细节护理在手术室护理中的应用及效果探讨
摘要：目的：分析探究细节护理在手术室护理中的应用效果，为手术室护理选择最适合的护理方式。方法：将我院30例病人随机分为细节组与常规组，对两组患者的术前、术中、术后的护理方法进行记录，对比两组患者的情绪反应，进行分别统计结果。结果：细节组患者对于护理的满意度远远大于常规组，且细节组的护理工作者职业价值得到提升，同时，也提升了患者的心理舒适程度，加速了患者的病情恢复。结论：细节护理在手术室护理过程中取得了良好的效果，值得在手术室护理中进行大力推广。
关键词：细节护理手术室应用效果
前言：随着社会的不断进步与发展，人们对于医疗机构的要求越来越多，因此，医疗纠纷的发生率一直居高不下。目前在医院实行人性化护理，取得了比较好的效果，在一定程度上降低了医疗纠纷。在我院手术室开展的细节护理可以最大限度的为患者着想，为患者服务，增进医患之间的关系，现在将我院的成果汇报如下：
1、对象与方法
1.1对象：我院在2009至2010通过随机抽取30名病人进行对比，分为细节组和常规组分别在手术前、手术进行过程中、术后实施细节护理以观察不同护理导致患者的情绪反应，本文就手术室中的细节护理进行分析与评价。:
1、2方法
1.2．1术前护理
1.2.1.1患者进行手术前有礼貌、亲切地同患者进行沟通，根据患者的年龄、性别、文化程度，针对性地仔细询问并记录患者的需求，告知患者手术时的注意事项。在谈话过程中要注意语气与用词，面带微笑，尽量减轻患者对手术的恐惧以及患者的心理负担，了解病人的内心想法，以轻松的方式进行交流。
1．2.1.2在手术开始前，护士应该配合医生认真检查各医疗仪器的设备功能是否正常，有无仪器失效等医疗问题；根据手术需要和患者的需求准备好在手术进行中要用的一切物品，避免手术开始后离开患者去拿取物品；在患者进入手术室之前，护士还应根据手术的性质、情况和患者的需要将手术室内的汽温调至适
宜的温度，让患者对手术环境放心。
1.2.1.3手术开始前为病人做各种护理或治疗前跟病人做好解析工作让病人理解，让病人主动配合而减轻其对手术的恐惧感。病人进入手术间后要把门关紧，进行各种操作时或手术部位消毒时减少暴露让病人有安全感。
1.2．2术中护理
1.2.2.1患者进入手术室。护士首先应当放松自己的心情，用微笑迎接患者的到来，以平和、亲切的态度让患者对自己绝对信任，用自己轻松的情绪去影响患者，舒缓患者的紧张、恐惧等不适情绪。
1.2.2.2手术进行时。护士应当随时与患者进行眼神交流，用眼神鼓励患者；一直陪伴在患者身旁，定时询问患者有否需要以及对室内温度的满意程度等；必要时，应用肢体关怀患者，例如用手轻抚患者肩头，握住患者的手等；在患者还未开始接受麻醉时，护士应该以和蔼的态度告知患者如何配合麻醉；给患者带来温暖且陪伴患者全程进行手术。在患者被成功实施麻醉后，护士应一直陪伴在患者左右，不应擅自离开。如若术中患者麻醉醒来，护士应第一时间了解患者的生理状况，是否感到身体不适等，给予患者关怀与鼓励。
1.2.2.3病人离开手术室时。当病人全麻清醒后或进行腰硬麻后搬动病人时必须有四个人，其中有个人负责头颈部、有两个人负责臀腰部、一个人负责腿部才能保证安全平稳地搬动病人过床。病人过床时把床的四个脚刹刹紧避免床移动，病人过完床后上好护栏才能离开手术室。病人离开手术室时必须有护士陪伴，使用对接车床时护士必须过好床并检查室外床架卡紧后才能让病人离开。
1、3手术室中细节护理的效果
1.3.1护理工作者职业价值的提升
细节护理要求护士或护理工作者时刻面带微笑，平易近人[1]。这在一定程度上规范了护士的行为[2]。护士通过细节上对病人的观察，锻炼自己的职业能力，提高对自己的要求，在工作过程中逐渐培养较高的素质，越来越专业，通过与病人的交流懂得如何去捉摸患者的心理，为以后的工作实践积累了一定程度的经验，日益完善自我的不足，能够准确、快速地为患者提供帮助与需要，护士也可以对自己的预期目标作出一个考核与评定，看看自己对病人护理上的手段是否有
偏差，及时调整自己的工作计划，使自己的职业价值和职业素养得到了有效提高。
1.3.2正面影响患者的情绪，提高患者心理素质
在术前护士对于患者的关心，有助于降低患者对于手术未知的恐惧，提高患者面对手术的勇气；很多患者在术前都会产生焦虑的情绪[3]，护士重视细节护理将会一定程度削弱病人的紧张与不安，将焦虑降到最低，不仅对即将进行的手术起到一定帮助作用，对病人的心理情绪等方面也有很好的控制效果；护士与患者进行及时的沟通，有助于将患者的术前身体状况第一时间转告给医生[4]，让医生对手术的方案进行综合性评判，对患者的承受能力以及手术时会产生的一些突发症状也有不同程度的预测，医生便能对症下药，及时了解患者思想顾虑以修改手术方案。在术中对患者不离不弃，很大程度上给予患者一种归属感与安全感，让患者对医院的医疗体系医疗制度绝对放心，毫无保留地将自己交给医院，使医生能够顺利进行手术。在手术时，护士通过对患者的关心与安慰鼓励，给了患者勇气与力量，也使病人在心理上得到了极大的满足，对医生产生信任与依赖，使其自愿投入手术，从心理上去配合医生的手术，使手术更加有效地进行。
本文引用了某院2009年~2010年的手术病例，医院通过对病人进行常规护理与细节护理并记录病人的相关数据，得到的数据差异十分之大，数据如下[5]：
表1
表2
表3
通过三组数据的比对，可以看出细节护理既节约了手术时间，也提高了病人在术中的满意度。
1.3.3提升手术室护理质量，推动医学进步
细节护理能够提升手术室的护理质量。首先，如果护士注重细节，在手术开始前仔细、严谨地检查各医疗仪器，就会避免手术进行时由于医疗仪器发生故障带来的安全责任事故。在术中，护士对病人的细心关怀照料、对病人不断地鼓励与安慰可以帮助医生稳定病人的情绪，一定程度上分散了病人对手术过程的注意力，缓解了病人的紧张，让医生能够准确、快速找到要点进行手术。病人的紧张情绪消除，自然也消减了影响医生情绪的，让医生可以集中精神进行手术，提高了手术的质量与效率。病人因为护士的舒适性护理而密切配合医生手术，在客观因素方面，医生就不会受到影响，可以将重点完全放在手术中，专业的医生便可以避免手术中出现重大的医疗事故，使手术的成功率上升。手术的顺利完成，也就意味着医学实验的又一次成功，从而推动整个社会的医学进步。
1.3.4让患者家属安心绝对信赖医院
护士对病人无微不至的悉心照料，不但可以缓解病人的压力，还可以侧面性地消除患者家属的疑虑，让患者家属感受到医院的人文关怀，对即将进行的手术不再抱有消极情绪，放心地将自己的家人交给医院进行治疗。人与人之间的信任关系也变得明朗，推动了文明社会的进步。
2、结果
综合本文所述，细节护理在医疗上，不论哪一方面，都产生了深远的影响。医院应当提倡护士在手术室的细节护理，对护士进行细节护理知识的集中培训，使护士学会如何运用自己的医护知识去关怀病人，并且积极配合医生治疗。相信随着细节护理的普及，越来越多的病人会有归属感与安全感，手术的成功率也会不断递增，使医患关系更和谐。
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无菌持物钳的使用 1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。 2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。 3.开罐后，顺势将包布上的指示胶带撕下贴在无菌罐外壁并在上面准确记录开启时间并签名。 4.取无菌持物钳时，应先打开无菌罐的盖子，垂直拿取持物钳，钳子前端不可碰触罐口和罐壁，不可夹取油性敷料，若到远处取物应连同容器一起搬移。若持物钳被污染，应立即更换无菌持物钳和罐。 5.无菌干罐、持物钳有效期为4小时。一个干罐只能放一把无菌持物钳。 铺置无菌台 建立无菌台 1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，踩下刹车，检查器械车是否清洁干燥。 2.检查敷料包有效期后，将包放在器械车上，打开外层包布，使之平行覆盖器械车，将无菌包的上层桌布打开，开口向外，检察包内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。 3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上，盆内添加各类无菌物品。 4.关闭（覆盖）无菌台。 整理无菌台
1.洗手护士外科手消毒后，由巡回护士打开无菌台。 2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后，将纱垫放于器械车右下角。 3.整理治疗巾，依次将治疗巾放于器械车的右下角。叠四张治疗巾，第一张反折边向内，其余三张反折边向外，传递医师时，第一张治疗巾的反边面向自己，其余三张的反边面向医师。 4.洗手盆放于器械车左边，器械篮放于器械车的右上角，备用器械置于器械篮内，常用器械置于器械车中部，各类拉钩放于器械车中部正上方。 5.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘下面，将包布叠好置于右下角治疗巾下面，以便铺单时取用方便。 铺无菌巾 1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生操作分两步：①未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；②双手臂重新消毒1次，穿戴好手术衣、手套方可铺其他层单。 3.铺无菌单时，距离切口2-3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4层。 4.无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。 5.严格遵循铺巾顺序。方法视手术切口而定，原则上第一层无菌巾是从相对干净到较干净，先远侧后近侧的方法进行遮盖。 外科手消毒
关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，
对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业道德，要对你的身体负责，有手术常规，炎症没有治疗好，就手术会通过逆行感染其它部位，以后对你的身体会带更多的烦恼，甚至不孕不育。她听完我的解释后，表示了理解。我还告诉她，相对同等的医院，我们是正常的’收费，从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务，她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间，很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松，并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷，但是我们医护人员很热情，把她们当亲人般的关怀，消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复，但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认
探析舒适护理在手术室护理中的应用 【摘要】回顾总结了舒适护理在手术室护理中的应用，包括术前访视，麻醉手术中的舒适护理，手术中体位的舒适护理，手术中生理舒适护理、心理舒适护理，手术中严密观察病 情变化，术后搬运病人的舒适护理，术后访视的几个方面阐述。充分体现了“以人为本”的护 理理念，是提高护理质量的有效方法之一。 【关键词】舒适护理；手术室；应用 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0305-02 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快 的程度。2013年3月～2014年2月，我们把舒适护理与手术室护理相结合，运用于病人， 使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。 1 临床资料 将2013年3月～2014年2月常规手术100例，随机分为二组，其中常规护理组50人，舒适护理组50人。常规护理组中男性17人，女性33人，年龄24-65岁，平均年龄38.4岁，舒适护理组中男性19人,女性31人,年龄25-64岁，平均年龄38.8岁，二组病员资料比较无 明显差别,具有可比性。 2 方法 2.1常规护理组只进行传统的术中阶段护理，在病人入手术室后做简单的解释工作，术 中术后进行愉悦度及满意度调查。 2.2舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外，还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手 术中的舒适护理及术后随访的舒适护理，术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。 2.3观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。 3 结果 两组病人愉悦度及满意度的比较如下表1 两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。 4 讨论 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式，通过我 们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势，值得推广应用。 手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作： 4.1 手术前一天的舒适护理手术前一天手术室护士到病房做术前访视，术前访视时，护 士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。护士首先向患 者介绍自己，指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间， 对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有 疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐 一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。 4.2 麻醉手术中的舒适护理
手术室护理工作总结和计划 【编辑寄语】以下是笔者为大家整理的关于手术室护理工作总结与计划的文章，欢迎大家前来参考查阅！！ 手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。 一、打造科室文化，树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全
心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。 二、以病人为中心，争创一流优质服务 在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。 三、规范整体护理，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体
手术室护理工作易出现的差错及防范措施 手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。 1 手术室工作中易出现的护理差错 （1）工作中未认真执行接送病人查对制度，接错病人，开错手术部位；（2）输液、输血故障未及时处理，使术中入液不足，影响用药；（3）未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及病人生命；（4）不熟悉各种仪器的性能及使用方法，电伤、灼伤病人；（5）术中观察病情不细心，交接班不认真，或术中不坚守岗位，对手术病人的病情变化未及时发现；（6）术中未认真收集标本，造成手术标本混淆或丢失；（7）术中执行器械敷料清点制度不严格，出现差错，易致手术物品遗留人体腔内；（8）工作中未严格执行无菌操作原则，工作疏忽，造成交叉感染；（9）因手术体位摆放不当，肢体过度外展，造成副损伤并发症的发生。 2 消除差错隐患的措施 2.1 认真执行接送病人查对制度手术做错对象的可能性无时不在，为避免这种情况，巡回护士必须加强工作责任心，仔细核对病人的身份，知道正确的手术部位，认真执行接送病人查对制度，并登记在手术护理记录单上。即使从未发生过接错病人的事，在这一点上，手术室人员也决不可掉以轻心，如果病人神志不清，巡回护士应请手术缴な挡∪撕硕晕尬蟆Ｎ颐且灿泄谑质跆ㄅ宰詈笠坏馈肮乜ā被狗⑾植∪松矸萦形蟮氖虑椋招┠鸪纱蠡觥?/P> 2.2 静脉通道的建立每台手术都要建立静脉通道，以供麻醉用药及输液、输血的需要，手术室护士一定要有过硬的静脉穿刺技术，对新上岗护士要加强静脉穿刺基本功训练，熟练掌握不同年龄、不同部位的穿刺技术，以确保麻醉和手术的顺利进行。有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房搬运病人时，一定要注意观察静脉管道的畅通，及时纠正输液、输血故障，防止套管针脱出或空气进入输液管等问题发生。术中需要输血的病人，我们要求巡回护士和麻醉师二人唱名核对，以防止输错血的严重后果。 2.3 护士对口头医嘱的执行手术过程中，巡回护士经常要执行口头医嘱，特别是一些大手术，抢救休克或术中突发情况，巡回护士要分秒必争迅速准确地把药物输入，以达到麻醉和抢救的效果。另外，局麻手术一定要仔细查对药物过敏试验结果，严格掌握用药剂量、浓度、时间，术中密切观察病人，以防发生全身毒性反应，随时做好应急准备。为此，手术室护士必须加强对药物知识的学习，正确掌握药物的浓度、剂量及配制方法，准确执行医嘱，在执行口头医嘱时要重复一次，严格执行药物查对制度，每个手术间药品要放在固定、便于取用的位置，尽量避免术中出现差错的机会。 2.4 手术器械的管理越来越多的仪器设备运用在手术中，手术室护士要加强对各种仪器有关知识的学习，正确掌握其使用方法和原理，随时检查仪器的附件是否齐全，螺丝是否松动，掌握一般故障的排除方法。注意某些大手术及术中需要变换体位时，巡回护士要及时查看负极板位置有无改变，防止触电、灼伤等意外事故的发生，必要时使用一次性负极板。使用空气止血带时，巡回护士要严格记录使用时间并及时提醒手术者定时放松止血带，以免造成病人肢体的功能障碍或损伤。另外，护士长要定期督促检查仪器设备安全使用程序的执行，设专人管理，保证手术所需要的器械和设备均处于运转良好的状态，避免因设备使用不当或故障所引起的医疗事故及纠纷。 2.5 巡回护士要始终关心病人的安危、利益和舒适因为手术病人在整个手术中是限制行为和能力的人，很多问题是无法感知和发现的，全靠巡回护士认真观察才能发现问题，如呼
手术室各项护理操 作流程
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺
时，操作者左手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD 留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
范文最新推荐 手术室细节护理分析 1资料与方法 1.1 一般资料 本文的研究对象是2012年8月?2014年8月间我院收治的96例手术患者，我们采用随机数字表法将其分为对照组（48例）和观察组 （48例）。在对照组48例患者中，男性患者有26例，女性患者有22 例，他们的年龄为20?65岁，平均年龄为（42.4 士 3.5）岁；在观察组48例患者中，男性患者有30例，女性患者有18例，他们的年龄为18?63岁，平均年龄为（40.6 士3.3）岁。两组患者在性别、年龄及手术方式等一般资料之间的差异均不显著（P>0.05）,不具有统计学意义，具有可对性。 1.2方法 为对照组患者进行术前准备、术前健康教育、术中密切观察及术后感染护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施细节护理干预。观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行细节护理干预的具体方法是:
1.2.1术前细节护理 由于患者对手术疼痛、手术效果及并发症的担忧，容易产生恐惧、紧张等不良情绪。因此护理人员应多加探视患者，并加强与患者的交流，以增进护患关系及加深对患者的了解，然后根据患者的心理状况采取针对性的心理干预措施，以缓解患者的心理压力。另外，术前一天，还应做好腕带标识佩戴及核对护理工作，护理人员应在腕带上准确、详细地填写患者姓名、性别、床号及手术名称等资料，在入室前经核对无误后，并由交接护士签字后才能室，再由巡回护士再次核对，确保无误后才能进行手术治疗。 122术中细节护理 在做好术前准备工作后，以亲和的态度将患者推入手术室，并安慰患者家属及陪同。术中，护理人员应始终陪护在患者身边，并紧握患者双手，以给予患者支持，有利于缓解患者的心理压力。另外，在术中还应密切观察患者的生命体征变化情况，若发现异常，及时告知医师处理。严格、认真清点手术器械，以防影响手术进程。在手术过程中，还要指导与协助患者调整体位，以保证手术的顺利完成。 1.2.3术后细节护理 范文最新推荐
手术室安全护理中的预见性问题与防范措施分析 发表时间：2018-09-19T11:56:09.453Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年4期作者：聂凤姣[导读] 目的：分析手术室安全护理中的预见性问题并提出相关的防范对策，保证手术的顺利进行和患者的安全。 湖南省人民医院湖南长沙 410000 【摘要】目的：分析手术室安全护理中的预见性问题并提出相关的防范对策，保证手术的顺利进行和患者的安全。方法：选取2017年3月至2018年1月74例在我院接受手术治疗的患者随机分为对照组（未予以手术室护理安全预见性问题分析）和观察组（予以手术室护理安全预见性问题分析），分析对手术室安全护理中的预见性问题进行分析的意义并探讨相关对策。结果：对照组的体位差错发生率和术后并发症的发生率均低于观察组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：根据手术室安全护理中的预见性问题进行分析并采取相关的防范对策，对于保证患者生命安全有重要的意义。 【关键词】手术室安全护理；预见性问题；防范对策 手术室作为医院的一个特殊部门，是医院用来进行手术治疗和抢救危及患者的重要地方，随着医学水平的提高，各手术的专业化程度均不断的提高，对手术室护理质量也有了高质量、高效率的要求[1]。手术室内存在了大量的隐患，为了保证手术的顺利进行，保证患者的生命安全，我院对手术室安全护理中可能存在的预见性问题进行了分析和总结，并提出了相关的防范对策，旨在减少护理差错的发生，提高医院整体的护理满意度，现将效果总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2017年3月至2018年1月笔者所在的我院接受手术治疗的74例患者按照数字分组法随机分为对照组（n=32）和观察组（n=42），其中男性患者31例，女性患者43例，年龄在18-64岁之间，平均年龄在44.6±2.8岁之间，两组患者的性别、年龄等基本临床资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2研究方法 对照组患者没有进行手术室护理预见性问题分析，也没有采取任何护理防范及安全管理措施，观察组患者对手术室护理预见性问题进行分析，并采取相应的护理防范和安全管理措施。对手术室护理预见性问题主要是从两方面进行调查，调查结果显示，关于手术室护理预见性问题具体如下：①医护人员不能有效的和患者进行沟通：由于大部分患者在手术前会出现不同程度的紧张、焦虑等不良心理，但是医护人员不能从患者的角度出发，体会到患者的感受，和患者的交流沟通少，当患者提出问题时，医护人员不能耐心的为其解答，只是简单的回答几句或者应付了事，有些医护人员甚至不能意识到患者的心理问题，不能和患者建立和谐的护患关系，让患者缺乏信任感，不能有效的消除患者的心理顾虑，降低了手术的治疗效果。②护理人员缺乏安全意识：由于手术室的护理工作量多，护理强度大，因此当护理人员面临生老病死时已经习惯，责任感和使命感也随之减弱，对于医院的各项护理流程和规则制度等没有严格按照要求进行，对患者的照顾不够，从而引发医疗事故，导致护患纠纷的发生[2]。③医护人员的护理专业知识掌握不扎实、素质低：一般情况下，在手术前，护理人员要对患者的资料进行核对，防止出现接错患者的现象，影响手术的进行，一旦出现错误对患者的生命安全也会造成重要的威胁，其次影响手术质量的另一重要因素就是患者的手术体位，不同的病情，采取的手术体位不同，如果患者的体位摆放不当，会影响手术医生的手术视野，不利于麻醉，在手术后因体位不当容易产生褥疮、呼吸障碍等多种并发症[3]。护理人员对突发事件的处理能力也直接影响的手术的安全，在手术中，由于患者个体差异会出现很多突发事件，但是很多护理人员经验不足，面对突发事件不能沉着、冷静的处理，更不能在短时间内作出正确的判断，因此容易导致护理差错的发生。④术后护理问题：很多护理人员认为患者手术成功了就没有问题了，因此，对患者术后的护理会掉以轻心，实际上在手术过程中，术后的护理对整个手术的作用非常重要，在手术结束后医护人员要严格观察患者的术后体位、脉搏、血压等基本生命体征的变化，防止患者术后发生并发症影响手术效果[4]。⑤医院的交叉感染：由于医护人员的无菌观念不强，手术室的消毒效果不好，或者手术的器械和物品等选择不当等均可导致医院的交叉感染[5]。⑥器械或者物品遗留患者体内：由于医护人员的疏忽，在手术前未对使用的器械和纱布等物品和器械进行清点，导致在手术中因疏忽使器械和医用物品遗留患者体内，导致手术失败。⑦患者病理标本的丢失或者混放：病理标本对患者的病情诊断和治疗有重要的意义，因此，要对患者的病理标本进行良好的管理，一般情况下，患者的病理标本时通过专人送往病理室进行检查，病理标本上有该患者的性别、姓名、标本部位等，但是由于护理人员的疏忽，尤其是多个标本时，可能存在弄混或丢失的现象，不利于患者病情的诊断和治疗。 1.3观察指标 以两组患者的体位差错发生率、术后并发症的发生率等作为观察指标，分析对手术室护理安全预见性问题进行安全管理的意义。 1.4统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 经过比较，结果显示，对照组中体位差错的发生率为22%（7/32），术后并发症的发生率为25%（8/32），观察组中体位差错的发生率为5%（2/42），术后并发症的发生率为7%（3/42），对照组的体位差错发生率和术后并发症的发生率均低于观察组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。 表1 两组患者体位差率率和术后并发症发生率（n，%）
手术室护理操作技术规范 一、正确装、卸手术刀片 1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。 二、穿针引线 1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。 4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。 6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。 三、止血钳钳带线 1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。 2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。 四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。 2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。 4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。 6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。 7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。 五、外科手消毒（一）操作方法 1.清洁指甲。 2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。 4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。 6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。 （二）注意事项 1.用皂液清洗双手冲洗一定要擦干后方能取洗手液。
有关手术室护理的创新思维的探讨 手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元，手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，手术室中的护士要求也越来越高，护士是一个需要良好心理素质的职业，在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力，在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。 一、目前手术室护理中存在的问题迄今为止，我国的护理科研技术发展缓慢，形成速度缓慢，没有强大的护理科学性，多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中，造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时，导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次，护理研究的可信度也不高，忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作，导致护士对基本的护理知识也缺乏认识，忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项，不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面，手术室护理的相关创新论文书写难度也较大，就算相关科研成果能够及时发表，护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上，也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用，为手术室护理创新也加大了难度。 二、提高创新意识，树立创新理念拥有创见性的思维，可以在一定程度上创新手术室的护理.我们不仅仅要看到目前护理的现状，更重要的是深度剖析和有独特的见解，在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维，立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向，还要全方面的去吸收他人成果的优点，在书的海洋中找寻自己想要的知识。 2.1加强理念创新在人们的传统认识中，手术台上的护士，只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想，这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏，阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。 我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员，安排她们到国内知名的医院进行学习，加强医护人员的职业素养，安排短期的手术室知识与学习的培训班，让她们不断开拓自己的视野，增强自身的工作能力，提高工作效率，不断完善配合手术的技巧。 2.2管理制度创新不同的手术环境要配置不同的护理队伍，要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展，各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化，这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术，在配置护理人员时，我觉得我们更要将护理人员严格分门别类，通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组，将她们分配给不同的医生，专人定制，专人负责，相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的专业基础知识，也加强了她们的技术操作能力，也可以掌握专门科系的知识和相关的护理知识。小组内人员可以定期讨论有什么可以改进什么方法可以更高效的完成工作。组件小组微信群随时有问题可以随时的讨论，更可以增加组员之间的团结协作的能力。 2.3服务理念的创新有一个好的服务态度是一个大的优势，现代生活节奏快，医院除了高超的医疗技术，好的医疗设备，还有一个制胜的法宝就是好的服务态度，让病人感觉到温馨体贴的服务，是一个需要创新的项目。一个好的护理内涵就是以人为本，护士对病人进行好的心理干预，弄清楚病人心里是什么想法，需要一个怎样的服务，需要一个什么样的帮助，消除病人因为手术带来的紧张、害怕、焦虑等情绪，为手术室营造一个轻松愉快的环境，加强与病人的沟通。
舒适护理在手术室的应用体会 摘要】目的观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取2013年 3月至2013年6月手术患者220例，随机分为观察组和对照组，观察组应用舒适护理，对照组应用传统的手术室护理模式。结果观察组和对照组比较，观察组 在生理和心理上以及术后满意度上均有明显改善。结论舒适护理应用于手术室 护理工作中，使患者在接受手术时在心理上获得满足和安全感，为手术的顺利进 行创造良好的环境。 【关键词】舒适护理手术室应用体会 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0322-02 舒适的概念[1]，是指处在轻松安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、 满意，没有疼痛、焦虑，轻松自在的自我感觉。台湾萧丰富先生在1998年提出 舒适护理模式，目的在于强调护理人员采用有创造性的舒适护理模式御用与患者，使患者在治疗过程中心理、生理达到最愉悦的状态，或降低、缩短其不愉悦的程度，时一种人性化、整体化、个体化的护理模式[2]。我们将舒适护理模式应用到 手术过程中，让患者舒适，享受个性化护理，收到满意的效果，现报告如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料选取2013年3月至2013年6月期间在我院非全身性麻醉的手 术患者220例，其中男性82例，女性138例，患者年龄在18～72岁，其中普外 科手术73例，骨科手术56例，妇产科手术91例。将220例患者随机分为观察 组和对照组，观察组110例，男性43例，女性67例，患者年龄在18～71岁； 对照组患者110例，男性39例，女性71例，患者年龄在20～72岁。两组患者 的年龄、性别以及病史情况均无统计学差异 (p＞0.05)，具有可比性。 1.2方法对照组110例手术患者采用传统的手术室护理模式。观察组110例 手术患者采用传统手术室护理基础上进行舒适护理干预，具体包括加强术前访视，对患者的一般情况及临床症状进行全面了解，并向患者介绍手术室的环境，向患 者宣教疾病的相关知识，同时向患者提供术前麻醉、手术及术后功能锻炼，让患 者了解手术的目的、手术的预后和意义，消除患者心理的恐惧，让患者积极主动 的应对手术全过程[3]；手术过程中保持手术室的安静，温度控制在23～25℃，湿度约为50～60%，简单的向患者介绍手术室的设置，讲解术前麻醉过程和手术过 程中的注意事项以及配合手术医师方法，为患者营造一个安静舒适的手术环境， 为配合手术操作的需要，协助做好患者手术体位的摆放，避免对患者的生理功能 舒适度造成影响，及时对异常情况进行处理，在不影响麻醉和手术操作的前提下 遮盖患者身体，维护患者的尊严，增加患者的舒适度；手术结束后用温生理盐水 擦去血迹和消毒液的痕迹并注意保暖，并在术后第2～3天到病房访视患者，了 解患者的术后疼痛、生命体征、切口愈合及心理状态等。问询并记录两组患者对 护理人员的满意度和信任度。 1.3统计学方法采用X2检验的方法进行统计学处理。 2. 结果 观察组和对照组比较，患者的生命体征，以及对护理人员的满意度和信任度 存在统计学差异（见表1），采用舒适护理后患者在生理和心理上以及术后满意 度上均有明显改善。 表1 两组患者护理效果比较
手术室护理差错纠纷防范 发表时间：2010-10-28T13:58:16.250Z 来源：《心理医生》2010年第6期供稿作者：柴丽峰慈静梅曹玲韩慧玲[导读] 确保了手术病人的医疗安全，避免了护理工作中的失误，有效地防止了医疗护理差错事故的发生。柴丽峰慈静梅曹玲韩慧玲（山西省长子县人民医院山西长子 046600）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）06-067-02 【摘要】目的探讨防范手术室护理差错，避免护理纠纷。方法加强对手术室护士法律知识培训，规范各项护理行为，提高他们的综合素质。结果手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强，能正确处理护理工作中的问题，使各种不安全因素消灭在萌芽状态。结论确保了手术病人的医疗安全，避免了护理工作中的失误，有效地防止了医疗护理差错事故的发生。【关键词】护理差错防范措施手术室护士随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理质量、安全提出了更高的要求，特别是《医疗事故处理条例》出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势。由于手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点，手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。本文针对如何预防手术室医疗活动中与护理有关的纠纷，加强手术室护士法律、服务、证据意识，运用法律武器维护自身和病人的合法权益作一探讨。 1 防范措施 1.1加强法律意识，规范护理行为为了提高手术室护士的安全意识、法律意识，医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过考核。科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习，结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析，引导科内护士学法、懂法、守法、用法，不断增强法律自我保护意识和风险意识，规范护理行为，提高自律性和慎独精神，强化责任心，从而降低了护理职业风险，既维护了患者的健康和合法权益，又保护了自己。 1.2严格执行各项规章制度和操作规程 1. 2.1明确各班职责干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。 1.2.2加强术中物品管理，认真做好交接清点工作规范手术物品的摆放、传递，术中使用物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，手术物品应清点交接清楚并记录签名。 1.2.3 防止病人躯体受伤严格执行各项查对制度，本着高度负责的态度，认真做好每一环节的查对。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；体位摆放时，应将床上各部件固定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。巡回护士术前检查手术床、电刀性能，妥善安放电极板，指导医生正确使用电刀等电器，防烫伤、误伤病人。 1.2.4 防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完毕交手术医生并签名；术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。 1.3避免长期超负荷工作护士长采取弹性排班，每日轮换洗手、巡回护士工作，轮换大、小手术配合，让每位护士都以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。 1.4加强继续教育，提高护士综合素质护士长带头表率，注重自身知识的更新、补充，积极参加自考。科内通过每天晨会提问，每周组织业务学习，每月一次操作、理论考试，指定一名护士开展业务小讲座，不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领，邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项，每年派两名业务骨干外出进修等多种形式，提高了护士的理论及专业技能水平，减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。 1.5保证急救设备、器材、药品完好备用如电刀、吸氧吸痰装置、除颤仪、呼吸机等，做到定人定期保养、检查，定量、定位放置，完好率100%。 1.6规范言行举止，增进护患沟通医务人员应注重自己的仪容仪表，举止端庄大方，多给病人关心、爱心、耐心。各项操作前做好解释，注意保护性医疗制度，不在手术间大声谈笑，不谈论与手术无关的话题，特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人，不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。 2 体会 通过护理人员不断强化法律意识，严格按常规做好本职工作，学会用法律武器保护、约束自己，正确处理工作中出现的问题，铭记手术室工作宗旨：“安全第一，质量为先，以人为本，服务一流”，使潜在的护理风险防患于未然，尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态。
关于手术室护理的工作计划 医院护理年度工作计划范文 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不极其准确，但却医疗反映了护理工作的重要作用和地位。牙医对人民的健康做出 了积极贡献，从而受到了伦理的尊敬，被誉为“白衣天使”20xx年这 新的一年，我们必须的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年 护理工作计划： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士规范化培训及护士在职暂时教育实施方案抓 好护士的“三基”及各科体能训练技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的绩效评价，强化她们的学习主动性，护理部计划上半年以强化基础护理为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科职业技能的培训：各科制定出周期内专科理论与 技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论民间组织 考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于 形式，为培养专科临床医学医生打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16 项基本技能必须全部符合要求，考核要求在时序实际工作中抽考。其 他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的.学习掌握，组织进行需要进行一次规章 制度的大体上考核，理论考试与病理学应用考试相结合，检查遵章守 规的执行情况。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化助产士的现代护理文化 文学语言意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围 内开展提升素养活动，实施训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士 节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，政府机构寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论知识，提高艺术类护理技术水平。随 着护理水平与医疗技术发展不平衡的，各医学知识科室护士长组织学 习中专知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊医务部讨论等形 式更新知识和知识。同时，有计划护理人员的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士管理水平 （一）、年初举办六期院内护士长管理学习班，主要是更新 管理经营理念、管理技巧及护理服务咨询服务中人文精神的培养，当 今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情 沟通沟通交流等. （二）、加强护士长目标管理考核,年末考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长绩效考核挂钩等管理指标。 （三）、促进护士长间及科室间的学习文化交流，每季组织 护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴大幅提高 护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）、继续实行护理质量五级管理体系，尤其是需开发提 高护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控促进作用 小组的质管积极作用，明确各自的架构设计点，增强全员参与质量管 理的意识，提高护理质量。
手术室舒适护理措施探究 【摘要】目的探讨手术室舒适护理的有效措施，以使手术病人安全、舒适地接受手术，为手术室护理提供最佳护理方案。方法对我院接受并手术治疗的78例患者进行手术室护理，观察记录他们的围术期病情变化状况，总结舒适护理措施。结果所有进行手术的患者的心理状况明显好转，利于手术；术中患者配合情况好转；术后患者病情好转加快，满意度高。结论探究和施行手术室舒适护理措施对于患者手术和构建和谐的医患关系具有积极的意义，对患者的术后康复起到促进作用，值得在手术室护理工作中推广。 【关键词】手术室护理；舒适护理；心理护理 手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。随着人们对手术过程中的舒适度的要求也有提高，传统的手术室护理已不能适应如今复杂多变的病情。为能更好地使患者接受手术，术后更好更快地康复[1]。我们对2010年10月~2010年12月我院接受并手术治疗的78例患者进行手术室护理，观察记录他们的围术期病情变化状况。 1资料与方法 1.1一般资料这78例患者其中男43例、女35例，年龄最大65岁，最小9岁，平均年龄35.6+ 2.3岁。其中普外科手术22例，骨科手术13例，乳腺外科手术8例，心胸外科手术8例，眼科及耳鼻喉11例，妇产科手术10例，泌尿外科手术6例。麻醉方法为全麻手术30例，气管插管静脉复合麻醉12例，局部麻醉11例，腰麻15例，连续硬膜外麻醉10例. 1.2舒适护理方法[2] 1.2.1术前处理很多病人没有做过手术的经历，所在在进行手术之前，我们到病房去看望病人。护士在进入病房要保持笑脸，让病人觉得和蔼和亲切。引导他们正确认识疾病，讲解手术治疗的必要性及手术成功的实例，帮助病人树立必胜的信心，解除思想负担。此外，根据需要可以向病人介绍将要进行手术的手术室环境及进入手术室之前要做哪些准备工作，告诉他们手术期间家属不能进入手术室，但是不用害怕，手术期间有护士始终在他身旁，陪伴他度过整个手术过程并对其进行护理。认真听讲患者的询问和诉说，对于他们提出的问题，要认真思考然后进行解答。鼓励病人讲出心理话，尊重其隐私。对于没有能力主诉的，须向患儿及其父母提供必要的信息，讲解术前禁食的重要性，根据患者的不同情况采取不同的交流方式。 1.2.2术中处理术中处理是手术室护理的关键步骤。由于患者未经历过这种场面和环境，可能在心理上产生恐惧。所以在将患者送入手术室的时候，要尽量要避免不必要的颠簸、碰撞。此外护士要及时与患者进行交流，激发病人对手术
手术室护理差错及防范措施 手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任 何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高 工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。 近年来，随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理 质量安全提出了更高的要求、特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠 纷呈明显上升趋势，医疗纠纷不断增多，而手术室是易发生差错事故的高风险科室，也是一 个充满高度挑战的工作场所，超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求。所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识， 主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。 1 严格执行各项规章制度和操作规程 1.1明确各班职责：干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。 1.2加强术中物品 管理，认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。 1.3防止病人躯体受伤。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；体位摆放时，应将床上各部件固 定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有 饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。 2 诱发护患纠纷的原因 2.1如查对制度的执行不严格：如对病人的查对制度，包括没有对其中的科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后即接入手术室，对入手术室后的再次 查对，是否确保无误。再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌 日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点以免器械遗留在手 术区里或发生术中感染防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完 毕交手术医生并签名。 2.2责任心不强：手术室护士必须具有很强的责任心，如果护士粗心大意，工作不认真，学 习不努力，不按照护理操作规范工作，必然会对病人造成不应有的伤害。 2.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患。 2.4语言行为不规范：手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身 形象和同事大声说笑或说些与手术无关的话或议论些损害他人的事，对患者冷漠、指责，甚 至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。 3 防范措施 3.1健全各项规章制度，加强法律意识：健全的规章制度和严格的护理操作常规，对预防医 疗纠纷有重要作用，如交接班制度、清点制度等等，从病人进入手术室的那一刻起，每一步 护理工作都必须做好查对。首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术 名称、手术部位，再者是病人体位、病人的肌肤有无损伤；术前、术中、术后的器械敷料的