1. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管——卵巢固有韧带
2. 坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式——剖腹产
3. 坐骨棘间径平均是——10cm
4. 作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的——切除阔韧带时，避免损伤膀胱
5. 左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查:子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明——囊肿蒂扭转
6. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自——肾动脉
7. 最易发生蒂扭转——皮样囊肿
8. 最易发生D IC 的疾病是——胎盘早期剥离
9. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为——胎先露
10. 最为常见的闭经是——丘脑下部性闭经
11. 最难早期发现——卵巢癌
12. 最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项——B 型超声
13. 最常见的卵巢肿瘤是——浆液性囊腺瘤
14. 足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行——超声波定位
15. 足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现——晚期减速
16. 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是——对角径（骶耻内径）
17. 子宫最狭窄的部分是——解剖学内口
18. 子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是——先给予雌激素，后行钳刮术
19. 子宫峡部是——子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
20. 子宫脱垂最主要的病因是——分娩损伤和产褥早期体力劳动
21. 子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松——高张性宫缩乏力
22. 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力——低张性宫缩乏力
23. 子宫内膜异位症最主要的临床特点是——痛经和持续性下腹痛
24. 子宫内膜异位症最常发生的部位是——卵巢
25. 子宫内膜异位症痛经的特点是——痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
26. 子宫内膜不规则脱落——经期第5天子宫内膜为混合型
27. 子宫内膜癌与哪个因素无关——多产
28. 子宫内膜癌镜检分型——腺癌、腺棘皮癌、鳞腺癌、透明细胞癌
29. 子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是——子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
30. 子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关——早期诊断、早期治疗
31. 子宫颈癌的临床分期是根据——病灶侵犯范围
32. 子宫颈癌的好发部位是——鳞-柱上皮交界区
33. 子宫肌瘤最常见的并发症是——继发性贫血
34. 子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性——红色变性
35. 子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑——肉瘤变
36. 子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切——肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜
下、壁间）
37. 子宫动脉来自——腹下动脉
38. 子宫病理收缩环是指——宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
39. 子宫壁间肌瘤最主要的症状为——月经过多
40. 重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是——预防肝昏迷
41. 重度子宫脱垂（Ⅲ度）常伴有——宫颈溃疡、膀胱、直肠膨出、张力性尿失禁、阴道壁溃疡
42. 重度妊高征的产科处理，下述哪项是错误的——孕36周，经积极治疗24～48 小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
43. 重度妊高征，红细胞比积0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白
28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好——白蛋白
44. 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的——剖宫产
45. 致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症——β-溶血性链球菌
46. 治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是——造口术
47. 直接与母血接触的是——合体滋养细胞
48. 正确月经来潮是由于——体内雌孕激素撤退性出血
49. 正常枕先露分娩时，仰伸发生于——胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
50. 正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的——附着在子宫下段，胎盘发生剥离
51. 正常妊娠于12周时，子宫底于——耻骨联合上2～3横指
52. 正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）——肾血流量增加，肾小球滤过率增加
53. 正常妊娠24周末，子宫底高度在——脐上1指
54. 正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道——枕下前囟径
55. 正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选——让新生儿多吸吮双乳
56. 枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是——仰伸
57. 枕先露肛查胎头下降程度为+2是指——胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
58. 诊断子宫内膜癌哪种方法最合适——分段诊断性刮宫
59. 诊断子宫颈癌哪种方法最合适——阴道镜取材活检
60. 诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的——胎盘异常
61. 诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是——月经第5天内膜有分泌反应
62. 早孕出现最早及最重要的症状是——停经史
63. 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据——B 型超声检查
64. 早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确——B 超探及胎心管搏动
65. 早期确诊子宫内膜癌的主要方法是——分段诊断性刮宫
66. 早期发现宫颈癌的最佳方法是——宫颈刮片细胞学检查
67. 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是——腹主动脉血管杂音
68. 在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在——子宫下段前壁
69. 孕足月时正常羊水量约为——1000ml
70. 孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是——心功能分级
71. 孕激素——使阴道上皮细胞脱落加快
72. 孕激素的生理作用下述何项是正确的——使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少
73. 孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为——容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
74. 孕妇血容量增加达高峰的时间是——孕32～34周
75. 孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的——41～50天
76. 孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑，宫口未开，无提痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，
附件（-），目前最有价值的检查是——B 型超声检查
77. 孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查:宫口开大5cm，先露+0.5 ，下列诊断哪项是正确的——正常活跃期
78. 孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），下肢水肿（++），
尿蛋白（++），尿比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2
横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈
管消失，OCT（-）此时选择下列何种处理最恰当——硫酸镁加扩容同时催产素静
滴引产
79. 孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符——胎盘早剥
80. 孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，
宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳——急症剖宫产术
81. 孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为——先兆子痫
82. 孕34周，心脏改变——心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收
缩期杂音
83. 孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫
颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa （70/50mmHg），脉搏120次/分。估计出血量——>500ml
84. 孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa （70/50mmHg），脉搏120次/分。最可能诊断——难免流产伴休克
85. 孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa （70/50mmHg），脉搏120次/分。此时最合适处理是纠正休克的同时给——清宫86. 孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是——立即剖腹产
87. 孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩——B raxton Hicks收缩
88. 月经周期的长短取决于下列何项因素——增生期的长短
89. 月经后3～7天，下列哪项检查或治疗不适当——取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变
90. 月经过多原因——较大子宫壁间肌瘤
91. 月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是——月经后期给黄体酮肌注
92. 预防措施较得力——宫颈癌
93. 与子宫内膜增生过长无关的疾病是——卵巢子宫内膜异位囊肿
94. 与重型胎盘早剥症状不相符的是——呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态
95. 与完全性前置胎盘无关——子宫胎盘卒中
96. 与胎盘早期剥离无关——胎盘植入
97. 与精子产生无关的因素是——输精管结核
98. 诱发排卵的药物是——克罗米酚、绝经促性素（hMG）、黄体生成激素释放激
素（LHRH）、溴隐亭
99. 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的——腹主动脉
100. 右侧卵巢动脉来自——腹主动脉
101. 有关子宫腺肌病，下述表达正确的是——月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬
102. 有关死胎的叙述，下列哪项不正确——宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据
103. 有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的——胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱
104. 有关宫外孕，下述哪项是正确的——子宫内膜也发生蜕膜变化
105. 有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的——外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
106. 有关产褥感染下列哪项是正确的——指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
107. 有肝功损害者不宜用——假绝经疗法
108. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是——主韧带
109. 用于产前诊断——羊水穿刺
110. 用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道——霉菌性阴道炎
111. 引起子痫抽搐的主要病理原因是——颅内小动脉痉挛，脑水肿
112. 阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适——超声波胎盘定位
113. 因吞噬精虫可引起不孕——滴虫性阴道炎
114. 易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是——浆液性囊腺瘤
115. 异位妊娠是指——受精卵着床于子宫体腔以外
116. 已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助——尿雌三醇测定
117. 疑为子宫内膜结核——月经来潮前1周或来潮6～12小时内
118. 疑前置胎盘患者，哪项处理错误——肛诊检查
119. 宜作骨盆径线内侧量——孕24～36周
120. 一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查:宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度——Ⅱ度轻
121. 一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的——二条动脉，一条静脉
122. 一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查:宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是——阴道纵隔形成术
123. 一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列——产后流血较多时，尽量避免输血
124. 一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当——牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
125. 一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储血能力下降）——观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降
126. 一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况——子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
127. 羊水栓塞最早出现的症状是——急性呼吸衰竭
128. 羊水栓塞早期相符的症状是——呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态
129. 羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断——开放性神经管缺损
130. 羊水过少，哪项是错误的——常与胎儿畸形无关
131. 雄激素——促进阴毛与腋毛的生长
132. 性激素的周期性变化中下述何项是正确的——雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦133. 性激素的合成与分泌，下述何项正确的——孕激素是雌激素和雄激素的前身
134. 心脏病孕妇产后出血时禁用——麦角新碱
135. 协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是——人工破膜后催产素静脉滴注
136. 相对不孕——夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者
137. 纤维瘤——特异性索间质肿瘤
138. 先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给——停用硫酸镁并静注钙剂
139. 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是——宫口开大与否
140. 下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是——低张性宫缩乏力
141. 下述哪项作为推算预产期的根据最不准确——体重
142. 下述哪项与痛经无关——无排卵型功血
143. 下述哪项提示胎盘功能低下——妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下
144. 下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧——胎动<10次/12小时
145. 下述哪项是正确的——中骨盆狭窄影响胎头内旋转
146. 下述哪项是早期宫颈癌的症状——接触性阴道出血
147. 下述哪项是输卵管结扎的禁忌证——滞产产后
148. 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断——超声多普勒诊断（+）
149. 下述哪项产生绒毛膜促性腺激素——合体滋养细胞
150. 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施——在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
151. 下述哪项不是妇女型骨盆的特点——坐骨棘向内突出
152. 下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径——粪-口传染
153. 下述何项不属宫颈癌术后并发症——心衰
154. 下述何项不是胎儿缺氧的表现——CST示早期减速
155. 下列所述哪项不是淋病的好发部位——子宫内膜
156. 下列哪种情况可以试产——头位，骨盆入口狭窄（相对性）
157. 下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现——胎位，胎心清晰
158. 下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断——子宫内膜异位症
159. 下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变——卵巢巧克力囊肿
160. 下列哪一项属于卵巢性闭经——Turner综合征
161. 下列哪项组合是错误的——卵巢黄素囊肿—手术切除
162. 下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较——初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白163. 下列哪项用孕激素治疗有效——子宫内膜已受雌激素影响者
164. 下列哪项应考虑为功血——月经周期紊乱+贫血
165. 下列哪项为骨盆测量的正常值——耻骨弓角度90°
166. 下列哪项提示胎儿宫内窘迫——头位，羊水胎粪污染Ⅲ°
167. 下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关——卵巢固有韧带
168. 下列哪项属于子宫颈炎愈合过程——鳞状上皮化生
169. 下列哪项是正常产褥期的表现——产后24小时白细胞应恢复至正常范围
170. 下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据——血中谷丙转氨酶增高，HB sAg阳性171. 下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平——基础体温高温相
172. 下列哪项处理胎盘早剥是错误的——发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术
173. 下列哪项不应作会阴切开——经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
174. 下列哪项不属于胎盘功能检查——孕妇尿中β-hC G值
175. 下列哪项不属于生殖医学技术——人工周期
176. 下列哪项不属于肛查了解的范围——骶耻内径长度
177. 下列哪项不属稽留性流产，易致严重出血的原因——妊娠子宫血运丰富特易出血
178. 下列哪项不是胎盘剥离征象——宫底升高且软
179. 下列哪项不是受精卵着床的必备条件——子宫内膜蜕膜变
180. 下列哪项不是妊娠期子宫变化——妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月
181. 下列哪项不是卵巢瘤的并发症——红色变性
182. 下列哪项不是淋病的临床表现——淋病的潜伏期为二周
183. 下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据——自觉胎动
184. 下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现——第一次出血多在孕36周以后
185. 下列哪项不符合正常胎盘剥离情况——向下压迫宫底脐带延长
186. 下列哪项不符合前置胎盘的表现——子宫张力较高，胎心音不易闻及
187. 下列哪个现象不属于临产诊断依据——阴道流水，pH碱性
188. 下列检查卵巢功能准确性最高的方法是——子宫内膜病理检查
189. 下列疾病中哪项不易发生因D IC 导致的产后出血——过期妊娠
190. 下列疾病中，哪种不容易发生生殖器异常出血——卵巢纤维瘤
191. 下列疾病，哪一项常与子宫脱垂相混淆——单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿
192. 下列何组为我国法定报告性病——淋病、梅毒、艾滋病
193. 下列何种现象不能提示胎儿窘迫——宫缩时出现早期减速
194. 下列何种情况与双胎妊娠无关——胎盘功能不全
195. 下列何项不是重度妊高征的标志——下肢水肿（+++）
196. 下列何项不是急性盆腔炎的手术指征——药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛
197. 下列各项中，哪项为子宫性闭经——雌孕激素序贯用药—无子宫出血
198. 下列各项哪项是错误的——侵葡病理检查无绒毛结构
199. 习惯性晚期流产最常见于——子宫颈内口松弛
200. 膝反射消失时禁用——硫酸镁
201. 无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者——病灶清除
202. 无排卵月经的临床诊断及病理特征是——基础体温呈单相
203. 无排卵型功血最见的症状是——不规则子宫出血
204. 无排卵型功血正确的是——多发生在青春期和更年期
205. 无排卵型功血——经前诊刮子宫内膜呈增殖期
206. 我国现在最常用的避孕措施为——宫内节育器
207. 未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验（-），下一步应作的检查——雌激素试验
208. 未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是——基础体温测定
209. 维持子宫正常位置是——子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
210. 维持子宫前倾位置的主要韧带是——子宫圆韧带
211. 为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的——反复吸刮宫壁
212. 为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感——聚合酶链反应法（PC R）
213. 为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感——PC R
214. 晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用——孕酮类药物治疗、
215. 完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况——胎位ROA，先露已衔接
216. 外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用——甲硝唑
217. 外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部——制霉菌素
218. 外阴白色病变的诊断下列何项是错误的——用碘涂病变区，皮肤不着色区活检
219. 外阴白色病变的诊断，下列何项是错误的——用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高
220. 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是——胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次.分
221. 头先露中最常见的是——枕先露
222. 通过羊水中胆红素测定了解——胎儿肝脏成熟度
223. 通过E 3 测定了解——胎儿胎盘功能
224. 停经3月余，子宫40天妊娠大小——稽留流产
225. 停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及——不全流产
226. 停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6 + 周大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛（+），腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×10 9 /L，中性0.90。临床诊断是——不完全性流产伴感染
227. 停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6 + 周大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛（+），腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×10 9 /L，中性0.90。治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为——立即钳出残留胎盘组织
228. 停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开——先兆流产
229. 停经10周的宫颈妊娠，其处理是——刮宫术后宫颈塞纱条
230. 停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为——B 超
231. 提示胎儿储备功能丧失——胎儿心率静止型
232. 胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速——脐带受压
233. 胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢——缺氧，酸中毒
234. 胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素——肛提肌收缩
235. 胎头衔接是指——双顶径进入骨盆入口平面
236. 胎盘早期剥离的严重并发症——凝血功能障碍
237. 胎盘早剥哪项是正确的——子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清
238. 胎盘早剥的正确处理是——一旦确诊后应立即终止妊娠
239. 胎盘与宫壁界限不清——胎盘植入
240. 胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成——胎盘剥离不全
241. 胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基——绒毛膜促性腺激素
242. 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时——产后6周
243. 胎方位是指——胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
244. 胎儿心动过缓——胎儿心率每分钟持续在120次，历时10分钟
245. 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为——胎方位
246. 胎儿完成内旋转动作是指——胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致
247. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表——骨盆轴
248. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为——胎产式
249. 胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是——立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂
250. 随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等），第一次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到——确诊为早孕时
251. 双胎妊娠最常见的并发症为——产程延长，产后出血
252. 输卵管妊娠最常见的部位是——输卵管壶腹部
253. 输卵管妊娠应立即手术治疗的是——休克
254. 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的——后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液
255. 输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是——排出蜕膜管型
256. 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为——输卵管妊娠流产
257. 输卵管的组织解剖及生理作用是——伞部有“拾卵”作用
258. 首次产前检查，下列哪个时间最合适——确诊早孕时
259. 试管婴儿是——体外授精与胚泡移植
260. 生殖器结核是——不孕，输卵管碘油造影呈串珠样
261. 生殖道结核的病理，下列哪项是正确的——女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性
262. 上述病人化疗治疗方案首选——5-FU+KSM
263. 褥病率的定义是——产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
264. 入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小——男子型骨盆
265. 入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大——扁平骨盆
266. 入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径——类人猿型肌盆
267. 乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误——催产素是产后促使乳汁排出的主要激素
268. 乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起——Montgomery结节
269. 绒毛膜促性腺激素的作用是——维持妊娠黄体
270. 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间——妊娠8～10周
271. 绒毛膜促性腺激素刺激引起——黄素囊肿
272. 绒癌最常见的死亡原因是——脑转移
273. 绒癌脑转移，鞘内注射选用——氨甲蝶呤（MTX）
274. 妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩——颏后位
275. 妊娠早期卵巢变化的特征是——妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代
276. 妊娠早期流产的主要原因是——遗传基因缺陷
277. 妊娠心力衰竭——气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈
278. 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是——易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高
279. 妊娠晚期出血的处理哪项不对——如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩
280. 妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确——妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、
孕激素水平高有关
281. 妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑——前置胎盘
282. 妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是——积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
283. 妊娠后半期羊水的重要来源是——胎儿尿液
284. 妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征——肺底有湿音，咳嗽后消失
285. 妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的——第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少
286. 妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的——应用四环素预防感染
287. 妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确——终止妊娠前用维生素K
288. 妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据——休息时心率>110次.分
289. 妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的——以剖宫产结束分娩为宜
290. 妊娠并早期心力衰竭共用题干——轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次.分，呼吸22次.分
291. 妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是——负压吸引术
292. 妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查:血压
12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当——在输血输液同时行剖宫产
293. 妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是——行剖腹产
294. 妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是——利凡诺尔羊膜腔内注射
295. 妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×10的9次方/L，首先处理方法是——立即给抗生素后再刮宫
296. 妊娠12周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法——钳刮术
297. 妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生——霉菌性阴道炎
298. 妊高征最常见的产科并发症是——胎盘早期剥离
299. 妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗——血浆纤维蛋白原增多
300. 妊高征心衰治疗不宜用——甘露醇
301. 妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊高征——≥5g
302. 妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，
血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项——并发子宫破裂，内出血
303. 妊高征的诊断方面，下述哪项是正确的——子痫一般有前驱症状
304. 人流术中过度刺激宫颈——易引起人流综合征
305. 人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是——吸宫不全
306. 人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑——子宫肌炎
307. 人流手术，患者突然感到头晕、胸闷、检查:脉搏54次/分，血压70/50mmHg，此时应选何种药物——阿托品
308. 人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是——子宫内膜损伤
309. 人工流产最常见的并发症是——吸宫不全
310. 人工流产综合征主要是由于——机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射
311. 人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑——人工流产综合征312. 人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予——阿托品
313. 人工流产术中反复吸刮宫腔——易引起宫腔粘连
314. 人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置——探宫腔
315. 人工流产手术中——易引起迷走神经综合征
316. 确诊侵葡和绒癌主要取决于——有无绒毛结构
317. 确诊宫颈癌最可靠的方法是——宫颈及颈管活体组织检查
318. 全子宫切除术——重度非典型增生
319. 轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合——产后3～5日
320. 侵葡阴道转移结节局部选用——5-氟尿嘧啶（5-FU）
321. 侵葡的特点是——葡萄胎组织侵入子宫肌层
322. 侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1/3——Ⅲa期
323. 侵葡、绒癌病变转移至阴道——Ⅱb期
324. 侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁——Ⅲa
325. 侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润——Ⅱa
326. 侵犯膀胱——Ⅳ期
327. 侵犯膀胱——Ⅳa
328. 侵犯附件——Ⅲ期
329. 潜伏期延长——从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
330. 前置胎盘的正确处理是——大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产
331. 前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是——低置胎盘而胎儿为头位
332. 髂内动脉前干分支不直接供血的是——卵巢
333. 其上皮与子宫颈上皮相似常为多房——粘液性囊腺瘤
334. 其上皮与输卵管粘膜上皮相似，肿瘤常为单房——浆液性囊腺瘤
335. 葡萄胎处理，下述哪项是错误的——术后严密随访至妊娠试验（-）为止
336. 葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是——阴道有无转移病灶
337. 盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是——弥漫性腹膜炎
338. 判断胎儿肺成熟度——L/S比值
339. 判断胎儿储备功能——NST
340. 排卵后在体内卵子的寿命是——24小时
341. 排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升——12～14天
342. 女性生殖器结核最先累及的部位是——输卵管
343. 女性不孕最常见的因素是——输卵管因素
344. 女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查:外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大——念珠菌阴道炎
345. 女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为——LSA
346. 女性，28岁。G 1 P 0 ，末次月经是1994年4月25日，预产期应是——1995年2月1日
347. 女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义——B 型超声
348. 女性，26岁。既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是——早期妊娠
349. 女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确——预产期约在次年1月8日
350. 女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，
着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法——放射免疫测定β-hC G
351. 女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。其诊断是——持续性右枕横
352. 女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。上述产妇临产30小时，查:平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为——先兆子宫破裂
353. 女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当——立即剖宫产
354. 女，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符——B 超发现子宫增大，以横径为主
355. 女，G 1 P 0 ，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。较准确的诊断是——缺铁性贫血
356. 女，G 1 P 0 ，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。治疗药物应首选——硫酸亚铁
357. 女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查:宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件（-），对此病例首先考虑——子宫内膜癌
358. 女，50岁。月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单相，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现——增生过长图像
359. 女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的——活检有非典型增生时手术治疗
360. 女，46岁。以往月经规律，近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。妇检查:宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施——诊断性刮宫，支持疗法
361. 女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相。为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断——分段诊刮并送病理
362. 女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相。如通过检查排除宫体癌后，应考虑为——无排卵型功血
363. 女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后
有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相。对该病人最佳治疗方案是——月经周期后半期应用孕激素
364. 女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是——大阴唇
365. 女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检:两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位，常大，双附件（-），为确诊应选用——外阴活检
366. 女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×10的9次方/L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为——急性盆腔炎，盆腔脓肿形成
367. 女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查:宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2.3。该病人可能诊断——颗粒型E ，中度
368. 女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查:宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2.3。对此病人最佳治疗为——物理治疗
369. 女，36岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离， B 超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能诊断是——子宫残角妊娠
370. 女，36岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离， B 超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最合适的处理是——切除残角子宫
371. 女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑——切断圆韧带时，避免损伤输尿管
372. 女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症十年（原发），查:T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳。妇检:子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+）。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理: ——抗生素应用剖腹探查切除脓肿
373. 女，35岁。G 1 P 0 ，孕39 +6 周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（++）～（++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查:宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查:坐骨切迹，切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。可能的诊断是——中骨盆和出口狭窄
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 第二章生殖系统解剖 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7-10cm。 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。 输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵）。 邻近器官：尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管 第三章女性生殖系统生理 女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下 女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志 月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。 卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素） 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。 雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。 3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。 4) 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。 7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 8) 卵巢：协同FSH促进卵泡发育。 9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。 孕激素1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。 2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备 3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。 4) 输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。 6) 乳房：促进乳腺腺泡发育。 7) 下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促佳膝激素分泌。 8) 体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0. 5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一， 9 ) 代谢作用：促进水钠排泄。 子宫内膜周期：增殖期（主要受E作用，月经周期第5-14日）、分泌期（E,P的共同作用，月经周期第15-28日）、月经期（月经周期第1-4日） 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
1、分娩：指妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28周≤妊娠〈3周；足月产：37周≤妊娠〈42周；过期产：妊娠≥42周 2、决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。 3、产力主要包括：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。 4、正常宫缩的特点：节律性、对称性、极性、缩腹作用。 5、骨盆平面分为：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面。 6、软产道分为：子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织。 7、临产前宫颈的变化：宫颈管消失、宫口扩张。 8、生理缩复环：是由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一隆状突起。 9、双顶径：是两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。平均约9.3cm。 10、矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 11、分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 12、枕左前胎产式的分娩机制：衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩胎儿娩出。 13、衔接时，胎头以枕额径进入骨盆入口，矢状缝坐落在盆骨入口斜径。俯屈时，借肛提肌阻力用杠杆原理形成，此时，枕额径已变成枕囟前下径。 14、先兆流产包括：假临产、胎儿下降感、见红。 15、假临产的特点：1）宫缩持续时间短且不恒定，时间不规律，强度不增加；2）不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张；3）常在夜间出现，清晨消失；4）给予强镇静药物能抑制宫缩。 16.临产的诊断标准:1规律且逐渐增强的宫缩;2伴进行性宫颈管消失;3宫口扩张;4胎先露下降. 17、总产程世指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程。分为3个产程： 第一产程：临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11-12h，经产妇6-8h。 第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产1-2h，经产小于1h。 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出过程，需5-15分钟，不超过30分钟。 18、第一产程的临床表现：规律宫缩，宫口扩张，胎头下降，胎膜破裂（前羊水100ml） 19、第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期世指临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8h。活跃期是指宫口扩张3-10cm，需4h。活跃期又分为加速器，最大加速器，减速器。 20、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。 21、胎头拔露是指宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内的过程。 胎头着冠是指当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再缩回的过程。 22、新生儿阿普加评分内容及意义 appar score是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，决定抢救方法，并预测预后。评分内容：心率，呼吸，肌张力，喉反射及皮肤颜色，每项0-2分，满分10分，属正常新生儿。总分7分以上，只要进行一般处理；4-7分为轻度窒息；4分以下为重度窒息。 23、胎盘剥离的征象包括； 1子宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上； 2外露的脐带自行延长； 3阴道少量流量； 4在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，外露的脐带不再回缩。 24、若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子
妇产科学知识点总结完全版（仅供参考！！！！！） 第二章女性生殖系统解剖 1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 4、子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用） 6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 8、骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 10、会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 11、肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 12、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 ●月经后半期（排卵后）：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌
第八单元女性生殖系统肿瘤 三大肿瘤——频考点比较记忆 续表 续表
宫颈肿瘤 （1～4题并用备选答案） A.宫颈细胞学检查 B.宫腔镜检查 C.宫颈管搔刮活组织检查 D.子宫内膜活检 E.双合诊与三合诊检查 1.用于宫颈癌的早期筛查 2.用于宫颈腺癌的确诊 3.宫颈癌的临床分期 『正确答案』1.A,2.C,3.E 宫颈原位癌特征恰当的是 A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 E.有时伴有淋巴转移 『正确答案』B 宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是 A.主要依据细胞核变化判断恶性 B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌 C.临床分期越晚，阳性率越高 D.可由阴道镜检查所取代 E.以上都不是 『正确答案』A （1～4题并用备选答案） A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗 B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗 C.病变侵犯阴道上1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁 D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水 E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm 1.宫颈癌Ⅱa期 2.宫颈癌Ⅲb期 3.宫颈癌Ⅱb期 4.宫颈癌Ⅰa2期 『正确答案』1.B,2.C,3.A,4.E
【临床分期】 Ⅰ期看宫颈，a、b看大小 Ⅰa看毫米，3、5分两档 Ⅰb看厘米，4死好分界 Ⅱ期超宫颈，阴道和宫旁 Ⅱa下阴道，Ⅱb累宫旁 Ⅲ期超Ⅱ期，还有肾累及 超过Ⅱa是Ⅲa，超过Ⅱb是Ⅲb Ⅳ期最好记，所有都一样——原创，O（∩_∩）O！ Ⅰ期:宫颈癌局限在宫颈
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。 8.卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。 9.卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白激素，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。
左权县石匣乡卫生院川口分院 乡村医生妇产科培训总结 为夯实农村卫生基层网底，全面提高我乡乡村医生医疗技术水平和整体素质，加强村级医疗机构服务能力建设，促进农村医疗卫生事业持续发展，根据晋中市卫生局《关于对村医进行妇产科知识培训的通知》要求，结合我院实际，卫生院采取专题培训的方式加强了对村卫生技术人员妇产科相关业务知识的培训工作，现将培训情况总结如下： 一、加强领导、提高认识 为保证我乡乡村医生培训工作的顺利开展，卫生院领导充分认识加强乡村医生培训的重要性，进一步增强了乡村医生队伍能力建设的责任感和紧迫感。开展乡村医生培训是认真贯彻落实县卫生局（左卫字〔2011〕94 号）精神的一项重要工作，是积极推进乡村卫生服务一体化管理的重要任务之一，是“保基本、强基层、抓机制”，切实加强公共卫生服务体系建设和服务能力建设的重要内容之一。（一）、卫生院切实加强了对乡村医生培训工作的组织领导，成立领导小组，主要领导王新忠院长亲自抓、分管人韩彦青具体抓，自始至终抓好落实。（二）、精心组织，制订实施方案、提高参学率。（三）、保证质量，按期完成任务。培训期间严格考勤，认真测试，确保培训效果。 二、培训工作 （一）培训时间：2011年10月16—2011年10月30日。
（二）培训方式：教学点设在该卫生院会议室内，主要采取以机顶盒逐级培训的方式进行培训，以分级负责，分类培训的形式，实行逐级培训，分级负责，层层落实的原则，最终达到全员培训。 （三）培训对象： 各村卫生室、乡卫生院医务人员，全乡培训乡村医生共有14人。 （四）培训内容： 此次培训重点是对乡村医生妇产科知识薄弱点进行强化。培训的内容有妇产科常见症状（体征）的诊断与简单处理、产科常见疾病的防治，如：妊娠期高血压、妊娠剧吐、妊娠合并糖尿病及自然流产常见病的防治知识，妊娠期保健指导及妊娠、哺乳期妇女安全用药方法、妇产科常见疾病和急危重症（病）的诊断与防治等。 五、取得的成绩 通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识，进一步提高了乡村医生对计划生育的指导能力、妇产科临床技能及妇幼保健卫生知识等。培训结束后，卫生院组织学员参加了《村卫生室人员妇产科知识培训考试》，考试合格率达100%。 六、工作打算 （一）深入持久地开展宣传教育和培训工作，提高乡村医生人员的业务水平和业务素质，搞好辖区内的医疗预防保健工作，使乡村医生能为当地群众诊治一些常见病、多发病，以减少疾病
妇产科学内容整理 第三章女性生殖系统生理 【知识点1】月经：指伴有卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。 （1）月经第一次来潮称为月经初潮，多在13~14岁之间，但可能早在11岁或迟至15岁。 （2）两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21~35天，平均28天。 （3）每次月经持续时间称为经期。一般为2~8日，平均4~6日。 （4）正常月经量20~60ml，超过80ml为月经过多。 【知识点2】卵巢的功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产生性激素的内分泌功能。 排卵周期：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。 卵巢合成激素种类为：雌激素、孕激素及少量雄激素。 雌激素的合成机制见P19 【知识点3】排卵日期的计算：下次月经来潮前14日左右； 【知识点4】月经周期中各激素的变化情况（仔细看书） 【知识点5】排卵的提示： ①宫颈粘液周期性变化：宫颈粘液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。粘液干燥后可见羊齿植物叶状结晶；（妊娠后见珠豆状椭圆体） ②阴道粘膜的周期性变化：雌激素作用下阴道上皮底层细胞增生，逐渐演变成复层扁平上皮，上皮细胞内富含糖原，经乳酸杆菌分解变成乳酸，保持阴道内的酸性环境，防止病原菌增殖； ③输卵管周期性变化：输卵管肌层发育，上皮分泌增加提供营养物质，平滑肌节律性收缩振幅及频率加强； ④基础提问：在排卵后由于孕激素的作用，基础提问会提高0.3~0.5℃，可作为判定排卵日期的标志之一。 【知识点6】卵巢性激素的生理作用（孕激素和雌激素）P20 雌激素孕激素 子宫肌促进增生、肥大；增加对缩宫素的敏感 性 抑制宫缩；降低对缩宫素的敏感性 子宫内膜促进腺体、间质增生和修复促使其转化为分泌期 输卵管加强平滑肌节律性收缩振幅抑制平滑肌节律性收缩振幅和频率 宫颈促使宫颈口松弛，扩张，阴道粘液分泌增加，性状稀薄，富有弹性，易拉丝促使宫颈闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠 阴道上皮促使上皮增生角化，变厚加快上皮细胞脱落 乳房促使乳腺管增生促使乳腺小叶及腺泡发育 代谢促使水钠储留促进水钠排泄 第四章妊娠生理 【知识点1】受精卵形成及着床相关知识点： （1）精子获能的部位在输卵管壶腹部与峡部连接处； （2）晚期囊胚在宫腔着床时间为受精后7~8天； （3）受精卵着床经过定位、粘附、侵入三个过程； 【知识点2】受精卵着床的条件： ①透明带消失； ②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞； ③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调； ④孕妇体内有足够量的孕酮。 【知识点3】孕周从末次月经第一日算起，通常比排卵或受精时间提前2周，比着床时间提前3周；妊娠10周（即受精后8周）内的人胚称之为胚胎；妊娠11周起称为胎儿。
妇产科常见考点总结 1. 妊高症降压首选：肼屈嗪 2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止 肛门指检） 3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径 4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁 5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血 6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病 7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首 选哌替啶） 8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶 9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入 10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂 11. 宫颈癌最早症状：接触性出血 12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查 13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生 阴道多量出血及肌瘤坏死） 14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查 15. 最常见的功血：无排卵型功血 16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带 17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周 18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛 19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺 23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹 腔种植 27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试 验 30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌 32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带 33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食 欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经 阴道排除称恶露（血性、浆液、白色） 35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁镇静：地西泮降压：肼苯哒嗪扩容：血清蛋白、全血利尿：甘露醇）36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控 制后终止妊娠 37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩止出血纠贫血防感染） 38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在 胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和 生命的病理现象 40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局 部或全身感染 41. 子宫肌瘤分类： 1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤 3黏膜下肌瘤
妇产科常考知识点汇总！ 妇产科常考知识点汇总！ 1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。 2.孕酮在排卵后7～8日黄体成熟时分泌量达最高峰。 3.卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。 4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。 5.在月经周期中，阴道粘膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。 6.排卵前，阴道上皮表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。 7.将宫颈黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。
8.hCG在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法。 9.子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。 10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。 11.停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。 12.正常情况下，子宫高度在妊娠36周时最高。 13.纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。 14.胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产，在早期流产中，约2/3为隐性流产。 15.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。 16.流产时胚胎发育异常，一类是全胚发育异常，另一类是特殊发育缺陷，以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。 17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%。 18.早产中自发性早产是最常见的类型。
19.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。 20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。 21.脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。 22.血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。 23.糖尿病孕妇中90％以上为妊娠期糖尿病。 24.妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。 25.分娩期为心脏负担最重的时期。 26.从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32～34周后、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心脏衰竭。 27.目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35～50％，位居第一。 28.房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占20％左右。
一、简答题： 1.什么是临产？总产程分为几个阶段？ 答：有规律且逐渐强的子宫收缩，同时进行性宫颈管消失及宫口扩张和胎先露下降称为临产。总产程分为三个阶段： 第一产程：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全； 第二产程：从宫颈口开全至胎儿娩出； 第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出。 2.何为先兆流产？其处理原则是？ 答：先兆流产：变现为停经后出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。 处理： 1)卧床休息，禁止性生活 2)减少刺激 3)必要时给予胎儿危害小的镇静剂 4)对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎 5)注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎 3.糖尿病对孕产妇影响？ 答： 1)易发生妊高症 2)孕产妇易发生感染，常见泌尿系统感阴道炎、外阴炎，产时及产后感染 3)易发生宫缩乏力，导致产程延长和产后出血 4)易发生羊水过多，使胎膜早破，早产发生率上升 5)手术产率增加 4.功血病人运用性激素治疗的护理措施？ 答：正确合理使用性激素 1)按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不随意停服或漏服 2)药物减量必须按医嘱规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂 量的1/3，直至维持量 3)维持量服用时间，通常按停药后发出撤退性出血的时间与病人上一次行经时间相应考虑 4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血，应及时就诊 5.简述胎盘的功能 答： 1)气体交换 2)营养物质供给 3)排出胎儿代谢产物 4)防御功能 5)合成激素功能 6.简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义 答：新生儿Apgar评分是在出生后1分钟、5分钟以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，满分为10分；评分8-10分：正常新生儿；4-7分轻度窒息，又称青紫窒息。 1分钟评分反应在宫内情况，而5分钟及以后评分反应复苏效果，与预后关系密切 0-3分属重度窒息，又称苍白窒息。
2020年妇科疾病知识大全（课 件） 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听
要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
妇产科重点总结 ⑵前庭大腺正常不能触及，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。阴道为一上宽下窄的管道；阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷肌紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流；阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿；阴道壁黏膜层无腺体。⑶阴道：前后扁平、前短后长、上宽下窄、形成穹窿⑷子宫正常位置呈前倾前屈位；宫颈与宫体的比例因年龄而异；女童期为1:2，成年妇女为2:1，老年期为1:1；子宫形态为前后略扁的倒置梨形；子宫峡部上端称解剖学内口，下端为组织学内口。⑸子宫的组织结构宫体①子宫内膜层分三层：致密层、海绵层、基底层②子宫肌层（内环、外纵、中交叉）③子宫浆膜层⑹ 子宫与膀胱形成的陷凹称膀胱子宫陷凹，子宫与直肠形成的陷凹称直肠子宫陷凹（也称道格拉斯陷凹）⑺ 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。⑻ 子宫韧带共有四对：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。⑼ 阔韧带外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带；若保留卵巢，应切除卵巢固有韧带。⑽ 根据输卵管的形态，由内向外分四个部分：间质部，峡部，壶腹部，伞部。⑾ 女性生殖器的血供主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴道内动脉，其中卵巢动脉发自腹主动脉，其余均发自髂内动脉前干。⑿
子宫动脉横跨输尿管只子宫，称“水从桥下流”。⒀ 骨盆有两对重要韧带：骶结节韧带、骶棘韧带，骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。⒁ 两坐骨棘连线的长短是衡量中骨盆大小的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。⒂ 骨盆的类型包括：女型、扁平型、类人猿型、男型（易造成难产）。⒃临近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾女性生殖系统生理⑴ 根据妇女的一生的年龄和生殖内分泌变化，划分为7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝对过渡期、绝经后期。⑵月经必备条件：有功能的子宫（内膜）；激素作用于子宫内膜；激素的协调。⑶ 月经初潮：第一次月经来潮。⑷ 绝经：妇女一生中最后一次月经。⑸ 月经初潮年龄多在13～14岁。⑹ 月经血不凝，但出血多时可出现血凝块。⑺ 月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间。⑻ 月经周期平均28日，经量正常为30～50ml；超过80ml称为月经过多，一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女可出现下腹部和腰骶部下坠不适或子宫收缩痛等。⑼ 围绝经期：卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。由于卵巢功能逐渐衰退、卵泡不能成熟及排卵，因而出现无排卵性月经。⑽ 绝经综合征：由于围绝经期雌激素水平降低、出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳、不安、抑郁或烦躁、失眠。⑾ 卵巢的基本功能：①产生卵子并排卵的生殖功能。②产生
§14.1妇产科护理学基本知识问答 1.何谓骨盆轴？试述真骨盆的标记。 (1)骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一定的屈向，分娩时，胎儿沿此轴线娩出，故又称产轴。 (2)真骨盆的标记：①骶岬，在骶骨最上缘，第1骶椎向前突出形成，为骨盆人口平面的标志。②坐骨棘，是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突出部分。棘间径正常为 10cm。此平面为骨盆腔最狭窄部分，对胎头入盆后之分娩阻滞特别具有重要性。③耻骨弓，由两耻骨降支相连构成，它们之间的夹角称耻骨角，正常角度为90°?100°，为骨盆腔的出口平面的标志。 2.试述骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值。 （1）髂棘间径（IS):孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离。正常值23?26 cm。 （2）髂嵴间径（1C):取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25? 28cm。 （3）骶耻外径（EC):取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18?20cm。 （4）出口横径（TO):取仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，测量两侧坐骨结节内缘的距离，正常值为8.5?9.5cm。 （5）耻骨弓角度：两拇指尖斜着对拢，放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指间的角度即为此角，可反映骨盆出口的宽度，正常值为90°。 3.试述骨盆内测量的适应证及主要径线正常值。 (1)骨盆内测量的适应证：对初孕妇，有骨盆外伤、狭窄、难产史，或骨盆外测量骶耻外径小于18cm者，均需做骨盆内测量。 (2)骨盆内测量主要径线及正常值：①骶耻内径，又称对角径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5?13cm，此值减去1.5?2cm，即为骨盆人口前后径的长度，又称真结合径。②坐骨棘间径，测量两侧坐骨棘间的距离。正常值为10cm左右。 4.胎儿附属物包括哪些？各有何功能？ (1)胎膜：完整的胎膜能保护胎儿，防止羊水流出，预防上行感染。因其含有前列腺素的前身物质花生四烯酸，故胎膜对分娩始动有一定的作用。 (2)羊水：①在妊娠期，羊水可保护胎儿，有利于胎儿活动，保持宫腔的恒温与恒压；亦可保护母体避免由胎动引起的不适或母体与胎儿组织之间的直接压迫。通过羊水检查可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传疾病。②在分娩期，羊水能传导子宫收缩的压力，形成前羊水囊，促进子宫颈扩张，破膜后可滑润产道。 (3)胎盘：是维持胎儿生命的重要器官。①具有代谢、气体交换、供给营养物、
妇产医院工作总结 篇一：XX年妇产科年终总结范文 XX年妇产科年终总结范文 xx年妇产科年终总结范文 一年来，在上级部门的指导下，在院领导的正确领导下，在卫生院各科室的支持下，在科室成员的共同努力下，我们紧紧围绕医院开展的“三好一满意”中心工作，认真贯彻落实《母婴保健法》，深入开展母婴保健各项工作，为提高我镇出生人口素质，降低孕产妇、围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。现总结如下： 一、加强学习，着力打造学习型科室，提高整体素质。一年来，我们始终把学习相关知识提高综合素质放在第一位，认真学习妇、产科及母婴保健有关知识和适宜技术，《母婴保健法》等法律法规，用理论指导业务，以实践丰富经验，不断提高整体的综合素质，通过学习，我们能熟练掌握基层医院妇产科各种常见病、多发病及一些疑难杂症的诊疗技术，诊治前来就诊的患者。 二、严格规章制度，规范操作流常规，提高服务质量。一年中，我们于工作中始终严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理每一位病人，同时做好医患沟通，对手术病人严格把握手术指针，手术时严格无菌操作，
对危 重病人在最短时间内打开产科绿色通道，及时会诊尽快治疗，实现全年医疗服务零事故的目标，提升了服务质量，赢得了良好的社会声誉。 三、对照岗位目标，积极开拓思路，圆满完成工作任务。一年来，我们自始自终认真对照年初卫生院制定的岗位目标责任制，解放思想，更新观念，求真务实，开拓创新，圆满完成了本科室的各项工作任务。据统计，一年来，我们共建围产期保健卡 600本左右;全年产妇333.男162，女171，男女比例均衡。其中顺产294人，剖宫产39人;妇科常见病、多发病诊治约4000人次，实现了经济效益和社会效益双赢的良好效果。 虽然，今年我们取得了一些成绩，但与上级领导的要求还有距离，与兄弟单位同科室相比还有差距，为此，以后我们将进一步加强学习，拓宽思路，规范运作，力争取得更好成绩。 篇二：XX年妇产科工作总结 XX妇产科工作总结 XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和