精细动作评定
精细运动能力（fine motor skills）指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动能力是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的，视觉功能发育也受到姿势和移动能力发育的影响，同时反过来又促进了精细运动能力的发育。
一、手功能发育
手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作（grasp）两大类。非抓握动作包括悬浮（suspension）、约束（constrain）、推(push)、压(press)、触(touch)、勾状抓握(hook grasp)等；抓握动作又分为力性抓握（power grip）与精细抓握（precision grasp），前者包括球形抓握(ball grasp)、柱状抓握(cyclindrical grasp)及拉(pull)，精细抓握包括指尖捏（tip pinch）、指腹捏（finger pulp）、侧捏（lateral pinch）及三指捏（tripod pinch）。精细动作主要包括伸手取物，手掌大把抓握较大物品，拇指与其它手指分开取一些小的物品，拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西，如花生、纽扣、小豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等。而包括进食、更衣、书写等在内的各种精细运动活动均以抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动4项基
本动作为基础。婴幼儿精细运动发育顺序
年龄精细运动
新生儿紧握拳，触碰时能收缩。
可引出握持反射，持续2～3个月，主动握物动作出现时，此反射消失。
1个月双手常常握拳，物体碰到手时，握得更紧。
2个月偶尔能张开手，给物体能拿住。
偶尔把手或手里的物体送到口中舔舔。
3个月用手摸物体，触到时偶尔能抓住。
手经常呈张开姿势，将哗啦棒放在手中，能握住数钞钟。
4个月仰卧清醒状态时，双手能凑到一起在眼前玩弄手指，称之为“注视手的动作”，此动作6个月以后消失。
常常去抓东西，但距离判断不准，手常常伸过了物体。
用整个手掌握持物体，手握哗啦棒的时间较以前长些，而且会摇晃，并用眼睛看手里的哗啦棒片刻，出现最初的手眼协调。
5个月物体碰到手时出现主动抓握动作，但动作不协调，不准确。会玩衣服，把衣服拉到脸上。
能玩玩具并将玩具抓握较长时间。
往往双手去拿，把东西放到口中。
6个月迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后会再抓起。用全手抓积木，能握奶瓶，玩自己的脚。
准确地拿取悬垂在胸前的物体。
会撕纸玩。
当手中拿着一块积木再给另一块积木时，会扔掉手中原有的积木然后去接新的一块。
7个月可用拇指及另外2个手指握物。
会用一只手去触物，能自己将饼干放入口中，玩积木时可以将积木从一只手倒换到另一只手上（传递）。
手中有积木再给另一块积木时，能保留手中原有的一块不扔掉。会模仿对击积木。
8个月桡侧手掌或桡侧手指抓握，用拇指和三指捏起桌上的小物体。会用多种方法玩同一个玩具，如放入口中咬、敲打、摇晃等。能将物体递给旁边的人，但还不知道怎样松手、怎样给。
喜欢从高椅或是小车上故意让物体掉下去。
9个月能将双手拿的物体对敲。
可用拇指和食指捏起小物体（大米花、葡萄干等）。
10个月用拇指与另一手指准确捏起0.6cm的串珠，很熟练。
可用示指触物，能扔掉手中的物品或主动将手中物品放下，向小儿索取玩具时，不松手。
11个月喜欢将物体扔到地上听响；主动打开包方积木的花纸
12个月能用拇指与食指捏较小的物体，单手抓2～3个小物品，会轻轻抛球。会将物体放入容器中并拿出另一个。
全手握住笔在纸上留下笔道。
15个月搭2块或3块积木（边长2.5cm的正方体）。用匙取物。
全手握笔，自发乱画。
会打开盒盖（不是罗纹的）。
能倾斜瓶子倒出小物体，然后用手去捏。
18个月搭3～4块积木，能几页几页翻书。用小线绳穿进大珠子或大扣子孔。用匙外溢。
自发地从瓶中倒出小丸。
21个月搭4～5块积木。
模仿画线条，但不像。用双手端碗。
24个月搭6～7块积木。
会转动门把手。
旋转圆盖子。
穿直径1.2cm的串珠。
正确用勺。
开始用手指握笔，模仿画垂直线。能一页一页翻书。
用匙稍外溢。
27个月能模仿画直线，基本像。会拆装简单拼插玩具。会脱鞋袜。
30个月搭8～9块积木。
模仿画水平线和交叉线，基本像。
能较准确地把线绳穿入珠子孔，练习后每分钟可穿入约20个珠子。会穿裤子、短袜和便鞋，解开衣扣。
一手端碗。
36个月搭9～10块积木。
将珠子放入直径5cm的瓶中。
会折纸，折成正方形、长方形或三角形，边角整齐。
能模仿画圆形、十字形。能临摹“○”和十字，基本像。
系钮扣。
向杯中倒水，控制流量。
婴幼儿精细运动发育的关键年龄
精细运动关键年龄
主动用手抓物5个月
可用拇指及另外2个手指握物且可将积木在双手间传递7个月
拇指能与其它手指相对9个月
能用拇指与食指捏较小的物体12个月
搭2～3块积木，全手握笔，自发乱画15个月
搭3～4块积木，几页几页翻书，用小线绳穿进大珠子或大扣子孔18个月
搭6～7块积木，模仿画垂直线24个月
搭8～9块积木，模仿画水平线和交叉线，会穿裤子、短袜和便鞋，
解开衣扣
30个月
搭9～10块积木，能临摹“○”和十字；会穿珠子、系纽扣、向杯
中倒水
36个月
婴儿视觉功能发育顺序
新生儿，有分辨人面孔能力；出生1周内视力0.01～0.02，即正常人的1/6。1个月：，能看见面前20cm左右的物体，双眼能跟随水平方向移动的物体追视范围可达45°；视力0.05～0.1；能辨识红、黄、蓝三原色。
1.5个月：双眼表现出轻度的辐辏。
3个月：能注视近处的物体，眼球能自由运动。眼球并不能注视，但会被面孔、灯光或运动物体所吸引。中间色也没太大问题，虽然无法认识颜色的名称，但对光线的反应及辨识能力已经相当不错。双眼追视移动物体范围可达180°。
4个月：双眼辐辏协调得好，开始会辨别颜色，能对双眼的视线进行调整。
5月：头眼协调好，能凝视物体。
6个月：视网膜已很好发育，看物体时用双眼同时看，已获得正常的“双眼视觉”，因此，眼睛和双手可以相互协调做简单动作。对距离及深度的判断已有一定发育。
6～8个月：从卧位发展到坐位，同时也代表着视力范围从左右发展到了上下，视野完全不同。此阶段眼睛、手脚、身体等协调能力较佳，所以是视觉、听觉和表情反应最佳的统合时期。
8～12个月：此时通常会喜欢坐着丢东西，然后爬行追物品，或者想要站立拿东西等。那是因为宝宝看到物品，以丢东西的方式来测距离，也有了空间感，同时也证明了视觉发展程度。视力为正常人的2/3。
精细运动年龄评价表
姓名性别月龄诊断
月龄检查项目得分评分
4 轻轻地握拳（单手） 4
7 握住边长2.5cm的骰子 1 用拇指握住边长2.5cm的骰子 1 将握住的边长2.5cm骰子转移至另一只手 1
10 能用拇指和其它手指正确的捏起直径0.6cm的珠子 3
12 捏起珠子放入直径为5cm的瓶里 1 能将2个边长3.7cm的正方体叠起 1
18 能将3个边长3.7cm的正方体叠起 6 21 能将5个边长3.7cm的正方体叠起 3
24 能将6个边长3.7cm的正方体叠起 1 能用手翻书（6页中翻4页） 1 穿直径1.2cm的珠子 1
30 能将8个边长3.7cm的正方体叠起 3 握住蜡笔书写 3
36 能将9个边长3.7cm的正方体叠起 3 将珠子放入瓶中（10个，30s） 3
48 将珠子放入瓶中（10个，25s） 3 用笔画圆 3 健手按3个按钮（10s内完成9次） 1.5 患手按3个按钮（10s内完成8次） 1.5 将45根小棒竖起（180s） 3
60 用笔画四方形 6 将珠子放入瓶中（10个，20s） 6
66 绕线团（30s）0.6 将45支钉竖起（140s）0.7 用镊子将5支钉竖起（60s）0.7 3个电按钮（健手，10s内完成10次）0.7 3个电按钮（患手，10s内完成9次）0.7 水平2个电按钮（10s内按6次）0.7 垂直2个电按钮（10s内按6次）0.7 拧螺丝（健手，55s）0.6 拧螺丝（患手，55s）0.6
精细动作评定 精细运动能力（fine motor skills）指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动能力是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的，视觉功能发育也受到姿势和移动能力发育的影响，同时反过来又促进了精细运动能力的发育。 一、手功能发育 手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作（grasp）两大类。非抓握动作包括悬浮（suspension）、约束（constrain）、推(push)、压(press)、触(touch)、勾状抓握(hook grasp)等；抓握动作又分为力性抓握（power grip）与精细抓握（precision grasp），前者包括球形抓握(ball grasp)、柱状抓握(cyclindrical grasp)及拉(pull)，精细抓握包括指尖捏（tip pinch）、指腹捏（finger pulp）、侧捏（lateral pinch）及三指捏（tripod pinch）。精细动作主要包括伸手取物，手掌大把抓握较大物品，拇指与其它手指分开取一些小的物品，拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西，如花生、纽扣、小豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等。而包括进食、更衣、书写等在内的各种精细运动活动均以抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动4项基 本动作为基础。婴幼儿精细运动发育顺序 年龄精细运动 新生儿紧握拳，触碰时能收缩。 可引出握持反射，持续2～3个月，主动握物动作出现时，此反射消失。 1个月双手常常握拳，物体碰到手时，握得更紧。 2个月偶尔能张开手，给物体能拿住。 偶尔把手或手里的物体送到口中舔舔。 3个月用手摸物体，触到时偶尔能抓住。 手经常呈张开姿势，将哗啦棒放在手中，能握住数钞钟。 4个月仰卧清醒状态时，双手能凑到一起在眼前玩弄手指，称之为“注视手的动作”，此动作6个月以后消失。 常常去抓东西，但距离判断不准，手常常伸过了物体。 用整个手掌握持物体，手握哗啦棒的时间较以前长些，而且会摇晃，并用眼睛看手里的哗啦棒片刻，出现最初的手眼协调。 5个月物体碰到手时出现主动抓握动作，但动作不协调，不准确。会玩衣服，把衣服拉到脸上。 能玩玩具并将玩具抓握较长时间。 往往双手去拿，把东西放到口中。 6个月迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后会再抓起。用全手抓积木，能握奶瓶，玩自己的脚。 准确地拿取悬垂在胸前的物体。 会撕纸玩。
2-5岁孩子精细动作训练方法 精细动作是指手和手指的动作，包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。自闭症儿童的早期精细动作训练主要涉及手眼协调的能力，用手指抓握物的能力和协调双手同时运动的能力。根据儿童发育的实际情况和自闭症儿童的特点，我们把自闭症儿童的精细动作训练分为如下几部分内容： 1. 将物体投入容器训练 教自闭症儿童把小物体准确地投入容器，所使用的小物体和窗口最好是金属制品，既不容易破碎，又会发出声响。这种金属敲击时发出的悦耳的声响会激发他们的兴趣，婴幼儿会不厌其烦地继续干下去。使用的物体要根据婴幼儿投放的情况更换，由大变小。如由原来的罐头盒内投放小锁，小汽车等改为向小瓶子、小碗内投放葡萄干、大米等。父母也可同他们一起做“套圈”游戏，谁套得准就鼓励谁。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性，又锻炼了手眼的协调性。 2. 穿珠子训练 教自闭症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游戏。教师或父母要交给他们穿的方法，由模仿教师做、老师帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线自己做。可锻炼婴幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。 3.翻揭训练 教师或父母和婴幼儿一起看画册或像册等，鼓励婴幼儿自己用手去翻揭。看画册上的人和物这不是最终目的，其目的在于在翻揭中锻炼婴幼儿的手指力和腕力。因此，不管婴幼儿看不看图画情节，只要他能一个劲地翻下去就行，哪怕是一次翻揭好几页也不要紧，随着手指灵活性的加强，渐渐会做到由厚到薄一页页地翻了。 4.撕扯搓揉训练 如拿一些用过的纸、过时的书、画等让自闭症儿童去撕扯，要鼓励他们大胆地去撕，并且撕得越碎越好，因为撕得越碎对婴幼儿手指技巧的要求就越高，说明他们两手的拇指、食指之间的对捏力越强。父母还可拿一些较硬的纸或碎布料让婴幼儿去搓揉或搓卷，这既可锻炼他们手指的灵活性，又可锻炼婴幼儿的腕力。父母在洗衣服时也可让婴幼儿在一边学着用手去搓洗，这同样能起到训练他们手指技巧的作用。 5.挟物训练 父母或教师在一个盒子里放上一些小的物体如豆粒、石子、花生米等，让婴幼儿用镊子或筷子挟出放到地上，挟完后再重新把地上的挟回到盒子中去，如此反复。在此过程中被挟出的物体也应由大变小、由少变多。同时在这个时间父母要尽量训练婴幼儿使用筷子自己挟出饭菜的能力。
婴幼儿大运动和精细动作训练 大运动训练 婴儿运动发育规律 1、由上至下：抬头- 翻身- 坐- 爬- 站- 走 2、由近至远：肩- 臂- 肘- 腕- 手指 3、由泛化到集中，由不协调到协调手舞足蹈- 视物伸臂- 伸手抓物 4、正向动作先于反向动作：先抓后放，先站后坐，先走后退 婴儿大运动训练的原则 1、按照神经心理发育规律进行； 2、从小儿的实际发育水平开始； 3、坚持长期教育和训练； 4、早教与保健相结合； 5、以儿童为中心，贯彻积极参与的原则； 6、发挥家长的积极主导作用； 7、个别化的早教训练。 3个月婴儿：俯卧抬头900 目的：抬头训练，锻炼颈背部肌肉，扩大婴儿的视觉范围。 方法：婴儿俯卧位，使婴儿的肘关节屈曲支撑上身，训练者用玩具或语言，鼓励婴儿抬头。如抬头不到900，训练者可轻轻拍击婴儿下巴，或轻托下巴，或在婴儿的胸部下面垫一个小枕，促使婴儿抬头。 注意点： 1、婴儿俯卧的姿势要正确，手不能后伸，也不要压在胸下面。 2、如果婴儿头还不能抬起，甚至婴儿的下巴还不能离开床面，
应怀疑存在发育落后，需作进一步检查。 4个月婴儿：手支撑，能左右转头 目的：锻炼婴儿颈、背和上肢部位的肌肉，是爬行、翻身运动的基础动作。 方法： 1、婴儿置俯卧位，训练者帮助其双手放在肩下方，手掌着地。在婴儿头的前上方用玩具逗引，吸引婴儿能用手支撑住身体，肘关节伸直，身体重心落在手上，头完全抬起（900），并能向左、右方向看。 2、可给些帮助（1）轻轻向上扶住婴儿两肩，（2）用双手分别扶住婴儿两手的肘关节部位，使其手臂伸直，逐渐减少帮助。（3）在婴儿胸部下面垫1个小枕或楔形板，促使婴儿用手支撑 5个月婴儿：向前腹爬几步 目的：爬行可以锻炼四肢肌肉，移动身体、扩大活动范围，对智能发展和手脚协调动作非常有利。 方法： 1、俯卧位，用手和腹部支持上身，用玩具逗引，吸引婴儿向前爬行。 2、婴儿俯卧位，训练者用手掌抵住婴儿的两足，玩具逗引，当婴儿向后蹬足时可使婴儿向前移行。 3、婴儿用手和腹部支持上身，训练者和助手各扶住婴儿一侧的上臂和小腿，用玩具逗引，一人扶婴儿的右手向前，另一人扶婴儿的左腿向前移，使其学会手足协调地向前爬行。 注意点：腹爬的前题是手支撑，还不能者可以先训练手支撑，然后再训练爬行。 6个月：前倾坐 目的：坐位时眼睛的视野比卧位时开阔双手的活动多，是运动发
家长可以选择各种质地的玩具，让宝宝对击出各种声音，促进手-眼-耳-脑等感知能力的发展。8个月1、家长要让宝宝练习用手捏取小的物品，如小珠子、豆子等。开始宝宝用拇指、食指取，以后逐渐发展至用拇指和食指对捏起。每日可训练数次。母亲要陪同宝宝玩，以免他将小的物品塞进口、鼻呛噎而发生危险，离开时要将小物品收拾好。2、家长还要培养宝宝食指的灵活性：家长要鼓励宝宝将食指伸入洞内勾取小物品。也可以让宝宝用手指拨转盘，玩按键等，都能达到练习食指的目的。3、家长还可以让宝宝练习对敲和摇动的能力：家长可以相继给宝宝两块积木或者两种性质相同的小型玩具，鼓励宝宝两手对敲。也可以给宝宝一只拨浪鼓或铃鼓，鼓励宝宝主动摇摆，使玩具发出悦耳的声音。9个月1、教宝宝放手：家长要让宝宝玩多种玩具，训练他有意识地把手中玩具或者其他物品放在指定的地方，父母可以给他做示范，让他进行模仿，家长还要反复用语言示意他“把XX放下，放在XX上”，让宝宝练习由握紧物品到放手，使手的动作受意志控制，手-眼-脑协调又进了一步。2、教宝宝练习投入：家长在宝宝能有意识的把手中的物品放下的基础上，训练宝宝玩一些大小不同的玩具。并教宝宝把小的物体投入到大的容器中，如反积木放入盒子里，要让宝宝反复练习。3、教宝宝玩滚筒：家长把圆柱体的滚筒（饮料瓶代替也可）放在地上，让宝宝用两只手推动它向前滚动。等他熟练后，再让他用一只手推动滚筒，并把它滚到指定的位置。如果他做对了，家长要给予鼓励。他在游戏中会逐渐建立起圆柱体能滚动的概念。10个月1、继续训练宝宝拇指和食指的对捏能力。家长要抓住有利的时机着重练习宝宝捏取细小物品的准确性（如小药片，小绿豆，玉米粒等）培养捏取的速度，再扩大捏取物品的范围，提高宝宝捏取动作的熟练程度。每天可以训练数次。2、教宝宝打开瓶盖：家长把一个带盖的塑料瓶放在宝宝面前，家长先示范打开瓶盖再拧上盖子，宝宝看到后让他练习只用拇指和食指将瓶盖打开，再拧上。反复数次。在此基础上还可以练习用塑料套杯，一个接一个套起来。3、教宝宝放进去，拿出来。在练习放下和投入的基础上，大人把宝宝的玩具一件一件的放进百宝箱里，边做边说“放进去”然后再一件一件的拿出来，让宝宝模仿。这时，可以让宝宝从一大堆玩具中挑出一件，练习几次。促进他手、眼、脑的协调发展，还可以增强宝宝的认知能力。4、妈妈准备两个木桶或两个奶粉空罐，妈妈拿一个，给宝宝一个，妈妈示范把积木或其它东西扔到罐子里，发出声响，宝宝觉得有趣也会模仿，妈妈要指导宝宝将积木对准罐子的口再放手，培养宝宝有目的的放手，为投掷做准备，也能锻炼他前臂内侧肌肉的力量。5、学会翻书：家长给宝宝朗读故事的时候，可以抱着宝宝，帮助他把书打开看，让他边听边看。这样听故事的宝宝就知道正着看书，不会倒着看，知道从哪边开始。没这么听故事的宝宝有时就会倒着看书，乱翻页，看完不知道合上书，容易将书弄坏。6、教宝宝打响拨浪鼓：大人先转动手腕把拨浪鼓打响。然后递给宝宝，宝宝用摇哗铃棒的办法来摇，不能让拨浪鼓两边的小球打在鼓上。这时家长再示范，明确摇动手腕才能让小球打在鼓面上，再把着宝宝的手腕练习，可以增加宝宝手腕的灵活性。11个月1、乱涂乱画可绘宝宝笔和纸，笔以彩色蜡笔为宜，先训练扶着他的手学握笔，再在鱼眼睛处点上小点，他看到自己“会画鱼眼睛了”，十分兴奋，以后他会经常练习“作画”，实际上是胡乱涂画。2、将书打开又合上听过用书讲故事的孩子，借得将书打开又再合上。未听过用书讲故事的孩子，不懂得翻开书页，只会双手拿书调来调去，不会掀开。无论是否听过故事书，或是否会开合，只要小儿爱玩弄书本，就有教育效果。给宝宝翻的书最好画面大一些，字大而少，故事有趣。在翻书中培养宝宝的专注、喜欢读书、爱学习的性格。12个月 1. 教宝宝搭积木：大人手把手的教宝宝把积木一块一块向上搭，练习多次，让宝宝自己学着向上搭两块积木。 2. 教宝宝翻书：拿一本宝宝的书，让宝宝边看边翻书，家长要观察宝宝是否能从头开始，按顺序，按页翻看，对错误的地方要简单纠正。 3. 将两块积木放进盒子里，宝宝能自发的经打人事宜再拿起两块积木学习家长的做法，放进盒子里，做这个活动是有意识的，不是偶尔掉进里面。 4. 家长用盒子把
婴幼每个时期应该发育到什么程度。是很有讲究。父母要密切关注。1岁以上小儿是3个月为一年龄组，故年龄跨度较大，在该年龄组里的项目不要求全部通过，但该年龄组以前的项目要求全部通过。 月份 精细动作 大运动 1个月小儿腿、臀双侧动作对称等同 俯卧时试举抬头 视线能随目标移动90° 2个月抬头时，脸与桌面约成45° 3个月小儿手指能互相接触 4个月视线能随目标移动180°抬头时，脸与桌面约成90° 用摇铃接触小儿手指能握住扶小儿坐时，举头正而稳，不摇动 5个月坐在家长腿上，能伸手向着桌面上的玩具俯卧时手臂能支撑身体抬胸 6个月能自己拿着饼干吃扶站时腿能支撑体重片刻 手中握着一块方木，又能注意到第2块方木拉坐时，头部始终不后垂 7个月两只手能同时各握一块积木会从俯卧转向仰卧或仰卧到俯卧的翻身 只能抓起小丸能独坐5秒或更长时间 8个月能把一只手中的积木递交到另一只手能扶着硬物体站立5秒或更多时间 9个月会用两指抓握小丸 10个月能拿取放在桌上的小方块作相互敲击会从站到自己单独坐下 11个月会用拇指和食指抓握小丸，手掌不接触桌面扶站时能把足提起片刻 12个月会扶着家具行走 能独立2秒或更多时间 12～15个月不撑住地面能单独弯腰拾起玩具 步行自如，左右不摇摆 15～18个月能叠稳两块方木能向后退两步或更多步 会在纸上有目的地划线 经示范能把小瓶(口径1.5厘米)内的丸粒倒出 18～21个月能叠稳4块方木而不倒不扶任何物体会将球向前踢出 21～24个月不经示范能把丸粒倒出小瓶外 2岁～2岁半模仿画长于2.5厘米歪度不超过30度的直线能举手过肩抛会双足同时离地向前跳 能不扶物体独脚站直1秒钟或更长时间 2岁半～3岁能模仿成人搭“桥”等简单积木会骑儿童三轮车 能叠稳8块方木而不倒能单足跳过21厘米的宽度 3岁～3岁半不受方向的限制，能比较出两条画线的长短 会模仿画闭合的圆形 3岁半～4岁经示范，会画出在任何点上相互交叉的两线能用一只脚独立站5秒或更多时间(3试2成) 不扶任何物体独脚连续跳2次或更多次 4岁～5岁能画出人体3个或更多部位能脚跟对着脚尖向前走4步或更多
2-3岁宝宝如何进行精细动作训练 精细化动作要求的技巧性更高，动作控制力更强。这个阶段主要是训练手的灵活性。父母可以采用以下方法进行训练： 搭难度更高的积木 2岁后，孩子用手变得灵巧多了，会翻书了，也会搭较简单的积木等，但是，要进一步训练孩子手部的精细动作能力训练，父母还应要求孩子搭难度要求更大的积木。 父母给孩子买来一套难易程度符合孩子年龄和智力特点的积木，先做示范，让孩子模仿动作，然后让孩子自己操作，在这个过程中，父母不要忘记表扬孩子取得的成就。搭积木的动作主要拿孩子的手都来完成，积木的难度越大，对孩子的手部精细动作能力要求就越高，也越能锻炼孩子手部的精细动作能力。 拧瓶盖 父母先收集一些空瓶子，然后用彩色笔在瓶子上画各种小动物的形象，与孩子一起玩给小动物戴帽子的游戏。 父母将瓶盖都拧下采，然后对孩子说：“天真冷，你看这些小动物都没有戴帽子，让我们采帮它们戴上吧。”并当着孩子的面给一个小动物戴帽子——把瓶盖盖上。然后让孩子模仿自己的动作给其他动物戴帽子。由于孩子的手部力量还不够，没有能力将瓶盖拧上，父母只要求孩子将瓶盖放上就可以了。这项训练能有效锻炼孩子手的精细度，也训练了手眼协调能力。 把珠子放入细口瓶中 父母先找来一个空的塑料细口瓶和一些玻璃珠，瓶口应当比玻璃珠大。父母先当着孩子的面做示范，拿起一颗玻璃珠丢到塑料瓶里，听到H咚¨的一声响，孩子也会跃跃欲试。接着，父母给孩子一颗玻璃珠，让孩子照自己的样子将玻璃珠丢进瓶子里。如果孩子丢不进，父母再给孩子一颗玻璃珠，并将孩子的手拉到瓶口处，正对着瓶口丢下。这项训练和上一项训练的效果差不多，都是训练孩子手部动作的精细度和手眼协调能力，但是难度较大。
婴幼儿精细动作评定
精细动作评定 精细运动能力（fine motor skills）指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动能力是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的，视觉功能发育也受到姿势和移动能力发育的影响，同时反过来又促进了精细运动能力的发育。 一、手功能发育 手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作（grasp）两大类。非抓握动作包括悬浮（suspension）、约束（constrain）、推(push)、压(press)、触(touch)、勾状抓握(hook grasp)等；抓握动作又分为力性抓握（power grip）与精细抓握（precision grasp），前者包括球形抓握(ball grasp)、柱状抓握(cyclindrical grasp)及拉(pull)，精细抓握包括指尖捏（tip pinch）、指腹捏（finger pulp）、侧捏（lateral pinch）及三指捏（tripod pinch）。精细动作主要包括伸手取物，手掌大把抓握较大物品，拇指与其它手指分开取一些小的物品，拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西，如花生、纽扣、小豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等。而包括进食、更衣、书写等在内的各种精细运动活动均以抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动4项基本动作为基础。婴幼儿精细运动发育顺序 年龄精细运动 新生儿紧握拳，触碰时能收缩。 可引出握持反射，持续2～3个月，主动握物动作出现时，此反射消 失。 1个月双手常常握拳，物体碰到手时，握得更紧。 2个月偶尔能张开手，给物体能拿住。 偶尔把手或手里的物体送到口中舔舔。 3个月用手摸物体，触到时偶尔能抓住。 手经常呈张开姿势，将哗啦棒放在手中，能握住数钞钟。 4个月仰卧清醒状态时，双手能凑到一起在眼前玩弄手指，称之为“注视手的动作”，此动作6个月以后消失。 常常去抓东西，但距离判断不准，手常常伸过了物体。
二个月宝宝个月宝宝精细动作精细动作精细动作训练训练训练方案方案 精细动作训练一：漂亮的手 (1) 精细动作训练二 ：抓物入口 (2) 精细动作提高训练三：五彩棒 (2) 精细动作提高训练四：玩具“说话” (3) 精细动作训练一精细动作训练一：：漂亮的手漂亮的手 一【、【课程名称课程名称课程名称】】：漂亮的手漂亮的手 二、【课程目标课程目标】】 ：漂亮的手，可以测试手的动作能力。两个月的宝宝首先要训练眼睛看手，大人拿着宝宝的两只手在宝宝眼前摇动，一面说“手，手，宝宝的手”。 三【、【课程准备课程准备课程准备】】 ：红丝带或手镯一个 四【、【课程课时课程课时课程课时】：】 ：10分钟 五【、【课程内容课程内容课程内容】： 】：把花手镯戴在宝宝手上，还可以在手镯上系上铃铛，大人摇宝宝的手腕，让铃铛作响吸引宝宝看自己的手。大人的手轻轻离开，看看宝宝能不能自己动动手打响铃铛。大人在宝宝的另一只手腕上结个红色的大蝴蝶丝带，拿到宝宝眼前让宝宝观看，看宝宝是否注视自己的手。特别注意当宝宝看一只手时，另一只手在干什么，能否两只手互相接触，眼睛同时看到两只手。 六【、【课程建议课程建议课程建议】： 】：大人放手后，让宝宝自己玩，看宝宝是否自己把手放在能看到之处。有些宝宝能看到双手，有些宝宝单独看一只手，有些宝宝双手抬不高，自己看不着，或者双手只在体侧活动不灵便。看手是手眼协调的第一步，手要活动灵便才能让眼睛看到，为以后动手能力打基础。注意：捆在手上的东西，在游戏结束时马上拿走，以防拉紧而妨碍血液循环。
精细动作训练二 ：抓物入口抓物入口 一【、【课程名称课程名称课程名称】】：抓物入口 抓物入口 二、【课程目标课程目标】】 ：抓物入口，可以测试宝宝手口协调能力。当宝宝抓到东西时，马上放入口中，这是觅食反射。手的动作灵活的宝宝放得快些，不太灵活的宝宝放得慢些。 三【、【课程准备课程准备课程准备】】 ：能咬肯的小玩具 四【、【课程课时课程课时课程课时】：】：10分钟 五【、【课程内容课程内容课程内容】】 ：妈妈给宝宝一个洗干净的塑料球，宝宝拿紧了就会放入口中。有时宝宝会无意地松手，把东西掉在床上或地上。大人可以观察，到底宝宝拿住一个东西后，能玩多久？方的是否比圆的能拿得久一些，不规则形状的玩具如小动物、小的娃娃等是否更容易拿得紧一些?这些问题可能每个宝宝的答案有所不同。 六【、【课程建议课程建议课程建议】】 ：两个月的宝宝握物不如出生时那样紧，容易松手把东西拿到半路就掉下来，所以有些宝宝不能把东西准确的放入口中。经常用手套包手的宝宝就会如此，所以不宜用手套包裹宝宝的双手。注意：凡是宝宝掉到地下的玩具，捡起来后，一定洗干净再给宝宝玩，否则又会放入口中，传染上寄生虫等疾病。 精细动作提高训练三精细动作提高训练三：：五彩棒 一【、【课程名称课程名称课程名称】】：五彩棒五彩棒 二、【课程目标课程目标】】 ：锻炼手指的屈伸，促进无意握物过渡到有意握物，发展手眼协调能力。 三【、【课程准备课程准备课程准备】】 ：用几个纸筒或笔杆缠上彩色的纸条或布条，做成一根根的五彩棒，直径大小要便于孩子抓握。准备一只干净手套，每个手指都用泡沫塑料填充，外面用不同色彩的软布包裹，使之成为便于抓握的五彩棒。 四【、【课程课时课程课时课程课时】：】：3分钟 五【、【课程内容课程内容课程内容】】 ：教师指导家长让孩子仰卧在床上或由家长抱着孩子。家长
0-3岁宝宝手部精细动作训练内容安排2013年09月17日15:48:46 0-3岁早教 —手部精细动作训练内容安排 1个月 1、准备一个摇铃或可以捏响的软塑料玩具，悬挂起来逗引他，训练宝贝的手部抓握能力。 2、妈咪可以将自己的食指，或一个拨浪鼓柄塞入宝贝的手中，锻炼宝贝抓握。 3、让宝宝玩儿自己的小手。 2个月 1、练习宝宝手的被动握持能力：父母要经常抚摸两个月的宝宝双手，促进宝宝握持反射。父母可以把哗啷棒儿的小棒放到宝宝的手心，宝宝就会马上抓住小棒，父母用手握住宝宝的小手帮助他坚持握紧的动作，也可以让宝宝学习抓住父母的手指。 2、练习宝宝的握持能力：父母可以把质地不同的旧手套洗干净，塞入泡沫塑料、棉花等，用松紧带吊在宝宝床上方，宝宝小手能够得着的地方，父母帮助宝宝够握吊起来的手套。让宝宝的小手抓握毛线、橡皮或者皮手套等。还可以让宝宝触摸不同质地的玩具，以促进宝宝感知和触觉的发育。 3、练习宝宝看小手：两个月的宝宝特别喜欢看自己的小手、玩自己的小手，这是宝宝心理发展的必然阶段，家长不仅不能干涉，而且还应当提供帮助宝宝玩手，比如，手上系个红布条、带个能响的手镯等（注意手镯要结实，防止细小部件脱落被孩子误食，或划伤孩子）。一定不要给宝宝戴上手套。 3个月 1、这个月宝宝双手能够在胸前互相握住并且进行玩耍，家长要给宝宝更多够物抓握的机会。家长可以在他看得见的地方悬吊带响的玩具，然后扶着宝宝的手去够取、抓握、拍打。悬吊的玩具可以是小气球、毛绒小动物、小动物、彩色手套、颜色鲜艳的小袜子等，质地应多样化，利于手部触觉训练。每日数次，每次3-5分钟。 2、这个月家长要训练宝宝抓握触摸的能力：在宝宝情绪愉快的时候，家长可以把带柄的玩具或者大人的手指塞在宝宝的手掌中，使其抓握触摸，训练宝宝小手抓握触摸的能力。（3个月宝宝发育指标）
0-3岁早教 —手部精细动作训练内容安排 1个月 1、准备一个摇铃或可以捏响的软塑料玩具，悬挂起来逗引他，训练宝贝的手部抓握能力。 2、妈咪可以将自己的食指，或一个拨浪鼓柄塞入宝贝的手中，锻炼宝贝抓握。 3、让宝宝玩儿自己的小手。 2个月 1、练习宝宝手的被动握持能力：父母要经常抚摸两个月的宝宝双手，促进宝宝握持反射。 父母可以把哗啷棒儿的小棒放到宝宝的手心，宝宝就会马上抓住小棒，父母用手握住宝宝的小手帮助他坚持握紧的动作，也可以让宝宝学习抓住父母的手指。 2、练习宝宝的握持能力：父母可以把质地不同的旧手套洗干净，塞入泡沫塑料、棉花等， 用松紧带吊在宝宝床上方，宝宝小手能够得着的地方，父母帮助宝宝够握吊起来的手套。 让宝宝的小手抓握毛线、橡皮或者皮手套等。还可以让宝宝触摸不同质地的玩具，以促进宝宝感知和触觉的发育。 3、练习宝宝看小手：两个月的宝宝特别喜欢看自己的小手、玩自己的小手，这是宝宝心理 发展的必然阶段，家长不仅不能干涉，而且还应当提供帮助宝宝玩手，比如，手上系个红布条、带个能响的手镯等（注意手镯要结实，防止细小部件脱落被孩子误食，或划伤孩子）。一定不要给宝宝戴上手套。 3个月 1、这个月宝宝双手能够在胸前互相握住并且进行玩耍，家长要给宝宝更多够物抓握的机会。 家长可以在他看得见的地方悬吊带响的玩具，然后扶着宝宝的手去够取、抓握、拍打。 悬吊的玩具可以是小气球、毛绒小动物、小动物、彩色手套、颜色鲜艳的小袜子等，质地应多样化，利于手部触觉训练。每日数次，每次3-5分钟。 2、这个月家长要训练宝宝抓握触摸的能力：在宝宝情绪愉快的时候，家长可以把带柄的玩 具或者大人的手指塞在宝宝的手掌中，使其抓握触摸，训练宝宝小手抓握触摸的能力。 （3个月宝宝发育指标） 3、手部的运动要从两个月开始，家长必须经常让他锻炼手指。家长可以准备一些抓握的玩 具，如摇铃、能捏响的软塑料或者橡胶玩具。稍大时用皮筋把这些玩具挂在宝宝能够抓到的地方，以使他练习抓、握、摇、捏等动作。宝宝会翻身以后，玩具就不要挂着玩了。
婴幼儿期的行为发育参照表 婴幼儿期的行为发育参照表 运动发育 运动发育的规律是由上而下、由近到远、由不协调到协调、由粗大到精细。运动发育可分为大运动和精细动作两部分。 大运动 包括抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑等。 新生宝宝：能在俯卧位将身体从一边转向另一边。 1 个月：能在俯卧位短暂抬头片刻； 2 个月：能在俯卧位抬头45 度； 3 个月：能在俯卧位抬头90 度，竖直位能抬头但不稳定，可从仰卧位变为侧卧位； 4 个月：俯卧位时用两手支撑抬起胸部，扶住髋部能坐； 5 个月：扶腋下能站直，能直腰靠背坐； 6 个月：喜欢被扶着腋下跳跃； 7 个月：会翻身，俯卧位可向左右追逐物体；
8 个月：长时间稳坐，开始学爬； 9 个月：扶着栏杆能站立； 10 个月：会自己从坐位攀栏站起； 11 个月：会扶栏行走或被大人牵一手行走； 12 个月：会独站片刻，约1/4 宝宝会独走； 15 个月：走得好，能蹲下拾物； 18 个月：行走快，能扶栏独自上楼梯，会倒退走几步； 24 个月：会跑； 36 个月：双脚交替上楼梯。 精细动作 指手及手指功能，如取物、搭积木、绘图等。手功能的发育遵循先用手掌握物，再用橈侧（拇指侧），再用手指。先用4 个手指一把抓，后用拇指和食指钳取，先会抓握后会放松。视觉的发育是精细动作发育的必要基础。 出生到2 个月：握紧触及手的物体； 2 个月：短暂握住拨浪鼓； 3 个月：两手放松，常拉自己的衣服；
4 个月：两手在胸前玩弄，见到新鲜物体两臂会挥动； 5 个月：手伸向物体，碰到时会随手抓起； 6 个月：双手可各拿一块边长约2.5 厘米的方木； 7 个月：可在两手间传递玩具，能用一把抓的方式取到小丸； 8 个月：出现敲打及抛掷玩具的动作； 9 个月：伸出食指拨弄小物件，用拇指、食指拿小丸，但近小指一面的腕部仍靠在桌上； 12 个月：可垂腕用拇指和食指拿起小丸； 15 个月：搭方木两块，将小丸放入小瓶中； 18 个月：搭方木3 ～4 块，将小丸从瓶中倒出，会用笔在纸上乱画； 24 个月：搭方木5 ～6 块，模仿画竖线、横线，会逐页翻书； 30 个月：搭方木八块，会穿短裤和便鞋； 36 个月：会用三块方木搭桥、串木珠、解纽扣、画圆圈和十字。 语言的发育 语言发育除受语言中枢控制外，还需正常的听觉和发音器官配合，分为理解和表达两方面，宝宝先理解后表达，先会发语音再会用词和句。 新生儿：大声啼哭；
精细动作评定 精细运动能力(fine motor skills)指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动,在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动能力就是在人体获得了基本的姿势与移动能力发育的基础上发展起来的,视觉功能发育也受到姿势与移动能力发育的影响,同时反过来又促进了精细运动能力的发育。 一、手功能发育 手就是最复杂最精细的器官,就是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。手的基本动作包括:非抓握动作与抓握动作(grasp)两大类。非抓握动作包括悬浮(suspension)、约束(constrain)、推(push)、压(press)、触(touch)、勾状抓握(hook grasp)等;抓握动作又分为力性抓握(power grip)与精细抓握(precision grasp),前者包括球形抓握(ball grasp)、柱状抓握(cyclindrical grasp)及拉(pull),精细抓握包括指尖捏(tip pinch)、指腹捏(finger pulp)、侧捏(lateral pinch)及三指捏(tripod pinch)。精细动作主要包括伸手取物,手掌大把抓握较大物品,拇指与其它手指分开取一些小的物品,拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西,如花生、纽扣、小豆子、小丸等,拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等。而包括进食、更衣、书写等在内的各种精细运动活动均以抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动4项基本动作 为基础。婴幼儿精细运动发育顺序 年龄精细运动 新生儿紧握拳,触碰时能收缩。 可引出握持反射,持续2～3个月,主动握物动作出现时,此反射消失。1个月双手常常握拳,物体碰到手时,握得更紧。 2个月偶尔能张开手,给物体能拿住。 偶尔把手或手里的物体送到口中舔舔。 3个月用手摸物体,触到时偶尔能抓住。 手经常呈张开姿势,将哗啦棒放在手中,能握住数钞钟。 4个月仰卧清醒状态时,双手能凑到一起在眼前玩弄手指,称之为“注视手的动作”,此动作6个月以后消失。 常常去抓东西,但距离判断不准,手常常伸过了物体。 用整个手掌握持物体,手握哗啦棒的时间较以前长些,而且会摇晃,并
婴幼儿大运动和精细动 作训练 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
婴幼儿大运动和精细动作训练 大运动训练 婴儿运动发育规律 1、由上至下：抬头- 翻身- 坐- 爬- 站- 走 2、由近至远：肩- 臂- 肘- 腕- 手指 3、由泛化到集中，由不协调到协调手舞足蹈- 视物伸臂- 伸手抓物 4、正向动作先于反向动作：先抓后放，先站后坐，先走后退 婴儿大运动训练的原则 1、按照神经心理发育规律进行； 2、从小儿的实际发育水平开始； 3、坚持长期教育和训练； 4、早教与保健相结合； 5、以儿童为中心，贯彻积极参与的原则； 6、发挥家长的积极主导作用； 7、个别化的早教训练。 3个月婴儿：俯卧抬头900 目的：抬头训练，锻炼颈背部肌肉，扩大婴儿的视觉范围。 方法：婴儿俯卧位，使婴儿的肘关节屈曲支撑上身，训练者用玩具或语言，鼓励婴儿抬头。如抬头不到900，训练者可轻轻拍击婴儿下巴，或轻托下巴，或在婴儿的胸部下面垫一个小枕，促使婴儿抬头。 注意点： 1、婴儿俯卧的姿势要正确，手不能后伸，也不要压在胸下面。
2、如果婴儿头还不能抬起，甚至婴儿的下巴还不能离开床面，应怀疑存在发育落后，需作进一步检查。 4个月婴儿：手支撑，能左右转头 目的：锻炼婴儿颈、背和上肢部位的肌肉，是爬行、翻身运动的基础动作。 方法： 1、婴儿置俯卧位，训练者帮助其双手放在肩下方，手掌着地。在婴儿头的前上方用玩具逗引，吸引婴儿能用手支撑住身体，肘关节伸直，身体重心落在手上，头完全抬起（900），并能向左、右方向看。 2、可给些帮助（1）轻轻向上扶住婴儿两肩，（2）用双手分别扶住婴儿两手的肘关节部位，使其手臂伸直，逐渐减少帮助。（3）在婴儿胸部下面垫1个小枕或楔形板，促使婴儿用手支撑5个月婴儿：向前腹爬几步 目的：爬行可以锻炼四肢肌肉，移动身体、扩大活动范围，对智能发展和手脚协调动作非常有利。 方法： 1、俯卧位，用手和腹部支持上身，用玩具逗引，吸引婴儿向前爬行。 2、婴儿俯卧位，训练者用手掌抵住婴儿的两足，玩具逗引，当婴儿向后蹬足时可使婴儿向前移行。 3、婴儿用手和腹部支持上身，训练者和助手各扶住婴儿一侧的上臂和小腿，用玩具逗引，一人扶婴儿的右手向前，另一人扶婴儿的左腿向前移，使其学会手足协调地向前爬行。 注意点：腹爬的前题是手支撑，还不能者可以先训练手支撑，然后再训练爬行。
精细动作训练游戏 1．活动目的：训练幼儿手指精细动作，视知觉能力和手眼协调能力 2.活动过程： ~6个月 1．局部按摩：从出生后就可以开始对宝贝的肩膀、手臂、手心、手背，手指、手腕等进行按摩，这样不仅能刺激宝贝的手部神经，而且还能促进肌肉放松和血液循环。 2．感知手的存0在：在宝贝的手腕上系个铃铛或手帕，每次摇动手臂时，都会让宝贝格外注意自己的小手，以此来锻炼他手部的感知能力。还可以握着他的手，帮其碰一碰、抓一抓悬挂的玩具。这样不仅能够训练他的抓握能力，还可以促进眼手的协调能力。 3．满手满抓：准备一些宝贝可以抓满手的东西让他抓握，比如铃铛、海绵、橡皮玩具等。塞满两手，张开，然后再把东西塞进去，反复练习握掌、伸掌的动作。 6~9个月 1．开关盒子：准备一个音乐盒，鼓励他用自己的小手打开盒子，再关上盒子，不断地重复。这不仅能锻炼宝贝的手部精细运动，还能让他逐步体会到此动作与音乐盒放出的音乐声之间的关系。 2．玩具倒手：在宝宝能够准确抓握的基础上，开始发展他的双手共同活动。可以有意识地连续向他的一只手递玩具或食物，训练他将手中的东西从一只手换到另一只手上。 9~12个月 1．接物游戏：将红色丝巾、黄色小手绢等能缓缓下落的物品扔向空中，下落时扶着宝贝的手去抓，边抓边告诉他“抓红色”。这样不仅能锻炼手的抓握动作，还能让他建立颜色的意识。 2．撕纸游戏：当宝贝掌握了捏的本领后，就会寻找机会尝试刚学会的本事。为了满足他的这份好奇心，可以给宝贝准备一些干净的纸，撕一些小口子让他进行练习。撕纸发出的嘶嘶作响的声音，以及纸的大小变化等，都可以让宝贝兴奋不已。 1~2岁 逐页翻书：鸟宝贝一起看书时，可以把翻书的任务交给他。开始时他可能会一次翻好几页，针对这个问题，妈妈可先将他的手放在一页的下面，帮助他翻过来，还可以用一张照片放、在下面，使其在翻开一页后找到照片。反复用“慢镜头”示范和练习，就可以使其熟练掌握翻书的技巧。
儿童感觉统合发展评定量表 此量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。
二、结果说明 此量表分为5大项，家长将各项分数相加后的得分即原始分，对应下表找到相应的T 分数，一般来说，标准分T： 附：6岁以内儿童感觉统合能力评定量表原始分与标准分的换算
通过对孩子的评定，可计算出原始分（即各条目得分之和），再换算成标准分进行评定。例如，某4岁儿童前庭失衡原始分为36，则标准分小于20，说明可能存在重度前庭失衡现象。 三、教育建议 1、主要影响 感统失调会严重影响儿童的健康成长，主要体现在严重影响儿童心理素质的提高、对儿童智力开发和综合能力的培养不利、学习能力和性格上出现障碍、人际关系敏感或社交退缩、心理素质差等方面，其具体表现如下： 前庭平衡功能失常：表现为多动不安，走路易摔倒，原地打圈晕眩，上课不专心，爱做小动作，任性，兴奋好动，粘人，自控能力差，情绪不稳定，爱挑剔，语言发展迟缓等。 视觉感不良：表现为尽管能长时间的看动画片，玩电动玩具，却无法顺利的阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字，常把数或字写颠倒。 听觉感不良：表现为对别人的话听而不闻，经常忘记老师说的话和留的作业等。 触觉过分敏感或过分迟钝：表现为害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等，过分依赖父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、过分碰触各种东西；有强迫性的行为（一再的重复某个动作），个人表现缺乏自信、消极退缩。 痛觉过分敏感或过分迟钝：冒险行为、自伤自残，不懂总结经验教训；或者少动，孤僻，不合群，做事缩手缩脚，缺乏好奇心，缺少探索性行为。 本体感失调：方向感不强，容易迷路，容易走失，闭上眼睛容易摔倒，站无站姿、坐无坐像，容易驼背、近视，过分怕黑。 动作协调不良：走路容易摔倒，不会系鞋带、扣钮扣、用筷子，不能像其他孩子那样会翻滚、骑车、跳绳和拍球等精细动作。 2、家庭建议 建议家长要注意孩子手指小肌肉的精细运动训练，可以根据孩子发展的特点，设计一些抓、握、扔等动作的游戏，如摆积木、串珠子、投球、橡皮泥、纸粘土、拼插玩具等。建议家长注重孩子生活自理能力的培养，要学会洗手、使用剪刀，用筷子、扣纽扣、系鞋带等。
【关键字】活动、情况、台阶、方法、条件、空间、认识、平衡、透明、配合、保持、发展、建立、掌握、规律、位置、关键、支撑、安全、意识、基础、需要、重点、能力、方式、水平、速度、分析、吸引、逐步、丰富、保护、纠正、引导、鼓励、帮助、支持、方向、促进、扩大、提高、转变、协调 婴幼儿大运动和精细动作训练 婴儿运动发育规律 1、由上至下：抬头- 翻身- 坐- 爬- 站- 走 2、由近至远：肩- 臂- 肘- 腕- 手指 3、由泛化到集中，由不协调到协调手舞足蹈- 视物伸臂- 伸手抓物 4、正向动作先于反向动作：先抓后放，先站后坐，先走后退 婴儿大运动训练的原则 1、按照神经心理发育规律进行； 2、从小儿的实际发育水平开始3个月婴儿：俯卧抬头90度 目的：抬头训练，锻炼颈背部肌肉，扩大婴儿的视觉范围。 方法：婴儿俯卧位，使婴儿的肘关节屈曲支撑上身，训练者用玩具或语言，鼓励婴儿抬头。如抬头不到90度，训练者可轻轻拍击婴儿下巴，或轻托下巴，或在婴儿的胸部下面垫一个枕促使婴儿抬头。 注意点： 1、婴儿俯卧的姿势要正确，手不能后伸，也不要压在胸下面。 2、如果婴儿头还不能抬起，甚至婴儿的下巴还不能离开床面，应怀疑存在发育落后，需作进一步检查。 4个月婴儿：手支撑，能左右转头 目的：锻炼婴儿颈、背和上肢部位的肌肉，是爬行、翻身运动的基础动作。 方法： 1、婴儿置俯卧位，训练者帮助其双手放在肩下方，手掌着地。在婴儿头的前上方用玩具逗引，吸引婴儿能用手支撑住身体，肘关节伸直，身体重心落在手上，头完全抬起（900），并能向左、右方向看。 2、可给些帮助（1）轻轻向上扶住婴儿两肩，（2）用双手分别扶住婴儿两手的肘关节部位，使其手臂伸直，逐渐减少帮助。（3）在婴儿胸部下面垫1个小枕或楔形板，促使婴儿用手支撑 5个月婴儿：向前腹爬几步 目的：爬行可以锻炼四肢肌肉，移动身体、扩大活动范围，对智能发展和手脚协调动作非常有利。 方法： 1、俯卧位，用手和腹部支持上身，用玩具逗引，吸引婴儿向前爬行。 2、婴儿俯卧位，训练者用手掌抵住婴儿的两足，玩具逗引，当婴儿向后蹬足时可使婴儿向前移行。 3、婴儿用手和腹部支持上身，训练者和助手各扶住婴儿一侧的上臂和小腿，用玩具逗引，一人扶婴儿的右手向前，另一人扶婴儿的左腿向前移，使其学会手足协调地向前爬行。 注意点：腹爬的前题是手支撑，还不能者可以先训练手支撑，然后再训练爬行。 6个月：前倾坐 目的：坐位时眼睛的视野比卧位时开阔双手的活动多，是运动发育的一个新阶段。
《婴幼儿的科学养育（育婴师）》（第五集精细动作训练） 解说：“心灵手巧”说明手的灵活性对人的一生产生重要的影响。婴儿精细动作的发展主要体现在手指、手掌、手腕等部位的活动能力。婴儿最初是用手来感知事物的属性和事物之间的关系的,精细动作的发展顺序，从用满手抓握到用拇指与其他四指对握，在到用食指与拇指对握，代表着婴儿大脑神经、骨骼肌肉、感觉统合的成熟程度。精细动作的训练应该依据发展顺序，逐步进行。0-3岁是精细动作发展极为迅速的时期。 采访：精细动作呢，是我们人类解决细小问题很重要的一个物质基础。也就是说当我们要完成一个很小的一个抓握，一个捏起，一个穿，都是需要我们手，需要我们的眼睛，需要我们的身体各个方面的一个统一的配合。所以精细动作，对我们一个人来讲是大动作的一种延伸。 解说：（透明底）精细动作技能发育的发展顺序应为： ０至６个月婴儿应多做抓、握动作训练； ６至12个月婴儿应多做敲打等动作； １至２岁应围绕自己吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为得到训练；一至两岁时：应多做一些生活自理方面的训练 ２至３岁应多做组合玩具、拼图、画画等方面的训练。 标题字幕：手部基本动作训练 解说：精细动作包括手的初级动作,如抓握能力这是很复杂的手眼协调动作，受大脑的视觉中枢、手的运动中枢联合支配，有待手神经发育的成熟，手指小肌肉成熟后，才会手眼协调活动。手的动作发展是智慧的重要标志之一。 竖标题：三个月开始练习抓握 解说：宝宝2、3个月时，要开始练习手部的抓握。可以把带响的或者颜色鲜艳的玩具挂在婴儿床的上面，吸引宝宝用手去抓握玩具。 大人也可以手里吊几个小球，吊的高度应该是孩子能够抓到的。为了提高宝宝的抓握兴趣,大人要和宝宝互动，逗引孩子去抓握吊着的球.当孩子的能够轻而易举的抓握住时,可以逐渐把球升高。 透明底字幕:练抓握注意事项:大人要和宝宝互动,提高宝宝的抓握兴趣 竖标题：4个月开始双手协调训练 解说：科学研究发现，左脑接受右侧身体传来的感觉并支配右侧身体的运动，而右脑正好相反。开发左右手，有利于开发左右脑的功能。婴儿2-3个月时可以双手对蹭，4-5个月可以双手抱瓶喝水；还可以双手对捏、鼓掌欢迎，双手搬、提、推等动作，为婴儿成为思维敏捷、善于操作、想象丰富、勇于创造的左右脑均衡发展的优秀人才打下基础。 解说：随着宝宝抓握能力的增强，应该训练他的双手协调能力。如给他一个大的玩具，他一个手拿不住，需要双手协调好才能拿起。训练宝宝简单的自理能力的同时也是训练他的双手协调能力。例如：一、喝奶的时候自己两手握住奶瓶，自己送到嘴里，喝完后自己拿开等。 竖标题：五个月练习拇指食指对捏 宝宝5个月时，大人可以找一些细小的物体练习他的拇指食指抓握。如让宝宝自己捏着小饼干,小馒头片吃，练习拇、食指对捏。 在游戏时，大人可帮助宝宝学会用手捏住绳子，拉着玩具玩，训练宝宝用拇指食指捏住细绳的准确性和手的握力，以上着两种行为都是训练宝宝手指的精细握
婴幼儿精细运动发育顺序 新生儿 紧握拳，触碰时收缩，可引出握持反射，持续2-3个月。 1个月 双手常握拳，物体碰到手时，握得更紧。 2个月 偶尔能张开手，给物体能拿住。偶尔把手或手里的物体送到口中。 3个月 用手摸物体，触到时偶尔能抓住，手经常呈张开姿势，能握住数秒。 4个月 仰卧清醒状态时，双手能凑到一起在眼前玩弄手指，称为“注视手的动作”，6个月后消 失。常常去抓东西，距离判断不准。用整个手掌握持物体，手拿东西时间变长，而且会摇晃，并用眼睛看，出现最初的手眼协调。 5个月 物体碰到手时出现主动抓握动作，但动作不协调不准确。会玩衣服，把衣服拉到脸上。能玩玩具并抓握较长时间。往往双手去拿，把东西放到口中。 6个月 迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后再抓起。用全手抓积木，能握奶瓶，玩自己的脚。准确拿悬垂在胸前的物体。会撕纸玩。会拿积木，给第二块时扔掉第一块。 7个月 可用拇指及另两指握物，会用一只手触物，能将饼干放入口中，玩积木会一只手换到另一只手，手中有积木给另一块时，不扔掉原有的，会模仿对击积木。 8个月 桡侧手掌或手指抓握，用拇指和三指捏桌上的小物体，会用多种方法玩一个玩具，能将物体递给旁边的人，但不知道怎么松手，喜欢让东西故意从高空掉下去。 9个月 能将双手拿的物体对敲，可用拇指和食指捏起小物体。 10个月
很熟练的用拇指和另一手指捏串珠，可用示指指物，能主动放下手中的物体，向其索取时不松手。 11个月 喜欢将物体扔到地上听响，主动打开包方积木的花纸。 12个月 能用拇指与食指捏较小物体，单手抓2-3块小物体，会轻轻抛球，会将物体放入容器中 并拿出另一个。全手握笔在纸上留下笔道。 15个月 搭2-3块积木，全手握笔，自发乱画，会打开盒盖，斜到处瓶中小物体用手去捏。 18个月 搭3-4块积木，能几页几页翻书，用小线绳穿大珠子，用汤匙等。 21个月 搭4-5块积木，模仿画线条，但不像，用双手端碗。 24个月 搭6-7块积木，会转动门把手，旋转圆盖子，穿直径1.2CM的串珠，正确用勺，模仿画 直线，能一页一页翻书，用匙外溢。 27个月 能模仿画直线，基本像，会拆装简单拼插玩具，会脱鞋袜。 30个月 搭8-9块积木，模仿画水平线和交叉线，基本像，能较准确把线穿入珠子孔，练习后每分钟穿20个珠子，会穿裤子，短袜和便鞋，解开衣扣，一手端碗。 36个月 搭9-10块积木，将珠子放入直径5CM的瓶中，会折纸，折成正方形、长方形和三角形， 边角整齐，能模仿画圆形和十字形，基本像，向杯中倒水，控制流量。