滨州医学院附属医院
肾内病区应急预案演练记录
组织部门：配合部门：
呼吸机故障应急预案及流程 2016年7月 目的：本预案是为呼吸机发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。 （一）应急预案 1、值班护士应熟知本病房、本班使用的呼吸机的性能及特点，及使用患者的病情，严密观察生命体征。 2、设备科应定期检查呼吸机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。 3、在使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，保持管道畅通，氧气充足。如遇呼吸机出现紧急情况，如意外停电、设备故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 4、应用呼吸机的患者应备有简易呼吸球囊及第二路用氧（另一通道中央氧源或备用应急氧气瓶）。 5、突然停电时，如呼吸机本身储电池有储电，呼吸机参数正常，可暂时用机，但要在待机时间内尽快将简易呼吸球囊接上另一路用氧后与患者呼吸道相连，进行人工辅助呼吸。 6、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，同时评估病人、通知医生，迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连，用人工呼吸的方法调整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，给予氧气吸入，严密观察患者的呼吸、面色、意识情况，清醒病人做好心理护理。 7、记录：请及时记录停机停电经过及处理，及患者生命体征的变化。 8、抢修：呼吸机故障及时通知设备科维修，维修过程及维修结果应及时登记备案；停电时即通知电工维修组尽快恢复用电，来电后应重新调整后应用呼吸机。 9、报告：迅速通知科主任或护士长判断呼吸机故障的原因，并协助更换呼吸机，如没有备用呼吸机请总值班协调解决。 7、整理：故障的呼吸机挂上"仪器故障牌"，做好交接班。
心电监护仪常见故障及处理措施 一、黑屏 处理措施：1、重新安放电池 2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好 二、ECG无波形 处理措施：1、更换电极片 2、更换备用软线 三、血压测不出 处理措施：1、选择手动测量血压 2、测量侧肢动脉 四、SPO2无波形 处理措施：1、更换手指测量 2、更换备用传感器
心电监护仪故障应急预案及处理流程应急预案 1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。 2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。 处理流程 心电监护仪出现故障→检查电源线路连接是否正确，接头是否松动→检查电极片安置是否妥当→故障不能排除则启用备用心电监护仪→严密观察患者生命体征→安慰患者和家属做好解释工作→挂故障标志牌→通知检查、维修，记录、交接→及时检查，保养仪器
吸痰器常见故障及处理措施 一、吸引管不通畅 处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。 二、痰液逆流 处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体。 三、压力过小 处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。 吸痰过程中出现故障的应急预案及程序应急预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修组进行维修。 应急程序 吸痰器故障→分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→挂故障标志牌→通知维修→及时检查，保养仪器
呼吸机治疗是抢救严重呼吸衰竭的重要措施，但同时呼吸机也是临应用中最容易出现问题的医 疗设备之一〔1〕。 应急预案值班护士应熟知本病房、本班使用呼吸机患者的 病情，严密观察生命体征。患者使用呼吸机过程中，随时观察 呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，护理人员应及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。带有蓄电池的呼吸机，平时应定 期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。护士要观察氧量是否充足，患者生命体征有无变化。呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应给鼻导管吸氧，立即通知值班医生，同时通知有关部门，尽快恢复通电，调配呼吸机。当气管切开套管意外脱管时，立 即用管钳撑开气管切口，同时通知医师，根据患者情况进行处理。① 当患者切开时间超过1周时，窦道形成，更新套管重新置入，连接呼吸机，氧气量调至100%，然后根据病情再调整；②如切开时间在 1 周以内，立即行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。准备好抢救药品、物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。严密观察生命体征及
神志、瞳孔、血氧饱和度的情况，及时报告医生 进行处理。配合医生查动脉血气分析，遵医嘱根据患者情况调 整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。病情稳定后，应补记抢救记录。讨论对可预测的情况重在预防， 护理人员应从以下几方面注意：①严格交接班，并登记、签名。②熟悉病人情况、病因、诊断、生命体征、神志、瞳孔、面色、血氧饱和度、主要的辅助检查、治疗情况等。③病房所有物品有序放置，抢救物品固定位置，标签明显，整齐清洁，以备急用，呼吸机实行全院统 一调配，并经常检查，定期保养维修，做到随用随到。④护士在为患者进行各种治疗时，如翻身、吸痰、整理床铺等，应有专人固定套管，以防气管切开套管或气管插管脱出，对烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药，以防拔管。⑤加强气道的温化、湿化，吸痰要彻底、有效，防止痰痂形成，阻塞管道。⑥对护士进行培训，掌握呼吸机特点及性能、使用注意事项、常见故障分析和排除以及保养等内容，保证呼吸机的安全使用。总之，要消除一切隐患，掌握急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效救护〔2〕。 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 【应急预案】（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者的安全。（三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以
凉州区中医医院 常用仪器、设备可能出现意外情况的应急预案及措施 一、监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2.监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。 4.故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5.护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 二、心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范。 2.心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救措施。 4.故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。
三、输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征。 2.输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。 四、除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置（导电糊配套）。专人定期检查、维护 2.除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，并专人定期检查其状况。做好使用、维修、维护登记。 3.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施。
呼吸机故障应急预案 1、值班护士应熟知本病房本班使用呼吸机患者的病情，严密观察生命体征。? 2、患者使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。? 3、如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，护理人员应及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。? 4、带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。? 5、护士要观察氧量是否充足，患者生命体征有无变化。? 6、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，立即通知值班医生，检查故障原因。?
心电监护仪故障应急预案及处理流程 【应急预案】? 1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。? 2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。? 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。? 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。? 5.?挂“仪器故障牌”标识。? 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，?节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。 ?【处理流程】?? 安慰患者和家属做好解释工作?
负压吸引器故障应急预案及处理流程 【应急预案】? 1.?当负压吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确；检查雾化器开关是否打开；检查各处接头连接是否妥当；吸引瓶水位是否妥当；? 2.采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启用备用装置，必要时使用必要时使用50ml空针吸引。? 3.在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰病员及家属。做好解释工作和心理护理。? 4.?挂“仪器故障牌”标识。? 5通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录、交接。节假日或夜间不能满足需要时报告护理部值班人员协调。? 【处理流程】?
心电图机使用故障应急处理措施 1、电击事故的处理 在使用中为保证病人及使用者的人身安全，以及减少外界对心电图机的干扰其外壳仍然需要接地。心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理,最好安装独立的地线，也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线。 2、电磁干扰的处理 病人做心电图的地点要远离X光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、电力线等，以尽可能地减少或避免电磁干扰，而且一般心电图室本身还要有屏蔽设置。 3、电极和导联线干扰的处理 医护人员使用心电图机时要规范操作，绝不可将银/氯化银电极和镀银电极同时混用，否则会由于材料不同而产生很大的极化电压。不能将使用的导电膏等电解质与电极外面的导联线插头等部件接触，否则同样会由于材料不同而使极化电压增加。相关检测结果表明，使用导联线的走向不当也会造成干扰，正确的导联线走向需要与病人身体方向相同。另外，在做心电描记时，必须将全部导联都与人体相应部位相连接，不得有部分导联空置不接。 4、心电信号不准确(病人情绪不稳定)的处理 医护人员在给病人做心电图时，要使其处于放松状态且四肢可以
自然摆动，否则极有可能出现肌电干扰现象。还有一点需要特别注意的是，如果病人的情绪不太稳定、呼吸频率过快且每次吞吐量过大，这将会导致其自身心电信号发生漂移现象。所以，对于上述可能会产生的两种不良情形，医护人员需要先调节好病人的状态才能进行心电检测，或者等到病人的状态恢复到符合心电检测要求的状态时再检测，绝对不可以在病人处于不正常状态下就对其采集心电信号。 5、心电图机前级检出信号不准确的处理 心电图机前级检出信号的准确与否直接决定了后级及整体输出的准确性，最终的输出结果将可能出现几十倍以上的误差。心电图机电极和导联线的使用需要注意以下五点:①电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水,从而尽可能地减少对电极的腐蚀;②如果发现镀银电极表面出现氧化或锈斑,这时使用绒布擦试即可,而决不能使用砂纸打磨;③如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使部分铜质曝露,这时就不能再继续使用该电极;④心电图机更换了的新电极不要立即使用,使用前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时;⑤导联线使用完拔除各插头时,必须用手捏住插头拔出,不可拉着导线拽出,否则极易伤线甚至于断线。 6、人为故障因素的处理 如在遇到干扰严重或某些导联无心电信号的故障时，仪器维护人员通过对环境因素及导联线电极进行检查，可以简单快捷地判
心电图操作流程。 心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 １、操作者着装规范 ２、核对病人：请问您是＿床×××吗?我是×护士，根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况.请您不要紧张，请您配合我，操作过程中请不要活动,也不要说话，做深呼吸放松。 ３准备病人:1、用语:“请您平卧，放松,我要给您安置电极.我来帮您解开衣扣并清洁皮肤，可能会感觉有点凉，请谅解。 2、病人取水平仰卧位. 3、解开衣扣，暴露胸部，露出手腕以及脚腕部. ４、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极.
肢导联—右上肢（RA/Ｒ):红;左上肢(LA/Ｌ):黄 右下肢（RL/RF)：黑；左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红）C1/V1:胸骨右缘第4肋间。 (黄) C2／V2：胸骨左缘第4 肋间． （绿）Ｃ3/Ｖ３：V2，V4连线中线。 (棕）Ｃ４/4：左锁骨中线与第 5肋间交点。 （黑)C5/V5:左腋前线V４同一水平处。 (紫)C6/Ｖ６：左腋中线V4同一水平处。 5录图： 1）开机, （２)按定标,走纸速度，滤波等键。 （3）检查描笔的位置,调针至心电图纸正中. （４)按开始键开始描记心电图. （５)按 导联的顺序描记心电图.（６)完成录图。 (7）关机(8）取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项：你配合的很好，谢谢合作。
4)标记:在心电图纸上标记床号，姓名,年龄，录图时间，导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。 ...文档交流...
心电图机故障应急预案及处理流程 一、心电图机性能不稳定或损坏 二、立即停止使用 三、调用科内其他心电图机代替 四、如科内无心电图机可用，报告医务科、设备科，组织维修，调用 院内其他科室心电图机。 处理流程 心电图机出现故障 立即停用 启用备用心电图机或其他科室心电图机 挂“仪器故障牌”标识 通知检查、维修记录、交接
心电图机常见故障应急预案及处理措施 一、打直线 处理措施： （1）、按了导联封闭键：按了导联封闭键屏幕上显示“导联封闭”或“0”并出现打直线，只要再按一次“INST”或“RESET”直至“导联封闭”或“0”消失。 （2）、导联脱落打直线：屏幕上显示“导联脱落”或导联闪动，一般要看是某导联、某几导联打直线，首先检查对应导联电极是否脱落，各个接触点是否良好。其次更换一条导联线试试，再不行就是机器本身问题。 （3）、数据出界打直线：屏幕上显示“数据出界”或OVR,首先检查各个电极安放是否稳妥、病人是否躁动不安，其次更换条导联线试一下，再不行就是主板问题。 （4）、无心率显示所有导联打直线；请打开机器，用万用表测量放大部分的+5V，+12V是否正常，（用万用表测量的电压值应为+5V左右，+12.3V左右）若不正常则是主板DC-DC变换电路元件损坏。 二、打印不清 处理措施： （1）、看纸仓盖上两铜轴是否磨损过大（除十二道机外）。 （2）、打印头不良会引起打印不清，更换同型号打印头试下。 （3）、打印头支架、弹簧变形会引起打印不清。 （4）、打印头使用时间长，打印头赃或有污垢；用棉签粘点酒精进行擦拭打印头则可。 （5）、所使用热敏打印纸过期或质量太差、潮湿等，更换打印纸。 （6）、程序错乱引起打印不清。 （7）、针对ECG-1200上面或下面打印不清的，一般在打印头与打印头支架间加垫片。 三、卡纸、不走纸 处理措施：打印纸不规则，纸与纸仓的摩擦力过大，更换一卷打印纸试一下。
呼吸机故障应急预案集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
呼吸机故障应急预案 1、值班护士应熟知本病房本班使用呼吸机患者的病情，严密观察生命体征。 2、患者使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。 3、如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，护理人员应及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。 4、带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。 5、护士要观察氧量是否充足，患者生命体征有无变化。 6、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，立即通知值班医生，检查故障原因。
心电监护仪故障应急预案及处理流程 【应急预案】 1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。 2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5.挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。 【处理流程】 安慰患者和家属做好解释工作?
负压吸引器故障应急预案及处理流程 【应急预案】 1.当负压吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确；检查雾化器开关是否打开；检查各处接头连接是否妥当；吸引瓶水位是否妥当； 2.采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启用备用装置，必要时使用必要时使用50ml空针吸引。 3.在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰病员及家属。做好解释工作和心理护理。 4.挂“仪器故障牌”标识。
心电图操作流程 心电图机 使用说明: 1、正确连接导联： 右上肢(红色）、左上肢（黄色)、左下肢(绿色）、右下肢(黑色) V１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。－-红色 Ｖ2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。————黄色 V3：探查电极放在Ｖ２与Ｖ４连线的中点。－--－-绿色 V４：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。－－—－—棕色 V５：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-—--－—－黑色 Ｖ６:探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。—----－-紫色 ２、按ON键以接通电源。 3、按ＳTAＲT键自动走纸。 ４、走纸结束后按STOＰ键。
５、按ＯFＦ键切断电源。 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。 7、整理导联线。 心电图机的几个常用标示及意义 1。MODE键：调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键。 2.SＥNSＩTIVIＴY:电压增值键一般用一个标准电压,（已定好无特殊情况不要再调) ３.LEAD：使之由“TEST"向“I"导“Ⅱ”联转换.４.ＲESET：若基线漂移时按此键。 5.按动定标键“ｌmV",使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。 6。ＣHARGE：充电键，当打开屏幕电池标示闪烁时，应该充电. 自动体外除颤仪（AED) 电除颤操作流程 （一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 （二）操作前准备 1。除颤机处于完好备用状态，准备抢救物
品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2．暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 ３.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显 “设备完好，电量充足，连线正常;电极板完好" 。 4．报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”;（准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1．将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2。选择除颤能量，单相波除颤用3６0J,直线双相波用120J,双相指数截断（BTE)波用１5０
《呼吸机使用应急预案》 应急预案 值班护士应熟知本病房、本班使用呼吸机患者的病情，严密观察生命体征。 患者使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，护理人员应及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。 带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。护士要观察氧量是否充足，患者生命体征有无变化。 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应给鼻导管吸氧，立即通知值班医生，同时通知有关部门，尽快恢复通电，调配呼吸机。 当气管切开套管意外脱管时，立即用管钳撑开气管切口，同时通知医师，根据患者情况进行处理。①当患者切开时间超过1周时，窦道形成，更新套管重新置入，连接呼吸机，氧气量调至100％，然后根据病情再调整；②如切开时间在1周以内，立即行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。 准备好抢救药品、物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。
严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的情况，及时报告医生进行处理。 配合医生查动脉血气分析，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。病情稳定后，应补记抢救记录。 讨论 对可预测的情况重在预防，护理人员应从以下几方面注意。①严格交接班，并登记、签名。②熟悉病人情况、病因、诊断、生命体征、神志、瞳孔、面色、血氧饱和度、主要的辅助检查、治疗情况等。③病房所有物品有序放置，抢救物品固定位置，标签明显，整齐清洁，以备急用，呼吸机实行全院统一调配，并经常检查，定期保养维修，做到随用随到。④护士在为患者进行各种治疗时，如翻身、吸痰、整理床铺等，应有专人固定套管，以防气管切开套管或气管插管脱出，对烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药，以防拔管。⑤加强气道的温化、湿化，吸痰要彻底、有效，防止痰痂形成，阻塞管道。⑥对护士进行培训，掌握呼吸机特点及性能、使用注意事项、常见故障分析和排除以及保养等内容，保证呼吸机的安全使用。总之，要消除一切隐患，掌握急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效救护〔2〕。 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 【应急预案】 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 （二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳
心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。 川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。
使用常用仪器设备和抢救物品中可能出现意外情况的应急预案及措施 This manuscript was revised on November 28, 2020
使用常用仪器、设备和抢救物品中可能出现意外情况的应 急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2.监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况是时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。 4.故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。 5.护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 （二）心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 1.操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范。 2.心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成各项抢救措施。 4.故障的心电图机应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。 （三）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2.监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况是时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。
精心整理 呼吸机故障应急预案 1、值班护士应熟知本病房本班使用呼吸机患者的病情，严密观察生命体征。? 2、患者使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。? 3、如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，护理人员应及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。? 心电监护仪故障应急预案及处理流程
【应急预案】? 1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。? 2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。? 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。? 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。? 5.?挂“仪器故障牌”标识。? 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，?节假日或夜间备用心电监护仪不能满足 ? 负压吸引器故障应急预案及处理流程 【应急预案】?
1.?当负压吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确；检查雾化器开关是否打开；检查各处接头连接是否妥当；吸引瓶水位是否妥当；? 2.采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启用备用装置，必要时使用必要时使用50ml空针吸引。? 3.在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰病员及家属。做好解释工作和心理护理。? 4.?挂“仪器故障牌”标识。? 5通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录、交接。节假日或夜间不能满足需要时报告护理部值 ? 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】 (一)先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。
常用仪器设备和抢救物品 出现故障的应急预案及程序 目录 一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 四、监护仪故障应急预案及处理措施 五、注射泵、输液泵故障应急预案及处理措施 六、除颤仪故障应急预案及处理措施 七、中心负压吸引器故障应急预案及处理措施 八、心电图机故障应急预案及处理措施
一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 (一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，通知器械维修组进行维修。二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 (一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，立即通知维修组，维修洗胃机。三．使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
心电图机的使用流程 Prepared on 22 November 2020
心电图机的使用流程 一、开机前准备 1. 电源连接：使用交流电（220V）或可以使用本机内安装的充电电池。 2. 检查记录纸是否充足。 3. 检查周围环境舒适，温湿度适宜，周围环境中无X光机、超声波装置或其他 电器设备等产生干扰。 4. 导联的连接将随机附件的导联线接到机器导联插座。 5. 电极安装 电极的安装是能否记录准确的心电图的重要一环，请注意确保电极接触良好。将电极连接病人时，务必使电源开关处于关闭状态。 （1）四肢电极连接 电极应装于两手脚的柔软皮肤上。先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。 然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏。 （右手臂—R—红色；左手臂—L—黄；右脚—RF—黑；左脚—F—绿）（2）胸部电极安装 胸电极安装部位如下： V1：胸骨右缘第四肋间隙。（红） V2：胸骨左缘第四肋间隙。（黄） V3：V2与V4之间。（绿） V4：左第五肋间隙锁骨中线处。（棕） V5：左腋前线与V4同一平面。（黑）
V6：左腋中线与V4同一平面。（紫） 用酒精清洗安装电极部位的胸部皮肤上，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘上，按压胸电极的吸球，将胸 电极吸着于V1~V6位置。 （3）被检查者的手脚等露出部分不可碰到床的金属部分，以免出现交流干扰。 二、操作顺序 1. 自动记录方式 （1）开机：打开左侧电源开关，然后按面板“ON/OFF”键，液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。 （2）逐一按“MODE”键，选择自动记录模式，显示屏有相应的“自动1、自动2、自动3、自动4”字样显示。 （3）按“START/STOP”键开始描记，描记后自动停止。 （4）自动做图中，若需延长某导联记录时间，可按住“○”键直到不需记录为止。 （5）关机按“ON/OFF”键，液晶显示屏中信号消失后，关闭左侧主电源。 2.手动记录方式 （1）开机后按“MODE”键，使液晶显示为“手动”字样，即选择了手动记录模式； （2）按“LEAD”键，进行导联切换。选择希望开始记录的导联； （3）按“START/STOP”键开始描记； （4）描记过程中，按“LEAD”键切换导联； （5）中断描记时按“START/STOP”键，停止走纸；
心电监护操作流程文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平 卧位或半卧位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/ 小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。
三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在 胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器 的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 的体表投影区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联 心电图的位置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换 电极位置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞，以能触发心率计数。如有心房的 电活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线 时，及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电 极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号，按标准位置固定袖带，监测血压前，先选择好成人档 或小儿档，再将袖带内残余气体放干净，以免影响测量结果。
心电图机操作与使用方法 一、目的要求 1.熟悉心电图机的原理及分类 2.掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 １.标准导联 Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。 Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。 Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 ２.加压单极肢导联 aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3.单极导联 Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。--红色 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。----黄色 Ｖ3：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ4连线的中点。-----绿色 Ｖ4：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色 Ｖ5：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色 Ｖ6：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。-------紫色 三、实验步骤 1．电源开关置于“ON”。 2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“T E ST”“PAPER SPEED（25mm／s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4．按动“CHECK”键，此时“STO P”灯灭，“CHECK”灯亮。 5．按动定标键“ lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。 7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
仅供个人参考 心电监护仪常见故障及处理措施 一、黑屏 处理措施：1、重新安放电池 2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好 二、ECG无波形 处理措施：1、更换电极片 2、更换备用软线 三、血压测不出 处理措施：1、选择手动测量血压 2、测量侧肢动脉 四、SPO2无波形 处理措施：1、更换手指测量 2、更换备用传感器 心电监护仪故障应急预案及处理流 程 应急预案 不得用于商业用途． 仅供个人参考 1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。
2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。 处理流程 心电监护仪出现故障→检查电源线路连接是否正确，接头是否松动→检查电极片安置是否妥当→故障不能排除则启用备用心电监护仪→严密观察患者生命体征→安慰患者和家属做好解释工作→挂故障标志牌→通知检查、维修，记录、交接→及时检查，保养仪器吸痰器常见故障及处理措施一、吸引管不通畅 处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。 二、痰液逆流 不得用于商业用途． 仅供个人参考 处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体。 三、压力过小 处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。
吸痰过程中出现故障的应急预案及 程序 应急预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修组进行维修。 应急程序 →观察吸痰器故障→分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器 病情→挂故障标志牌→通知维修→及时检查，保养仪器 心电图机常见故障及处理措施1、打直线 1)按了导联封闭键；按了导联封闭键屏幕上显示导联封闭或 孜崰并出现打直线，只要再按一次?华屔或剜卅呅直至导联封闭、孜崰消失 2)导联脱落打直线；屏幕上显示导联脱落或导联闪动，一般要看是不 得用于商业用途． 仅供个人参考 某导联、某几导联打直线还是全部打直线，首先检查对应导联电极是否脱落，各个接触点是否良好。其次更换一条导联线试试，再不行就是机器本身问题。
设备故障得应急 预案及流程 (20１6年） 急救仪器设备出现意外故障处理流程 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
使用呼吸机过程中突遇故障（断电) 应急预案及程序 【应急预案】 （一)值班护士应熟知本病房，本班次使用呼吸机病人得病情。住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电,跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机得安全. （二）部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱与状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行、护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化。 （三)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸得方法调整患者呼吸；如果病人自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧；严密观察病人得呼吸、面色、意识等情况。 （四）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到病人床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 （五）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务办、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复供电。 (六)护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。 （七）停电期间，本病区医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。
(八)遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与病人呼吸道连接. （九)护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单上。 【程序】 突然断电—-使用简易呼吸器——通知值班医生——调整病人呼吸-—观察病情变化-—立即联系有关部门——尽快恢复通电-—随时处理紧急情况—-遵医嘱给药——来电后重新调整应用呼吸机-—准确记录 心电监护仪故障应急预案及处理流程 【应急预案】 1、心电监护仪使用中出现意外停电、故障，首先检查电源线路连接就是否正确，接头就是否松动。 2、评估患者电极片安置部位就是否正确，有无松动。 ３、采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作,立即拆下故障心电监护仪,启用备用心电监护仪. ４、严密观察患者得生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作. 5、悬挂“仪器故障牌”标识。 6、立即通知仪器维修人员，并报告护士长,作好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员.