____________科2014年医院感染风险评估表
_________科感染管理风险因素评估单
降低危险因素的措施
任务采取措施负责部门、人员
1、提高手卫生依从性
2.严格医疗废物管理①各科室感控人员带头落实手卫生，并指导监督其它人员执行手卫生
②宣传手卫生相关知识、制度、措施
③定期进行手卫生依从性调查并反馈
（1）定期组织学习医疗废物管理办法，确保人人掌握
（2）科室感控小组每月坚持执行情况，对存在问题及时整改
科主任、护士长、院感质控人
员
科主任、护士长、监控医生及
监控护士、全科医务人员监测计划1（重症医学科，以下简称ICU）
目的项目执行措施资料来源资料收集者收集、分析、报告
以ICU 高危人群为目标的监测1、ICU中心静脉
置管相关血
流感染
2、ICU呼吸机相
关肺部感染
3、ICU导尿相关
尿路感染
1、中心静脉置管相关血流感染预防与控制措施
2、呼吸机相关肺部感染预防与控制措施
3、留置导尿相关尿路感染预防与控制措施
4、做好基础护理，特别是对重症患者应做好口腔
护理，留置导尿管的护理及与机械通气有关的防治
措施，尽可能降低医院感染的发生
1、ICU医生、责任
护士提供信息
2、查阅病历
3、现场查看
4、微生物室报告
1、院感科专职
人员
2、ICU医护人
员
1、实时报告
2、定期总结、反馈
3、多重耐药菌感染实时监
测，定期总结、分析