田间配套土渠开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位评定日期年月日项
次保证项目质量标准检测记录
1 开挖、回填土料必须符合设计及施工规范要求
项
次基本项目
质量标准
检测记录
质量标准
合格优良合格优良
1 回填土方干容重合格率大于
90％，最小干容重大
于设计值0.98倍
干容重合格率大于
98%，最小干容重大于
设计值0.98倍
2 坡度内外坡基本平整、顺
直、坚实、稳定，严
禁贴坡，不容许有凸
肚和凹坑。
内外坡平整、顺直、坚
实、稳定，严禁贴坡，
不容许有凸肚和凹坑。
项
次允许偏差项目允许偏差
（cm）
各检测点偏差值
累计点合格点
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 渠底高程-2，+0
2 渠顶高程±5（±3）
3 中心线偏差±3（±2）
4 渠顶宽度±5（±3）
5 渠底宽度±5（±3）
6 表面平整 2
检查结果保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：全数检查：
检验方法：观察检查和检查施工记录。
允许偏差项目：
检查数量：每个单元工程每项检测10点。
检验方法：1、2项尺量检查，3、４项拉线、尺量或水准仪检查。
土渠开挖（沟道清淤或开挖）质量评定表单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位检验日期年月日项
次保证项目质量标准检验记录
1 开挖、回填与清
淤
渠道的开挖和回填土料，沟道的开挖与清淤
必须符合设计要求与施工规范的规定
2 内外边坡渠道、沟道内外边坡必须平整、顺直、竖实稳固，严禁贴坡，不允许有凸肚和凹坑
3 岸坡坡度符合设计规范要求
项
次基本项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格优良合格优良
1 回填土方干密度合格率≥90%，
不合格干密度不得低
于设计值的0.98，不
合格试样不得集中
干密度合格率≥95%，
不合格干密度不得低于
设计值的0.98，不合格
试样不得集中
项
次允许偏差项目设
计
值
允许偏
差
（cm）
实测点偏差值检查点合格点
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
1 渠底高程±10
2 渠顶高程±10
3 渠道中心偏差±10
4 渠顶宽度±20
5 渠底宽度±20
6 表面平整±15
检查结果保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：全数检查。
检验方法：观察检查，查阅施工日记。
基本项目：
检查数量：每30米取一个样。
检验方法：用环刀或规范规定的其它检测仪器。
允许偏差项目：
检查数量：每单元工程检查10处，其中1、2、6项沿渠（沟）两旁各测一点，其余均测1点。
检查方法：１、2项水准仪检查。
３项用经纬仪与尺量检查。
４、５项尺量检查。
６项用二米靠尺与楔形塞尺检查。
田间配套工程生产桥单元工程质量评定表
单位程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部
位
检验日期年月日项
次保证项目质量标准检测记录
1 混凝土砼配比、搅拌、振捣、入仓、养护及试块留取符合施工规范
2 钢筋规格、尺寸、数量、位置符合设计，绑扎、焊接符合施工规范
3 石料符合设计及施工规范要求
项次基本项目
质量标准
检测记录
质量标准合格优良合格优良
1 浆砌石砌筑基本符合：先砌筑
角石，再砌筑镶面
石，最后砌筑腹石；
镶面石厚度不小下
30cm，内外搭砌，
下上错缝
全部符合：先砌筑
角石，再砌筑镶面
石，最后砌筑腹
石；镶面石厚度不
小下30cm，内个
搭砌，下上错缝
项次允许偏差项目
设
计
值
允许偏差
（mm）
实测值
实测点合格点
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
1 钢筋长度1/2净保护层
2 钢筋间距±0.1间距
3 保护层厚度±1/4净保护层
4 砼几何尺寸±10
5 砼表面平整±10
6 基础中线位移±10
7 基础砌石几何
尺寸-50
8 桥面宽度±50
检查结果保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位
年月日建设
(监理)
单位年月日宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：全数检查。
检验方法：1、现场检查、检查试验数据和施工记录。
2、现场检查、检查出厂合格证及试验室试验报告。基本项目：
检查数量：每个基础抽查不少于3点，每处抽查3延米。
检验方法：现场观察和尺量。
允许偏差项目：
检查数量： 1、2、3项抽测钢筋总数量的30％。
4、5、6、7、8项每个单元工程抽测10点。
检验方法：尺量或经纬仪检测。
土地整理工程
回填土方单元工程质量评定表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位检验日期年月日项
次保证项目质量标准检测记录
1 开挖、回填土料符合设计要求
2 基面清理无树皮、草、根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理
3 基面坡度及填方体与
基面连接形式
符合设计要求与施工规范规定
项
次基本项目
质量标准
检测记录
质量标准合格优良合格优良
1 填土干容重干容重合格率
≥90%，最小值
＞设计值的
0.98倍
干容重合格率
≥95%，最小值
＞设计值的
0.98倍
2 内外边坡回填余量基本符合要求符合要求
项次允许偏差项目
设
计
值
允许偏差
（cm）
各检测点偏差值累
计
点
合
格
点
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 铺料厚度+0，-5
2 内外边坡超填值+15，-0
3 长度、宽度-0
4 中线位移 2
检查结果保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率 %
允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整治中心印制
说明
保证项目：
检查数量：全数检查；
检验方法：1、野外鉴别或取样试验；
2、观察检查和检查基底处理记录，监理日记；
3、观察、尺量和检查施工记录、监理日记；
基本项目：
检查数量与方法：
1、现场取样试验、壤土（或粘性）土用环刀法每100m3.取样一次，砂粒土用灌砂法或灌水法，每200m3取样一次；
2、用尺量检查，每回填层检查2处；
允许偏差项目：
检查数量：按所划单元工程，每个单元至少检查10点；
检查方法：1—3项用尺量检查，4项用经纬仪与尺量检查。
防护林网单元工程质量评定表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量情况
1 所用苗木质量、品种必须符合规划设计要求
2 种植时株距、行距及种植步骤必须按操作规范与要求执行
3 林带、林地坡度、平整度必须符合设计要求，小埂的设置要符合设计要求，要利于灌溉、栽植、生长、养护。
项次基本项目
质量标准
检验记录
质量标准合格优良合格优良
1 成活率种植成活率基本符
合规定要求，且观
察横坚基本顺直
种植成活率完全符
合规定要求，且观
察横坚基本顺直
项次允许偏差
项目
允许偏差
（cm）
各检查点偏差值累计点合格点
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
1 株距±5
2 行距±5
3 小埂间距±5
4 垂直度 1
检查结果保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：全数检查。
检验方法：所有各项均观察、尺量检查施工记录。基本项目：
检查数量：全数检查。
检验方法：观察检查。
允许偏差项目：
检查数量：，每单元工程检查10处，每处检查1点。
检查方法：用尺量检查。
平田整地单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位检验日期年月日项
次
保证项目质量标准检验记录
1 土质、土层厚符合规范要求与种植要求
2 田块布置与坡度田块布置，田间坡度符合设计规划要求
3 田块平整、面积控制成型的各种田块必须平整，不许有直观的凹凸不平现象，畦块面积必须控制在设计要求范围。
项次允许偏差项目
允许
偏差
（cm）
实测点偏差值
检测
点
合格
点
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 长度±10
2 宽度±5
3 坡度±2
4 平整度±8
检查结果保证项目：
允许偏差项目：共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位
年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：全数检查。
检验方法：观察检查和检查施工记录
允许偏差项目：
检查数量：，每单元工程每项检查10点
检查方法：1、2项尺量检查，3、4项拉线、尺量或水准仪检查。
田间配套工程斗口（农口）单元工程质量评定表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位检验日期年月日项
次
保证项目质量标准检验记录
1 斗门及启闭设备制造符合设计要求
2 砂浆、砼强度符合设计及施工规范要求
3 石料强度、尺寸符合设计及施工规范要求
4 钢筋规格、尺寸、强度、数量、位置、绑扎、焊接符合要求
项次基本项目
质量标准
检验记录
质量标准
合格优良合格优良
1 回填土方干容重合格率≥
90%最小值大于
设计值98%
干容重合格率≥
95%最小值大于设
计值98%
2 浆砌石座浆密实，基本没
有空缝、瞎缝
座浆密实，没有空
缝、瞎缝
项次允许偏差项目
允许偏差
（mm）
实测偏差值
检查
点
合格
点
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
1 基础土方开挖+100，-0
2 浆砌石砌体几何尺寸+50，-0
3 预制件几何尺寸±10
4 现浇砼几何尺寸±10
5 轴线位置20
6 各部位高程±20
7 框垂直度 3
8 框对角线 3
施工单位保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：1、2、3项全数检查，4项抽测总量的30%。
检验方法：1、2、3项检查试验报告，试验室配合比，现场观察。
4项现场观查、检查出厂合格证、试验报告及尺量检查。基本项目：
检查数量：每个单元工程检测10点。
检验方法：1项、2项观察及尺量检查，环刀取样。
允许偏差项目：
检查数量：1—6项每个单元检测10点。
7、8项每个斗口均进行检测。
检查方法：1—6项每个单元工程检测10点。
5项经纬仪测量。
6项水准仪测量。
7、8用靠尺、线坠、尺量。
田间配套工程闸门单元工程质量评定表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录
1 闸门及启闭设备符合设计要求
2 砂浆、砼标号符合设计及施工规范要求
3 石料符合设计及施工规范要求
4 钢筋规格、尺寸、强度、数量、位置、绑扎、焊接符合要求
项次基本项目
质量标准
检验记录
质量标准合格优良合格优良
1 回填土方
干密度合格率≥
90%，最小干容重
大于设计值0.98倍
干密度合格率≥
95%，最小干容重
大于设计值0.98倍
项次允许偏差项目允许偏差值
（mm）
实测点偏差值
检查
点
合格
点
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 浆砌石厚度±50，-0
2 砼截面尺寸±10
3 框对角线 3
4 轴线位置20
5 闸门垂直度 2
6 闸底高程±10
7 柱垂直度 5
检查结果保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：1—3项全数检查，4项抽检总量的30%。
检验方法：1—3项现场观察，检查实验室资料，出厂合格证。
4项现场观察、检查出厂合格证、实验报告、尺量。基本项目：
检查数量：每个单元工程抽测10点。
检验方法：环刀取样。
允许偏差项目：
检查数量： 1、2、4、6项每个单元工程检测10点。
3、5、7项每个闸门均进行检测
检查方法：1、2、3项钢尺量。
4项经纬仪测量。
5、7项靠尺或线坠量
6项用水准仪测量。
高程测量表
承包人： 合同编号： 共 页第 页 宁夏土地开发整理中心印制
测量范围或桩号
测量点 水准尺读数 仪器高 测量高程 设计高程
备注 后视 中视 前视
测 量
计 算
复 核
承包人自检意见及 签 名
年 月 日 监理工程师检查意见及签名
年 月 日 说明：如监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
现浇砼单元工程质量检验评定表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位评定日期年月日项
次保证项目质量标准检验记录
1 混凝土砼的配料、搅拌、入仓、振捣、养护及试块的制作必须符合施工规范规定
2 钢筋规格、尺寸、数量、位置符合设计，钢筋的绑扎、焊接符合施工规范规定
3 伸缩缝板缝、伸缩缝、沉降缝用料必须符合设计要求
项次基本项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格优良
合
格
优
良
1 露筋无主筋外露，个别
露筋已处理无
2 麻面累计面积＜0.5% 无
3 蜂窝、孔穴少量、已处理无
4 碰损掉角少量、已处理无
5 养护基本符合要求符合要求
项次允许偏差项目
设
计
值
允许偏差
（mm）
实测点偏差值
检
测
点
合
格
点
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
1
钢
筋主筋间距±10
2 箍筋间距±20
3 主筋长度±10
4 受力钢筋保护层±5
1
钢
筋高程+0，-10
2 立面垂直度10
3 截面尺寸±5
4 几何尺寸±10
5 中线位移±10
6 预埋件预留孔位移 5
7 伸缩缝沉陷缝±5
8 表面平整8
检查结果保证项目：
基本项目：共检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目：共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
说明
保证项目：
检查数量：全数检查。
检验方法：1、现场检查和检查实验室配合比与施工记录。
2、现场检查和检查出厂合格证钢材试验报告与施工记录。
3、检查出厂合格证，材质试验报告观察及尺量检查。
基本项目：
检查数量：全数检查。
检查方法：1、3、4项观察检查。
2项观察及尺量检查。
5项观察及检查施工记录。
允许偏差项目：
检查数量：按梁、柱、排架和独立基础的件数各检测10%，但不少于3件，带形基础，圈梁，现浇砼渠道工程等。每个单元工程检测10点。
检查方法：钢筋所有各项尺量检查，砼工程1项水准仪检查，2、8项2米靠尺和楔形塞尺检查，3、4、6、7项尺量检查，5项经纬仪和尺量检查。
注：对于现浇砼的分缝，如设计未留伸缩缝，施工单位可按施工规范要求分缝。钢筋砼8—10米分一缝，素砼5—8米分一缝。
混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位检验日期
年月日
项次工序名称工序质量等级
1 基础面、混凝土施工缝处理
2 模板
3 钢筋
4 止水，伸缩缝和排水管
5 混凝土浇筑
评定意见单元工程质量等级
施工单位施工班组长：
施工队质检员：
施工企业质检处（科）：年月日
建设
(监理)
单位年月日
说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。
宁夏土地开发整理中心印制
前言 由省工程质量监督管理站主编的省工程建筑地方标准《省建筑工程施工质量验收统一规程》（DBJ53/T-23-2008）和《省建筑工程质量优良等级评定标准》（DBJ53/T-24-2008）已经发布，自2008年10月1日起施行。这两个地方标准的贯彻实施。对于进一步统一规全省建筑工程质量验收，做好建筑工程质量优良等级评定工作，提高建筑工程质量水平具有十分重要的意义。 《省建筑工程施工质量验收统一规程》（以下简称《规程》）和《省建筑工程质量优良等级评定标准》（以下简称《标准》）是根据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）及配套的专业工程施工质量验收规，针对我省建筑工程施工质量验收评定存在的不足和问题而编制的，在相关标准、规的基础上，补充完善了工程质量验收的容、组织、程序、监督用表及优良等级评定等容，规和统一了建筑工程检验批、分项工程、子分部工程、分部工程、单位工程施工质量验收及优良等级评定用表。 为配合《规程》、《标准》的贯彻实施，规和统一全省建筑工程施工质量验收和优良等级评定用表及填写，完整、准确反映和评价施工质量状况，使施工质量验收评定真实、有效，主编单位省工程质量监督管理站组织编制了《省建筑工程质量验收评定用表及例》（以下简称《用表及例》）。 本《用表及例》各种用表的项目、容及填写示例，符合现行建筑工程施工质量验收标准、规和省的《规程》、《标准》，适应于类建筑工程施工质量验收，也适应于建筑工程质量优良等级的评定。 本《用表及例》在编写的过程中得到了省建设厅城镇建设档案工作办公室、省建筑业协会、省建工集团总公司、工程建设总承包公司、省城市建设投资有限公司、官房建筑集团股份有限公司、建设咨询监理公司等单位的大力支持，在此表示由衷感谢。
四川省渠道工程施工质量评定表 四川省水利电力厅基本建设工程质量监督中心站 四川省水利地方电力建筑安装工程质量检测中心站 一九九九年三月
目录 一、综合类 表01：渠道工程外观质量评定表 表02：基础（隐蔽）工程验收报告单 表03：单位工程质量评定表 二、开挖工程 表1.1：隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 表1.2：土渠开挖单元工程质量评定表 表1.3：石渠开挖单元工程质量评定表 表1.4：岩基开挖单元工程质量评定表 表1.5：软基开挖单元工程质量评定表 表1.6：坡面清理及开挖单元工程质量评定表三、填方及灌浆工程 表2.1：填方单元工程质量评定表 表2.2：隧洞灌浆单元工程质量评定表 四、砼工程 表3.1：明渠砼衬砌（现浇）单元工程质量评定表表3.2：涵洞洞身砼单元工程质量评定表 表3.3：陡坡控制堰口砼单元工程质量评定表 表3.4：挑流鼻坎砼单元工程质量评定表 表3.5：现浇钢筋砼管道单元工程质量评定表 表3.6：管道支座、镇墩砼单元工程质量评定表表3.7：砼单元工程质量评定表
表3.7-l：砼基础面或施工缝处理工序质量评定 表3.7-2：砼模板工序质量评定表 表3.7-3：砼钢筋工序质量评定表 表3.7-4：砼止水及伸缩缝工序质量评定表 表3.7-5-1：砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-2：水闸闸室砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-3：隧洞洞身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-4：渡槽槽身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-5：砼现浇梁浇筑工序质量评定表 表3.7-5-6：排架（桁架）砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-7：墩式支承砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-8：（水闸、隧洞、渡槽等）上游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-9：（水闸、隧洞、渡糟等）下游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-10：整体板式基础砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-11：重力墩式基础砼浇筑工序质量评定表 五、浆砌石工程 表4.1：管道支座、镇墩浆砌石单元工程质量评定表 表4.2：涵洞洞身浆砌石单元工程质量评定表 表4.3：浆砌石单元工程质量评定表 表4.3-1：浆砌石面层处理工序质量评定表 表4.3-2：浆砌石勾缝工序质量评定表
第二章常用单兀工程质量评定表填表说明 第一节堤防工程项目划分标准 堤防工程项目划分标准是根据《堤防工程施工质量评定与验收规程（试行）》（SL239 - 1999）附录A，结合堤防工程实际情况，对分部工程和单元工程划分作了进一步的细化，具体见表 1.1。 表1.1 堤防工程项目划分标准
续表 注：表中“△”者为主要单位工程或主要分部工程; “☆”者视实际情况可定为主要分部工程也可定为一般分部工 程
第二节单元工程质量评定表填表基本规定 )是检验与评定施工质量的基础资料。工程竣工验堤防工程单元工程质量评定表(以下简称《评定表》收 后，属归档长期保存资料，其填写应遵守以下规定。 、填表基本规定 (1)《评定表》应使用蓝色或黑色墨水填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。 (2)文字应按国务院颁布的简化汉字书写，字迹应工整、清晰。 (3)数字用阿拉伯数字(1、2、3、. 9、0);计量单位应使用国家法定计量单位，并以规定之符号表示 (如：MPa、m、m2、mm、t .等)。 (4)合格率用百分数表示，小数点后保留一位；如恰为整数，则小数点后以0表示，如95.0%。 (5)需改错时，将错误用两道直线划掉，再在其右上方填写正确文字(或数字) ，禁止使用改正液、贴 纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂墨等方法。 例：表面有纹，抗压强度25=323.3MPa。 (6)单元(工序)工程完工后应及时评定其质量等级。 (7)单元工程质量评定表中： 表头①单位工程、分部工程名称和编码：按项目划分确定之名称和编码填写； ②单元工程名称、部位：填写该单元名称(中文名称或编号) ，部位可用桩号、高程等表示； ③施工单位：填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称； ④单元工程量：填本单元主要完成工程量； ⑤检验(评定)日期：年一一填写实际4位数，月一一填写实际月份(1~12月)，日一一填写实际日期 (1~31日)，检验日期由施工单位填写，评定日期由项目监理机构填写。 (8)在质量标准栏中，凡未列出具体要求的，其内容应由监理工程师依据设计文件和合同技术规范确定并填入该栏中。如：质量标准栏凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求(如内容较多，可附页说明)；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称及编号、条款。 (9)在检验记录或检查结果栏中，应填写检查、检测的实际数据或情况，数字记录应准确、可靠、小数点保留位数应符合本规定和其它有关规定的要求；文字记录应真实、准确、简练；表中缺项的填写栏用斜线划去，以表示无此项。 (10)监理人员的复核应贯穿施工全过程。在施工过程中，监理人员随时检查施工单位的施工记录，并进行必要的签认，同时做好自己的抽查记录，作为复核《评定表》的依据；对于检验结果用符号表示的(如打“V”、“x ”等)，其施工原始记录应作为备查资料附于表后。 (11)表尾填写： ①施工单位“三检”人，分别由负责初检、复检及终检的人员签名；金结及机电类单元工程表尾签名栏中的测量人员，由负责该表格项目测量、测试、检验的人员签名。如果该工程由分包单位施工，则单元 (工序)工程“三检”人由分包单位负责初检、复检及终检的人员签名；对于重要隐蔽工程、关键部位的单元工程应由联合小组核定质量等级；当分部工程及单位工程自评时，由分包单位填写表格，并进行初验、复验，总包施工单位进行终验。 ②监理单位：填写监理单位项目监理机构名称，相应栏目由负责该项目的监理工程师(或现场监理工程师)签字。 ③表尾所有签字人员，必须由本人按照身份证上的姓名签字，不得使用化名，也不得由他人代签，签名字迹不得潦草。 二、单元工程质量等级评定 (1)单元工程质量等级评定应在施工单位质检部门组织自评的基础上，由监理机构核定。 (2)重要隐蔽工程及工程关键部位经施工单位自评合格后，由监理机构、质量监督、设计、施工、管理运行等单位组成联合小组，共同核定其质量等级。 (3)工程质量等级按国家规定划分为“合格”和“优良”两级。单元工程质量等级评定标准见下表。 单元工程质量等级评定标准 (4)机电设备安装工程各检查项目全部符合质量标准，实测点的偏差符合规定者，评为合格；重要部位实测点的偏差值小于允许偏差者评为优良。 (5)在单元工程质量评定表中： ①标有“△”符号的均为主要检查、检测项目、或为重要部位测点(机电设备安装) 。 ②“基本符合要求”，对检查项目是指虽与质量标准有出入，但不影响安全运行和设计效益；对检测项目是指检测点合
单元工程施工质量验收评定表 混凝土工程部分 基本规定 1一般要求： 1.1 单元工程划分应符合下列要求： 1）分部工程开工前应由项目法人（建设管理单位）监理单位组织设计、施工等单位，根据《水利水电工程单元工程质量验收评定标准—混凝土工程》（SL632—2012）和本单元工程施工质量验收评定表规定的要求，共同划分单元工程。 2）项目法人应根据工程性质和部位确定重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程。 3）单元工程划分结果应书面报送质量监督机构备案。 1.2 单元工程按工序划分情况，应分为划分工序单元工程和不划分工序单元工程。1）划分工序单元工程应先进行工序施工质量验收评定。应在工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上，进行单元工程施工质量验收评定。 2）不划分工序单元工程的施工质量验收评定，应在单元工程中所包含的检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。 1.3 检验项目应分为主控项目和一般项目。 1.4 工序和单元工程施工质量等各类项目的检验，应采用随机布点和监理工程师 现场指定区位相结合的方式进行。检验方法和数量应符合本标准和相关标准的规定。 1.5 工序和单元工程施工质量验收评定表及其备查资料的制备应由工程施工单 位负责，其规格宜采用国际标准A4(210mm×297mm),验收评定表一式4份，备查资料一式2份，其中验收评定表及其备查资料各1份应由监理单位保存，其余应由施工单位保存。 2工序施工质量验收评定 2.1单元工程中工序分为主要工序和一般工序。主要工序和一般工序的划分应按 本标准的规定执行 2.2 工序施工质量验收评定应具备下列条件： 1）工序中所有施工项目（或施工内容）已完成，现场具备验收条件；
田间配套土渠开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期年月日项 次保证项目质量标准检测记录 1 开挖、回填土料必须符合设计及施工规范要求 项 次基本项目 质量标准 检测记录 质量标准 合格优良合格优良 1 回填土方干容重合格率大于 90％，最小干容重大 于设计值0.98倍 干容重合格率大于 98%，最小干容重大于 设计值0.98倍 2 坡度内外坡基本平整、顺 直、坚实、稳定，严 禁贴坡，不容许有凸 肚和凹坑。 内外坡平整、顺直、坚 实、稳定，严禁贴坡， 不容许有凸肚和凹坑。 项 次允许偏差项目允许偏差 （cm） 各检测点偏差值 累计点合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 渠底高程-2，+0 2 渠顶高程±5（±3） 3 中心线偏差±3（±2） 4 渠顶宽度±5（±3） 5 渠底宽度±5（±3） 6 表面平整 2 检查结果保证项目： 基本项目：共检查项，其中优良项，优良率% 允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率% 评定意见质量等级 施工单位施工班组长： 施工队质检员： 施工企业质检处（科）：年月日 建设 (监理) 单位年月日 说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。 宁夏土地开发整理中心印制
说明 保证项目： 检查数量：全数检查： 检验方法：观察检查和检查施工记录。 允许偏差项目： 检查数量：每个单元工程每项检测10点。 检验方法：1、2项尺量检查，3、４项拉线、尺量或水准仪检查。
土渠开挖（沟道清淤或开挖）质量评定表单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日项 次保证项目质量标准检验记录 1 开挖、回填与清 淤 渠道的开挖和回填土料，沟道的开挖与清淤 必须符合设计要求与施工规范的规定 2 内外边坡渠道、沟道内外边坡必须平整、顺直、竖实稳固，严禁贴坡，不允许有凸肚和凹坑 3 岸坡坡度符合设计规范要求 项 次基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1 回填土方干密度合格率≥90%， 不合格干密度不得低 于设计值的0.98，不 合格试样不得集中 干密度合格率≥95%， 不合格干密度不得低于 设计值的0.98，不合格 试样不得集中 项 次允许偏差项目设 计 值 允许偏 差 （cm） 实测点偏差值检查点合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 渠底高程±10 2 渠顶高程±10 3 渠道中心偏差±10 4 渠顶宽度±20 5 渠底宽度±20 6 表面平整±15 检查结果保证项目： 基本项目：共检查项，其中优良项，优良率% 允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率% 评定意见质量等级 施工单位施工班组长： 施工队质检员： 施工企业质检处（科）：年月日 建设 (监理) 单位年月日 说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。 宁夏土地开发整理中心印制
水利水电单元工程质量评定标准 目次说明…………………………………………………………………………………………（1）第一章岩石边坡开挖工程……………………………………………………………第二章岩石地基开挖工程……………………………………………………………第三章岩石洞室开挖工程……………………………………………………………第四章软基和岸坡开挖工程…………………………………………………………第五章混凝土工程……………………………………………………………………第六章钢筋混凝土预制构件安装工程………………………………………………第七章混凝土坝接缝和回填水泥灌浆工程…………………………………………第八章岩石地基水泥灌浆工程………………………………………………………第九章基础排水工程……………………………………………………………第十章锚喷支护工程……………………………………………………………第
十一章振冲地基加固工程…………………………………………………………第十二章混凝土防渗墙工程…………………………………………………………第十三章造孔灌注桩基础工程………………………………………………………第十四章河道疏浚工程……………………………………………………………附录一中间产品质量标准……………………………………………………………附录二单元、分部、单位工程质量评定表………………………………………… 说明（1）为了加强水利水电基本建设工程施工质量管理，提供工程质量，搞好评优，创优工作，特依据现行施工技术规程规范制定本标准。（2）本标准使用于大中型水利水电工程，小型水利水电工程和其它工程可参照执行。（3）单元工程是依据设计结构、施工部署或质量考核要求把建筑物划分为若干个层、块、段来确定的，通常是由若干工序完成的综合体，是日常质量考核的基本单位。（4）本标准是评定单元工程质量等级的统一尺度，包括单元工程质量标准，单元工程质量的施工工艺要求，以及为评定单位工程质量使用的中间产品质量标准。（5）工程质量等级按国家划分为“合格”和“优良”两
CB18单元工程施工质量报验表 （鑫达盛【】质报号） 合同名称：宜都市中小河流重点县综合整治和水系连通试点项目红花套、高坝洲和支城东项目区施工第二标段 合同编号：YDSZXHL/HHT/2014SG/C2 致：荆门云华水利工程咨询有限公司宜都市中小河流治理重点县综合治理和水系连通试点红花套项目区监理处 会车平台0+450 （YDSZXHL-2-4-1）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：会车平台0+450 （YDSZXHL-2-4-1）单元工程质量评定表。 承包人：湖北鑫达盛建设有限公司 项目经理： 日期：年月日 监理机构：荆门云华水利工程咨询有限公司 宜都市中小河流治理重点县综合治理 和水系连通试点红花套项目区监理处 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人1份、监理机构、发包人各1份。
单元工程施工质量验收评定表（划分工序）表A.0.1-2 单位工程名称宜都市中小河流治理重点县综合治理和水系连通 试点工程(红花套项目区) 单元工程量 分部工程名称其他工程施工单位湖北鑫达盛建设有限公司 单元工程名称、部位会车平台0+450 施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级 1 1-01 2 1-02 3 1-03 4 1-04 5 1-05 6 1-06 7 1-07 7 1-08 施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： 年月日 监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： 年月日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
编号：1501-01-11-00-01序号分部工程名称质量等级备注 1 综合楼火灾报警系统合格/ 以下空白 验收结论 建设单位 项目负责人： 年月日监理单位 项目监理部： 监理工程师 年月日 总承包单位 公司质量（技术） 负责人： 年月日 施工单位 项目经理： 年月日
编号：1501-01-11-01-01序号分项工程名称质量等级备注 1 综合楼管内穿线合格/ 以下空白 验收结论 建设单位 项目负责人： 年月日监理单位 项目监理部： 监理工程师 年月日 总承包单位 公司质量（技术） 负责人： 年月日 施工单位 项目经理： 年月日
编号：1501-01-11-01-02序号分项工程名称质量等级备注 1 报警设备安装合格/ 以下空白 验收结论 建设单位 项目负责人： 年月日监理单位 项目监理部： 监理工程师 年月日 总承包单位 公司质量（技术） 负责人： 年月日 施工单位 项目经理： 年月日
单位工程质量验收评定表 编号：1501-01-11-01-03序号分项工程名称质量等级备注 1 报警设备调试合格/ 以下空白 验收结论 建设单位 项目负责人： 年月日监理单位 项目监理部： 监理工程师 年月日 总承包单位 公司质量（技术） 负责人： 年月日 施工单位 项目经理： 年月日
单位工程质量验收评定表 编号：1501-01-11-02序号分部工程名称质量等级备注 1 水泵房火灾报警系统安装合格/ 以下空白 验收结论 建设单位 项目负责人： 年月日监理单位 项目监理部： 监理工程师 年月日 总承包单位 公司质量（技术） 负责人： 年月日 施工单位 项目经理： 年月日
总说明 1.本评定表按照《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准》（SL631-2012~SL637-2012）进行编制。在执行过程中若引用的标准和规程规范被修订，则应执行最新版本，并根据最新版本对评定表进行相应调整。 2.评定表须严格按照填表基本规定和相应填表说明进行填写，填表人不得随意更改表格内容，试行过程中如有与本工程评定不相符合的项目，可将意见汇总上报工程师，统一对评定表进行调整。 3. 评定表编号根据本工程名称及评定表类别确定，个别增减项目依据相应分类原则进行调整。 4. 重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理单位抽检合格后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、地质等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报工程质量监督机构核备。 5.工序和单元工程施工质量等各类项目的检验，应采用随机布点和监理工程师现场指定区位相结合的方式进行。检验方法及数量应符合本标准和相关标准的规定。 6.工序和单元工程施工质量验收评定表及其备查资料的制备应由工程施工单位负责，其规格宜采用国际标准A4(210mm×297mm)，验收评定表一式4份，备查资料一式2份，其中验收评定表及其备查资料一份应由监理单位保存，其余应由施工单位保存。
填表基本规定 《施工质量评定表》（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要参考。《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008规定，《评定表》是水利水电工程验收的备查资料。《水利基本建设项目（工程）档案资料管理规定》要求，工程竣工验收后，《评定表》归档长期保存。因此，对《评定表》的填写，作如下基本规定： 1. 单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写《评定表》。现场检验应遵守随机取样原则。 1.《评定表》可使用计算机或蓝色（黑色）墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。 2.填表文字。计算机输入字体采用楷体-GB2312加黑；钢笔应按国务院颁布的简化汉字书写。字迹应工整、清晰。 3.数字和单位。数字使用阿拉伯数字（1、2、3、…、9、0）。单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示（如：MPa、m、m3、t、…）。 4.合格率。用百分数表示，小数点后保留一位。如果恰为整数，则小数点后以0表示。例如：9 5.0%。 5.改错。将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确的文字（或数字），禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。 例如：……表面有裂缝纹 ，抗压强度25.3 23.3 MPa。 6.表头填写。①单位工程、分部工程名称，按项目划分确定的名称填写。 ②单元工程编号、部位：填写该单元工程编号，部位可用桩号、高程等表示。③施工单位：填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。④单元工程量：填写本单元主要工程量。⑤检验（评定）日期：年，填写4位数；月，填写实际月份（1~12月）；日，填写实际日期（1~31日）。 7.质量标准中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求、凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称、编号及颁布日期。 8.检验记录。文字记录应真实、准确、简练。数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关规定。