XXX高速公路血3总监办
监理日志
编号: ________________
监理主要工作
质量：
1.施工现场人员、设备、材料满足施工要求。
2.施工现场总体质量可控现场，施工工艺符合要求。
3.使用的原材料、混合料、构配件和主要施工机械与批准的一致。
4.。
5.审查K434+680?830段路基第三层填土申请验收资料，齐全正确，组织施工单位对该层填土进行施工质量验收，该层验收合格，签认报验资料。
6.观察和尺量检查对K439+401那良大桥2号墩承台钢筋（HRB335钢筋，直径20mm ）双面塔接焊接头外观合格。
7.验收K439+401那良大桥2号墩墩身钢筋和模板，钢筋布置与设计一致，定型钢模板尺寸准确无变形，模板内表面光洁、脱模剂涂刷均匀，验收合格。
8.K439+401那良大桥左10-0、左5-0、右13-16桩基成孔验收，检验合格。
9.安排监理员旁站K439+401那良大桥左7-0、右10-1、右13-0桩基水下灌注砼施工，施工连续无间断。
巡视K438+786北光大桥施工现场，5日前灌注的56号墩身混凝土，覆盖保湿养护良好。
10.K435+147盖板涵基底承载力检验，轻型动力触探共检验3点，取小承
载力216kpa，设计要求不小于180kpa，检验合格。
11.观察和尺量检查对XX特大桥X号墩承台钢筋（HRB335钢筋，直径
20mm）双面塔接焊接头外观合格，见证取样6个接头检测合格。
12.见证那良隧道右洞YK438+388--YK438+300段衬砌混凝土冋条件养护
试件（龄期48h，一组）压力试验，强度为 5.6Mpa，未达到验收标准规
疋的拆模强度要求，不冋意施工单位拆模。
13.K716+349框架涵新进场的一批HRB335钢筋（直径12）8.7t，见证取样检测，拉伸和冷弯试验合格，签认该批钢筋的进场材料报验单，同意
使用。
14.巡视那陈隧道进口喷射混凝土，施工单位按施工配料单计量投料生产混合料，采用湿喷工艺，尺量检查喷层厚度合格；
15.组织百光隧道DK272+650—— DK272+653全断面洞身开挖施工质量验
收，光面爆破效果良好，无欠挖，验收合格，同意进行喷射混凝土施工。
16.检查廷心隧道K00+21-23开挖断面情况，光面爆破效果较好，炮眼痕
迹达75%,锚杆8根，间距1.2*1.5，长度2.5米，拱顶部位设钢筋网片，钢筋网片和锚杆连城整体；喷射混凝土15cm厚。
检查发瑞隧道出口K329+430施作一环超前小导管，30根，长度5 米，注浆压力按设计值控制；开挖后洞顶无浮石、无欠挖、开挖轮廓预留变形量，光面爆破较好，炮眼痕迹达70%,安装锚杆24根，间距0.6*1.2 米，长度3.5米，安装I18钢拱架3榀，间距0.6米，钢筋网片、锚杆、钢拱架焊接连城整体，喷射混凝土15cm厚
17.安排监理员旁站发瑞隧道（KXX+XXX- KXX+XXX初期支护锚杆安装施工，检查安装数量和深度与设计一致，注浆饱满。
18.审查发瑞隧道K322+660―― K322+668拱墙喷射混凝土1D抗压强度试验报告，结果合格，组织施工单位对K322+660―― K322+668拱墙喷射混
凝土施工质量验收，表面密实圆顺，厚度大于设计规定值，无渗漏水，验收合格。
19.见证发瑞隧道K282+650处开挖后断面测量，考虑预留变形量5cm，拱墙部位无欠挖，最大超挖16cm，见证测量合格。
20?对发瑞隧道新进场砂石料各见证取样x组。
21.检查试验室标养室，温度21.4C,湿度98.7%，符合要求。
二、安全：
1?总体安全正常，施工现场安全防护基本到位，作业人员按要求佩戴了安全防护用品，操作基本规范；安全生产无事故发生，机械设备用电正常。
2?吊车司机、电工、焊工等特种作业人员均持证上岗。
3?班前教育是否实施
4?施工用电线路是否为缆线，施工现场是否有裸露带电线头，施工用电是
否执行一机一闸一漏。
5?内脚手架钢管间距是否符合要求，扫地杆设置是否符合要求。外脚手架
剪刀撑、连墙杆设置是否符合要求。
6?高空作业是否系安全绳，临边防护是否设置。
三、环保：
1?施工弃渣、剩余废料已收集，并运到弃土场集中处理。
2?路面施工期间定时安排水车进行洒水降尘。
3?施工现场是否乱堆乱放
4?施工用水、生活用水按相关要求做好沉淀处理进行排放，机械保养废油、施工垃圾集中清理禁止抛入江河中，施工中产生的表土、淤泥，定期安排挖机对其进行清理，桥梁基础施工产生的泥浆经过沉淀后进行排放防止污染河道泥浆已按要求在泥浆池沉淀处理，无泥浆泄漏现象发生。
5?拌和站已安排人员及时清理掉落的砂石材料，水车进行沙水降尘处理。
四、其他：
参加在总监办会议召开的监理会议：学习上级文件会议、安全培训会议、党建学习会议。
参加总监办组织的11月份工程质量、安全、进度检查。
（描述监理检查、验收、旁站等过程中质量、安全控制情况）
问题及处理情况发瑞隧道出口未进行初喷。要求主管单位开挖后检查断面、清理危石后
及时初喷4-6cm喷射混凝土
发瑞隧道出口锚杆垫板个别未紧贴围岩。要求处理，管理人员安排作业进行了处理，符合要求。
发瑞隧道出口钢拱架锁脚锚杆和钢拱架焊接不牢固。要求进行补焊，作业班级进行补焊加固。发瑞隧道出口钢筋网片安装未紧紧贴围岩。要求处理，作业队进行处理，达到要求。检查仰拱开挖，经检查仰拱开挖未达到设计标高现场要求立即整改。整改完毕，重新验收符合设计要求。
发瑞隧道出口钢拱架之间连接钢筋焊接不牢固。进行补焊，加固。
发瑞隧道出口钢拱架拱脚虚空。用混凝土浇注拱脚基础，保证钢拱架支撑稳固。（描述检查、验收过程中发现的质量、安全等问题及处理情况，问题处
理结果要闭合）
附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下二种类型： 1 承包人用表.以CB ××表示. 2 监理机构用表.以JL ××表示. E.1.2 表头应采用如下格式： 注2：“ 施工放样报验单” ——表格名称. 注3：“承包[ ]放样 号”——表格编号.其中 ①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之. ②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示. ③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格. ④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作. ⑤“ 号”：一般为3位数的流水号. 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格. E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数. E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人. E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工艺、专项试验计划等. E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报.
E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监都可以签署；表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署. E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号. E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.1 承包人用表目录 表E.3.1 承包人用表目录
总监理工程师任命书 工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程开工令 工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程暂停令 工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定：
1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小 四号宋体。 表A.0.1
工程开工报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG001 致：福州市建设工程监理公司: 我方承担的福州市金港小区JG-02标段工程，已完成了以下各项工作, 具备了开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。 附：1.开工报告 2.＜证明文件）企业资质、人员资质证、机械合格证 承包单位＜章）： 工程经理： 日期：2004213 审查意见： 工程监理机构: 总监理工程师: 日期：
施工设计＜方案）报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG002 致：福州市建设工程监理公司：＜监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完 成了福州市金港小区JG-02 标段桥梁工程施工设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查 。 附：施工设计＜方案） 承包单位＜章） 工程经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 工程监理机构总监理工程师日期 分包单位资格报审表 工程名称：编号：
604 #、605辛大梁强度报验申请表工程名称：福光路I标段工程编号：FG01121402
致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我单位已完成了604 #、605 #大梁5d试块强度工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 604 #、605 #大梁5d试块强度报告 承包单位＜章） 工程经理 日期2001.12.14 审查意见： 工程监理机构总/专业监理工程师日期 工程款支付申请表 工程名称：福光路I标段工程编号： 致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我方已完成了九月份施工的路基工程、排水排污工程、光明港大桥灌注桩工程等工 作，按施工合同的规定， 建设单位应在年月日前支付该项工程款共＜大写）柒拾玖万壹仟伍佰捌拾肆元＜小写：Y
建设工程监理规范 监理单位用表 (电子版 )
A 类表（工程监理单位用表） JL-A001 总监理工程师任命书 JL-A002 项目监理机构印章使用授权书 JL-A003 监理规划 JL-A004 监理实施细则 JL-A005 工程开工令 JL-A006 监理通知单（质量 /安全） JL-A007 监理报告 JL-A008 工程暂停令 JL-A009 旁站记录 JL-A010 工程复工令 JL-A011 工程款支付证书 B 类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 JL-B002 工程开工报审表 JL-B003 工程复工报审表 JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体系报审表 JL-B005 分包单位资格报审表 JL-B006 施工控制测量成果报验表 JL-B007 工程材料、构配件或设备报审表 JL-B008 隐蔽工程 /检验批 /分项工程报验表 JL-B009 分部工程报验表 JL-B010 单位工程竣工验收报审表 JL-B011 监理通知回复单（质量 /安全） JL-B012 工程款支付报审表 JL-B013 施工进度计划报审表 JL-B014 施工机械、设施报审表 JL-B015 费用索赔报审表 JL-B016 工程临时或最终延期报审表 JL-B017 报审、报验表
C 类表（通用表）JL-C001工作联系单 JL-C002工程变更单 JL-C003索赔意向通知书 JL-C004会议纪要
JL-A001 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致： 兹任命 （建设单位） （注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监 理合同、主持项目监理机构工作。 附件：（ 1）身份证复印件 （2）注册证书复印件 监理单位（印章） 法定代表人（签字）： 年月日 注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。 四川省住房和城乡建设厅制
工程监理工作表式 A.1工程开工报审表 A.2工程复工申请表 A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划） A.4方案报审表 A.5分包单位资质报审表 A.6单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员） A.8工程控制网测量/线路复测报审表 A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表 A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表 A.11质量验收及评定项目划分报审表 A.12工程材料/构配件/设备报审表 A.13主要设备开箱申请表 A.14验收申请表 A.15中间交付验收交接表 A.16计划/调整计划报审表 A.17费用索赔申请表 A.18监理工程师通知回复单 A.19工程款支付申请单 A.20工程变更报审表 A.21设备/材料/构配件缺陷通知单 A.22设备材料缺陷处理报验单 A.23工程竣工报验单 B.1监理工作联系单 B.2监理工程师通知单 B.3工程暂停令 B.4设计文件图纸评审意见及回复单 B.5旁站监理记录表 B.6工程奖（罚）款单 B.7安全违章处罚单 C.1图纸交付计划报审表 C.2设计文件报检表 C.3设计变更通知单报检表 D.1工程联系单 D.2工程变更申请单
编号模式 单位代码 - 机组专业代码 - 表式代码 - 流水号 XXX – XXXX – XXX - XXX 其中：（一）单位代码表示：各参建单位、部门名称缩写 （二）机组代码表示：XXXX风电有限公司工程项目工期号和机组号 （三）专业代码表示：工程各专业的名称缩写。 （四）表式代码：建设工程常用表式对应代码。 注意：编号中将第（二）和（三）项合并为机组、专业代码。 · 示例1：华能原平风电一期土建工程联系单： HNYF – 10TJ – D1 – 001 工程联系单流水号（用001-999标识） 表式代码（见表格规定） 机组代码＋专业代码(一期土建部份) 单位代码（华能原平风电） 对应代码表 （一）单位代码： （二）机组代码：
2014版水利（SL288-2014）施工监理工作最新常用表格 附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CB××表示。 2 监理机构用表。以JL××表示。 E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式： 注2：“施工放样报验单”——表格名称。 注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流水号。 2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示 如承包人简称为“华安”，则 E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。 E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。 E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.2 监理机构常用表格目录见表E.3.2 表E.3.2 监理机构常用表格目录
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：____________________________________________ （建设单位）兹任命__________ （注册监理工程师注册号：_________________ ）为我单位________________________________________________ 项目总监理工 程师，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
年月日 工程开工令 工程名称: 编号: 致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理通知单 工程名称：编号： 致:_____________________________________________ （施工项目经理部）事由：__________________________________________________ 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理报告 工程名称：编号： 致:_____________________________________________ （主管部门）由_________________________________________________ （施工单位） 施工的_________________________________________________ （施工部位）， 存在安全事故隐患。我方已于 ____________ 年 ________ 月________ 日发出编号为___________ 的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整 改/停工。 特此报告 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份
总监理工程师任命书 工程名称：编号： HT2013-88 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理报告 工程名称：阳光尚景苑项目编号： 致：合肥市建筑质量安全监督站（主管部门） 由安徽省第二建筑工程公司（施工单位）施工的阳光尚景苑项目 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 2015 年 4 月 4 日发出编号为：YGSJ-001的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方承担的准备工作已完成。 一、施工许可证已获政府主管部门批准；√ 二、征地拆迁工作能满足工程进度的需要；√ 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；√ 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；√ 五、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；√ 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；√ 七、质量管理、技术管理制度已制定；√ 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。√ 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）： 项目经理：日期：审查意见： 项目监理机构（章）：
总监理工程师：日期： 本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份）。 A－2 复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 鉴于工程，按第号工程暂停令已进行整改，并经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。 附件：具备复工条件的情况说明 承包单位（章）： 项目经理：日期：
审查意见： □具备复工条件，同意复工； □不具备复工条件，暂不同意复工。 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份） A2 施工组织（方案）报审表 工程名称：编号：致：山东省恒信监理公司（监理单位） 我方已根据现场具体情况完成了工程施工组织（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织（方案）
承包单位（章）： 项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 A3 分包单位资格报审表 工程名称：编号： 致： (监理单位) 经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资格和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件: 1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 监理工作用表 1、A类表:工程监理单位用表 （1）表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2）表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表:施工单位报审/验用表 （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4 《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表:通用表 （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：采油一厂两座2万方原油储罐建设工程编号： 致：青海油田采油一厂（建设单位） 兹任命李家灿（注册监理工程师注册号： JL00176564 ）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位出任项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人（签字）： 日期：年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：乌兰泰安135万吨/年合成氨、240万吨/年尿素项目HYGAS Ⅰ、HYGASⅡ气化装置土建、安装工程油煤浆制备装置工程编号： 致：中国化学工程第三建设有限公司（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 2014 年 4 月 6 日。 附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期：年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 《监理通知》 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：□监理通知 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程名称：编号： 致：（施工单位） 由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号：
填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门）
由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通 知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日 填报说明：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 表A.0.5 工程暂停令 工程名称：编号：
致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.6 旁站记录
附录B施工单位常用表格 目录 表B.0.1 施工单位项目组织机构及人员资格报审表 (2) 表B.0.2 施工组织设计/施工方案报审表 (3) 表B.0.3 分包单位资格报审表 (4) 表B.0.4 工程开工报审表 (5) 表B.0.5 分项工程开工报审表 (6) 表B.0.6 施工控制测量成果报验表 (7) 表B.0.7 材料/构配件/设备报验表 (8) 表B.0.8 监理通知回复单 (9) 表B.0.9 工程复工报审表 (10) 表B.0.10 隐蔽工程报验表 (11) 表B.0.11 检验批/分项工程报验表 (12) 表B.0.12 分部工程报验表 (13) 表B.0.13 工程交工验收申请表 (14) 表B.0.14 施工进度计划（调整）报审表 (15) 表B.0.15 工程款支付报审表 (16) 表B.0.16 工程变更费用报审表 (17) 表B.0.17 大、中型施工机械和船舶设备进/退场报审表 (18) 表B.0.18 工程业务联系单 (19) 表B.0.19 索赔意向通知 (20) 表B.0.20 费用索赔报审表 (21) 表B.0.21 工程延期报审表 (22)
表B.0.1 施工单位项目组织机构及人员资格报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构、建设单位） 根据施工招投标文件及施工合同文件，我方现场主要管理人员已进场，施工项目组织机构已组建完毕，现把项目组织机构及人员资格情况上报，请予以审批。 附件： 1．项目组织机构及项目负责人任命函； 2．项目组织机构框图； 3．现场主要管理人员分工； 4．相关人员资格证明材料复印件。 施工单位（盖章）：广东金东海集团有限公司大连分公司 项目负责人（签字）：日期： 项目监理机构审核意见： 总监理工程师（签字）：日期： 建设单位审批意见： 建设单位代表（签字）：日期：注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。
武汉表 A1 总监理工程师任命书 工程名称：编号：致：_________________________________________________ （建设单位） 兹任命 __________________ （注册监理工程师注册号：__________________ ）为我单位____________ ________________________________________________ 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日
工程开工令 工程名称：编号：致: ________________________________________________ （施工单位） 开工日期为: 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工, ___________ 年______ 月 _____ 日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年
工程名称: 编旦号: 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日
工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 _________________________________ （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 __________________ 年______ 月_____ 日发出编号为___________________________ 的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日
工程开工/复工报审表 工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程监理表一1致：重庆建永工程监理有限公司（监理单位） 我方承担的金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请检查并签发开工/复工指令。 附：1.开工/复工报告 2. 具备开工/复工条件的证明文件 承包单位（章） 项目经理_________________________________ 日期 审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 ________________________________ 日期 ___________________________________ 重庆市城市建设档案馆监制 重庆市建设工程质量监督总站监制
施工组织设计（方案）报审表 工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程监理表一2致：重庆建永工程监理有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程施工组织设计 （方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日期 __________________________________ 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站
工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程监理表一3 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站
工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程监理表一3 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站
2014版水利工程施工监理 规范全套表格
目录 施工用表 CB01施工技术方案申报表 (4) CB02 施工进度计划申报表 (6) CB03施工用图计划申报表 (7) CB04资金流计划申报表 (8) CB05施工分包申报表 (9) CB06现场组织机构及主要人员报审表 (10) CB07原材料/中间产品进场报验单 (11) CB08施工设备进场报验单 (12) CB09工程预付款申请单 (13) CB10材料预付款报审表 (14) CB11施工放样报验单 (15) CB12联合测量通知单 (16) CB13施工测量成果报验单 (17) CB14合同项目开工申请表 (17) CB 15分部工程开工申请表 (19) CB16工程设备采购计划报审表 (22) CB17混凝土浇筑开仓报审表 (23) CB18工序/单元工程施工质量报验单 (24) CB19施工质量缺陷处理方案报审表 (25) CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表 (26) CB21事故报告单 (27) CB22 暂停施工报审表 (27) CB23复工申请报审表 (29) CB24变更申请表 (30) CB25施工进度计划调整申报表 (31)
CB27变更项目价格申报表 (33) CB28索赔意向通知 (34) CB29索赔申请报告 (35) CB30工程计量报验单 (35) CB31计日工单价报审表 (36) CB32计日工工程量签证单 (38) CB33工程进度付款申请单 (39) CB33附表1工程进度付款汇总表 (40) CB33附表2 已完工程量汇总表 (41) CB 33附表3合同分类分项项目进度付款明细表 (42) CB33附表4合同措施项目进度付款明细表明细表 (43) CB 33附表5变更项目进度付款明细表 (44) CB33附表6计日工项目进度付款明细表 (45) CB 34施工月报表（年月） (46) CB34附表1原材料/中间产品使用情况月报表 (49) CB34附表2原材料/中间产品检验月报表 (50) CB34附表3主要施工设备情况月报表 (51) CB34附表4现场人员情况月报表 (52) CB34附表5施工质量检测月汇总表 (53) CB34附表6施工质量缺陷月报表 (55) CB34附表7工程事故月报表 (56) CB 34附表8合同完成额月汇总表 (57) CB 34附表8（一级项目名称）合同完成额月汇总表 (59) CB 34附表9主要实物工程量月月汇总表 (60) CB35验收申请报告 (61) CB36报告单 (62) CB37回复单 (63)
表格填写说明 《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014年3月1日开始实施，根据《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）规定，表A为监理单位用表，表B为施工单位报审、报验用表，表C为通用表。
目录 表A、0、1 总监理工程师任命书 (3) 表A、0、2 工程开工令 (3) 表A、0、3 监理通知单 (4) 表A、0、4 监理报告 (5) 表A、0、5 工程暂停令 (5) 表A、0、6 旁站记录 (6) 表A、0、7 工程复工令 (7) 表A、0、8 工程款支付证书 (7) 表B、0、1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (8) 表B、0、2 工程开工报审表 (9) 表B、0、3 工程复工报审表 (10) 表B、0、4 分包单位资格报审表 (10) 表B、0、5 施工控制测量成果报验表 (11) 表B、0、6 工程材料、构配件、设备报审表 (12) 表B、0、7 报审、报验表 (13) 表B、0、8 分部工程报验表 (13) 表B、0、9 监理通知回复单 (14) 表B、0、10 单位工程竣工验收报审表 (15) 表B、0、11 工程款支付申请表 (15) 表B、0、12 施工进度计划报审表 (16) 表B、0、13 费用索赔报审表 (17) 表B、0、14 工程临时/最终延期报审表 (18) 表C、0、1 工作联系单 (19) 表C、0、2 工程变更单 (19) 表C、0、3 索赔意向通知书 (20)
表A、0、1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 表A、0、2 工程开工令 工程名称：编号：
E.3 施工监理工作常用表格目录 表E.3.1 承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号 1 施工技术方案申报表CB01 承包[ ]技案号 2 施工进度计划申报表CB02 承包[ ]进度号 3 施工图用图计划报告CB03 承包[ ]图计号 4 资金流计划申报表CB04 承包[ ]资金号 5 施工分包申报表CB05 承包[ ]分包号 6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包[ ]机人号 7 材料/构配件进场报验单CB07 承包[ ]材验号 8 施工设备进场报验单CB08 承包[ ]设备号 9 工程预付款申报表CB09 承包[ ]工预付号 10 工程材料预付款报审表CB10 承包[ ]材预付号 11 施工放样报验单CB11 承包[ ]放样号 12 联合测量通知单CB12 承包[ ]联测号 13 施工测量成果报验单CB13 承包[ ]测量号 14 合同项目开工申请表CB14 承包[ ]合开工号 15 分部工程开工申请表CB15 承包[ ]分开工号 16 设备采购计划申报表CB16 承包[ ]设采号 17 混凝土浇筑开仓报审表CB17 承包[ ]开仓号 18 单元工程施工质量报验单CB18 承包[ ]质报号 19 施工质量缺陷处理措施报审表CB19 承包[ ]缺陷号 20 事故报告单CB20 承包[ ]事故号 21 暂停施工申请CB21 承包[ ]暂停号 22 复工申请表CB22 承包[ ]复工号 23 变更申请报告CB23 承包[ ]变更号 24 施工进度计划调整申报表CB24 承包[ ]进调号 25 延长工期申报表CB25 承包[ ]延期号 26 变更项目价格申报表CB26 承包[ ]变价号
湖北省建设监理规范用表 编号：建设监理日志 工程名称 合同号 建设单位 承包单位 年月日至年月日 监理单位
监理日记填写要求 监理日记是一项非常重要的建立资料，监理人员必须认真、详细、如实、及时地予以记录。记录前应对当天的施工情况、监理工作情况进行汇总、整理，做到书写清楚、版面整齐、条理分明、内容全面。对监理日记的记录方式作如下要求，请遵照执行： 1、施工活动情况 1）、施工部位、内容：关键线路上的工作、重要部位或结点的工作以及项目监理组认为需要记录的其他工作。 2）、工、料、机动态 工：现场主要工种的作业人员数量（比如：钢筋工、木工、泥工、架子工等），项目部主要管理人员（项目经理、施工员、质量员、安全员等）的到位情况。 料：当天主要材料（包括构配件）的进退场情况。 机：指施工现场主要机械设备的数量及其运行情况（有否故障、及故障的排除时间等），主要机械设备的进退场情况。 2、监理活动情况 1）、巡视：巡视时间或次数，根据实际情况有选择地记录巡视中重要情况； 2）、验收：验收的部位、内容、结果及验收人； 3）、见证：见证的内容、时间及见证人； 4）、旁站：内容、部位、旁站人及旁站记录的编号； 5）、平行检验：部位、内容、检验人及平行检验记录的编号； 6）、工程计量：完成工程量的计量工作、变更联系内容的计量（需要的）； 7）、审核、审批情况：有关方案、检验批（分项、工序等）、原材料、进度计划等的审核、审批情况。（记录有关审核。审批单的编号即可） 3、存在的问题及处理方法 在工程的质量、进度、投资等方面发现了什么问题，针对这些问题监理组是如何处理的，处理结果怎样，应做好详细的记录。对一些重大的质量、安全事故的处理应按规定的程序进行，并按规定记录、保存、整理有关的资料。对存在的问题及处理情况，应特别注意凡当日发生并及时处理的问题；当日处理的此前遗留问题；当日发生而未及处理、计划日后处理的问题，均应于当日作出记录，以保持监理日志的连续性，做到前呼后应，促使所有发生的问题必定都有处理结论。 4、其他 1）、监理指令（监理通知、整改通知、变更通知等等）；2）、会议及会议纪要情况；3）、往来函件情况；4）、安全工作情况；5）、合理化建议情况；6）、建设各方领导部门或建设行政主管部门的检查情况；7）、当天值班的监理人员 5、书写好监理日记后，要及时交给总监审查，以便及时沟通和了解，从而促进监理工作有序开展。 6、每天监理日记文字数目要达到200字，最少不能少于50字。
工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方承担的____________________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1. 开工报告 2. (证明文件） 承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日期________________ 审查意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________
施工组织设计 (方案) 报审表 工程名称：上海焦化CO联产甲醇原煤储存项目编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了基坑围护降水施工方案施工方案的编制，并经我单位项目技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理 日期2005年7月19日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师________________ 日期________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________
分包单位资格报审表 工程名称：汇丽花苑二期3#楼编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的上海嘉建混凝土有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程3＃楼混凝土供应1200立方 合计 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理________________ 日期2005年01月04 日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师________________ 日期________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________
目录 JL01 合同工程开工通知 0 JL02 合同工程开工批复 (1) JL03 分部工程开工批复 (2) JL04 工程预付款支付证书 (3) JL05 批复表 (4) JL06 监理通知 (6) JL07 监理报告 (7) JL08 计日工工作通知 (8) JL09 工程现场书面通知 (9) JL10 警告通知 (11) JL11 整改通知 (12) JL12 变更指示 (13) JL13 变更项目价格审核表 (14) JL14 变更项目价格/工期签认单 (16) JL15 暂停施工指示 (17) JL16 复工通知 (18) JL17 索赔审核表 (19) JL18 索赔确认单 (20)
JL19 工程进度付款证书 (22) JL19附表1 工程进度付款审核汇总表 (23) JL20 合同解除付款核查报告 (24) JL21 完工付款/最终结清证书 (25) JL22 质量保证金退还证书 (26) JL23 施工图纸核查意见单 (27) JL24 施工图纸签发表 (28) JL25 (29) 目录 0 JL25附表1 合同完成额月统计表 (1) JL25附表2 工程质量评定月统计表 0 JL25附表3 工程质量平行检测试验月统计表 0 JL25附表4 变更月统计表 (1) JL25附表5 监理发文月统计表 (2) JL25附表6 监理收文月统计表 (3) JL26 旁站监理值班记录 (4) JL27 监理巡视记录 (5) JL28 工程质量平行检测记录 (7) JL29 工程质量跟踪检测记录 (8)
JL30 见证取样跟踪记录 (9) JL31 安全检查记录 (10) JL32 工程设备进场开箱验收单 (11) JL33 监理日记 (12) JL34 (13) JL35 监理机构内部会签单 (15) JL36 监理发文登记表 (16) JL37 监理收文登记表 (18) JL38 会议纪要 (19) JL39 监理机构联系单 (20) JL40 监理机构备忘录 (21)