中国医科大学2016年6月考试《医学免疫学》考查课试题
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）
1. 参加非特异性免疫的细胞不包括
A. Th细胞
B. Mф
C. NK细胞
D. 中性粒细胞
E. 单核细胞
正确答案：A
2. 关于MHCⅠ类分子的功能下列哪项是错误的
A. 为CD8杀伤性T细胞的识别分子
B. 诱导对病毒感染细胞的杀伤
C. 诱导对肿瘤细胞的杀伤
D. 主要提呈内源性抗原
E. 主要提呈外源性抗原
正确答案：E
3. 能与免疫复合物结合的补体成分是
A. C1q
B. C1r
C. C1s
D. C2
E. P
正确答案：A
4. 免疫球蛋白多肽的恒定区为
A. C端轻链1/4与重链3/4
B. C端轻链1/2与重链3/4
C. C端轻链3/4与重链1/2
D. C端轻链1/2与重链1/2
E. C端轻链3/4与重链3/4
正确答案：B
5. 关于IgG,下列哪项是错误的
A. IgG以单体形式存在,广泛分布于体液中
B. IgG半衰期相对较长
C. IgG可通过经典途径激活补体
D. IgG固定补体的能力最强
E. IgG参与ADCC作用
正确答案：D
6. 下列补体固有成分中相对分子量最小的是
A. C3
B. C8
C. C1q
D. C5
E. D因子
正确答案：E
7. 诱导免疫耐受的条件哪个是对的
A. 成年较易
B. 胚胎期较难
C. 弱抗原容易
D. 强抗原容易
E. 与个体遗传因素无关
正确答案：C
8. 下列那组皮肤实验与目的是对应的
A. 青霉素皮试-Ⅱ型超敏反应
B. 青霉素皮试-Ⅳ型超敏反应
C. 青霉素皮试-Ⅲ型超敏反应
D. 结核菌素试验-Ⅳ型超敏反应
E. 结核菌素试验-Ⅰ型超敏反应
正确答案：D
9. T细胞的功能不包括下列哪项
A. 免疫辅助
B. 免疫调节
C. 分泌细胞因子
D. 免疫记忆
E. 抗原提呈
正确答案：E
10. 关于Ⅲ型超敏反应哪点是错的
A. PMN引起组织损伤
B. IC沉积
C. C3a和C5a引起炎症
D. ADCC
E. 血小板参与凝血
正确答案：D
11. 血清中含量最高的Ig是
A. IgM
B. IgA
C. IgE
D. IgG
E. IgD
正确答案：D
12. CD4阳性T细胞的主要功能是
A. 特异性杀伤作用
B. ADCC作用
C. 免疫辅助作用
D. 免疫调节作用
E. 抗原递呈作用
正确答案：C
13. 关于IgM以下哪项是错误的
A. 是相对分子量最大的
B. 血清中IgM含量升高提示有近期感染
C. 调理作用比IgG强
D. 中和病毒能力大于IgG
E. CH3是补体结合位点
正确答案：D
14. 抗原提呈的主要部位是
A. 胸腺
B. 腔上囊
C. 淋巴结
D. 骨髓
E. 肝脏
正确答案：C
15. 由IgE介导的是
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 自身免疫性疾病
正确答案：A
16. 介导Ⅰ型超敏反应的细胞除外
A. B细胞
B. Mф
C. NK细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 肥大细胞
正确答案：C
17. 维持体内环境相对稳定的免疫功能是
A. 免疫监视
B. 免疫稳定
C. 免疫防御
D. 自身免疫
E. 超敏反应
正确答案：B
18. T 细胞和B细胞活化、增殖和分化的主要部位是
A. 胸腺和骨髓
B. 淋巴结和脾脏
C. 脾脏和骨髓
D. 淋巴结和胸腺
E. 淋巴结和骨髓
正确答案：B
19. 旁路途径激活中,备解素的作用
A. 激活剂
B. 稳定C3转化酶
C. 趋化因子
D. 增强灭活C3b
E. 过敏毒素
正确答案：B
20. 补体替代途径中起作用的是下列哪一项
A. 抗原-抗体复合物
B. C1
C. 细菌脂多糖
D. Ig的CH2功能区
E. 钙离子
正确答案：C
二、简答题（共 5 道试题，共 30 分。）
1. T细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义。
答：T细胞发育进入双阳性阶段时开始表达CD4+CD8+，CD3的表达水平逐渐升高。在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHC I类分子复合物或抗原肽-MHCⅡ类分子复合物以适当亲和力发生结合的DP细胞可继续发育为单阳性细胞。其中与I类分子结合的DP细胞的CD8表达水平升高，CD4表达水平下降直至丢失，而与Ⅱ类分子结合的DP细胞，CD4表达水平升高，CD8表达水平下降甚至最后丢失，不能与抗原肽-MHCI/Ⅱ类分子发生有效结合或结合亲和力过高的DP细胞在胸腺皮质中发生凋亡，凋亡细胞占DP细胞的95%以上。此过程称为胸腺的阳性选择。经阳性选择的DP细胞存活，进一步分化为SP细胞，使T细胞获得了在识别抗原过程中自身MHC限制能力。SP细胞在皮髓质交接出及髓质区，与胸腺DC，巨噬细胞表面自身抗原肽-MHCⅠ类或Ⅱ类分子复合物发生高亲和力结合者，则被删除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞库中不含有针对自身抗原成分的T细胞，此过程称为胸腺的阴性选择，也是T细胞获得中枢免疫耐受的主要机制。
2. 简述阳性选择与阴性选择的意义。
答：提呈抗原、启动免疫应答：在特异性免疫应答中,绝大多数TD抗原（胸腺依赖抗原）都需经巨噬细胞吞噬和加工处理,并与其表面的MHC分子形成抗原肽-MHC复合物,表达在细胞膜表面,提呈给T细胞.巨噬细胞表面有很多黏附分子,如B7分子、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、LFA-3等,可分别与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28、CD11（LFA-1）和CD2（LFA-2）结合,产生协同刺激信号,诱导T细胞的活化,启动免疫应答.
3. 简述Th1与Th2淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。
答：Th1细胞主要分泌白细胞介素(interleukin，IL)-2，干扰素(interferon，IFN)-γ，IFN-a，肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-β等，主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应答，辅助抗体生成，参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生，故称为炎症性T细胞，可被视为相当于迟发型超敏反应T细胞(TDTH细胞)。因而，Th1细胞在机体抗胞内病原体感染中发
挥重要作用。Th2细胞主要分泌IL-4, IL-5, IL-6和IL-10等，主要功能为刺激B细胞增殖并产生免疫球蛋白G(immunoglobulinG，IgG)1和免疫球蛋白E(immunoglobulinE，IgE)抗体，与体液免疫有关。机体正常时，Th1和Th2细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正常的细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Th1和Th2细胞中某一亚群功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为Th1/Th2漂移。 Th1和Th2细胞均从Th0细胞极化而来，Th0细胞向Th1或Th2细胞的极化可受到局部的细胞因子浓度、免疫活性激素、抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞受体与主要组织相容性复合体(major histocompability complex，MHC)的亲和力的强弱等多种因素的影响。
4. 论述补体的主要生物学功能。
答：（1）细胞裂解作用 （2）调理作用 （3）炎症介质作用 （4）免疫复合物清除作用 （5）免疫调节作用
5. 初次与再次免疫应答抗体产生的一般规律。
答：抗体产生可分为初次应答和再次应答两个需经一定的潜伏期,潜伏期长短与抗原的性质有关.疫苗经5～7天,类毒 素倒在2～3周后,血液中才出现抗体,初次应答所产生的抗体量一般不多, 持续时间也较短,从抗体出现的种类来看,IgM出现最早,但消失也快,在血 液中只维持数周至数月.IgG出现稍迟于lgM,当IgM接近消失时,IgG达高 峰,它在血液中维持时间可达数年之久.当第二次接受相同抗原时,机体可 出现再次反应,开始时抗体有所下降,这是因为原有抗体被再次进入的抗原 结合所致.随后抗体量（主要为 IgG）迅速增加,可以比初次产生的抗体 量多几倍甚至几十倍,在体内留存时间也久.了解这些规律,在医疗实践中 有重要意义.例如预防接种时,二次或二次以上的接种比只接种一次的免疫 效果好；在使用血清学试验诊断传染病时,常在疾病早期及相隔一定时间后, 比较两次血清中抗体量变化,若第二次抗体量比第一次抗体量升高或升高4 倍时,则具有诊断或确诊意义.
三、名词解释（共 10 道试题，共 30 分。）
1. 多克隆抗体
答：由两个以上B细胞克隆分别分泌的混合在一起的抗体称为多克隆抗体。
2. 佐剂
答：属非特异性免疫增强剂。是指那些先于抗原或同时与抗原混合注入机体可增强抗原的免疫原性，即起辅佐抗原作用的物质。
3. 病原体相关分子模式
答：病原体及其产物所共有的、进化上高度保守的、宿主本身不存在的特定分子结构。
4. 免疫应答
答：机体识别和排除抗原的过程。
5. TCR
答：是存在T细胞表面的T细胞抗原受体，是特异性识别抗原的结构。
6. 免疫防御
答：是指机体阻止和清除
病原微生物感染的一种免疫保护功能。
7. 交叉反应
答：抗体对具有相同或相似抗原表位的不同抗原均发生反应。
8. 抗原的内影像
答：指抗独特型抗体的V区具有类似相应抗原构型的分子构象，可模拟抗原与相应的B细胞克隆的BCR结合，促进其活化、增殖与分化，增强免疫应答。
9. 同种型
答：在同一种属中每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原特性，称同种型。
10. CDR
答：在抗体的可变区中，某些特定位置的氨基酸残基更加变化多端，根据有变异性，此位置称为超变区（互补决定区），是抗体与抗原特异性结合的关键部位。
四、主观填空题（共 7 道试题，共 20 分。）
1. 免疫器官可分为和。
中枢免疫器官和
外周免疫器官。
2. 抗原决定基根据结构特点可分为和。
构象决定基和
顺序决定基
3. B细胞的主要功能有、和。
产生抗体
抗原提呈
免疫调节
4. 经典激活途径的三个过程为、和。
识别阶段
激活阶段
膜攻击阶段。
5. 致敏CTL细胞产生的细胞毒性物质主要包括、和。
穿孔素
颗粒酶
FasL
6. 人工制备抗体类型包括、和。
多克隆抗体
单克隆抗体和
基因工程抗体。
7. 抗原有两个基本性质是和；载体是赋予以的物质。
免疫原性
免疫反应性
半抗原
免疫原性