1呼吸基本中枢在：延髓；
呼吸运动调节中枢在：脑桥。
2呼吸系统疾病最常见病因：感染。
最常见症状：咳嗽。
3上、下呼吸道的分界线：环状软骨.
4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位：环状软骨。
5气体交换的场所是：肺泡。
6下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端
7下呼吸道的主要防御机制：粘液纤毛运载和咳嗽反射。
8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障，Ⅱ型细胞分泌活性物质。
9胸膜腔内压：胸腔内压，密闭腔隙，吸气负压增大，维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。
10肺循环：功能血管，支气管循环：营养血管。
11潮气量：平静呼吸，每次吸入或呼出的气量。400-500
12每分通气量：6-8L。
13生理无效腔：解剖无效腔。
14最大通气量：反映机体通气储备能力，大小主要取决于呼吸道阻力。
15呼吸系统疾病最常见症状是：咳嗽与咯痰。
16肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）痰液的性状：铁锈色样痰。
17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状：红棕色胶冻样痰。18急性肺水肿痰液的性状：粉红色泡沫样痰。
19小量咯血：24h咯血量在100ml以内。
20中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。
21大咯血： 24h达500ml以上或一次量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。
22咯血患者潜在的危险是：窒息。
23肺源性呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
24最可能出现三凹征的是：吸气性呼吸困难。
25咯血窒息处理首先应：清除呼吸道内血块。
26咯脓臭痰常提示：厌氧菌感染
27吸气性呼吸困难常见于：上呼吸道病变
28体内CO2分压最高的部位:组织液
1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒（70-80%）。
2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是：溶血性链球菌。
3成人普通感冒多由：鼻病毒引起
4患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林
1急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细菌）
2急性气管支气管炎最常见诱因：劳累受凉
3年老体弱剧烈咳嗽者慎用：止咳剂，禁用镇静剂。1慢支最常见病因：感染，其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传
2.慢支最常见的并发症：阻塞性肺气肿
3慢支最突出的症状：长期反复咳嗽、咳痰伴喘息（白色粘痰）
4慢支分型：单纯型和喘息型
5慢支急性发作首要的治疗措施：控制感染
6慢性支气管炎的主要诊断依据是：病史和临床表现
7慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3月，连续两年以上
1慢阻肺最常见病因：慢支
2慢阻肺最突出症状是：逐渐加重的呼吸困难.
3肺气肿典型胸廓：桶状胸
4肺气肿叩诊：过清音
5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病：肺气肿
6肺气肿检查：肺功能测定
7评价气流受限的敏感指标：FEV/FVC
8肺气肿出现低氧血症：家庭氧疗15小时
9胸部叩击：由下向上，外向内，每叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时间5-15分钟，饭后2小时至饭前30分钟完成。
10湿化气道时间：10-20分钟，湿化湿度35-37度。11每次吸痰时间：不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。
12缺氧伴二氧化碳潴留应：低流量1-2L，低浓度25-29%持续吸氧。
13阻塞性肺气肿的治疗目的是：改善呼吸功能
14缩唇呼吸的重要性：避免小气道塌陷。蜡烛剧烈：15-20
15缩唇呼吸吸呼之比：1:2或1:3，
16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施：通畅呼吸道，持续低流量吸氧
1慢性肺心脏病最常见的病因：COPD 2肺心病的首要死亡原因是：肺性脑病
3肺心病呼吸衰竭时应给予：低流量持续吸氧
4肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道
感染
5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素：缺氧及二
氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
6肺心病导致心力衰竭的最主要原因：肺动脉高压
超过右心负荷
1肺炎球菌性肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、
灰色肝变期、消散期。
2肺炎球菌性肺炎患者的热型：稽留热。致病力：
多糖荚膜。
3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：患侧卧位。
4肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎链球菌
5肺炎球菌性肺炎好发年龄：青壮年。
6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是：青霉素G。
军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素，
治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素，
7社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。
8军团菌肺炎:首选红霉素
9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位：患侧卧位
10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因：
红细胞破坏释放出含铁血黄素
11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现：咳铁锈色痰；
何期吐铁锈色痰：红色实变期
12肺炎球菌肺炎患者的热型：稽留热
13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液：暗红色胶冻状
黏稠脓性痰
14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢
循环衰竭
15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施：补充血容量
16最常见的肺炎：肺炎球菌
17诊断肺炎球菌肺炎有价值的：痰培养见肺炎球菌
18中毒性肺炎常见的病原体：革兰氏阴性杆菌
19各种病原体引起的肺炎最常见原因：细菌性
1缓解哮喘急性发作的首选药物是：β2腺受体激动
药
2支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性
呼吸困难
3支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应
4氨茶碱最严重不良反应：血压下降、甚至死亡
5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间：24h
6哮喘的本质：免疫介导慢性炎症
7哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检
查：嗜酸性粒细胞增多
8支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林
9支气管激发试验：组胺、乙酰胆碱
10哮喘治疗最有效的方法：脱离过敏原
11防治哮喘最有效的药物：糖皮质激素
12重症哮喘禁用：吗啡
13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施：多
饮水
重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施：静
脉输液
14哮喘发作时禁用：阿司匹林、：β2腺受体拮抗
剂（普萘洛尔）
15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症
16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠
17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原
因：支气管平滑肌痉挛
1呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病，最
常见诱因：呼吸道感染
2呼吸衰竭最早、最突出的症状：呼吸困难。
3诊断呼吸衰竭的主要检查：血气分析
4缺氧的典型体征：发绀
5呼吸衰竭的治疗主要在于：纠正缺氧和CO2潴留
6呼吸衰竭时应特别慎用：镇静安眠剂
7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的：
保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激
作用
8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正
压通气
0结核菌主要的传播途径：呼吸道
1结核病的基本病变：渗出、增生、变质
2对肺结核病人痰液处理：直接焚烧是最简单的灭
菌方法
3继发性肺结核中最常见的类型：浸润性肺结核。
4结核病化疗联用的主要目的：避免发生耐药性，
增加疗效
5在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：异
烟肼
6临床最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核
7浸润型肺结核的病灶多位于：肺尖或肺上野
8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的：利福
平
9链霉素的主要不良反应：损害第八对脑神经
10吡嗪酰胺不良反应：高尿酸血症。
11异烟肼主要不良反应：末梢神经炎
12乙胺丁醇可引起：球后视神经炎
13确诊肺结核的重要依据：痰中找到结核菌
14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依
据：X线
15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间：4－8
周，类型：Ⅳ型
16肺结核咯血伴高热常提示：病灶扩散
17观察结核菌素试验观察正确的时间：48-72h；结
核菌素试验阳性反应的原理：迟发型变态反应
18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳
性，提示：患有活动性结核病
19肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病
程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核
20重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18月
21结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代：
15-20小时，4-6周形成菌落，抵抗力强。
22结核菌菌体含蛋白质（过敏反应）、类脂质（形
成结核结节）、糖类（引起免疫反应）。
23人类结核病病原菌：人型
24原发综合征：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结
炎
25用5IU结素进行试验主要目的：测定人体是否受
过结核菌感染
用1IU结素进行试验主要目的：体内有无活动性
结核病灶
26结核菌素试验结果：＜5阴性，5-9弱阳性，10-19
阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。
27结核病化疗原则：早期、联合、规律、全程、适
量。规律最重要。
28肺结核大量咯血首选：垂体后叶素，收缩小动脉
和毛细血管。
29垂体后叶素忌用于：高血压、冠心病、孕妇。
30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法：
焚烧
1支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支
气管肺炎）和阻塞。
2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰，痰液分三层：上层
为泡沫，中层为混浊粘液，下层脓性物和坏死组织。
3支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。
4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引
起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
5支气管扩张病人体位引流合理的体位：患侧位于
高处，引流支气管开口朝下
6确诊支气管扩张的首选检查：支气管造影
7支气管扩张发生大咯血首要措施：保呼吸道通畅
8常出现杵状指（趾）呼吸系统疾病:支气管扩张症
肺脓肿
1肺脓肿的主要病原体：细菌
2肺脓肿发病部位与：支气管解剖形态、重力作用
有关
3血源性肺脓肿最常见：金黄色葡萄球菌
4肺脓肿中最常见类型：吸入性肺脓肿最常见
5肺脓肿热型：弛张热
6治疗肺脓肿的关键：抗菌和痰液引流
原发性支气管肺癌
1最常见的肺癌类型：鳞癌
2肺癌最常见的早期症状：刺激性呛咳
3肺癌起源部位：支气管粘膜或腺体
4肺癌原因与那种营养素有关：WA缺乏
5与吸烟关系最密切的肺癌类型：鳞癌
6肺癌中恶性程度最高的类型：小细胞癌
7霍纳综合征表现：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼
球内陷、球结膜充血、额部无汗
8发现肺癌最常用和首选的辅助检查：X线
9确诊肺癌的检查：支气管镜检查
10小细胞癌最佳治疗手段：化疗
自发性气胸
1自发性气胸特发性患者多见于：瘦高体形的男性
青壮年
2自发性气胸典型症状：胸痛、干咳和呼吸困难
胃炎
1确诊慢性胃炎的主要依据：纤维胃镜检查
2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：幽门
螺杆菌
3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血：称应激性溃疡
4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制：干扰前列腺素
的合成
5多灶萎缩性胃炎好发部位：胃窦；自身免疫性胃炎好发部位：胃体部
6慢性浅表性胃炎的最主要原因：幽门螺杆菌感染7自身免疫性胃炎可检测出：壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）
8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因：维生素B12吸收不良
9确诊胃炎最可靠的方法：胃镜及活组织检查
消化性溃疡
1消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量：＞5ml
2治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施：保护胃黏膜
3最能提示幽门梗阻的临床表现是：胃部振水音
4治疗消化性溃疡，应用何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：前列腺素E2（PGE2）
5抑制胃酸药作用最强的药牧：奥美拉唑
6胃溃疡上腹部疼痛典型节律：进食一疼痛一缓解7胃溃疡发病的最主要因素：胃黏膜屏障减弱，十二指肠溃疡发生的原因：损害因素增强
8幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：低氯低钾酸中毒
9胃溃疡最易发生的部位：胃小弯，十二指肠溃疡的好发部位：十二指肠球部前壁。
10消化性溃疡临床主要特征为：节律性上腹痛
11消化性溃疡的命名是由于：溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起
12消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指：胃酸、胃蛋白酶原的消化作用
13消化性溃疡疼痛的周期性发作多在：初秋至次年早春
14十二指肠球部溃疡的疼痛规律：疼痛-进食-缓解15消化性溃疡最常见并发症：上消化道出血
16治疗十二指肠溃疡最重要的：抑制胃酸分泌
17预防十二指肠球部溃疡复发最重要的：消灭HP 18消化性溃疡病理损伤至少达：粘膜肌层
19消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是：避免胃窦部过度扩张
20碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间：餐后1小时及睡前
21消化性溃疡的重要发病原因：幽门螺杆菌感染
22消化性溃疡主要发生于：胃和十二指肠
肝硬化
1我国肝硬化的主要原因：病毒性肝炎
2门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：腹水
3肝硬化最常见的并发症：上消化道出血
肝硬化最严重的并发症：肝性脑病
4肝硬化腹水患者的腹水性质：漏出液
5肝硬化反复大量放腹水可：诱发肝昏迷
6肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与什么有关：雌激素增多
7肝硬化患者肝功能代偿期主要表现：食欲减退
8肝硬化患者肝功能失代偿期最突出表现：腹水
9肝硬化患者出血的最主要原因：肝脏合成凝血因子减少
10肝硬化造成的电解质紊乱：低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒
11肝硬化晚期合并肝肾综合征的最佳治疗：肝移植。12肝硬化饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素、低盐
13肝硬化血氨高者低蛋白饮食：植物蛋白为主
14肾脏疾病低蛋白：动物蛋白为主
原发性肝癌
1原发性肝癌肝外血行转移最多见于：肺
2最早、最常见的转移方式：肝内血行转移
3诊断原发性肝癌最敏感的实验：AFP
早期诊断肝癌最特异性标志物：AFP﹥500
4原发性肝癌最有效的治疗：手术治疗
5原发性肝癌最常见的致死并发症：肝性脑病
6原发性肝癌最常见病因：病毒性肝炎合并肝硬化，乙肝多见
7原发性肝癌最早最主要症状：肝区疼痛
8原发性肝癌最主要体征：肝肿大及压痛
9目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法：CT
10目前治疗肝癌的最好方法：手术治疗
11肝癌非手术治疗首选方法：肝动脉化疗栓塞治疗肝性脑病
1肝性脑病病人应当给予：足量的碳水化合物
2肝昏迷前驱期的主要表现：轻度性格和行为改变3肝昏迷的饮食护理：适量蛋白和脂肪、低糖、低盐4肝性脑病最常见病因：病毒性肝炎后肝硬化
5肝性脑病诱因：出血、高蛋白、利尿、放腹水、
感染、手术、便秘、镇静剂使用。
6肝性脑病发病机制：氨中毒学说
7氨中毒引起肝性脑病的主要机制：氨干扰大脑的
供能代谢
8肝性脑病患者禁用的灌肠液是：肥皂水
急性胰腺炎
1急性胰腺炎是：自身消化性疾病
2可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：500苏氏单
位，正常值的3倍
3急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施：补充
血容量
4急性胰腺炎血清淀粉酶在发病后开始升高的时间：
6-8h
5急性胰腺炎产生休克的主要原因：低血容量休克
6急性胰腺炎患者禁食的目的：减少胰液分泌
7诊断急性胰腺炎最有价值：血清淀粉酶测定
8提示急性坏死型胰腺炎预后不佳：低钙抽搐
9我国急性胰腺炎最常见的病因:胆石症
10急性胰腺炎分:水肿型、坏死型
11急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称:Cullen
征，
急性胰腺炎发现腹部两侧出现灰紫色瘀斑称
Grey-Turne
12急性胰腺炎最主要和首发的表现：腹痛
13急性胰腺炎患者采取什么卧位可缓解疼痛：弯腰
抱膝位
上消化道出血
1紧急胃镜检查应在上消化道出血后：24-48h
2出现黑粪提示一次出血量至少在：50ml以上，大
便试验阳性提示：出血量﹥5ml，呕血提示出血量﹥
250ml
出血超过1000ml，可引起失血性休克
3上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最
适宜的是用：弱酸性液灌肠
4上消化道出血最常见原因：消化性溃疡
5上消化道出血的特征性表现：呕血和黑便
6上消化道出血引起的贫血：正细胞正色素性贫血
7上消化道出血病因诊断首选方法：内镜检查
8 X线钡餐检查前应禁食：12小时
9抑制胃酸分泌作用最强的药物：质子泵抑制剂
10消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因:
食管胃底静脉曲张破裂出血
肠结核
1肠结核多见于：青壮年女性
2肠结核感染途径：经口感染
3肠结核好发部位：回盲部，克罗恩病好发部位是：
回肠末段
溃疡性结肠炎好发部位是：直肠和乙状结肠；
结肠癌的好发部位是：乙状结肠。
4肠结核病变：以炎症渗出为主
5溃疡性肠结核主要表现：腹泻，增生型肠结核多
以便秘为主要表现。
6肠结核治疗关键：抗结核化学药物治疗
7 X线小肠钡剂造影：对肠结核的诊断具有重要价
值。
8结肠镜检查：肠结核首选检查，确诊检查
9肠结核最常见并发症：中毒性巨结肠；
溃疡性结肠炎
1溃疡性结肠炎:慢性非特异性炎症性疾病
2溃疡性结肠炎病变多位于：乙状结肠和直肠，病
变一般限于粘膜和粘膜下层，好发年龄：20～30
岁
3溃疡性结肠炎的主要发病因素：免疫遗传因素。
4溃疡性结肠炎特点：呈连续性、非节段性分布。
5溃疡性结肠炎活动期的主要表现：腹泻黏液脓血
便
6溃疡性结肠炎腹痛特点：腹痛－便意－便后缓解
7溃疡性结肠炎的最常见也是重严重的并发症：中
毒性巨结肠（好发于横结肠）
8溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠机制：抑制了肠
蠕动。
9溃疡性结肠炎药物治疗首选：柳氮磺胺吡啶
心力衰竭
1诱发和加重心力衰竭最常见的因素：呼吸道感染
2心衰病人为何选择低盐饮食：减少液体潴留
3左心功能不全最早的表现是：劳力性呼吸困难
4治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：
利多卡因
5诊断右心衰竭时，最可靠的体征是：肝颈静脉回
流征阳性
6左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水
肿所致
7心衰时较早出现的临床表现：颈静脉充盈和怒张
8直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病：主动脉瓣狭
窄
心脏瓣膜病
慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因：心力衰竭
二尖瓣狭窄最早出现的症状：劳力性呼吸困难
心律失常
1多源性室性期前收缩是指：多个室性期前收缩起
源于多个异位起搏点
冠心病
1急性心肌梗塞发生心律失常最多见于:发病后24
小时内
2心绞痛发作时疼痛持续时间一般：3-5分钟
3冠心病猝死的最主要原因是：严重心律失常
4急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是：肌酸磷
酸激酶
5急性心肌梗死最早期最重要的治疗：绝对卧床休
息、吸氧、避免过度紧张和焦虑
6急性心肌梗死患者应避免用力排便，其目的主要
是防：诱发心律失常致猝死
7急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性心律失
常
8冠心病最常见的病因：冠状动脉粥样硬化
9心绞痛发作的典型部位：胸骨体中上段之后
10心绞痛发作时,首要的处理是：就地停止活动
11心肌坏死的心电图波型是：深而宽的Q波，缺
血区的心电图波型：T波倒置，损伤区心电图波型：
S-T段抬高呈弓背向上
12急性心梗死与心绞痛疼痛主要区别：病理性Q波
心脏骤停
1心脏病引起的心脏骤停中，最常见病因：冠心病
2心脏骤停的病理生理改变：代谢性酸中毒、细胞
内水肿、高血钾、对缺氧的耐受性降低
3心脏骤停最可靠的最迅速的诊断依据：意识丧失
及大动脉搏动消失
4心脏骤停首选治疗措施是：心肺复苏
原发性高血压
1高血压危象药物治疗可首选：硝普钠
2高血压病人限制钠摄入每日食盐至多不超过：6g
病毒性心肌炎
1病毒性心肌炎最主要原因：柯萨奇病毒B
1多尿是指成人24h尿量大于：2500ml
2尿路感染常见致病菌：大肠杆菌
3一般尿标本从排出到试验不超过：1小时
4静脉尿路造影术禁水时间：12小时
5分泌肾素的细胞：球旁细胞，分泌前列腺素的细
胞：间质细胞
6肾炎性水肿最主要部位：眼睑；肾病性水肿部位：
下肢
7引起肾病性水肿的最主要原因：血浆胶体渗透压
降低
8正常成人尿量每次：200-400
9中段尿阳性存在的尿菌落计数：≥105
10内生肌酐清除率测定时应禁食：肉类
11肾脏结构和功能的基本单位是：肾单位
12目前国内外最普及的肾活检测的方法是：经皮肾
穿刺活检
急性肾小球肾炎
1急性肾小球肾炎最常见的临床表现：血尿、水肿、
高血压
2急性肾小球肾炎初起常见症状：血尿
3急性肾小球肾炎病因：β溶血性链球菌
4急性肾小球肾炎好发：儿童
5急性肾小球肾炎首发症状和就诊原因：血尿
6急性肾炎患者饮食原则：低盐、高维生素
7肾性疾病：动物蛋白，肝性疾病：植物蛋白
8急性肾小球肾炎初起常见症状是：血尿
9急性肾炎病人典型的水肿表现是：晨起眼睑水肿
慢性肾小球肾炎
1慢性肾小球肾炎发病机制：链球菌感染后引起的
免疫反应性炎症
2慢性肾小球肾炎好发年龄：青、中年男性
3慢性肾小球肾炎患者24h尿蛋白定量：1--3ɡ/d
4慢性肾小球肾炎最主要表现：蛋白尿
5确定慢性肾炎病理类型的检查：肾脏活组织检查
6治疗慢性肾小球肾炎的目的：防止或延缓肾功能
进行性损坏
7慢性肾小球肾炎饮食护理：低盐、适量蛋白质、
高维生素
原发肾病综合征
1肾病综合征病因：免疫因素
2肾病综合征病人尿蛋白定量在每天：3.5g以上
3肾病综合征起病根源：大量蛋白尿
4肾病综合征最突出、最明显的体征：水肿
5肾病综合征最常见的高脂血症是：高胆固醇血症6肾病综合征最常见并发症：尿路感染
7肾病综合征复发或疗效不佳的原因：感染
8肾病综合征栓塞部位最常见：肾静脉
9治疗肾病综合征蛋白尿的主要药物：卡托普利
10目前国内最常见的细胞毒性药物是：环磷酰胺
11环磷酰胺不良反应：出血性膀胱炎
12肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例：低蛋白血症
肾盂肾炎
1肾盂肾炎好发：育龄期女性
2引起肾盂肾炎的最常见致病菌：大肠杆菌
3肾盂肾炎最常见感染途径：上行感染
4肾盂肾炎可见：管型尿、细菌尿、血尿、脓尿
5肾盂肾炎最主要治疗措施：应用抗菌药物。
6留取中段尿指：尿液在膀胱6-8小时
7作尿细菌定量培养取尿标本时应注意：停用抗菌药物5天后再留取
8肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为：2000毫升以上
急性肾衰竭
1最常见急性肾衰类型：急性肾小管坏死
2急性肾衰最常见电解质紊乱：高钾血症
3肾功能开始恢复的标志：进行性尿量增多
慢性肾衰竭
1我国慢性肾衰竭最常见的病因：慢性肾小球肾炎2尿毒症贫血的主要原因：肾脏产生EPO减少
3发达国家慢性肾衰最常见病因：糖尿病肾病
4肾衰最常见死因：心血管疾病
5慢性肾衰发生心衰的主要原因：水钠潴留
6尿毒症必有表现：贫血
7慢性肾衰最常见的感染：肺部和尿路感染
8慢性肾衰实验室检查最早出现的改变：内生肌酐清除率降低
9尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是：继发性甲状旁腺功能亢进
10尿毒症最早和最常见的症状是：消化系统症状
11尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是：高血钾
1正常成人的主要造血器官：骨髓
2成熟白细胞的主要生理功能：免疫作用及防感染3对血液病病人最应警惕发生的情况：颅内出血
4贫血最常见和最早出现的症状：疲乏无力
5评估贫血首选的实验室检查方法：红细胞计数及血红蛋白测定
6血液病病人最常见的出血部位：皮肤、黏膜
7成年男性贫血是指外周血中血红蛋白：<120g／L 8成年女性贫血是指外周血中血红蛋白：<110g／L 9贫血最可靠的诊断依据：血红蛋白及红细胞检查10贫血最常见的护理诊断：活动无耐力
11正常红细胞进入血循环后的寿命为：120天
12正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁大部分来源于：体内衰老红细胞破坏后释放的铁
缺铁性贫血
1缺铁性贫血的最常见原因：慢性失血
2缺铁性贫血最重要的治疗原则：病因治疗
3服用铁剂后可排出黑便的原因：生成硫化铁所致4我国最常见的贫血：缺铁性贫血
5观察铁剂治疗效果的最早化验指标是：网织红细胞计数升高
6细胞形态学表现为：小细胞低色素性贫血
7利于口服铁剂吸收的维生素：维生素C
8缺铁性贫血病人服铁剂停药时间：服至血红蛋白及红细胞正常后3-6个月
9反映机体缺铁最敏感的指标：血清铁蛋白
巨幼红细胞性贫血
1巨幼红细胞性贫血最常见原因：缺乏叶酸和维生素B12
再障
1慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选：雄激素2慢性再生障碍性贫血的最主要表现是：贫血
3急性再障早期最突出的表现：感染与出血
4再障的典型血象特点：全血细胞减少
5再障好发于：青壮年
特发性血小板减少性紫癜
1引起继发性再生障碍性贫血的常见抗生素药物：氯霉素
2特发性血小板减少性紫癫主要发病机理：产生抗血小板抗体3特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主
要场所：脾脏
4特发性血小板减少性紫癫的治疗首选：糖皮质激
素
5特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为：
皮肤黏膜
白血病
1急性白血病引起贫血最最主要的原因：增殖的粒
细胞抑制红细胞生成
2急性白血病易发生感染，主要原因：成熟粒细胞
缺乏
3急性白血病和慢性白血病的主要区别：骨髓幼稚
血细胞成熟程度
4白血病细胞浸润部位中最难控制：脑膜及脑组织
5慢粒白血病最突出的体征：巨大脾脏
6急性白血病出血的主要原因是：血小板减少
7白血病的主要临床表现：贫血，发热，出血，肝、
牌和淋巴结肿大
8急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是：
消灭残存的白血病细胞
9长春新碱的主要不良反应：周围神经炎
10治愈白血病最有希望的手段：骨髓移植
11中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白
血病
12预防中枢神经系统白血病时首选：鞘内注射甲氨
蝶呤
13慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选：羟基脲
甲亢
1甲亢的各种病因中，最多见:Graves病
2甲状腺激素是:甲状腺腺泡细胞分泌
3妊娠早期合并甲亢最有意义的指标: FT 3 ，FT 4
升高
4甲亢时最具有诊断意义的体征:弥漫性甲状腺肿伴
血管杂音
5甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退:放射
性131I治疗
6抗甲亢药物治疗一般疗程:疗程>一年半
7抗甲状腺药停药的关键指征:T 3 ，T 4 正常，TRAb
明显下降或转阴
8复方碘溶液: 抑制甲状腺激素释放
9放射性131I治疗:破坏甲状腺腺泡细胞
10抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症:白细胞数
降低
11诊断甲亢最有临床意义的指标是：TRH 兴奋试验
12甲亢危象的临床表现最重要的标志：高热，心
率>160
13抗甲状腺药物分为：咪唑类和硫脲类
甲减
1原发性甲减病因：桥本甲状腺炎最多见。
2甲减的终末期表现：粘液水肿、昏迷
3甲减治疗原则：甲状腺制剂替代疗法
皮质醇增多症
1异位ACTH引起的皮质醇增多症见于：肺癌
2皮质醇增多最典型表现：向心性肥胖
3皮质醇增多患者的饮食要求：高蛋白、高维生素、
低糖、低脂、低盐、高钾、含钙
糖尿病
1糖尿病的分型：1型、2型、特殊类型、妊娠期糖
尿病
2糖尿病最基本的治疗措施：饮食治疗
3糖尿病典型表现：三多一少
4糖尿病特征性表现：呼气烂苹果味
5反映取血前8--10周血糖总水平：糖化血红蛋白
6反映糖尿病病人近2--3周血糖水平：果糖胺
7促胰岛素分泌剂：格列本脲；葡萄糖苷酶抑制剂：
阿卡波糖；胰岛素增敏剂：罗格列酮；磺脲类：刺
激胰岛素分泌。
8抢救糖尿病酮症酸中毒首要的最关键的措施：静
脉输液
9确诊糖尿病的辅助检查：空腹血糖>7.0或随机血
糖>11.1
10糖尿病最易并发的感染：皮肤化脓性感染
系统性红斑狼疮
1系统性红斑狼疮（SLE）是一种：自身免疫性疾病
2SLE脏器损害最常见于:肾
3SLE发病年龄多见于：育龄妇女
4SLE皮肤损害最常见的是：蝶形红斑
5系统性红斑狼疮病人的首发症状:关节痛
6SLE血液检查中特异性较高者:抗Sm抗体
7 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见:心包炎
类风湿性关节炎
1类风湿关节炎较特异的皮肤表现是：类风湿结节
2类风湿关节炎：慢性自身免疫性疾病
3类风湿性关节炎病理改变：慢性滑膜炎
4类风湿性关节炎可能病因：感染有关
5类风湿性关节炎累计关节：手足小关节
6反映关节滑膜炎炎症严重程度的指标：晨僵
7类风湿性关节炎典型表现：对称性关节炎
8与类风湿性关节炎发生关系密切的抗体：IgM
1中毒时最首要的处理是：立即终止接触毒物
2服毒后最好的洗胃时间：6小时内
3亚硝酸盐中毒解毒剂：亚甲蓝；氰化物中毒用：
亚硝酸钠；砷、汞解毒药：二硫丙醇
4有机磷农药中毒机制：抑制胆碱酯酶的活性
5有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是：肝
6皮肤吸收有机磷农药出现症状时间：2-6小时，呼
吸道吸收后出现症状时间：10分钟--2小时内
7有机磷农药中毒毒蕈碱样症状：腺体分泌及平滑
肌痉挛
8有机磷农药中毒烟碱样症状：肌纤维颤动
9胆碱酯酶活力值：轻度中毒：50-70%，中度中毒：
30-50%，重度中毒：30%以下。
10碘解磷定作用：解除烟碱样症状
11有机磷农药中毒主要死因：呼吸衰竭
一氧化碳中毒
1一氧化碳中毒，口唇粘膜:樱桃红色
2CO中毒时，血液中明显增多的是：碳氧血红蛋白
3CO中毒时：脑最先受累。
4治疗CO中毒最有效的是：氧疗（高压氧舱）
中暑
1中暑分热射病、热衰竭、热痉挛、日射病
2最常见中暑类型是：热衰竭
3热痉挛：以腓肠肌痉挛最多见。
4热射病最严重，特点是：高热、无汗、昏迷
5中暑高热热射病首要治疗措施：降温
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A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶心 D.肺门阴影增大 E.肺血管纹理增多 3.40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己, 有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭, 常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐, 闭门不出, 到处写告状信。此病人最可能的诊断是【B】 A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.未分化型 4.下列医嘱内容错误的是【B】 A.医生和护士的签名 B.生命体征的记录 C.医嘱的日期和时间 D.饮食、体位
E.术前准备 【答案解析】：医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物、各种检查、治疗、术前准备和医生护士的签名。不包括生命体征的记录。 5.患者, 男, 51岁。因心肌炎输液, 治疗过程中, 突然感到胸部异常不适, 并出现呼吸困难, 严重发绀, 心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生【D】 A.变态反应 B.发热反应 C.急性肺水肿 D.空气栓塞 E.左心衰竭 【答案解析】：输液过程中, 病人突感胸闷、胸骨后疼痛, 随即出现呼吸困难、严重发绀, 心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音, 应考虑空气栓塞。 6.男性, 50岁, 有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年, 于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛, 逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音, 呼吸音消失。该患者最可能的诊断【C】 A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2： I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
中级主管护师专业知识内科护理学专业-1 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：100.00) 1.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是 （分数：2.00） A.口唇发绀 B.疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D.咳大量白色黏痰 E.进行性加重的呼吸困难√ 解析： 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗不正确的是 （分数：2.00） A.使用广谱抗生素控制感染√ B.使用盐酸氨溴索祛痰 C.进食少，静脉补充营养 D.重症患者使用糖皮质激素 E.使用沙丁胺醇平喘 解析： 3.若静脉推注氨茶碱速度过快可出现 （分数：2.00） A.口干、皮疹 B.心律失常、血压下降√ C.红斑和视物模糊 D.腹绞痛和腹泻 E.耳鸣和高血压 解析： 4.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述最恰当的是 （分数：2.00） A.弥漫性吸气性干啰音 B.局限性吸气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的弥散性呼气性干啰音√ E.反复发作的局限性呼气性干啰音 解析： 5.肺癌最常见的早期症状是 （分数：2.00） A.咯血 B.刺激性呛咳√ C.胸闷、气短 D.胸痛 E.发热 解析： 6.肺炎伴中毒性休克时首要治疗措施是 （分数：2.00）
A.吸氧 B.补充血容量√ C.应用糖皮质激素 D.应用血管活性药物 E.大剂量敏感抗生素静点 解析： 7.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠 （分数：2.00） A.控制感染 B.静滴碱性药物 C.使用激素 D.改善通气√ E.提高吸氧浓度 解析： 8.慢性呼吸衰竭低流量吸氧的理由主要是 （分数：2.00） A.长期吸氧可节约医疗费用 B.快速纠正缺氧抑制呼吸，加剧通气不足√ C.高流量氧对肺实质有毒性作用 D.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 E.高流量氧引起支气管痉挛 解析： 9.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 （分数：2.00） A.皮肤干燥√ B.头痛头晕 C.球结膜水肿 D.精神神经症状 E.呼吸深快 解析： 10.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（分数：2.00） A.以踝内侧明显 B.以胫前部明显 C.以颜面部明显 D.以腰背部、骶尾部明显√ E.以四肢明显 解析： 11.治疗急性肺水肿使用氨茶碱的原因除外 （分数：2.00） A.解除支气管痉挛 B.直接兴奋心肌 C.扩张小动脉√ D.扩张外周静脉 E.利尿 解析： 12.成人脉压50mmHg可见于 （分数：2.00） A.甲状腺功能减退
2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知 识点小结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低
色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。 2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。 3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。 4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。 5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。 6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。
2020年主管护师资格证考试题库 内科护理学-循环系统疾病病人的护理 一、A1 1、适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是 A、冠状动脉严重钙化 B、冠状动脉成形术后再狭窄 C、有出血倾向者 D、冠状动脉痉挛 E、病变血管直径1.5mm 2、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术，正确的护理措施是 A、术前12小时禁食水 B、术前6小时禁食口服药 C、术后术侧肢体制动24小时 D、伤口沙袋压迫12小时 E、动脉穿刺部位按压15～20分钟 3、适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、冠状动脉狭窄程度达45% B、不稳定型心绞痛病人有多支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、左冠状动脉主干狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 4、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、稳定型心绞痛疗效欠佳 B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、冠脉成形术后再狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 5、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中，不正确的是 A、术前口服抑制血小板药物 B、术中肝素化 C、术后服用抗血小板药物1～3个月 D、术后坚持服用调节血脂药物 E、术后应戒烟限酒 6、不宜行冠状动脉造影术的是 A、频发心绞痛 B、严重心动过缓有临时起搏保护 C、造影剂过敏 D、稳定型心绞痛
7、冠状动脉造影术后护理措施不正确的是 A、心理护理 B、术后严密监测心率、血压变化 C、术后观察足背动脉搏动情况 D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时 E、术侧肢体制动24小时 8、冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压 A、5～10分钟 B、10～15分钟 C、15～20分钟 D、20～25分钟 E、25～30分钟 9、冠状动脉造影术的护理措施，正确的是 A、进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验 B、术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 C、术后常规口服抗生素 D、右心检查后卧床休息3～6小时 E、左心检查后卧床休息6～12小时 10、有关电复律后患者的护理措施错误的是 A、禁食至清醒后2h B、持续24h心电监护 C、常规低流量吸氧 D、术后病人即可下床活动 E、按时服用抗心律失常药 11、心脏电复律后护理措施错误的是 A、心电监护24小时 B、卧床休息1天 C、电极接触处皮肤红斑无需处理 D、遵医嘱应用抗心律失常药 E、整理用物，除颤器保持充电状态 12、病毒性心肌炎患者饮食护理错误的是 A、易消化 B、少量饮酒 C、禁饮咖啡 D、富含蛋白质 E、富含维生素 13、病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息 A、1天 B、2天
1呼吸基本中枢在：延髓； 呼吸运动调节中枢在：脑桥。 2呼吸系统疾病最常见病因：感染。 最常见症状：咳嗽。 3上、下呼吸道的分界线：环状软骨. 4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位：环状软骨。 5气体交换的场所是：肺泡。 6下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端 7下呼吸道的主要防御机制：粘液纤毛运载和咳嗽反射。 8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障，Ⅱ型细胞分泌活性物质。 9胸膜腔内压：胸腔内压，密闭腔隙，吸气负压增大，维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。 10肺循环：功能血管，支气管循环：营养血管。 11潮气量：平静呼吸，每次吸入或呼出的气量。400-500 12每分通气量：6-8L。 13生理无效腔：解剖无效腔。 14最大通气量：反映机体通气储备能力，大小主要取决于呼吸道阻力。 15呼吸系统疾病最常见症状是：咳嗽与咯痰。 16肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）痰液的性状：铁锈色样痰。 17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状：红棕色胶冻样痰。18急性肺水肿痰液的性状：粉红色泡沫样痰。 19小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 20中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 21大咯血： 24h达500ml以上或一次量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。 22咯血患者潜在的危险是：窒息。 23肺源性呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 24最可能出现三凹征的是：吸气性呼吸困难。 25咯血窒息处理首先应：清除呼吸道内血块。 26咯脓臭痰常提示：厌氧菌感染 27吸气性呼吸困难常见于：上呼吸道病变 28体内CO2分压最高的部位:组织液 1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒（70-80%）。 2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是：溶血性链球菌。 3成人普通感冒多由：鼻病毒引起 4患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林 1急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细菌） 2急性气管支气管炎最常见诱因：劳累受凉 3年老体弱剧烈咳嗽者慎用：止咳剂，禁用镇静剂。1慢支最常见病因：感染，其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传 2.慢支最常见的并发症：阻塞性肺气肿 3慢支最突出的症状：长期反复咳嗽、咳痰伴喘息（白色粘痰） 4慢支分型：单纯型和喘息型 5慢支急性发作首要的治疗措施：控制感染 6慢性支气管炎的主要诊断依据是：病史和临床表现 7慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3月，连续两年以上 1慢阻肺最常见病因：慢支 2慢阻肺最突出症状是：逐渐加重的呼吸困难. 3肺气肿典型胸廓：桶状胸 4肺气肿叩诊：过清音 5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病：肺气肿 6肺气肿检查：肺功能测定 7评价气流受限的敏感指标：FEV/FVC 8肺气肿出现低氧血症：家庭氧疗15小时 9胸部叩击：由下向上，外向内，每叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时间5-15分钟，饭后2小时至饭前30分钟完成。 10湿化气道时间：10-20分钟，湿化湿度35-37度。11每次吸痰时间：不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。 12缺氧伴二氧化碳潴留应：低流量1-2L，低浓度25-29%持续吸氧。 13阻塞性肺气肿的治疗目的是：改善呼吸功能 14缩唇呼吸的重要性：避免小气道塌陷。蜡烛剧烈：15-20 15缩唇呼吸吸呼之比：1:2或1:3， 16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施：通畅呼吸道，持续低流量吸氧 1慢性肺心脏病最常见的病因：COPD 2肺心病的首要死亡原因是：肺性脑病 3肺心病呼吸衰竭时应给予：低流量持续吸氧 4肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染 5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素：缺氧及二 氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 6肺心病导致心力衰竭的最主要原因：肺动脉高压 超过右心负荷 1肺炎球菌性肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、 灰色肝变期、消散期。 2肺炎球菌性肺炎患者的热型：稽留热。致病力： 多糖荚膜。 3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：患侧卧位。 4肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎链球菌 5肺炎球菌性肺炎好发年龄：青壮年。 6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是：青霉素G。 军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素， 治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素， 7社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。 8军团菌肺炎:首选红霉素 9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位：患侧卧位 10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因： 红细胞破坏释放出含铁血黄素 11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现：咳铁锈色痰； 何期吐铁锈色痰：红色实变期 12肺炎球菌肺炎患者的热型：稽留热 13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液：暗红色胶冻状 黏稠脓性痰 14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢 循环衰竭 15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施：补充血容量 16最常见的肺炎：肺炎球菌 17诊断肺炎球菌肺炎有价值的：痰培养见肺炎球菌 18中毒性肺炎常见的病原体：革兰氏阴性杆菌 19各种病原体引起的肺炎最常见原因：细菌性 1缓解哮喘急性发作的首选药物是：β2腺受体激动 药 2支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性 呼吸困难 3支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应 4氨茶碱最严重不良反应：血压下降、甚至死亡 5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间：24h 6哮喘的本质：免疫介导慢性炎症 7哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检 查：嗜酸性粒细胞增多 8支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林 9支气管激发试验：组胺、乙酰胆碱 10哮喘治疗最有效的方法：脱离过敏原 11防治哮喘最有效的药物：糖皮质激素 12重症哮喘禁用：吗啡 13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施：多 饮水 重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施：静 脉输液 14哮喘发作时禁用：阿司匹林、：β2腺受体拮抗 剂（普萘洛尔） 15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症 16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠 17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原 因：支气管平滑肌痉挛 1呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病，最 常见诱因：呼吸道感染 2呼吸衰竭最早、最突出的症状：呼吸困难。 3诊断呼吸衰竭的主要检查：血气分析 4缺氧的典型体征：发绀 5呼吸衰竭的治疗主要在于：纠正缺氧和CO2潴留 6呼吸衰竭时应特别慎用：镇静安眠剂 7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的： 保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激 作用 8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正 压通气 0结核菌主要的传播途径：呼吸道 1结核病的基本病变：渗出、增生、变质 2对肺结核病人痰液处理：直接焚烧是最简单的灭 菌方法 3继发性肺结核中最常见的类型：浸润性肺结核。 4结核病化疗联用的主要目的：避免发生耐药性， 增加疗效 5在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：异 烟肼 6临床最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核 7浸润型肺结核的病灶多位于：肺尖或肺上野 8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的：利福 平 9链霉素的主要不良反应：损害第八对脑神经 10吡嗪酰胺不良反应：高尿酸血症。 11异烟肼主要不良反应：末梢神经炎 12乙胺丁醇可引起：球后视神经炎 13确诊肺结核的重要依据：痰中找到结核菌 14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依 据：X线 15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间：4－8 周，类型：Ⅳ型 16肺结核咯血伴高热常提示：病灶扩散 17观察结核菌素试验观察正确的时间：48-72h；结 核菌素试验阳性反应的原理：迟发型变态反应 18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳 性，提示：患有活动性结核病 19肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病 程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核 20重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18月 21结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代： 15-20小时，4-6周形成菌落，抵抗力强。 22结核菌菌体含蛋白质（过敏反应）、类脂质（形 成结核结节）、糖类（引起免疫反应）。 23人类结核病病原菌：人型 24原发综合征：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结 炎 25用5IU结素进行试验主要目的：测定人体是否受 过结核菌感染 用1IU结素进行试验主要目的：体内有无活动性 结核病灶 26结核菌素试验结果：＜5阴性，5-9弱阳性，10-19 阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。 27结核病化疗原则：早期、联合、规律、全程、适 量。规律最重要。 28肺结核大量咯血首选：垂体后叶素，收缩小动脉 和毛细血管。 29垂体后叶素忌用于：高血压、冠心病、孕妇。 30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法： 焚烧 1支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支 气管肺炎）和阻塞。 2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰，痰液分三层：上层 为泡沫，中层为混浊粘液，下层脓性物和坏死组织。 3支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。 4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引 起支气管内肉芽组织或血瘤破裂 5支气管扩张病人体位引流合理的体位：患侧位于 高处，引流支气管开口朝下 6确诊支气管扩张的首选检查：支气管造影 7支气管扩张发生大咯血首要措施：保呼吸道通畅 8常出现杵状指（趾）呼吸系统疾病:支气管扩张症 肺脓肿 1肺脓肿的主要病原体：细菌 2肺脓肿发病部位与：支气管解剖形态、重力作用 有关 3血源性肺脓肿最常见：金黄色葡萄球菌 4肺脓肿中最常见类型：吸入性肺脓肿最常见 5肺脓肿热型：弛张热 6治疗肺脓肿的关键：抗菌和痰液引流 原发性支气管肺癌 1最常见的肺癌类型：鳞癌 2肺癌最常见的早期症状：刺激性呛咳 3肺癌起源部位：支气管粘膜或腺体 4肺癌原因与那种营养素有关：WA缺乏 5与吸烟关系最密切的肺癌类型：鳞癌 6肺癌中恶性程度最高的类型：小细胞癌 7霍纳综合征表现：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼 球内陷、球结膜充血、额部无汗 8发现肺癌最常用和首选的辅助检查：X线 9确诊肺癌的检查：支气管镜检查 10小细胞癌最佳治疗手段：化疗 自发性气胸 1自发性气胸特发性患者多见于：瘦高体形的男性 青壮年 2自发性气胸典型症状：胸痛、干咳和呼吸困难 胃炎 1确诊慢性胃炎的主要依据：纤维胃镜检查 2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：幽门 螺杆菌 3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血：称应激性溃疡 4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制：干扰前列腺素 的合成 5多灶萎缩性胃炎好发部位：胃窦；自身免疫性胃 炎好发部位：胃体部 6慢性浅表性胃炎的最主要原因：幽门螺杆菌感染 7自身免疫性胃炎可检测出：壁细胞抗体（PCA）和 内因子抗体（IFA） 8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因：维生素B12 吸收不良 9确诊胃炎最可靠的方法：胃镜及活组织检查
（二） 1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。 4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。 5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。 6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。 9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒臵的三角形。 11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
一、咳嗽、咳痰的护理 (一)原因 1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2.理化因素吸入或刺激。 3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 (二)临床表现 1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3.痰的性状、量及气味 (1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 (2)痰量：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。 (三)护理措施 1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。 3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施： (1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 (3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。一般应控制湿化温度在35～37℃。 (4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。 二、咯血的护理 (一)病因 1.呼吸系统疾病：支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2.心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3.其他：如血液病等。 (二)临床表现 1.咯血量：少量咯血<100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次300～500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 2.咯出的血色多为鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。 3.咯血主要并发症是休克和窒息。若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。 (三)护理措施
主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。
[医学类试卷]初级护师内科护理学（内科护理总论）模拟试卷14 1 影响病人就医行为的最主要原因是 （A）就医经费 （B）疾病认知 （C）个体人格 （D）社会支持 （E）以上都不是 2 临床心理评估的主要功能不包括 （A）评估干预效果 （B）提供干预依据 （C）筛选干预对象 （D）促进护患沟通 （E）以上都不是 3 建立良好的护患关系，常取决于护士的人际交往能力及其 （A）权威性 （B）主动性 （C）主导性 （D）变通性
4 病人的身心状态适宜与否，主要取决于其自身的 （A）疾病认知 （B）疾病转归 （C）主观体验 （D）人格特征 （E）以上都不是 5 50岁男性病人因患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动障碍，在康复期应首先进行 （A）活动患肢 （B）语言功能训练 （C）离床站立 （D）心理康复 （E）恢复体力 6 影响护士身心健康的决定因素是 （A）个体特质 （B）工作压力 （C）嘈杂环境 （D）收入高低
7 临床心理评估的实施原则包括 （A）综合评估原则 （B）表里兼顾原则 （C）循序渐进原则 （D）动态实时原则 （E）以上都不是 8 以下描述正确的有 （A）人际吸引的相似性因素中，“志同道合”是最重要的因素（B）人际交往双方的自我暴露程度，可作为情感卷入深度的标志（C）心理距离的不等值，常常是引发人际冲突的一个重要原因（D）护患关系是心理差位关系 （E）沟通技巧是影响护患关系的核心因素 9 在访谈中，护士需掌握的倾听技巧要素包括 （A）距离 （B）姿态 （C）澄清 （D）举止 （E）以上都不是
10 临床心理评估的注意事项包括 （A）保护病人隐私 （B）尊重病人权益 （C）引导病人合作 （D）赢得病人认同 （E）重视个体差异 三、填空题 请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 11 临床心理评估的_______、_______及其可操作性可促进护士与病人较快达到有效的沟通。 12 心理护理效果的评定，为综合性评价，应包括病人的_______，病人身心状况的_______。 13 护理心理学绝不辖属于医学心理学，二者呈_______关系而非_______关系。 14 心理护理是_______、_______的过程，必须贯穿于内科护理的始终。 15 护士若不能较好把握病人不良情绪的_______，便无法选择较适宜的_______。 16 针对病人心理反应的原因实施干预，应从考虑病人_______入手，需_______地施以相应对策。 17 心理护理的程序是_______的，步骤是_______的，过程是循环往复的。 18 个性化心理护理指_______、_______，用以解决病人特异性、个性化心理问题的护理。
卫生资格考试《主管护师》辅导资料 知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2：考试大论坛 I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg，PaCO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引
起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4：来源：考试大 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。 知识点6： 胎心率：120～160次/分 新生儿心率：120～140次/分 一岁以内：110～130次/分 2～3岁：100～120次/分 4～7岁：80～100次/分
【题型】A1A2 型题 1.仅用于术前准备或治疗甲状腺危象的是 A.普萘洛尔 B.甲状腺素片 C.复方碘溶液 D.甲状腺次全切除术 E.放射性 131I 治疗 【答案】 C 【解析】甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30 ～60 滴，以后 每6～8小时一次， 5 ～10 滴，一般使用 3～7 天后停药。 【题型】 A1A2 型题 2.关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确 A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病 E.初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性 【答案】 E 【解析】 【题型】A1A2 型题 3.清洁中段尿培养标本的采集，下列注意事项中错误的是 A.使用抗生素前留尿 B.抗生素停用 5天后留尿 C.采集尿标本前多饮水 D.保证尿液在膀胱内停留 6 ～8小时 E.清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内 【答案】 C 【解析】清洁中段尿培养标本的采集：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。采集尿标本前不宜多 饮水。②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在1小时内 做细菌培养，或冷藏保存。③收集标本的容器应清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物混入， 必要时留中段尿送检。尿细菌学培养，须用0.1% 的碘伏清洗外阴再进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段 尿送检。 【题型】A1A2 型题 4.蛛网膜下隙出血脑脊液检查为 A.脑脊液压力不增高 B.蛋白质增高 C.外观呈均匀一致血性 D.细胞数增多 E.氯化物含量增高 【答案】 C
2020年初级护师《内科护理学》试题及答案（卷五） 一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染 C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
妇产科学 1孕期体重平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时 体重平均增加12.5kg 2不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度 3胎动每小时约3~5次 4子宫收缩力是临产后的主要动力。 5矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。 6先兆临产标志：(1)不规律的子宫收缩；(2)胎儿下降感;(3)见红,为可靠的分娩先兆。 7.临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 8产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到正常未孕期大小。 9子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 10产后2~3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全复正常状态。 11.不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4~6个月恢复排卵。故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。 12在出生后48~72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 13新生儿丿在出生后4~5无其体重会下降5%~10%一般不超过10%, 在第5天后体重开始逐渐增加，到出生后7~10天，体重恢复到原有水平 14新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得！gG,使其在出生后6个月内对多种传染病具有免疫力 15 新生儿缺乏lgA, 易患消化道、呼吸道感染性疾病。
16新生儿自身产生的gM不足，容易引起败血症。 17. 根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大 18在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色, 可 以早期发现胎儿缺氧, 达到监护胎儿的目的。 19周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表 现 20自我监测的方法主要是胎动计数。如孕妇自觉胎动次数减少,12 小时内胎动次数<10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。 21.羊水胎粪污染可分为3度:1度为浅绿色；11度为黄绿色并混浊；皿度为棕黄色，稠厚。 22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。 23 子娴解痉以硫酸镁为首选。 24钙剂补充，可从妊娠20周开始，每日补充钙剂1~2g,可降低妊高征的发生。 25 妊娠晚期或临产时, 发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 26期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g的前置胎盘孕妇。 27 胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛, 伴有或不伴有阴道出血。 28凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000m者,称为羊水过多。 29妊娠足月时羊水量少于300m|称为羊水过少。 30心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。 31总产程超过24 小时称为滞产 32胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 33阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水 34胎膜早破如妊娠＜35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，以促胎肺成熟。