胎心监护操作考核评分标准
一、EFM图形的术语和定义
对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。
另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。
评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表
1.基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分，
总分9分，描述错误者扣相应分数。
2.基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描
述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。
3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分
15分，描述错误者扣相应分数。
4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减
速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。
5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应
分数。
6.正弦波型：定义及意义描述正确各得2分，总分4分，描述错误者扣相应分
数。
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操作流程及维护保养 制定目的 完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。 二适用范围 使用科室 三操作流程 1、操作前整装整洁，按六步洗手法洗手。 2、核对孕妇信息，关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、连接好胎心和宫缩压力探头，打开主机电源，检查仪器是否完好，检查监护仪各项参数值报警上下限是否需要调整。 4、协助孕妇半卧位或侧卧位，暴露腹部，触诊确定胎背位置。 5、根据临床实际需求适当涂抹耦合剂于胎心探头上，绑带固定胎心探头至胎心最强处，松紧要适度，胎心音量调整适度。 6、绑带固定宫缩探头至宫底处，松紧要适度，将宫缩压调零。 7、在胎心监护工作站软件对应位置录入产妇个人信息，开启监护。 8、正常监测时长为20mi n,视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间，监护过程中注意孕妇有无不适。 9、监测完毕后打印报告并检索归档，关机，取下监护探头。擦净腹部耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。 10、将胎心探头耦合剂擦拭干净，导联线盘放整齐，探头加防护套，整齐摆放。 11、按六步洗手法洗手，及时通知医师检阅报告单。 四、维护保养 1、一级维护保养 1）科室日常使用中应做好设备外貌的清洁保养，每次操作完毕后用软布稍微湿润 1 / 2
中性清洁剂之后擦拭设备外壳、导连线及探头，按规定整齐摆放导联线及探头 2）每天早晨查看线缆外观，并开机检查各项功能是否正常，若发现异常尽快联系医学装备科（3698727）。 2、二级维护保养 1）医学装备科每周对胎心监护设备进行一次巡检。巡检中应注意仪器外貌状态是否良好，仪器及附件是否有损坏，若发现问题及时做好预防性维护 2）医学装备科每三个月对胎心监护仪设备进行一次质量监控。对仪器所测量的参数进行校准，对仪器的电气性能进行检测维护，确保仪器测量数据的准确及日常使用安全。 2 / 2
方案编号：YT-FS-8316-64 新进护理人员岗前培训方案模板(完整版) Develop Detailed Rules Based On Expected Needs And Issues. And Make A Written Plan For The Links To Be Carried Out T o Ensure The Smooth Implementation Of The Scheme. 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
新进护理人员岗前培训方案模板(完 整版) 备注：该方案书文本主要根据预期的需求和问题为中心，制定具体实施细则，步骤。并对将要进行的环节进行书面的计划，以对每个步骤详细分析，确保方案的顺利执行。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作，遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程，保障护理质量和护理安全，特制定本培训计划。 一、根据《深州市中医医院岗前培训计划》制定本培训计划。 二、培训目标 1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。 2、抓好"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。 3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理
论、护理要求及护理技术。 4、掌握妇产科疾病的病情观察要点。 5、掌握妇产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 三、培训师资与培训对象培训师资:张俊彩、王玉坤参加培训人员:所有新上岗护士 四、培训内容 1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。 2、业务素质培训 2.1熟悉妇产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。 2.2掌握妇产科专科疾病护理常规。 2.3掌握妇产科一般护理常规。 2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎心监护仪、简易呼吸器使用。 2.5掌握妇产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。
操作流程及维护保养 类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB 名称胎心监护仪操作流程及保养生效日期2017-01-01 制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01 定期更新每一年总页码 2 版本第1版 一制定目的 完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。 二适用范围 使用科室 三操作流程 1、操作前整装整洁，按六步洗手法洗手。 2、核对孕妇信息，关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、连接好胎心和宫缩压力探头,打开主机电源,检查仪器是否完好，检查监护仪各项参数值报警上下限是否需要调整。 4、协助孕妇半卧位或侧卧位，暴露腹部，触诊确定胎背位置。 5、根据临床实际需求适当涂抹耦合剂于胎心探头上,绑带固定胎心探头至胎心最强处，松紧要适度，胎心音量调整适度。 6、绑带固定宫缩探头至宫底处，松紧要适度，将宫缩压调零。 7、在胎心监护工作站软件对应位置录入产妇个人信息，开启监护。 8、正常监测时长为20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间，监护过程中注意孕妇有无不适。 9、监测完毕后打印报告并检索归档，关机,取下监护探头。擦净腹部耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。 10、将胎心探头耦合剂擦拭干净，导联线盘放整齐，探头加防护套，整齐摆放。 11、按六步洗手法洗手，及时通知医师检阅报告单。 四、维护保养 1、一级维护保养 1）科室日常使用中应做好设备外貌的清洁保养，每次操作完毕后用软布稍微湿润中性清洁剂之后擦拭设备外壳、导连线及探头，按规定整齐摆放导联线及探头。
2）每天早晨查看线缆外观，并开机检查各项功能是否正常，若发现异常尽快联系医学装备科（3698727）。 2、二级维护保养 1）医学装备科每周对胎心监护设备进行一次巡检。巡检中应注意仪器外貌状态是否良好，仪器及附件是否有损坏，若发现问题及时做好预防性维护 2）医学装备科每三个月对胎心监护仪设备进行一次质量监控。对仪器所测量的参数进行校准，对仪器的电气性能进行检测维护，确保仪器测量数据的准确及日常使用安全。
腹部四部触诊听诊胎心音 操作方法及评分标准 Final approval draft on November 22, 2020
腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准 （一）目的 监测胎儿宫内情况。 （二）操作方法及评分标准
（三）指导内容 1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。 2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。 3.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 4.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 5.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 （四）注意事项 1．室内环境要安静，孕妇积极配合。 2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。 3.触诊的力量要适度，手法要正确，切忌使用暴力。 4.不宜过度暴露产妇的身体，注意保暖。 （五）相关知识 1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。 2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。 3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠
关于印发《山东省医疗保健机构产科建设标准》的通知 各市卫生局、省（部）属有关医疗保健单位： 根据《母婴保健法》和国家相关法律、法规要求，我厅制定了《山东省医疗保健机构产科建设标准》，现印发你们，请遵照执行。 二〇一一年五月十三日 山东省医疗保健机构产科建设标准 为保障母亲和婴儿的健康，提高我省出生人口素质，规范产科建设和管理，提高产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，根据《母婴保健法》第二条：“国家发展母婴保健事业，提供必要条件和物质帮助，使母亲和婴儿获得医疗保健服务”和第二十一条：“医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程，提高助产技术和服务质量，预防和减少产伤”的规定，以及《中国妇女发展纲要（2001-2010）》提出的“将孕产妇死亡率在2000年的基础上降低1/5的要求，凡开展产科助产技术服务的医疗保健机构，应向县级以上卫生行政部门递交书面申请并定期校验，经县级以上卫生行政部门根据以下基本标准进行考核合格，才能取得或换发《母婴保健机构执业许可证(助产)》”
的要求，结合我省产科建设现状和孕产妇住院分娩的迫切需求，制定本标准。 一、机构设置要求 ㈠申请开展助产技术服务的机构，必须是具有《医疗保健机构执业许可证》的医疗保健机构。 ㈡符合卫生行政部门制定的区域卫生规划和有关的资源配置要求。 ㈢一级医疗保健机构的年接产数原则上不少于200人次，二、三级医疗保健机构的年接产数原则上不少于600人次。(1) 二、机构建筑规模 注：分娩室的设置应毗邻产科病房。 三、人员配置标准 ㈠人员编制标准
㈡人员素质标准(10) 1、医护人员必须是国家认定资格的卫生技术人员，须具有医师(助理医师)执业证书和护士注册证书。 2、医师及助产士必须取得设区的市以上卫生行政部门核发的《母婴保健技术考核合格证书(助产)》。 3、脱离助产专业岗位二年者，须重新考核，合格后方可上岗。在岗的医师及助产士每三年复训一次。 4、三级医疗保健机构产科主任必须由主任医师担任，二级医疗保健机构产科主任必须由副主任及以上职称的医师担任，一级医疗保健机构产科主任由主治及以上职称的医师担任。 5、二级以上医疗保健机构应配备专职新生儿科执业医师，负责新生儿查房、诊疗工作和高危新生儿出生时的监护工作。
胎心监护仪使用技术流程及评分标准 日期科室姓名监考者得分 【目的】 （二）监测胎心率。 （三）预测胎儿宫内储备能力。 【胎心监护仪操作方法】 项目实施要点考核要点得分 【操作前准备】 201、护士：衣帽整洁、仪表大方。 2、病人：告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧。 3、评估： （1）孕周、胎方位、胎动情况、心理状况及理解程度。 （2）嘱孕妇排空膀胱。环境安静。 （3）孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况 4、用物：胎心监护仪及辅助装置，耦合剂、卫生纸。 告知患者操作目 的及配合方法。 操作前询问孕妇 孕周；嘱孕妇排 尿。 【操作流程】 35 流程 1、携用物至孕妇身边，核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力， 取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私，调节室温。 2、接通电源，打开监护仪开关。 3、协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，适当抚摸腹部使患者 放松 4、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置 5、涂耦合剂。 6、用胎心探头找到胎心最强处，固定。 7、如为无应激反应，将胎动机钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按 动机钮。 8、如为宫缩应激试验，涂耦合剂，将宫缩探头置于子宫底部， 固定。 9、打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情 况。 10、监测20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测 时间。 11、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。（通知 医师。） 1、孕妇卧位舒适， 能主动配合。监测 前检查监护仪运 行是否正常。 2、教会孕妇自觉 胎动时手按胎动 机钮的方法。注意 孕妇是否及时记 录胎动。 3、护士动作轻柔， 探头定位准确。监 护过程中，注意孕 妇有无不适主诉。 4、仪器走纸和描 记均正常。注意仪 器走纸是否正常， 图纸描记线是否 连续。 【操作后处置】 25 1、监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部，操作协助孕妇整 理衣裤，协助孕妇取舒适卧位。 2、整理床单元。 3、取下监护记录纸，填写日期、时间、床号、姓名。 4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 5、洗手、记录。 5 5 5 5 5 指导患者 15 1. 告知孕妇正常胎心率的范围120－160次／分。 2. 告知孕妇听诊结果为实时监测结果。 3. 告知孕妇自我监测胎动的方法。 5 5 5 提问 5 目的及注意事项 5
母婴保健技术服务执业许可证管理制度 和技术操作规程 篇一：母婴保健专项技术服务规章制度 母婴保健专项技术服务规章制度 一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求： （1）手术室应设在门诊或病房一端； （2）手术室的面积与其任务相适应； （3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。 （4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。 （5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。 （6）设观察室和观察床。
2、终止妊娠手术设备： （1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。 （2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。 （3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。 （4）手术包。 3、其他必备设施： （1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。 （2）供血、配血、输血设备。 （3）供氧、抢救监护条件。 （4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。 （5）有关检验等辅助设施。 4、人员配备： 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。 二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部
门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。 禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度 一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。 二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。 三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。 四、在超声诊断工作场所的醒目处
2018年妇产科“三基”培训计划三基：基本理论、基本知识、基本技能。 三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。 “三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，以提高服务质量和全科护理人员的整体素质。特制定2016年妇产科“三基三严”培训及考核计划。 一、做好迎接评“三甲”培训。 按照（甘孜州人民医院护理工作指南）开展护理工作，认真学习评审标准，并逐条落实，加强护理培训，严格执行《妇产科护理常规、技术操作规程》，积极开展辨证施护，指导护士熟练掌握常见病的护理常规和护理技术操作，为病人提供更好专科健康指导。 二、制定护士培训计划，培训目标和培训内容，定期进行考试考核，加强学习意识，增加考核力度，成绩纳入个人技术档，作为考评的客观依据。 （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机
理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。 （5）加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、正常分娩产程观察及处理、正常接产手法、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。(6)产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、
腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准 （一）目的 监测胎儿宫内情况。 （二）操作方法及评分标准
1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。 2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。 3.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 4.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 5.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 （四）注意事项 1．室内环境要安静，孕妇积极配合。 2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。 3.触诊的力量要适度，手法要正确，切忌使用暴力。 4.不宜过度暴露产妇的身体，注意保暖。 （五）相关知识 1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。 ②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。 2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。 3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 4
四、胎心电子监测 (一)评估和观察要点 1.评估孕周、胎位及是否为高危妊娠。 2.评估胎儿宫内安危状况。 3.连续观察并记录胎心的动态变化。 4.观察胎动、宫缩对胎心率的影响。 (二)操作要点 1.洗手，携用物至检查床前，核对孕妇及腕带信息。 2.注意遮挡孕妇，测量前嘱孕妇排空膀胱。 3.向孕妇解释检查目的与内容，取得配合。 4，协助孕妇取合适的体位(半卧位、低半卧位或侧卧位、坐位)。 5，接通电源，打开监护仪开关，核对时间。 6.适当暴露孕妇腹部，注意保暖和保护孕妇隐私，触诊确定胎背位置。 7.涂耦合剂，用胎心探头找到胎心最强处，固定。 8.如为无应激反应，将胎动计数按钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按动按钮。 9.如为宫缩应激试验，将宫缩压力探头置于子宫底部，固定。 10.在无宫缩时将宫缩压力调整到基线起始状态。 11.打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情况。 12.监测20分钟，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间。 13.监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部的耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。 14.取下监护记录纸，关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 15.协助孕妇起床，整理衣裤。 16.整理用物，洗手，做好记录。 17.分析记录；告知孕妇监护结果。 (三)指导要点 1.告知孕妇胎心电子监测的目的、方法及配合要点。 2.告知孕妇如有不适及时告知医护人员。 (四)注意事项 1.监测前检查监护仪运行是否正常，时间是否准确。 2.操作时注意孕妇保暖和保护隐私。
3.教会孕妇自觉胎动时手按胎动机钮的方法，注意孕妇是否及时记录胎动 4.监护过程中应关注胎心率的变化，注意仪器走纸是否正常，图纸描记线是否连续。 5.注意孕妇有无不适主诉，有无翻身，探头是否脱落及腹带松紧如何等。 （五）流程图 胎心电子监测技术操作流程图
岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人 岗位设置: 护士长1人 治疗班1人 产房主班1人 产房巡回班1人 副夜班1人 主夜班1人 医嘱班1人 产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 37309 91BD 醽d23190 5A96 媖24529 5FD1 忑21235 52F3 勳36331 8DEB 跫222743 58D7 壗 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出色的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较丰富的围产期护理与助产工作经验，能解决产 科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。 2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开工作讨论会，改进工作，提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促检查护理人员执行各项规章制度和技术操作情 况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查房，并指导进修实习人员工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。
8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理人员专业技术水平和工作能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。
胎心监护仪使用操作评分 胎心监护仪使用技术流程及评分标准 日期科室姓名监考者得分【目的】 (二)监测胎心率。 (三)预测胎儿宫内储备能力。 【胎心监护仪操作方法】 项目实施要点考核要点得分 1、护士:衣帽整洁、仪表大方。告知患者操作目 2、病人:告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧。的及配合方法。 3、评估: 操作前询问孕妇【操作前准备】 (1)孕周、胎方位、胎动情况、心理状况及理解程度。孕周;嘱孕妇排20 (2)嘱孕妇排空膀胱。环境安静。尿。 (3)孕妇自理能力、合作程度及耐受力;孕妇局部皮肤情况 4、用物:胎心监护仪及辅助装置，耦合剂、卫生纸。 流程 1、孕妇卧位舒适， 1、携用物至孕妇身边，核对患者，向孕妇解释操作目的，告知能主动配合。监测 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，前检查监护仪运 取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私，调节室温。行是否正常。 2、接通电源，打开监护仪开关。 2、教会孕妇自觉 3、协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，适当抚摸腹部使患者胎动时手按胎动 放松机钮的方法。注意
4、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置孕妇是否及时记 5、涂耦合剂。录胎动。【操作流程】 6、用胎心探头找到胎心最强处，固定。 3、护士动作轻柔，35 7、如为无应激反应，将胎动机钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按探头定位准确。监动机钮。护过程中，注意孕 8、如为宫缩应激试验，涂耦合剂，将宫缩探头置于子宫底部，妇有无不适主诉。 固定。 4、仪器走纸和描 9、打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情记均正常。注意仪 况。器走纸是否正常， 10、监测20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测图纸描记线是否 时间。连续。 11、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。(通知 医师。) 1、监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部，操作协助孕妇整5 理衣裤，协助孕妇取舒适卧位。 【操作后处置】 2、整理床单元。 5 25 3、取下监护记录纸，填写日期、时间、床号、姓名。 5 4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 5 5、洗手、记录。 5 1. 告知孕妇正常胎心率的范围120,160次,分。 5 指导患者 2. 告知孕妇听诊结果为实时监测结果。 5 15 3. 告知孕妇自我监测胎动的方法。 5 提问 5 目的及注意事项 5
胎心监护操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 扣分及原因 准备3分1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手 评估3分1 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 操作前 准备1 分 1 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 操作过程及解读监护90分1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得 合作。 1 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、 宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30 分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护 时间（口述） 1 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不 污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形（按照2015胎儿电子监护胎心 监护应用专家共识叙述，具体评分标准见附表） 操作后3分1 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2 2.洗手，完成胎心监护报告并存于病历 总分100 考核者：考核日期
一、EFM图形的术语和定义 对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。 另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例， 需要特别引起重视。 评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表 1.基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分， 总分9分，描述错误者扣相应分数。 2.基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描 述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。 3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分 15分，描述错误者扣相应分数。 4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减 速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。 5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应 分数。
胎心监护的操作流程 开机→检查监护仪功能状态→宣教→设置参数→选择胎心位置→固定探头→开始工作→工作结束→关闭开关→移去探头→关闭电源 责任人：薛芹 多参数母亲胎儿监护仪操作流程→ 接通电源→开机→宣教设置参数 胎心监测的步骤选择胎心位置→固定探头→开始工作 宫缩监测的步骤选择宫缩探头的位置→固定探头→ 血氧监测的步骤选择血氧检测头位置→选定血氧检测窗口，点开始→ 窗口显示血氧饱和度和脉率的曲线和数值 血压监测步骤选择袖带的位置→设定血压的最大充气值和血压时间间隔→ 选定血压监测窗口，点开始，→启动检测→窗口显示血压数值。 李彦霞韩剑梅 导乐仪的使用流程 接通电源，开启主开关→传导贴的粘贴方法→按启/停建开始→ 按+键递增，先手后腰→宫缩间歇递减先减手部的，将腰部的减5-10.根据宫缩情况反复操作→宫口开全停止使用。→配方的更换→先减5-10个参数，再点击配方. 结束工作→先暂停→取下传导贴→参数归零→关闭电源。封素芬 吸痰器的操作步骤 接通电源→按开始键严格无菌操作，开始吸痰（一次吸痰不超过10S）→吸痰完毕→用清水→冲管→结束工作→先关开关→关电源。商珍 多普勒的使用流程 打开开关→选择探头位置→开始工作→工作结束→关闭开关→整理用物 →结束王雪伟 公司周一早会流程表 开会提要： 1.对过去一周工作情况的汇报； 2.由主持人提出自己的对公司有作用的好想法、好建议、问题的改善等，供大家讨论。 一、运营讲话：
1.运营提出存在问题，如何解决问题； 2.店铺过去一周分析，现在待解决问题，未来一周规划; 3.根据自己的想法提出建议； 二、客服讲话： 1.客服提出存在问题，如何解决； 2.根据自己的想法提出建议； 三、美工讲话： 1.美工提出存在问题，如何解决； 2.根据自己的想法提出建议； 四、售后讲话： 1.售后提出存在问题，如何解决； 2.根据自己的想法提出建议；
\\ 岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人岗位设置: ●护士长1人 ●治疗班1人 ●产房主班1人 ●产房巡回班1人 ●副夜班1人 ●主夜班1人 ●医嘱班1人
产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出色的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较丰富的围产期护理与助产 工作经验，能解决产科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。 2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开工作讨论会，改进工作， 提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促检查护理人员执行各项规 章制度和技术操作情况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查房，并指导进修实习人员 工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。 8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理人员专业技术水平和工作 能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。
产房岗位职责
岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人 岗位设置: ●护士长1人 ●治疗班1人 ●产房主班1人 ●产房巡回班1人 ●副夜班1人 ●主夜班1人 ●医嘱班1人
产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出众的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较 丰富的围产期护理与助产工作经验，能解决产科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。
2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开 工作讨论会，改进工作，提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促 检查护理人员执行各项规章制度和技术操作情况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查 房，并指导进修实习人员工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。 8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理 人员专业技术水平和工作能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。 工作流程及标准（7：45－12：00 13：30-17：30）
产房岗位职责 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人 岗位设置: 护士长1人 治疗班1人 产房主班1人 产房巡回班1人 副夜班1人 主夜班1人 医嘱班1人 产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出色的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较丰富的围产期 护理与助产工作经验，能解决产科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。 2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开工作讨论会， 改进工作，提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促检查护理人员 执行各项规章制度和技术操作情况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查房，并指导进 修实习人员工作。
5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。 8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理人员专业技术 水平和工作能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。
母婴保健技术服务项目的管理规程 一、房屋设置 （一）产科门诊 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）产科门诊诊室不少于1间。 （二）产房:产房内设更衣室、换鞋处、待产室、隔离待产室、洗手消毒间、分娩室、隔离分娩室、污物浸泡清洗间、打包间、卫生间等。分娩室均为单人，产房为独立单元，可明显区分限制区，半限制区和非限制区；待产室靠近分娩室；分娩室直接与污物通道相连并做到单向流动；产房内医生与病人通道分设，流程合理。产房门窗、墙壁与地面按照云南省《手术室建设管理规范与操作常规》要求执行。污物浸泡清洗间、打包间参照《医院消毒隔离工作指南》中消毒隔离的相关要求执行，门、窗、地面及墙壁的建筑和通道与手术室相同。（三）手术室剖宫产手术在综合手术室进行。 1 手术室按云南省《手术室建设管理规范与操作常规》要求严格划分限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区； 二、设备配备 （一）产科门诊 配备了必要的诊疗设备，能够完成基本的检查和诊断。配备普能检查床、妇科检查床、听诊器、血压计、体重秤、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、骨盆测量器、阴道检查器械、软尺、脚踏垫、计算机、冷暖空调等。 （二）待产室
配备必要的设施设备。配备待产床、体重计、血压计、听诊器、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、外阴冲洗消毒设备、骨盆测量器、软尺、手套、备皮用具、踏脚垫、胎心监护仪、冷暖空调等。实地察看，缺一项设备扣0.2分，扣完为止。 （三）产房 1、各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。 2 配备产床、婴儿床、照明灯、无影灯、应急灯、紫外线灯、敷料柜、推车、急救药品柜、刷手设备（非手触式水龙头）、常规消毒设备、器械清洗消毒处理设备、污物回收设备、利器盒、污物桶、调温控湿设备、通讯设备、体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、胎心听诊器、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心仪、聚血用具、会阴冲洗设备、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、外阴消毒包、注射器、窥阴器、电动吸引器、胎头吸引器、产钳、穿颅及碎颅等毁胎器械（三级医疗保健机构配备）、供氧设备、吸氧装置、输血输液设备、沙袋、阴道拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、开口器、舌垫（压舌板）、新生儿复苏囊、气管套管、胃管、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引器、吸痰管、婴儿辐射保温台（新生儿抢救台）等。有条件的可配备空气消毒净化设备。母婴常用抢救药品齐全，在有效期内。 （四）手术室剖宫产手术在综合术手室进行。
多普勒胎率仪 使 用 说 明 书
前言 注意 徐州市永康电子科技有限公司不作任何形式的担保，包括（但不限于）为某一特定目的对其提出的适销性与适合性的默示担保。徐州市永康电子科技有限公司对于本资料所包含的错误，或由于本手册的提供，实际表现和使用所造成的偶发或间接损害不承担责任。本手册包含受版权法保护的专有资料。版权所有，未经徐州市永康电子科技有限公司事先书面同意，不得对本手册的任何部分进行照相复制、复印或翻译成其它语言。手册中所含有的内容可以不予通知做出变更。 制造商的责任 徐州市永康电子科技有限公司仅在下列情况下对认为应对仪器的客观存在安全性、可靠性能负责，即：装配操作和维修均由徐州市永康电子科技有限公司认可的人员进行，仪器按照操作指导进行使用。 此仪器的预期用途是临床应用，不能用于治疗。如果胎心率结果不可信，请立即使用其它方法，例如
使用听诊器进行验证。 本说明书的标注说明 遭受伤害的信息。 信息。 本说明书的标注说明 疗。如果胎心率结果不可信，请立即使用其它方法，例如使用听诊器进行验证。 受伤害的信息。
第1章安全指南 使用安全说明 为避免可能受到的伤害，请在操作本仪器时一定要遵守如下使用安全说明。 不要在有可燃性气体例如有麻醉剂的地方使用，会有爆炸的危险。 人。 人大约米）。 更换的报废元器件及老化的元器件的废弃物应按国家对医疗用弃物的管理规定执行或按当地有关报废电子元器件的法规规定来处理，不能随意丢弃，统一处理，以免对环境造成污染。 注意避免被水溅湿。 请勿做高温消毒处理或使用电子射束和γ放射杀菌。 -----确保本仪器原使用环境
医院妇产科年度工作计划 ——WORD文档，下载后可编辑修改—— 第一部分;整体目标计划 1.发展业务促效益 整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20xx开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口.......积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。 2.完善管理确保安全 完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20xx年效益无法确保。 国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服
务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。 3.培训学习队伍 人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。 20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。 4.服务考核促营销 在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。 第二部分敬请医院领导关心解决的问题 1. 助产士的配备，
注：评分等级I 级满分，表示动作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂； 评分等级II 级，表示动作欠熟练、规范，有1-2处缺项，与患者沟通不自然； 评分等级III 级，表示动作不熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少； 评分等级IV 级，表示动作未作或不会、违反操作原则，有4处以上缺项，与患者不沟通。 胎心电子监护技术操作考核表 项 目 分 值 考 核 内 容 姓名 评分等级 目的5 5 监测胎儿在子宫内的情况。 5 3 1 0 评估10 5 评估孕妇全身情况、孕周大小、胎方位、胎动情况。 5 3 1 0 5 孕妇自理能力、合作程度及耐受力、本次妊娠情况。 5 3 1 0 操 作 要 点 75 准备 9 查对，按操作需要准备并检查用物。 9 6 3 0 9 核对孕妇，解释，取得配合。温度适宜，适当遮挡。 9 6 3 0 5 协助孕妇取15度斜坡卧位，左侧卧位30度，暴露腹部。 5 3 2 0 操作过程 9 用触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于孕妇腹部适当部位，位置正确。 9 6 3 0 8 启动监测仪，设置时间、记录。 8 5 3 0 6 巡视：观察胎儿胎动情况，胎儿反应情况，正常时行胎心监护20min ，异常时可根据情况酌情延长监护时间及探头固定情况。 6 4 2 0 7 监测后，协助孕妇穿好衣物，取舒适的体位，告知注意事项。 7 5 3 0 整理 9 整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手、记录。 9 6 3 0 9 操作熟练、流程合理，关心体贴孕妇，沟通到位。 9 6 3 0 指导 2 告知孕妇及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干 扰监测波形。 2 1 0 0 2 指导孕妇正确的自数胎动，每分钟正常的胎心次数。 2 1 0 0 注 意 事 项 10 2 注意保暖和遮挡孕妇，手法轻柔。 2 1 0 0 2 注意胎心音的准确性，临产妇在宫缩间歇期听胎心。 2 1 0 0 2 注意胎心音的节律和速度，并与脐带杂音相区别。 2 1 0 0 3 监护中注意胎心变化（正常范围110次∕分-160次 ∕分）及胎动情况（正常每小时3-5次） ，有异常立即吸氧并报告大夫及时处理。 3 2 1 0 1 注意探头是否有滑脱现象，及时调整准确部位。 1 0 0 0 合 计 100 考核得分 考核者签名 年 月 日 签 名