脾阴虚论
“古方理脾健胃。多偏重胃阴而不及脾阴。然虚损之人，多为阴火所灼，津液不足。提出了外邪侵入人体，不但可以伤及脾阳，也能伤及脾阴，【“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘。”】“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也。
譬如釜中煮饭。釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。”“脾为太阴，乃三阴之长，治脾阴虚者，以滋脾阴为主，脾阴
足，自能灌溉诸脏腑。”“治阴症者，当以滋脾阴为主。脾阴足，自然灌溉诸脏腑也。”脾阴能濡养全身脏腑，组织，
二、脾阴虚与脾阳虚、胃阴虚的区别
脾阴主健运需要脾阴、脾阳二方面的配合，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能，脾阴是脾脏运化水谷的营
养物质，诸如营血，津液，脂膏等。脾阳主温运，脾阴主融化,从作用上脾阴有灌溉脏腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的作用。【脾阳虚者多因劳倦，饮食不节而
致，其证多见形寒肢冷，大便溏薄，脘腹冷痛，食入难化，或食后腹胀，口不渴，舌淡苔白。】【脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗
伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足,此外，湿、火、燥等邪气久羁中
州，或长期妄服刚燥辛烈之晶等，亦可导致脾阴亏损。其证常见食少腹胀、腹痛消瘦，便结尿黄，渴饮不多、低热、舌红；并伴其脏腑虚衰症状。从证侯鉴别看，脾
阴虚和脾阳虚是不同的。【脾阳虚，阳虚生外寒，故形寒肢冷，腹中冷痛，食入运迟，大便溏薄，口不渴，舌淡苔白，脉沉迟。】【脾阴虚，阴虚在生内热，津伤则化燥。故颧红、唇舌红、口渴、心烦、脉细数。脾
胃互为表里，同居中焦，以膜相连，一脏一腑，一升一降，一纳一化，脾为脏，属阴，藏精气而不泄；胃为腑，属阳，传化物而不藏。脾阴主升，胃阴主降，脾阴主营血，胃阴主津液。脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥。脾阴虚多为内伤气血诸病，胃阴虚多为阳热诸病。脾阴虚则不纳而便难，胃阴
虚则津液受劫而口渴。脾阴虚重在育阴和营，胃阴虚则偏于增液。胃阴虚则常见于急性热痛后期，邪热伤阴所致，其证常有食少或饥不欲食、胃中灼热、嘈杂、呃
逆、干呕、口燥、咽干等。同时脾阴虚和胃阴虚也不同。脾主运化，脾阴虚不足以运化，则腹胀便溏。胃主纳谷，胃阴虚不足以纳谷，则纳呆或知饥不食，干呕作
呃。口干咽干，脉细数。因此脾阴虚从生理病理证候上是有其实际内容的。
三、治疗脾阴虚的方药
[“欲令脾实……宜甘宜淡”].[“甘淡滋脾”].[“甘寒益胃阴、甘
淡实脾阴”]【组方遣药以存津液为要旨,阴阳兼顾]故理脾阴之药，当以芳香甘平，培补中宫，而不燥津液之品，务期燥湿合宜，
俾脾胃复健，饮食日增，生化不绝，则虚损可望恢复。【气阴两虚者，可配益气之品；阴虚化热者，当滋阴清热，适当用一些寒凉之品；湿热内蕴，热极伤阴，用甘淡之品；吐泻而渴者，
配以甘酸化阴药物，可使营气上升，精气发散。】常用中药如山药、沙参、太子参、扁豆、苡仁、玉竹、莲肉、白术、麦冬、石斛、云苓、甘草等药。其中又尤以山药性平不燥，补而不滞，滋而不腻。近世张锡纯创一味薯蓣饮，单用山药一味，称其“能滋阴又能利湿，能润滑又收涩，是以能补肺肾兼补脾胃”。可见山药是补脾阴的良药。山药入肺脾二经，《本经》曰“补中益气力，长肌肉，强阴”。既能补阴，又能益气，与人参、莲肉配伍效果更能增强，故为补脾之良药。胡慎柔在《慎柔五书》中，还详细介绍了补脾阴方药的煎法，认为应当去头煎不用，只服第二、三煎，头煎燥气尚未降尽，二、三煎则燥气尽，隧成甘淡之味，所谓淡养胃气，微甘养脾阴，此无法中之活法也，可供参考。屡屡用此法治疗小疳疾，大人虚劳，收效佳良。论脾阴东垣善用风药之属，如升、葛、参、芪之品，偏于脾之阳气；香岩喜用甘凉之类，如沙参、麦冬等物，重在胃之阴液。但历代医家对于脾阴一说，其论尚少。正如清代医家吴澄所言：“古方理脾健胃，多偏补胃中之阴，而不及脾中之阴。”“一阴一阳谓之道。”万物负阴而抱阳，脾亦如此。脾阴是指脾中较稠厚的精微物质，具有滋养濡润脾脏及他脏，营养肌肉，参与
运化的作用。脾为太阴湿土，湿乃脾之正气，脾若无湿则不为脾矣，此湿可作脾阴理解。“甘淡补脾”为治疗脾阴虚的原则，此两处论述为脾阴学说的渊薮，而张仲景的《伤寒论》中已经有了治疗脾阴虚的方剂，如麻子仁丸、小建中汤等。为何“其脾为约”？只因“胃气强”。胃热亢盛，煎熬阴液，脾阴则少。脾阴不足，其“脾气散精”功能失常，津液不能四布但输膀胱，而致小便数。尤在泾曰：“麻仁、杏仁、芍药所以滋令脾厚。”“胃气弱则不能纳，脾阴亏则不能消，世人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘凉滋润益阴之有益于脾也。”吴澄在《不居集》中亦指出“脾经虚分阴阳”，并创制了中和理阴汤、理脾阴正方等行之有效的方剂。[“脾称湿土，土湿则滋生万物，脾润则长养脏腑。”]脾阴能助脾之运化，并能濡润五脏，营养肌肉筋骨。脾阴不足则脾运化失常，胀满、便溏之症生矣。《景岳全书》：“劳倦伤脾而发热者，以脾阴不足，伤则热生于肌肉之分。”“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”脾主四肢，故脾阴虚患者可见四肢烦热之症。取名建中者，建立中气也。此脾阴阳双补之剂，方中倍用芍药，以疗脾阴之虚也，故手足烦热之症能除矣。临床上脾阴虚的患者多见不知饥饿，脘腹胀满，大便溏薄，手足烦热等症，其舌多见淡红少苔或无苔，脉多细数。
脾阴与胃阴的区别
脾者，藏精气而不泻也，脾阴重于从饮食水谷而化的精微物质，较之胃阴则更黏稠，更精微。
胃者，传化物而不藏也。胃阴则重于胃中的津液，助于胃腐熟水谷并向下传导。临床上，嗔怒忧愁，思虑过多之人，往往伤及脾阴。而外感热邪，吐泻之后，多伤其胃阴。脾阴虚多表现为不饥不食，手足烦热，脘腹胀满，大便溏薄。胃阴虚则多表现为饥而不欲食，咽干口燥，胃脘灼热，大便干结。
脾阴虚与脾气虚的区别
临床脾阴不足与脾气虚弱往往症状相似，常可出现脘腹胀满，大便稀溏，面色萎黄，神疲乏力等症。脾阴虚与脾气虚，重在舌脉以别之。脾阴不足，患者多脉细数，舌淡红苔少或无苔。而脾气虚弱者常脉弦缓而无力，舌淡胖而大，多伴有齿痕。原脾气虚弱之人泄泻不已，长年累月，伤及阴分，故对一些久治不愈之泄泻，可气阴双补以调之。
世人遇到脘腹胀满，大便稀溏之症，多用黄芪、白术、人参等补气之药，佐以木香、砂仁等行气之属，或效或不效。究其原因，因其只知补气升阳，而忘乎滋阴补脾。本是脾阴虚之症，反用木香、砂仁之辛燥，脾阴之伤重矣。
《岳美中医话集》中有一案例，诚如是然。一医遇一脾虚气滞患者，重用木香而无效。询其祖父翟老医生，老医嘱其查舌，见苔白而薄，遂曰：“此脾阴不足之象，焉能再动之燥之，徒加木香，脾阴更虚，拟先加山药一两，养其脾阴，服至舌苔厚腻后，再加重木香
，则可痊愈。”后从其言，果愈。
脾阴虚的治疗
脾为太阴湿土，[无湿则不能行稼穑之能，湿盛则壅滞，]故滋补脾阴之药多为甘淡之药，甘则能补，淡则能利，补而不腻。山药、白芍、薏苡仁、莲子、黄精、芡实、白扁豆等，皆为补脾阴之良药。山药，《本草求真》载其“色白入肺，味甘入脾，气虽温而却平，补脾肺之阴。”寿甫喜用山药，对于阴虚泻痢之症多用之。其薯蓣粥，薯蓣鸡子黄粥等方，验之临床，简便且灵验。薏苡仁甘淡平和，服之能益阴利湿。《本草乘雅半偈》：“薏谐意，意者，脾藏之神用，故主脾藏失用。”莲子，《本草求真》：“气禀清芳，味得中和，甘温而涩，究皆脾家药也。”黄精，色黄入脾，质黏软而滋阴。《本草求真》：“究其黄精气味，止是入脾补阴，若使挟有痰湿，则食反助痰。”芡实，《景岳全书》谓其“味甘，气平，入脾肾两脏，能健脾养阴止渴”。白扁豆，《名医别录》谓其“味甘，微涩，主和中，下气”。观吴澄《不居集》之理脾阴正方，中和理阴汤等诸多滋补脾阴之剂，多以上述诸药为主，佐以补气行气之品，使其补而不滞。
胡慎柔在论述补脾阴时曾言：“煎去头煎不用，止服第二煎，此为养脾阴秘法也。”并叮嘱说“师师相授之语，无轻忽焉”。张锡纯颇认同此说，其在《医学衷中参西录》说：“慎柔和尚治阴虚劳热
专用次煎，取次煎味淡，善能养脾阴也。”胡慎柔曾载一案，用头煎无效，改用次煎则效果显著。所以，临床上此煎煮方法方面亦应引起注意。
脾阴学说的应用
张锡纯曰：“治阴虚专责重于脾，人亦多不解，陈修园谓：脾为太阴，乃三阴之长。故治阴虚者，当滋脾阴为主，脾阴足，自能灌溉诸脏也。”临床上滋补脾阴法可广泛用于治疗肺痨、虚劳、泄泻、咳喘、风证、消渴、肿瘤、厌食症等疾病。肺痨、虚劳、泄泻、咳喘从脾阴论治古已有之且积累了一定的经验，
脾阴不足，不能濡养肌肉筋脉，故而生风而颤。滋养脾阴，筋脉柔和，从而息风止颤。山东省老中医张志远善从脾阴虚论治颤证。消渴一病，世人皆知胃阴虚，不知有脾阴虚。脾阴不足，精微不奉，则身体羸瘦，神疲乏力，运化津液失常则多尿，精微不足，食水谷以自救则多饮多食。所以，消渴可从脾阴论治。恶性肿瘤的患者、厌食症患者往往不思饮食，临床上可试用滋脾阴之法以治之。现代社会，生活节奏快，生活压力大。饮食无规律，思虑过多之人不在少数，因而出现不欲饮食，头目不清等亚健康状态，亦可从脾阴而治。嘱其熬制山药薏苡粥等食疗之品，既治病又实惠，不失为保健养生之良方。
病案举例
袁某，女，38岁.腹泻9年，症见面色萎黄，困倦乏力，泄泻溏薄，泻而不畅，量时多时少，有不消化食物。一日八九次，无腹痛。若食油腻，辛辣食物或水果等，则腹泻加重，并时有矢气。纳食尚可。食后脘腹痞闷不舒，口中有味，燥而不饮，心烦失眠。午后足跗肿，小便黄。伴有齿衄，晨晚为甚。舌嫩红少苔，脉细弱。证属脾阴亏耗，运化统摄失司。治宜敛养脾阴，佐以益气。
处方：怀山药30g，谷芽30g，冬瓜仁30g，粳米30g，太子参20g，石斛15g，莲肉15g，白芍12g，炒乌梅9g，佛手花6g，甘草6g，荷叶4g 。
服上方12剂后，大便成形，1日2次，齿衄减轻，精神睡眠如常。此系脾阴渐复之象，于前方加炮姜4g，冀其阳化阴生，运化有权。又服6剂，大便每日1次，
（摘自《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》）
笔者按：此乃四川省老中医唐良佐之验案。患者腹泻长达9年之久，长期腹泻，渐伤脾阴。脾阴不足，运化不及，则生胀满、泄泻等症。脾阴亏虚，虚火上炎，则有失眠、齿衄等症。长期泄泻，必耗人体之正气，故治以养脾阴兼佐益气，药用怀山药、粳米、石斛、莲肉，白芍滋补脾阴。太子参益气养阴。谷芽、炒乌梅、佛手花疏肝和胃。冬瓜仁、荷叶祛湿醒脾。方证相应，故9年之疴疾
治疗脾阴虚的秘方
脾阴，是指营养濡润消化道的物质及各种消化液，如胃液、胰液、肠液、营血等。脾胃阴虚的人，津液亏虚。在上部的表现是口干舌燥，嘴唇经常干裂，唾液分泌减少，消化能力减弱；在下部的表现就是肠道不够滋润，经常便秘。这里介绍一个由于脾阴虚导致肠燥便秘的秘方：
松子仁10g甘杏仁6g核桃仁12g花生仁8g鲜竹笋15g梗米100g，煮粥喝。
“脾不制水固宜燥，脾不升津则宜滋”。
脾阴虚以“手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食”为主证，
“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。”为后世开创温脾阳、养胃阴二大补脾胃法门。脾胃同居中焦，共同完成饮食物的消化、吸收以及水谷精气的输布。两者生理功能密切相关，病理变化亦相互影响。因此，脾阴与胃阴彼此渗透，临床症状常可并见。但毕竟脏腑属性不同，二者各有特点。病理上脾阴虚多由内伤气血久病所致；胃阴虚多由热病伤津而病。临床表现上，有脾虚症状而没有寒象，同时有口干舌燥，口渴不欲饮，舌红少苔者是脾阴不足；若有明显的津液不足，而无脾虚症状者为胃阴不足。治疗上脾阴虚
着重养阴和营，胃阴虚则偏于清热生津。由此可知，脾阴与胃阴概念有殊，脾阴虚和胃阴虚并非一体。所以，养脾阴不能完全等同养胃阴，治疗胃阴虚也不能代替治疗脾阴虚。证属脾阴虚使用养脾阴之法疗效卓著；证属胃阴虚单用补脾阴之法则缓不济急；证属脾阴虚纯治以滋养胃阴，则会腻滞脾运。临床上肺癌多迁延病久，更符合脾阴虚的病理特点。
润肺当怠而补脾亦不可缺也。
若虚赢而甚，食少肠滑，虽多喘嗽，但当补脾而清润宜戒矣。[脾有生肺之能，肺无扶脾之力，]故补脾尤要于保肺也。……又如补肾扶脾，法当兼行，然甘寒补肾又恐不利于脾，辛温快脾又恐愈伤其水
又不可拘，但补肾之中不脱扶脾，壮脾之中不忘养肾可耳。……前哲有言：土旺而金生，勿拘拘于保肺；水壮而火熄，勿汲汲于清凉”。
制者，调以甘药，《金匮》遵之而用小建中汤、黄芪建中汤，急建
用稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦，在所不用，盖舍此别无良法也”
在中焦；肾虽为阴，而精生于谷”。]清代吴澄《不居集》中云：“虚劳日久，诸药不效，而所赖以无恐者，胃气也。盖人之一身，以胃气为主，胃气旺则五脏受荫，
水精四布，机运流通，饮食渐增，津液渐旺，以至充血生精，而复其阴之不足”；“惟选忠厚和平之品，补土生金，燥润合宜，两不相碍也”；“理脾阴一法，扶脾
即所以保肺，保肺即所以扶脾”。张锡纯谓：“治阴虚专责于脾，人多不解，陈修园谓：'脾为太阴，乃三阴之长，故治阴虚者，当以滋脾阴为主，脾阴足，自能灌
劳热及一切赢弱虚损诸候。故养阴不能仅用滋阴降火，当从脾胃中
培土生金法涵盖了重在脾阳的健脾法和重在脾阴的滋脾法，对于脾
扶脾保肺兼得，
补脾阴---重要体会
我怀疑，艾灸确实能增加阳气。使脏腑的阳增加，但是阳的基础是阴，大量的耗散真阴。如果是阴虚则病更甚重。
我服用附子里中类，四君子类，芳香类，艾灸脾经，等药物，刚开始有效，后越来越无效。则是因为把储存的脾阴用完了，反而导致越来越虚。
怪不得吃了燥痰化湿的半夏越吃越不舒服。怪不得以前吃瓜子吃多了，晚上就会遗精。原来是炒瓜子燥湿，把脾中的真阴燥掉了。土不制水，就常遗精。
我艾灸肾经，肝经，涌泉穴，三阴交等地方，把身体里面的肝脾肾等等的阴用了，没有补上，导致我的生病。
我现在要补阴。同时用阳，不然补不进去。艾灸必须停了。
我有血虚，阴虚。一定慎之又慎。
【根据阴阳互根的理论，临床上治疗阴虚证时，在滋阴剂中适当佐以补阳药，即所谓“阳中求阴”。治疗阳虚证时，在助阳剂中，适当佐以滋阴药，即谓“阴中求
阳”。因阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭。故临床上治疗血虚证时，在补血剂中常佐以补气药；治疗气虚证时，在补气剂中也常佐以补血药。】
1.1 脾阴为营阴，形成于胃津之后。“胃阴足则思食”，
胃阴为胃津，实指胃中之津液形成于脾阴之前
2.1 脾阴之虚多因内伤脏腑，2.2胃阴不足多因燥热所伤
“汗则耗气伤阳，胃汁大受劫炼，变病由此多见”，“热邪不
燥胃津，必耗肾液”，“热久胃汁被劫，不饥不便，亦病后常事耳”。
胃阴不足还可见于暴病呕吐，为津骤失。或热病误用发汗，利小便之药，或过用温燥灼伤胃阴。多数胃阴虚证，均由外感燥热之邪入里伤耗胃津所致。
近
代名医蒲辅周对脾阴虚的临床表现，作了全面的概括。他说：“脾阴虚；手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食”。程云来注《金匮》云：“手足烦热，脾虚也”。
脾阴不足，阴精不使，无以制阳，故而手足烦热，烦慢。脾阴不足，脾气亦虚，运化失常，营阴不得上承，故而口干。内热不亢，故不渴饮。根据蒲老对脾阴虚临床
表现的概括和笔者对前述症状的分析可知，脾阴虚患者大多兼有脾气虚之证。因此，其舌脉多表现为舌淡红，苔白，脉细缓或细而略数。
对于胃阴虚的临床表现，明清宜家论述颇多。综合诸家之论，其表现大致有：饥不欲食或纳差食少，脘腹灼热，干呕呃逆，烦渴欲饮，口燥咽干，大便干结。舌红少苔，或红绛光亮，脉细而数。
叶天士云：“胃阴有伤，灼热内
，古称邪火不能杀谷是也”，故而饥而不欲饮食。胃阴不足，纳化失司，故而纳差食少。胃阴不足，火道冲上，胃失和降故而呕逆。胃阴不足，虚火内
，津液耗伤，故有脘腹灼热，烦渴欲饮，口燥咽干，大便干结等症。舌红苔少为胃阴大伤。正如叶天士所言：“舌绛而光亮，胃阴亡也”。
脾，胃阴虚的临床表现，笔者认为二者的区别主要表现在三个方面：
（1）胃阴虚的热象比脾阴虚更为明显。例如，前者有烦渴欲饮，后者仅表现为口干不欲饮
水。前者苔少而光亮无苔，后者则有薄白苔。前者有脉细数。后者仅为细缓而略数。
（2）前者表现为受纳腐熟障碍，后则表现未运化功能失常。如前者表现为呕
逆，后者表现为满闷。前者纳差食少因于受纳失司，后者不思饮食，因于运化失常。
（3）前者起病多有燥热伤胃的表现，后者起病多有脏腑内伤的过程。
对
于脾阴虚的治疗，至明清以后论述始多，但说法不一。张景岳以甘
淡合酸甘化阴之药补脾阴，制“五阴煎”，“补阴益气煎”等。缪希雍主张治以甘寒。他说：“世
人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘寒滋润益阴之有益于脾”。张锡钝则主张治以淡味。他说：“淡味之品，善能养脾阴液”唐容川则认为：“宜补脾阴者，虽知母，石膏反能开胃”。
补脾阴药常用者有：山药，莲肉，薏仁，芡实，扁豆，黄精，茯苓，大枣，粳米等。其中山药煮汁粘稠，最为常用，张锡钝尤喜用此药。张氏所制“一味薯蓣饮“，以生怀山药120克切片，浓煮汁。治脾阴虚发热，大便滑泄者。他在”滋培汤“方解中也说：”重用山药以滋脾之阴“。
脾
阴虚并脾气虚着。可根据气血与阴虚的程度，酌情选用《局方》参苓白术散（人参，茯苓，白术，扁豆，山药，莲肉，薏仁，甘草，陈皮，桔梗，砂仁），
缪氏滋生丸（即参苓白术散加三仙，藿香，黄连），
陈无择六神散（四君子汤加山药，扁豆，），
景岳补阴益气煎（补中益气汤去莪术，加山药，熟地）益元粉（糯米，山药，芡实，莲肉，川椒）；
脾阴虚并胃阴虚者，可用喻昌辉益脾汤（即参苓白术散以太子参易人参，去砂仁，陈皮，芡实，石斛，谷芽）；
脾肺阴虚，虚热咳喘者，
可用珠玉二宝粥（生山药，生薏米，柿霜饼0。
脾肾阴虚者，可用五阴煎（山药，扁豆，茯苓，炙甘草，人参，熟地，芍药，五味子）；
心脾营阴虚损着，可用吴澄
理脾益营汤（海参，首乌，莲肉，山药，扁豆，黑科豆），中和理阴汤（人参，燕窝，山药，扁豆，老末，莲肉）等。总之，对于脾阴虚证，除以甘淡为主滋养脾阴
之外，还应注意其兼证。注意脾阴与肝气以及脾阴与其他脏腑阴虚的相互关系和互相影响。
4.2胃阴虚治以甘寒为多
胃
阴虚者，法当滋养胃阴。若论具体直发，则以明清温病学家论述为最多。比这儿通过对相关温病学文献的系统调查，所见胃阴虚治法不外甘寒，甘凉，甘平，甘缓诸
种。入叶桂云云：“脾宜升则健，胃宜降则和。太阴湿土，得阳始运。阳明阳土，得阴自安。以脾喜则燥，胃喜柔润也。……所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦
非苦寒下夺，以损胃气。不过甘平，或甘凉濡润以养阴，则津液来复，使之通降而已矣”。又云：“病减后
热，只甘寒养胃阴足也”。“胃为阳土，宜凉宜润”，“阳明阳土，非阴柔不能协和”。
治
疗胃阴之虚，虽有甘寒，甘凉，甘平，甘缓诸法，但在诸法之中，则以甘寒，甘凉应用较多，因胃阴不足常兼热象，故吴鞠通说：“复胃阴者，莫如甘寒”。若胃阴
虚而热象不显者，则当甘平，甘缓以治之，切不可以误用甘温。常用养胃阴之药有：石斛，麦冬，玉竹，沙参，扁豆，花粉，葛根，芦根，生地，藕汁，梨汁，牛乳
等，常用养胃阴之方有：益胃散（沙参，麦冬，冰糖，生地，玉竹），玉竹麦门冬汤（玉竹，麦冬，沙参，甘草），麦门冬汤（麦冬，半夏，人参，甘草，粳米，大
枣），沙参麦门冬汤（沙参，玉竹，麦冬，甘草，桑叶）。
综上所述，不难看出：脾阴与胃阴确有区别，不可混同。在临床辨证用药时，尤需仔细区别，才能提高疗效。但是，在区分脾阴与胃阴的同时，又必须正确认识二者的相互联系和影响，注意辨证和治疗的整体性，切不可把二者截然割裂分来。
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脾阴虚浅谈+论脾阴+治疗脾阴虚的秘方+论培土生金法在肺癌治疗中的地位和作用+补脾阴---重要体会,试论脾阴与胃阴之殊
作者黎小裕
然临床中脾阴虚证却颇为多见且按滋养脾阴论治多可获效。其实对脾阴前贤早有认识，专
科教材《中医内科学》脾胃肠病症中有脾阳虚衰证却无脾阴虚证，有胃阴亏虚证却无脾阴虚证，人们多忽略脾阴，或以胃阴统脾阴混治之，
一、脾阴
要
想了解脾阴虚，首先要了解脾阴为何物，其实对于脾阴的论述，在明代以前的论述较少。《素问·生气通天论》中有“脏真濡于脾。”的提法，其中的“濡”字就是
指脾阴的作用。《难经》中有“血主濡之”，濡为滋养润泽之意，泛指阴血，实指脾阴。缪仲淳在《先醒斋医学广笔记》中说：【“胃气弱者则不能纳，脾阴亏则不能消，世人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘凉滋润益阴之有益于脾也。”】可见，滋养脾阴，必须用滋润甘凉之品，取其甘以补脾，润以益阴。滋而不腻，运而不燥。周慎斋在《慎斋遗书·卷七·虚损门》中说：“用四君加山药引入脾经，单补脾阴，再随所兼之证而用之，矣脾之气旺，旺则土能生金，金能生水，水升火降矣”。吴澄在《不居集》中说道：“古方理脾健胃。多偏重胃阴而不及脾阴。然虚损之人，多为阴火
所灼，津液不足。”吴鞠通对脾阴也有一定认识，他在论述湿传中焦时指出：“有伤脾阳，有伤脾阴……”提出了外邪侵入人体，不但可以伤及脾阳，也能伤及脾阴，薛生白也曾曰：“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘。”明确指出了各脏阴虚的辨证要点。曹庭栋在《老老恒言》中说“脾阴足则万邪息。”清代唐容川说：“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也。
譬如釜中煮饭。釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。”提倡治病应注意区别脾阴与脾阳。陈修园说：“脾为太阴，乃三阴之长，治脾阴虚者，以滋脾阴为主，脾阴
足，自能灌溉诸脏腑。”把脾阴提高到三阴之长的位置。张锡纯亦指出：“治阴症者，当以滋脾阴为主。脾阴足，自然灌溉诸脏腑也。”从众医家的论述中可以认为脾
阴应包括两大部分。一是组成脾脏的实质结构，一是脾脏所化生的营养全身的营养物质。它们主要化生于水谷，其主要作用有：
①构成脾脏的实质，供给脾脏本身更新、壮大的物质。
②与脾气、脾阳一起共同完成运化、统血、升清等功能，它是产生上述功能的物质基础，如元代朱丹溪指出：“脾土之阴受伤，转输之官失职”
③
脾阴能濡养全身脏腑，组织，如张锡纯说：“脾阴足，自能灌溉诸脏腑也。”
二、脾阴虚与脾阳虚、胃阴虚的区别
脾
主人体运化功能，这项功能由脾阴和脾阳协调一致共同完成。脾阴主健运需要脾阴、脾阳二方面的配合，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能，脾阴是脾脏运化水谷的营养物质，诸如营血，津液，脂膏等脾阳主温运，脾阴主融化,从作用上脾阴有灌溉脏腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的作用。脾阳虚者多因劳倦，饮食不节而
致，其证多见形寒肢冷，大便溏薄，脘腹冷痛，食入难化，或食后腹胀，口不渴，舌淡苔白。脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗
伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足,此外，湿、火、燥等邪气久羁中
州，或长期妄服刚燥辛烈之晶等，亦可导致脾阴亏损。其证常见食少腹胀、腹痛消瘦，便结尿黄，渴饮不多、低热、舌红；并伴其脏腑虚衰症状。从证侯鉴别看，脾
阴虚和脾阳虚是不同的。脾阳虚，阳虚生外寒，故形寒肢冷，腹中冷痛，食入运迟，大便溏薄，口不渴，舌淡苔白，脉沉迟。脾阴虚，阴虚在生内热，津伤则化燥。故颧红、唇舌红、口渴、心烦、脉细数。
脾
胃互为表里，同居中焦，以膜相连，一脏一腑，一升一降，一纳一
脾阴虚和脾阳虚有何区别如何区分脾阴、虚脾阳 按照高等中医类教材上，是不存在脾阴虚这个说法的。也就不存在症型比较了。 中医理论上，大多拿消化系的阴虚归为胃阴虚，而非脾阴虚，或许某些文献上可能有脾阴虚这个概念，个人以为单消化系症状的阴虚，确实不能归于脾阴虚。在中医学理论中,五脏属阴,脾脏为阴中之至阴;脾脏为人体后天之本,气血津液生化之源。如果脾出现了阴虚，那必然出现其他脏器的阴虚，而不仅仅是脾阴虚。 此贴仅仅是发表点个人在学说上的看法。如果楼主是问的测试题目，那您大可放心，不会出现在测试卷子上的。如果非要回答这个题目。那您可以拿“胃阴虚”和“脾阳虚”比较一下就可以了。 脾阴虚和脾阳虚有何区别？如何区分？ 脾阳虚!!??? 关于脾阴虚和和胃阴虚历代医家论述不一.有人主张无须分立,统称脾胃阴虚;也有人认为理论上有别,而治疗上又有密切联系.我个人认为,脾胃同居中焦,互为脏腑表里,共同完成人 体受纳和运化功能。 在临床上脾阴虚和胃阴虚虽有相似之处,但脏和腑毕竟属性 不同,脾阴虚和胃阴虚概念有别,治法有异,各有特点,必须详辨,才能达到诊断准确,提高疗效的目的。
正如吴鞠通说:"有伤脾阳,有伤脾阴,有伤胃阳,有伤胃阴……彼此混淆,治不中窾,遗患无穷,临证细推,不可泛论". 而人疾病的产生，都是脏腑功能失调后反映出来的阴阳偏衰或偏盛的状态。 <黄帝内经>对血瘀证有较丰富的认识,其中对血液正常流动的意义,及血瘀证的病因、病机、症状、治疗等皆有论述,为"瘀血"及血瘀证理论的形成奠定了基础. 人体之气血是互相依存相互为用的。 气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血凝,血凝则气 亦滞。 <黄帝内经>:"气血冲和,阴阳自動調和, 万病不生,一有怫郁, 阴阳不暢,诸病生焉。 脾的阴液不足，燥热内生，临床以便秘，消瘦，腹胀，口渴等为主要表现的证。常见于胃痛、便秘、便血、吐血、食噎，以及西医的慢性胃炎、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤等疾病。 脾阴虚证的形成常见于以下几种情况：平素津血亏损;吐泻或热病、久病伤及脾阴；偏食辛辣刺激食物,损伤阴津；情志不舒，经常动气发怒，以致化火伤阴；误用或过用温燥伤阴的药物而伤脾阴；脾胃气虚，运化无权，阴津泛源等。 脾阴虚证的临床表现主要是饮食不化,食后腹胀,大便干结,口干口渴，皮肤干燥，肌肉消瘦，手足烦热,唇红干燥，舌淡
1. 调理脾胃功能。消瘦者脾胃(消化)功能多半不好，不是食欲不振，就是消化吸收功能不良，所以吃再多东西身体也不长肉。因此想增肥的人必须先补脾健胃才行！此外，在调理脾胃的同时，必须避免摄取有损脾胃功能的酸冷食物（包括山渣、柠檬、橘子、醋、生菜、泡菜等）、难消化的高纤蔬菜（比如韭菜、芹菜等）、以及高油脂食物都不宜多吃（如巧克力、油炸食物等）！可以补脾健胃的的食物则包括莲子、山药、扁豆、紫米、红枣、猪肚、薏仁等，其中最具代表性的食物是四神猪肚(小肠)、山药排骨等。中医学说「瘦者多火」，亦即干瘦者多属阴虚的热性体质，此火是指阴虚所引起的虚火，所以饮食上要以「滋阴清热」为主，应该避免摄取燥热、辛辣等容易助火散气的食物，比如葱、蒜、辣椒、虾、蟹等食物。此类患者特征就是舌头很红、舌苔少、解便小粒而干结，这是脾虚不能生津液所引起的。西医所说的胃液、胰液、唾液等消化液，全都属于中医的「津液」，消化液不足就很难将吃进肚子里的食物进行消化吸收与利用，此类患者吃大量的食物只会带给肠胃更大的负担，更别想要长肉。针对此症，中医采用补脾阴的法来治疗，一帖50元的四神，有补脾阴虚的良效；而猪肚、猪肠则含有酵素成分，可以辅助药力，发挥开胃、助吸收的功能。此外，一般错误印象以为高油脂食物（如巧克力、油炸食物等）最易增胖，事实上，脾胃虚弱者对油脂的消化力很差，所以容易堆积在消化道里，既无法消化也无法吸收，只会增加脾胃的负担，使脾胃更加虚弱。所以想调理好脾胃健康，应完全戒除摄取此类食品，多吃一些可以健脾健胃的食物，来强健脾胃系统，如此长胖才易见成效喔！
2. 三餐定时，餐前一小时忌食零食三餐应定时，让肠胃养成正常运作习惯，而且餐前一个小时避免零食，以免影响食欲、影响正餐的摄取量，就算是增肥，也应以三餐为主要的营养及热量摄取来源才对。若是为了加强增肥的效果，可以斟酌在三餐的空档多加两餐，至于加餐的食物内容，则以油脂量少、蛋白质与淀粉含量高的食物为佳，像是口味清淡的核果类与天然谷物，少吃垃圾食物，以免增肥不成反而增加肠胃的负担！ 3. 合理分配三餐的摄取比例早餐很重要，因为早餐是承接昨天晚餐后的第一餐，所以饮食摄取比例不应该只是随便应付而已，原则上，三餐的份量比重应该是差不多的，其分布比例应该是：早餐占全天摄取总热量的25 ~30％；午餐占全天摄取总热量的30 ~35％；晚餐占全天摄取总热量的25 ~30％。 4. 三餐种类丰富多样，摄取均衡营养要能确保摄取均衡的营养素，最好的方法是以米饭为主食，如此就能搭配鱼、肉、菜、豆类等五大类食物，所以这样的饮食习惯绝对优于西式饮食，喜欢只吃三明治、汉堡的人要赶快改正你的饮食习惯喔 5. 适度增加脂肪摄取量前面说到「瘦者多火」，所以多吃油炸食物非但无法得到人体需要的脂肪，反而会火上加火，而且会妨碍胃酸分泌，造成肠胃的负担。奶油、五花肉都是不错的选择，只要不会引起腹泻或是腹胀气等消化不良的症状，就是适合你的摄取量，想增胖的水水应小心摄取。 6. 多摄取矿物质「锌」。矿物质「锌」可以促进荷尔蒙分泌、促进人体发育、增强性器官功能，而且它能刺激我们的味觉器官，
脾虚各种类型和治疗方式 一、脾虚各种症状及治疗方法 1.脾虚呕吐 证候:饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。治则:健脾和胃止呕。主方：香砂六君子汤加减。 2.脾虚泄泻 证候:大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。治则:健脾渗湿止泻。主方：参苓白术散加减。 3.脾虚水肿 证候:身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。治则:温脾利水消肿。主方：实脾饮加减。 4.脾虚出血 证候:便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。治则:健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减。 5.脾虚带下 证候:带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。治则:健脾益气，升阳除湿。主方:完带汤，水煎服。
6.脾虚经闭 证候:经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。治则:补脾胃、养气血。主方：八珍汤加减。 7.脾虚多涎 证候:神疲，面色萎黄，涎多清稀。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”治则:补益脾气摄津。主方：五味异功散加减。 8.脾虚生风 证候:以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治则:补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂。 9.脾虚如球 证候:目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。治则:补脾益气为主，辅以祛邪之药。主方：补中益气汤加减。 10.脾虚生热 证候:面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。治则:健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。主方：人参健脾丸合知柏地黄丸加减。 二、食物预防和治疗 1.脾虚证的宜忌食物 （1）宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、
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肝郁肾虚如何中医治疗 病症分析 本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。 胆经 肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁结，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；舌苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之证。本证以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别：前两者是肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但肝胃不和证兼胃失和降常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等
症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证则肝气郁结的症候不明显，而但见胃肠气机郁滞的症状，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。[1] 编辑本段肝郁脾虚症状 探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”：①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；②情绪焦虑或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；口苦咽干；咽部异物感；暖气泛酸；舌尖边稍红，舌苔微黄；或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕；脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。[2]编辑本段治疗方法 疏肝健脾。选方用药：痛泻要方加味。白术20g，白芍15g，陈皮15g，防风6g，木香10g，砂仁10g，云苓20g，山药20g，甘草10g。此为肝胆气郁，横犯脾胃，脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻，陈皮，防风和中醒脾，白芍柔肝止痛，木香、砂仁理气调脾，山药补脾和胃，甘草调和诸药。 编辑本段肝郁的消解法
《金匮要略》中的脾阴虚证治四川省乐山市中医院 （614000）熊维美汤一新 《金匮要略》中的脾阴虚证治 四川省乐山市中医院（614000）熊维美汤一新 主题词《金匮要略》脾阴虚/中医药疗法 《金匮要略》对脾阴虚证未尝直接论述，但记载了脾阴虚多种兼证及不同的治法，为后世发展脾阴学说奠定了临床证治基础。为全面深入地发掘《金匮要略》以脾胃为本的学术思想，更好地指导临床实践，本文对《金匮要略》中的脾阴虚证治试作探讨。 1.风气百疾，滋脾法邪 《金 匮要略·血痹虚劳病脉证并治》说：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”阴阳气血俱不足的虚劳病人容易感受外邪为病，而阴阳气血俱不足，可因脾阴亏损、 化源不足而引起。本病的治疗，宜扶正为主，佐以法邪，以免单纯袪风，反伤正气。扶正方面，着重调补脾胃，脾胃健运，饮食增加，自可达到滋生和恢复气血阴阳
的目的。张仲景首重滋脾，以薯蓣、大枣为主药。周慎哉称：“山药（按即薯蓣）则补脾阴。”张锡纯谓：重用山药以滋脾之阴”。成无己云：“大枣滋脾土。”薯 蓣丸以薯蓣三十分、大枣百枚为君，辅以人参七分、茯苓五分、曲和豆黄卷各十分，术、姜各三分、甘草二十八分调中益气，归、地各十分，阿胶七分，穹、芍、麦 冬各六分养血滋阴，柴胡五分、桂技十分、防风六分法风散邪，杏仁六分、桔梗五分、白敛二分理气开郁。诸药合用，滋脾壮气，补袪兼施，扶正不恋邪，袪邪不伤 正。再考其服法：“炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。”此所用蜂蜜，补而不燥，滋而不腻，亦为补养脾阴之良药。空腹酒服者，乃为顾及脾阴不足阴气同虚的临床特征，在滋脾袪邪的同时，兼顾脾气之输运和饮食之消化。虚劳病变阴难骤补，服量过多恐滞气机，遂以百丸为剂，缓缓图之。综观全方，循滋脾 之径，收益气之功，执中州以灌四旁，扶正气以袪风邪，体现出扶正重视滋脾的主导思想，指导临床卓有成效。 近年来，我们将本方酌情加重甘淡滋脾的比例，．用以治疗虚人感冒百余例，均使御邪能力显著增強，使长期的感冒得以次数减少，症状减轻。举案例如下：余某，女，43岁，干部。1995年3月15日初诊。身体虚弱，稍有不慎即患感
第三章脾胃系病证 概述 一、脾胃的生理功能与特点 生理脾——主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢 胃——主受纳、腐熟水谷，主通降，与脾相表里。 脾胃——共为后天之本，气血生化之源，四肢百骸、五脏六腑皆赖以养生理特点：胃主纳，脾主化。 脾主升清，胃主降浊一纳一化，一升一降→生化气血 脾喜燥而恶湿，为太阴湿土之脏 胃喜润而恶燥，为多气多血之腑 二、脾胃的病理特征 脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常 脾病多虚，胃病多实。 脾运化水谷功能减退→机体运化吸收功能失常→便溏、腹胀、倦怠、消瘦运化水湿功能减退→水湿内停→湿、痰、饮→泄泻→ 胃收纳、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振 →中气不能运行→胃痛、痞满、便秘胃失和降，胃气上逆→嗳气、恶心、呕吐、呃逆 三、脾胃与其它脏腑的关系 肾脾虚化源不足→五脏之精少而肾失滋养 肾阳虚衰→脾失温煦，运化失职→泄泻 肝生理：肝木疏土，助其运化 脾土营木，利其疏泄 病理：肝郁气滞→乘脾犯胃→胃痛、腹痛 四、治疗要点 1．根据脾胃的生理特点组方遣药常用甘凉滋润之剂 ①生理胃为阳土，喜润恶燥病理燥热易伤胃阴慎用辛香燥热之药 脾为阴土，喜燥恶湿湿易伤脾——多用醒脾化湿之剂 少用甘润滋腻之品 ②生理脾气主升——脾以升为健病理常用健脾益气升提之品 胃气主降——胃以降为和多用和中、益胃、降逆之药 ③实则阳明——胃病多实、多热——多用消导、和胃、泄热之品 虚则太阴——脾病多虚、多寒——常用健脾、行气温中之品 ④六腑以通为用，传化物而不藏——治疗胃肠病证，常以通为主法 2．久病注意活血通络 久病入络，久痛入络——脘腹久痛、噎膈——注意活血通络、散结消瘀 3．注意整体治疗
中医得脾虚证包括三种 中医得脾虚证包括三种脾虚包括三种:１，没有胃口吃东西、不想吃任何食物;２，消化不良,刚刚吃得东西都没有消化就通过粪便排出来；3，吸收营养得功能差. 纳呆，中医症状名，指胃得受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”。即消化不良、食欲不振得症状。如果胃口不好,常有饱滞之感得,称为“胃纳呆滞"。纳就是容纳得意思。中医讲水谷（饮食）由口经食道,进入、容纳于胃,故称胃主受纳（受,接受；纳，容纳)。胃得受纳功能降低，食欲减退,又称纳呆、纳少或食少。食少纳呆之证,大抵不外虚、实两类。所谓实者，就是由邪气有余，干犯胃府而致胃气不降。凡证属实者，皆有实证实脉等一派有余之象。去其有余之邪，则胃气复常，而饮食自能如常。所谓虚者,由于正气不足.其中有脾胃自身之虚者，也有由其她脏腑之虚损而累及于脾胃者。食少纳呆,无不关乎脾胃。脾胃之气健旺,升降自如，则能纳能化；脾胃之气虚或气滞，则出现食少纳呆.食少纳呆有虚实之分。其实者,或由气滞、或因湿困、或由食伤、或因热盛,皆可导致脾胃气机不畅而致食少纳呆。其虚者，不外脾胃阳气虚弱与阴血亏少。大抵实证多见于暂病,虚证多见于久病.亦有虚实挟杂者.纳呆夹杂得症状纳呆食少:伴腹胀便溏，精神疲乏,舌淡者，为脾胃气虚。纳呆脘闷：伴头身重困，便溏苔腻者,属湿邪困脾.纳呆厌食:兼见嗳气酸腐,脘痛胀痛,苔厚腻浊者，为宿食停滞。
纳少厌油:兼恶寒发热者，为感冒所致；兼疲乏身困,胁肋胀痛，或有黄疸者，属肝胆湿热。饥不欲食：兼见胃中嘈杂、灼热，舌红少苔脉细者，为胃阴不足，虚火内扰,若兼胸胁苦满或腹满,心烦喜呕，脉弦者,为少阳胆热或肝胃不与.实证之治以祛邪为主。邪气去则脾胃之气复而自能饮食。因于气滞者，多由情态不遂、喜怒不解而肝郁不疏,肝气郁结不能疏泄则脾胃之气也因而呆滞。此证之治当分久暂而辨虚实。大抵初病可见胸胁胀满或疼痛者，为肝郁不疏,当以疏肝解郁为主。若久病肝郁已解而唯脾胃受损者，宜补益脾胃。若肝郁脾虚者。湿困脾胃,也较多见，或由外湿、或因内湿,皆可困阻脾胃气机而致食少纳呆,其症多见脘腹痞闷,身肢困重，舌苔白腻,治宜芳香辛散之剂等，宣气化湿以苏醒脾胃。食伤脾胃者，在上者以消食与胃为主；在下者以导滞通腑为主。若食伤脾胃,吐泻太甚，或攻伐太过，或迁延日久，脾胃受伤而难存虚证者,按虚证治.因于热盛而食少纳呆者，多见门苦苔黄等一派热象,但清其热,热去则胃气复，自能饮食。虚证之治以补益为主，当分阴阳气血。再辨就是因于脾胃自身之虚，还就是由她脏之病而累及者。对脾胃阳气虚者，可用甘温补益法。若由下焦阳虚，火不生土而致者，可用（补骨脂、肉豆蔻）补命火以生脾上。若脾胃气虚而兼食滞者,可用消补兼施。至于胃阴虚者，前面已经谈过。若由肾阴不足或血虚而致者,可用滋阴补血之品。脾胃气虚或气滞,食滞不化,肝郁乘
如何调理脾 一、适当服用药物 中医脾胃虚弱主要分三型：脾胃气虚、脾阳虚、胃阴虚。 1、脾胃气虚症状主要是气短乏力、头晕、胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，大便溏泻，面色萎黄，对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸。 2、脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀，对于脾阳虚可用附子理中丸。 3、胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。对于胃阴虚可服用参梅养胃颗粒。 二、注意饮食调理 合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提。那么脾胃虚弱的bing人如何调养呢？1、饮食调养基本原则。饮食应有规律，三餐定时、定量、不暴饮暴食；平时多吃易消化食物，如稀饭，粥等；少吃有刺激xing和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和粘xing大的食物，生冷的食物也要尽量少吃。 2、常见健脾养胃的食物。①粳米 xing平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。②薏苡仁俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明?李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。③白扁豆 xing平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其xing 温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、
妇女脾虚带下者，最宜食之。④大枣 xing温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。明?李时珍称“枣为脾之果，脾bing宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。 三、坚持适当的体育锻炼 适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。
环球中医药2016年2月第9卷第2期 Global Traditional Chinese Medicine,February 2016,Vol.9,No.2 171 四学术论坛四 作者单位:100013北京市和平里医院综合内科(臧镭镭);中国中医科学院中国医史文献研究所(张丽君);北京中医药大学远程教育学院(孙光荣) 作者简介:臧镭镭(1980-),女,硕士,主治医师三研究方向:中医内科常见病诊治三E?mail:e0636@https://www.doczj.com/doc/525826647.html, 通讯作者:张丽君(1982-),女,硕士,助理研究员三研究方向:中医古籍整理与研究三E?mail:abc82925@https://www.doczj.com/doc/525826647.html, 从‘不居集“看易学对中医的影响 臧镭镭 张丽君 孙光荣 【摘要】 本文从内科著作‘不居集“中所蕴含的易学思想入手探析易学对中医的影响三吴澄据 化而裁之存乎变,推而行之存乎通,变动不居,周流六虚”为其书命名,反映了其辨治虚损立论的主导思想;内损治疗中,治脾虚培补中宫二治血八法融八卦二辨识发热借卦象明显受到易学思想的影响;外损治疗中,易学思想体现在治风劳外损宜遄二暑症当分阴阳二酒伤也分阴阳等处三可以看出,易学与中医思想相辅相成,如能得到正确合理的应用可以为中医理法方药各方面提供有力支撑三 【关键词】 ‘不居集“; 虚损; 易学思想 【中图分类号】 R223.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2016.02.014 ‘不居集“为内科著作,50卷,清代吴澄撰于乾隆四年(1739年)三全书分为上下两集,其上集内虚:吴澄总结了历代医家治虚十法,又结合自己经验补其未备,以真阴真阳五脏内亏立论,阐述血症二热症二咳嗽二痰症二泄泻等40余种病症的理法方药,其中血症论述最详;下集外损:吴澄独道之创见,将六淫外感,由浅及深导致虚损诸病症分为风劳二风寒二风热二暑症二湿劳等20种三全书内容丰富,引据广博,可谓集虚损之大成三 吴澄,字鉴泉,号师朗,歙岭南(今安徽歙县)人,约生活在十七世纪下半叶至十八世纪上半叶之间三吴澄自幼聪颖,稍长为举子业,尤喜‘易经“,因屡试不中,遂弃儒学医,熟读经典二广采先贤诸法,在虚损辨治上创一家之言,终有大成三因此,吴澄的学术思想带有 易学思想”的烙印,其贯穿‘不居集“全书三现从书名之意二内损治疗二外损治疗三方面进行探析三 1 书名之 易”义 吴澄在‘不居集“自序中指出: 天地以阴阳五行化生万物,一物各具一五行,人身亦以阴阳五行二盈虚消长之道,寓生克乘伏之机三病原有运气情欲二内外变迁之因,药类有升降浮沉二轻重清浊之质,以配阴阳五行之气,以别寒热温平良毒之性,以应七方十剂之需,总不外‘河洛“八卦三医之理即‘易“之理也,此理浩渺难穷,渊深莫究,惟‘易“有以发之,而医则尤宜明之三” ‘周易“是中国文化之一,对中国各门学科都有着深远 的影响,与中医学的关系尤为密切[1]三‘庄子四天下篇“云: ‘易“以道阴阳”,这是易学内容最简明的概括,亦是中医学的核心观念,可见中医学的诸多基本观念源于‘周易“三吴澄正是基于 医之理即‘易“之理也”的基本观点,援引‘易经“ 化而裁之存乎变,推而行之存乎通三变动不居,周流六虚”,将其书命名为‘不居集“三 此外,吴澄在‘不居集“上卷,总结了秦越人二张仲景二葛可久二刘河间二李东垣二朱丹溪二薛立斋二张景岳等历代医家治疗虚损十法,详加辨析;在下卷卷首中又指出: 内伤者补之,外感者散之,其治虽不同,其理则一也三 今则不然,不辨其外,不辨其内,不辨其风,不辨其暑,不辨其湿,不辨其燥,不辨其火,不辨其痰,不辨其积三此吾所以著‘不居集“之意也三”由此可见,书名 不居”一语双关:一则强调 不居一家”之说,不执一家之偏,随机活用,因证施治[2];二则因于虚劳病因颇多,变动不居,非单居于寒二居于热二居于补二居于散者所能应付,取‘易经“ 变动不居”之意三2 治内损之 易”法2.1 治脾虚培补中宫 ‘素问四太阴阳明论“有 脾者土也,治中央”[3]之说,李 中梓在‘医宗必读“中更进一步指出: 后天之本在脾,脾应中宫之土,土为万物之母三”[4]历代医家在疾病尤其是虚证辨治过程中,对脾胃都尤为重视,但相对于脾阳,对脾阴虚的认识和阐述较少三吴澄认为 相火者 炽而无制,则为龙雷,而涸泽燎原 上入于脾,则脾阴受伤”,阐述了劳倦忧思,脾阴暗耗;内伤七情,五志化火;大病久病,五脏之阴大亏,皆可累及脾阴的病因[5]三 吴澄曰:脾乃胃之刚,胃乃脾之柔三东垣‘脾胃论“谓脾 为死阴,受胃之阳气,方能上升水谷之气于肺三若脾无所禀,则能行气于脏腑,故专重以胃气为主三又曰:饮食不节则胃先受病;劳倦者则脾先受病,脾受病则不能为胃行其津液三则脾病必及胃,胃病亦必及脾,一腑一脏,恒相因而为表里也三古方理脾健胃,多偏补胃中之阳,而不及脾中之阴三然虚损之人多为阴火所烁,津液不足,筋二脉二皮二骨皆无所养,
脾胃不好调理食谱 脾胃不好调理食谱粳米粥：粳米50克，葡萄干10克，以适量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即。 香菇牛肉汤：香菇10克泡好，瘦牛肉30克先用粉面裹好，汤沸后入香菇，再拨进牛肉片，同时点入适量味精、食盐、香油，煮沸后即可。 炒牛肚土豆丝：熟牛肚50克切丝，土豆80克，切丝后以清水淘洗掉表面淀粉，油锅热后加入少许葱丝和碎蒜，遂入肚丝土豆丝爆炒，并点入适量牛肉汤和盐、味精，土豆丝丸成熟即可。 扁豆馅包子：鲜扁豆两份，鸡肉一份，剁碎后加盐、味精、鲜姜汁和花椒水拌匀作馅，以小麦粉起面作皮，捏成包子后，置笼中，旺火蒸20分钟。 由于脾胃在生理上的相互联系，因而在病理上也是相互影响的。所以为了自身的健康，一定要保护好自己的脾胃哦。 脾胃虚弱症状如表现为脾气虚则见：脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓弱无力。 如表现为脾阳虚则见：腹胀纳少，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄清稀。或肢体困重，或肢体浮肿，小便不利，或见白带多质稀。舌质淡胖，苔白滑。脉沉迟无力。
如表现为脾不统血则见：为脾气虚则运化无力，气血亏虚，可见食少，腹胀，便溏，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。一为多种出血症状，如便血，尿血，月经过多，崩漏等。便血而属脾不统血者，以大便下血，血便混杂，或先便后血，血色紫暗，或大便漆黑，兼见脾气虚症状;崩漏而属脾不统血者，表现为暴崩下血，或淋漓不尽，色淡质薄，面色白或虚浮，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，纳呆便溏等。 如表现为中气下陷则见：面色淡白，眩晕易汗，短气，倦怠，食少，便溏、腹部重坠，便意频数，小便浑浊如米泔等。多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性腹泻等病。 如表现为胃阴虚则见：见口干唇燥，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽不利，食后胸膈不适，大便干结，舌红中心干，少苔，或舌光、干绛，脉细数等。 舌红中心干 如表现为脾胃虚寒则见：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 脾胃不好怎么调理一、情感因素对食欲、消化、吸收都有很大影响 因此保养脾胃，首先要保持良好的情绪。据研究，不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、暖气、消化不良等，而良好的情绪则有益于胃肠系统的正常活动。 二、饮食调摄是保养脾胃的关键
脾阴虚论 “古方理脾健胃。多偏重胃阴而不及脾阴。然虚损之人，多为阴火所灼，津液不足。提出了外邪侵入人体，不但可以伤及脾阳，也能伤及脾阴，【“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘。”】“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也。 譬如釜中煮饭。釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。”“脾为太阴，乃三阴之长，治脾阴虚者，以滋脾阴为主，脾阴 足，自能灌溉诸脏腑。”“治阴症者，当以滋脾阴为主。脾阴足，自然灌溉诸脏腑也。”脾阴能濡养全身脏腑，组织， 二、脾阴虚与脾阳虚、胃阴虚的区别 脾阴主健运需要脾阴、脾阳二方面的配合，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能，脾阴是脾脏运化水谷的营 养物质，诸如营血，津液，脂膏等。脾阳主温运，脾阴主融化,从作用上脾阴有灌溉脏腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的作用。【脾阳虚者多因劳倦，饮食不节而 致，其证多见形寒肢冷，大便溏薄，脘腹冷痛，食入难化，或食后腹胀，口不渴，舌淡苔白。】【脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗 伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足,此外，湿、火、燥等邪气久羁中
州，或长期妄服刚燥辛烈之晶等，亦可导致脾阴亏损。其证常见食少腹胀、腹痛消瘦，便结尿黄，渴饮不多、低热、舌红；并伴其脏腑虚衰症状。从证侯鉴别看，脾 阴虚和脾阳虚是不同的。【脾阳虚，阳虚生外寒，故形寒肢冷，腹中冷痛，食入运迟，大便溏薄，口不渴，舌淡苔白，脉沉迟。】【脾阴虚，阴虚在生内热，津伤则化燥。故颧红、唇舌红、口渴、心烦、脉细数。脾 胃互为表里，同居中焦，以膜相连，一脏一腑，一升一降，一纳一化，脾为脏，属阴，藏精气而不泄；胃为腑，属阳，传化物而不藏。脾阴主升，胃阴主降，脾阴主营血，胃阴主津液。脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥。脾阴虚多为内伤气血诸病，胃阴虚多为阳热诸病。脾阴虚则不纳而便难，胃阴 虚则津液受劫而口渴。脾阴虚重在育阴和营，胃阴虚则偏于增液。胃阴虚则常见于急性热痛后期，邪热伤阴所致，其证常有食少或饥不欲食、胃中灼热、嘈杂、呃 逆、干呕、口燥、咽干等。同时脾阴虚和胃阴虚也不同。脾主运化，脾阴虚不足以运化，则腹胀便溏。胃主纳谷，胃阴虚不足以纳谷，则纳呆或知饥不食，干呕作 呃。口干咽干，脉细数。因此脾阴虚从生理病理证候上是有其实际内容的。 三、治疗脾阴虚的方药 [“欲令脾实……宜甘宜淡”].[“甘淡滋脾”].[“甘寒益胃阴、甘
六、阴虚体质： 体内少水、阴分不足、缺乏滋润、干枯干涩、火偏盛。这种体质，女性中较常见。女性和男性的不同有：经、带、胎、产、乳，这些特别的过程都要消耗血，血属于阴，所以易形成阴虚体质。 （一）、表现： 1、外形： 线粒体发达，不太容易发胖，比较有口福。咸能化阴，吃海鲜，多吃水果。 手心热、脚心热、五心烦热，俗话说“无热不生烦”。 精力旺盛，耐熬。 大便干结，一粒一粒，羊屎状。小便量少而黄，会有一种干涩的感觉。 眼睛干涩、皮肤偏干、口唇又干又红，特别怕过夏天，耐冬不耐夏。 瘦瘦的，短小精悍、肌肉结实、比较紧凑、口唇漂亮、像涂了口红。 睡眠时间可短。 2、神方面：急躁、情绪波动大，动静特大，问这问那的，不安静。 （二）形成原因： 1、先天禀赋。 2、性格压抑，不能释放，情志化火，中医有句话叫“火与阳不相两立”，火大了就会耗阴液，比如红楼梦中的林黛玉，就是典型的结核体型：脖子长、身材瘦长，豆芽身材，特别易得结核病。 3、长期服用辛辣刺激的食物，也会加重和促生阴虚体质。 4、长期心脏功能不好，高血压病人长期吃利尿药也会形成阴虚体质。 （三）、易感病 1、结核、肺痨 2、失眠、不寐。因为这种体质的人会燥、热、烦。
这种体质的人要注意保护皮肤，不要生斑，干性皮肤比较多。阴虚内热，火燥相结的色斑是最难祛的。不要说去掉它，连淡化都很难。 3、阴虚体质，如果再有淤血倾向，就要注意，比较容易生肿瘤。 4、形体很瘦，照样会血脂偏高，阴虚到一定程度，，血液粘稠，就会得高血脂。高血压。 5、糖尿病：初起阶段都是阴虚为主的，表现为口干，饮不解渴，皮肤变薄变干。 6、容易引起便秘。 7、体质性的瘦弱。对妇女来说，影响生殖内分泌，影响月经。女性如果长期月经受到影响，你的外形就会发生变化，即第三性征会发生变化，缺乏女性的阴柔之美。 8、阴虚内热的人月经通畅表现为：月经提前，如果阴虚到一定程度，比较严重的话，甚至会闭经，叫血枯经闭。 阴虚内热的基本特征是干枯不滋润，有内热。 （四）、如何保养： 养生就是要注意顺势而为，不啊哟让它再发展，不要让它再内热，不要让它再消耗阴液了，不要让它再虚上加虚。 适当的在饮食起居方面尽量补充阴液，另外尽量不要让阴液消耗。怎样才能不让阴液消耗呢？镇静、安神。中医讲静能生水。神的活动时要消耗物质基础的，神的活动越强烈，动静越大，越不注意休息，它消耗的阴液就越多。 神的活动本身就是偏阳的，所以“心如平原奔马，意纵而难收”，这个神是很难安静下来的。神是一个典型的，阳动的过程。有人说我睡觉的时候神就不活动了，但是你睡觉还会做梦呢。阳动的过程它消耗阴，主要消耗阴血，所以神要相对静一些，就会不消耗阴血。这就叫静能生阴，静能生水。 1、饮食方面： 不吃伤阴的食物，如：温燥的、辛辣的、香浓的食物；油炸煎炒的食物。 食物的烹调方式也是有影响的，比如用的是，焖、蒸、煮、炖的方式，你吃起来就不容易上火。如果食物是油炸煎炒的，就算食物本身的性质不是那么热气，经过这种加工方式以后，它一下就变了，它可以上火，可以伤阴，可以让人又干又热又伤阴的。所以对阴虚体质的人来说，煎炸烧烤的烹调方式对阴虚体质的人非常不好。 肉类食物少放大茴香、小茴香。八角之类的调料。阴虚体质的人一吃这个就会上火。尤其是南方有阴虚内热的女性对这个特别敏感。羊肉。狗肉、虾都不太利于阴虚内热的人。可以吃
儿童内热多为脾胃积热、阴虚内热型两种。脾胃积热的患儿常时时自汗出以四肢较为明显、口渴欲饮但饮水不多、大便秘结、口气重、消瘦等，治疗宜以清热通便、透热外出为法，常有便通则盗汗止之效；阴虚内热型的患儿，由于长期盗汗，体内津液耗损过多而出现阴虚现象，证见：唇干舌红、手足心热、大便干呈粒状，治疗宜清热养阴，虚热内清，其汗也自然收止。至于盗汗的患儿经常感冒，真正属体虚的极少，其感冒多数由于睡觉时出汗踢被而受寒所致，这与体虚感冒是有区别的。 如果有盗汗儿童，家长切忌滥用补品，应调整饮食，要忌口不吃煎、炸、烤、熏、油腻不化的食物，如油饼、炸羊肉串、烤鸭，膨化食品等；辛辣食物，如辣椒、芥末、干姜、胡椒、羊肉、狗肉及肥肉等也在忌口范围。应该给孩子多吃一些具有养阴生津的食物，如小米、麦粉及各种杂粮和豆制品；牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等；水果、蔬菜应多吃，特别是苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含维生素多的果类。 调整饮食后盗汗仍未好转的，就要到医院找有经验的医生查查病因了。 盗汗的宝宝别乱补 现在的孩子真的很矜贵，打几个喷嚏，多出点汗，家长就紧张得不得了，觉得孩子不知是不是又病了。广东省中医院儿科主任医师、广东省名中医罗笑容说，在夏季，儿童夜里出汗的情况不少，这让家长很紧张，以为孩子丢失了营养，身体虚，希望医生开些药给孩子补补。其实，孩子出汗是件好事，不用怕。 正常的流汗，可以调节身体的内部温度。孩子的体温调节功能还不健全，在炎热的环境下，当人体体温上升时，身体就会藉增加排汗及呼吸次数以散热，降低体温。另外，流汗还可以帮助孩子排泄新陈代谢的废物，同时也润滑了皮肤。孩子刚睡下，在颈、背处有汗流出，一个小时以后会停止。 不过，如果孩子整晚都流汗，这可能就有问题了。盗汗就是睡熟后流汗，中医认为盗汗多因表虚不固、气阴虚热等原因所引起。在治疗时应分清病因。 表虚不固的特点是：以自汗为主，伴有盗汗，患儿神倦无力、精神很差、舌质淡、舌苔薄白。治疗时，应选用具有益气固表作用的药，如玉屏风散。家长可以用北芪、瘦肉、淮山、莲子煲汤给孩子喝。 气阴虚弱的特点是：以盗汗为主，也伴有自汗，汗出较多，病儿消瘦、口干、精神萎靡不振、哭声无力、舌质淡舌苔少。治疗时应选用具有益气养阴作用的药，如"生脉散”或"生脉饮”，治疗因气阴虚弱所致盗汗。 贴心提示 盗汗患儿中也有个别不属于热的，多表现为出汗多、极易感冒咳嗽。晚上睡觉容易感冒大多由于出了汗，又蹬被子受凉所致，这与体虚感冒当有所区别。这类盗汗患儿几乎全都偏食，专吃鱼肉鸡之类荤腥，爱吃巧克力，而很少吃蔬菜，这些油腻的食品也容易生内热。对这类患儿，家长不但不能滥用补品，相反地应调整饮食，要控制儿童的荤食、甜食，要让儿童多
脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、脾虚湿困 三、脾的病机。 （一）脾的病机特点，也就是说一般的规律。也就是说，脾的病理变化当中突出的特点表现为：一消化功能减退；二气血生成不足；三水液代谢失调。在脾的阴阳气血失调当中，其病理变化以脾的阳气功能失调为多见。 （二）脾的病理变化 （1）脾气虚。脾气不足，脾气血功能失调最常见最常见的，也就是最基本的病理变化。脾气不足又称脾气虚。脾气虚是指脾气不足，功能减退，运化失常的病理变化。脾气虚，我们习惯上又称脾气虚弱。脾气虚的主要病机特点是：消化吸收功能减退；升清降浊失司；水谷精微化生减少；脏腑组织失于濡养；有气虚的一般改变。脾运化水谷，为气血生化之源，为后天之本。脾气虚表现为消化吸收功能减退，也是最常见的。它临床表现的特点也就是说病理现象表现的特征，纳食不化。就是消化不好叫纳食不化。纳食不化就必然出现腹胀，甚则出现便溏，影响了消化吸收功能。由于脾健运不足，导致气血生化之源匮乏，简称化源不足。最终导致气血
的生成减少。影响了气，也影响了血，最终导致全身气血不足。注意这里面说脾气虚最终病机演变的结果是全身气血不足，不是指脾气虚本身，这是讲的病理机制、病理变化。脾气虚，它首先表现为消化吸收功能低下，进一步演变为化源不足，导致气血双亏而致全身气血亏虚。除此之外，脾气虚，脾气不足，气虚不能固摄血液叫气不摄血，结果导致脾不统血。它表现出的临床病理现象，以出血为主。如果脾气虚影响脾的升清功能，升清降浊失司，脾的性质是脾主升清，升清不足会导致一个结果，脾气下陷又叫做中气下陷。脾气虚，升举无力，甚者反而下陷。导致的病机结果，中气下陷。在临床的病理现象上，用内脏下垂来概括它。它是脾气虚，升举无力，甚或下陷，导致的结果，用病机学术语叫做中气下陷。那么这种结果表现为病理现象，它的表现叫内脏下垂。脾不统血是气不摄血导致的结果，那么气不摄血我们前面讲气血失调的时候，这也是一个病机学术语。脾气不能统摄血液，用气不摄血来表述它。 （2）脾阳虚。脾阳虚又叫脾阳不振，中阳不振，脾阳虚损，现在的规范的称呼就是脾阳虚、脾阳不振。脾阳虚多是在脾气虚的基础上发展而来。它的病机特点是脾虚兼寒，运化功能低下，伴有一般阳虚的改变。它具体的病理变化的机制，①脾阳虚损，导致最常见的结果叫脾失健运，影响了脾的运
胃阴虚 胃阴虚 .technology-def{height:1%;margin:0 0 30px 0;position:relative;zoom:1;padding-top:5px}.technology-icon{b ackground:url(https://www.doczj.com/doc/525826647.html,/img/baike/s/tec-icon.gif) no-repeat;top:0;left:10px;width:25px;height:30px;position:absol ute}.technology-def a{text-decoration:none}.technology-def a:hover{text-decoration:underline}.technology-def h4{padding:6px 0 0 36px}.technology-def dt{color:#666;float:left;display:inline;width:90px;text-align:righ t;font-size:14px}.technology-def dd{display:inline;float:left;width:600px;font-size:14px}.technol ogy-def .tech-foot{margin-top:10px;line-height:25px;font-size:1 2px;color:#666;border-top:1px dashed #ccc}.technology-def .tech-foot span{float:right;margin-right:10px}科技名词定义 中文名称： 胃阴虚 英文名称：
脾虚是中医概念.具体说到能导致脾虚的原因：例如,牙齿松动,脱落,味觉减退,胃肠道平滑肌开始萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中消化速度减慢,易于滞留;同时,胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对事物的分解能力降低.由于这些生理的变化,就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱,消化功能下降,从而发生了上述的种种不适.加之有些中老年人,年轻时过于劳累,或饮食上未注意调理,日久损伤了脾胃,加重了脾胃的虚弱.在中医上,脾虚又分为脾气虚,脾阳虚（脾气虚的基础上出现寒象）.中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情及表现极为复杂,主要可以出现呕吐,泄泻,水肿,出血等.由于脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑,所谓脾为“后天之本”.脾虚,导致气血生化无源,其它脏腑也就随之出现相应的症状. 脾虚呕吐:见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕，方选香砂六君子汤加减。 脾虚泄泻:见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致，治宜健脾渗湿止泻，方选参苓白术散化裁。 脾虚水肿:见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉
缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致，治宜温脾利水消肿，方选实脾饮加减。 脾虚出血:见便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹，治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加减 脾虚之人忌吃下列食物: 1.鸭肉 性凉之物。《饮食须知》中曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气。”清〃王孟英亦云：“多食滞气，滑中，凡为阳虚脾弱，……皆忌之。”因此，脾虚之人，尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。 2.甲鱼 有凉血滋阴作用，属于清补食品，滋腻之物，多食久食则有碍脾之运化功能，引起消化不良，食欲不振。尤其是脾胃素虚之人，应当忌食之，正如《本草从新》中所告诫：“脾虚者大忌。” 3.田螺 性寒，味甘咸，有清热解暑作用。正因其性质大凉，《随息居饮食谱》中才明确告诫：“多食寒中，脾虚者忌。” 4.螺蛳 性寒，味甘，虽有清热作用，但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如《本草汇言》中指出：“此物体性大寒，善解一切热瘴。胃中有冷饮，腹