第十章患者卧位与安全护理
第一节舒适
一、概念
舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。
不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。
二、不舒适的原因
（一）身体因素
1、个人卫生
2、姿势或体位不当
3、保护具或矫形器械使用不当
4、疾病影响
（二）心理社会因素
1、焦虑或恐慌
2、角色适应不良
3、生活习惯改变
4、自尊受损
5、缺乏支持系统
（三）环境因素
1、不适宜的社会环境
2、不适宜的物理环境
三、护理不舒适患者的原则
（一）预防为主，促进舒适
（三）采取措施，消除或减轻不适
护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。
第二节卧位
一、概念
卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
二、卧位的分类
根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。
根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。
1、主动卧位(active lying position) 即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前及恢复期患者。
2、被动卧位(passive lying position) 即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。
3、被迫卧位(compelled lying position) 即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。
根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。
三、常用卧位
（一）仰卧位（supine position）
又称平卧位。根据病情或检查、治疗的需要又可分为以下三种类型：
1、去枕仰卧位
(1)姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕横立于床头。
1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预防颅内压降低而引起的头痛。
2、中凹卧位（休克卧位）
(1)姿势：抬高患者的头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。
(2)适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解。
3、屈膝仰卧位
(1)姿势：患者仰头，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者隐私。
(2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
（二）侧卧位(side 1ying position)
1、姿势：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使患者感到舒适与安全。
2、适用范围：
(1)灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。
(2)预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压。
(3)臀部肌肉注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。
（三）半坐卧位（fowler position）
1、姿势：
(1)摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°～50°，再
患者舒适感，防止足底触及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
(2)靠背架法：如无摇床，可将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；患者下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑；床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。
2、适用范围：
(1)某些面部及颈部手术后的患者。采取半坐卧位可减少局部出血。
(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒物吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。
(4)疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，有利于患者向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。
（四）端坐位（sitting position）
1、姿势：扶患者坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者可伏桌休息。并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，背部放置一软枕，使患者同时能向后倚靠，膝下支架抬高15°～20°。必要时加床挡，以保证患者安全（图10-6）。
2、适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，由于极度呼吸困难，患者被迫日夜端坐。
（五）俯卧位(prone position)
放一软枕，头偏向一侧。
2、适用范围
(1)腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。
(3)胃肠胀气所致腹痛的患者。采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。
（六）头低足高位(trendelenburg position)
1、姿势：患者仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15～30cm。此卧位易使患者感到不适，不可长时间使用，颅内高压者禁用。
2、适用范围
(1)肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
(2)十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
(3)妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
(4)跟骨或胫骨结节牵引时，利于人体重力作为反牵引力，防止下滑。
（七）头高足低位(dorsal elevated position)
1、姿势：患者仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，床尾横立一枕，以防足部触及床尾栏杆。若为电动床可调节整个床面向床尾倾斜。
2、适用范围
(1)颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
(2)减轻颅内压，预防脑水肿。
(3)颅脑手术后的患者。
（八）膝胸卧位(knee-chest position)
1、姿势：患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。若孕妇取此卧位矫正胎位时，应注意保暖，每次不应超过15分钟。
(1)肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗。
(2)矫正胎位不正或子宫后倾。
(3)促进产后子宫复原。
（九）截石位(lithotomy position)
1、姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。采取此卧位时，应注意遮挡和保暖。
2、适用范围
(1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
(2)产妇分娩。
第三节协助患者更换卧位
因疾病或治疗的限制，患者若需长期卧床，容易出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等症状；由于局部组织持续受压，血液循环障碍，易发生压疮；呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。因此，护士应定时为患者变换体位，以保持舒适和安全以及预防并发症的发生。
一、协助患者翻身法
（一）协助患者翻身侧卧
【目的】
1、协助不能起床的患者更换卧位，使患者感觉舒适。
2、满足检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤护理、更换床单或整理床单位等。
3、预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。
【操作前准备】
1、评估患者并解释
(1)评估：患者的年龄、体重、病情、治疗情况、心理状态及合作程度。
(2)解释：向患者及家属解释翻身侧卧的目的、方法及配合要点。
2、患者准备
(1)了解翻身侧卧的目的、过程及配合要点。
(2)情绪稳定，愿意合作。
3、护士准备衣帽整洁，洗手，视患者情况决定护士人数。
4、用物准备视病情准备好枕头、床挡。
5、环境准备整洁、安静，温度适宜，光线充足，必要时进行遮挡。
【操作步骤】
1、核对床号、姓名。
2、向患者与家属解释操作的目的及有关注意事项。
3、固定床脚轮。
5、协助患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈膝。
6、翻身
▲一人协助患者翻身侧卧法（图10-12），适用于体重较轻的患者。
(1)将患者肩部、臀部移向护士侧床沿，再将患者双下肢移近护士侧床沿，协助或嘱患者屈膝。不可拖拉，以免擦破皮肤。
(2)护士一手托肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧，使其背向护士。
▲二人协助患者翻身侧卧法（图10-13），适用于体重较重或病情较重的患者。
(1)两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧。患者的头部应予以托持。
(2)两人分别托扶患者的肩、腰部和臀、膝部，轻轻将患者转向对侧。扩大支撑面，确保患者卧位稳定、安全。
7、按侧卧位的要求，在患者背部、胸部及两膝间放置软枕，使患者安全舒适；必要时使用床档。
8、检查并安置患者肢体各关节处于功能位置；各种管道保持通畅。
9、观察背部皮肤并进行护理，记录发生时间及皮肤状况，做好交接班。
（二）轴线翻身法
【操作步骤】
1、核对床号、姓名。
2、向患者与家属解释操作的目的及有关注意事项。
3、固定床脚轮。
4、将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
5、协助患者取仰卧位。
▲二人协助患者轴线翻身法，适用于脊椎受损或脊椎手术后的患者。
(1)移动患者：两名护士站在床的同侧，将大单置于患者身下，分别抓紧靠近患者肩、腰部、髋部、大腿等处的大单，将患者拉至近侧并放置床档。
两膝间放一软枕。翻转时勿让患者身体屈曲，以免脊柱错位。
(3)协助侧卧：护士双脚前后分开，两人双手分别抓紧患者肩、腰部、髋部、大腿等处的远侧大单，一名护士发口令，两人动作一致地将患者整个身体以圆滚轴式翻转至侧卧。适用于颈椎损伤的患者。
▲三人协助患者轴线翻身法
(1)移动患者：由三名护士完成（图10-14）
1）一名护士固定患者头部，纵轴向上略加牵引，使头、颈部随躯干一起慢慢移动。
2）第二名护士双手分别置于患者肩、背部。
3）第三名护士双手分别置于患者腰部、臀部，使患者头、颈、腰、髋保持在同一水平线上，移至近侧；保持患者脊椎平直。
(2)翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°，保持双膝处于功能位置。
4、将软枕放于患者背部支撑身体，另一软枕置于两膝间。
5、检查患者肢体各关节保持功能位；各种管道保持通畅。
6、观察背部皮肤并进行护理，记录翻身时间及皮肤状况，做好交接班。
【注意事项】
1、翻身时，护士应注意节力原则。如尽量让患者靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。
2、移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤。应将患者身体稍抬起再行翻身。轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯度，以防加重脊椎骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身后，需用软枕垫好肢体，以维持舒适而安全的体位。
3、翻身时应注意为患者保暖并防止坠床。
4、根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损应及时处理，酌情增加翻身次数，同时记录于翻身卡上，并做好交接班。
查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。
6、为手术患者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如已脱落或被分泌物浸湿，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压；颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确；颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧；石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
【健康教育】
1、向患者及家属说明正确更换卧位对预防并发症的重要性。
2、更换卧位前根据其目的的不同向患者及家属介绍更换卧位的方法及注意事项。
3、教会患者及家属更换卧位或配合更换的正确方法，确保患者的安全。
二、协助患者移向床头法
【目的】
协助滑向床尾而不能自行移动的患者移向床头，恢复舒适而安全的卧位。
【操作前准备】
1、评估患者并解释
(1)评估：患者的年龄、体重、病情、治疗情况、心理状态及合作程度。
(2)解释：向患者及家属解释移向床头的目的、方法及配合要点。
2、患者准备
(1)了解移向床头的目的、过程及配合要点。
(2)情绪稳定，愿意合作。
3、护士准备衣帽整洁，洗手，视患者情况决定护士人数。
4、用物准备根据病情准备好枕头等物品。
5、环境准备整洁、安静，温度适宜，光线充足。
1、核对床号、姓名。
2、向患者与家属解释操作的目的、过程及配合事项，说明操作要点。
3、固定床脚轮。
4、将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
5、视患者病情放平床头支架或靠背架，枕横立于床头。
6、移动患者
▲一人协助患者移向床头法（图10-15）
(1)协助患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，也可搭在护士肩部或抓住床沿。适用于体重较轻，且生活能部分自理的患者。
(2)护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住患者肩背部，另一手托住臀部。
(3)护士在托起患者的同时，嘱患者两脚蹬床面，挺身上移。
▲二人协助患者移向床头法
(1)患者仰卧屈膝，适用于重症或体重较重的患者。
(2)护士两人分别站于床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，或一人托住颈、肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头。不可拖拉，以免擦伤皮肤。
7、放回枕头，视病情需要支起靠背架，协助患者取舒适卧位，整理床单位。
第四节保护具的应用
保护具（protective device）是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
一、保护具的种类
1、床档
2、约束带主要用于保护躁动的患者，限制身体或约束失控肢体活动，防止患者自伤或坠床。根据部位的不同，约束带可分为肩部约束带、手肘约束带或肘部保护器、约束手套、约束衣及膝部约束带等。
3、支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体而造成不舒适或足下垂等并发症。也可用于灼伤患者采用暴露疗法需保暖时。使用时，将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。
【注意事项】
1、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。
2、使用约束带时，首先应取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。
3、确保患者能随时与医务人员取得联系，如呼叫器的位置适宜或有陪护人员监测等，保障患者的安全。
4、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。
二、保护具的适用范围
1、小儿患者因认知及自我保护能力尚未发育完善，尤其是未满6岁的儿童，易发生坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。
或年老体弱者。
3、实施某些眼科特殊手术者如白内障摘除术后患者。
4、精神患者者如躁狂症、自我伤害者。
5、易发生压疮者如长期卧床、极度消瘦、虚弱者。
6、皮肤瘙痒者包括全身或局部瘙痒难忍者。
电教：卧位及帮助病人更换卧位的方法
第十章患者卧位与安全护理 第一节舒适 一、概念 舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。 不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 二、不舒适的原因 （一）身体因素 1、个人卫生 2、姿势或体位不当 3、保护具或矫形器械使用不当 4、疾病影响 （二）心理社会因素 1、焦虑或恐慌 2、角色适应不良 3、生活习惯改变 4、自尊受损 5、缺乏支持系统 （三）环境因素 1、不适宜的社会环境 2、不适宜的物理环境 三、护理不舒适患者的原则 （一）预防为主，促进舒适
（三）采取措施，消除或减轻不适 护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。
第二节卧位 一、概念 卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 二、卧位的分类 根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。 根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。 1、主动卧位(active lying position) 即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前及恢复期患者。 2、被动卧位(passive lying position) 即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。 3、被迫卧位(compelled lying position) 即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。 三、常用卧位 （一）仰卧位（supine position） 又称平卧位。根据病情或检查、治疗的需要又可分为以下三种类型： 1、去枕仰卧位 (1)姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕横立于床头。
第三章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60° D.30°～ 50° E.50°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角 D.15 ～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气 管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人
11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理 20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了: A.借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流,使炎症局限 C. 防止呕吐
练习六卧位与安全的护理 一、名词解释 1．主动卧位 2．被动卧位 3．被迫卧位 二、填空题 1．病人长期卧床，易出现、、、等不良后果，有些病人可出现、等并发症。 2．昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取卧位，头部需，可防止呕吐物流入气管而引起或并发症。 3．中凹卧位适用于病人，应抬高头胸部约度（角），有利于；抬高下肢约度（角），有利于。 4．心肺疾患引起呼吸困难的病人，采取卧位，由于重力作用使位置下降，容量扩大。 5．急性左心衰竭病人采取卧位，可使部分血液滞留在下肢的盆腔脏器内，使减少，从而减轻瘀血和负担。 6．妊娠胎膜早破，防止脐带脱垂，应取位，可减轻，降低冲力，减少并发症的发生。 7．帮助病人翻身时，不可，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍，再行翻身；两人协助翻身时，注意动作。8．保护性制动措施只能使用，要使肢体处于，并保证病人和。 三、病例讨论题 刘女士，55岁。因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。问： (1) 护士应为其安置什么卧位？ (2) 采取此卧位的作用是什么？ (3) 如何为病人安置卧位？ 四、简答题 1．腹腔手术后病人应采取哪种卧位？为什么？ 2．帮助病人更换卧位应注意什么？ 3．使用保护具时应注意什么？ 五、选择题 （一）A1／A2型题 1．全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
A．有利于静脉回流 B．防止颅内压降低 C．防止呕吐物流人气管 D．减轻伤口疼痛 E．减少局部出血 2．有关减轻病人痛苦的护理措施的描述,错误的是 A．端坐位可减轻呼吸困难 B．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C．中凹位可减轻肺部淤血 D．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E．肢体蜷曲可减轻腹痛 3．胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是 A．减少局部出血 B．减轻伤口缝合处的张力 C．减轻肺部淤血D．使感染局限化 E．有利于呼吸 4．腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是 A．防止颅内压增高 B．防止脑缺血 C．防止颅内压降低 D．预防颅内感染 E．有利于脑部血液循环 5．急性左心衰竭的病人，应采用的体位是 A．去枕仰卧位 B．中凹位 C．左侧卧位 D．半坐卧位 E．右侧卧位 6．心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是 A．头高脚低位 B．端坐位 C．半坐位 D．侧卧位 E．仰卧位 7．急性穿孔性阑尾炎术后2天的病人应采用的体位是 A．俯卧位 B．端坐位 C．仰卧位 D．头高脚低位 E．—半坐卧位 8．支气管哮喘发作时应采用的体位是 A．端坐位 B．俯卧位 C．头高脚低位 D．仰卧位 E．半坐卧位 9．病人头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是A．膝胸位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．仰卧位E．半坐卧位 10．为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是 A．俯卧位 B．端坐位 C．膝胸位 D．头高脚低位E．半坐卧位 11．膀胱镜检查时，应采用 A．截石位B．端坐位C．头高脚低位D．膝胸位E．半坐卧位 12．颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是 A．脑栓塞 B．脑疝 C．休克 D．脑干损伤 E．脑出血13．帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是
病人的卧位与安全 学时：2 学习目标 1阐述病人卧位的临床意义 2说出各种卧位姿势，位置，临床意义 3学会进行变换卧位的操作 4学会保护用具的使用 目标一、阐述病人卧位的临床意义 卧位：是卧床的姿势位置。 病人卧位的临床意义：临床上为病人安置各种不同的卧位是为了便于诊断，治疗，护理及预防并发症的发生。 如：心衰的病人取半卧位可减轻呼吸困难. 灌肠取侧卧位是为了便于操作。直肠镜检病人取膝胸卧位是为了便于检查。 长期卧床病人经常变换卧位是为了预防：褥疮，坠积性肺炎，尿路结石及肌肉萎缩，便秘，消化不良，精神萎靡等。 根据病人对卧位的需要区分卧位的性质 主动卧位:病人活动自如,体位可随意改变,自己采取的卧位。 被动卧位——病人自己无变换卧位的能力，由他人帮助采取合适的卧位。见于极度衰竭，昏迷，瘫痪者。 被迫卧位——病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于疾病的影响，被迫采取的卧位。 如：胸膜炎的病人，往往喜欢睡在病侧，使这一侧的呼吸运动减少，从而减轻疼痛。 如：支气管哮喘发作时，由于呼吸极度困难而采取端坐位。 目标二：说出常见卧位的姿势及临床意义 1、仰卧位：（去枕仰卧位） 姿势：两臂放于身体两侧，枕横立于床头，两腿平伸。 适应症及意义： 1）用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,穿刺后，若立位，由于重力作用，脑脊液可自穿刺处渗出脊膜腔外，形成脑压降低，而牵张颅内静脉窦和脑膜组织而引起头疼。 2）用于全麻术后未清醒的病人和昏迷的病人。头应偏向一侧，防止呕吐物及分泌物吸入气管而引起窒息或肺部并发症。 2、仰卧中凹位（休克卧位）姿势：在仰卧位的基础上，抬高头胸部约20 度，抬高下肢30度。 意义：用于休克病人，抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流，增加心输出量。 3、仰卧屈膝位姿势：在仰卧基础上，两膝屈起，并稍向外分开。
tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位
D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D
第9章病人卧位与安全的护理 一、选择题 1.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧的目的是（） A.防止颅内压降低 B.有利于静脉回流 C.减轻伤口疼痛 D.防止呕吐物流入气管 E.减轻局部出血 2.协助胃切除术后病人取半坐卧位的意义是（） A.减轻伤口缝合处的张力 B.减轻肺部淤血 C.使感染局限化 D.有利于呼吸 E.减少毒素吸收 3.腰椎穿刺6小时让病人采取去枕仰卧为的目的是（） A.预防颅内压增高 B.预防颅内压降低 C.预防昏迷 D.预防脑缺氧 E.有利于脑部血液循环 4.剂型心理衰竭病人应采取的体位是（） A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.俯卧位 D.端坐位 E.中凹卧位 5.支气管哮喘发作的病人宜采用（） A.仰卧位 B.端坐位 C.半坐卧位 D.头高足低位 E.去枕仰卧为 6.为矫正子宫后倾和胎位不正所采取的卧位是（） A.膝胸位 B.端坐位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E.侧卧位 7.颅脑手术后翻身过程使头部转动过剧可出现的并发症是（） A.脑栓塞 B.闹休克 C.脑疝 D.脑干损伤
E.脑出血 8.为防止病人坐起可采用的保护具是（） A.支被架 B.多功能床档 C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带 9.一人协助病人移向床头时做法错误的是（） A.根据病情放平床头支架 B.枕头横立于床位 C.病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 D.病人脚蹬床面，挺身上移 10.为防止躁动不安病人发生意外，护士应采取的方法是（） A.报告医生 B.通知家属 C.注射镇静剂 D.使用保护具 E.交代家属看管好病人 11.使用保护具时做法做法不正确的是（） A.使用前向家属解释 B.扎紧约束具 C.经常更换卧位 D.经常检查约束部位 E.定期按摩 12.头高足低位将床头抬高（） A.5~8cm B.6~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.15~30cm 13.应采用中凹卧位的是（） A.腹部检查病人 B.心肺疾患病人 C.肠镜检查 D.椎管内麻醉 E.休克病人 14.使用约束带时应重点观察（） A.局部皮肤颜色和温度 B.神志是否清楚 C.卧位是否舒适 D.约束带是否扎紧 E.衬垫是否衬好 15.关于卧位和翻身叙述正确的是（） A.膝胸位适用于膀胱镜检查
病人卧位与安全的护理习题 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第九章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60°°～ 50°°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了:
A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:
第九章病人卧位与安全的护理一.选择题: 1.侧卧位适用于: A.肛门检查 B.膀胱检查 C.会阴检查 D.腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A.做胸腔穿刺的病人 B.做脊髓腔穿刺后的病人 C.做腹腔穿刺的病人 D.作心包腔穿刺的病人 E.做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A.仰卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.头高脚低位 E.端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A.预防脑压减低 B.减轻脑缺氧 C.增加脑血液循环 D.预防脑缺血 E.防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A.预防舌后缀 B.预防呕吐物吸入 C.避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～20° B. 20°～30° C. 30°～60° D.30°～50° E.50°～60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A.屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.截石位 8.头低足高位将床尾抬高: A.10～20cm B.20～40cm C. 20°～40°角 D.15～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症
10.采取被动卧位的病人是: A.心包积液的病人 B.心力衰竭的病人 C.昏迷的病人 D.支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A.方结 B.外科结 C.双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B.咯血 C.高热 D.腹痛 E.谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A.中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B.半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C.头低足高位,床尾应垫高15～30cm D.头高足低位,床头应垫高15～30cm E.保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A.使横膈下降 B.有利于呼吸活动 C.减少下肢血液回流 D.减轻心脏负担 E.增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A.使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B.使胸腔扩大,肺活量增加
病人卧位与安全的护理试题 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60° D.30°～ 50° E.50°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角 D.15 ～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是:
A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理
第九章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～20° B. 20°～30° C. 30°～60°°～50°°～60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人
11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理 20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了: A.借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流,使炎症局限 C. 防止呕吐
病人卧位与安全的护理综合测试卷一、单项选择题 1．妊娠时胎膜早破的孕妇，为防止脐带脱垂应采取（）A．侧卧位 B．俯卧位 C．截石位 D．头低足高位 2．去枕仰卧位的适用范围不包括（） A．昏迷 B．腹部检查 C．全麻未清醒 D．脊髓腔穿刺后 3．休克卧位抬高下肢约（） A．10～20。 B．10～30。 C．15～30。 D．20～30。 4．缓解肠胀气所致腹痛宜取（） A．俯卧位 B．侧卧位 C．头低足高位
D．半坐卧位 5．端坐位的适用范围不包括 A．急性肺水肿 B．支气管哮喘发作 C．肺炎 D．心包积液 6．头低足高位床尾垫高（） A．15～30cm B．15～30o C．20～30cm D．20～30o 7．xx肌瘤切除术后应采取的卧位是（）A．去枕仰卧位 B．中凹卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 8．颅脑手术后宜采取（） A．去枕仰卧位 B．半卧位 C．侧卧位 D．头高足低位
9．脊柱手术时患者的体位是（） A．去枕仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．膝胸卧位 10．急性肺水肿病人的卧位是（） A．俯卧位 B．侧卧位 C．端坐位 D．头高足低位 11．患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是（）A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于切口愈合 D．改善呼吸困难 12．翻身时尽量让病人靠近护士的目的是（） A．安全 B．xx C．节力 D．方便 13．xx仰卧位的适用范围不包括（）
A．腹部检查 B．导尿 C．肠胀气 D．会阴冲洗 14．胃大部切除术后已清醒病人应取的卧位是（） A．xx位 B．半坐卧位 C．侧卧位 D．中凹卧位 15．半坐卧位用于（） A．支气管哮喘发作极度呼吸困难 B．心源性呼吸困难 C．会阴冲洗 D．下肢骨折牵引 16．王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采取的卧位为( ) A．膝胸位 B．截石位 C．侧卧位 D．半坐卧位
2020年第五节卧位和安全的护理 一、A1 1、采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是 A、颈部和背部，腰部和臀部 B、颈肩部和腰部，臀部和腘窝 C、颈肩部，腰部和腋窝 D、颈肩部和腰部，臀部 E、肩部和背部，腰部和腘窝 2、腰穿后患者去枕平卧的目的是 A、有利于脑部血液循环 B、防止脑水肿 C、减轻头晕头痛 D、预防颅内压减低引起头痛 E、防止昏迷 3、用于限制患者坐起的约束方法是 A、约束手腕 B、约束踝部 C、固定肩部 D、固定一侧肢体 E、固定双膝 4、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致 A、颅内压升高 B、脑血栓形成 C、脑疝 D、脑出血 E、脑水肿 5、休克患者使下肢抬高的目的是 A、有利于静脉血回流 B、有利于患者体位舒适 C、防止窒息 D、减轻肺部淤血 E、降低颅内压 6、使用约束带的患者应重点观察 A、体位是否舒适 B、约束带是否松开 C、局部皮肤颜色及温度 D、意识是否清楚 E、衬垫是否垫好 7、半卧位的目的不包括
B、利于呼吸 C、利于循环 D、防止膈下脓肿 E、利于排尿 8、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是 A、借助于重力作用使膈肌位置下降 B、促使感染局限化，减少中毒反应 C、促进渗出性物质的吸收 D、减轻腹部疼痛 E、减少局部充血 9、进行胰胆管造影时应采取的体位是 A、俯卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、仰卧屈膝位 10、休克病人的体位应保持在 A、中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、半坐卧位 E、头高足低位 11、下列患者不适宜采取端坐位的是 A、右心衰竭 B、心包积液 C、休克 D、支气管哮喘 E、呼吸困难 12、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为 A、俯卧位 B、半卧位 C、侧卧位 D、仰卧位 E、中凹卧位 二、A2 1、患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是 A、尽快完成，不必向患者解释说明 B、移动之前应固定床轮，松开盖被
1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位 D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬
高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D 【解析】:考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。 6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是 A.头低脚高位 B.截石位 C.侧卧位 D.膝胸卧位 E.俯卧位 【答案】:D 【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位，应采取膝胸卧位。 7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是
病人卧位与安全的护理综合测试卷 一、单项选择题1．妊娠时胎膜早破的孕妇，为防止脐带脱垂应采取（） A.侧卧位B .俯卧位C .截石位 D .头低足高位 2．去枕仰卧位的适用范围不包括（） A.昏迷B .腹部检查C .全麻未清醒 D .脊髓腔穿刺后 3.休克卧位抬高下肢约（） A. 10?20。 B . 10?30。 C . 15?30。D . 20 ?30。 4．缓解肠胀气所致腹痛宜取（） A.俯卧位B .侧卧位C .头低足高位 D .半坐卧位 5．端坐位的适用范围不包括 A.急性肺水肿B .支气管哮喘发作 C ．肺炎D．心包积液6．头低足高位床尾垫高（） A ．15?30cm B ．15?30o C．20?30cm D ．20?30 o 7．子宫肌瘤切除术后应采取的卧位是（） A ．去枕仰卧位 B ．中凹卧位 C ．半坐卧位D．头高足低位 8．颅脑手术后宜采取（） A ．去枕仰卧位 B ．半卧位 C ．侧卧位D．头高足低位 9．脊柱手术时患者的体位是（） A ．去枕仰卧位 B ．侧卧位 C ．俯卧位D．膝胸卧位 10．急性肺水肿病人的卧位是（） A ．俯卧位 B ．侧卧位 C ．端坐位D．头高足低位 11 ．患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是（） A.减轻局部出血B .避免疼痛C .有利于切口愈合 D .改善呼吸困难 12 ．翻身时尽量让病人靠近护士的目的是（） A.安全B .关怀C .节力D .方便 13．屈膝仰卧位的适用范围不包括（） A.腹部检查B .导尿C .肠胀气 D .会阴冲洗 14．胃大部切除术后已清醒病人应取的卧位是（） A.平卧位B .半坐卧位C .侧卧位D .中凹卧位15．半坐卧位用于（） A.支气管哮喘发作极度呼吸困难 B .心源性呼吸困难 C?会阴冲洗 D .下肢骨折牵引 16．王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采取的卧位为（） A.膝胸位B .截石位C .侧卧位D .半坐卧位
第三学习单元卧位与安全护理自测题 一、01-单选题 1. 休克患者的体位应取（030102） A.中凹位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位 答案：A 2.脊髓腔穿刺后的患者（030102） A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位 D.去枕平卧6小时 E.平卧于硬板床 答案：D 3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（030102） A.止血压下降引起休克 B.止脑缺血 C.防止脑压降低引起头痛 D.利于脑部血液循环 E.止呕吐物引起窒息 答案：C 4. 患者采取被迫卧位的目的是（030101） A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症 答案：B 5.休克病人采取中凹位的目的是（030102） A.便于抢救病人 B.减低脑压避免头痛 C.改善末梢循环 D.便于检查和治疗 E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸 答案：E 6.全麻未清醒病人的卧位应选择（030102） A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位 D.去枕平卧6～8小时 E.平卧于硬板床 答案：A 7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是
（030102） A.有利于脑部血液循环 B.为了减低脑压 C.使病人舒适 D.为了不影响呼吸 E.防止呕吐物吸入气管 答案：E 8.半坐卧位的目的不包括（030105） A.利于引流 D.利于呼吸 C.利于循环 D.防止膈下脓肿 E.利于排尿 答案：E 9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（030105） A.利于呼吸运动 B.减轻腹部伤口处缝合处张力 C.减轻疼痛 D.利于腹腔引流，使感染局限化 E.有助于伤口愈合 答案：D 10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（030105） A.减少局部出血 B.减少静脉回流 C.减轻肺部淤血 D.防止炎症扩散 E.减轻伤口缝合处张力 答案：A 11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（030105） A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫 B.使胸腔扩大，肺活量增加 C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担 D.减轻水肿，改善肺循环 E.使冠状血管扩张，改善心肌营养 答案：C 二、02-多选题 1.去枕仰卧位适用于（030102） A．全麻未清醒者 B．昏迷患者 C．心力衰竭者
第四章卧位和安全的护理A1型题： 1. 麻醉结束且血压平稳后，腹部手术患者应取 A. 头低足高位 B. 半坐卧位 C. 头高足低位 D. 去枕仰卧位 E. 膝胸卧位 2. 不可使用约束带的患者是 A. 意识不清 B. 精神异常 C. 神经官能症 D. 躁动不安 E. 昏迷 3. 用于肺部分泌物引流时，患者应采用何种卧位 A. 头低足高位 B. 头高足低位 C. 俯卧位 D. 去枕仰卧位 E. 端坐位 4. 肩部约束带主要限制患者 A. 上肢活动 B. 下肢活动 C. 躯干活动 D. 头颈部活动 E. 腰部活动 5. 腰穿后6h内去枕平卧的主要目的是 A. 预防颅内压增高 B. 预防脑缺血 C. 预防脑水肿
D. 预防颅内压降低 E. 预防颅内感染 A2型题： 1. 患者王某，女，30岁，怀孕31周，产前检查为脚先露位。护士应指导其采用何种卧位来矫正胎位 A. 俯卧位 B. 仰卧位 C. 侧卧位 D. 膝胸卧位 E. 截石位 2. 某患者食道胃底静脉曲张出血，呕血后，感到心悸，呼吸急促，出冷汗，烦躁不安，经查体发现脉细速，血压65/46mmHg，护士应立即为其安置 A. 头高足低位 B. 端坐卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 E. 中凹卧位 3. 患者高某，男，43岁，患有甲亢8年，因症状加重住院手术治疗，手术后采取半坐卧位的主要目的是 A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 改善呼吸困难 D. 利于伤口愈合 E. 防止感染 4. 李某，女，65岁。近来感觉胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，让患者取端坐位，该卧位属于 A. 主动卧位 B. 被动卧位 C. 被迫卧位 D. 治疗卧位
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病人卧位与安全的护理 第八章病人卧位与安全的护理一、考试重点 1．病人卧位与安全的护理主要介绍了病人常见的几种卧位、帮助病人更换卧位的方法及保护具的应用。 常见卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头高足低位、头低足高位、截石位等。 2．卧位是指卧床的姿势。 掌握卧位的概念，卧位的性质，病人常用的卧位种类及其适应范围。 3．协助病人翻身侧卧、协助病人移向床头等护理方法。 适用于自己不能更换卧位的病人。 其主要目的是防止压疮、坠积性肺炎、肾结石等并发症。 4．保护具包括有床档、约束带等的使用。 保护用具的适用范围是针对那些容易发生意外的病人。 如昏迷、谵妄、精神异常、烦躁不安、婴幼儿等。 二、练习题（一）概念题 1.舒适 2.主动卧位 3.被动卧位 4.被迫卧位（二）填空题 1．休克病人应使用的卧位为___，抬高头胸部，有利于___；抬高下肢，有利于___。 2．腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。 1 / 20
3．帮助病人翻身时，不可___，以免擦伤皮肤。 应将病人身体稍___再翻身。 两人协助翻身时，注意动作___，同时注意___。 4．端坐卧位适合于___、 ___和___的患者。 5．对不能自行翻身的病人，护士应每___h 协助病人翻身一次，翻身时应___病人，避免___、___和___等动作。 6．病人长期卧床，身心会受到很大压力，易出现___， ___，___和___等不良后果，有些病人出现___和___等。 7． ___、 ___或___的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。 8．长期卧床的病人易发生并发症___、 ___、 ___、 ___、 ___和___。 9．使用保护具，只能___使用，要是病人肢体处于___，并加强生活护理，松紧适宜，要密切观察约束部位的皮肤___、 ___、___及___，以不影响___为宜。 10．导致不舒适的原因有： ___ 、 ___ 及 ___。 11．休克患者应使用的卧位为 ___ ，抬高头胸部约 ___ ，有利于___；抬高下肢约 ___ ，有利于___ 。 12．保护性制动措施只宜 ___使用，要使患者肢体处于___ 。