肌肉注射并发症—断针处置流程（护理）
【评估】
1、发生断针前：评估患者病情、心理状态、合作程度、环境、药物性质。
2、发生断针时：
（1）使用中注射器、针头损坏情况。检查针头刺入体内的长度，及断针有无完全
埋入体内
（2）注射部位或局部皮肤情况，再次检查注射部位是否正确：患者局部皮肤有无
炎症、硬结、瘢痕；针尖有无刺及骨质。
（3）药液剂型及注射药量，评估药液性质（水性、油性、胶体等）、浓度及刺激
性；再次核对医嘱以备评估注射入患者体内的剂量
（4）了解患者心理状况及评估患者主诉，观察患者生命体征及其有无惊慌、紧张
等不良情绪。
【准备】
护士：着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩。
物品：治疗车、快速手消液、治疗盘内（棉签、安尔碘、75%酒精、弯盘、抽吸好药液）、无菌持物钳、护理记录单
环境：光线充足、安全、安静、注意遮挡患者。
体位：肌肉注射体位，注意保暖。
【方法】
核对医嘱→检查药物及灭菌物品→注射前，再次核对→协助患者取体位→正确选择注射部位→快速手消消毒手→注射部位皮肤消毒方法正确→排气手法正确→注射部位定位准确→进针过程中，发生针头折断→通知医生→医务人员保持镇静→评估患者局部及全身情况→同时稳定患者情绪→嘱患者保持注射体位不动，勿移动肢体或做肢体收缩动作→固定局部组织，防止针头断端在患者体内移位→迅速用无菌止血钳将断端针体夹出→按消毒原则处理创面→如断端针体已完全埋入体内→协助医生在X线下通过手术将针体取出→再次核对药物确认注入药量→评估断针针体，确保患者体内无残留→保留断针针体，以备再次评估上报→协助患者取舒适卧位，整理床单元→做好病人心理护理→洗手→记录(事件经过及处理过程）→清理用物→上报科室护士长，协助不良事件上报
【评价】
1、评估准确，操作熟练，动作轻重适宜，部位准确；
2、操作过程中处理正确；
3、做好病人心理护理。
【注意事项】
1、评估环境，确保环境安全，温、湿度适宜；
2、如肌肉注射过程中发生针头折断，嘱患者保持注射体位不懂；
3、夹取针头断端应使用无菌止血钳；
4、如断端针体已完全埋入体内，应立即通知医生。
【理论提问】
肌肉注射的注意事项用哪些？
答：1严格执行查对制度和无菌技术操作；
2、注射时勿将针梗全部刺入以防止从根部衔接折断；
3、2岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射；
4、交替使用注射部位；
5、注意药物配伍禁忌。
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