附件：
（行政审批机关名称）
行政审批告知承诺书
（《互联网药品信息服务资格证书》核发、换发）
〔年〕第号申请人：XXX
（法人）
单位名称：XX市X康大药房有限公司
法定代表人：XXX 注册地址：XX市XXX东街
联系方式：XXX
委托代理人：XXX
证件类型：身份证证件编号：42XXXXXXXXX
联系方式：18XXXXXXXX
行政审批机关：XX省药品监督管理局
联系人姓名：
联系方式：02X-8711XXXX
