“患者安全目标”知识考试题
科别：姓名：
一、填空题：
1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。
2、手卫生包括。
3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物关，控制，执行告知程序，预防。
5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在、、或时，至少同时使用患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。
6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。
7、手术风险评估是指术前小时，、手应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由根据评估内容计算手术风险分级。
8、对患者术前评估级别NNIS 2级（2分），应及时，必要时。对患者术前评估级别NNIS 3级（3分）的应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时向。
9、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须记录进行
后方可提供医师使用。
10、“危急值”界限：血糖上限、下限；血钾上限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。
11、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。
12、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。
13、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。
二、简答题：
1、医疗安全不良事件的定义？
2、哪些病人应注意跌倒事件发生？
标准答案
一、填空题：
1、腕带
2、洗手、卫生手消毒和外科手消毒
3、配伍禁忌静脉输液流速对输液病人最高滴数限定输液
反应
4、 7类病房诊治问题不良治疗意外事件辅助检查问题手术相关问题医患沟通其他非上列导致医疗不良后果的事件。
5、抽血给药输血两种
6、麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。
7、24小时、手术医师、麻醉师、手术医生
8、向科主任请示、请科主任再次评估、可组织院内会诊后再进行评估、向医务处汇报
9、口头或电话通知规范完整地检验结果和报告者的姓名与
电话
10、≥22.2mmol/L、2.2mmol/L；≥6.2mmol/L、≤2.8mmol/L；≥160mmol/L、≤120mmol/L；≥30秒、≥70 秒。
11、危重患者紧急抢救医生重述双重检查
12、口头或电话通知的医嘱或检验数据
13、特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前
二、简答题：
1、医疗安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程
中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
抚顺市中心医院评审自查患者十大安全目标考核表科室：评审检查日期： 评审 标准 评审要点资料查阅3．1．1．【C】 对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定,且在全院范围内统一实施。门诊就诊与住院患者身份标识制度规定。 完善( ) 不完善( ) 【B】符合'C',并 对就诊患者住院病历施行唯一标识管理,如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。在识别患者身份使用条码管理相关制度规定内容与执行记录； 完善( ) 不完善( ) 【A】符合'B',并 对提高患者身份识别的正确性有改进 方法,如在重点部门(急诊、新生儿、 ICU、产房、手术室)使用条码管理。3．1．2．【C】 1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。1诊疗活动中患者身份确认与查对制度、方法和核对程度方面的规定，重点查阅标本采集、给药、输血输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等环节的规定。完善( ) 不完善( ) 2.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。1.识别患者身份制度规定。 完善( ) 不完善( ) 【B】符合'C',并 1.各科室严格执行查对制度。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。1.各有关职能部门职责分工、工作方案及履行职责实施督导检查纪录（包括会议纪要、分析报告等）、总结、反馈和整改意见。 完善( ) 不完善( ) 【A】符合'B',并
查对方法正确,诊疗活动中查对制度落实,持续改进有成效。1.规定期限内质控资料与持续改进工作证明。 2.规定期限内不良事件报告与投诉接待、处理记录。 完善( ) 不完善( ) 3．1．3．【C】 1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。1.诊疗活动中患者身份确认与查对制度、方法和核对程度方面的规定。 2.患者转科交接制度中有关时患者身份识别的规定及流程。 完善( ) 不完善( ) 2.对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。1.诊疗活动中患者身份确认与查对制 度中有关重点患者（如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者等）身份识别和交接流程的规定内容。 完善( ) 不完善( ) 3.对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。1.诊疗活动中患者身份确认与查对制度中有关无名患者身份标识方法及核对流程的规定。 2.相关规定实际执行记录或证明。 完善( ) 不完善( ) 4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。1.诊疗活动中患者身份确认与查对制度中有关对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名患者由陪同人员陈述患者姓名的规定。 完善( ) 不完善( ) 【B】符合'C',并 1.科室有转科交接登记。 1.科室转科交接记录。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。1.职能部门对转科交接病人身份识别与交接流程的制度规定、督导检查记录、总结、反馈和整改意见，以及对整改措施落实的跟踪督导； 完善( ) 不完善( ) 【A】符合'B',并 重点部门患者转接时的身份识别制度落实,持续改进有成效。1.规定期限内质控资料与持续改进工作证明。 2.规定期限内不良事件报告与投诉接待、处理记录。 完善( ) 不完善( ) 3．1．4．【C】 1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。1.医院及科室患者身份识别制度中有 关使用腕带标识的规定。
附1：临床科室医疗质量安全管理目标考核标准 （非手术科室100分手术科室120分） 项目分 值 基本要求缺陷内容及扣分标准 扣 分 得 分 质量管理20分 4 1、科主任负责质量管理与持续改进 工作，建立科室质量管理小组及工作 制度，体现全面质量管理与持续改进 工作 1、缺科室质量管理小组及制度扣1分 2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问 题重复出现无改进扣1分 3 2、每月底召开科室质控小组会议， 内容要体现全面、全过程质量管理， 有记录 1、未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次 扣0.5分 2、缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分 5 3、严格执行医师法、在未取得执业 医师资格，不能独立值班、手术、有 创操作 1、发现无资格医师独立值班每发生一次扣0.5分 2、发现无资格医师独立会诊每发生一次扣0.5分 3、发现无资格医师独立手术每发生一次扣0.5分 4、发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣 0.5分 4、积极引进新技术、新业务，有相 关培训内容、讨论、记录和操作规程、 有代表科室特色及水平的技术项目 1、有开展新技术、新业务工作培训加5分 2、有开展新技术、新业务的讨论记录和操作规程 加5分 3、有代表科室特色及水平的技术项目加5分 2 5、有“三基”培训计划 有“三基”培训落实记录 有“三基”操作考核记录 1、无“三基”培训计划扣0.5分 2、无“三基”培训落实记录扣1分 3、无“三基”操作考核记录扣0.5分 3 6、临床路径落实规范 1、根据疾病第一诊断应入径而无入径的每一例扣 0.5分 2、入径病历未按治疗方案执行每一例扣0.5分 3、发生变异病历要进行登记，病程记录中要详细 记录并与医嘱相符，其中一项未做到扣0.5分 3 7、重新修订科内常见疾病诊疗常规 各种手术操作常规并落实 1、未按时限要求修订诊疗常规扣0.5分 2、未按时限要求制定各种手术操作扣0.5分 3、在医疗工作中未落实常规发生一次扣1分 医疗文书 15分4 1、有运行病历自查情况记录（每月 至少5份） 2、有终末病历自查情况记录（每月 至少5份） 1、无运行病历自查情况记录扣1分 2、记录不完善扣1分 3、无终末病历自查情况记录扣1分 4、记录不完善扣1分 6 3、住院病历书写规范 1、单项否决病历及≤75分病历不能出科室，每 出科一份病历扣0.5分 2、病历中的缺陷内容要在3至7日内，到病案室 进行修正，超期一例扣0.5分。 5 4、门诊病历书写规范 5、门诊处方书写规范 1、抽查门诊病人未按规定书写门诊病历每发生一 例扣0.5分
护理安全管理制度试题 科室________ 姓名________ 分数_________ 一：填空题 1.抢救器材的五定：__________、_________、_________、 __________、__________。三及时:___________、_________、_________。 2.不良事件报告时间：当班护士→___________→ __________→_________→_________→___________。3.坠床处理程序：_________________→__________→ _________→________→__________→_____________→_____________→_____________→____________→___________→____________。 4.患者手腕带的注意事项;___________、_________、 _____________。 二：回答题 1.患者十大安全目标是什么？
2.四不用是指什么？ 3.锐器伤后紧急处理？
护理安全管理试题答案 1.定物品种类、定点放置、定量保存、定人管理、定期消毒 灭菌、及时检查、及时维修、及时补充。 2.值班医生、护士长、医患办、值班领导、护理部。 3.做好安全防范、立即赶到、通知医生、查看、受伤情况评 估、判断病情、采取急救措施、加强巡视、严密观察病情的变化、准确记录、做好交接班。 4.不随意取下、不要浸泡在水中、感觉局部不适及时反应回答题： 1.①严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准 确性。 ②严格执行子在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确，执行医嘱。 ③严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 ④严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 ⑤提高安全用药。 ⑥建立临床实验室“危急值”报告制度。 ⑦防范与减少患者跌倒事件发生。 ⑧防范与减少患者压疮发生。
护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（）及（），并确保处于（）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（）、（）、（）的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行（）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（）据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：（）、（）、操作后查； （2）七对：对床号、姓名、（）、（）、（）、（）和有效期。 5、输血完毕应保留血袋（），以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及（）、（）、三级护理，一级护理（）小时巡视一次病房，二级护理（）小时巡视一次病房，三级护理（）巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应（），不得擅自（）、（），以备鉴定。 8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时，发生者或发现者（）逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在（）小时
内，口头报告护理部，（）内以书面形式报告护理部。 二、问答题（40分） 1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则？（20分） 2、一级护理的护理要点？（10分） 3、护理差错、事故的具体要求？（10分） 护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（抢救物品）及（仪器设备），并确保处于（备用状态）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（追床）、（滑倒）、（摔倒）的护理防范措施。
安全生产目标第 1 季度考核记录 被考核部门：厂长考核时间： 安全目标考核内容应得分评分标准实得分 控制指标（40分） 重伤及以上事故15 否决项 火灾、爆炸、中毒事故10 新增职业病10 轻伤事故 5 发生一起不得分外，扣20分 工作指标（60分） 安全教育培训 6 一次未按计划实施扣2分现场检查 6 未按期检查，得0分 隐患整改 6 1个一般隐患未治理扣1分，1 个重大隐患未治理扣3分文档管理 6 1次未及时归档汇总，扣2分 事故管理 6 发生事故未及时上报，不得分； 事故未按照“四不放过原则”进 行处理，不得分；未对事故进行 回顾、学习，一次扣3分。 劳动保护 6 劳保穿戴不符合要求，一人扣2 分。 应急演练 6 未定期进行应急演练，不得分； 演练结束未进行评审总结，1次 扣3分。 设备设施性能完好性 6 1台设备损坏未及时修理，扣2 分 安全管理人员和特种 作业人员持证情况 6 一人未持证上岗，扣2分。安全费用投入情况 6 未按计划进行安全费用投入，一 次扣2分。 实际参与考核分100 实际得分得分率为： 考核结果：优秀□优良□合格□不合格□ 考核人：
安全生产目标第 1 季度考核记录 被考核部门：人事经理考核时间： 安全目标考核内容应得分评分标准实得分 控制指标（40分） 重伤及以上事故15 否决项 火灾、爆炸、中毒事故10 新增职业病10 轻伤事故 5 发生一起不得分外，扣20分 工作指标（60分） 安全教育培训 6 一次未按计划实施扣2分现场检查 6 未按期检查，得0分 隐患整改 6 1个一般隐患未治理扣1分，1 个重大隐患未治理扣3分文档管理 6 1次未及时归档汇总，扣2分 事故管理 6 发生事故未及时上报，不得分； 事故未按照“四不放过原则”进 行处理，不得分；未对事故进行 回顾、学习，一次扣3分。 劳动保护 6 劳保穿戴不符合要求，一人扣2 分。 应急演练 6 未定期进行应急演练，不得分； 演练结束未进行评审总结，1次 扣3分。 设备设施性能完好性 6 1台设备损坏未及时修理，扣2 分 安全管理人员和特种 作业人员持证情况 6 一人未持证上岗，扣2分。安全费用投入情况 6 未按计划进行安全费用投入，一 次扣2分。 实际参与考核分100 实际得分得分率为： 考核结果：优秀□优良□合格□不合格□ 考核人：
管理制度编号：LX-FS-A83040 安全目标指标实施计划和考核办法 标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
安全目标指标实施计划和考核办法 标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、目的 为了加强本公司的安全管理工作，量化考核各部门安全目标和指标的完成情况及各级人员安全责任的落实情况，特制订本制度。 2、职责 （1）安全生产管理领导小组负责公司安全目标的制定、分解、考核工作，对公司安全目标的实施和部门安全目标的完成提供保障。 （2）主要负责人为公司安全生产第一责任人，全面规划、指导公司长期和年度的安全生产指标和目
标，并监督落实。 （3）各部门负责本部门运营过程中的安全工作，实施本部门的安全目标，落实责任，明确职责，确保运行安全。 （4）安全管理人员协助主要负责人做好公司各阶段的安全计划和目标的规定工作，推动监督公司和各部门安全生产目标的实施并提供技术支持。 （5）公司所有员工对安全目标都负有责任。 3、目标和指标的实施计划 （1）主要负责人负责督促公司安全生产目标的落实与完成情况跟踪工作，制定保障公司安全目标有效实施的对策措施计划，并据此考核下一级目标的完成情况。 （2）各部门负责人负责本部门目标和指标的落实，制定保障本部门安全目标有效实施的对策措施计
医疗质量评价体系与考核标准 这套体系重点在医疗行为的规范、核心制度的落实等方面进行了明确的规定，规范了患者服务与患者安全目标、病区医疗质量与持续改进、手术治疗管理与持续改进，强化了微创、介入的规范化管理及医院感染防控、围手术期抗生素使用，对大型手术及危重患者进行评估，引入了“手术安全核查”与“手术风险评估”的标准;急救质量方面，对院前、院内急诊、院前培训、专科医疗分别作了重点规定;医技方面，不同学科有了更适合本专业的质量控制指标，如放射专业，分别对急诊、普通放射作了规定，对放射介入包括人员、大型设备、诊疗规范及术后随访作了明确要求，对放射的特殊性、安全、个人防护作了明确规定;规范了消毒供应室、手术室、重症病房、内镜室的医疗质量评价体系与考核标准;护理质量，重点是护理分级管理、护理工作制度、护理操作常规、护理缺陷管理及专科护理等内容。 李元峰，主任医师，教授，中国医科大学毕业。现任四川省医学科学院·四川省人民医院院长兼党委书记，中国共产党第十七次全国代表大会代表，四川省政协文体医卫委员会副主任，四川省科学技术协会副主席，中华医学会四川分会副会长，四川省康复医学学会会长，全国病案管理委员会副主任，全国医科院协会副会长，四川省医师协会副会长，四川省医院管理协会副会长等职务，享受国务院政府特殊津贴。长期从事临床耳鼻喉专业及医院管理工作，获四川省科技进步二等奖一项、三等奖两项。先后在全国各级学术期刊发表论文三十余篇，参编著作一部。曾荣获全国卫生系统先进工作者、全国卫生系统抗震救灾先进个人、全国先进工作者、四川省十佳博爱医院院长。 麻醉科医疗质量评价体系与考核标准评价指标 一、科室管理(50分) 1.严格执行医疗卫管理法律、法规和章。评价要点 1无非卫生技术人员从事诊疗活动 2所有在科室执业的医师、护士均已注册。3执业医师、护士无超范围执业。 4无虚假、违法医疗广告。 5卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6护士与床位比例符合医院规定的要求。7在一切医疗行为中无收受红包。8在一切医疗行为中无收受回扣。 评价方法 1使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零。 2有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零。 3发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零。 4发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。 5不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。 6不符合护理都规定要求的酌情扣分。 7凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 8凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 2.建立健全各项规1科室制定有健全的规章制度和各级各类1科室规章制度、岗位职责不完善，酌情扣4分章制度和岗位职责。 3.医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4制定本科室突发事件，应急预案（医疗和非医疗事件）及医疗救援任务。员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1全的核心制度，内窖包括：首诊负责制，三分。级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例2每月随机抽查医护人员1—2名，不熟悉讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，相关制度者，酌情扣分。危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度查对制度，病历书写基本规范与管理制度，临床用血审
医疗质量管理与持续改进方案 及质量考核标准 (药剂科) 一、质量管理相关目标及评价指标 （一）质量管理相关目标 1.贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。 4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。 5.建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。 6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。 7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。
8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。 9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。 （二）相关评价指标 1.处方合格率≥95％。 2.药品帐物相符率100%。 3.处方调配差错率＜1/10000。 4.取药服务窗口等候时间≤10分钟。 5.抗菌药物销售比率占全院药品销售≤25％。 6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药＜0.2%，饮片＜0.5%。 7.患者对服务满意度≥90％。 （三）质量考核标准
患者安全十大目标考试试题 科室姓名得分 一、不定项选择题（每题2分，共20分） 1、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人电话、亲属电 话号码；E、临床诊断、过敏史。 3、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代表重伤； E、 黄色代表中度。 4、危急值处理原则，正确的是（） A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可； B、发现危急值，检查仪器无误后 再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。 5、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（） A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术； B、 “三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查； C、手术院感风险评估表是单独的一张表格； D、手术安全核查由科主任主持； E、 手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。 6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（） A、硬膜外血肿； B、白内障； C、阑尾炎； D、疝； E、输尿管结石 7、病区常见高危药品包括（） A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等； B、麻醉药品、精神药 品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。 8、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（） A、左上层； B、右上层； C、右中层； D、左下层；E右下层。
安全生产目标管理考核规定 （一）为了切实做好安全生产目标管理工作，实行建筑施工安全的科学管理，提高 防护水平，杜绝和减少工伤事故，实现施工现场安全生产、文明施工、安全达标的目标， 特制定相应的目标管理考核办法，以供考核执行。 （二）考核内容：考核将通过工伤事故控制指标、安全生产达标、文明施工目标等三 个方面进行考核。 （三）考核时间： ①公司对项目经理部将采取不定期的检查安全生产目标管理执行和落实情况，年终组织考评。 ②项目经理部对管理人员及班组，将在每月三十日对各责任人安全生产管理目标执行情况进行检查，每季度由项目经理部组织对各班组及个人考核评分一次。（四）考核办法： ①公司对项目部的年终综合考核结果，作为公司年度评优，表彰及奖惩的依据。 ②公司对项目部的安全生产管理目标考核由公司安全委员会组织实施。 ③项目部对各班组及管理人员的安全生产管理目标考核评比结果，将与
④项目部对各班组及管理人员的安全生产管理目标考核由项目经理组织实施。 福建巨岸建设工程有限公司 项目部 2011年05月01日 安全责任目标考核记录表 表（一） 技术负责被考核部工程名考核日2011.05.3（人 格按照国家有关安全术规范、准，参入施组织设计方案、安全技施制施工中的有关术问提理；新艺、新技术、新材料、新的备、新的施工方法提出相的安全措施，并做好安全交底；参目部 安检对出的不安全因素，提出措施，患的整改工作；参于 组进行安全教育、培及考核；施现发生安全事故
考核单位：旷远·东方银座项目部考核负责人：2011年05月31日况 注：本表一式2份，考核与考核部门（人）各1份。 安全责任目标考核记录表
患者安全十大目标试题 科室姓名得分 一、不定项选择题（每题4分，共40分） 1、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人电话、亲属电 话号码；E、临床诊断、过敏史。 3、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代表重伤； E、 黄色代表中度。 4、危急值处理原则，正确的是（） A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可； B、发现危急值，检查仪器无误后 再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。 5、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（） A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术； B、 “三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查； C、手术院感风险评估表是单独的一张表格； D、手术安全核查由科主任主持； E、 手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。 6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（） A、硬膜外血肿； B、白内障； C、阑尾炎； D、疝； E、输尿管结石 7、病区常见高危药品包括（） A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等； B、麻醉药品、精神药 品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。 8、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（） A、左上层； B、右上层； C、右中层； D、左下层；E右下层。
1、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( A )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多少项核对患者身份？（ B ） A、一项 B、二项 C、三项 D、四项 E、五项 3、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（ D ） A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。 B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。 C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字 D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。 E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。
4、关于“手卫生”的定义，正确的是（ C ） A、即“七步洗手法”的简称 B、专指使用速干手消毒剂揉搓双手 C、为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 D、指先洗手，然后使用手消毒剂的过程 E、专指对医务人员洗手、消毒后进行的专业检测。 5、按照《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始前，实施（ A ）程序，由手术者、麻醉师、器械/巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术 A.暂停 B.确认 C.启动 D.核对 E.暂缓 6.输血时，由（）名医护人员携带病历到患者床边做好以下工作：核对患者信息、核对配血单、核对血液、输血。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 7、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（ABE ）
患者安全十大目标应知应会试题 姓名得分 一、不定项选择题(每题4分，共80分) 、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程, ( ) 1 A、急诊病房之间的转接; B、病房手术室之间的转接; C、病房 ICU 之间的转接; D、产房新生儿室之间的转接; E、病房辅助检查科室之间的转接; 2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者, ( ) A、产妇; B、新生儿; C、过敏史患者; D、昏迷患者; E、语言交流障碍患者。 3、腕带主要用于下列哪些病区, ( ) A、普通病区; B、重症医学科; C、新生儿室; D、手术室; E、洗婴室。 4、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多 少项核对患者身份, ( ) A、一项; B、二项; C、三项; D、四项; E、五项。 5、腕带登记的信息 ( ) A、姓名、性别、年龄; B、床号、住院号; C、身份证号; D、本人电话、亲属电话号码; E、临床诊断、过敏史。 6、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为: ( ) 1 A、黑色代表死亡; B、红色代表轻伤; C、绿色代表轻伤; D、红色代表重伤; E、黄色代表中度。 7、新生儿的腕带使用，正确的是 ( )
A、按男左女右原则，全部使用紫色; B、全部使用黄色，记录好信息即可; C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手;女孩用粉红色佩戴在左手; D、男孩用粉红色，佩戴在左手;女孩用浅蓝色佩戴在右手; E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手;女孩用粉红色佩戴在右手。 8、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是 ( ) A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。 B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。 C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。 D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，(抢救结束后)清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。 E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。 9、下列检验危急值，正确的是 ( ) A、血钾:,6.2 mmol/L ，,2.8 mmol/L ; B、血钙:,3.25 mmol/L ，,1.5 mmol/L ;C、血糖:,24.8 mmol/L ，,2.5 mmol/L ;D、血 2 红蛋白:,50g/L ;E、血淀粉酶:?500U/L。 10、危急值处理原则，正确的是 ( ) A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可; B、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认，电话告知医生即可; C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认;进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字; D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/
患者十大安全目标培训考核试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共50分） 1、严格执行，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应 至少使用种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。 2、在实施输血等关键治疗时，应采用识别患者身份。 3、对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有 ，如腕带、指纹等。 4、麻醉、精神类药品应专人管理、，“”管理、专册登 记、。 5、安全用药的“5R”原则包括：、、、 、。 6、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、和三 方（以下简称三方），分别在、和患者离开手术前，共同对患者和等内容进行核查的工作。 7、提高医务人员手卫生，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 8、建立医务人员间，规范信息交接流程，保障相关医疗照护 措施落实到位。 9、鼓励患者及家属主动参与、手术操作部位确认、输液输血、 、患者转运等诊疗过程。
10、建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支持类设备的、 和。 二、多项选择题（每题5分，共30分，多选、少选均不得分） 1、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？（） A、产妇 B、新生儿 C、昏迷患者 D、语言交流障碍患者 2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄 B、床号、住院号 C、身份证号 D、临床诊断、过敏史 3、危急值处理原则，正确的是（） A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可 B、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或 科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字 C、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室 护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源 D、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认，电话告知医生即可 4、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（） A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手 术 B、手术院感风险评估表是单独的一张表格 C、“三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前 的三步核查 D、手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告
患者安全目标实施方案考核细则一、考核小组 组长：顾扬 副组长：彭润民尹正康 成员：顾扬彭润民尹正康杨庆堂王琪庄焕自华跃进王义蒋晓宁陈国庆 二、考核细则 项目分值内容实施细则考核方法及评分标准责任科室 ①提高医务人员对患 者识别的准确性严格执行三查七对制 度150 分 操作前 识别 （40分） 各医院应建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制 度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度，并在实际 工作中认真执行，准确识别患者。（20分） 1、检查患者识别制度及各项查对制度是否健全，缺一项扣2分； 2、抽查医务人员是否在操作前按照规章制度进行查对和识别患 者，一项不合格扣5分。 护理部 抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患者识别。（20 分） 现场抽查医务人员是否在执行抽血，给药，输血等操作前使用 床号和姓名查对和识别患者，缺一项扣5分。 护理部 介入等 高危诊 疗活动 前识别 （40分） 各医院应建立健全手术（介入手术）术前医患沟通制度；手术 （介入手术）术前患者确认制度。（20分） 缺一项制度扣2分。医务科 护理部手术责任者应按照上述制度的要求，与患者（家属）进行主动 沟通，作为准确识别患者的最后一步。（20分） 检查手术责任者是否在手术（介入）术前，按照制度要求查对， 作为识别患者的最后一步，一人不合格扣5分。 医务科 护理部 关键流 程识别 （30分） 各医院应建立健全急诊与病房，急诊与手术室，急诊与ICU之 间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措施， 并建立识别和交接记录。（10分） 1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣1分； 2、检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况，一项不 合格扣2分； 3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣2分。 医务科 护理部 门诊部各医院应建立健全手术（麻醉）与病房，手术（麻醉）与ICU 之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措 施，并建立识别和交接记录。（10分） 1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣1分； 2、检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况，一项不 合格扣2分； 3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣2分。 医务科 护理部各医院应建立健全产房与病房之间的管理流程和交接规范，详1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣1分；医务科
患者安全十大目标试题2013年度 科室姓名得分 一、不定项选择题（每题4分，共40分） 1、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人电话、亲属电 话号码；E、临床诊断、过敏史。 3、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代表重伤； E、 黄色代表中度。 4、危急值处理原则，正确的是（） A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可； B、发现危急值，检查仪器无误后 再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。 5、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（） A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术； B、 “三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查； C、手术院感风险评估表是单独的一张表格； D、手术安全核查由科主任主持； E、 手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。 6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（） A、硬膜外血肿； B、白内障； C、阑尾炎； D、疝； E、输尿管结石 7、病区常见高危药品包括（） A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等； B、麻醉药品、精神药 品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。 8、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（） A、左上层； B、右上层； C、右中层； D、左下层；E右下层。
“患者安全目标”知识考试题 科别：姓名： 一、不定项选择题（每题4分，共80分） 1、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程？（） A、急诊病房之间的转接； B、病房手术室之间的转接； C、病房ICU 之间的转接； D、产房新生儿室之间的转接； E、病房辅助检查科室之间的转接； 2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？（） A、产妇； B、新生儿； C、过敏史患者； D、昏迷患者； E、语言交流 障碍患者。 3、腕带主要用于下列哪些病区？（） A、普通病区； B、重症医学科； C、新生儿室； D、手术室； E、洗婴 室。 4、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至 少多少项核对患者身份？（） A、一项； B、二项； C、三项； D、四项； E、五项。 5、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人 电话、亲属电话号码；E、临床诊断、过敏史。 6、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分 别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代
表重伤； E、黄色代表中度。 7、新生儿的腕带使用，正确的是（） A、按男左女右原则，全部使用紫色； B、全部使用黄色，记录好信息 即可；C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手；女孩用粉红色佩戴在左手；D、男孩用粉红色，佩戴在左手；女孩用浅蓝色佩戴在右手；E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红色佩戴在右手。 8、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（） A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师 确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。 9、下列检验危急值，正确的是（） A、血钾：＞6.2 mmol/L，＜2.8 mmol/L； B、血钙：＞3.25 mmol/L， ＜1.5 mmol/L；C、血糖：＞24.8 mmol/L，＜2.5 mmol/L；D、血红蛋白：＜50g/L；E、血淀粉酶：≥500U/L。
、安全生产目标考核记录(完整)
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安全生产目标考核记录LJA2─4 被考核部门（人）910项目部考核时间 目标 执行 情况 存在 问题 考核 意见考核单位：考核负责人： 年月日
工程名称：江山丽城二标段 注：考核与被考核部门（人）各一份制表人：王西敏施工队安全责任目标考核评分表 考核单位：被考核单位： 序号考核项目扣分标准 满 分 扣 分 得 分 1 人物安全每发生一次轻伤以上的事故扣10分； 发生两次轻伤以上的事故或机械设备损坏事故 扣20分； 20 2 机构健全未按规定设置专、兼职安全员或安全资料员的扣 5分； 10 3 持证上岗特种作业人员有一人未持证上岗的扣10分；10 4 安全生产责 任制落实 施工队与班组或个人未签订安全合同的扣10 分； 10 5 文明施工施工现场未达到“两型、五化”要求的扣10分； 现场未做到工完料净、材料堆放及标识等符合要 求的扣5分；防火区域无防火措施或无专人管理 的每一处扣3分； 20 3 安全值班未认真填写安全值班记录或班前安全活动记录 的扣5分； 10 7 安全防护施工现场防护不到位的每处扣2分；个人防护用 品、用具佩戴不正确或没有佩戴的每人扣2分；10 8 事故处理发生事故未按规定及时采取措施或上报的扣10 分。 10
检查项目合计100 被考核部门（人）考核时间 考核负责人：被考核负责人： 年月日 安全生产目标考核记录LJA2─4
目标 执行 情况 存在 问题 考核 意见考核单位：考核负责人： 年月日 工程名称：江山丽城二标段 注：考核与被考核部门（人）各一份制表人：王西敏 施工队安全责任目标考核评分表 考核单位：被考核单位：
管理制度编号：LX-FS-A30023 安全管理目标及其考核制度标准范 本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
安全管理目标及其考核制度标准范 本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、为贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，促进本项目安全生产，实现文明施工，特制定本制度。 2、本项目安全生产责任制和安全管理目标考核，实行分级考核制度。（1）、本项目对项目经理部每季度进行一次综合考核。 （2）、本项目对项目经理部进行安全生产责任制和安全管理目标考核结果均由公司安全科进行备案。 （3）、项目经理部对施工班组和施工人员，结
合班前活动，每周进行一次安全生产管理考评，岗位安全生产责任制每月进行一次考评。 3、考核结果分为优良、合格、不合格。 4、项目经理部考核为优良的应符合下列条件： （1）、无重大伤亡事故、无亡人事故、无重大设备损坏事故、无重大火灾事故、无重大交通肇事事故。 （2）、项目经理部的施工人员年工伤事故负伤频率低于8‰，无轻伤事故，安全防护用品佩戴到位，职业病发病率控制在0.5‰以内。 （3）、事故直接经济损失低于500元，歇工天数累计不超过5天。 （4）、周考评连续二次达到优良的。 5、项目经理部考核为合格的应符合下列条件： （1）、无亡人事故无、无重大设备损坏事故、