巡回护士工作流程
一、术前一日访视病人，了解患者病情、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，如为新开展手术或不能熟练配合的手术应事先了解手术步骤及特殊要求，提前做好准备。
二、提前10分钟进手术室，进行手术间的术前清洁卫生工作。
三、检查手术间内手术床、无影灯、吸引器、电刀等仪器、设备功能是否良好，是否符合手术需求，如有特殊应及时汇报并及时采取措施。备齐手术特殊仪器、设备，根据手术备齐手术体位垫。术中使用的腹腔镜等特殊设备应提前准备并检查，避免发生意外而延误手术，使手术无法进行。
四、按时接病人，携手术通知单、手术护理记录单、推车到病区，与病区护士核对患者姓名、床号、科别、年龄、住院号、手术名称及部位，检查术前医嘱执行情况（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮等），如有遗漏应报告医生妥善处理。交接带入手术室的物品，双方确认无误后，在手术护理记录单上签字。
五、病人接至手术室缓冲区戴隔离帽，与麻醉师核对后将病人送到手术间。协助病人脱去衣物，注意遮盖，并做好解释工作，解除其紧张与思想顾虑。加强心理护理，安慰鼓励患者，尽量满足患者的合理要求。病人有胃管、尿管时将引流袋接好，并妥善固定。
六、熟悉患者病情：现病史、临床表现、手术史、肝功三抗、血型、备血、皮试结果等。
七、建立静脉通路，实施手术病人安全核查后，协助麻醉医生工作；
全麻病人在诱导前应先固定好病人的肢体。
八、主动与术者沟通，协助术者正确安置手术体位。
九、正确使用电刀，电极板应贴在肌肉丰满、少毛发、皮肤完整之处。患者皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。对患者体内有金属植入物而需要用电刀的手术可改成双极电凝。
十、协助洗手护士将手术所需的无菌物品供应至无菌台上，操作时应时刻遵循无菌操作原则。
十一、帮助第二助手进行术野皮肤消毒，倾倒消毒液应适量，避免过湿浸湿手术床上的巾单，而发生褥疮或使用电刀时引起烫伤。消毒时应站在消毒者对面，检查消毒范围和疏漏之处，并及时予以纠正，如有碘酒流下时应及时用酒精脱碘，以免引起碘酒烧伤。
十二、协助铺无菌单，穿手术衣，安排各类人员就位。连接各种仪器电源、吸引器。如有不熟悉外科洗手、铺单、穿手术衣等操作的进修、实习医生，应主动给予帮助和指导，加强无菌监督，严格管理，有不服从者可请护士长协同管理。
十三、手术开始前，与洗手护士、第二助手共同清点手术所需的器械、纱垫、纱布、缝针、刀片等物品，记录于手术护理记录单上.
十四、切开皮肤前，由麻醉师主持与手术医生三方共同按手术安全核查表上的相关内容再次进行核查无误，进行手术。
十五、术中坚守岗位，密切观察手术进展，随时调整灯光，主动供应手术所需的物品。如手术需要离开手术间，须向术者、洗手护士及邻近手术间的护士交待。
十六、准确执行术中医嘱，在治疗、用药前重复医生口头医嘱并做到三查七对。执行完毕，应嘱麻醉医生、手术医生及时补开手术医嘱。十七、术中密切观察病情变化，经常观察体位是否正确、肢体有无受压、输血、输液是否通畅并及时采取措施。术中冰冻，应及时送检，并记录于手术护理记录单上。
十八、保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作，管理手术间内各类人员，参观人员嘱其不要随意走动或进入非手术参观间，发现参观人员距无菌手术台、器械台小于30cm或影响手术操作时，应立即纠正。
十九、树立爱伤观念，操作时要关心爱护患者，注意保暖，非全麻病人应注意加强语言沟通，安抚患者。
二十、在关闭体腔或深部组织前，第二次与洗手护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱垫缝针等需清点的物品，以防异物遗留于体腔或组织内。切口缝合完毕，进行第三次清点，无误后准确填写于手术护理记录单上，无洗手护士时，清点物品的工作由巡回护士负责。
二十一、术中应注意协助麻醉医生统计术中输液量、输血量、出血量、尿量等出入量。
二十二、手术结束后协助医生包扎伤口，擦净血迹，固定各种引流管防止脱落，管理好各种管道；妥善处理病理标本；待麻醉记录好尿量后，将引流袋内尿液放空；全麻患者在苏醒期间应严密观察，应妥善固定肢体，防止坠床等意外发生；协助麻醉医生拔管，并作好心理护理，同时协助医生搬病人，并详细检查病人全身皮肤情况及各种管道
是否通畅，直至病人安全离开手术室。
二十三、在送病人返回病房前，最后一次实施手术病人安全核查制度；完成各种记录单的规范填写；检查病人的腹带、病历及各种影像资料等物品，以免遗漏。
二十四、与麻醉医生共同将病人送回病房，必要时术者陪送。与病房值班护士认真交接核对术后患者，确认无误后，双方在手术护理记录单上签字。
二十五、术毕清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，保持手术间清洁、整齐；输血器、血袋应放到指定地点并做好登记；各种垃圾应按要求分类处理；物品缺失不全应及时查找及汇报，物品损坏应及时报修，污染手术及特殊感染手术后按要求彻底清洁与消毒。二十六、正确填写各种手术收费本及登记本，不漏收、多收及错收费用。
二十七、有接台手术时应及时接送患者，保证手术及时进行，一般提前30分钟接病人，之前应提前打电话通知病房做好术前准备工作。二十八、如遇手术中途需调换巡回护士时，须到现场详细交班，内容包括病情、医嘱执行情况、输液情况、清点物品的数目、药品及病房随带的物品等。术中手术情况变化如抢救、扩大范围、二次铺单等，应及时做好物品清点工作和手术间的管理，尽量减少无关人员出入。如有困难及时向护士长汇报。
洗手护士工作流程
一、术前一日了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤及配合要点，主动与术者进行沟通，提前准备好手术所需的特殊用物，做到心中有数，熟练配合。如遇新开展手术或重大疑难手术应参加病房组织的病例讨论，以熟悉手术步骤及特殊物品准备。
二、提前10分钟到手术间作好术前准备工作，准备手术所需敷料、器械、缝针、缝线、液体等。
三、工作严肃、细致、责任心强，严格执行查对制度和无菌技术操作规程，认真核对器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡及标签交给巡回护士，粘贴在手术护理记录单背面。
四、尽量备齐手术台上所需物品，提前20分钟洗手，整理器械台，物品定位放置。认真清点手术器械，仔细检查器械性能，保证术中器械齐全，各零部件完整、性能良好。术前请术者再次检查手术器械，如有不足及时补充，以保证手术顺利进行。
五、检查手术所需的用物如缝针、缝线、各种引流管等，以保证术中所用。
六、给第一助手消毒手术区皮肤、粘膜的物品，并监督医生正确选择消毒液。协助术者铺第二层无菌巾单。
七、手术开始前与巡回护士、第二助手共同准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针、刀片等手术物品的数目，如有纱条、脑棉等细小物品应一起清点。
八、术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需
要的器械物品，及时回收用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。
九、严格无菌操作，保持器械台及手术区清洁整齐和干燥，实施有污染可能的手术操作时，配合术者保护切口及手术区。污染性标本及污染的器械，应放在指定的容器内，不得重复使用于手术区。
十、手术时间超过6小时，手术区周围应重新加盖无菌巾单。无菌巾单浸湿时，应立即加盖双层无菌巾单。
十一、妥善保管切下的标本，防止遗失。术后应将标本交至巡回护士手中。术中切下的不同部位的标本应分开放置，做明确的记号，以免混淆。
十二、关闭体腔前及切口前，与巡回护士、第二助手共同准确细致地清点器械、纱布、缝针、刀片等手术物品的数目，切口缝合完毕，进行最后一次的清点。如物品清点有误时应坚持原则，暂停缝合，仔细查找，无误后方准缝合。
十三、手术完毕帮助巡回护士将巾单收入污物车上，预处理手术器械。
十四、实习、进修生上台时，由带教老师负责清点物品及承担相关责任。带教过程中要认真讲解手术部位的解剖、手术步骤及手术配合等。十五、洗手护士无特殊情况，手术中途一般不予更换，以免发生差错，如必须更换时，须经护士长许可，更换时逐项清点物品，清点无误后方可交班。
夜班护士工作流程
一、准时接班，接清所有物品。
二、检查清点各类急救物品的数量，保证功能良好，处于备用状态。
三、检查门窗、水电，及时关闭，保证安全。
四、进入手术尚未完成的手术间，与巡回护士交接班，履行巡回职责。
五、妥善合理安排夜间急诊手术和人员，急诊较多时，先安排病情较重、情况紧急的手术。人员紧张时，应提前通知备班人员到位。安排急诊手术和人员时应考虑尽量减少对次日常规手术的影响。
六、夜班护士应履行管理的职责，管理好手术室的各类物品，保证手术病人的安全，使各项工作能顺利进行。督促检查保洁员的工作，将所有的门窗都关好并上锁，避免无关人员进入。
七、夜班期间如接到更改或停次日择期手术的电话，应问明原因，记录于手术通知单并交班。
八、做好手术室的空气消毒、登记工作。
九、做好值班室的清洁整理工作。
十、7：50准时交班，急诊手术的数量、收费情况等。
手术患者确认流程
一、巡回护士携手术通知单、手术护理记录单推车到病房，与病房护士共同携带病历、X线片等，到床边依据病历、手术病人交接记录单、腕带查对患者姓名、性别、年龄、住院号及手术名称等无误后，巡回护士、病房护士双方在手术护理记录单上签字。
二、巡回护士接患者到手术室病人入口处交换车。
三、麻醉医生再次核对确认患者无误，与巡回护士送患者入指定手术间。
四、麻醉前，由手术医生主持与麻醉师、巡回护士一起按手术安全核查表的相关内容进行安全检查无误，进行麻醉。
五、切开皮肤前，手术人员停止工作，由麻醉师主持与手术医生、巡回护士共同按手术安全核查表上的相关内容进行安全核查,无误，进行手术。
六、手术结束患者离开手术室前，手术人员再次核对相关项目，最后在手术安全核查表上签名。
一、病房护士按照规定时间给手术患者做好术前准备。
二、巡回护士与病区护士依据手术通知单、病历、手术护理记录单、腕带查对患者姓名、性别、年龄、住院号及手术名称等，双方核对无误后，分别在手术护理记录单上签字。
三、巡回护士携带好患者用物，将患者安全推到手术室换车处交换手术车。
四、麻醉医生在缓冲区再次确认手术患者无误，与巡回护士送患者到指定手术间。
一、病房（或ICU）护士与巡回护士、手术医生、麻醉师等共同将患者抬到病床上。
二、病房（或ICU）护士根据情况立即经连接氧气、心电监护等装置，对患者进行生命体征的监测。
三、病房（或ICU）护士检查患者输液（血）、手术后引流及皮肤情况。
四、巡回护士向病房（或ICU）护士认真交清患者情况及携带物品。
五、根据患者情况，病房（或ICU）护士与巡回护士认真填写手术护理记录单并签名。
一、巡回护士术前携带手术病人访视卡及手术患者术前术后访视表到病房访视患者。
二、到护士站查阅病历，了解患者一般情况。
三、与手术医生沟通，了解手术特殊要求。
四、到患者床前作自我介绍。
五、评估患者病情、血管、皮肤等情况。
六、介绍手术相关知识。
七、针对不同的患者采取相应的心理干预措施。
八、填写术中的特殊问题及注意事项。
九、做好相应的手术准备。
一、携带手术患者术前术后护理访视表到病房回访患者。
二、到患者床前作自我介绍。
三、了解患者术后心理状况，根据情况做好心理护理。
四、合理解答患者提出的问题，做好健康宣教。
五、征求患者对手术室工作的意见和建议。
六、祝患者早日康复。
七、将反馈的意见及时报护士长。
接台手术工作流程
一、提前10分钟巡回护士通知病房护士准备接台手术患者。
二、巡回护士送前一台手术患者回病房时带下一台手术护理记录单。
三、巡回护士、病房护士核对接台手术患者后分别在手术护理记录单上签字。
四、巡回护士将患者接入手术室缓冲区戴隔离帽，与麻醉医生核对后送入手术间。
五、麻醉医生、手术医生、巡回护士共同按手术安全核查流程认真核对患者并分别签字。
一般手术器械、器具和物品的预处理流程一、使用后的器械→复用物品→管腔器械→拆卸器械→自来水下冲洗→纱布擦干→喷保湿剂→放置密闭整理箱
二、使用后的器械→复用物品→非管腔器械→自来水下冲洗→纱布擦干→喷保湿剂→放置密闭整理箱
三、使用后的器械→一次性物品→非锐器→丢至医疗废物桶内
四、使用后的器械→一次性物品→锐器→丢至锐器盒内
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的预
处理流程
一、疑似或确诊阮毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
二、可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，再按下面步骤进行处理：自来水下冲洗→纱布擦干→喷保湿剂→放置密闭整理箱
从取血者手中接过血制品的第一人应经过初步核对后方可让取血者离开
↓
本台手术的巡回护士和麻醉医生共同核对方有效
↓
核对住院卡、病历、血型鉴定单、交叉配血单、血袋标签上各项内容
↓
检查血液品种、质量、血型、交叉反应、姓名、床号、住院号、血袋号、有效期
↓
核对无误后，双方在交叉配血单签名后方可使用
↓
血制品应在四小时内输完，带回病房的血制品应与病房护士严格交班
适用范围：所有在手术室进行的有切口的手术（包括腔镜手术）
责任人员：该手术的巡回护士和器械护士
清点范围：该手术台上所有手术物品、器械
流程
1.器械护士提前15分钟洗手。
2.按规范整理好手术台上的物品和器械。
3.器械护士与巡回护士用唱点法清点两遍器械。
（顺序为：纱布类（脑棉）→缝针类→手术器械→其它）。
4.手术中如有添加物品，应两人共同清点并由巡回护士记录。
5.手术进行中，器械护士应清楚手术台上所有物品的位置。术中深
部手术如需填塞纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告洗手及巡回护士，防止遗漏，以便清点。
6.若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流
物，应将其种类、数量记录于手术护理记录单上，术毕手术医师再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。
7.关闭体腔前，巡回护士和器械护士清点物品和器械同步骤3，巡
回护士记录。
8.关闭体腔后，巡回护士和器械护士清点物品和器械同步骤3，巡
回护士记录。
9.手术结束，器械护士和巡回护士清点物品和器械同步骤3，并在
手术护理记录单上签名。
医疗废物处理流程图
科室医疗废物感染性废物
病理性废物
锐器
黄色垃圾
袋（3/4）
锐器盒
被褥床垫类总务科核销
药品器械类药械科核销
药械科登
记回收
总务科专人
登记回收
贮
存
地
一
天
无
害
化
处
理
贮存销毁感染管理科人员督查指导
仪器设备保养工作流程
仪器设备保养每周一次，由责任护士完成。需保养的仪器有：电刀、电动吸引器、电动气压止血带、负压吸引瓶及、器械车及电插座。工作流程
１.电刀：将电刀搬离仪器车，用200mg/L “84”消毒液擦拭，清除车轮上的线头，清理小抽屉；搬电刀于仪器车上，检查配件是否齐全，接通电源，打开开关，检查仪器工作情况，关闭开关，拔下电源，用200mg/L “84”消毒液擦拭仪器、电线、脚踏板，更换脚踏板的塑料套，用石蜡油纱布擦拭仪器车及电灼器表面，盘绕并固定好电源线，推回原位。
２.电动吸引器：首先接通电源，打开开关，检查仪器工作情况，关闭开关，拔下电源，将吸引瓶和缓冲瓶拿下，用200mg/L “84”消毒液刷洗，用200mg/L “84”消毒液擦拭仪器、电线、脚踏板，更换脚踏板的塑料套，用石蜡油纱布擦拭仪器表面，盘绕并固定好电源线，推回原位。
３.电动气压止血带：首先接通电源，打开开关，检查仪器工作情况，将袖带充气，检查有无漏气，关闭开关，拔下电源，用200mg/L “84”消毒液擦拭仪器、电线，袖带如有污渍应予清洗，用石蜡油纱布擦拭仪器表面，盘绕并固定好电源线、袖带，推回原位。
４.负压吸引瓶及管：接通负压吸引，检查工作情况，吸引管内如有血渍，应予更换。用200mg/L “84”消毒液擦拭吸引瓶及架，盘绕并固定好吸引管，放回原位。
５.器械车：清除车轮内的线头等物，用200mg/L “84”消毒液擦拭器械车，然后用石蜡油纱布擦拭。
６.保养过程中，如发现仪器故障，应及时与护士长联系。
急诊手术管理记录本
目录 急诊手术管理制度及工作流程 急诊手术流程 急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间的协调制度
急诊手术绿色通道和保障措施 培训签到册 急诊手术管理制度及工作流程 一、进行急诊手术时各部门人员职责 1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室：及时安排急诊手术。 二、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。
三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 四、工作制度及要求 1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 3、急诊手术流程： （1）治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。 （2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。 （3）由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。 （4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。 （5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。 9、手术室急诊手术安排： （1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 手术室巡回护士岗位职责 1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。 2、负责检查，准备手术设备(包括电源)是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品. 3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。 5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。 6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严
防差错事故. 7、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。 8、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应，保持液体通路速度适宜通畅无渗漏，并做好巡回记录。保证患者安全。 10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。 11、核对病理单上各项内容，及时标本送检。 12、手术完毕为病人清洁血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详细交清随带物品，手术情况及注意事项。 13、及时清洁整理手术间一切物品，分类安放原处，整理彻底。
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
手术室工作流程 各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识 手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。 护士长: 负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士： 1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。 2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。 3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。 4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。 5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，
观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。 6、整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。 器械护士： 1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。 2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。 3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。 4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。
（二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm 以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准
1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。 （二）注意事项： 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉
搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
手术室护士岗位职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准 备和手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员 严格执行无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。三、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持 室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管，做好登记 统计工作。 六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作， 熟悉掌握高温灭菌的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。 八、认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握 各类消毒物品的压力、温度与时间。
手术室护士考核标准（试行） 标准分：10分
手术室工作流程 病人入出手术室流程 一、手术前一日准备工作 1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况，如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。 二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人，并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后，由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始手术。 三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后，手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓
协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位 手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.
急诊手术管理（急诊绿色通道）制度及工作流程 一、进行急诊手术时各部门人员职责 1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室：及时安排急诊手术。 二、急诊手术。是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。 三、特急手术。是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 四、工作制度及要求 1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 3、急诊手术流程： （1）治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。 （2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。
（3）由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。 （4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。 （5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。 4、手术室急诊手术安排： （1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 （2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。 （3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。 五、注意事项： 1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。
介入手术工作流程 多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助,其面向全院提供各种介入治疗技术服务,同时也独立收治患者,此外还担负血管造影诊断工作。为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通,避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解,特制订本工作流程。 一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围 以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。 二、介入手术工作流程 1.择期介入手术流程 流程1 主管医生确认为介入治疗适应证的病例,可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。由支持中心递交至介入手术室,并取回《介入治疗预约单》。 对不能确定是否为介入治疗适应证者,可先填写会诊单,由介入科会诊医生提供专业意见。危重患者、疑难病例和重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等须由相关科室进行术前讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。 流程2 主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入手术室。 流程3
介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。流程4 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。一般情况下,术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项;患者由支持中心护送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下,介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时,如溶栓等,应建议将患者转入介入科。 流程5 术后24小时内应发出由术者签署的《介入手术记录(介入治疗报告》和《介入治疗知情同意书》,务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症,应由主管医生随时通知术者,以便及时处理。 2.急诊介入治疗工作流程 目前我院介入治疗的急诊病种主要包括: A.各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。 B.急性化脓性胆管炎。 C.血管内异物。 D.需尽快取出的软组织阳性异物。 E.需尽快处理的急性血管栓塞。
手术室标准工作流程 手术室工作流程 一、手术前一日准备工作 1?由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面， 查对并确认病人。 2?了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。 二、手术当日接病人入手术室 1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。 2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。 3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。 三、手术后送病人回病房 1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间 内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监 2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。 手术室不同护士职责工作流程 一、巡回护士工作流程 （一）标准要求 1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。 2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。 （二）工作程序 1、术前Id访视病人，了解手术情况，填写手术访视单，准备次日手术仪器，并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。根据手术级别安排相应级别的层流手术间。 2、手术当日 （1 ）接病人： 〈1 ＞将手术通知单与病历查对，与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本（病人交接单）上签名。 〈2 ＞与病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作， 带齐手术用物（如腹带、负压吸引瓶、X线片、输液用品等）。嘱病人摘掉假牙，发卡、饰 品，将身上的钱物交病人家属。 〈3 ＞请病人上平车，将病人平稳地推入手术室。 （2）进入手术间： 〈1 ＞病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平卧于手术床上。 〈2 ＞建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度。 〈3＞洗手护士刷手后，巡回护士负责台上所需的物品的供给（手套、缝线、皮管、器械等）。
一、门诊手术室工作制度 1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。 2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。 3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。 4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。 5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。 6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。 7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。 8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。 9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。 10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。 二、手术室查对制度 1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。
2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。 3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。 4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。 5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。 6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。 7、术中执行口头医嘱时需复述一遍，得到手术医生确认后方可执行。 三、手术安全核查制度 1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 5、实施手术安全核查的内容及流程。 （1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、门诊号）、手术方式、知情同意情况，手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况，患者过敏史，影像学资料等内容。 （2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、
手术室抢救工作制度 抢救工作迅速,及时,有效,就是医疗护理工作中一项很重要得任务.必须加强抢救工作得科学管理,认真执行规章制度，为患者得生命赢得抢救时机。 一、由护士长或高年资护士担任抢救得组织工作。 二、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,以便抢救工作 有条不紊. 三、参加抢救人员必须听从指挥，坚守岗位，严格执行各项 规章制度，密切配合麻醉医师与手术医师做好各项处置，并认真记录抢救记录单。 四、抢救中所用药品得空安琣均应保留，抢救完毕经两人查 对后方可弃去. 五、抢救完毕,除做好抢救记录,登记与终末处理外，还需做 好抢救总结. 六、抢救物品必须每日检查,并登记。合格率应为100%。应 备有常见抢救预案，各级人员应熟练专科抢救工作。 七、接到外出抢救通知,手术室人员应在指定时间内准备好 抢救物品。 手术室抢救基本流程 一、保持静脉通路得通畅: (一）检查静脉通路就是否能够满足需求;
(二）必要时根据医生得要求建立静脉通路; 二、急救设备与物品立即准备到位，确保使用性能（一）备好急救车、除颤器 （二）备好急救药品、液体 （三）根据需求备温毯、冰块等辅助用物 三、汇报制度得落实 （一）护士要及时向本病区护士长汇报 （二）护士长要立即到现场指挥协调抢救,必要时调人协助并明确参加抢 救人员得职责与分工。 （三）护士长要及时向护理部、医务处、大外科汇报四、人员分工 （一）台上护士仍在台上配合或待命 （二）台下护士根据医生得医嘱抽药、给药并及时记录五、严格查对 （一）严格落实三查七对制度、 （二）急抢救临时遵医嘱要与医生口头重复(唱药）并与医生一同查对无误后给药 （三）要严格按药品得使用规定给药:剂量、浓度、时间、用法 （四）给药前、中、后要认真查对
手术室流程
目录 一、洁净手术部日常管理流程 (1) 二、手术人员出入手术室流程 (4) 三、接台手术手术间处理流程 (6) 四、手术室外来人员管理流程 (9) 五、手术病人出入手术室流程 (10) 六、手术后病人交接流程 (14) 七、急诊手术配合流程 (16) 八、特殊感染手术配合流程 (18) 九、穿无菌衣、戴无菌手套操作流程 (22) 十、建立无菌手术器械台操作流程 (25) 十一、手术中取血、输血操作流程 (27) 十二、手术布类处理流程 (30) 十三、手术室医疗废物回收处理流程 (31) 十四、洗手护士工作流程 (33) 十五、巡回护士工作流程 (36)
一、洁净手术部日常管理流程 1手术室工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统，设置合适温湿度，适宜温度应控制在22℃~25℃，相对湿度为30%~60% 2术前采用不掉纤维絮的抹布清洁回风口格栅及手术间平面。 3严格管理各类人员着装，进入洁净手术室清洁区、洁净区域内的人员应换上产生尘埃少的专用工作服，并严格控制参观人员数量。 4严格管理出入洁净区的物品和设备，按洁、污分流，各行其道。 （1）进入洁净手术室物品应在拆包间拆除外包装，拆包间应安装排风口，使在拆包过程中产生的尘埃物质能直接排到室外。在缓冲区用浸有消毒液的抹布擦拭物品表面，物品再经洁污通道进入洁净区，要做到不得将微粒、微生物带入洁净手术室，减少污染的扩散和传播。 （2）洁净手术室送出维修的医疗仪器设备，修好后再次进入时，除去微粒、污渍。 （3）无菌物品由医院消毒供应中心（CSSD）无菌物品储存间经无菌物品转运转梯直接进入洁净手术室无菌物品中心供应区，并有专人负责管理。 （4）术后的污物通过独立专用的清洁走廊进入回收处，污染物品应严格按照国家有关规定分类处理。
手术室相关规章制度 【篇一：手术室相关工作制度(全)】 手术室相关工作制度（全） 手术室工作制度 1 、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和 整洁。进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2 、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护 士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任 意游走及出人。 3 、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定 位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以 保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手 术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据 医嘱并经过仔细查对方可使用。 4 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收 拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。 5 、手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。 6 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同有关科室 研究感染原因，及时纠正。 7 、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。 8 、负责保存和送检手术采集的标本。 9 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术 须值班医师签字。 10 、接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防 止差错。择期病人须穿病号服进入手术室。 手术间工作制度 1、手术间随时保持整洁、肃静。 2、每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。 3、各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时上报科室负责人，及时解决。 4、进入手术间必须符合手术着装要求，病人参照患者“入室标准”参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
手术室护工工作流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
手术室护工工作流程及要求 1.每天早晨提前1小时上班，中午手术未完时不可下班，下午推迟半小时下班。 2.按规定要求着装，打扫限制区和非限制区的工作服须分开，外出时必须穿外出服。 3.每天上下班拖地、擦墙两次，手术完毕后须及时清扫干净室内卫生。 4.拖地前必须先用扫帚扫干净地面、床底等角落处，且拖把不可过湿，拖干净后将手术床等室内用物归于原处，及时紫外线照射消毒。 5.下水道过滤网每日下班清洗干净，洗涤间内的墙面、地面和清洗台面须在清洗器械后及下班后保持清洁干燥。 6.限制区的门、推车每日擦拭两次，特殊感染病人用过的推车须用健之素消毒液一用一擦拭。 7.正确处理医用垃圾和生活垃圾并粘贴标签。 8.洗手刷、擦手毛巾、抹布等卫生用具用后洗净晾干，并及时灭菌备用，分区放置。 9.每天下班前处理好利器盒内的利器后将利器盒洗净擦干，并各个室内定点放置，污水桶用后须清洗干净。 10.认真清点敷料、洗手衣、拖鞋。 11.掌握七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕） 12.运送垃圾、敷料的推车要始终保持清洁干燥。
13.按时送检标本并做好记录。 14.进入限制区须更换固定的工作服和鞋，戴好帽子和口罩。 15.护工的一切工作须在护士的指导和监督下进行。 16.在清扫卫生时捡到的各种配件、螺钉等要交给相关人员，不 得私自扔掉。 17.手术室内的各种物品有损坏时及时上报护士长。 18.清扫卫生时戴手套的双手不准到处乱摸乱碰，以免污染其他 人员及物品。 19.上班期间不准卖废品，更不准将闲杂人员带入外走廊。 20.为了避免有蝇虫，应定期喷洒灭害灵。 21.中午手术未完时护工应坚守岗位，及时备好洗手刷、擦手毛 巾，打扫室内桌面、墙面、地面等卫生。 22.无论是上班还是中午值班期间，护工都要有随手关门的习 惯，随时检查并关闭内外走廊、病人通道、男女更衣室的门窗，开窗时必须关闭纱窗，防止蝇虫进来。 23.两人每月认真交接室内外各项工作，用物短缺或卫生不干净 拒绝交接。 24.护工不可在麻醉师或护士办公室的床上休息，不可玩手机、 看电视等。 25.凡涉及医疗、护理技术操作方面的工作，护工不得参与，不 得询问患者病情或与病人及家属闲聊，术中不得进入手术间观看手术，护工的工作职责严格界定在非护理技术层面。
手术室专科护士培训记录 地点：医护办公室 授课人员：刘再娥 参加人员： 第一节手术室的环境管理 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置 手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。 2. 手术室的布局 手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒 为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用2000mg ／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。 第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、 购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。 2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和 保养方法，使人人熟悉。 2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使 用操作提示。
-----------------------------------精品考试资料---------------------学资学习网----------------------------------- 敷料护士 交接手术器械 检查无菌物品有效 期 按要求更换无菌容 器 配制消毒溶液 日间手术器械的清 点、保养、打包 送指定点消毒 取消毒手术包，放 入无菌间 次日手术所需器械 及敷料的准备工作手术室护士工作流程图 参加晨会 巡回护士器械护士接手术病人无菌间取消毒用品严格核对 调节室温送病人至手术室指定手术间 调节仪器协助病人平卧手术床，按要求摆放体位，调 节灯光，建立静脉液路刷手检查术前准备情况，备齐用品铺无菌器械台，协助术者铺无协助麻醉师施麻，协助术者穿手术衣，准备菌单，
固定吸引用物，连接电刀，吸引器等器等共同清点所有物品及器械并记录 1 / 3 术中随时供应台上所需物品，保配合手术，保管标本持静脉液路及管道通畅 关闭腹腔及缝皮前共同分别清点台上物品及器械 病理登记并送检，认真填写手术护理记录单术毕，准备敷料包扎切口术毕，同麻醉医师共同送病人到复苏室，苏 醒后送回病房，与病房护士仔细交接班 返回手术室，整理手术间术后器械处理，整理手术间，消毒填写手术费用及术中所用液体及药物 15、麻醉手术医师工作流程图 参加晨会 设备检查，整理归位复苏室苏醒 实施麻醉 开术前用药，下达医嘱 手术当日做好麻醉前准备 监测病人生命体征 特殊情况 一般病人 上级医师会诊手术通知单
择期手术前一天下午访视病人记录麻醉记录单 手术结束后检测病人生命体征送回病房 2 / 3 与病房医师护士交接 随访 3 / 3
手术室巡回护士岗位职责 1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。 2、负责检查，准备手术设备(包括电源)是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品. 3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。 5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。 6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严防差错事故. 7、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。 8、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负
责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应，保持液体通路速度适宜通畅无渗漏，并做好巡回记录。保证患者安全。 10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。 11、核对病理单上各项内容，及时标本送检。 12、手术完毕为病人清洁血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详细交清随带物品，手术情况及注意事项。 13、及时清洁整理手术间一切物品，分类安放原处，整理彻底。 14、若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班，同时通知术者及麻醉师。 手术室巡回护士工作标准 一、术前访视
XX县人民医院 手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导进修、实习人员的无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓
协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合) 巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行. 巡回护士急诊手术工作流程
手术室日常管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
手术室日常管理制度 1.手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制 度。 2.保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。进入手术室前 穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。 3.严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。 4.严禁将私人物品带入手术室。 5.手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。 6.手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均 在有效期内，定期维护保养。 7.手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做 好登记。 8.种植体等贵重材料专人保管，及时添加。 9.手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。若需特殊器 械、材料。应提前沟通并做好准备。临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。 10.巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医 生、医助和器械护士，准备手术。 11.器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体 征和血糖后进入手术室。 12.手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其
他手术间，严格控制参观人数。 13.手术护士术后做详细登记，及时统计上报。 14.手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作，做好 交接。 15.连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。 16.手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。每周一次 彻底清洁消毒，每月做空气检测。 17.对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭 菌方法进行处理。 18.除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。
巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物（手术所需的无菌包及敷料） 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物（电刀、吸引器、一次性用物等），调节室温，准备迎接手术病 人。 （一）迎接病人 1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容： （1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 （2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 （3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 （4）环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 （5）查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端接与吸引瓶上，方便麻醉医生随时使用， 必要时使用两个吸引瓶，便于及时更换，防止倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉，协助医生摆放手术体位，体位固定要牢靠，保证病人安全、舒 适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者，选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处，调节好所需 的功率。确保病人安全，无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作，备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械车的位置，给手术床边 留有足够的空间，调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检查病人是否安全，骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品，注意观察病情，如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医生口头医嘱，做好查对工作，并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意病种的保密，手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单，做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口，填写病人交接记录单，粘贴好各管道标识，观察患者皮肤完整性，有无压疮出现。 20、协助病人过床，并注意保暖及各种引流管及输液管道。