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一、偏执型人格障碍
?主要表现:
?1、对挫折和拒绝过分敏感;
2、对侮辱（无礼）和伤害不依不饶或持久的怨恨;
３、多疑,且带有弥散性,甚至把中性和友好的态度歪曲为敌意或蔑视;
４、好争斗,为个人权利进行不屈的斗争,明显地过分且与处境不和谐；?
5、病态性的嫉妒；
7、认为周围有人搞阴谋的先?6、自视过高，过分重视自身的作用,持久的自我援引态度；??
入为主的观念。
二、类分裂样人格障碍??主要表现:
?1、不能享乐；?
2、情感冷淡,对人无温情、无体贴,也不发怒;
?3、对赞扬或批评均无反应;
4、对异性不感兴趣??５、沉缅于幻想，孤独地活动?
6、无知心朋友，没有亲密或信任的人际交往
?7、不遵守社会传统习俗，行为怪异
1、对人冷酷无情，缺乏同情心?
?三、反社会型人格障碍??主要表现:??
2、没有责任心,不顾道德准则、社会义务和社会规章?
3、不能与人维持长久的关系?
４、对挫折的耐受性低,受挫后易产生攻击甚至暴力行为
?5、无内疚感，不能汲取教训，处罚无效
6、与社会或他人相冲突出时总是为自己辩解而责怪别人
７、持续存在的易激怒
?四、冲动型人格障碍?
主要表现：??１、常有突如其来，不考虑后果的行为倾向?
2、事先无计划，也看不到可能的未来事件或境遇
?３、心情不可预测,变化不定
?４、容易暴怒或产生与此相反的激情
5、不能控制行为的暴发?
7、不能坚持没有报酬或奖励的行动。
6、易与人争吵打架，尤其是在其冲动行为受阻之时??
?五、戏剧型人格障碍
?主要表现：
1、自我戏剧化,情绪表达过分;
2、易受暗示，易受他人的影响；?
3、情感肤浅?
5、总是渴望得到赞赏，否则感到委屈或受了伤害?
4、自我中心,自我放纵,不考虑别人??
7、为了个人需要经常玩弄手腕, 6、追求刺激与兴奋，把自己置于活动的中心，引人注意??
操纵别人?
六、强迫型人格障碍
?主要表现:
?1、优柔寡断,过分谨慎,表现出深层的不安全感
3、过分认真，顾虑多端，只考虑工作或学习2、完美主义，反复核对检查,过分注意细节??
的成效而不惜牺牲愉快和人际关系
5、刻板、固执,总要求别人适应其办事方?4、拘泥迂腐,因循守旧，不善于对人表达温情；??
式??
6、经常有厌恶的思想或冲动闯入意识，但还不到强迫症的程度
?7、必须老早就对其一切活动做好计划,并不厌其繁?
七、焦虑回避型人格障碍
?主要表现：
?1、持续且弥散性的紧张不安感
2、习惯性地注意自我体验，或不安全感，或自卑感
5、避免甚至拒绝与?3、不断地渴望被别人所接受,所欢迎??
4、对批评和反对意见过分敏感??
人交往密切,除非别人表示十分欢迎并无条件地不批评他，人际关系受限
7、６、日常生活中对可能的危险估计过于严重，倾向于恐惧和回避,但还不到恐怖症的程度??由于追求确定性与安全性，生活方式拘谨。
?八、信赖型人格障碍:??主要表现：
?１、怂恿和允许别人在人生重大事件上代负责任；
２、个人需要服从于所依赖的人的需要
3、对所依赖的人不提任何即使是合理的需求
?4、自认无能，并缺乏精力??５、总是害怕被抛弃，需要别人反复保证，孤独时感到很不自
6、在亲密关系终结时有感到被毁灭和无助的体验
在或不舒服;??
7、遇逆境时有把责任完全推给他人的倾向。
20XX年心理咨询师知识点之常见的人格障碍特点 学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。 人格的内容，一般认为包括个人的能力、气质、兴趣、爱好、倾向性等。通常认为，人格是在生理素质的基础上，通过社会、文化等因素的作用而形成的。在精神医学中，“人格” 一般不包括智力。 人格最重要的特征，可从气质和性格两方面表现出来。如果一个人的行为、活动对于其所处的时代、环境来说被大多数人所反对，或在其内心体验中存在由于人格特点所引起的持久痛苦，这个人就很可能有人格障碍了。人格障碍，亦称变态人格。著名的精神病学家施奈德对人格障碍的定义是：人格障碍是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危害，或给本人带来痛苦。 根据文献记载，最早的人格障碍例子是由大约200年前一个法国人所描述的。这个人格障碍者是一个性情极暴躁的男性。有一个女性，只因言语不慎触怒了他，便被他投入井中淹死。据载，他小时候，母亲对他有求必应，稍不遂愿，他就大叫大骂。长大后，他更加专横跋扈，连家犬稍不如意，也被他活活踢死。现在看来，这个病例很可能是个“反社会性人格障碍”者。 研究人格障碍问题日益受到精神病学及其他方面的重视，究其原因，可从下述几方面看出： 1）人格障碍本身构成一个临床问题，需要精神医生的处理，尤其在司法精神病学方面．更是如此。 2)对每一位患者作出人格特点的评定是必要的。一个人的人格特点，不仅影响疾病的发生、发展，而且影响疾病的预后。 3)对人格特点的研究，在文学、哲学、心理学方面，有重大的理论意义。 综合而言，临床上发现的人格障碍者，大多有下述几个特点： (1)一般于早年有不同于大多数儿童的迹象，至青春期前后．畸形开始明显化。 (2)其人格明显偏离正常限度，而且各人格特点间互不协调。 (3)社会适应不良和内心痛苦。 (4)矫正比较困难。 一、强迫性人格障碍 强迫性人格障碍者的特点是，在待人接物以及对自己时，有一种求全和固执的表现，而且，这种表现涉及面广、相对稳定。在生活中，这种人处处以“正人君子”自居，不苟育笑。他们总是把标准定得太高。因此，常常因为自己有一点错误面陷入深深的痛苦。工作上，他们由于相信某一既成模式，因而不能容忍任何变化。他们行为刻板，缺乏想象力。在决断事情时往往需要思虑再三．有时则因此而误事。在家庭和个人生活上，这些特点也较为显著，他们表达情感的能力较差，对一些小节却投人太多的精力，如桌椅的摆设等。有些人还有洁癖，容不得一丝纤尘。有的则如“葛朗台”一样吝啬，明知无用的东西也下愿扔掉。 按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，强迫型人格障碍的症状表现如下： （1）做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。（2）不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。 （3）犹豫不决，常推迟或避免作出决定。 （4）常有不安全感，穷思竭虑．反复考虑计划是否得当，反复核对检查，惟恐疏忽和差错。 (5)拘泥细节，甚至生活小节电要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
人格障碍患者的心理分析及护理体会 发表时间：2015-10-30T16:17:27.377Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：杨仕芬[导读] 云南省普洱市第二人民医院人格掌握患者是一种特殊的群体，对于此类患者，需要采用系统、科学的心理护理措施，缓解患者的不良情绪，帮助患者早日走出困境，这对于促进治疗工作的顺利完成大有裨益。杨仕芬 云南省普洱市第二人民医院 665000 摘要：目的：探讨与分析人格障碍患者的心理与护理措施。方法：将我院2014年1月~2014年12月收治的32例人格障碍患者纳入本研究，在患者入院后，询问相关情况，分析患者人格障碍的发生原因、心理特征，分析患者的心理情况，并调查其家庭状态、躯体状态等相关资料，根据患者的个体情况采用针对性的心理护理措施。结果：在护理工作完成后，30例患者的多疑与敏感心理得到显著的缓解，24例 患者孤独心理显著消除，本组患者在入院期间均未出现暴力与冲动行为，29例患者睡眠情况得到显著改善。结论：人格掌握患者是一种特殊的群体，对于此类患者，需要采用系统、科学的心理护理措施，缓解患者的不良情绪，帮助患者早日走出困境，这对于促进治疗工作的顺利完成大有裨益。关键词：人格障碍患者；心理；护理体会人格障碍及个体行为与人格严重失常，该种疾病发病原因并未由于脑部损害、脑部疾病以及其他损害形式导致，人格障碍患者属于特殊群体，其护理措施与其他疾病的护理存在着一定的差异，此类患者的临床表现主要为智力衰退、人格改变、意识障碍，其治疗时间相对较短。对于此类患者，重点在于心理护理，只要帮助患者解决心理上的问题，即可有效提神疾病的治疗效果，改善患者生存质量。 1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年1月~2014年12月收治的32例人格障碍患者纳入本研究，其中男31例，女21例，年龄为19~53岁，平均年龄为（33.9±2.8）岁，在职业类型上，8例为个体户、9例职员、15例患者农民。在婚姻情况上，6例未婚，15例已婚，11例离异。在文化程度上，初中14例，高中8例，大专7例，本科3例。 1.2 心理评估方式对于本组患者主要采用以下几种心理评估方式：1. 2.1 调查法在患者入院后，询问相关情况，分析患者人格障碍的发生原因、心理特征，分析患者的心理情况，并调查其家庭状态、躯体状态等相关资料。 1.2.2 观察法在日常护理工作中，护理人员要密切观察患者动作、表情、语言与行为变化情况，分析患者的意志状态、行为特点以及思维情况。 1.2.3 交谈法在患者入院之后，与其开展一对一的交流，在做好语言沟通的同时注意非语言沟通，根据患者的声音、眼神、表情和姿势来了解其心态变化情况。 1.3 本组患者人格与心理特征1.3.1 A类人格此类患者易怒、敏感、自负、多疑、孤僻、疏远、内向，大多存在社交焦虑症，语言离奇，认知与感知歪曲。 1.3.2 B类人格此类患者冷漠、无情，行为冲动、不承担责任、婚姻关系与人际关系不稳定，易怒，行为冲动，容易受到他人的暗示，幻想自己取得巨大的成功，嫉妒，缺乏同情心，骄傲自大，认为别人嫉妒自己[1]。 1.3.3 C类人格此类患者感觉自卑，认为自己没有社会地位，回避一切的社交活动，回避与人的接触，过分屈从自己，感觉自己无力过好生活，不敢提出合理要求，过分注重计划、秩序、规则和细节，做事不认真，难以适应周围的环境。 2 护理措施2.1 生活护理与安全护理在患者入院之后，护理人员要热情接待，为其介绍医院的相关环境，让患者对自己的治疗与休养环境有初步的了解，为患者营造出安全、舒适的环境，鼓励患者多参与医院举行的体育活动、文艺活动以及作业劳动[2]。 2.2 心理护理在护理过程中，护理人员要热情、主动的为患者服务，注重与患者的沟通和交流，为合理范围内，主动满足患者的各项需求，建立起良好的护患关系。此外，加强心理疏导，让患者充分尊重他人的人权与人格，在开展治疗的过程中，护理人员要主动了解患者的优势，帮助其树立起正确的人生观。 2.3 特殊护理根据患者的实际情况制定出行为限制条款，提升患者的自控力，避免出现冲动行为，在出现愤怒与焦虑的情绪时，引导患者用正确的方式舒缓自己的情绪，一旦患者发生暴力倾向，要及时进行引导，按时患者控制好行为；如果发生冲动倾向，用坚定的语气劝导患者，合理隔离和约束，必要情况下，可以为其应用镇静药物，对于冲动和暴力行为，坚决禁止，耐心疏导患者[3]。 2.4 睡眠护理本组患者多存在睡眠障碍，护理人员要寻找出睡眠障碍的诱因，为其创造出良好的休养环境，保持病房空气的清新，在夜间巡视的过程中，护理人员要做到态度轻柔，在必要情况下，可以为患者应用辅助药物。 3 结果
大学生心理健康案例分析 案例一： 前不久，江西中医学院科技学院2006级临床专业的学生李某，在其学校附近与男友发生争执并提出分手，遭男友割断喉管后死亡。据目击者称，事发时，杨某拿着一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉咙处割去，杀死女友后，杨某抱着死者久久不肯离去，直到110民警来到现场，将其带走。 大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。近几年来，大学生打架斗殴、杀人伤害、强奸之类的人身伤害犯罪案件时有发生并呈上升趋势，目前已是仅次于大学生盗窃犯罪的第二大类案件，这种现象值得关注和警惕。心病终需心药医，心理专家呼吁：学校、家庭乃至社会都要在学习、生活、恋爱、就业等方面，更多地给予大学生一些心理关照和疏导，才能减缓和化解大学生的心理。大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。 案例二： 小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A 参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的 对待？ 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字—— 嫉妒 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，克服的方法有：１.认清嫉妒的危害，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途。２.克服自私心理。要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己。３.正确认知。客观公正地评价别人，也要客观公正地评价他人。一个人只要客观地认识自己的优势和
边缘人格障碍概述- 李孟潮 2.1.1临床表现和诊断 边缘人格障碍是精神科常见人格障碍，主要以情绪、人际关系、自我形象的不稳定，并且伴随多种冲动行为为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。边缘人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”，往往表现为治疗上的不依从，治疗难度很大。 边缘人格障碍的诊断实体开始进入精神科诊断，是1948年的DSM-I，当时的名称叫做“情绪不稳定型人格障碍”（Emotionally Unstable personality disorder）,在1968年的DSM-II中取消，因为它与当时的另外一个诊断，循环型人格障碍有很大重叠。1980年DSM-III出台，一直到现在的DSM-IV-TR边缘人格障碍的诊断一直保留，取代了循环型人格障碍。 边缘人格障碍的这个疾患从发现到确定为临床诊断名 有一段很长的历史。最早可以追溯到1801年的Pinel的观察，他发现有些精神病患者仍然保持着理性。1837年，Prichard 提出其实人们认为的很多“无理由的疯癫”的人其实是有精神疾患，只不过这种精神疾患主要以情绪、习惯、气质的不同体现出来。他们观察到的很多患者其实就是今天所说的边缘人格障碍者。1890年，美国人Rosse第一次使用“边缘”这
个词来形容介于神经症和精神病之间的一组患者。1907年，Kraepelin描述了边缘状态，并认为这种情况和体质性的病 态人格性低劣有关。1909-1919年，Pelman和Clark也分 别讨论了边缘心理状态，边缘性神经症和精神病的关系。1921年，Kraepelin提出，边缘类型是一个广阔的但无一定标志的领域，这一状态介于疯癫和正常人的各种离奇表现之间。1928年，Reich 强调，性格障碍，尤其是有冲动性格 的人，都是边缘患者。1930年，Partridge 研究了“体质性病态人格低劣”中的社会病态人格（sociopathic personality ）并提出排除这个诊断。同年，美国人Oberndorf注意到美国很多精神病学家在使用精神分析理论研究治疗边缘精神病 的患者，而这种倾向其实是和当时的国际主流不一样的。1938-1957年，精神分析家Stern研究治疗了很多“边缘”患者，并且开始初步描述、总结了边缘人格的症状。1942年，精神分析师Deutsch 描述了“好像”人格（as-if personality ），其实便是今日所言的边缘人格。1949年，Hoch and Polatin 用“假性神经症性精神分裂症”来描述一组患者，后Schmideberg 把他们命名为“边缘”者。 1954年，Knight结合精神分析自我心理学和客体关系 的理论来描述、分析、治疗边缘患者。1955年，Glover也 提出，性格障碍是一种边缘状态。这个时期，美国的精神病学家已经走在全世界研究边缘患者的前沿，而且他们主要是
摘要：有学者认为，精神疾病将是21世纪的流行病，人类已由躯体疾病的时代进入精神疾病的时代。随着科学技术的飞速发展，信息量的快速增长，人们生活节奏相应加快，激烈的社会竞争使人们的心理压力日益加重。长期精神压力所引起的紧张状态容易导致心理疾病，人格缺陷，贻害身心健康，甚至造成严重的社会后果。近年来，因心理变态而诱发的刑事犯罪案件大量增加，就说明了这一问题。但我国目前从事心理层面进行预防犯罪的工作尚处在萌芽阶段，若对犯罪人员的人格进行全面系统的研究，有助于强化犯罪人员的识别，实施有效的监管，提高监管质量，对犯罪人员进行相应的心理矫治也能在一定程度上减少重新犯罪的概率。 关键词：人格障碍犯罪心理因素社会因素 一、人格障碍的概念 人格异常，即人格障碍的心理学问题，在心理学界做过很多方面的研究和探讨，内容涉及人格异常的种类划分，产生的原因和有效的治疗方法等等。在这些问题上，不同流派的心理学者由于研究取向上得不同，在对人格异常进行解释和划分时就有很大的差异。现在人们对心理异常（psychological disorder）的定义主要是依据美国精神卫生协会（1994）所给的界定，即心理异常是个体所表现出得一种痛苦的行为或经验，这种行为或经历导致个体痛苦的程度加深或功能完全丧失，甚至死亡等。心理异常包括很多方面，包括思维异常、情绪异常和人格异常等。人格异常（personality disorder）则是指个体所表现出来的一种持久的经验和行为模式，这种经验和行为模式与他所处文化期望的经验和行为有很大的差异（larsen&buss，2002，p.569）。可以使用人格特质判断个体是否具有人格异常。 人格障碍，也被称为人格异常、变态人格等，是一种人格特征明显偏离正常、人格发展内在不协调的状态。对环境无法适应，或者适应不良，明显影响到正常的社交和其它职业活动，且自身感到痛苦。主要体现人格结构和其他组成部分在均衡发展上产生的障碍，但思维活动属正常范围。因此可有与现实状况不相协调的情绪爆发，导致行为粗野，乃至违反社会道德，超越法律约束，触犯刑律。具有人格障碍的人既不疯癫，也无智力缺陷，但他们的人格存在缺陷，比如情绪不稳定、不近人情、性格怪癖、人际关系不适应，不能很好的适应环境等等。 二、人格障碍者犯罪的特点 一般而言，人格障碍者的智能良好，各方面与正常人一样，但同时，他们并不能如正常人一样始终用理智驾驭自己的行为，并合乎情理的处理日常事务。甚至有时在很少诱因或偶然机动驱使下就可以实施后果严重的犯罪行为。受其人格障碍病理作用的影响，相对常态心里犯罪而言，人格障碍者犯罪就显现出以下的特点： 第一，就作案动机而言，人格变态者多受偶然机动，情感冲动所驱使，作案前较少预谋或没有预谋，作案情节离奇怪诞，难以用常理解释，作案手法极为隐蔽。而正常人犯罪则相反，总是经过走密集化和长期预谋、充分准备，自认为有把握时才实施犯罪。 第二，从作案目的看，人格变态者作案目的不明显，往往自顾眼前，不顾结果，动机目的短浅。如“偷窃狂”只是为了从偷窃中获得乐趣，对是否获得财物的大小或者多少则是次要的。 第三，人格障碍者作案手段残忍，不计后果，但手段不隐蔽，易于暴露，自我保护性差，既害人又害己。被抓获后一般不逃避罪行，供认不讳。而一般人犯罪，即使是实行犯也会有简单的保护措施，抓获后千方百计为自己开脱，少有如实供述的。 第四，人格障碍者作案多为攻击性、爆发性犯罪。由于病理性的猜疑，极易进行保护性的伤害、凶杀、毁物、纵火等危害性较大的犯罪行为，作案手段残忍，胆大妄为，不顾后果。 第五，犯罪活动一般单独进行（除性变态两三人互为犯罪对象外），共同违法犯罪极少发
偏执型人格障碍学生的心理辅导案例 一、个案的基本情况 姓名：小W 性别：女年龄：17 外貌特征：身体发育正常，黑而俏丽，属瘦高型，眼睛大而明亮。头发有黄色挑染，有层次感的中短发，头顶上方扎洋葱辩。时常在右手无名指上带戒指，眼睫毛画得又黑又长。 二、个案背景资料 1、家庭情况： 父51岁，30年前文化大革命平反后狱中释放，与一外地打工妹结婚，育有两女儿。小X是小女儿，比姐姐小3岁。姐姐就读职校。 父的身体常年不好，腿脚不便，没有经济来源。母亲没有文化，靠洗衣服等做钟点工来维持家庭生活。姐姐在大学里打工赚生活费。 住在不足60平米的政府救济房，拿低保。姐妹俩靠减免学杂费，政府补贴维持学习。 2、受教育情况： 个案进入初中时，被老师认为是较聪慧的学生，但学习态度不明确，成绩在班级中下游，在初三中考前三个月，凭借补缺补差冲刺考入高中，是全班考入高中的三个学生之一，也是父亲的骄傲。 初中时，已显个性张扬。无论老师和家长如何着急，但她一点不在意。她说“我只要努力学习，就一定能考入高中”。过度的自信也让家长无可奈何。学习上，理科成绩较差，没兴趣。文科成绩还不错，特别是作文，有一手的好字和文采。个案特别喜欢绘画。 个案曾与初中的老师发生冲突。班主任老师指责个案不努力学习，还要减免学费。个案极度的反应过度，对侮辱和伤害耿耿于怀，在班级里拉拢部分学生一起“造反”，在学校领导和家长面前指责老师的言语不当，因此自己不想学习。 初中前，家长对孩子的管教还是很严，规定时间放学到家，在校外逛街迟一点都要遭到父亲的责骂，甚至在教育孩子问题上，往往采用粗暴的教育方式。母亲几乎不过问教育问题，由于没有文化，母女感情比较淡漠。 3、家长的期望： 对个案的健康发展显的没有信心，个案在校内校外的表现也管束不到，仅仅是希望个案能不要在社会上结识不良青年，在学校要遵守规章制度，最好凭借自己的努力考入大学，考不到也没辙，只能提早工作了。
九型人格的9个层级连载1 九型人格每个类型都有9个阶梯，指引我们朝向自我完善的方向，有利于让我们觉察我们在我们的人格类型上所处的健康层次。 健康状态下第1层级：解放的层级通过对抗和克服基本恐惧（在自我发展过程中童年时期就出现了），个体获得解放，走向了自我超越的状态，开始实现本质性的自我。可矛盾的是，这一层级的人也产生了基本欲望，并因此开始寻求实际需要的满足。另外，他们也出现了特殊的心灵能力和德行，他们在每一类型中的表现是不同的。这是一个理想的状态，这时，个体处在最健康的状态，拥有心里平衡和自由。个体开始把自我感觉从“人格”转向“本质”，也开始在整合方向整合各个类型所具有的许多健康特质。 第1层级：标志着通往本体的路程的终结，同时也是本体这条路的开端。换句话说，第1层级开始，我们开始感受到自己的本体，我们的精神性存在。 第2层级：心理能力的层级如果个体屈从于他的基本恐惧，某种基本欲望就会在这个层级出现。这时的个体仍是健康的，但自我及其防御机制开始发展起来，以回应因屈从于基本恐惧而来的焦虑。个体的自我感觉和“认知类型”（与荣格所讲的态度和功能有关）在这个阶段开始表现出来。基本欲望是人类的一种普遍心理需要，同时也可以被看做是“自我理想”（“如果我实现了这个想法或者是变成了这个样子，一切就完美了。”）只有找到我们真正的本体，我们才能实现这个基本欲望。讽刺的是，实现基本欲望的努力只会让我们离本体更远。当基本恐惧消除以后，我们重新找到了我们的本体，基本欲望就自然满足了。 第3层级：社会价值的层级与屈从于继发（衍生的）恐惧和欲望相对应，个体的自我变得更加积极主动，由此产生出某种典型人格及其社会特质和人际特质。这时的个体仍是健康的，虽然不如前两个层级那么健康，因为自我和人格都受到了防御机制的保护。在这个层级，我们看到各个类型显现出一种不同于其他层级的健康的社会特质。自我获得了其在第二层级所认同的正面特质，并试图通过行动来强化它们。当人格，自我和防御机制发挥作用的时候，个体不会陷入真正的心理失衡，仍有能力达到（或回复到）第1层级，通过克服基本恐惧和正确地表现基本欲望发挥功能。——也就是说，让自我更放松。 一般状态下第4层级：失衡的层级由于个体屈从于一种特定气质——这一气质与他自身的优点和发展背道而驰——结果导致自我膨胀，防御机制增强，失衡也随之而生。失衡的持续靠的是攫取该类型的心理能量。事实上，通过每天的观察，我们可以发现一个第4层级的人常常生活得很好，讨人喜欢。但是这个人的自我意识能力以及存在感渐渐地明显消失了。在第4层级，我们更多的认同自我。这一层级也标志着向固着和愤怒的清晰转变。虽然现在这还不算是一个严重的问题，但是自我固着的程度最终会成为一个心理上的死结，如果无法抵抗，就会带来越来越多的内心与人际的冲突。 第5层级：人际控制的层级随着个体试图以特定的方式控制环境（尤其是他人），自我变得急剧膨胀。很明显，每一类型都在试着操纵环境和他人，以为满足自己的基本欲望。防御机制如果失败，便会引发人际冲突和内心冲突，加剧已有的焦虑。在这个层级出现的某些引人注目的负面特质比在前一阶段所看到的更为明显。这个层级是各个类型走向退化的一个转折点，因为从此以后，其特质变的越来越自我中心，越来越具防御性，冲突也越来越强。 第6层级：过度补偿的层级个体开始过度补偿由于自我的日益膨胀以及在第5层级出现的失败所带来的冲突和焦虑，以得到他所需要的东西。一种典型的
几种常见人格障碍的定义及诊断标准（CCMD） 人格障碍 人格障碍指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。 【症状标准】 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： (1)认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离； (2)情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离； (3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离； (4)人际关系的异常偏离。 【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 一、偏执性人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达
关于分裂型人格障碍的理论分析 0904 高艺 一、分裂型人格障碍的表现 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动，显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题。 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为： 1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。 2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。 4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。 5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触除一级亲属外无亲密友人。 患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。 从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系。因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷．过着—种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。 这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。 分裂样人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。 分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神分裂症的，分裂样人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂样人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。 二、分裂型人格障碍的理论分析 来访者基本情况：张晨，男，19岁，独子，父母为事业单位干部，家庭和睦。 咨询需要解决的主要问题：不愿去学校，不愿见同学。 这是一个职高的学生。距对口单招的最后一次模考还有一个星期了，同学们都进入了最紧张激烈的复习中。张晨(化名)已连续三天没到校上课了，他的父亲找到了我们中心，告诉我说：孩子不打算参加考试了，也不准备再到学校去了，家长怎么劝说都毫无用处，甚至家人几乎无法开口，因为他拒绝和人谈心，拒绝别人的任何劝说，且脾气暴躁，把自己关在房间里，任何人都不愿见。班主任打电话去也被粗暴地回绝了。班上唯一能与他谈得来的同学，随意地打个电话，只当是同学间随意平常的问候。结果电话打过去还没来得及把话说完，就被他粗暴地挂断了。家长对孩子已无计可施，只能求助于我们“中心”。 父母主述说，孩子一直很内向，没有什么朋友，喜欢一人独处。他的叔叔在大学期间也曾休学在家，当时的表现与此极相似。 研主任主述．该学生是个肯吃苦耐劳，听话懂事，内向，不善言辞的人。他从来没有迟到、无故旷课过，
强迫型人格障碍诊治案例分析 张某，男，十九岁，待业。自己来心理门诊，自述情况如下：“我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，下有一弟一妹。从小我就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。 初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。” 说到此处，他有些颓丧。这是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的，但是他没能意识到也不知具体怎么做。 “后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。 我最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头说强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此症状持续了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。 近段时间以来，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到点灯就要反复检查点灯开关，出了门要反复看是否关好锁好等等。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人的眼睛都在看自己。后来在医生的指导下，服用一段时间的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和行为，但停服不久则症状再次出现。医生，我的病还能治吗?”末了，他显示出一种急于知道结果的紧张感。 分析诊断：精神医学中把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。后来强迫情绪从中分离出来，被成为恐怖症。即指对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理。如某人对教室、课桌的恐惧，心里明知不对却不能克制。究其根源，其实大部分是对早期生活体验的异化(如惧怕教室、惧怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或同桌同学等)，才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对来访者进行心理评估，发现他并无精神病态，调查其家族成员，也无精神病史。因此他表现出的是有别于精神因素引起的恐怖症，于是心理医生决定从心理方面寻找原因，并诊断为强迫型人格障碍。 施治方案：根据来访者表现出的症状及自述特征，心理医生判断他的强迫行为主要由心理方面的因素引起，时间持续也较长。便决定分为两个阶段进行治疗，第一阶段采用认知领悟疗法，旨在减
第一章心理健康概述 一、健康概念 世界卫生组织（WHO）1946年曾把健康的概念定义为：“健康乃是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾病和虚弱的状态。” 传统观点认为：健康是指人体生理机能正常，没有缺陷和疾病。 1989年世界卫生组织对健康给出了新的定义，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。” 1.生理健康 2.心理健康 3.社会健康 二、心理健康概述 一、概念 1946年，第三届国际心理卫生大会指出：“心理健康是指在身体、智能以及情绪上能保持同他人的心理不相矛盾，并将个人心境发展成为最佳的状态。” ? 1.心理健康在贫困时代是奢侈品 2.在发展中国家是点缀品 3.在发达国家是必需品 ?（二）心理健康的判断标准 社会文化标准统计学标准适应标准症状标准 社会文化标准： 正常心理与行为符合所在社会的文化和规范准则。 注意：文化是发展相对的规范也是相对的 适应标准： （1）行为造成生理上的伤害；（2）行为带来情感上的痛苦；（3）其行为严重妨碍其日常生活； （4）脱离现实并无法控制其思想或行为。 心理障碍是疾病，是脑功能失调，应该有病理解剖或病理生理变化的根据，也就是说存在病因和症状。 是医学模式常用的标准。 （三）心理健康的特征 1、智力正常 2、自我评价正确：了解自己悦纳自己 3、情绪积极稳定：察觉情绪表达情绪调节控制情绪 4、人格和谐完整：人格特征统一 5、人际关系和谐：宽容他人接纳他人认可他人 6、社会适应良好：面对现实接受现实适应现实
7、心理行为符合年龄特征 WHO提出的身心健康八大标准：“5＋3”标准：即“五快”、“三良” “五快”：快食:不挑食，不偏食，津津有味 快便：排泄通畅，轻松自如 快睡：入睡快，睡眠质量好，精神饱满 快语：说话流利，头脑清醒，思维敏捷 快行：行动自如，步伐轻松，流畅 三良 良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，心境达观 良好的处世能力：沉浮自如，观察问题客观，有自控能力，能应付复杂环境，对事物的变迁保持良好的情绪，有知足感 良好的人际关系：待人宽厚，珍惜友情，不吹毛求疵，不过分计较，能助人为乐，与人为善 1946年第三届国际心理卫生大会提出的心理健康的标准是： ①身体、智力以及情感十分调和；②适应环境；③有幸福感； ④在工作中能发挥自己的能力，过着有效率的生活。 注意： 心理健康状况是一个相对的概念（文化、发展）。 人的心理健康是指一种持续的、积极的心理状态。 一个人是否心理健康与一个人是否有不健康的心理和行为并不是一回事。 （一）大学生心理健康相当重要 二）心理健康中值得重视的几个问题 1、生活适应问题：大一新生阶段 2、人际关系问题 3、学业问题 4、恋爱与性心理问题 5、网络成瘾问题 6、择业与就业心理问题 三）影响因素 1、自我认知危机 2、冲突与挫折 3、环境变化 4、学业期望 5、人际关系 6、生活事件 7、家庭环境 如何生活得健康？ 1、要有目标和追求 2、保持高度的自信心 3、笑口常开 4、学会和别人一起分享喜悦 5、学会和别人愉快相处 6、有几个知心朋友 7、要经常运动 8、学会宣泄
第八章精神分裂症及其它妄想性障碍 一、目的及要求 1．掌握精神分裂症的临床表现、各型特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则。 2．熟悉精神分裂症的概念、流行病学特点、预后的影响因素。 3．熟悉妄想性障碍和急性短暂性精神障碍的概念、掌握其临床特点。 4．了解精神分裂症的各种病因学假说。 5．要求学生在今后的临床工作中能及时发现和识别精神分裂症，并能提供合理的干预措施。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节精神分裂症 1．掌握精神分裂症的临床表现、各型特点。 2．掌握精神分裂症的诊断和鉴别诊断、治疗原则。 3．熟悉精神分裂症的概念、主要的流行病学特点。 4．熟悉影响精神分裂症预后的因素。 5．了解精神分裂症的各种病因学假说。 第二节妄想性障碍 1．掌握妄想性障碍的主要临床特点。 2．熟悉妄想性障碍的概念。
3．了解妄想性障碍的治疗。 第三节急性短暂性精神障碍 熟悉急性短暂性精神障碍的共同特点。 三、练习题 【多选题】 （一）A型题 1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2．精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉3．精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快6．听幻觉最常见于
A类型（第一类群）：行为怪癖、奇异，包括偏执型、分裂样和分裂型人格障碍。 偏执型人格障碍：1、对挫折和拒绝过分敏感；2、对侮辱（无礼）和伤害不依不饶或持久的怨恨；3、多疑，且带有弥散性，甚至把中性和友好的态度歪曲为敌意或蔑视；4、好争斗，为个人权利进行不屈的斗争，明显地过分且处境不和谐；5、病态性的嫉妒；6、自视过高，过分重视自身的作用，持久的自我缓引态度；7、认为周围有人搞阴谋的先入为主的观念。 类分裂样人格障碍：1、不能享乐；2、情感冷淡，对人无温情、无体贴，也不发怒；3、对赞扬或批评均无反应；4、对异性不感兴趣；5、沉湎于幻想，孤独地活动；6、无知心朋友，没有亲密或信任的人际交往；7、不遵守社会传统习俗，行为怪异。 B类型（第二类群）：情感强烈而不稳定，包括表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍。 反社会人格障碍：1、对人冷酷无情，缺乏同情心；2、没有责任心，不顾道德准则、社会义务和社会规章；3、不能与人维持长久的关系；4、对挫折的耐受性低，受挫后易产生攻击甚至暴力行为；5、无内疚感，不能汲取教训，处罚无效；6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人；7、持续存在的易激怒。 冲动型人格障碍：1、常有突如其来，不考虑后果的行为倾向；2、事先无计划，也看不到的可能的未来事件或境遇； 3、心情不可预测，变化不定； 4、容易暴怒或产生与此相反的激情 5、不能控制行为的暴发； 6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人； 7、不能坚持没有报酬或奖励的行动。 戏剧型人格障碍：1、自我戏剧化，情绪表达过分；2、易受暗示，易受他人的影响；3、情感肤浅；4、自我中心，自我放纵，不考虑别人。 C类型（第三类群）：紧张、退缩，包括回避型、依赖型、强迫型和被动攻击型人格障碍。 强迫型人格障碍：1、优柔寡断，过分谨慎，表现出深层的不安全感；完美主义，反复核对检查，过分注意细节；3、过分认真，顾虑多端，只考虑工作或学习的成效而不惜牺牲愉快和人际关系；4、拘泥迂腐，因循守旧，不善于对人表达温情；5、刻板、固执，总要求别人适应其办事方式。 焦虑回避型人格障碍：1、持续且弥散性的紧张不安感；2、习惯性地注意自我体验，或不安全感，或自卑感；3、不断地渴望被别人所接受，所欢迎；4、对批评和反对意见过分敏感。 依赖型人格障碍：1、怂恿和允许别人在人生重大事件上代负责任；2、个人需要服从于所依赖的人的需要；3、对所依赖的人不提任何即使是合理的需求；4、自认无能，并缺乏精力。 精编教学文档，在此教育
心理咨询师介绍人格障碍的形成与心理分析 学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。 人格障碍可能是一个不经常听说的一个名词。什么是人格障碍呢?人格障碍，是心理功能的缺损，主体缺少对冲动的自我管理能力，表现出情感和行为的不自觉和失控制状态，临床表现为情感和意志行为的异常。所以，人格障碍者较少有“自我意识到的心理冲突”(说得有些绝对，因为是跟神经症病人相比)，却主要表现为人际关系的冲突。 人格障碍的诊断，要求年龄在18岁以上。 人格及其障碍的形成 人格障碍的形成，主要是在幼年心理发展阶段，特别是在出生后的6个月至18个月甚至36个月之间，或者说是在出生后半岁至1岁半或至三岁之间，即马勒说的“分离-社会化阶段”。在这期间，母婴关系的好坏直接影响着婴儿心理功能的形成。 先回顾一下“共生期”的特点。 婴儿出生后的1-6个月，为“共生期”。此时母亲与婴儿在身体接触上和心理上是融为一体的，母亲给婴儿的良好照顾，可使婴儿体验到幸福感和无所不能感。 再看“分离-个体化”阶段 6个月开始，随着婴儿心理功能的发展，他逐渐意识到自己与母亲是两个不同的个体。婴儿原来的“无所不能感”受到打击，出现了自身“弱小感、无能感”，即他能够体会到，离开妈妈，自己就难以存活。这时在婴儿内心就出现了对分离的恐惧感，即“分离焦虑”，同时伴随着“分离-社会化”的心理发展进程。 在这个进程中，如果孩子能够继续得到母亲的良好照顾，他会继续内化母亲的良好形象，在内心形成“好妈妈”的客体表象。在现实妈妈暂时离开的时候，孩子就靠心中的“好妈妈”表象来支撑自己的“弱小感”、“无能感”，冲淡由分离导致的恐惧感。所以，好妈妈是孩子内心的安全岛。孩子如同飞机，好妈妈如同航空母舰，飞机从航母上起飞，无论飞多远，只要飞行员内心知道有航空母舰的存在，内心就会感到踏实。 好妈妈的特点： 1、积极关注而不是忽视孩子。主动注视孩子，对孩子作出各种表情动作来呵护孩子。 2、接纳孩子的一切，并对孩子的所有变化和行为保持敏感，作出即刻反应。当孩子笑了的时候，妈妈也马上笑起来。当孩子哭了的时候，妈妈也皱起眉头，以关切的目光看着孩子，心里想着“刚给你喂过奶了，你怎么还哭?哦，一定是尿了，难受了”然后就去检查尿布或换尿布。 3、好妈妈前后一致、始终如一地爱她的孩子，而不是忽冷忽热地变化无常。好妈妈的前后一致性，让婴儿获得确定感，安全感。进而让孩子产生自信、自尊和对他人的基本信任。 4、对孩子具有共情的能力。尊重孩子的心理发展需求，如果孩子要拧着身子从妈妈的怀抱里下来去玩“玩具”或去找小朋友玩耍，妈妈会尊重孩子的心理需要，放开孩子去玩耍，而不是抱住不放，剥夺孩子自主决定、独立成长的机会。
心理学案例分析报告 以下是关于心理学案例分析报告，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。 心理学案例分析报告（一） 一、一般资料 L 某，女，18 岁，高三学生，成绩优异，休学一年，未参加高考，现已返校。 咨询已有五次，陆续一年，主要解决情绪爆发问题和与母亲的亲子关系问题，成效显著。 二、主诉和个人陈述 近一个月没有办法睡觉，每天晚上躺下看着天花板，凌晨三四点会准时醒来，没有办法拥有完整的睡眠，所有的生活都被这混乱打乱，也不能学习，食欲也不佳。有时候会出现思维云集，尤其是上课看着窗外发呆的时候，会各种的杂念在头脑闪现。讨厌为了别人设置好的轨道前行，但又明白不能再一个人独处，应该去学校。现在是自身的状态还未调整到能够很好地投入到学习这个中心任务中去。 和父母的关系有所改善，尤其是看到父母的关系融洽，有种成就感。在改善亲子关系和缓解情绪冲突方面有很大的进步。 三、咨询师观察、了解到的情况 ·
求助者意识清楚，自知力完整，思维敏捷，表述条理清晰。求助者的睡眠问题是情绪影响所致，而情绪的波动终究是事件引发。最近求助者面临着高考的压力，下载高考倒计时软件，高考动机过强，随之焦虑抑郁情绪引发了躯体的某些症状。 四、评估与诊断 诊断：一般心理问题 五、主要咨询方法 认知- 行为疗法。 六、咨询的过程 1、针对求助者动机过强问题，用故事、案例来予以引导。首先，德国曼联队，球星云集，几乎都是最好的运动员，但是经过艰苦训练却总是拿不到冠军。易主后，新教练只让球员读哲学书，闲暇之余快乐地玩足球，结果却轻而易举夺冠。有的时候，心理动机过强，会取得适得其反的效果。古语说，无心插柳柳成荫也是这个道理。另一个森田疗法治疗睡眠案例，睡不着，强迫自己不睡，结果失去睡眠动机，反而睡着了。高考倒计时软件是对人生迷茫的人有作用，需要激励、督促。但，对于求助者而言，不适用，不用扬鞭自奋蹄。高考固然重要，在目标锁定后，顺其自然，进步自如，能接受失败，坦然面对。平常心乃道。人生的竞争是漫长的，未必只有高考一次竞技。 2、找到引发事件后，知道自己心里紧张担心什么，接下 ·