备设施等生产作业场所。 矿山自查的主要内容 1、安全生产责任制落实情况：重点是检查是否层层分解落实了安全生产责任。 2、安全生产规章制度落实情况：重点是检查落实领导带班下井制度、事故隐患排查治理制度、重大危险源监控制度、安全教育培训制度、职业危害预防制度、生产安全事故报告和应急管理等制度及执行情况，劳动防护用品佩戴及使用情况。 3、地表现场情况：重点检查排碴场制度是否落实、倒碴是否按规范要求实施、重点设备、设施及办公区、值班室、洞口、职工生活居住环境落实防汛、防火灾等安全措施落实情况。 5、矿山井下通风排查重点是：井下通风系统、局部通风、通风设备设施、独头掘进的风速、风量、风质。 6、提升运输排查重点是：防坠设施、安全保护装置、一坡三档、钢丝绳检测以及日常维护保养、检查。
个案护理报告书写及其例子 湘雅医学网(https://www.doczj.com/doc/553734526.html,) 核心期刊·推荐发表全国最受欢迎的医学期刊网更新时间：2010-11-05 13:01 个案护理报告写作要求及格式 个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告，这个病例一定是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案例，可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。 一、个案护理报告容 （一）报告封面 报告封面含题目、，专业、班级、班号、指导教师等。 （二）报告正文及参考文献 1. 文题选题恰当，文题一般不超过20字。 2. 作者包括，如“芳”。 3. 病例介绍容包括：①患者一般情况及入院经过；②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史；③治疗护理过程及其效果。 4. 护理措施及依据详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。 5. 护理体会总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点，具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。 6. 参考文献在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录（如无参考文献可以不写）。 （三）成绩评定表 成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。
二、个案护理报告打印要求 论文封面及文稿一律大16开纸（A4规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装订，正文段落行距1.5倍。 （一）报告封面以护理系网上下载为标准打印 （二）报告前置部分 1、文题项用3号黑体字打印报告题目。 2、作者项用5号楷体字打印 （三）报告正文部分 1、大段落标题包括病例介绍、护理措施及措施依据、护理体会等用4号黑体字打印。 2、小段落标题用5号黑体字打印。 3、正文容用5号宋体字打印。 （四）报告后置部分 1、“参考文献”标题用5号黑体字打印，著录的参考文献目录用小5号楷体字打印。 2、成绩评定表以护理系网上下载为标准打印 三、报告书写注意事项 （一）报告字数报告总字数一般在2000—3000字,其中病例介绍500字左右，护理措施约1000字左右，护理体会至少500字以上。 （二）完成时间护生从进入实习单位后即可收集临床资料，在实习期间按质按量独立完成个案护理报告，并请中级及以上专业技术职称的带教老师指导、反复修改，实习结束后将报告交班主任，再由护理系专业教师评审认定。 （三）不得抄袭个案护理报告书写容一定要真实，独立思考。不得抄袭或下载他人容，同学之间不能撰写相同的报告。 （四）个案护理报告不合格者不能毕业。 案例：一例急性下壁心肌梗死患者的护理体会
编号：SM-ZD-75204 安全生产管理整改方案Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
安全生产管理整改方案 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 省安全生产执法局： 我公司对贵局20xx年7月26日复查出的10个整改不合格项非常重视。针对这次复查存在的问题，我公司于20xx 年7月27日召开了专题会议，分析了我公司在安全生产管理工作中存在的问题，并制定了如下整改方案： 1、关于安全生产责任制与国家现行法律法规不符问题，我们将进一步认真学习国家有关法规，按照法规对安全生产责任制进行修改，争取尽快完成，负责人：董安波。 2、公司主要负责人、安全生产管理人员和安全员培训证书问题，我们积极与安全生产培训资质机构联系，争取尽快参加培训取得证书。8月6日前完成，负责人：董安波。 3、制定20xx年培训计划问题，我公司根据季节性生产的特点，每年的三月下旬到四月上旬均对全公司员工进行一次培训，但是，确实存在着培训计划和培训人员档案不完整
安全生产整改方案 安全生产整改方案 20xx年4月1日，塘厦镇安监分局对我司进行安全生产检查，指出了我司存在 的安全隐患，针对存在的问题，全司上下高度重视，在公司领导的带动下，做出了 一系列的整改: 一、公司上下齐动员，将安全生产放在了首要位置，制定了本公司安全生 产的目标，并制定了为实现安全生产目标而采取的具体管理措施和组织实施的方 案，层层签订了安全，防火责任书，责任到人，健全了安全生产的规章制度。比如: 安全生产责任制度，安全生产检查制度等等，对全体员工和特种作业人员(电 工)进行了教育和专门培训，建立了安全生产自查制度，健全了公司的安全生产档案。 二、针对我司的现实情况，对全公司的作业人员按要求根据工种的不同分别 使用了防护眼镜，防护口罩和手套等必备的劳保用品，对危险品、化学用品库设置 了专人管理，并配置了防潮、防雨淋设施和应急抢险、抢修、逃生的装置，对危险 品进行了分类、分区、分库贮存。并对废弃的用品按规定进行了回收处理，对全厂 的机械、电气设备、手持电动工具、配电系统等进行安全大检查，对不合格的设备 进行报废处理，更换了一大批设施，对存在隐患的设施进行了维修，使设备处在于 良好的状态，在操作上，教育员工严格按照操作规程操作。 三、改善了作业环境: 对危险品化学用品的使用建立了明确的管理制度，具体办法是: 设置了安全警告牌、标明了危险品、化学用品的危险性、安全操作要点以及应 急措施等，在公司油漆部的喷油车间、打磨车间设置了明显的防火和禁止吸烟的标志。并按要求安装了防爆炸灯管和紧急疏散标志，消防设施保持完好、有效，厂区
设置了警示标牌、消防通道标志，安全出口标志等等，畅通了全厂的消防通道，厂区的材料、成品、半成品，以及辅助材料等进行了分类堆放，并设置了仓库，在危险品部位设置了安全标志，保证了木料场所道路的畅通，在通道口改置了安全防火标志。仓库的安全防火间距按要求设置。综上所述是我司对检查之中存在的问题的整改方案和实施，请给予批评和指正。 一、安全生产目标: 开展百日安全生产竞赛活动确保无重大事故发生，力争无小事故出现，消除安全隐患。 二、健全安全生产管理机构及安全责任制;颁布本公司的安全责任制，从安全主任到车间、到员工;层层鉴订安全责任书和防火责任书，责任到人。 三、重新制订安全生产规章制度，做到赏罚分明，对全厂员工进行安全教育和培训，并要求车间按规定进行安全自查，发现隐患及时整改。 四、制订了事故应急预案和危险品、化学用品的管理方法，做到四不放过 健全安全生产档案。 五、大力改善厂区及作业场所的环境，确保作业场所的通风，除尘设施处于安全工作状态，作业场所的防火间距达到防火安全距离，设备与设备之间留有安全距离，仓库和车间的设置达到安全要求，易燃、易爆物品送离车间和宿舍。 请示报告的格式及范文 请示报告的格式 一、标题:制发机关名称+事由+请示。 二、正文: 1、请示的原因:陈述情况，阐述理由，讲情必要性和可能性，最后用“为此，请示如下”。
8小时无监护记录术后少女死亡医院过失赔10万 汉网消息（记者金文兵通讯员李晓莉）江夏区一花季少女死于手术35小时后，而她临死前的8小时，医院没有任何记录，可证明对她进行过监测、治疗。昨悉，法院认定医院有过错，判其向少女父母赔偿10万元。 2004年10月，江夏少女小敏（化名）查出患有先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉重度高压）。12月1日9时许，汉口某医院为其实施的手术方案是：先切开肺动脉，再封堵、缝扎未闭的心脏动脉导管。但从2日21：20至3日凌晨5：20，入住ICU病房的小敏出现呼吸困难症状时，医院没有任何对小敏进行监护的记录。此后，小敏死亡，其父母向医院索赔50万元。 法医鉴定认为，小敏是因为术后肺动脉高压不能完全缓解，再加之手术切口渗血，突破至右胸腔致血容量，引发心肺功能障碍加重死亡。明知小敏患有肺动脉高压症状，而医师“忽视”了这一症状，没有在术中、术后采取相应诊疗措施。 法院依法推定，小敏之死，与医院的过失行为有关，医院须赔付残废赔偿金、丧葬费、精神抚慰金共10万余元 实习护士违规独立操作输液 【医疗纠纷律师网消息】5月26日，省律协民事业务委员会委员、2005年度全国“十大律师名人”宋中清律师代理原告高秀云诉兖矿集团有限公司第二医院因输入变质（含絮状物）药物奥迪金致使老人陷入亚植物状态一案，被邹城市人民法院（2005）邹民初字第763号《民事判决书》一审判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液，违反“三查七对”诊疗常规。 山东金剑司法鉴定中心鲁金司鉴中心［2005］临析字第2号司法鉴定书分析认为“被鉴定人高秀云所输的液体内有絮状物并出现抽搐及突然体温升高等反应，主要是该医院没有严格执行护理‘三查七对’制度，因此认为医院存在过错”。 宋律师发表的《代理词》认为：原告证据第8号病历《危重患者护理记录单》证实，被告实习护士杜某独立操作，并冒签护士吕某的姓名，自2004年12月2日11：40AM静滴奥迪金至1：30PM发现奥迪金组液体内有絮状物，为原告输入变质的奥迪金药物长达1小时50分。原告在此期间出现1：20PM 烦躁不安，两眼上翻，四肢抽搐，欲呕吐等体征明显变化。而被告医护人员仍然给予安定5MG肌注，胃复安10MG肌注，再观察了10分钟。没有针对变质药物致损问题采取对症抢救措施。 （2005）邹民初字第763号《民事判决书》认定：“原告高秀云因言语不清，右侧肢体活动不灵到被告兖矿集团有限公司第二职工医院进行康复治疗，被告在诊治过程中给原告输注了有絮状物的奥迪金后，病情加重，现原告呈亚植物状态。原告高秀云所受到的损害与在兖矿集团有限公司第二职工医院治疗存在因果关系，主要是该医院没有严格执行护理‘三查七对’制度被告方存有过错造成的，该案中止医疗事故技术鉴定的责任也是由被告造成的，且被告未能提供任何反驳原告主张的证据。因此，对原告高秀云受到的损害，被告应负主要赔偿责任，即被告负70%的赔偿责任，原告目前的状况与其病情的发展亦有一定的原因。” 诊疗常规：三查七对 三查：操作前、操作中、操作后（查七对的内容） 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。 医院承认护理中有失误
护理差错——15例案例分析，护士真的需要好好看看！ 2017-03-04 天天吉祥l...来源阅1988 转27 转藏到我的图书馆 微信分享： 案例一 某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml V佳林2支胰岛素4单位）执行加 药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单 位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避 免了一宗严重护理差错的发生。 原因分析 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性， 未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛 素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V 佳林）。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 案例二
某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml 西地兰0.4mg 静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。 2、切忌凭主观臆想行事。 3、在配药前要做到二人查对。 案例三 某日上午来一急诊病人，医生匆忙开好医嘱后即上手术室做手术（因手术室催得紧），至中午该病人输液完毕，一低年资护士检查治疗台及巡视卡后发现无液体即准备拔针，正好被一高年资护士瞧见，该护士清楚地知道该病人为禁食病人，不可能输液完毕，当即制止拔针行为，并马上翻阅病历，发现是医生开的液体量过少，即时通知医生，补开了医嘱。避免了该病人可能因补液量不足导致脱水现象的发生。
安全生产整改方案 一、指导思想和工作目标 二、以科学发展观为指导，全面落实“安全第一、预防为主，综合治理”的方针，继续深化安全生产整治行动，加大安全投入，全面开展双重预防机制体系建设活动，规范管理、规范生产。严格落实风险分级管控和隐患排查治理责任，及时消除安全生产事故隐患，提公司各区域安全保障能力，有效预防和减少事故，实现安全生产。 三、组织领导 深化安全生产整改在公司统一领导下，各车间、办公室积极行动，职责明确，分工细化。为做好安全生产整改治理工作，确保工作深入开展，公司成立了“安全生产整改领导小组。 组长：*** 副组长：*** 组员：*** 专项整治领导小组职责： 1、制定安全整改工作计划。 2、组织安全整改工作。 3、对无法及时纠正的潜在事故采取有效的安全预防措施。 4、增加安全投资，确保安全整改资金到位。 5、指导、监督、实施安全整改工作。
四、时间表 整改时间：2020年11月8日至2020年12月30日。 安全生产整改行动分三步实施：第一步，进行分析，找出安全管理主要问题；第二步，针对主要问题，制定全面合理的整改方案。第三步，进行整改工作落实。 五、安全工作存在的主要问题。 1、分管负责人及各岗位人员未履行风险辨别管控建设职责； 2、现场未见培训计划及培训记录； 3、作业指导书等体系文件无发放或传达记录。 4、未将考核结果与员工工资薪酬相挂钩，未根据风险辨别管控和 隐患排查治理考核结果落实奖惩； 5、未提供建立作业活动清单，设备设施清单，职业病危险清单。 6、未提供评价记录，职业病危害风险清单，监测报告； 7、未结合企业安全生产实际制定风险准则，企业主要负责人未熟 知风险评价规则； 8、未提供控制措施，部分岗位人员未参与措施制定； 9、未建立作业活动清单，未分级管控； 10、隐患排查清单内容不全。 以上问题是上级检查中所列问题，主要问题是安全主要人员离职，导致后续接替者又缺乏安全基本知识。导致堆积的安全管理台账失之妥善整理，检查过程中双重预防机制台账在另一处未被及时找出。结果登记为大部分资料缺失。究其原因在于，安全管理建
中小企业安全生产问题及整改措施 在XXX的统一指导下，XXXX对辖区内工贸规上企业及危化企业进行安全生产大检查。检查工作坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，帮助企业牢固树立安全发展理念，坚守红线意识和底线思维。现就将大检查过程中发现的问题及整改措施进行汇报： 一、企业安全生产管理工作存在的主要问题 （一）安全生产责任制落实情况不到位 企业没有落实安全生产责任制，有的甚至没有建立安全生产管理制度，致使企业安全生产管理主体责任落实不到位。有些企业实行家族式管理，安全生产管理人员一般就是业主，当业主外出，企业安全生产管理就形同虚设，存在无专人分管安全生产的现象。有些部分加油站存在兼职安全员，其主要工作事多，根本忙不到安全生产管理。部分企业未建立或未健全安全生产管理制度，或者有安全生产管理制度，也因现场无人管，安全生产管理死角多，致使安全生产管理主体责任和制度落实不到位。 （二）安全生产培训工作有待进一步加强 企业安全培训内容缺少针对性，致使安全培训流于形式。一些工业加工企业人员流动性强，工种较多，培训场所有限，师资力量不足，导致使培训工作有名无实，流于形式。有些加油站对新职工涉及安全生产方面的培训内容少，职工对情
况了解较少，对行业操作规程不完全掌握，对存在的安全隐患视而不见，给企业经营生产留下了巨大的安全隐患。 （三）企业安全生产资金投入不足 企业安全生产经费投入不足，致使安全生产保障不到位。有些企业主对抓生产搞经营费尽心思，对抓安全生产，认为这是一种只有投入，不能给企业带来效益的行为。也有企业主，嘴上说安全生产如何重要，在具体工作上，存在侥幸心理，忽视安全生产投入，认为不会发生安全生产事故。有些老板舍不得投入，对安全设备等隐患不整改，被行政处罚时才知道要整改。 二、企业安全生产整改措施 (一)督促企业加强安全生产法律法规的宣传，依法落实企业、安全生产主体责任。让企业主要负责人和职工知法守法。要通过各种渠道和方法，进一步加强安全生产相关法律法规的宣传，提高业主和员工的安全生产法律意识和安全素质，从“要我安全”转到“我要安全”和“我会安全”上来。以“安全生产月”活动为契机，通过板报展出、发放宣传资料、现场解答群众咨询等形式，向企业宣传安全生产法律法规和常识。在日常安全生产监管工作中，推行全程说理式执法，宣传安全生产法律法规。严格落实企业安全生产责任制，督促企业建立健全安全生产规章制度。 (二)督促企业建立健全企业安全生产管理制度，让企业
. Word 文档深圳职业技术学院 《外科护理》案例分析报告 专业__护理___ 班级__10口腔护理_ 姓名_陈诗韵__ 学号_10131040_ . 《外科护理》案例分析须知 一、《外科护理》案例分析目的 外科护理是一门实践性很强的理论课程。外科护理理论知识来自临床实践，来自对患者的客观观察和经验积累。这些理论知识也必须要用于实践，如（1）临床病情观察：对病情的定位-护理诊断；预测病情的发展-护理评估；预见观察的内容并实施观察-护理计划、护理实施。如（2）治疗配合：不仅知道做什么、怎么做，还需要解释为什么要做这些和为什么这么做，而解释则需要理论知识的应用。外科护理案例分析的目的，即通过案例模拟临床患者的现实情景，同学们通过对案例的分析，把获得的外科护理的理论知识，得以验证和巩固，进而学会发现病人问题和解决病人问题的思维模式。在分析过程中培养大
家临床观察的思维习惯和独立思考的能力，并逐步培养大家对护理临床实践的严肃态度和实事求是的作风。 二、《外科护理》案例分析及表格填写要求 1.仔细阅读案例，结合案例，复习有关理论，做到对案例的充分理解。 2.独立完成表格填写。 3. 表格填写时文字简练、通顺、整洁、同学间可相互讨论和争辩。 4. 按时交教师评阅。 Word 文档 . 案例分析一 [ 案例] 男性，30岁，腹痛4小时急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛、反跳痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，急诊室医生诊断为：胃穿孔、急性腹膜炎收入院 [ 要求一] 该案例中有哪些记号/ 缩写词/术语/临床表现是你不明白的？请通过讨论或询问老师弄明白并填写入表格一中。 表1 记号/ 缩写词/术语/临床表现之涵义/定义
安全生产事故防范和整改措施 篇一：事故防范和整改措施 篇一：安全事故预防措施 安全事故整改、预防措施 一、事故整改 1、对发生的事故都要逐项分析研究，并落实整改措施。做到“四定”、“三不推”（即定措施、定负责人、定资金落实、定完成期限和凡班员能整改的不推给班组、班组能整改的不推给车间、车间能整改的不推给厂）。 2、对较严重威胁安全生产但有整改条件的事故项目，由安全部门下达《事故整改通知书》，限期整改，整改单位在期限内整改后，要将“整改回执”上报安全部门，由安全部门组织验收。 3、对物质技术条件暂不具备整改的重大事故，应积极采取有效应急防范措施，并纳入计划，限期解决或停产。 4、厂无能力解决的重大事故事故，除采取有效防范措施外，再书面向董事会和政府安全监督管理部门报告。 5、发生的事故整改情况报告上一级主管部门，再由厂级检查，由安全部门存档，各类重大隐患及整改情况均由安全部门汇总存档。 二、事故预防措施 1、规章制度措施
安全生产规章制度是企业安全管理的基础，其作为有效约束、控制违章指挥、违章作业这种人为不安全行为的主要措施，是各级领导、管理人员和每一个员工在安全工作上的规范标准和行为准则，而建全和落实规章制度，则是预防事故的必需条件。根据公司内部安全工作实际和生产发展情况，以及市场经济发展带来新的要求，对公司安全生产规章制度进行了重新修订、汇编，形成了一套完整的安全制度体系，从而使公司的安全生产有章可循，安全管理得到了制度化、标准化。 2、安全教育措施 违章作业究其根源，在于操作者安全意识的淡薄。要控制和防止违章作业，就必须认真抓好安全教育，本公司坚持实施入厂职工三级安全教育，坚持对调岗和换岗职工的三级安全教育，提高职工的安全意识。而抓好安全教育，首先要抓好领导和管理人员教育培训。公司的安全生产责任人都经过了厂长经理安全管理培训教育，取得相关的资格证。公司安全主任参加了广东省注册安全主任培训，车间、部门一级安全员，班组一级安全员得到了公司有关部门组织进行安全培训。通过学习培训，有效地增强了公司领导、安全员、管理人员的安全管理知识和安全意识。其次，公司还积极组织职工进行日常性安全教育，要求各生产班组每周进行安全学习活动，员工之间交流安全生产经验、心得。公司也积极组
安全隐患整改方案 篇一:企业安全隐患整改方案 企业安全隐患整改方案 方案一:企业安全隐患整改方案 近来,我公司坚决落实各级领导指示精神,在各项目部深入扎 实开展了安全隐患大排查,对排查出的安全隐患及时整改,制订防 范措施,保证工项目安全稳定。 公司领导高度重视工厂安全稳定工作,对排查工作进行了认真 研究。这次安全隐患大排查结合各项目部实际情况,对工地重点部 位和薄弱环节进行排查,对排查中出现的重大安全隐患特提出以下 整改方案。 一、整改措施 针对本次安全隐患排查的问题,特提出以下整改措施: 1、规范临边洞口及出入口的防护。重视戴安全帽和高处作业 系安全带;按规定使用合格的安全密目立网、安全帽和安全带。 2、规范脚手架搭设。纠正架体与建筑结构固定的作法,设置 首步固定;对架体进行立面全封闭,防止坠落伤人,保证行人的安全。 3、施工场地通道不堆物,保持畅通;工地上不准流动吸烟;材 料按场布图规定场所堆物,并挂好标识排,注明规格、品种、名称; 建筑垃圾分类堆放,做好标识;危险物品进库,妥善保管。 4、作好安全标志,以图象为主要特征的图形符号或文字构成
的标志,用以表达特定的安全信息。在有较大危险因素的部位、设备和设施上,设置安全警示标志。安全警示标志设置在明显位置,便于识别,来提醒路人注意安全。 5、施工现场周边要设置围挡设施,实行封闭管理,悬挂张贴醒目的标志或者告示,阻止无关人员进入施工现场。 6、施工现场实施符合文明施工的规定,不违章指挥、违章作业,生产设施符合安全要求和卫生标准。 二、整改责任 项目部经理对隐患治理工作负主要责任,负责全面安排安全隐患治理工作,对消除重大安全隐患工作进行领导、监督和协调,负责对消除重大安全隐患整改所需资金的安排。项目部副经理负责组织人员,整改方案措施的安排落实,负责整改所需的人力、物力的调节。 负责重大安全隐患整改的责任人,负责对重大安全隐患在整改期限内组织人员进行监督检查,整改完毕负责组织人员进行验收。 三、整改资金 1.安全隐患排查治理资金应当按照项目计取、确保需要、企业统筹、规范使用的原则进行管理。财务应将安全隐患排查治理资金纳入公司财务安全费用计划,保证专款专用,并督促其合理使用。 2.安全隐患或重大事故隐患的评估、整改、监控支出和其他与安全生产隐患排查治理的直接或相关的支出。
15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施 任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。对护理出现的问题分析，吸取教训，整改措施是提高优质护理、改善护患关系的重要一环。今天和大家分享的15例护理工作的问题！ 01 案例一 某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。 原因分析
1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林）。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 02 案例二 某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行
准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药。 所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。 2、切忌凭主观臆想行事。 3、在配药前要做到二人查对。 03