糖尿病患者餐后血糖的调节与控制
【导读】大多数糖尿病病友都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常
会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要？专业医生的
回答是：二者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大
血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、
花费最多的疾病。所以说，糖尿病病友一定要重视餐后血糖的控制。平时除了监测空
腹血糖，还要经常监测餐后血糖，即血糖监测应当全天候。理想的血糖控制水平是：
空腹≤6.1毫摩尔/升，餐后1小时≤8.3毫摩尔/升，餐后2小时≤7.8毫摩尔/升，
餐后3小时≤6.1毫摩尔/升，全日无低血糖发生。对于老年人，为了减少低血糖的风险，控制目标可以在此基础上适当放宽。
糖尿病患者为什么易餐后血糖升高？
胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭，导致了血糖水平的逐
年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖
高以外，餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理
机制包括：⑴胰岛素分泌的缺陷，致使血糖水平的逐渐增高。⑵外周组织尤其
是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍产生胰岛素抵抗效应。胰岛素抵抗随着
血糖水平的增高而逐渐加重。⑶肝葡萄糖输出量向下调节的能力减弱，肝糖元
分解为葡萄糖进入血液可升高血糖浓度。
餐后高血糖有什么危害？
大规模临床研究表明，餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。高血糖可促进
高甘油三酯血症，使脂质过度氧化，出现小而密的低密度脂蛋白胆固醇，同时
导致血压的增高。餐后血糖越高，越易导致血栓形成，发生心绞痛、心肌梗死
和中风的机会就越高。随着餐后血糖的增高，总的冠心病发生率和致死性冠心
病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变
的发生率也越高。高血糖可影响到认知功能，降低了大脑对信息的处理能力，
降低记忆力和注意力。另外一方面，高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到
精力不足、抑郁等。
餐后高血糖降之有道
有不少糖尿病病友虽然服用降糖药物或者注射胰岛素，但餐后血糖控制得
并不好，这是为什么呢？原来，降低餐后血糖有学问，糖尿病病友必须注意以
下问题，才能有效地控制餐后血糖水平。
饮食
影响餐后血糖升高的因素很多，一方面是营养物质的摄入，包括进餐的数
量和种类，另一方面是胃肠道吸收功能。在控制总热量的基础上少食多餐；进
餐时细嚼慢咽，延长进餐时间。避免高热量、高脂肪食物，多食用含较多膳食
纤维的食品。用餐时先来一碗含膳食纤维多的燕麦粥是一种很好的选择。膳食
纤维可延长胃的排空和肠道运送速度，延缓食物中碳水化合物的摄取，使进餐
后血糖不会急剧上升。同时，膳食纤维食品可降低餐后血清胰岛素的水平，在
同等条件下，长期进食膳食纤维食品可以减轻体重。
运动
糖尿病病友还应当进行持之以恒的合理运动，运动应该循序渐进，运动量
应由小到大。正式运动前先作10分钟左右的准备活动，通过热身活动可以使肌肉先适应起来，避免运动时肌肉拉伤。一般情况下，中等强度的运动每次应持
续20～30分钟。刚刚开始运动时，可以先保持运动5～10分钟，然后逐渐加量。根据自己的身体状况，可在1～2个月内将运动时间延长到20～30分钟。运动
即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。例如，在慢跑20分钟后，先逐渐改为快走、慢走，渐渐放松步行速度。在饭后1～2小时
参加运动，可有效减低餐后血糖，还可避免运动时及运动后发生低血糖。
药物调整
植物胰岛素其实是一种植物中的类胰岛素多肽蛋白质。最早是印度医学家Khanna博士
从苦瓜中发现的这种物质，但这种类胰岛素物质相比人类胰岛素的分子链更长、更大，降
糖活性很低，没有临床治疗意义。
后来从中药材里提取出了一种“生物酶”，这种奇特的酶能将苦瓜中的蛋白质长链剪短，得到与人的胰岛素相当的纯“植物胰岛素”，大大激发了它的降糖活性.同时加葛根素，用以修复被糖毒与药毒侵害的心脑血管、肝肾等脏腑器官以及植物神经的损伤。糖力宁植
物胰岛素跟人的胰岛素有极其相近的结构和组成成份，经口服跟可以直接补充、代替胰岛
素吸收血液中的葡萄糖，给肌体组织提供能量。
糖力宁植物胰岛素：纯天然萃取降血糖七大奇效
功效一：恢复血糖转化功能，平稳血糖，有效控制、恢复高血糖并发症。功效二：修复受伤的B细胞，恢复胰岛功能，增强胰岛素的分泌。
功效三：改善血液流变性，促进周身血液循环。
功效四：降血脂、降血粘、降血压、纠正代谢紊乱。
功效五：缩短降血时间，修复和预防脑出血及眼底出血。
功效六：增强纤维蛋白溶解酶活性，有效防止脑血栓及下肢动脉静脉血栓。功效七：增强机体免疫力，提高抗体能力。
2015年基本公共卫生服务项目题库 ——糖尿病患者健康管理 一、单选题 1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力 2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜6.5％ B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L 3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A） A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 5. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确（D） A．均为中老年起病B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒D．部分患者无典型“三多一少”症状6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）
A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标 D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大 C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖 11.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B） A 病情轻者可不需饮食治疗 B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划
糖尿病人如何进行自我血糖监测 血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。 如何确定知糖监测的时间和频率 这要根据患者病情的实际需要来决定。 对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。 但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况： 使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者； 新诊断的糖尿病患者； 血糖控制不佳、病情不稳定的患者； 有低血糖发生的患者； 药物更换或调整剂量的患者； 妊娠期的患者； 各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。 另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。 不同时点血糖监测的意义 血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。 ●空腹血糖 严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。 空腹血糖的意义 反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况； 可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰； 空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。 空腹高血糖有三种常见情况： 药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多； 黎明现象：正常人在夜间12:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖，早7:00血糖高于夜间12:00血糖1.0毫摩尔／升以上者可诊断；
如何用药物控制空腹和餐后血糖 *导读：如何用药物控制空腹和餐后血糖？饮食与运动治疗 不能很好地控制血糖的时候就要采取药物治疗了，那么，如何用药物控制空腹和餐后血糖呢？一起来看看下面的介绍。 目前治疗糖尿病的药物可分为口服降糖药和注射胰岛素。口服降糖药按其作用的机理不同又可分为磺脲类、苯甲酸衍生物类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑环二酮类5种。 *口服降糖药物： 磺脲类药物的主要作用机理是促进胰岛细胞释放胰岛素，其次是提高外周组织对胰岛素的敏感性。目前在我国药品市场上有优降糖、消渴丸(格列本脲)、达美康(格列齐特)、美吡哒(格列 比嗪)、糖适平(格列喹酮)及亚莫利(格列美脲)，还有瑞易宁(格列比嗪控释片)、达美康缓释片。
在这些药物中，优降糖及以优降糖为主要成分的消渴丸，能有效地降低空腹和餐后血糖，并且价格便宜，但易引起低血糖等副作用，年老患者及用并有肝肾功能不全者应慎用。糖适平是一种短效的磺脲药，在肝脏代谢后从胆道排泄。所以，它对餐后血糖的降低有一定的好处，也适合于有糖尿病肾病的患者。瑞易宁或达美康缓释片以及亚莫利，它们能在一定程度上根据血糖的高低释放胰岛素，对餐后血糖有降低作用，而对空腹血糖的减低具有更为明显的作用。 苯甲酸衍生物属于非磺脲类胰岛素促分泌剂，通过恢复早期相胰岛素分泌，从而有效地降低餐后血糖。 不过，以上这两种类型的药物只适合于患者自身胰岛有一定功能的2型糖尿病患者。 双胍类药物在市面上主要有格华止、二甲双胍肠溶片等，它们主要是通过改善肝脏胰岛素的敏感性来降低血糖。对空腹和餐
后血糖都有一定效果，理论上说对空腹血糖效果似乎更好些。 糖苷酶抑制剂包括有拜唐苹、倍欣、卡搏平等，它们通过抑制肠道内的糖苷酶，减少和延缓葡萄糖的吸收，从而有效降低餐后血糖。所以，它们主要适合于餐后血糖增高的糖尿病患者及糖耐量异常(IGT)患者。 噻唑环二酮类药物主要有文迪雅(罗格列酮)、瑞彤(匹格列酮)等，它们通过改善胰岛素的敏感性，促进骨骼肌、脂肪细胞葡萄糖转运，降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗，从而降低空腹和餐后血糖。
四种吃法控制餐后血糖平衡 最近，有一个流行的名词叫“逆生长”。单说影视圈里，呈逆生长的明星就不在少数，有年近四十却拥有二十岁面貌的林志颖，有步入更年期却依旧清丽脱俗的赵雅芝。这些例子都在告诉我们，身份证上的年龄，我们无法改变。但身体的实际年龄，我们有可能逆转。 预防衰老，其实没有什么捷径，主要的方法，就是做到世界卫生组织提倡的健康四大基石——合理饮食，适度运动，戒烟限酒，心理平衡。本期，我想跟大家探讨一下怎么通过合理饮食来实现逆生长。 最新研究发现，促进衰老的重要因素是长期的高血糖水平，它会让身体机器不断损坏。那么，怎样才能让餐后血糖保持平稳状态呢？主要有以下四个方法。 第一个方法是不吃甜食，并选择那些消化速度比较慢的主食。比如说，糙米饭比白米饭消化慢，全麦馒头比白馒头消化慢，燕麦片比玉米片消化慢，红小豆、芸豆、蚕豆之类的豆子比所有粮食的消化速度都慢。从烹调方法来说，煮软煮烂的食物消化快，而需要咀嚼的食物消化慢；打碎的食物消化快，颗粒完整的食物消化慢。对于没有消化系统疾病的人来说，选择消化慢的食物，可以在保持血糖反应平稳的同时，餐后还有长时间的充沛体能，不易感觉困倦。
第二个方法是控制糖和淀粉的总量。即便吃所谓的粗粮，总量也要控制在合理范围中。比如有些人认为玉米是粗粮，每餐吃两个大玉米棒，实际上碳水化合物已经过多，总血糖水平上升幅度就会加大。又比如说，很多人认为水果干很健康，于是大枣、葡萄干、桂圆、杏干等大把地吃，这也会带来太多的糖分，从而提高血糖反应。这些水果干每天吃一把就足够了，否则就要相应扣减主食。 第三个方法是在吃主食的同时，多摄入一些延缓血糖上升的食物，比如大量的少油蔬菜，以及豆制品、奶类、鱼肉等富含蛋白质的食物。多吃绿叶蔬菜来配合主食尤其有益，因为它不仅能有效提高饱腹感，还有利于预防认知功能的衰退，远离多种癌症、冠心病和糖尿病。 第四个方法是有效提高身体的血糖控制能力，提高胰岛素敏感度。要做到这一点，最好的方法就是健身减肥。把腰腹上的多余脂肪减掉，胰岛素敏感度就会随之上升，血脂代谢就会回归正常状态；把身体的紧实度提高，让肌肉更加充实，血糖控制能力就会加强。一个全身肌肉充实的人，一个体能充沛耐力十足的人，血糖控制能力必然强大，看起来也会比实际年龄年轻。 总之，千万不要把自己的体能下降归于“老了”。因为，经过饮食调整和运动健身，即便你已经45岁，也完全能够回到30岁时的体能状态。当你走路感到步履轻盈，当你能敏捷地向上跳跃，当你毫不费力地弯腰触地，当你体型重归青春状态的时候，你会相信：健康的生活，真的可以逆转年龄。
老年糖尿病血糖控制目标 1 老年糖尿病血糖控制目标 1.1 对于年龄在60～70岁之间，身体基本状况比较好，无明显大小血管并发症的老年糖尿病患者，不管是使用口服降糖药还是胰岛素，将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围内也无低血糖风险者，可按强化血糖控制要求尽量接近上述标准以防止发生大、小血管并发症。不少病情较轻老年糖尿病患者，仅用二甲双胍和糖苷酶抑制剂，不需促泌剂及胰岛素，血糖达到正常，也不会引起低血糖反应，这类人血糖控制目标可接近正常范围。 1.2 对于年龄在70岁以上新发现的2型糖尿病患者，即使身体基本状况比较好，无心脑血管及微血管并发症，不应强化控制血糖水平，保持在空腹血糖6～7 mmol/L之间，餐后小时血糖8～9 mmol/L左右，HbAlc为6.5%～7.0%即可，以防止严重低血糖的发生而影响心脑功能。一般来说，糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变、肾病和神经病变所需时间平均为糖尿病发生后15年，而大多数70岁以上老人往往在此之前就死于别的疾病，所以，对70岁以上老年糖尿病患者，血糖控制目标应适当放宽。但不能放弃血糖的良好控制，不然就将降低70岁以上发病者的10年生存率；年老与糖尿病协同作用而加快慢性并发症的发生；糖尿病慢性并发症对70岁以上老人将带来更严重的后果；高血糖容易引起许多急性并发症，如感染、高渗性昏迷和酮症酸中毒等。现在社会，老年人的预期寿命较以往提高，65岁以上非糖尿病老人平均预期寿命为15年，75岁以上者不足10年，85岁以上者不足5年，因此，应尽量控制血糖以保持预期寿命。 1.3 老年糖尿病患者并有心脑血管疾病时，或经常出现低血糖者，这类患者承受不了强化治疗引起的低血糖风险，应根据个体情况及用药经验，血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水症状，通常的水平是空腹：7～9 mmol/L，餐后2小时：8～11.1 mmol/L，HbAlc：7.0%～7.5%，防止出现各种急慢性并发症，保证生活质量。 1.4 老年糖尿病患者发生急性并发症时，如酮症酸中毒、高渗性昏迷血糖居高不降时，应及时使用普通胰岛素尽快降低血糖，但又要不使血糖下降过快，以免诱发脑水肿而使病情进一步加重。同时注意纠正脱水、酸碱平衡及电解质紊乱，待血糖下降到13.9 mmol/L时，脱水、酸碱平衡和电解质紊乱已纠正，可改为胰岛素皮下注射。再根据患者具体情况，分别按上述标准控制血糖水平，有时目标要因人而异。 1.5 老年糖尿患者已经出现严重的心脑血管及肾脏疾病，或基础疾病因为年老和糖尿病更为加重，生活质量低下，对这类老年糖尿患者，血糖控制的主要目标是消除引起症状的高血糖，或控制在尿糖量偏低，不足以引起多尿症状及脱水的血糖水平，并防止急性并发症的发生。
糖尿病患者控糖标准 一、不同类别的2型糖尿病患者控糖标准 1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者 控制标准：空腹血糖～L，餐后血糖＜L，HbA1c＜%，尽量使HbA1c＜%。 2、胰岛素治疗的非危重患者 控制标准：餐前血糖应尽可能＜L且随机血糖＜L，HbA1c＜%。 3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。 控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖～L，餐后血糖＜L。 4、年龄在70～80岁的老年患者 控制标准：在安全的前提下，空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%之间。 5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者 控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在～L，餐后血糖在～L，HbA1c在%～%就可以了。 6、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者 控制标准：空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%。
二、四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准 1、大于80岁的高龄糖尿病患者； 2、无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则； 3、有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者； 4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。 三、1型糖尿病控制目标 1、儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。 控制标准：餐前～L，睡前～L，HbA1c＜%即可。 2、年龄超过13岁及以上者 控制标准：建议HbA1c＜%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c＜%。 四、妊娠高血糖控制目标 1、糖尿病患者计划妊娠 控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在～L，餐后血糖在L以下，HbA1c＜%。 如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c＜%，以防止低血糖发生。 2、妊娠期间发现糖尿病
同为2型糖尿病，为何血糖控制目标各不同 许多糖友在相互交流之中发现，医生告诉每个人的血糖目标值并不相同，那同样 是2型糖尿病患者，为什么每个人的指标不一样呢？ 个体化控制目标才是合理的 2010版《中国2型糖尿病防治指南》中血糖控制目标为：空腹血糖3.9~7.2mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。并以此为依据，根据患者具体情况，调整血糖控制目标。 对比2007版《中国2型糖尿病防治指南》，2010版指南将血糖控制目标由一个固定的值修改为一个范围，如空腹血糖在3.9~7.2mmol/L，医生将根据患者的具体情况制定个体化血糖控制目标，为什么会有这样的一个修改呢？ 这主要是综合考虑高血糖、低血糖对患者造成的影响。由于发生一次低血糖对身体所产生的危害，足以抵消长期严格控制血糖所带来的益处。因此，设定血糖控制目标最关键的原则就是在控制高血糖的同时减少低血糖的发生，这也就是为什 么只有个体化的血糖目标对于糖尿病患者才是合理的。 三类患者需严格控制血糖 中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖 4.4~6.1mmol/L,餐后血糖＜8.0mmol/L,HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0%；胰岛素治疗的非危重患者餐前血糖应尽可能＜7.8mmol/L且随机血糖＜ 10.0mmol/L,HbA1c＜7.0%。 此外，如患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物等治疗方式，便可使血 糖控制达标而不发生低血糖的患者，这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。适当放宽目标的2型糖尿病 1.年龄在70岁以上的老年患者 可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准：空腹血糖 6.0~ 7.0mmol/L，餐后2小时 8.0~10.0mmol/L，HbA1c在6.5%~7.0%之间。对那 些80岁以上高龄患者，可以在上述基础上再适当放宽。 2.合并严重并发症 尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，低血糖所引起的风险远远大于血糖控制不达标所带来的风险，这时首先要考虑减少低血糖对身体造成的严重伤害。应根据个体情况及用药经验，使血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水的状态，防止出现各种急慢性并发症。这种情况下，患
糖尿病患者的血糖监测与临床护理 导读：本文糖尿病患者的血糖监测与临床护理，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 糖尿病患者的血糖监测与临床护理 作者：张艳辉 目前，糖尿病仍是一种终身性疾病，长期的高血糖能引起眼、心、肾及血管、神经系统病变、功能减退及衰竭、寿命缩短，病死率高。因此，严格的监测血糖，使血糖长期达标，才能提高患者的生活质量，延年益寿。糖尿病的治疗需要一系列的综合治疗措施才能有效控制病情。血糖监测是综合治疗中的其中一项重要措施，通过血糖监测可以了解病人24 h内动态血糖变化，有效调整治疗方案，使血糖控制达标，避免或延缓急慢性并发症的发生，提高糖尿病病人的生活质量[1].动态血糖监测系统（CGMS）能对病人进行连续72 h血糖监测，可自动监测共864个血糖值，在指导糖尿病治疗方面起到了良好作用。我院内分泌科2009年10月投入使用CGMS,现把使用这项监测的护理报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料：我院内分泌科2010年6月—2011年6月行CGMS监测的住院糖尿病病人共53例，均符合世界卫生组织1999年的糖尿病诊断标准，其中男32例，女21例；年龄46岁——72岁，平均59岁；病程6年——17年。
1.2 方法 1.2.1 监测方法：使用仪器为美国美敦力公司生产的动态血糖监测系统。首先清洁双手，从冰箱内（0 ℃——8 ℃）取出探头，使其与室温接近（至少放置30 min），检查包装是否在有效期内及是否漏气。打开记录器，检查仪器性能是否完好，校对时间和血糖单位（mmol/L），清除记录器中前一个病人监测信息，设定编号。准备齐全用物至床前，确认病人身份，告知病人做这项监测的目的、意义，使其配合。将探头放置在助针器槽内，向下推动助针器托架，直到听到“卡嗒”的响声，取下探头前端胶布的透明衬纸。病人取平卧位，暴露腹部，在距肚脐5 cm以外作为穿刺点，用75%乙醇消毒穿刺部位皮肤，待乙醇挥发后取下针套将助针器（60°）的腿轻置于平铺的皮肤上扣动按钮，植入探头，轻轻向后退出助针器。偏瘦体质病人适当减少植入角度，但不应小于45°。按植入的角度向后缓缓拔出引导针针芯，撕下探头后端胶布的白色衬纸，固定好探头，等待至少5 min 后连接记录器电缆，用透明胶贴覆盖固定探头。开始初始化（INIT）60 min倒计时。初始化结束1 h,测第一个指血值并在5 min内输入记录器。 口服降糖药或应用胰岛素皮下注射者，每日应至少监测4次血糖，即空腹及三餐后2小时血糖，根据血糖情况，调整降糖药量。应用胰岛素泵者，每天需监测8次血糖，即空腹及三餐后，还应测餐前、夜间，以调整剂量。 当近期血糖常常偏高时，应监测空腹及餐后2小时血糖，它们能
持续健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响张红梅 发表时间：2018-05-24T15:31:58.650Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：张红梅1 关晓英2 崔岩华3 [导读] 对糖尿病患者实行健康教育对血糖控制的影响进行观察分析。 张红梅1 关晓英2 崔岩华3 1．大庆医学高等专科学校黑龙江大庆 163312；2．大庆油田总医院黑龙江大庆 163001； 3．大庆油田东海医院黑龙江大庆 163411 摘要：目的：对糖尿病患者实行健康教育对血糖控制的影响进行观察分析。方法：将大庆油田总医院接诊的70例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各35例，对照组实行院内常规护理，实验组在此基础上实行持续健康教育。对两组患者的血糖控制效果进行比较。结果：实验组患者空腹血糖与餐后两小时血糖都明显优于对照组，并且在依从性和健康意识的比较上也同样优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）结论：对糖尿病患者实施持续健康教育，可有效改善其血糖状况，提高患者遵医行为与健康意识。 关键词：持续健康教育；常规护理措施；血糖控制 糖尿病是常见的一组以高血糖为特征的慢性疾病之一，近年来，此疾病随着国民生活方式的改变及人口老龄化的加剧，呈不断的上升，而因糖尿病引起的并发症，已严重威胁着国民的身心健康，给患者乃至家庭都造成了沉重的负担。因多数患者缺乏疾病的相关知识，导致糖尿病并发症的发生，使患者的生存质量明显下降[1]。加强对糖尿病患者的持续健康教育，对患者的遵医性及血糖控制均有重要意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年7月至2017年6月大庆油田总医院接诊的70例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各35例，其中对照组男性15例，女性20例，年龄49至76岁，平均（47.3±9.8）岁，病程1至12年，平均（6.0±5.1）年。实验组男性14例，女性21例，年龄47至78岁，平均（47.9±8.7）岁，病程1.5至13年，平均（6.5±4.8）年。所有患者都符合糖尿病诊断标准并签署知情同意书，两组入选患者的性别、年龄、病程等基本资料无统计学差异（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组：对照组给予患者院内常规护理。具体方法如下：①心理护理：因为长期的疾病困扰给患者生活以及身心都造成了极大的压力，所以对于患者的焦虑、抑郁情绪需进行耐心的疏解，仔细的倾听患者诉说，对其现有的困扰表示理解，并进行合理的疏导和安抚，通过列举成功的治疗案例，提高患者的治疗信心。②饮食护理：指导患者有效控制总热量的摄入，合理的搭配饮食，以清淡为主，少量多餐，确保营养供给多样化，禁辛辣、油腻、烟酒等食物，减少盐分、糖分的摄入量，嘱其多食富含纤维素的蔬果，避免便秘情况发生。③运动护理：根据患者实际情况制定有针对性的个性化运动方案，主要包含运动项目、强度、次数与时间等。指导患者作循序渐进的运动，管控好运动时间与强度，为避免发生低血糖，选取餐后进行，若运动时发生异常现象，需马上停止运动并作有关治疗。④用药护理：指导患者遵医嘱用药，嘱其不可擅自停药和换药。对需应用胰岛素的患者，教会其正确注射方法及注意事项，同时告知患者各种药物使用后可能会发生的异常反应，以及预防措施。⑤健康教育：根据患者的具体情况讲解疾病形成的原因，相关的发病诱因，可能会有怎样的发展，以及经治疗后会有怎样的转归。⑥出院指导：在患者出院时再次告知其各类药物的使用方法与相关注意事项，并叮嘱其按时来院复诊。 1.2.2实验组：在对照组院内常规护理的基础上，实验组进行持续健康教育，具体方法如下：①定期组织健康知识讲座，邀请患者积极倾听；发放疾病相关的知识小册，以提升对疾病的认知能力。定期做好电话回访工作。②出院指导：指导患者与其家属正确测量尿糖与家庭自测血糖的方法，讲解微量血糖仪的操作方法、注意事项以及血糖管控的标准范围，并让其对测量数据做好记录，回访时做为医生评价血糖控制的依据。 1.3观察指标 对两组患者的血糖改善情况、遵医嘱执行情况和健康认知情况等进行分析比较。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比，差异有统计学意义。 2 结果 两组患者在血糖改善情况、遵医嘱执行情况、健康认知情况等比较上，实验组都显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1、表2。
糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内？ 正常值为服糖第1个小时血糖6.7-9.4毫莫/升，当过了第二小时血糖小于等于7.8毫摩/升，第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩/升。自测血糖从了解病情指导治疗方面讲，监测血糖比监测尿糖更有意义。病人可购置微型血糖仪自测血糖。自测血糖时应注意以下几点： 用血糖仪所测末梢血的血糖值可能比静脉血糖值高10%。空腹血糖反映了无糖负荷时体内的基础血糖水平，其测定结果可受前一天晚餐进食量及成分、情绪的波动变化、夜间睡眠的好坏等因素影响。 餐后2小时血糖指进餐后2小时测得的血糖值，其反映了定量糖负荷后机体的耐受情况。正常人餐后2小时血糖应低于7.0毫摩尔/升。 空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,而当正常人餐后2小时血糖就会小于7.8mmol/L,如果您的血糖平时不能良好的得到控制,可能就会加速并发糖尿病神经病变,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,每一个环节都很重要一个环做不好都会影响到全身的健康的,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。具体表现在糖尿病肾病，周围血管病变等,如果发展这样的话会对患者非常不利, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,治疗糖尿病,就要根据糖尿病病人的个人情况来定,首先要了解患者的
血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情. 餐后两个小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量 试验。由于该方法较口服葡萄糖而量试验抽血次数少，简单易行，易为糖尿病患者所接受，因此是临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。 测定餐后两个小时血糖有两方面的意义：一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态，我们现在应该认识清楚了，关键是我们能控制住餐后血糖的值一直维持在正常值的有效范围之内，我们现在应该做的就是制定有效的计划。 糖尿病人的空腹血糖。 人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后 静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。 糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。糖化血红蛋白正常值:4.6～6.4。
近年来，糖尿病已经逐渐成为危害公众健康的主要疾病之一。我国的糖尿病发病率逐年增加，目前全国的糖尿病发病率为3%左右，而在北京、上海等经济较发达的大城市中，糖尿病的发病率已达10%左右，给社会和个人都带来了沉重的负担，同时也严重影响了人民群众的生活质量。 糖尿病的危害不仅是高血糖本身，而主要是会带来一系列的慢性并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及糖尿病大血管和微血管病变，各种并发症的致残和致死率都很高。目前，已经有充分的证据表明，如果要减少糖尿病慢性并发症的威胁，就必须尽可能地控制好糖尿病患者的血糖。 血糖是指血液中的葡萄糖含量。治疗和处理糖尿病的最终目的，是使糖尿病病人保持血糖在正常或接近正常范围。因此，糖尿病患者应该经常检测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白含量。其中，空腹和餐后血糖可以采用静脉血浆检测方法，这样较为准确；或者也可以用血糖监测仪来进行检测，这样较为简便。空腹血糖反映一天中较低的血糖值，餐后血糖反映较高的血糖水平，而糖化血红蛋白含量能够反映近6-8周以来血糖的平均水平，是糖尿病控制的一个很好的监测指标，其正常值为<6.2%。 根据2002年亚洲及太平洋地区2型糖尿病政策组制定的糖尿病控制目标，如果空腹血浆葡萄糖<6.1mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖<8.0mmol/L，而且糖化血红蛋白 <6.5%，则表明血糖控制良好。如果空腹血浆葡萄糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖≤10.0mmol/L，而且糖化血红蛋白在6.5-7.5%，表明血糖控制一般。如果空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖>10.0mmol/L，而且糖化血红蛋白>7.5%，则表明血糖控制不佳，需要调整降糖治疗方案。
如何控制血糖 【导读】现代人的生活压力越来越大，血糖患者也越来越多，发病率也越来越高，血糖也像坐过山车一样，或高忽低。那么，在我们的生活中，我们应该如何来控制我们的血糖呢？这是一个任重道远的问题，靠食补？还是靠药补？这是人们一直都很关心的问题。 1、保持良好的心理状态。保持良好的心理状态对于控制血糖有重要的作用。快乐也是一天，不快乐也是一天，为什么我们不能坦然地对待病情呢。积极地面对病情，努力地治疗。 2、告别坏毛病、坏习惯。现在的人都有不运动、贪吃、抽烟、酗酒、熬夜等等的坏毛病，这也正是导致血糖不稳定的因素。因此，告别坏毛病、坏习惯是必须的。多进行一些户外运动，例如跑步、打太极等等。 3、从严治嘴。人们都是病从口入，这句话是有道理的，血糖不稳定也是吃出来的。想要血糖稳定，就必须管住自己的嘴。多吃一些粗粮和蔬菜，多吃一些可以稳定血压的瓜果蔬菜，例如苦瓜、柚子皮（作菜）、番石榴、雪莲果等。总量控制，弹性分配。可以每顿饭少吃一点，多吃几次。 4、适度锻炼，增强体质，以提高自身的免疫力。为自己制定一个详细的计划，每天要几点起，做些什么，并严格遵循。通过练气功、打太极等多项体育锻炼。 5、勤于检测，心中时时有“血糖”。要时常测量自己的血糖，当自己的血糖偏离正常值，要及时调补，如果病情严重的要及时去医院就医。 血糖的正常值 1、空腹血糖正常值 ① 一般空腹全血血糖为 3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升)，血浆血糖为 3.9～ 6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。 ② 空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③ 当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④ 当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 2、餐后血糖正常值 ① 餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl） ② 餐后2小时：血糖≤7.8mmo l/L。 ③ 餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性 3、孕妇血糖正常值 ① 孕妇空腹不超过5.1mmol/L ② 孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平 ③ 孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。 帮助控制血糖的五种食物 1.洋葱：让血液顺畅流动。洋葱属于从类蔬菜，它最大的功效就是控制血糖升高。 2.黏滑类蔬菜：例如山药和芋头，他们可以控制饭后血糖上升。山药中的黏滑成分是由黏蛋白形成的，黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分慢慢地被吸收，能抑制饭后血糖急剧上升。芋头中含有黏蛋白、锌、镁、维生素B1,除此之外，它还有半乳聚糖，能有效降低血压
糖尿病患者的血糖监测与临床护理 糖尿病患者的血糖监测与临床护理 糖尿病患者的血糖监测与临床护理 2006-11-26 基础医学论文 糖尿病患者的血糖监测与临床护理 糖尿病患者的血糖监测与临床护理作者：张艳辉目前，糖尿病仍是一种终身性疾病，长期的高血糖能引起眼、心、肾及血管、神经系统病变、功能减退及衰竭、寿命缩短，病死率高。因此，严格的监测血糖，使血糖长期达标，才能提高患者的生活质量，延年益寿。糖尿病的治疗需要一系列的综合治疗措施才能有效控制病情。血糖监测是综合治疗中的其中一项重要措施，通过血糖监测可以了解病人24 h内动态血糖变化，有效调整治疗方案，使血糖控制达标，避免或延缓急慢性并发症的发生，提高糖尿病病人的生活质量[1].动态血糖监测系统（CGMS）能对病人进行连续72 h血糖监测，可自动监测共864个血糖值，在指导糖尿病治疗方面起到了良好作用。我院内分泌科2009年10月投入使用CGMS,现把使用这项监测的护理报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料：我院内分泌科2010年6月—2011年6月行CGMS监测的住院糖尿病病人共53例，均符合世界卫生组织1999年的’糖尿病诊断标准，其中男32例，女21例；年龄46岁——72岁，平均59岁；病程6年——17年。 1.2 方法 1.2.1 监测方法：使用仪器为美国美敦力公司生产的动态血糖监测系统。首先清洁双手，从冰箱内（0 ℃——8 ℃）取出探头，使其与室温接近（至少放置30 min），检查包装是否在有效期内及是否漏气。打开记录器，检查仪器性能是否完好，校对时间和血糖单位（mmol/L），清除记录器中前一个病人监测信息，设定编号。准备齐全用物至床前，确认病人身份，告知病人做这项监测的目的、意义，使其配合。将探
餐后血糖高怎么办如何控制 餐后血糖高怎么办如何控制？现在糖尿病人群越来越多，如何控制血糖成为大家关注的焦点，尤其是餐后血糖容易不稳，所以餐后血糖的控制很是重要。那么餐后血糖高怎么办如何控制呢？ 1. 餐后血糖高怎么办，首先平时血糖得控制好，按时吃降糖药物，也可吃些降糖的原珍向天果。原珍向天果是植物果实，能够促进胰岛素的分泌，降低血糖浓度，降糖效果不错，对身体不会有副作用，还可以和降糖药一起吃，所以说平时吃点这个控糖也是不错的。 2.餐后血糖控制主要是控制能量总量，若食用淀粉含量高的土豆、山药、红薯类食物，则需要相应地减少主食的摄入量。 3.多吃粗粮，如薯类豆类，少吃些粘性的食物，像糯米、年糕、粽子类的食物。 4.多吃绿叶蔬菜，少油烹饪，既能抵御饥饿，又能补充各类营养物质。烹饪时少油少盐，油控制在每天25克以内为好。 5.进餐时应细嚼慢咽，这样就不会使得大量的葡萄糖同时进入到血液中。主食最好搭配蔬菜一起吃。平时也可适量的吃些坚果，可增加饱腹感，延缓血糖上升。 7.餐后适当运动，可收拾下餐桌，扫扫地，既利于控糖，有助消化，一举两得。 餐后血糖： 最后，小编来科普一下全血糖血糖值与血浆血糖值。血浆血糖值是指去除血细胞之后测出来的血糖值，即是在医院静脉抽血测出来
的值。而全血血糖值则是人们用血糖仪在手指上取血测出来的值。操作正确的情况下，全血血糖值会相对比血浆血糖低。 1.正常血糖值 我们都说高血糖，那么高血糖的标准是什么呢？正常人的血糖值又是多少呢？正常人空腹血糖一般为3.9-6.1，此为全血血糖值，血浆血糖值则会相对高一些，为3.9-6.9。当空腹全血血糖高于6.7，血浆血糖高于7.8，且重复两次测定都大于这个值时，便可认为是糖尿病。正常人进食后1小时，血糖升至6.7-9.4，最高也不会超过11.1，两小时后血糖降至7.8以下，三小时回到正常状态。 除了正常的中老年人为主体的糖尿病患者，还有一种妊娠期糖尿病，那么孕妇的血糖应该是多少才正常呢？一般准妈妈空腹血糖不会超过5.1，就算餐后一小时不该超过10，两小时不该超过8.5。达到此标准，才能算是正常水平。 2.为什么要测餐后两小时血糖 第一，由于有些患者空腹时血糖值是正常的，而进餐之后血糖却很高，这比较常出现在2型糖尿病患者中，如果单单只测空腹血糖，这类患者便会被漏诊。还有些正处于糖尿病临界状态的人，此时的血糖值也会比常人偏高；第二，餐后两小时的血糖值也能反应患者所用的降糖药是否合理，同时这个值对患者服药和打针都不会受影响。
糖尿病患者控制血糖的方法 马婧婷 天津市第五中心医院天津市塘沽区浙江路41号 300450 【摘要】目的：研究糖尿病患者怎么更好的控制血糖，减少并发症。方法：糖尿病患者56例，其中男31例，女25例;年龄26～70岁;病程20天～9年。职业有退休工人、农民、教师、自由职业者等。正常体重42例，肥胖14例。1型糖尿病15例，2型糖尿病41例。通过比较结果，糖尿病患者有24例能够通过对糖尿病认知、膳食指导、定时检测血糖、适当运动、心理护理，使血糖达到理想的范围，15例通过饮食治疗结合胰岛素治疗能使血糖稳定在理想范围，10例因有糖尿病家族史或饮食治疗不当等因素未达到理想的治疗效果，7例合并水肿、贫血病人通过低盐、高蛋白饮食，能使血压、血糖控制在理想范围内。结论：控制好血糖对糖尿病患者至关重要，糖尿病患者通过膳食指导、适当运动、心理护理能都有效的控制血糖，减少并发症，减轻患者痛苦，让糖尿病患者对生活充满希望。 【关键词】糖尿病；膳食指导；适当运动；心理护理；检测血糖 引言：糖尿病是临床常见的一种慢性代谢异常综合征，多由遗传因素、自身免疫系统缺陷、微生物感染、激素异常，精神因素，肥胖、年龄等作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。以2型糖尿病为主。其发病率高，病程长，症状顽固，短期难见显效，故尚缺乏完全有效的治愈方法。随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，糖尿病患病率呈上升趋势。 用药：①根据不同药物的作用，副作用实施不同的患者。②为每位患者制定用药时间，用药剂量，最大程度的降低药物的副作用。③定期监测用药后的血糖，防止低血糖的发生。④对于注射胰岛素的患者，应严格规定注射时间，以防无法控制血糖。由于糖尿病患者大多数都具有不同程度的焦虑、恐惧心理，可使糖尿病患者感到特别痛苦，不配合治疗，血糖控制较差也增加了并发症的发生。随着医学模式的转变，糖尿病患者的护理模式的深入开展，以病人为中心的整体护理。现将糖尿病患者的整体护理方法及体会报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年1月至2014年1月在我院住院的糖尿病患者100例，年龄最大的72岁，最小35岁，随机分为对照组49例，实验组51例，两组患者的一般资料、并发症比较，无显著性差异。 1,。2方法对照组患者常规进行糖尿病患者护理，实验组在对照组的基础上采用下列整体护理干预措施。整体护理的实施[1]对护理人员进行培训，转变护理观念，强调以满足患者的需求为护理中心，以稳定糖尿病患者血糖，减少并发症为护理工作目标。制定糖尿病患者的
控制餐后血糖的药物 随着现在生活水平的提高，很多人患上了糖尿病，并且患上糖尿病的人越来越多，当患上糖尿病之后患者要随时的关注血糖，只有在生活当中多方面注意控制血糖的值，才会对血糖的治疗有比较好的帮助，尤其是在饮食方面要注意调节，在日常当中要注意锻炼身体，增强身体免疫力。 1.吃饭定时定量 最近有研究表明，生活不规律大大增加了患糖尿病的风险，同时也会加重糖尿病的症状。所以，糖尿病病友定时定量进餐非常重要。 定时：一日三餐的时间固定，两餐间隔5-6小时，晚餐最好在7点前吃完，水果放在两餐之间。有研究表明，多吃新鲜水果可减少糖尿病及并发症发生风险。 定量：建议主食一般每天吃5～8两，注意粗细搭配，粗粮和杂豆类食物占一半以上。如果按每天5两算，具体分配早餐吃1两，午餐吃2两，晚餐吃2两;肉禽鱼蛋每天100～150克，豆类25克，奶类300毫升，蔬菜至少500克。 2.食物多加醋 食用醋可以减少食物对血糖的影响。建议糖尿病病友在吃鱼肉等高热量的食物前，先喝两勺醋，如果不习惯这样吃的朋友，
可以用醋作为蘸料。日常饮食多用醋来调味，例如醋拌黄瓜、醋拌海带丝等。但需要注意的是，不能为了降血糖而过量的食用醋，以免适得其反。 3.先吃菜，后吃饭 比如吃饭之前先吃一碗焯水的绿叶蔬菜，如焯水的菠菜，凉拌或少油烹调均可，然后再吃饭，吃一小口饭，同时搭配一大口其他菜肴。 4.餐后半小时别坐下 餐后30分钟内，不要坐下，可以站立、散步或做点轻体力家务活，这样不会影响消化，却可以帮助控制餐后血糖。 5.细嚼慢咽 建议糖尿病病友每次吃饭保证在20分钟左右，没口饭咀嚼20次，让你的血糖升高曲线更平缓，更有利于控制餐后血糖。 6.保证运动类型、时间和频率 研究表明：糖尿病患者在餐后2小时以内的运动可以有效降低血糖，但这个时间段不宜进行慢跑和游泳等大运动量的运动，推荐选择快步走。 糖尿病病友的运动类型包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动。关于运动的持续时间，有氧运动每次至少30分钟，每周运动时间至少达150分钟，每周最少5天。力量练习每次10～15分钟，每周至少做3次;柔韧性运动每次5～10分钟即可，最好天天做。 7.运动要保持一定的强度 主张糖尿病患者做中等强度的运动，如果强度不够，运动的
糖尿病血糖控制标准 什么是糖尿病？ 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病分为1型跟2型糖尿病治疗的3大难点第一服用大量西药导致肝肾损伤第二代谢的混乱营养的缺泛第三心理的影印自己带上帽子 那如何科学的去控制血糖 糖尿病的五驾马车是什么？ 马车之一：糖尿病健康教育 健康教育是重要的基础治疗措施之一，也是被公认的治疗成败的关键。治疗和控制疾病是个双向过程，需要医生和患者的共同努力。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标、防止各种并发症，降低患者医疗费用和负担，是患者受益。现在许多医院都开展了糖尿病健康教育讲座。 马车之二：饮食控制 根据患者体重计算热量需求，以便更合理的控制食物摄入量。三餐的分配合理，多食膳食纤维等能降低餐后血糖的食物。有条件的患者可以请营养师为自己量身定制食谱。 马车之三：合理运动 患者应根据自身状况参加不同程度的体育锻炼，且须循序渐进和长期坚持。但需注意的是患者在锻炼过程中应警惕低血糖。 马车之四（重点）：长期调理控制血糖 患者须长期服用控制血糖没有副作用的调理品，可以服用微络康辅助降血糖胶囊，平稳血糖，化解糖毒，预防心、肾、神经和眼底等的并发症。 微络康中的主要成分是洗胰清糖素，是植物葛根、玉竹、中提取的类黄酮物质与桑叶提取物（脱氧野尻霉素）结合形成一种新物质。可防止可直接分解葡萄糖，为受损的胰岛减负，增强胰岛受体活性，清洗胰岛细胞，深度清除多余不能分解的糖份，促进葡萄糖正常代谢，激活胰岛细胞，仅可以降低空腹血糖，还可以减低餐后血糖，安全控制血糖稳定，并能保护胰腺功能。 马车之五：药物治疗 药物治疗依然是临床上治疗糖尿病最主要的手段，分为口服药物和胰岛素。欧美最新糖尿病防治指南一致指出，口服降糖药效果不好的患者应尽早加用基础胰岛素。我国2型糖尿病
糖尿病患者围术期的血糖控制 目的:探讨糖尿病(DM)患者围术期高血糖控制及疗效影响因素。方法:回顾本院9年来68例DM 患者行外科手术临床资料, 经过术前评估、术前血糖控制在7.0~8.9 mmol/L、术中血糖控制在6.7~10.0 mmol/L、术后血糖控制在4.5～6.1 mmol/L。结果:68例中有62常规治愈,术后切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无酮症酸中毒,感染率为8.8%,充分发挥了抗生素应有的作用。结论:积极控制围术期血糖浓度,将直接影响手术患者的临床疗效。 标签：糖尿病;围术期;血糖控制 糖尿病(DM)是较为常见的内科疾病,患者需要外科手术治疗,而DM本身并存许多并发症和代谢紊乱,是外科手术的高危因素,其围术期并发症及死亡率较非DM患者高出5倍。但如果术前准备充分,术中、术后妥善处理,患者也能顺利度过围术期,本院2000～2008年收治68例DM腹部外科手术患者,经积极血糖控制等治疗,疗效满意,报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组患者共68例,其中,男45例,女23例,年龄31～78岁,平均57.5岁,小于50岁23例,50～59岁24例,60～69岁13例,大于70岁8例。疾病种类:十二指肠球部溃疡穿孔8例,急性胆囊炎合并胆结石6例,慢性胆囊炎合并胆结石18例,胆囊癌1例,乙状结肠癌2例,胃癌11例,急性阑尾炎8例,右斜疝8例,肠梗阻6例。这些患者入院前DM确诊46例(67.6%),入院后确诊22例(32.4%),均为非胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),病史最长26年。诊断标准按WHO(1999年)糖尿病诊断标准[1]:所有患者术前空腹血糖>7.0 mmol/L。其中,7.0 mmol/L11.1 mmol/L 22例(32.3%),需混合胰岛素控制血糖4例(5.9%)。 1.2方法 手术科联合内分泌科对本组患者围术期血糖积极控制治疗,监测血糖,皮下注射或静脉使用短效胰岛素,使血糖控制目标在:术前空腹血糖7.0～8.9 mmol/L,术中血糖6.7～10.0 mmol/L,术后血糖4.5～6.1 mmol/L。 2 结果 68例中有62常规治愈,术后切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无酮症酸中毒,感染率为8.8%,经积极的抗感染,选用强而有效的广谱抗生素,如手术切口感染,对感染病灶坏死组织的手术清除和有效引流,进行血糖的有效控制,使抗生素充分发挥应有的作用。